醫美整形

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• 正顎好還是削骨好？改造臉部線條大哉問

  美醫誌編輯部報導   談到外型，一般人除了談論臉上的痘痘或是疤痕外，討論度居高不下的就是臉型，常常形容臉形的詞有「瓜子臉」、「鵝蛋臉」或是「方形臉」；臉型的對稱和臉部的線條對於人的自信程度相當重要，在醫美診所中可看到前來諮詢的民眾對於臉部線條和臉型的不滿。其實想要改善臉型或臉部線條是有方法的，美醫誌就為大家介紹改造臉部的妙方─正顎與削骨手術。   削骨手術一定會美化臉型？ 通常是做哪個部位？ 削骨手術，顧名思義就是改變骨頭的形狀和位置，最常施作的部位在顴骨和下頷骨。整形外科荊偉政醫師表示，現在小臉當道，把臉變小就是一種顯學，不過，臉變小就代表整體臉部的美觀嗎？這是值得思考的問題。以顴骨來說，手術是做在顴骨體或顴骨弓的位置，以內推方式為主，至於下頷角削骨手術主要是改變下半臉的形狀，與下巴息息相關，尤其會牽扯到臉部對稱感，因此術前評估非常重要。 削骨手術後臉就一定會變瘦嗎？其實每個人的審美觀都不同，會隨著時間而有所變化，有人喜歡小臉、鵝蛋臉，有人則是喜愛方臉或是粗曠臉；整體來說，人的骨頭比例與臉型是維持一定比例的，想做手術的人必須搭配臉部肌膚和軟組織去做不同程度的削骨手術，才能呈現最佳的外觀；但現實狀況是，受到年紀老化的影響、皮膚鬆弛的幅度，會影響削骨手術的效果。荊偉政醫師建議，理想狀態是在35歲以前做削骨手術，35歲以上想要削骨也不是不行，只是需要複合式療程如搭配拉皮手術、或是搭配埋線手術，才能讓削骨成效更佳。 削骨手術與骨骼復位有關連性嗎？其中差異為何？ 另外，常被提出來討論的是「骨骼復位」，荊偉政醫師說，骨骼復位就是骨折後推回原來的位置，削骨手術其實也可以算是一種骨折，讓顴骨體和顴骨弓刻意骨折，將骨頭做不同程度的調整和位移，來達到期望的臉型；但是若有人遇到了類似車禍、跌倒等引起顏面受傷，後續治療骨骼復位的順序就和削骨手術不同，顏面受傷是將受傷的骨頭恢復原來的位置。     臉型和咬合程度很重要 削骨、正顎術前評估不可少 削骨手術當然臉型的評估是少不了的，荊偉政醫師說，臉的比例是最重要的，咬合的狀況與下巴對應位置屬於評估的一環；另外，顴骨體和顴骨弓的角度、下顎角大小和外展程度、下頷骨的厚度都不能忽略；當然皮膚狀況、年紀和軟組織都會考量在內。 此外，若是做正顎手術，還有幾種常見的情況，第一個是戽斗，戽斗就是下排牙齒在上排牙齒的前面；第二個是暴牙，上下顎都呈現突出的狀況；第三是下顎後縮，後縮造成牙齒深咬的咬合狀態。 正顎手術不滿意？可否再進行削骨手術？ 現代人對於美有相當的主觀意識，當然這點在手術上也是，常見到有人對術後成果並不滿意，荊偉政醫師說，削骨手術和正顎手術若是不滿意，再另做手術其實是可以的，也可以同時進行兩種手術來做修正，但是要視患者在手術中狀況和出血量決定是否可以同時進行。若以正顎手術和削骨手術來說，前者的侵入性風險較大，術後咬合有問題的話，就必須重新做正顎手術。相對來說，若是先做削骨再做正顎，可能會在操作上引起不便，尤其是在下頷骨切除太多，後續想做正顎手術就會顯得困難。 手術後的風險與副作用 民眾不得不慎 不管是正顎手術或是削骨手術，最大的風險就是出血，這會危及到患者的生命安全，尤其臉部的血管和神經極其複雜，必須仔細執行。另外術後神經會感覺稍微遲鈍，但是並不會影響到吃東西、講話或是做表情等日常生活；除此之外骨頭癒合不全也是可能的併發症，所以在醫師在術中必須扎實固定並加強銜接處，有助於骨頭的癒合。 正顎手術、牙齒咬合孰先孰後？醫師解釋免慌張 牙齒是一般人吃喝東西最重要的器官，但不是所有人天生下來就是完美的咬合，牙齒長得歪斜就必須要矯正，若此時需要做正顎手術該怎麼辦？荊偉政醫師說，有咬合問題的患者，傳統的術式應該先矯正牙齒半年至一年的時間，接著進行正顎手術，最後再進行牙齒的矯正約半年至一年的時間；但是現在手術潮流是朝向縮短矯正的時間，叫做「手術優先式」，因此患者可以戴牙套來進行手術，術後再將矯正牙齒時間拉長，不過這要看患者牙齒狀況和醫師手術的設計，不見得適合每一位患者。 追求臉型美感不是罪 聽取醫師建議才是最重要 臉部是社交功能最重要的工具，尤其在臉書或是IG等交友軟體上，臉就是大家第一眼會看到的部分，想要透過手術改善臉型增加自信無可厚非，但是過度追求精緻小巧的視覺感則會失去了獨特性那一面，無論是做哪一樣手術，了解自己的臉型條件是相當重要，也不一定要削骨或是正顎手術才能達到需求，與醫師溝通所有的細節，也或許最後會發現原來不用手術，自己也能呈現最美最獨特的那一面。     諮詢醫師：荊偉政 現職： 璞美整形外科醫美診所院長 學經歷： 前極緻醫美診所院長 前台北及桃園長庚醫院美容中心專任主治醫師 前台北及桃園長庚醫院顱顏整形外科主治醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科總醫師 前台北及林口長庚醫院外科行政總醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科住院醫師 前台北及林口長庚醫院外科住院醫師 台灣外科醫學會會員 長庚大學醫學系畢業 美國爾灣(Irvine)醫學中心臨床研習 韓國 MD乳房醫學中心-隆乳手術進修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.16

• 抽脂手術竟然不能幫助瘦身？想減肥真的沒有捷徑？

  美醫誌編輯部報導   不少人認為「抽脂」就是幫助減肥的一種方式，只是做法是採侵入式手術而已，所以在慫恿別人減肥時，你可能會講「該做抽脂手術了吧」，但其實這種觀念是錯誤的！開玩笑倒還好，可別真的認為抽脂等同減肥，因為脂肪不是單純把贅肉吸出來那麼簡單！抽脂手術只能幫助雕塑身材，無法做到全面減肥的效果，別以為吃得再多，只要抽一次脂就能解決了。   想抽脂？先了解你為什麼會胖 嚴格來說，「減肥」和「瘦身」其實是有不同涵義的。整形外科醫師荊偉政表示，如果只是單純想要下降體重，或增加肌肉比重的話，光靠抽脂可能效果不彰，但如果是在形體上做雕塑，讓身形變勻稱，使身材「看起來」不肥胖的話，抽脂手術是有幫助的。 肥胖的原因主要在於過度堆積的脂肪，而皮下脂肪又可以分成淺層和深層，淺層脂肪細胞分佈於人體全身，通常運動、控制飲食減掉的大多就是淺層脂肪。深層脂肪細胞相對較難消除，多分佈在腰腹、臀部、大腿、蝴蝶袖等部位，用途是儲存熱量，以備身體不時之需。 由於深層脂肪細胞的體積遠大於淺層脂肪細胞，因此很容易形成，卻又不易消除，抽脂手術便是抽取出深層脂肪細胞，以達到雕塑體態的效果。   荊偉政醫師解釋，抽脂會讓身體的局部脂肪下降，患者會因為抽脂部位的尺寸變得較小，因而感覺肌肉增加，所以抽脂的主要作用是在於幫助讓身形、體態變得更好看，但抽脂還是不代表能夠減少身體的體重。從最基本的抽取量來看，抽脂手術一次最多只能抽5000毫升，雖然以目前的技術來說，抽脂量可以視情況再增加，但對於想要全身減肥的愛美人士而言，仍然無法大幅度的改變身材。 脂肪回收再利用 自體脂肪隆乳圓豐胸美夢 自身多餘的脂肪抽出後，還能夠有什麼用途呢？其實這些可利用的脂肪還能夠填充到臉部、胸部，存活率可達6～7成，不僅能夠改善不滿意的部位，還能夠達到雕塑體型的目的，其中自體脂肪隆乳也因為觸感自然、不用按摩等特點，成為不少隆乳患者的選擇。但自體脂肪隆乳也有一定的條件限制，過瘦或皮膚較緊的患者，可能需要至少注射脂肪2次以上，才能夠達到理想的罩杯。 由於自體脂肪隆乳的原理，是要讓脂肪在人體組織環境中，再重新長血管進去，使脂肪存活在胸部，因此會有「容量」的上限。荊偉政醫師指出，當身體本身胸部組織越多的時候，可以注射的脂肪量就會比較多，反之，如果胸部較小，可以注射的量就會比較少一點。除此之外，還有其他因素也會影響自體脂肪隆乳的罩杯，例如乳房皮膚的彈性。皮膚較鬆者，能夠注射的脂肪就比較多，但注射量也不是沒有上限。荊偉政醫師解釋，當乳房壓力大到一定程度的時候，脂肪的存活率便會下降，所以每次注射的量才會有限制，因此如果預計想要大2個罩杯以上，可能就需要做2次手術。 自體脂肪隆乳前 要先「臀胖」一波來抽？ 自體脂肪隆乳兼具豐滿上圍及雕塑體態的優點，讓許多愛美人士趨之若鶩，若是體型較瘦的患者，可能會考慮在自體脂肪隆乳術前增胖，讓身體有足夠的脂肪能夠移植，但這種做法可能會影響脂肪的存活率。針對這點荊偉政醫師表示，術後脂肪需要有穩定存活的環境，因此體重不宜有過度的變化，以免術後體重下降，罩杯也跟著減少。 以東方女性的身材條件而言，大腿部位因為表面積較大，是身體最容易堆積多餘脂肪的地方。荊偉政醫師指出，臨床上的案例顯示，大部份的患者在大腿部位還是有足夠的脂肪，可以提供自體脂肪隆乳所需，建議患者術前可以多與專業醫師溝通，再評估是否有增胖的必要性。 擺脫肥胖的終極手段 靠胃部手術來減重？ 為了維持體態，部份重度肥胖者會選擇透過「胃」來進行減重手術，達到快速減少體重的效果。荊偉政醫師表示，如果是重度肥胖者，的確可以用胃繞道、胃束帶、胃水球等做法讓體重下降，但這種方式是針對整體的體重改善，並沒有辦法針對局部線條做修飾，而且在胃部手術減重下來後，患者可能會遇到皮膚過多的問題，因此還是需要由整形外科醫師進一步做拉皮手術，完成體型的大改造。 重度肥胖者跟一般定義中的「減肥」較為不同，屬於治療疾病的減重，主要目的是幫助患者恢復健康的體型。根據國內健保規定，重度肥胖者接受減重手術的適應症需符合以下幾點條件： 1. BMI>40（病態性肥胖），或BMI >35但有肥胖相關合併症。 2. 年齡介於18～55歲。 3. 曾接受過運動、飲食控制或相關內科治療超過半年以上失敗者。 4. 排除其他疾病或內分泌系統異常造成的肥胖。 5. 無藥物濫用或精神疾病。 6. 無重大器官功能異常，並能接受外科手術風險者。 在胃部手術前，通常會做胃鏡或上消化道攝影，以檢查胃部是否有其他病灶，患者必須有「先治療，再手術」的認知，胃部需要在健康的狀態，才能進一步動手術。此外，術前也要請專業醫師嚴謹評估，主動告知自己的病史、身體狀況等資料，以便醫師研擬治療方針。 善用抽脂做體雕 瘦身有成不是夢 以客觀數據來說，BMI35以上者，較不適合做抽脂手術，但BMI僅供作為參考的指標之一，實際還是需要由醫師當面評估較準確，因為擅長運動、健身者，BMI值也會因為身體肌肉較多而超標。荊偉政醫師指出，若患者屬於一般身材，身體健康，無重大疾病者，通常都可以進行抽脂手術，這也反映出了抽脂手術在台灣相當盛行的現象。 抽脂的主要目的是改善身體局部曲線、消除頑固脂肪，因此用「體雕」這個概念相當適合用來形容抽脂，例如透過運動可能無法徹底改善大腿內外側的贅肉，反而因為運動的緣故，讓腿變得更粗壯，這時就需要藉由人工的抽脂方式來打造自然、平滑的大腿曲線，配合運動和調整飲食習慣，使整體瘦身計劃更加事半功倍。 想要擁有穠纖合度的身材，荊偉政醫師建議，民眾在進行抽脂手術前，必須先了解自己的體型，並與專業醫師溝通適合的抽脂方式與儀器，以及術後的期望，在抽脂術後才能得到滿意的結果。       諮詢醫師：荊偉政 現職： 璞美整形外科醫美診所院長 學經歷： 前極緻醫美診所院長 前台北及桃園長庚醫院美容中心專任主治醫師 前台北及桃園長庚醫院顱顏整形外科主治醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科總醫師 前台北及林口長庚醫院外科行政總醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科住院醫師 前台北及林口長庚醫院外科住院醫師 台灣外科醫學會會員 長庚大學醫學系畢業 美國爾灣(Irvine)醫學中心臨床研習 韓國 MD乳房醫學中心-隆乳手術進修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.17

• 抽脂可以消除橘皮嗎？術後會不會更明顯？

  美醫誌編輯部報導   想要有完美的身材，每一個細節都不能放過，在醫美產業發達的現今，多數方式都能達到患者本身的需求，舉凡雷射除疤、玻尿酸微整和抽脂雕塑身材等方式，都是讓自己邁向自我肯定和自信的關鍵；不過在眾多的病症中，有一種被稱作「橘皮」的惱人情況，橘皮在外觀上看起來就是凹凸不平的皮膚，想要去除卻不知該如何是好，究竟什麼是橘皮組織？可不可以用手術方式來解決？是不是做完手術就一勞永逸了？相信不少人想要知道答案，跟著美醫誌一起深入了解吧！   為什麼會有橘皮組織？它從哪裡生成的？ 橘皮組織（Cellulite）這個名詞相當特別，光從字面上就可以聯想到跟橘子的外皮有關，的確如此，這個名詞源自歐洲沙龍，指的是皮下脂肪處有部分突出物突出到真皮，造成身體局部的脂肪厚度和彈性不一，進而導致皮膚表面摸起來會有凹凸不平的狀況，就像橘子表皮般粗糙不平。     整形外科醫師蘇皇銓指出，產生橘皮組織的因素有三：第一個是脂肪局部堆積，第二是內部纖維不平整的情況，第三是真皮跟表皮鬆弛。這些橘皮組織會在身體哪些部位見到呢？通常就是很難運動到的地方，例如大腿、臀部、腰和腹部。情況若不嚴重，倒是不會造成患者困擾，若是遇到夏天需要展現身材的時候，這些部位很有可能就會暴露出來，隨之外露的橘皮也會影響自信。   女性患橘皮組織機率高？原因又是為何？ 相較於男性來說，女性得到橘皮組織的機率是更高的，有幾點原因如下：女性荷爾蒙影響、年紀老化造成真皮層膠原蛋白流失，以及女性本身皮膚組織結構鬆散，脂肪分布不均導致凹凸不平……等，不過相對西方女性，東方女性得到橘皮組織的機率又稍微低了一點。整體來說，女性過了青春期，有85%的女性都會受到橘皮的困擾。 另外一個令人困惱的就是肥胖紋，蘇皇銓醫師說，肥胖紋的產生，可能是在懷孕或是在青春期生長的時，真皮層遭到撐裂和受傷，這部分比橘皮組織還難處理，因此想要避免肥胖紋，追根究柢就是要控制身材，，或是透過運動的方式來降低肥胖紋產生的可能。   如何擊退惱人的橘皮組織？瘦下來就不會有橘皮組織？ 萬一真的產生橘皮組織，也不用太過驚慌或擔心，只需要至相關診間向醫師諮詢，確實了解自己的橘皮能不能用手術或是其他方式來解決，也可以透過以下方式緩解： 1. 維持標準體重的身材：橘皮組織產生與脂肪堆積相關，所以不能過度肥胖，體重要盡量維持在標準的BMI值（18.5≦BMI＜24）內，透過飲食的控制，才不會讓脂肪堆積造成更多橘皮。 2. 適度做下肢運動：很多人的工作都是坐辦公室，下肢幾乎都沒有運動到，因此下班後或假日最好可選擇跑步、騎腳踏車、游泳等可以訓練下肢活動的方式，避免大腿和臀部堆積太多脂肪，對於女性來說相對重要。 3. 按摩和LPG：這項方式是屬於物理性的方式，不過較難明顯感受到其效果。 除了運動和飲食，女性更是需要注意不要用錯誤觀念來看待橘皮。很多人因為怕自己變胖，所以減少身體吸收脂肪和蛋白質，但蛋白質是讓身體肌肉質量提升的重要元素，有好的肌肉就會讓肌膚有彈性，橘皮就不會找上門；而脂肪也有分好壞，好的脂肪可以提升吸收營養，肌膚也會緊緻而光滑。 另外一個迷思就是「瘦下來」或「減肥成功」就不會有橘皮了？！但其實這也不是完全正確，肥胖固然是造成橘皮產生的原因之一，但是身體內的基因如荷爾蒙，加上雌性激素等內分泌失調，也會是橘皮發生的因素。所以即使減肥成功，也未必能完全消除橘皮。   橘皮可完全根治嗎？手術能做到什麼地步 有些人會用定期去角質來改善肌膚表面的粗糙細胞及老廢角質，但是別忘了，橘皮生成的原因是由皮膚下的脂肪產生，所以去角質對改善橘皮的幫助微乎其微。部分民眾會尋求醫美療程來對抗橘皮組織，例如雷射減脂來破壞脂肪細胞，或是傳統抽脂、脈衝光、拉皮等方法，再來就是威塑抽脂，蘇皇銓醫師表示，威塑除了對抗深層脂肪外，對於淺層脂肪也是很有一套，它可以利用音波共振達到乳糜脂化效果，過程中產生熱能可讓真皮層收縮，再來就可以讓淺層脂肪解離重製，有效打擊橘皮。 至於手術的效果如何，就必須依個人體質和適合做哪一種方式而定，任何手術都有風險，抽脂可能會有出血或是休克的情況，在選擇療程前一定要跟醫師仔細溝通和選擇有保障的院所，才會讓療程效果有所保障。對抗橘皮術後也需要穿塑身衣一至二個月，搭配按摩就可以盡快讓橘皮漸漸退去。 看來橘皮真是個頑固的對手，女性們若想要有更緊緻的皮膚，可以從根本的運動和飲食控制做起，避免自己陷入肥胖及脂肪過多的困境，萬一有橘皮產生也不要太擔心，威塑抽脂及其他手術方式可以幫助女性們順利打擊橘皮，重現美麗的身形。       諮詢醫師：蘇皇銓 現職： 皇妍時尚整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 林口長庚醫院內科住院醫師訓練一年 台北馬偕整形外科住院醫師六年訓練 台北馬偕醫院整形外科總醫師 台北馬偕醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.27

• 深耕顏面年輕化技術，醫事交流齊聚整外年會

  美醫誌編輯部報導   由台灣整形外科醫學會主辦的第19屆整形外科年會暨學術研討會，於11/29至12/1為期三天在三軍總醫院及國防醫學院舉行，本次研討會囊括了15個專題的演講、超過40間儀器及廠商的展出、數十篇的論文現場發表，當然還有優秀的國內外講師針對新知和趨勢進行座談，總共近千名醫師專家的與會，為整形外科年會創下新的里程碑。       今年的整形外科年會很不一樣，以「顏面年輕化」為主軸，整形外科醫學會陳錫根理事長說，現代人對於外觀越來越注重，老化問題是人們關注的一個焦點；而美容醫學產業的技術逐年不斷進步，新的觀念也不斷地被提出，因此藉由論壇內容讓更多與會的醫師會員們汲取最新的觀點。本論壇除國內醫學專家，更是邀請到國際知名臉部解剖大師王志軍醫師，針對臉部結構和拉皮手術進行探討。     本次年會也開闢拉皮手術示範專場，由吳榮醫師及馮中和醫師來進行，以前額的內視鏡拉皮、筋膜拉提和頸部為主，盼給醫師們在手術中有更深層的認識和回饋。今年邀請到的國外嘉賓中，除了美、日、韓專家外，更有中國、新加坡及遠從義大利而來的專業講者，提升了本屆整形外科年會的深度。其中Scott Levin 教授獲邀為今年的Noordhoff Lecture。 老化向來都是重要的課題，皮下脂肪與臉部肌肉是其中的關鍵， 多位講者以SMAS（Superficial Muscular Aponeurotic System「表淺肌腱膜系統」）為主題，王志軍醫師說明SMAS在人種間的差異、韓國醫師Jooheon Lee與Jennifer Kim Song以拉皮手術延長SMAS的作用期來說明，如何達到外觀年輕化的效果。       除此之外，顱顏重建技術也是不容忽視，如何以最小的傷口來做顏面重建或是美化臉型，都是本次年會探討的重點。此外在施做手術期間，可能會有傷口感染或是其它併發症的風險，如何有效降低感染，做好管控都是醫師們必須注意的課題。     台灣整形外科醫學會今年還特別舉辦「向良醫致敬」活動，其中魏福全醫師榮獲2018～2019年總統科技獎，陳明庭醫師、陳宏基醫師也分別獲得第28屆、第29屆中華民國醫療奉獻獎，他們的貢獻除了造福病患外，更是後輩醫師的榜樣。本次年會另外一項活動是由林靜芸醫師領軍的「理事長盃整形外科辯論賽」，三個醫學中心包括台大、馬偕、北榮的醫師齊聚一堂，針對眼皮整形進行辯論賽，透過彼此的腦力激盪能產生更多的火花。 藉由每年的年會舉辦，不僅傳遞整形醫學美容的新知，更可以了解國際趨勢與國內的差異之處；透過專家們經驗傳授和交流，加強彼此間競爭力和專業度， 對於消費者來說也是一大福音。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.03

• 打音波，就從認識音波開始！音波拉皮原理大公開！

  文/美醫誌編輯部 報導   打音波，就從認識音波開始！音波拉皮原理大公開！ 想要抗老化，提升皮膚的緊緻度，不少愛美女性選擇音波拉提來做處理，究竟甚麼是音波拉皮呢？皮膚科蔡佳芬醫師解釋音波拉提原理讓大家了解，音波拉提儀器可以設定在1.5mm/3.0mm/4.5mm深度，並聚焦在點上提高溫度，藉以達到局部區域膠原蛋白縮收的作用。     諮詢醫師：蔡佳芬 現職： 璞之妍診所院長 學經歷： 台大皮膚科總醫師 台大皮膚科專科醫師 台大皮膚科主治醫師 台大皮膚科住院醫師 台灣皮膚科研究醫學會會員 台大醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.06

• 音波拉皮儀器也有分？韓國機和美國機哪個好？

  文/美醫誌編輯部 報導   音波拉皮儀器也有分？韓國機和美國機哪個好？ 想做音波拉提，在治療前就必須了解市面上音波拉提儀多半分為美國機和韓國機，這兩種的功效、後遺症差別為何？音波拉提費用上便宜的，對人體有任何副作用嗎？皮膚科蔡佳芬醫師剖析兩種音波拉提儀對人體的影響。     諮詢醫師：蔡佳芬 現職： 璞之妍診所院長 學經歷： 台大皮膚科總醫師 台大皮膚科專科醫師 台大皮膚科主治醫師 台大皮膚科住院醫師 台灣皮膚科研究醫學會會員 台大醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.05

• 音波拉提、電波拉提、魔方電波到底差在哪？拉提療程比一比

  文/美醫誌編輯部 報導   音波拉提、電波拉提、魔方電波到底差在哪？拉提療程比一比 除了音波拉提外，還有什麼拉提手術可以改善膚質的？電波拉皮和魔方電波就是選擇之一，需要治療皮膚的深度不同，相對所使用的雷射也不同，所以民眾在選擇前一定要跟醫師溝通，選擇正確適合膚質的療程，才能顯現治療的效果，皮膚科蔡佳芬醫師在影片中也介紹市面上較少見的魔方電波效果。     諮詢醫師：蔡佳芬 現職： 璞之妍診所院長 學經歷： 台大皮膚科總醫師 台大皮膚科專科醫師 台大皮膚科主治醫師 台大皮膚科住院醫師 台灣皮膚科研究醫學會會員 台大醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.04

• 音波拉皮和魔方電波的治療頻率？多久可以做一次？

  文/美醫誌編輯部 報導   音波拉皮和魔方電波的治療頻率？多久可以做一次？ 不少人想要讓皮膚看起來更好，想要在短時間內做多次雷射治療，到底音波拉皮治療和電波拉皮治療可以短期內做很多次嗎？可以和其他療程合併使用嗎？皮膚科蔡佳芬醫師告訴你雷射治療的訣竅，魔方電波治療頻率可以撐比較久一點，主要是因為它一次性治療的強度較高。     諮詢醫師：蔡佳芬 現職： 璞之妍診所院長 學經歷： 台大皮膚科總醫師 台大皮膚科專科醫師 台大皮膚科主治醫師 台大皮膚科住院醫師 台灣皮膚科研究醫學會會員 台大醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.01

• 前額下垂、眉壓眼通通來！想要深邃雙眼皮該怎麼做？

  文/美醫誌編輯部 報導   前額下垂、眉壓眼通通來！想要深邃雙眼皮該怎麼做？ 有些患者想要做雙眼皮手術，但是卻舉棋不定，不知該選擇哪種好，這時候就需經過醫師的評估，像是有人有額頭下垂和眉壓眼等狀況，就要搭配拉提手術和提眉手術來做，不只是單純只有做雙眼皮手術而已；另外眼瞼下垂若很嚴重也要想辦法改善。   諮詢醫師：賴雅薇 現職： 高雄市立大同醫院整形外科醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學士 高雄醫學大學附設醫院整形外科 總醫師 高雄醫學大學附設醫院整形外科主治醫師 高雄市立大同醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.18

• 埋線拉提可以大笑嗎？線材會不會斷掉？

  美醫誌編輯部報導   埋線拉提是透過在皮下筋膜層埋入醫療線材，刺激發炎反應使膠原蛋白增生，使皮膚緊緻的抗老療程，相對傳統拉皮手術需要切除部分皮膚，埋線拉皮的傷害較小、恢復期較短。 不少想做臉部拉提的愛美民眾會以埋線拉提做為選擇，但對於埋線拉皮的「線」的結構和原理不是很了解，且市面上的線材種類很多，民眾對於線的安全性及耐用度有許多的疑惑，這篇就要針對這部分來解惑囉！   埋線拉提的「線」耐用嗎？大笑會不會斷掉？ 蔡詩辰醫師表示，埋線拉提屬於一種微創手術，只需要局部麻醉，傷口在髮際線後方大約0.2公分大小，透過將醫療線材固定在皮下筋膜層，以懸吊拉提方式緊緻肌膚，同時刺激皮膚膠原蛋白增生，達到改善皮膚鬆弛的效果。 目前埋線拉提在台灣合法使用的醫療線材有很多種，近年較多人使用的有羽毛線、小鈴鐺線、少女線以及藍鑽魚骨線等，都是具有倒鉤的線材，除了小鈴鐺線只有部分可被人體吸收外，其他線材皆能完全被人體吸收，大多在植入後一年內吸收完畢，增生的膠原蛋白可讓緊緻效果維持近兩年時間。 許多民眾會擔心，線材是否會因為拉扯而斷掉？蔡詩辰醫師指出，埋線線材的承重力高，斷裂的機率較低，但埋線線材在埋入皮下筋膜層後，因為線材尚未與組織緊密結合，在術後兩周內建議避免用力按摩臉部、做過大的表情動作，以防肌肉移動影響節點鬆脫，甚至造成線頭穿出。     埋線拉提術後多久線材會穩定？不小心斷裂怎麼辦？ 埋線拉皮術後保養會依照個人體質，兩週內臉部可能有不同程度的腫脹現象，術後線材也尚未與組織完整結合，通常埋線後兩週後線材會較為穩定，但建議有埋線的民眾，平時盡量避免臉部拉扯或按摩、高溫場所以及過硬食物，以降低線材斷裂風險。 在埋線拉皮後若有疑似線材穿出或斷裂情形，蔡詩辰醫師提醒，不應自行剪斷線頭，因為沒有經過無菌處理，可能會產生感染，甚至有造成蜂窩性組織炎的風險。因此術後在線材上有任何的問題，都應立即回診由專業醫師協助處理，會是比較安全的做法。       線材很多種該怎麼選？我適合做埋線拉皮嗎？ 請記得務必選擇經衛福部核准的埋線線材！市面上合法的線材有倒鉤狀或圓錐狀等類型，可埋入的深度跟張力也有所不同，在線材的挑選上建議先與臨床經驗豐富的專業醫師諮詢，評估自身條件適合的線材再進行療程。 蔡詩辰醫師提到，埋線拉皮的原理是物理性的拉提，可以把鬆弛的軟組織向上拉提。但一般老化現象，同時會伴隨軟組織的流失，例如凹陷的法令紋、蘋果肌，這方面就需要透過填補的方式改善。 雖然埋線拉皮是風險及傷害較小的抗老療程，但身體有特殊狀況如皮膚問題、懷孕、心臟疾病或臉部有人工填充物等族群，均須由專業醫師評估適合與否才能接受療程。     諮詢醫師：蔡詩辰 採訪感謝： 雅美姬時尚診所 學經歷： 中山醫學大學醫學系 書卷獎第三名畢業 台灣妍棠美學集團台北分院 院長 台灣台北晶翔醫美診所 院長 台灣台北樺采整形外科診所 院長 台灣抗衰老暨微創美容醫學會創會醫師 中華民國顏面整形外科醫學會醫師 台灣微整形美容醫學會醫師 中華民國耳鼻喉頭頸外科醫學會醫師 2019第一屆金線獎百大線雕名醫 法國高德美瑞絲朗玻尿酸原廠認證醫師 韓國LG伊婉玻尿酸原廠認證醫師 德國鑽石玻尿酸原廠認證醫師 Ellanse洢蓮絲少女針原廠認證醫師 3D 聚左旋乳酸Sculptra原廠認證醫師 Thermage熱世紀電波拉皮原廠認證醫師 Ulthera音波拉皮雷射原廠認證醫師 Fotona光秒雷射暨G緊雷射原廠認證醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.05

• 臉部拉皮除皺大全！先搞清楚你的目標到底是哪種廢紋

  美醫誌編輯部報導   臉上的紋路代表了歲月的痕跡，隨著年紀增長，無論男女幾乎都難逃皺紋的影響。然而如今醫療科技已有長足的進步，不少醫美整形的療程已經可以改善惱人的紋路，為許多愛美人士帶來福音，不過在各種五花八門的療程中，究竟你臉上的紋路是屬於什麼皺紋，又該使用什麼方式改善呢？美醫誌這次就帶你來認識我們的「臉部廢紋」！   動態紋和靜態紋差在哪裡？當心靜態紋難救 首先，在了解臉上的紋路分佈前，我們要先搞清楚什麼是「動態紋」和「靜態紋」。整形外科醫師杜隆成表示，人體有很多肌肉，這些肌肉牽動我們的表情，使我們能夠傳達各種情緒，因此臉部的肌肉在做動作的時候，難免會因為收縮而在皮膚產生紋路，也就是所謂的「動態紋」。 靜態紋則是由越來越深的動態紋演變而來，動態紋隨著時間越久，纖維化成為固定的紋路，變成即使沒有做臉部的表情動作，紋路也依然存在，便是俗稱的「靜態紋」。靜態紋由於肌肉組織已經纖維化，因此相較於動態紋而言，是較難消除的紋路。     皺紋是從哪個動作產生的？四種常見的臉部皺紋 杜隆成醫師解釋，通常上臉部最容易產生動態紋的地方有：額頭、眼尾、眉間。額頭的皺紋就是俗稱的抬頭紋，當我們抬頭或是抬眉毛的時候，額頭上便會產生紋路，也就形成常見的抬頭紋。而眼角的魚尾紋是在做瞇眼、笑容等動作的時候，眼眶外側因為肌肉收縮而產生的紋路。皺眉紋則是皺眉、思考的時候，不經意會出現在眉間的紋路。 中臉部份的皺紋尤其以法令紋最令人感到困擾，法令紋是在鼻翼兩側往下延伸的兩道紋路，也是屬於動態紋的一種。但是隨著時間累積，有時候臉部沒有做表情，卻還是可以看到明顯的法令紋，就表示法令紋已經變成靜態紋了。       肉毒桿菌搭配其他療程 幫助撫褪皺紋 醫學美容上的除皺療程，大多都是注射肉毒桿菌來達到撫平動態肌的效果，以減少肌肉動作的方式，不著痕跡的減少產生的皺紋。如果患者的動態紋路太深，或是已經變成靜態紋問題的話，可能就需要搭配其他方式改善。例如抬頭紋過深的問題，可以透過玻尿酸、舒顏萃等注射物，來填充凹陷的紋路，使其變得比較平整，或是搭配肉毒桿菌的療程，達到相輔相成的效果。 除以之外，自體脂肪移植也是另一種常見的選擇。杜隆成醫師指出，人體在全身都有分佈脂肪，尤其是腹部和大腿會有較多的脂肪可以再利用，將脂肪抽取出來後注射在臉部一些比較深的紋路做填充，不僅能夠減少皺紋，還可以幫助皮膚更加緊實，改善膚質，也是相當不錯的除皺選擇。    侵入式拉提手術 全面性改善臉部問題 除了使用微整的方式外，如果皺紋紋路過深的話，便可能需要採外科手術的方式解決。杜隆成醫師解釋，例如患者額頭的皺紋過多，或眉毛與眼睛的距離過近、魚尾紋下垂太嚴重的話，經醫師評估後，可運用內視鏡技術進行提眉手術，拉提上半臉的皮膚，減少抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋，甚至達到撫平臉部整體細紋的效果。 相對如果有法令紋過深的問題，也可以透過中下臉拉皮手術做提拉，讓顏面看起來更年輕。 杜隆成醫師指出，即使目前醫療技術發達，但臉部仍然會隨著時間，自然形成老化的痕跡，醫美整形能改善的幅度還是有限。因此進行手術療程前，一定要與醫師進行詳細溝通，確立想達到的目標並聽取專業建議，以免術後結果與期望有所落差。     諮詢醫師：杜隆成醫師    現職： 極緻醫美診所主治醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 美國加州大學洛杉磯分校附屬醫院整形外科進修 美國德州大學附屬醫院整形外科進修 德國和保兒童醫院手外科進修 國立交通大學生物科技研究所博士 美國整形外科醫學會學術委員 振興醫院美容特別門診 主任醫師 振興醫院整形外科 主治醫師 馬偕紀念醫院整形外科 資深主治醫師 馬偕紀念醫院外科 總醫師 馬偕紀念醫院外科 住院醫師 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會監事 中華民國手外科醫學會監事 馬偕護專 兼任講師 馬偕紀念醫院吉里巴斯醫療團 團長 馬偕紀念醫院外科 病房主任 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 監事   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.23

• 埋線拉提不能大笑？究竟線材會不會斷掉？

  文/美醫誌編輯部 報導   埋線拉提不能大笑？究竟線材會不會斷掉？ 隨著年紀漸長，外觀是最容易被發現的一道關卡，不少人就投入手術的方式來緊緻肌膚，除了傳統的手術外，埋線拉提恢復期短和風險較小的優勢逐漸被人所重視，至於埋進去的線材有何差異？會不會對人體造成敏感或不適？讓專想要抗老回春，緊緻臉上的肌膚，埋線拉提成為不少民眾投入的選擇，線材上面挑選是非常重要的，在埋入線材後不能做那些事呢？以及線材維持的時間，這些小細節對於患者來說都是很重要的，想要做手術的民眾不可不知。   諮詢醫師：蔡詩辰 現職： 極緻醫美診所醫師 學經歷： 現任雅美姬時尚診所 專任醫師 中山醫學大學醫學系 書卷獎第三名畢業 台灣妍棠美學集團台北分院 院長 台灣台北晶翔醫美診所 院長 台灣台北樺采整形外科診所 院長   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.22

• 音波拉皮新應用，助全臉緊緻

  美醫誌編輯部報導   大家耳熟能詳的音波拉皮，是一種不需動刀，透過超音波穿透到皮下筋膜層，再經由溫度刺激皮膚再生，使膠原蛋白增生的抗老療程，施打在臉部能產生緊緻的效果。隨著國外臨床研究發展，發現音波拉皮同時施打在臉部及後頸部，可改善臉部鬆弛。   後頸部音波拉提是什麼？ 後頸部音波拉提的正式名稱為「U-lift」技術，由泰籍的Dr.Ukrit提出，經過臨床研究、音波拉皮廠商認可，目前已成為抗老醫美的新療程。由於皮下筋膜層是前臉至後頸部的環狀包覆組織，故針對後頸部、兩側耳後，以及髮際線至肩頸上的區域加強施打，使得臉部周圍皮膚同時向上收緊，能對鬆弛部位全面進行臉部環狀拉提。   皮膚科醫師黃千耀指出，後頸部拉提能夠對臉部緊緻產生作用，是因為人的臉部是一個立體的構造，在做臉部的拉提時，不僅要將臉往上拉，還需要往後上方全面拉緊，因此兩方面同時進行，即可讓正面的臉部看起來較為緊實。   臉和後頸同時拉提，需要恢復期嗎？ 答案是跟一般音波拉皮相同，不需恢復期，但需要加強對皮膚的防護及保養。音波拉皮療程時間約一小時，剛做完治療皮膚會有些溫熱、泛紅，大約半小時至一小時會消退，在療程後兩週通常有輕微腫脹緊緻感，無需服用止痛藥，可以正常生活、工作，而音波拉皮後約兩個月皮膚緊緻感達到高峰，通常可維持一年半至兩年，治療後平時要多加強皮膚保溼、防曬以及補充膠原蛋白，保護並維持皮膚良好狀態。 在療程上比較需要注意的是，由於音波拉皮儀器可施打至皮下4.5mm的深度，這個深度除了筋膜層以外，也有血管及骨頭，若施打位置不當可能造成血腫或疼痛，且因為後頸部皮膚厚度及筋膜層每人有不同差別，在施打前必須透過超音波影像掃描評估，確保施打位置正確，並由專業醫師執行療程，才能安全及有效地治療。 我適合做音波拉皮嗎？ 音波拉皮相對於其他抗老療程，是一個較為安全的治療方式，但仍有部分民眾較不建議施打音波拉皮。黃千耀醫師表示，若患者臉部有嚴重的青春痘或開放性傷口，不建議做此項療程，其次懷孕的患者也是不適合施作音波拉皮的族群。也有一些民眾雖然可以做音波拉皮，但在效果上不會非常理想，例如皮膚鬆弛太過嚴重的年長客群，以及太過消瘦、膠原蛋白流失較多的族群。 至於音波拉皮術後的注意事項，黃千耀醫師則提醒，做完音波拉皮後最常見的狀況就是在臉上出現小紅疹，依各人情況可能是平整的，或像痘痘甚至水泡狀，這些都是一個暫時的過程，不需要太過擔心。一般來說做完治療後皮膚都會較為敏感，做好保濕及防曬，可以讓復原的過程更加順利。而因為每個人的皮膚下垂狀況不同，在做任何治療前，一定要先讓醫師做好評估，對於治療效果有較明確的期望與規劃後，術後的滿意度也會隨之提高。   諮詢醫師：黃千耀 現任： 雅文皮膚科診所院長 黃禎憲皮膚科診所執行長 中華民國教育部部定講師 國立陽明大學醫學系講師 經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師 台北醫學大學附設醫院外科部住院醫師 台北醫學大學醫學士   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.20

• 臉部除皺大全 改善惱人皺紋(法令紋、魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋)

  文/美醫誌編輯部 報導   臉部除皺大全 改善惱人皺紋(法令紋、魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋) 提及臉部皺紋，就是男男女女心中的疙瘩，這就代表你有老化的症狀開始了，不少人就會提前準備開始做保養，一般常見臉部皺紋包括抬頭紋、法令紋還有魚尾紋，這些皺紋的生成原因是什麼?該如何改善臉部皺紋?不妨聽聽整形外科杜隆成醫師的建議，可以使用肉毒桿菌注射或玻尿酸、童顏針、自體脂肪填充，如果皺紋較為嚴重者，可以使用臉部拉提手術來改善。   諮詢醫師：杜隆成 現職： 極緻醫美診所醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 美國加州大學洛杉磯分校附屬醫院整形外科進修 美國德州大學附屬醫院整形外科進修 德國和保兒童醫院手外科進修 國立交通大學生物科技研究所博士 美國整形外科醫學會學術委員 振興醫院美容特別門診 主任醫師 振興醫院整形外科 主治醫師 馬偕紀念醫院整形外科 資深主治醫師 馬偕紀念醫院外科 總醫師 馬偕紀念醫院外科 住院醫師 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會監事 中華民國手外科醫學會監事 馬偕護專 兼任講師 馬偕紀念醫院吉里巴斯醫療團 團長 馬偕紀念醫院外科 病房主任 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 監事   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.19

• 音波拉提新應用！治療後頸部拉提臉部

  文/美醫誌編輯部 報導   【抗老防下垂】音波拉提新應用！治療後頸部拉提臉部 您知道音波拉提除了運用在臉部外，針對一般人比較缺乏保養的頸部也有辦法喔!!它的正式名稱為「U-lift」技術，經過臨床研究、音波拉皮廠商認可，目前已成為抗老醫美的新療程。而音波拉皮相對於其他抗老療程，是一個較為安全的治療方式，但是因為每個人的皮膚下垂狀況不同，所以在做任何治療之前，一定要先讓醫師做好評估，對於治療效果有較明確的期望與規劃後，術後的滿意度也會隨之提高。     諮詢醫師：黃千耀 現任： 雅文皮膚科診所院長 黃禎憲皮膚科診所執行長 中華民國教育部部定講師 國立陽明大學醫學系講師 經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師 台北醫學大學附設醫院外科部住院醫師 台北醫學大學醫學士   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.17

• 臉部埋線拉提原理、後遺症報你知　聽說魚骨線拉皮優勢多？

  文/美醫誌編輯部 報導   臉部埋線拉提原理、後遺症報你知　聽說魚骨線拉皮優勢多？ 隨著年紀漸長，外觀是最容易被發現的一道關卡，不少人就投入手術的方式來緊緻肌膚，除了傳統的手術外，埋線拉提恢復期短和風險較小的優勢逐漸被人所重視，至於埋進去的線材有何差異?會不會對人體造成敏感或不適?讓專業醫師來為你解釋埋線拉提的大小事。   諮詢醫師：蔡詩辰 現職： 極緻醫美診所醫師 學經歷： 現任雅美姬時尚診所 專任醫師 中山醫學大學醫學系 書卷獎第三名畢業 台灣妍棠美學集團台北分院 院長 台灣台北晶翔醫美診所 院長 台灣台北樺采整形外科診所 院長   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.16

• 產後妊娠紋真的無法消除嗎？腹部拉皮手術改善鬆弛皮膚

  美醫誌編輯部報導   身懷六甲的媽媽到妊娠約24週時，孩子快速生長導致肚皮已明顯隆起，此時部分婦女可能會出現深深淺淺的妊娠紋。是否會出現妊娠紋與體質有很大的關係，並不是所有媽媽都會有妊娠紋，有6至9成的媽媽在首次懷孕會出現妊娠紋，一般醫師會建議做好體重控制，每月增加的體重不宜超過2公斤，防止皮膚過度拉扯使妊娠紋加深。 懷孕時期做好基礎保養可以防止妊娠紋發生，體重控制、飲食均衡、輕微按摩與運動、乳液保養都能夠增加皮膚彈性。妊娠紋的產生是由於皮膚急速擴張使皮下脂肪的膠原蛋白纖維或彈性纖維斷裂，由於是在真皮層所發生的斷裂，妊娠紋屬於疤痕的一種，出現後就很難自然消失。 許多婦女深受妊娠紋的困擾，明顯的妊娠紋使許多生過小孩的媽媽不敢穿上短版上衣、露肚裝，惱人的妊娠紋到底該如何消除呢？事實上，腹部拉皮手術是目前相當受歡迎的改善方式。 腹部拉皮手術主要功能是拉緊肌膚並切除多餘贅皮後縫合，可使用在懷孕期間形成的妊娠紋、肥胖者瘦身後留下的肥胖紋，改善多餘皮膚所造成的皺褶、下垂情況，使皮膚平坦、光滑，許多婦女產後皮膚下垂甚至向外凸起，無法靠單純的抽脂手術改善，需搭配拉皮手術，將肌肉組織拉緊後，切除多餘的皮膚，並將縫合線隱藏在恥毛上方，內褲可遮蓋的地方。  在醫學美容技術相當進步的時代，腹部拉皮手術不失為回復少女窈窕身材的優良選擇。女性生產是極為辛苦的事情，需付出許多心力，犧牲自己的身材與光滑肌膚，幸好在專業整形外科醫師的評估與拉皮手術之下，產後媽媽也能夠再度擁有平坦的肚子，不必再擔心妊娠紋過於明顯而不敢大方秀身材了。    *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.04

• 想消除妊娠紋？腹部拉皮手術＆電音波拉皮改善產後鬆弛皮膚

  文/美醫誌編輯部 報導   想消除妊娠紋？腹部拉皮手術＆電音波拉皮改善產後鬆弛皮膚 偉大的母親生產後遺症就是在身體上卻留下一道道的痕跡-妊娠紋，過去比較少人提及如何消除妊娠紋，但在美容醫學發達的時代，不少媽媽們想要讓自己變得更有自信且好看，也聽從醫師的建議從懷孕前到懷孕後做整套的保養，甚至有人會投入妊娠紋雷射、妊娠紋手術、腹部拉皮手術來改善妊娠紋，讓皮膚變得光滑且身材亮麗。   諮詢醫師：杜隆成 現職： 極緻醫美診所醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 美國加州大學洛杉磯分校附屬醫院整形外科進修 美國德州大學附屬醫院整形外科進修 德國和保兒童醫院手外科進修 國立交通大學生物科技研究所博士 美國整形外科醫學會學術委員 振興醫院美容特別門診 主任醫師 振興醫院整形外科 主治醫師 馬偕紀念醫院整形外科 資深主治醫師 馬偕紀念醫院外科 總醫師 馬偕紀念醫院外科 住院醫師 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會監事 中華民國手外科醫學會監事 馬偕護專 兼任講師 馬偕紀念醫院吉里巴斯醫療團 團長 馬偕紀念醫院外科 病房主任 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 監事   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.03

• 你真的了解舒顏萃嗎？注射舒顏萃前的必修功課

  美醫誌編輯部報導   你真的了解舒顏萃嗎？注射舒顏萃前的必修功課 2018年春晚王菲與那英同台合唱的畫面令許多粉絲驚豔，談起這位空靈天后的保養秘訣，最令人好奇的，應該就是媒體報導王菲豪擲五百萬來台施打「童顏針」的消息。童顏針是舒顏萃的俗稱，而這項微整形注射物，是近年來改善老態的熱門療程，但舒顏萃是否真的能讓人重拾童顏呢？醫學美容是否真有這麼神奇？就讓我們來為你解密吧。 舒顏萃全臉都可以注射 眼皮嘴唇是地雷區 舒顏萃主要成份是聚左旋乳酸，是由葡萄醣發酵成乳酸後聚合而成，注射在真皮層後，可以透在組織之間刺激纖維母細胞產生膠原蛋白，讓皮膚變得飽滿豐潤，改善臉部皺紋、鬆弛、凹陷等問題。與玻尿酸不同的是，舒顏萃的刺激效果大約在4～6週才會開始慢慢顯現出來，其刺激膠原新生的作用可以長達兩年以上。 皮膚專科醫師黃幼鳴指出，舒顏萃全臉都可以治療，他可以達到一個漸進式的、自然美麗效果，但注射時須小心避開皮膚較薄的眼皮，或是肌肉纖維較多的紅唇部份，避免產生外觀可見的結節。 舒顏萃使用前原來要泡開？專業操作避免結節 雖然舒顏萃的特色在於它的人體相容性很高，能夠被人體自行分解代謝，可是任何治療都有可能會發生相對應的副作用，當然注射舒顏萃也不例外，黃幼鳴醫師表示，注射舒顏萃的副作用大多都是輕微且可恢復的，例如常見的注射部位的瘀青、水腫，這些症狀大約會在1～2週內的時間自動緩解。較嚴重的副作用則相對少見，而且大多都可以避免。 注射舒顏萃可能發生的副作用還包括形成結節，因為舒顏萃其實是一種粉末，使用前必須加入水調配，因此會形成結節通常與施打前舒顏萃的稀釋、泡製方式有關。黃幼鳴醫師指出，只要透過適當的稀釋及泡製，並且小心避開危險的區域，同時配合療程後適當的按摩，就可以大幅減少結節發生的機會。 舒顏萃劑量怎麼估醫師教你簡單換算法 舒顏萃要打多少才會有效，是很多患者都會有的問題，其實這個問題的答案牽涉到「需要改善的部位」及「改善的程度」。黃幼鳴醫師提供簡單的換算方式，一瓶舒顏萃可以增加的膠原蛋白體積，約等於兩支玻尿酸注射的效果。舒顏萃注射的瓶數與治療的總面積相關，總注射次數則與凹陷的程度相關。但膠原蛋白增生的效果會依個體的新陳代謝速率而有所差異，因此每個人的效果顯現時間點都不同。 黃幼鳴醫師更進一步解釋，其實單次注射舒顏萃便能有部份的改善效果，但要達到比較完整的治療，則需要多次的注射，由專業醫師根據膚況評估，研擬適當的療程計劃才是最妥當的做法。 「返老還童」就靠舒顏萃？影響舒顏萃效果的原因有這些 舒顏萃近年來盛傳成為藝人王菲、張曼玉、湯姆克魯斯的愛用微整療程，也因此患者對於舒顏萃的效果也有許多期待。黃幼鳴醫師指出，患者應先與醫師進行溝通，了解對於治療的預期效果是否合理，其實舒顏萃治療的部位、面積、凹陷程度，都會決定患者需要多少量與多少次的治療，不足量的治療當然會無法達到很好的預期效果。值得注意的是，醫師的專業評估以及注射技巧，也會影響到治療的結果，因此選擇合格的醫師進行治療也是非常重要的。 黃幼鳴醫師提醒，注射舒顏萃後的按摩也十分關鍵，必須謹記「555原則」，每天5次、每次5分鐘、連續5天進行按摩，可以有助於療程後膠原蛋白的增生。除此之外，體質、年紀、生活習慣等因素也會影響到最終治療的結果。排除體質及年紀等先天因素，生活習慣就是患者可以注意的細節了。不良的生活習慣包括抽菸、酗酒、熬夜等等，都會降低舒顏萃刺激膠原蛋白新生的效果，並加速人體老化的過程，因此在接受療程的同時，也應該一併改正不良的生活習慣。使舒顏萃的效果達到更佳的理想狀態，維持「從裡美到外」的青春好氣色。   諮詢醫師：黃幼鳴 現職： 璞之妍診所皮膚專科醫師 學經歷： 台灣大學醫學系醫學士 台大醫院皮膚部總醫師 台大醫學皮膚部兼任主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.06.10

• 音波拉皮人人都能打？緊緻肌膚的抗老選擇

  美醫誌編輯部報導   音波拉皮人人都能打？緊緻肌膚的抗老選擇 傳統的拉皮手術，是透過將皮膚拉緊來達到縮小臉的效果，卻無法製造出肌膚的膨潤感，並且時間一久將使得凹陷部位看起來更嚴重，隨著現代人訴求非侵入式、無傷口、不留疤、無恢復期的治療方式，音波拉皮成為現代抗老的優先選擇。 音波拉皮是將熱能打入皮膚，能夠促進膠原蛋白增生，進而幫助患者緊緻、拉提肌膚並改善膚質。本文將介紹音波拉皮的原理與效果，以及可能產生的副作用，並傳達正確知識給大眾在如此多的機型與醫美診所的廣告之下該如何做選擇。   音波拉皮的原理 音波拉皮是高強度聚焦的超音波，有點像放大鏡，能夠匯聚能量成一個小點，並且瞬間達到很高的溫度。音波拉皮的特殊探頭可以將音波匯聚在特定深度，分別是1.5mm、3.0mm和4.5mm，打在一個小小的點上，形成一個高溫小點，這個溫度可以讓局部膠原蛋白產生收縮，並引發後續的修復。   音波的儀器選擇音波&電波的差別 電波和音波哪裡不一樣呢？電波是一格一格像蓋印章一樣，接觸皮膚後開始往下傳導，會涵蓋到一些脂肪層。音波拉皮在皮膚表面則沒有任何熱作用，直接針對深層的肌膚傳導熱能，所以電波是中淺層的治療，音波則是中深層治療。其實電波和音波並沒有優劣之分，兩者針對的皮膚層次並不相同，醫師通常會依據病患的臉型和骨骼條件、以及想要達到的治療條件去選擇治療方向，有時候兩者搭配實用更能得到良好的治療效果。 有許多民眾會疑惑，美國機和韓國機到底有沒有差別呢？蔡佳芬醫師表示，選擇儀器就像選擇手機一樣，不同的機型在精準度和反應程度就會有所差別，穩定的能量輸出和聚焦的精準度是需要考慮的，韓國機有時候會有不穩定性和暴衝姓，就安全性和穩定性的考量，不要省荷包，選美國原廠音波拉提機器比較好。 另外，有一種比較新的魔方電波，突破了非侵入式拉皮的侷限，一般拉皮最困難的地方是，醫師很難知道此刻在皮下要加熱的深度已經到達幾度？但偏偏溫度對於術後成果佔有很大的影響，膠原蛋白必須在60度C以上才會產生很有效的收縮並引發後續的組織重組，魔方電波的突破性設計解決了醫師的困擾，不僅可以直接設定溫度，也可以設定加熱秒數，確保每次的治療都是有效果的。 值得一提的是，音波可以打到SMAS筋膜層，目前市面上的電波系統都沒辦法作用到4.5mm的深層探頭這麼深，可以運用在客製化、精緻療程的設計，音波的深層探頭搭配電波，或是音波搭配魔方電波，在臨床治療上都會比單機治療效果更優秀。   非侵入拉皮一次能維持多久？ 音波和電波可以維持的療效約在一年到一年半左右，魔方電波則因為治療的強度和加熱的溫度比較高，所以可以維持在兩年左右，不過效果的維持會隨著患者的年齡多寡和皮膚條件而有所不同。 電波拉皮、音波拉皮和魔方拉皮這三者各有自己的優缺點，民眾若是不知道該如何選擇適合自己的治療方式，蔡佳芬醫師建議，不要在網路上下單，也不要單純只和諮詢師或美容師溝通，最好的辦法是與醫師面對面溝通，說出自己對於一次性的拉提治療希望能得到多大的效果、能接受的恢復期是多久，把自己想要的條件告訴醫師，醫師會根據患者的臉型能夠施展的空間範圍選擇最適合的治療方針，千萬不要看到音波拉皮很便宜就下單，醫療行為都必須與專業醫師溝通，設計最適合自己的療程以達到治療效果。   諮詢醫師：蔡佳芬 現職： 璞之妍診所院長 學經歷： 台大皮膚科總醫師 台大皮膚科專科醫師 台大皮膚科主治醫師 台大皮膚科住院醫師 台灣皮膚科研究醫學會會員 台大醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.05.30