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• 隋棠與鄰居的噪音糾紛！真的有對特定聲音敏感的「恐音症」？聽覺過敏原來要看醫生？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 因《犀利人妻》爆紅的藝人隋棠，近期竟遭指控是惡鄰，放任三個孩子在深夜、清晨時奔跑嬉鬧，讓鄰居不堪其擾。對此隋棠昨（7）日晚間在個人社群寫下長文，反批鄰居歇斯底里、早有前科還長期騷擾。今（8）日隋棠鄰居也再發聲明和證據駁斥，怒轟隋棠夫婦仗著身為公眾人物一派胡言，惡鄰風波持續延燒。     樓上的聲音讓我快抓狂！真的有對聲音特別敏感的人嗎？   台灣居住密度高，噪音爭議不只發生隋棠的大直豪宅，相信也存在於許多人的生活周遭。林佳瑾諮商心理師指出，其實根據研究真的有所謂的「恐音症」（Misophonia），又稱為「選擇性聲音敏感綜合症」（Selective sound sensitivity syndrome），顧名思義就是這類人對於不容易注意到的聲音特別敏感，例如咀嚼聲、口哨聲、按壓筆的聲音、敲鍵的聲音、呼吸聲等，這些聲音通常都擁有高重複性的特徵，並且會造成恐音症患者心理極度不適，更甚者還會影響患者的情緒管理，做出傷人的舉動。     這些聲音讓我崩潰！恐音症患者面臨的焦慮和恐慌   早期對於恐音症的研究甚少，大多都是將無法忍受「聽到他人製造的重複性噪音」判斷為強迫症，恐音症的症狀及治療也較不受重視。後來荷蘭的三位學者Nienke Vulink、Damiaan Denys 和 Arnoud van Loon編制了一個專門適用於恐音症的量表（Amsterdam Misophonia Scale, A-MISO-S），透過這個量表的評估及後續進一步的研究，團隊終於定義出了幾個明顯的恐音症特徵：   恐音症者反感的聲音，都是人類所製造出來的特定聲音。（例如吃東西、呼吸的聲音） 恐音症患者在發作時，會出現強烈的情緒反應和生理現象，例如憤怒、厭惡、噁心、焦慮、心跳加速、汗水直流等，嚴重時甚至可能失控攻擊發出聲音的人。 恐音症患者有自覺認為這種負面情緒是不合常理的。 恐音症患者會主動避免可能發作的社交環境，或者如果患者無法迴避的話，則會以強烈的不適、憤怒或厭惡來忍受造成恐音的情境。 恐音症患者會因為害怕聽到這些特定聲音，而產生極大的心理壓力，對日常生活有可能造成重大的影響。例如恐音產生的憤怒或厭惡，可能會讓人難以在工作中執行重要任務、結識新朋友、上課或與他人互動。 恐音症患者的憤怒、厭惡和迴避沒辦法用另一種疾病更好的解釋，例如強迫症或創傷後壓力症候群。   參考資料來源：Proposed diagnostic criteria for misophonia   雖然直至今日仍未發現恐音症的致病機轉，但根據過往研究結果指出，造成恐音症的原因可能是神經科學的影響，林佳瑾諮商心理師解釋，也就是患者大腦中的自主神經系統（Autonomic Nervous System，ANS）和大腦的邊緣系統（Limbic system）會因為過度運作，而讓患者無法控制情緒，還會產生心跳加速、汗水直流的反應，所以當患者聽到特定的觸發聲音時，就會不由自主的有強烈的焦慮、討厭和憤怒的感受。     對咀嚼聲敏感的人，就連「看」到動作都會恐懼？   恐音症不一定是「聽」到聲音才會發作，林佳瑾諮商心理師表示，恐音症並不只是單純累積噪音感到的厭惡，有的患者可能會因為「視覺」感受而觸發恐音症。例如該患者對於按壓的筆聲特別敏感，因此當看到他人準備要寫東西，拿起筆來的情景時，這時患者的恐音症就有可能會發作了。   但需要注意的是，恐音症並不是對所有聲音感到恐懼，而是聽到「特定的聲音」才會發作，這個特定的聲音會視每個患者的情況不同而有所差異。     恐音症都是順風耳？別與聽覺過敏搞錯了！   恐音症通常在青春期時出現，患者會逐漸意識到自己對某些聲音的反應較為極端，而且難以自制。一般來說恐音症患者對聲音都會比較敏感，但正如前述提到的，這種「敏感」並不是指能夠聽到很細微的聲音，恐音症患者有接受正常頻率和聲量的聽力，他們所敏感的是「特定的聲音」，這些聲音不會受到音量的影響。   如果你的症狀是對所有聲音感到恐懼，那可能是另一種經常與恐音症搞混的病症「聽覺過敏」。（Hyperacusis）林佳瑾諮商心理師指出，聽覺過敏是指對聲音的音頻、音量等特別敏感的人。舉凡一些生活中經常聽到的空調聲、腳步聲等，這些一般人不以為意的細微聲響，在聽覺過敏症的患者耳裡，卻是讓耳朵感到不適的巨響，更別提如果有人突然尖叫，或是車輛狂按喇叭時，他們會有多抓狂了。   聽覺過敏除了對聲音的感受會比較大以外，也會引發其他問題，例如無法集中精神、經常感到頭痛、睡不好等等，也會因為想盡量避免社交情境、減少與他人交流的機會，進而變得自我孤立。如果對聲音的敏感更加惡化，聽覺過敏的患者也有可能會患上恐音症。   聽覺過敏可能與身體其他病症有關，例如顳頜關節疾病、頭部損傷、耳朵感染、壓力或抑鬱症等，因此若發現不對勁，應盡早治療，尋求專業醫師意見。     「噪音」讓人不堪其擾！正視聽覺病症帶來的困擾   如果家中有恐音症或聽覺敏感的患者，家人和照護者要多予以耐心和同理心，在發出聲音前可以先提醒患者留意，預先做好心理準備或迴避。林佳瑾諮商心理師也提醒，最好在早期發現不適症狀時就尋求治療，而不是放任這些憤怒、焦慮的感受持續累積、膨脹。我們的神經系統如果反覆經歷這些過程，聲音與負面情緒的連結就會越顯強烈，所以在發現問題時盡早處理。   雖然恐音症現階段無法治癒，但林佳瑾諮商心理師進一步說明，還是可以透過「認知行為療法」或「放鬆訓練」來改善，認知行為療法是針對聽到不舒服的聲響以及接連誘發的不適情緒，慢慢解除兩者之間的制約，讓患者不再將「不舒服的聲響」跟「負面情緒」做連結。而放鬆訓練則是讓患者重新回到身體感受，增強生理的控制感，慢慢能自主放鬆生理及心理，來減少焦慮和煩躁感，在專業治療的輔助下學習轉移注意力，像是聽音樂、把注意力放在其他感官上等，讓大腦漸漸淡化對特定聲音的反應，不要再讓聲音影響生活品質。   資料來源： 1. https://youtu.be/8Y5M_MD7i0Y 2. https://www.hearingaction.com/hearing-trivia/misophonia 3. https://kb.commonhealth.com.tw/library/678.html?from=search#data-7-collapse 4. https://hkincus.com/zh-tw/blogs/blogs/hyperacusis 5. https://pansci.asia/archives/347257 6. https://www.facebook.com/GuangMingDR/posts/2952543931428438/       諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 高雄醫學大學諮商心理研究所碩士 高雄市政府警察局心理輔導諮詢委員 耕心療癒診所心理師 希望心靈診所心理師 國防部海軍艦隊及陸戰隊指揮部講師 國防部空軍第一後勤指揮部講師 高雄市勞工局職涯發展講師 高雄市社會局培訓講師     延伸閱讀 文章｜進行心理諮商前一定要注意這些事！免費諮商資源怎麼找？24小時專線看這裡 影片｜心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.09

• 流汗多到冒汗臭？狐臭擔心惹人嫌？腋下異味懶人包，治療臭汗味不一定要手術！

  文/美醫誌編輯部 報導       流汗多到冒汗臭？狐臭擔心惹人嫌？腋下異味懶人包，治療臭汗味不一定要手術！   台灣今年夏天的炎熱天氣突破新紀錄。讓許多深受多汗症苦惱的民眾困擾不已，包含小編QQ，最近室內冷氣不夠冷還會狂流汗。經常必須要換洗衣物、動不動就「爆汗」的時節又來了，為此美醫誌特別規劃了除汗專題，要讓大家不再為了多汗苦惱，發現原來這些問題可以這麼輕鬆改善，不必再忍受這些不便喔！     各節重點： 00:32 「多汗症」和「狐臭」的差異是？ 01:50 如何自我檢測？ 02:33 男性和女性的汗味竟然不一樣？ 02:55 飲食會影響汗味？ 03:21 情緒激動時味道更明顯？ 03:54 多汗症和狐臭有哪些常見的治療方式？ 06:31 治療後會不會有後遺症？ 07:09 有什麼其他方式可以改善腋下異味？ 08:28 醫師貼心小叮囑       諮詢醫師：陳眉穎醫師    學經歷： 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員     延伸閱讀 文章｜炎炎夏日私密處發癢難耐，當心！是細菌或黴菌在隱隱作祟 影片｜夏天一到流汗異味通通來！常見狐臭手術大比拚 總有一種適合你   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.09.20

• 夏天一到流汗異味通通來！常見狐臭手術大比拚 總有一種適合你

  文/美醫誌編輯部 報導       夏天一到流汗異味通通來！常見狐臭手術大比拚 總有一種適合你   夏天最怕在擁擠的捷運裡聞到酸臭濃郁的汗臭異味，但最怕的就是發出味道的就是自己，因此你必須穿上厚厚的衣服深怕自己的異味被聞到，有許多青春期青少年甚至因此感到自卑，但醫美技術日新月異，除汗、狐臭手數已有多種選擇，像是超音波、微波、微創、肉毒等侵入及非侵入的方式，但哪一種最符合你的需求呢？快來美醫誌動知識看看吧！     各節重點： 00:00 動知識小劇場 00:21 該如何評估你是否有「多汗症」呢？ 00:41 特殊共振式超音波手術方式 01:10 微創除汗手術方式 01:28 微波除汗手術方式 01:53 肉毒桿菌手術方式 02:38 生活習慣也可以改善多汗、異味喔！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.26

• 皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做

  文/美醫誌編輯部 報導       皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做   台灣的氣候多變，你是否也有皮膚的困擾呢？常常感覺到癢癢的不自覺想抓？但是你知道嗎，過度的搔抓可是會引起更多的皮膚問題喔！想要皮膚水噹噹嗎？跟著美醫學英文一起了解皮膚癢的成因，還有如何在這個多變的環境保護皮膚吧！   Does your skin get uncomfortable due to Taiwan’s unstable weather? Feel itchy, want to scratch? But scratching may cause more skin problems. Want a beautiful and healthy skin? Follow MEnglish to know the triggers of allergies, and learn how to retain your precious skin.     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:13 Openinig 開場 00:37 Introduce 內容介紹 01:20 Conversation 會話 02:35 Topic 今日重點 03:52 Conclusion 結論 04:45 Keywords 單字教學 05:08 idiom 俗語教室       諮詢醫師：彭家盈醫師    現職： 臺安醫院皮膚科 醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系 美國耶魯大學公共衛生學碩士 高雄林政賢皮膚科診所專任主治醫師 國立成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師 國立成功大學附設醫院皮膚科臨床教師     延伸閱讀 文章｜告別癢氣人生！打破異位性皮膚炎難纏宿命 影片｜你以為的頭皮屑其實是頭皮癬！梳子竟是頭皮癬的傳染途徑！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.30

• 告別癢氣人生！打破異位性皮膚炎難纏宿命

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 異位性皮膚炎反復發作、奇癢難耐，不論是小baby臉紅紅腫腫，兒童流汗後膝窩發紅發癢，到了冬天，洗一場舒爽的熱水澡，身體立即癢不停！難道罹患異位性皮膚炎，注定人生將被癢癢纏住嗎？帶你認識異位性皮膚炎，學習有效治療及改善症狀的方法，皮膚科專科醫師教你皮膚照護的竅門，打破異位性皮膚炎難解的宿命。     異位性皮膚炎非傳染性，源自基因及體質易受過敏源刺激誘發身體反應   異位性皮膚炎是由天生基因及體質造成皮膚保護功能薄弱，受到環境及食物過敏源的刺激誘發身體反應，除了常見的癢感之外，也常併發過敏性鼻炎或氣喘症狀，氣喘和皮膚炎會隨著年齡增長症狀逐漸減緩。一般外部環境因子包含空氣污染、炎熱氣候、悶熱流汗等，易誘發過敏食物包含奶類、蛋類、豆類、魚類、甲殼類、小麥類、花生及堅果類等，都是易引起異位性皮膚炎患者過敏風險。     異位性皮膚炎依年齡不同，發病的位置分別為：           ●嬰兒：雙頰、頭部、頸部、伸側（如膝蓋、手肘…等）。   ●學齡兒童：彎曲側（如肘窩、膝窩…等）皮膚皺褶處，皮膚易受流汗悶熱而發癢。   ●成人：發病部位範圍較小，例如：四肢屈側、手掌或是手指…等。     藥物治療有效快速降低癢感，減少未來過度藥物依賴   異位性皮膚炎治療方法分為塗抹及口服藥物，包含藥膏、服用抗組織胺或類固醇、照光治療…等，不論是藥膏或是口服藥物治療，主要目的為快速降低急性發作患者的癢感反應，減少未來患者對藥物的依賴性。一般藥膏含類固醇成份，民眾往往會擔心類固醇引起月亮臉、水牛肩等副作用，皮膚科專科醫師陳昱璁指出，急性期間內使用類固醇藥物能有效降低癢感，反而能降低後續長期使用類固醇的需要性，因此遵循醫師醫囑不長期濫用則可安心用藥。另一種藥膏屬於免疫調節抑制劑，效果類似於中效類固醇，不僅不會有類固醇的副作用，也能有效減少癢感發炎，尤其適合在皮膚纖薄處塗抹，例如臉部或皮膚皺折處。   口服藥物抗組織胺能有效減少搔癢，防止抓癢造成皮膚保護層破壞。特別嚴重的異位性皮膚炎患者，會使用口服類固醇或免疫抑制劑治療，甚至提供照光治療，以局部照光或是太空艙照光方式壓抑皮膚的發炎反應。     不含刺激添加物的保濕型保養品，幫助皮膚保濕及鎖水   異位性皮膚炎患者建議選擇具保濕功能且不含刺激性（例如香精、色素、防腐劑…等）添加物的保養品作為日常保養，保濕成份包含維生素B5、神經醘胺、尿素、角鯊烯、角鯊烷…等，幫助皮膚保濕及鎖水。   保養品類型大致分為乳液、乳霜、及油類保養品，各類保養品的性質及功能皆有不同。   ●乳液：含水量最高，含油量較少，保濕功能一般；保養品隨水份比例增加易產生腐敗率，添加防腐劑的比例較高。適合一般膚質及中性膚質。   ●乳霜：含水含油，舒適感佳。適合一般膚質及偏乾性膚質。   ●油類：含油量高，含水量少，能有效防止水份散失，但補水力弱，且油脂含量高易造成油膩悶熱，舒適感不佳。適合極乾性膚質及發作期間患者。   不論使用哪一種保養品，需在淋浴後肌膚保有水分時，即時擦拭保養品鎖住肌膚水份，才能達到更好的保濕效果。嚴重的異位性皮膚炎患者，一天可塗抹三至四次保濕保養品增強皮膚保濕度。     先塗藥膏後擦保養品，吸收更好   異位性皮膚炎患者發病期間的日常肌膚保養，一般護理順序以先塗藥膏、10－15分鐘後再擦上保養品為原則，吸收效果最好。若是使用水項藥水，可先擦藥水，再塗乳液，最後使用油類保養品進行最後保濕鎖水步驟，能將藥水有效包覆。陳昱璁醫師提醒，任何藥膏或保養品塗抹間需隔10－15分鐘，再進行下一層的塗抹覆蓋，能有效滲透皮膚，提升吸收效果。     生活起居護理防護，皮膚不再癢癢癢   異位性皮膚炎患者，注重生活起居細節，也能有效控制症狀，告別皮膚癢。   ●食：不食用會引發患者過敏的食物（例如奶類、蛋類、豆類、魚類、甲殼類、小麥類及堅果類…等）；減少辛辣食物引發血管擴張，刺激皮膚癢感。   ●衣：選擇棉質或蠶絲質衣物，觸感柔暖、不刺激皮膚。冬季時毛衣的毛絮也可能會刺激皮膚，故裡面可先穿上棉質衣物後再套上毛衣，同時建議以洋蔥式穿法，進到室內時能將外部厚重衣物脫掉，防止身體過熱騷癢引起皮膚炎。   ●住：居住環境減少塵蟎、動物毛、地毯…等過敏源及黴菌孳生環境，窗簾少用厚重的棉布簾布，可用百頁窗替代。可使用空氣清新機，室內空氣濕度維持在50%－60%，減少家庭空污的污染源。   ●洗：不洗太熱的熱水澡，不建議使用肥皂，因肥皂清潔力較強且偏鹹性，熱水和皂鹼皆會破壞皮脂膜，造成皮膚敏弱肌，建議使用一般沐浴乳或異位性皮膚炎適用的沐浴乳。     異位性皮膚炎知多少？醫師帶你破解謠言   Q：異位性皮膚炎會不會傳染？ A：異位性皮膚炎不會傳染，異位性皮膚炎為基因體質問題。   Q：異位性皮膚炎患者的飲食可以吃海鮮、雞蛋、喝牛奶嗎？ A：異位性皮膚炎患者只要吃了不會過敏，其實是可以吃、海鮮、雞蛋及喝牛奶。患者需先確認會引起過敏的食物類型，不食用此類的過敏食物，其他不會引發過敏的食物皆能適當食用。   Q：異位性皮膚炎可以泡湯嗎？ A：異位性皮膚炎建議少泡湯，患者的皮膚層較弱，熱水會破壞表面皮脂層，尤其硫磺泉的刺激性強，可能會致使患者愈洗愈癢，甚至造成溫泉性皮膚炎的風險。   Q：使用漂白水泡澡，可以治療異位性皮膚炎嗎？ A：漂白水泡澡可以治療異位性皮膚炎，使用漂白水泡澡能改善皮膚表面金黃色葡萄球菌菌叢，稀釋比例為5%漂白水以1:1000比例加水稀釋使用，適用於中重度異位性皮膚炎患者伴隨反覆細菌感染的維持療法，但不建議異位性皮膚炎大發作，身上太多抓傷傷口的患者及對漂白水過敏患者使用。使用漂白水泡澡前，請務必先向醫師諮詢。   Q：補充益生菌、保健食品，可以改善異味性皮膚炎的症狀嗎？ A：目前研究指出，母親或二歲前兒童補充益生菌或保健食品，可以減少異味性皮膚炎的發生率。但學齡兒童及成年人食用益生菌或保健食品，尚未有強力證據的研究支持其效用。   Q：沖熱水就可以止癢嗎？ A：沖洗熱水澡在體感上會產生舒適感，但熱水易破壞皮脂膜，降低皮膚角質層的屏障功能，容易誘發或加速皮膚刺激反應，所以不建議患者沖洗熱水澡。   Q：異位性皮膚炎患者可以做醫美嗎？（雷射、針劑注射．．．） A：異位性皮膚炎患者若不在急性發作期時，可進行醫美療程，建議患者在療程後，加強肌膚保濕護理。     諮詢醫師：陳昱璁醫師    現職： ARS雅偲皮膚科診所院長 學經歷： 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師 Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣皮膚科光電醫學會會員     延伸閱讀 影片｜濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹  文章｜寒流來襲，穿發熱衣才禦寒？新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.15

• 寒流來襲，穿發熱衣才禦寒？新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 秋冬季節變換，天氣忽冷忽熱，近幾年發熱衣、發熱褲掀起時尚潮流，標榜薄薄一件可抵禦低溫，已是寒冬的必配穿搭。但發熱衣雖有保暖效果，卻因皮膚溫度上升，容易引發搔癢、汗疹、黴菌感染或毛囊炎等問題，並非人人都適合。皮膚科主任李孟穗表示常見家長怕孩子晚上睡覺踢被子著涼，為孩子穿上發熱衣，結果細嫩的皮膚冒出一堆疹子，紅腫發癢很難受，還有新陳代謝快、有異位性皮膚炎、乾性膚質的人也不適合穿，建議採「洋蔥式」穿法來保暖。     發熱衣主要靠「吸濕放熱」原理，達到保溫作用，大多緊貼肌膚，只要一流汗，汗就悶在衣服內，結果又濕又熱。建議有以下狀況，應考量其他保暖方式。     一、新陳代謝快：容易流汗、新陳代謝快的小朋友及年輕人，在不是很冷的天氣穿發熱衣，可能因汗水悶在衣服裡及皮膚溫度上升，而產生汗斑或發癢起疹。李孟穗醫師表示曾有民眾穿著發熱衣去爬山，結果全身起汗疹。另外，穿發熱褲同樣會因溫度太高，容易長股癬或念珠菌感染，尤其男性私處溫度太高，會影響生育能力，不建議穿發熱褲。   二、 痘痘肌：皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人，穿發熱衣可能造成胸背部毛囊炎。長在身上的毛囊炎又癢又痛，比臉上的青春痘難治療，通常需要數周至數月。   三、異位性皮膚炎： 這類病人原本就對溫度調控較慢及皮膚敏感，穿上發熱衣一流汗，會更癢更刺，導致抓得更厲害。   四、 冬季癢： 冬天好發冬季癢，皮膚又乾又癢，常發生在老人家身上，如果又穿上發熱衣，可能引發「災難」，皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡，加上皮膚溫度上升，全身會刺癢不舒服。建議勤擦保濕乳液，改善皮膚乾燥以緩解症狀。   李孟穗醫師進一步說明，臺灣冬天不像歐美嚴寒，進到室內還有20℃左右，穿著發熱衣會讓體溫太高而不舒服。建議採取「洋蔥式」多層次穿法，貼身衣物選擇棉質及側邊無接縫圓筒織法，外層加上毛衣、防風外套等衣物，戴上帽子及手套，進入室內就很方便脫除。另外，機車族朋友，禦寒重點在於最外層，選擇好穿脫的防風外套，會比發熱衣有效。此外，家長留意小朋友很容易流汗，睡覺如果穿發熱衣再蓋被，應該會因皮膚溫度太高而睡不好，只要穿棉質長袖長褲，加上肚圍即可保暖。   而女性流行的雪靴（毛毛靴）雖保暖，但靴內溫度高，如果本身已有足癬（香港腳）、甲癬（灰指甲）等問題，就等於給黴菌良好的生長環境，而且臺灣冬季常下雨，雪靴一旦進水，黴菌會愈長愈多，腳悶著一整天，更容易長甲癬或足癬。加上有些人穿雪靴不穿襪，雪靴又不常洗，黴菌便一直窩在靴內，造成反覆感染。她提醒，穿鞋一定要穿襪子，如果腳趾甲有黴菌，掉在襪子裡，襪子可常常汰換，但鞋子很少洗，容易成為黴菌溫床，反覆穿、反覆感染。   寒流即將來襲，想要做到防寒效果，保暖衣物不能少，但在穿戴之前注意衣服的材質、以及自身的皮膚狀況，才能避免冬季皮膚癢的情形發生。     諮詢醫師：李孟穗醫師    現職： 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任 學經歷： 教育部部定助理教授 中山醫學大學醫學士 台灣大學流行病學與預防醫學研究所 博士 臺大皮膚部進修     延伸閱讀 影片｜冬天「約泡」請小心！醫師教你泡湯不踩雷  文章｜遠離雞皮疙瘩 還我滑嫩皮膚有秘訣    *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.04

• 酸臭汗味最尷尬！止汗劑拯救你的人際關係！

  文/美醫誌編輯部 報導       酸臭汗味最尷尬！止汗劑拯救你的人際關係！   台灣夏天熱到剛出門、吹完頭髮就想再洗一次澡，不想因為體味被霸凌，不想讓同乘電梯和捷運的人們聞到你的汗臭，甚至想來場美麗的邂逅，就讓止汗劑改善你的尷尬，想知道止汗劑如何阻止你的汗水排出？到底怎麼使用才能將止汗效果最大化？就讓美醫動知識和萬事通、瑪麗的新配音帶你拯救人際關係！     各節重點： 00:00 汗臭小劇場：上班期間你是否也常聞到隔壁乘客汗臭？ 00:22 讓汗水發臭的原因是？ 00:45 止汗劑與體香劑（體香膏）其實不一樣？ 00:58 止汗劑中的成分鋁鹽是如何止汗的呢？ 01:15 止汗劑正越使用時機：不是出門前噴就好？ 01:37 如果你的隔壁同事(同學)有體臭，你會告訴他嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.24

• 流汗發炎不一定是長痘痘！分辨什麼是毛囊炎？

  文/王嘉慧　圖/翁嘉妤   青春痘的形成原因是由於皮脂分泌多導致毛囊阻塞發炎，是毛囊炎的一種，但是毛囊炎不等於青春痘，你能分辨毛囊炎與痘痘嗎？看到一顆一顆小小紅紅的，偶爾在頂端會有白色膿皰，可別亂擠，若處理不當可能會造成更為嚴重的疔瘡或蜂窩性組織炎。現在讓我們來認識毛囊炎，以及了解如何有效預防毛囊炎吧！   什麼是毛囊炎？ 在冬天有許多人喜歡穿著貼身的發熱衣，不太透氣的發熱衣材質容易使皮膚分泌的油脂堵塞毛孔，或是夏天流很多汗沒有及時擦乾，汗水長時間與肌膚接觸，都很容易引發毛囊炎。毛囊炎是一種常見的皮膚疾病，在健康的人身上多數毛囊炎都能自行痊癒，因此許多人發現毛囊炎後不以為意，有些嚴重的毛囊炎就因此延誤就醫。毛囊炎是毛囊的發炎反應，同時也因為皮膚受損可能產生細菌感染或黴菌感染，一開始的發炎是輕微的搔癢紅腫，再變成突起的小丘疹，再更嚴重時會出現結節囊腫，最後化膿長出膿皰，甚至引發蜂窩性組織炎。    毛囊炎跟青春痘哪裡不一樣？ 青春痘是毛囊炎的一種，青春痘好發於青少年，在臉上形成粉刺、丘疹、結節、膿皰、囊腫等，主要是因為皮脂分泌過剩導致毛囊皮脂腺導管堵塞，通常過了青春期即會好轉。 毛囊炎一般可分為細菌性毛囊炎及黴菌性毛囊炎，少見的也有病毒感染造成的毛囊炎，多以口服抗生素和外用藥來治療，治療期間須注意傷口的通風乾燥，並且不可隨意停藥，應依照醫囑使用藥物。如果平常有在塗抹止汗劑，治療期間先停止使用，避免過度刺激皮膚或造成感染。 呂佩璇醫師：「青春痘其實是綜合括毛囊過度角化、皮脂腺分泌過多、細菌感染，再加上皮膚發炎的反應，而毛囊炎單獨來說的話則是毛囊本身的發炎。」     該如何預防毛囊炎呢？ 毛囊炎時常反覆復發令人懊惱，毛囊炎的發作多與個人體質有關，但是也可以從生活習慣下手預防毛囊炎。平常減少穿著過於貼身的衣物，避免過度摩擦及不通風，並且時常洗手保持清潔，若皮膚有發現毛囊炎不可以用手去摳，手上易殘留細菌，觸碰到受傷肌膚可能會引發感染。頻繁的除毛也會引發毛囊炎，時常發現毛囊炎的患者，除毛時最好順著毛髮生長方向刮除，降低皮膚刮傷的機會。選擇適合自己膚質的保養品，若出現搔癢或過敏反應請立即停用，嚴重者應及時尋求醫師協助。最重要的是，每日充足的睡眠及飲水可以維持身體的抵抗力，適度的釋放壓力、保持愉快心情也可以幫助對抗毛囊炎喔！   諮詢醫師：呂佩璇 現職： 琢禾美學診所院長 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.28

• 狂流汗就會瘦？愛吃肉汗會臭？汗臭人少吃這些食物

  文/林聖錡　圖/郭佳語   排汗，其實是人體自我調節體溫的一種方法，會以汗液的形式出現，利用蒸發作用來降低體溫，維持人體的正常生理功能。一般人對於流汗有不少迷思，心中也有不少疑問？例如流很多汗就會變瘦，或是愛吃肉流汗就會變臭等等的問題，其正確的知識讓我們來一探究竟。   流汗=燃燒熱量 所以人就會變瘦了？ 這是一般人通俗的認知，認為只要有運動流汗，就會看起來比較瘦了，其實這不是完全的正確；皮膚科專科醫師陳怡如說，運動是一種主動流汗的形式，而流汗量是跟個人基因、年齡、性別和運動程度有關。流汗多是代表新陳代謝好，一般情況下，容易出汗的人代表身體越健康；但流汗多或少都不會影響身體燃燒卡路里的量，大量流汗後的體重並不準確，那些都只是水分暫時流失而不是脂肪減少，一旦補充水分體重就會立刻回升。所以要變瘦還是要輔助飲食控制，消耗的卡路里要大於攝取的卡路里，這樣才能變瘦。   總是無肉不歡，流汗就是特別臭？ 另一個民眾最常出現的疑問就是愛吃肉，流汗就是會特別有味道或臭嗎？陳怡如醫師補充，根據科學文獻，的確是如此，因為人體分泌汗液時，會產生蛋白質和脂肪酸，若沒有仔細清潔堆積在皮膚上，被細菌分解後就會產生異味。所以當肉吃得特別多，汗水所分泌的蛋白質與脂肪酸含量也會跟著增加，透過細菌的分解，造成汗水散發難聞臭味，所以這個根據是正確的。另外身材比較肥胖的人因為出汗量大，加上皮膚多皺褶，所以容易積存細菌，以至於較常有汗臭味產生。   攝取哪些食物流汗也會變臭？ 除了肉類以外，還有哪些食物會造成汗味加重及異味呢？皮膚科專科醫師呂佩璇也表示，像是辣椒、大蒜、咖哩以及酒都會造成汗味加重，而居住在國外常常回食用到醃魚及起士的民眾也會讓汗味變的得難聞，近期更有文獻表示，咖啡也是讓汗味變臭的原因之一。     保持正確觀念看待流汗 增進健康知識 綜合以上觀念，流汗是促進新陳代謝，但不一定能變瘦，因為變瘦是透過燃燒脂肪及飲食控制而達成，不過人要保持健康就要適時運動，流汗讓毒素排出，整體看起來也會比較有精神。而愛吃肉的民眾也要注意，流出的汗可能會影響周遭的人，試著在飲食中加入青菜與蔬果，均衡飲食的好處除了不會吃進太多膽固醇及油脂外，排便也會順暢，當然對於流汗產生的味道有助益，最重要的是流汗後要保持清潔與乾爽，就不會有異味產生的問題。   諮詢醫師：呂佩璇 現職： 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   諮詢醫師：陳怡如 現職： 佳醫美人診所（仁愛、大直）主治醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院皮膚科兼任主治醫師 台北市立關渡醫院皮膚科主治醫師 台大臨床醫學研究所碩士 台灣大學醫學工程研究所博士班 媒體品牌指定御用醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.13

• 代償性流汗是什麼？手汗症交感神經燒灼已廢止

  文/美醫誌編輯部 報導   代償性流汗是什麼？手汗症交感神經燒灼已廢止 所謂的代償性出汗是以前手汗症交感神經節的手術，經過多次的臨床發現，這類的手術會發現後來患者的背部、腋下或是其他部位大量出汗，這就是代償性流汗，目前國際上已經不再做這種手術，也跟目前在做的腋下除汗手術是不同的，一般人可能會搞錯，醫師也特別再次呼籲民眾在手術前要多詢問手術的相關細節。     諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.08

• 汗臭沒朋友？除汗妙招改善多汗問題 擺脫邊緣人稱號

  文/美醫誌編輯部 報導   汗臭沒朋友？除汗妙招改善多汗問題 擺脫邊緣人稱號 流汗對於許多人來說就是生活上的最大敵人，尤其是分泌的味道令自己和周遭的親朋好友紛紛走避，人際關係一落千丈，有的人更因此產生狐臭，那麼在流汗時該如何迅速做處理?除了基本清潔外，聽聽醫師建議如何運用手術來根治惱人的氣味。   諮詢醫師：李兆翔 現職： 佳醫美人診所（仁愛）院長 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院整形外科兼任主治醫師 台大醫院整形外科總醫師 前雙和醫院整形外科主任 教育部部定講師 台北醫學大學講師 中華民國美容外科醫學會會員 台灣自體脂肪移植醫學會理事   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.25

• 我不想動手術！介紹非侵入式的除汗方法！

  文/美醫誌編輯部 報導   我不想動手術！介紹非侵入式的除汗方法！ 若想減少出汗，有哪些方法可以應用呢？一般來說如果嚴重者就需要動到手術或是藥物治療，那麼手術還有細分成許多種，包括侵入式和非侵入式的手術，若對於這兩種不了解的患者，多向醫師諮詢找尋適合自己的療程。   諮詢醫師：陳怡如 現職： 佳醫美人診所（仁愛、大直）主治醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院皮膚科兼任主治醫師 台北市立關渡醫院皮膚科主治醫師 台大臨床醫學研究所碩士 台灣大學醫學工程研究所博士班 媒體品牌指定御用醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.21

• 無毛=零出汗？刮腋毛到底能不能止汗？醫師告訴你到底是不是在做白工

  文/美醫誌編輯部 報導   無毛=零出汗？刮腋毛到底能不能止汗？醫師告訴你到底是不是在做白工 在人體出汗的部位當中，腋下是大部分人會出汗的位置，其中伴隨著毛髮的汗會因跟細菌結合而產生異味，那麼刮除腋毛能不能減少出汗呢？皮膚科醫師用專業的角度來剖析出汗的原理，告訴你出汗到底會不會因為毛髮而影響。   諮詢醫師：朱芃年 現職： 悠美診所院長 學經歷： 長庚醫學中心實習 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國醫用雷射光電醫學會專科醫師 中華民國皮膚科醫學會專科醫師 台北市立萬芳醫學中心皮膚科醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科醫師 台北土城觀護所義診醫師 台北醫學大學持續教育講師 Lancome防曬諮詢合作醫師 落健生髮希望工程合作醫師 KingNet國家網路醫院諮詢醫師 台灣吸脂外科醫學會理事 MindCare Medical Spa醫學美容中心創辦人 BEAUTY美人大賞國內外保養品評比 專業評審 BODY金纖大賞國內外保養品評比 專業評審 學學文創 美力講堂 主講人 亞洲首爾鼻整形研討會結業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.19

• Miradry腋下微波除汗肉不會燒焦嗎？解密清新微波熱能止汗療程

  文、圖/郭佳語   為了對抗炎炎夏日，現在已有幾項手術可供人們選擇，以打擊多汗以及異味。除了侵入式的狐臭旋轉刀手術方式以外，非侵入式的微波熱能除汗療程也是眾多汗涔涔男女的新選擇，透過將能量聚集在汗腺分布區域，使汗腺萎縮達到長期減少汗水的效果。 究竟微波除汗有什麼特別的，與狐臭旋轉刀手術又差在哪裡？它真的能既除毛、除汗又除臭嗎？它又是什麼原理能既摧毀汗腺又讓皮膚不受到太大的傷害呢？   什麼是Miradry微波熱能除汗手術？ Miradry微波熱能除汗手術是使用一種使用微波熱能來除汗的機器，此種微波技術屬於非侵入式療程，由於不會於皮膚表面產生傷口，故也不會留疤。此種手術的原理是透過機器釋放微波熱能將大小汗腺破壞，使之萎縮因而減少排汗量。在施打微波的同時，微波熱能除汗療程會利用冷卻系統使表皮層與真皮層不受熱度影響，只針對汗腺所在範圍進行加熱，免於皮膚組織的灼傷。此種手術方式與傳統手術或旋轉刀除汗手術的不同點，除了不會有傷口之外，也可以避免切除交感神經後出現的代償性出汗問題。   微波除汗一次就會有效嗎？ 手術效果端看每個人的個人狀況，整形外科高義盛醫師表示，有些出汗較為嚴重的患者，就需要做到兩次才會有比較好的成效，診所通常會建議患者第一次手術後要再過三個月才能再做第二次施打，以確保幾乎已恢復完畢並得以維持手術最好的效果。當然若是出汗情況沒那麼嚴重的患者，通常做一次就會有顯著的效果。   為什麼微波熱能可以除汗除臭除毛呢？ 要講解微波熱能止汗的技術，就一定要從微波開始說起。微波是一種頻率介在300MHz至300Ghz之間的電磁波，水吸收了微波的便會發熱，而金屬則會將微波反射。微波的運用範圍相當廣泛，當微波穿透物質之後會使物質的分子快速震動，分子震動產生的摩擦會使得該物質的溫度上升。若用在微波熱能除汗手術上，由於皮膚下的脂肪的含水量較低，使能量集中在真皮層與脂肪層之間——也就是大小汗腺所在的位置，藉此而破壞汗腺達到除汗的作用。     微波熱能除汗會不會有什麼副作用？ 儘管微波熱能除汗手術沒有傷口，但終究還是屬於破壞行為，產生紅腫或疼痛等反應也在所難免，手術結束後能立即返家，通常第二天施打微波的位置會最為腫脹，較嚴重的患者可能還會有手臂無法放下等症狀。雖然此種手術是使用局部麻醉，然而麻藥對於手臂還是會造成一定的影響，故在療程結束後不該自行開車或騎車，以免手臂不聽使喚而造成危險。 微波熱能除汗的恢復期約莫為三個月，剛開始傷口會較為紅腫，有些人會因為移除汗腺而神經也受到些微影響，這些症狀在一個月內基本上就會消失。 為了抵擋夏日與汗水的強力攻勢，除汗手術也有了多種療程方式，每種手術方式都各有利弊，高義盛醫師也提醒，與醫師討論後才選擇適合自己的除汗方式，才是乾爽度過這大汗淋漓夏天的最好方法唷！   諮詢醫師：高義盛 現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.18

• 擺脫爆汗人生 汗臭異味降低！專業皮膚科醫師給多汗患者的建議

  文/美醫誌編輯部 報導   擺脫爆汗人生 汗臭異味降低！專業皮膚科醫師給多汗患者的建議 經由皮膚科醫師的說明，相信不少人已經知道多汗和狐臭的關聯，以及治療的方式，朱芃年醫師特別再叮嚀患者在外面從事工作或活動的處理方式，輔助一些止汗功能的藥品，相信一定可以和狐臭及汗液Say Goodbye，進而邁向清爽的人生。   諮詢醫師：朱芃年 現職： 悠美診所院長 學經歷： 長庚醫學中心實習 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國醫用雷射光電醫學會專科醫師 中華民國皮膚科醫學會專科醫師 台北市立萬芳醫學中心皮膚科醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科醫師 台北土城觀護所義診醫師 台北醫學大學持續教育講師 Lancome防曬諮詢合作醫師 落健生髮希望工程合作醫師 KingNet國家網路醫院諮詢醫師 台灣吸脂外科醫學會理事 MindCare Medical Spa醫學美容中心創辦人 BEAUTY美人大賞國內外保養品評比 專業評審 BODY金纖大賞國內外保養品評比 專業評審 學學文創 美力講堂 主講人 亞洲首爾鼻整形研討會結業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.14

• 認識多汗症成因　多汗症治療後會出現代償性流汗嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導   認識多汗症成因 多汗症治療後會出現代償性流汗嗎？ 當夏天降臨，但卻有少部分的民眾卻飽受多汗症所苦，一般人可能不太清楚什麼樣的狀態下才是多汗症，今天就來認識多汗症的成因以及如何檢視，跟代償性出汗的差別，透過整型外科高義盛醫師的解說，讓你可以更深入的了解多汗症以及多汗症治療方法。   諮詢醫師：高義盛 現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.12

• 肉毒桿菌止汗無代償？原來肉毒不只能瘦臉除皺

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   台灣天氣經常潮濕悶熱，在戶外通常待不到幾秒就會滿身大汗，流汗除了會讓全身感到黏膩不適外，也有可能帶來異味，甚至影響社交關係。要擺脫多汗異味，傳統的根除方式通常是採神經阻斷、旋轉刀刮除等手術，但缺點是傷口較大，恢復期漫長。因此肉毒桿菌也是頗受歡迎的治療方式之一，肉毒不只作為微整形的熱門項目，其實肉毒桿菌的用途不僅限於醫學美容，也能夠用來治療多汗症，包括腋下、手部、腳掌都可透過肉毒桿菌來減低出汗量、改善異味困擾，療程比起侵入式手術更方便快速。   肉毒桿菌 顧名思義有毒 讓我們先來為肉毒桿菌正名吧，其實我們經常指稱的醫美肉毒桿菌，應為「肉毒桿菌素」，肉毒桿菌素是肉毒在繁殖過程中產生的神經毒素蛋白，含有劇毒，是毒性極高的天然物質之一。但在醫學研究者的努力下，將肉毒桿菌素「適才適所」的運用在臉部除皺上，使肉毒桿菌於2002年獲得美國FDA核准在除皺眉紋的適應症，從此在全世界掀起一股肉毒修修臉的熱潮。 如今整形醫美診所使用的肉毒桿菌已經過純化，施打劑量非常低，也會隨著身體代謝掉，所以是不用擔心中毒的，但若是懷孕、哺乳中的女性，或是有神經、肌肉疾病症的患者，皆不適合注射肉毒桿菌素。此外，若經常反覆施打肉毒桿菌素，可能會刺激人體產生抗體，因此療程前須告知醫師過去注射的頻率及劑量。   肉毒桿菌改善出汗 乾爽度過盛夏 為什麼肉毒桿菌素能用來除皺、止汗？這就要從肉毒桿菌素的原理說起。通常當我們的肌肉在進行收縮的動作時，神經末梢就會分泌「乙醯膽鹼」這個幫助收縮及促進線體分泌的成份。整形外科醫師顏仲毅解釋，肉毒桿菌素會抑制神經末梢去刺激末端的受體，而受體包括汗腺、肌肉等。由於臉上的皺紋都是肌肉用力收縮而引起的，注射肉毒桿菌素的目的就是抑制神經末梢刺激引起皺紋的肌肉，所以肉毒桿菌素經常被用作於除皺的治療。注射後肉毒桿菌素便會和末梢神經做結合，用來阻斷乙醯膽鹼的釋放，使得肌肉沒辦法收縮、分泌腺體，呈現肌肉暫時性麻痺的效果。 顏仲毅醫師解釋，肉毒桿菌素也可以運用於抑制神經刺激末梢的汗腺及大汗腺（頂漿腺），破壞神經與末梢作用的連結，可改善多汗症、狐臭等問題，避免身體分泌異味。尤其是手掌部份的手汗症，目前還是建議用肉毒桿菌素做注射治療，抑制汗腺分泌，但手部的肌肉較為細微，因此須注意不能注射太深，以免影響手掌肌肉的運動。此外腳汗症也可以運用肉毒桿菌素做控制及治療，但臨床上相對較少這方面的困擾，建議可以盡量讓雙腳保持乾爽，避免過於出汗。 顏仲毅醫師表示，肉毒桿菌素的作用效果大約半年左右，如果施打肉毒桿菌素的目的是除皺的話，建議4個月到半年便需要追蹤，視情況再做加強。若是想改善異味、出汗的話，建議施打時間是涼爽的3、4月為佳，酷暑時才可常保乾爽。     肉毒桿菌素副作用 會讓皮膚沒感覺？ 不少人在進行止汗療程前，都會擔心代償性出汗的問題。顏仲毅醫師表示，肉毒桿菌素治療的地方是在最末端大汗腺的位置，療程做法是破壞汗腺本身，並不是影響神經，因此基本上交感神經的訊號是不受影響的。 若注射過量的肉毒桿菌素，或注射位置不當，可能會造成部份的副作用。顏仲毅醫師指出，肉毒桿菌素要施打非常深才有可能影響肌肉，而且例如手臂在運動的肌肉其實很多，要打非常大的劑量才會造成肌肉無力。但在進行療程前仍要注意是否由合格的醫師執行，例如整形外科醫師、皮膚科醫師、醫美專科醫師等，以及醫師是否具有肉毒桿菌素治療的經驗，才能確保安全性。顏仲毅醫師更進一步提醒，肉毒桿菌素在市面上有非常多的廠牌，建議選擇較有口碑的廠商，千萬不要選擇來路不明的藥品，以免誤用非法的肉毒桿菌素，其成份與副作用是無法預知的。 有人可能會認為肉毒桿菌素會影響皮膚，讓注射部位周圍的皮膚沒有感覺，顏仲毅醫師解釋，人體的感覺神經和肉毒桿菌素作用的神經是不一樣的，做完肉毒桿菌素療程後並不會引起皮膚麻痺的問題，但療程前要與醫師進行詳細構通，表明自己的病史、過敏原及身體狀況，以降低醫療風險。 止汗療程百百種 術前謹慎多溝通 其他止汗治療諸如微創手術、超音波手術等，也頗受歡迎。特色是傷口較小，復原速度自然也較快，做法是用抽脂或超音波將頂漿腺抽出來，然而這些手術的成功關鍵都在於醫師的技術是否足夠豐富，才能將頂漿腺刮乾淨，所以術前都需要格外注意醫師資歷。至於近年來興起的微波熱能療程則是非侵入式的療程，透過微波熱能的高溫來破壞大小汗腺，恢復期極短，治療後局部冰敷即可，但缺點就是價格偏高。 現今止汗療程多元，但醫療糾紛也不少，台北市政府衛生局表示，美容醫學手術也是一種醫療行為，其就診程序應與一般就醫流程相同，應由醫師親自看診諮詢，才能保障自身權益，大家就診時別忘了多張大眼睛囉。   諮詢醫師：顏仲毅 現職： 微美樂診所院長 學經歷：國泰醫院整形外科總醫師  國泰醫院整形外科暨美容中心主治醫師  中華民國外科專科醫師  中華民國整形外科專科醫師（整專醫字371號） 中華民國美容外科專科醫師（証號298號） 國泰醫院汐止分院整形外科主任  國泰醫院汐止分院門診中心主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.07

• 乳暈私密處飄異味 miradry微波熱能可以改善嗎

  文/美醫誌編輯部 報導   乳暈私密處飄異味 miradry微波熱能可以改善嗎 一般狐臭患者的症狀都是好發於腋下，不過仍有極少數的部分是發生在乳暈及私密處，雖然比例低，整形外科醫師建議若要治療，還是先從治療腋下開始，從異味最重的狐臭解決，另外整形外科顏仲毅醫師也提到miradry微波熱能手術的方式，民眾可以了解一下。   諮詢醫師：顏仲毅 現職： 微美樂診所院長 學經歷： 國泰醫院整形外科總醫師 國泰醫院整形外科暨美容中心主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師（整專醫字371號） 中華民國美容外科專科醫師（証號298號） 國泰醫院汐止分院整形外科主任 國泰醫院汐止分院門診中心主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.14

• 拜託夏天趕快結束！多汗者心裡說不出的苦？棉質衣適合還是排汗衫？

  文/美醫誌編輯部 報導   拜託夏天趕快結束！多汗者心裡說不出的苦？棉質衣適合還是排汗衫？ 夏天對於多汗症患者來說似乎就像是一道難以跨越的高牆，巴不得時間過快點度過，因為豔陽會造成他們流汗速度加劇，那該如何度過夏天呢？皮膚科醫師建議從生活上的衣物更換做起，搭配飲食習慣的變換，相信按照這些建議就能夠愉快的度過夏天。   諮詢醫師：朱芃年 現職： 悠美診所院長 學經歷： 長庚醫學中心實習 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國醫用雷射光電醫學會專科醫師 中華民國皮膚科醫學會專科醫師 台北市立萬芳醫學中心皮膚科醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科醫師 台北土城觀護所義診醫師 台北醫學大學持續教育講師 Lancome防曬諮詢合作醫師 落健生髮希望工程合作醫師 KingNet國家網路醫院諮詢醫師 台灣吸脂外科醫學會理事 MindCare Medical Spa醫學美容中心創辦人 BEAUTY美人大賞國內外保養品評比 專業評審 BODY金纖大賞國內外保養品評比 專業評審 學學文創 美力講堂 主講人 亞洲首爾鼻整形研討會結業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.11

• 別對「汗」敬而遠之！醫師解析流汗好處多

  文、圖/翁嘉妤   炎炎夏日，一出門就像要被蒸發，我們都不喜歡汗水淋漓的黏膩感，汗臭更有可能影響人際社交上的表現，據美國皮膚科學會的研究發現，罹患多汗症的患者，其中27%也患有抑鬱症，21%患有焦慮症。但其他疾病的患者，患有抑鬱症與焦慮症的比例卻不到10%。以目前結果來看，多汗症患者患有焦慮和抑鬱症的比例更高，雖然兩種症狀的關聯性仍需近一步研究探討，但可見多汗對情緒有一定的影響。 在人口密度越來越高的現代社會，身上的異味容易令人喪失自信，但其實流汗不一定只會帶來負面的影響喔！讓我們先來認識人體的兩種汗腺，了解汗的來源吧！   小汗腺 身體流汗就靠它 小汗腺（外分泌腺）是分佈在全身的汗腺，除了臉部嘴唇外圍、男性的陰莖頭（龜頭）、指甲床以外的部位以外，我們身上的各部位都分佈著大量的小汗腺。一般汗液都是由小汗腺產生的，但並不是所有的小汗腺都會製造大量汗液，其實汗腺平時只會分泌少量的汗水，甚至是在我們沒有任何感覺的狀態下流汗，因此又被稱作「無感流汗」。 小汗腺會在受到刺激時，因為大量分泌而出汗，由於我們手部、腳部的小汗腺特別多，因此手腳的流汗量也比其他部位來得高。汗水的成份中有大約99%是水，其他1%則包括氯化鈉、胺基酸、尿素、蛋白質、脂肪、鹽份等物質，基本上汗水本身是沒有臭味的，但汗水中的蛋白質和脂肪在到達皮膚後，受到皮膚上面細菌的作用分解而產生臭味。   大汗腺 萬惡的狐臭元凶 大汗腺（頂漿腺）主要分佈於腋下、乳頭、肚臍周圍、會陰和生殖器，大汗腺會分泌出含有氨基酸的物質，在皮膚表面被細菌分解後，會產生一股特殊的氣味，就是我們俗稱的狐臭。 由於大汗腺的分泌會受荷爾蒙的影響，在人體青春期的時候較為活躍，因此受荷爾蒙影響較深的女性，比男性更常飽受狐臭困擾。而且荷爾蒙會隨著經期而改變，經期前是分泌最多荷爾蒙的時候，月經期間則最少，到了更年期停經後，腺體就會停止分泌，這就是為什麼狐臭好發於年輕女性的原因。 皮膚科醫師朱芃年指出，情緒非常高漲或特別低落時，就會讓大汗腺產生分泌，例如在生氣、性興奮的情形下，就會排出特殊的氣味。原因來自於神經傳導物質到表面大汗腺周圍的平滑肌，在收縮的時候會將味道釋放出來，除了腋下是較容易產生異味的部位之外，也有人的體質是胸前乳暈、性器官也會有這樣的味道。     代償性出汗讓人卻步 原因在於神經混亂 現今除汗手術技術發達，但不少患者仍然會擔心摘除大汗腺後會產生代償性出汗的問題。朱芃年醫師表示，代償性出汗通常會出現的部位在背部、手掌、腳底等地方，類似報復性出汗，產生大量的汗液。這樣的狀況較容易出現在傳統交感神經切除的患者身上，術後因為身體在出汗時的傳導指令到交感神經節被截斷，就會處於混亂的狀況，導致身體不曉得要在何處出汗，便會產生代償性出汗的問題。 朱芃年醫師指出，由於現今的除汗手術較著重於局部治療，並不是切除神經根，因此身體的出汗指令還是可以順利傳到最末端，就不會導致神經系統錯亂，便不太會產生代償性出汗的問題。 如果經過治療後，發現有代償性出汗問題的患者，朱芃年醫師建議，可以注射肉毒桿菌素，讓大汗腺周圍的平滑肌無法收縮，便不會釋放汗味。也可以直接用微波加熱大汗腺及小汗腺，使其失去製造腺體的能力，以達到永久除汗的效果。 另一種方式是採電離子液的局部治療，朱芃年醫師表示，這種方式是在想除汗的位置浸泡電離子液，在經過通電之後，可利用離子關閉汗腺通道，以減少流汗量。優點是方法簡單，疼痛度極低，在家便可輕鬆完成，因此國外經常採用這種方法，但缺點是效果較為短暫，只能夠暫時性除汗。     汗津津表示好健康 排汗好處多 對人體而言，「排汗」是調節體溫的一種必要途徑，適量的排汗可以幫助體表排出大量的熱量，藉此散熱。手腳的汗水也能夠幫助軟化角質，讓皮膚更濕潤，避免過於乾燥龜裂，也可以增加我們握取、行走時的摩擦力。 近期更有研究報告指出，流汗不只能幫助排出無法單純仰賴大小便排泄的代謝廢棄物，還有助排出阻燃劑和酚甲烷等毒素。朱芃年醫師表示，人體代謝毒素的方式其實非常多，藉由氣體、尿液、糞便等，都可以達到排毒的效果。以西醫觀點而言，每個人身上的酵素多寡都會有所不同，因此代謝的東西也會有所不同，這也就是為什麼我們會認為每個人身上的「氣味」都略有不同。 我們的身體也能透過流汗抑制、稀釋皮膚表面的有害物質，達到保護的作用，汗水中具有能夠殺菌的蛋白質，可說是一種預防皮膚感染的正港天然抗菌素。 所以，別再誤解你的汗了！排汗是自然的生理作用，適量的排汗對人體而言，可以說是好處多多。朱芃年醫師指出，人體的排汗量其實沒有一定的標準，因為冷的時候尿液增加，汗液便會減少，熱的時候因為汗液增加，相對尿液就會變少，這是一體兩面的變化。如果感覺自己的排汗量少也不用擔心，身體會將其他部份的汗液從其他管道排掉，也可以藉由尿液或呼吸時排除，對身體不會有影響。 但汗流得太多，就不是好現象了，通常多汗症是指人體流了過量的汗水，形成多汗症的原因有很多，除了原發性的多汗症外，也有可能是其他疾病影響造成的續發性多汗症，例如甲狀腺機能亢進、肢端肥大、腦梗塞等，需要進一步檢查追蹤，建議詢問專業醫師，不要貿然聽信偏方來抑制出汗喔。   諮詢醫師：朱芃年 現職： 悠美診所院長 學經歷： 長庚醫學中心實習 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國醫用雷射光電醫學會專科醫師 中華民國皮膚科醫學會專科醫師 台北市立萬芳醫學中心皮膚科醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科醫師 台北土城觀護所義診醫師 台北醫學大學持續教育講師 Lancome防曬諮詢合作醫師 落健生髮希望工程合作醫師 KingNet國家網路醫院諮詢醫師 台灣吸脂外科醫學會理事 MindCare Medical Spa醫學美容中心創辦人 BEAUTY美人大賞國內外保養品評比 專業評審 BODY金纖大賞國內外保養品評比 專業評審 學學文創 美力講堂 主講人 亞洲首爾鼻整形研討會結業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.03