醫美整形

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• 美白針迷思大破除！美白針打了會變白？背後隱藏的健康風險要知道

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 炎炎夏日許多愛美的女性最害怕的就是曬黑，在亞洲，白皙肌膚幾乎與「美麗」畫上等號，甚至有「一白遮三醜」的觀念，擁有白皮膚就成了許多女生追求的目標，不論是口服美白錠、美白保養品，甚至是美白偏方都是熱門話題。而在近幾年更興起了「美白針」療程，標榜能使肌膚白皙透亮，讓許多愛美朋友躍躍欲試，但身為黃種人的我們，有辦法透過美白針改變膚色嗎？宣稱安全性高的美白針真的安全嗎？希望透過專業醫師的說明，打破你對美白針的迷思！     多數美白針溶液中，有99%都是生理食鹽水   美白針的作用原理是利用點滴注射方式，將一些能抑制皮膚黑色素生成的成分或抗氧化劑注入人體靜脈，像是維生素C、傳明酸、穀胱甘肽（glutathione）、維生素B群、維生素B12等。但不要以為美白針裡面只有美白成分，皮膚科醫師周宛儀說明，事實上坊間大多的美白針溶液中，有99%都是生理食鹽水，美白的成份只有1%。雖然藥劑含量不多，但因為美白針沒有固定劑型，不同診所有各自配方，所以美白效果不一。再加上美白針本身可能包含很多種藥物成分，藥物之間是否會產生交互作用，或是和民眾服用的藥物是否會產生衝突都是未知數，所以施打前需要多方考量。     美白針透過靜脈注射效果短暫，若產生過敏反應，危險性較高   周宛儀醫師表示，透過靜脈注射雖然藥物吸收速度會比口服來的快，但從尿液排出的速度也比較快。因此藥物在體內只能短暫停留幾小時至1、2天的時間，沒辦法有效作用在肌膚上，不容易有美白的效果。另外，因為人種與基因的關係，東方人很難透過美白針就擁有非常白皙的肌膚。若肌膚有過白的情況反而要特別注意，需就醫評估是否為白斑或使用不適合的美白產品造成色素脫失等異常的狀態，要即早就醫治療。   除此之外，靜脈注射的危險性比口服、外用藥膏還要來得高，不適合長期施打。因為將藥劑打進靜脈時，藥物會快速進入血液循環，一旦對其中某些成分過敏，容易造成全身性的過敏反應，嚴重時可能會有休克的情形。若施打過程無菌操作不當，也容易引發全身性感染、敗血症或敗血性休克。     注射前你該知道，美白針的副作用有哪些   因為美白針的成分較複雜，其中維生素Ｃ、傳明酸和穀胱甘肽這三種常見的美白成分若注射進體內，可能會產生不良反應，副作用如下：   一、高劑量維生素C會增加腎結石風險   不少人認為，維生素C屬於水溶性，就算攝取過量，無法吸收的部分也會從尿液排出，不會對人體造成影響。事實上有研究發現，服用過多維生素C補充劑可能會威脅健康。謝梨君營養師表示，補充劑的維生素C劑量較高，容易超出成人每日維生素C攝取量上限（2000毫克），高劑量的維生素C會導致體內草酸量增加，草酸與體內鈣質結合，就容易引發腎結石。因為美白針沒有固定劑型，若溶液中含有高劑量的維生素C，就有可能增加腎結石風險。     二、傳明酸會讓血液流動變緩，影響女性經血排放   傳明酸具有抗凝血功能，是臨床上常見的止血劑，若透過口服或針劑方式讓傳明酸進入體內，可能會讓正值生理期的女性經血量減少，因此建議不要在生理期期間施打美白針。     三、注射高劑量的穀胱甘肽會造成腎功能受損、皮膚過敏現象 穀胱甘肽具有抗氧化功能，是口服美白錠的常見成分。但注射高劑量的穀胱甘肽可能會造成劇烈腹痛、腎功能受損、誘發甲狀腺功能失調。最嚴重時會有「嚴重型皮膚藥物過敏反應」，如史帝文生－強生症候群（Stevens-Johnson Syndrome）或毒性表皮溶解症（Toxic Epidermal Necrolysis），所以不能貿然服用，使用前也要先諮詢專業醫師較安全。   若民眾在注射後有發燒畏寒、劇烈腹痛、血壓下降、皮膚紅疹或是皮膚黏膜破損等現象出現，必須立即就醫治療。     美白針可能產生的副作用較多，有這些狀況的民眾，不建議施打   因為美白針具有風險與副作用，所以不建議有肝腎功能疾病、血栓病史、正在服用抗凝血劑、心血管疾病、蠶豆症患者施打美白針，另外，美白針畢竟有藥物成分，在懷孕及哺乳的女性也要避免施打。     美白針尚缺乏科學實證支持，發生意外無法申請賠償   周宛儀醫師說道，目前沒有醫學實證可以證明美白針的效果，雖然美白針在台灣不違法，但衛福部並未核准使用，是屬於「仿單核准適應症外的使用」（Off-label use），這也意味著一旦發生嚴重型皮膚藥物過敏反應，是沒辦法申請藥害救濟的賠償。           美肌不用靠美白針，日常保養與防曬更重要   大部分美白針的成分可以從飲食中補充，不用從較危險的靜脈注射中獲得。謝梨君營養師表示，在均衡飲食的前提下，可以多攝取具有彩虹顏色的蔬果、補充足夠的水分、減少食用精製糖（糕點、糖果、飲料等）並且少喝酒、不抽菸、養成良好的運動習慣才是讓肌膚健康的方法。   周宛儀醫師提醒，不論是口服或是針劑的美白成分，經由腸胃道吸收或打到靜脈之後，真的能夠傳達到皮膚的量很有限。建議由皮膚科醫師判斷皮膚狀況後，做一個全盤的規劃，而不是單靠美白針就想要達到美白的效果。   想要美白的民眾，最重要的是一定要做好防曬，否則黑色素持續製造，這樣不管做什麼療程都是白費工夫。在平時可以藉由擦防曬乳，並搭配物理性遮蔽，像是撐傘、戴帽子、穿有防曬係數UPF50以上的衣物，這樣才是避免皮膚曬黑的最佳之道喔！       諮詢醫師：周宛儀醫師    採訪感謝： 羅棋守皮膚科診所 學經歷： 中國醫藥大學醫學系 中國醫藥大學附設醫院皮膚科總醫師 台大醫院皮膚部訓練醫師 臺灣皮膚科醫學會會員 台灣兒童與青少年皮膚醫學會會員       諮詢營養師：謝梨君營養師    現職： 中山醫學大學附設醫院營養師 學經歷： 中山醫學大學營養系兼任講師 國立中興大學食品暨應用生物學系研究所 中國醫藥大學附設醫院營養師 靜宜大學食品營養系教學助理       延伸閱讀 文章｜美白雷射除斑：淨膚雷射、紅寶石、亞歷山大、二極體推薦用在這 影片｜美白霜會讓皮膚萎縮？類固醇真有那麼可怕？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.08

• 拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 隨著夏天到來，腸胃炎也跟著來勢洶洶，加以近日肺炎疫情肆虐，讓台灣的夏日似乎註定不安寧。由於新冠肺炎的通報定義臨床條件中，也含有「不明原因腹瀉」的病徵，因此也讓不少出現腹瀉情況的民眾增加了更多心理負擔，其實日常生活中會有很多可能會造成腹瀉，出現肺炎症狀，也並不一定與新冠肺炎有關。     炎熱的夏季本來就是急性腸胃炎好發的季節，加上近期國內新冠肺炎（COVID-19）肆虐，導致人心惶惶，許多民眾也跟著疫情發展感到焦慮不安。由於「腹瀉」是美國疾病管制與預防中心（CDC）公開的肺炎症狀之一，因此若出現類似症狀難免會與肺炎產生聯想，無法判斷是否為急性腸胃炎還是新冠肺炎，進而影響對於病症的處理，甚至延誤就醫。其實面對新冠病毒無須過於恐慌，了解腸胃炎和新冠肺炎的腹痛分辨，對於新鮮食物的保存也要有基本概念，讓自己與家人安心渡過這波疫情侵襲。     新冠病毒從呼吸道進來，怎麼會造成腹瀉？   一般我們認為新冠病毒都是透過呼吸道感染人體，症狀也多以呼吸系統為主，腸胃道感染較易被民眾忽略。內科醫師張振榕表示，新冠病毒外有一層棘蛋白（Spike Protein），會黏住人體細胞表面ACE2受體，與細胞做連結後進而開始感染。早期研究調查ACE2受體大部份都存在於呼吸道，但後來發現感染者的糞便中竟然也有病毒RNA，因而發現腸胃道也有ACE2受體，尤其胃部、十二指腸、大腸、小腸等部位特別多，所以新冠肺炎病毒的感染方式，本來就不僅限於呼吸道，腸胃道的健康也應格外留意。           新冠病毒進入腸胃道的途徑難防，張振榕醫師指出，感染者剛開始可能是呼吸道感染，但後來因為生病時不自覺的吞嚥動作，導致將鼻子、喉嚨、口腔等分泌物中的病毒吞到腸胃道，病毒便與腸胃道中的ACE2受體結合，因而引發腹瀉症狀。其實不只新冠病毒的傳染途徑如此，常見的諾羅病毒、輪狀病毒的原理也相同，除了會有腹瀉症狀外，也有類似感冒的呼吸道病症。     炎熱環境加上食物囤積，急性腸胃炎說來就來？   腸胃平時沒事，一痛起來卻不得了，多數時間只能坐在馬桶上渡過。張振榕醫師解釋，夏天因為氣溫較高，食物保存容易變質，所以這個時期的急性腸胃炎大多都是細菌引起的，例如沙門氏桿菌、大腸桿菌、志賀菌、金黃葡萄球菌等，在高溫的狀況下，只要食物沒有及時冷藏，很容易就會產生細菌，食用後細菌便會在體內快速孳生，也會分泌一些細菌毒素，在短時間內造成腸胃發炎。   除了我們熟知的急性腸胃炎，其實也有所謂的「慢性腸胃炎」，只是慢性大多都與免疫系統的疾病有關，患者可能本身體質就有免疫系統失調，才會引起腸胃道慢性發炎，至於臨床病症還是以急性腸胃炎較常見。俗稱「病從口入」，免疫系統正常者罹患腸胃炎的原因，大部份還是與日常飲食有關，因此注意食物保鮮，保持個人與用餐環境的衛生，才不會因輕忽而得到腸胃炎。     平平都是拉肚子，腸胃炎、新冠肺炎怎麼分？   張振榕醫師表示，根據目前統計指出，新冠肺炎患者常見的腸胃道症狀，包括噁心（Nausea）、嘔吐（Vomiting）約占5%，腹瀉（Diarrhea）約占 30%，的確病症上與腸胃炎相當類似，所以很難做區分，但民眾可以觀察除了腸胃道問題外，是否還有合併新冠肺炎會產生的上呼吸道症狀，例如發燒、乾咳、呼吸急促、嗅覺/味覺喪失或改變等。至於一般噁心、嘔吐、腹瀉的情況，還是多常見於急性腸胃炎為主，不用過度擔心，不過仍須謹慎應對，若有疑似確診的患者，請撥打1922免付費傳染病諮詢專線，並注意不要自行前往醫院、搭乘交通工具，等候公衛人員通知。     腸胃炎「拉到虛脫」？非常時期到底該不該就醫？   目前國內疫情緊張，民眾也盡量減少就醫，降低接觸感染機會，但腹瀉若相當嚴重時，仍應尋求治療。張振榕醫師指出，出現腹瀉症狀時，可以從以下3點判斷是否需要就醫：   1.腹瀉次數 一般腸胃炎空腹約6～8小時，讓腸胃獲得適當休息後，便能夠稍微緩解，但如果空腹6～8小時後腹瀉情況持續，一天腹瀉超過4～6次以上，患者可能會出現脫水、電解質不平衡的情形，尤其孩童會更為明顯，這時候便可能需要就醫治療。   2.觀察糞便 若糞便帶血、有很多鼻涕般的黏液，或有合併發燒現象，代表腸胃炎可能較為嚴重、有感染，也需要就醫做進一步診斷。   3.合併上呼吸道病症 除了腹瀉、噁心、嘔吐以外，若還有發燒、乾咳、呼吸急促、嗅覺/味覺喪失或改變等新冠肺炎會有的上呼吸道症狀，則需通報1922免付費傳染病諮詢專線，安排就醫。     夏季高溫加上疫情夾擊，注重衛生習慣、留意食品保存   新冠肺炎疫情持續，全台三級警戒延長，也代表民眾勢必得繼續「屯糧」、減少出門次數，以應付接下來的抗疫之路。由於現階段多數民眾相當依賴物流配送，導致物流產業相當吃緊，6月初國內物流龍頭黑貓宅急便、台灣宅配通、新竹貨運等業者紛紛釋出公告，表示將調整部份地區的低溫配送。Facebook也有粉絲專頁爆料，在宅配訂單爆滿的情況下，物流倉儲根本無法應對如此龐大的供貨量，爆料照片中可以看到許多貨物被隨意堆放，讓網友擔心如果是需要冷藏保鮮的食物，在常溫環境長期存放，難保不會變質，引發腸胃炎等消化道不適。       圖片來源：《終結血汗物流－台灣貨運倉儲產業工會》粉絲專頁     在疫情衝擊下，宅配難免大塞車，除了體恤物流人員的辛勞，注意各平台的配送時程公告以確保食物新鮮外，其實預防腸胃炎最經濟效益的方式，還是要從個人做起，張振榕醫師提醒民眾可以從日常生活著手，落實正確的衛生習慣和注重食物保存：   1.注意食物保鮮 過期和未及時冷藏、冷凍的食物，盡量不要食用。   2.食物應徹底煮熟 避免生食，食物入口前，最好都完全煮熟。   3.隔餐食用要冷藏 若食物沒有在當餐吃完，一定要立即冷藏。   4.不要吃隔夜菜 夏季氣溫高，若食物放置隔夜，細菌容易孳生，不建議繼續食用。   5.遵守用餐衛生 吃飯前、吃飯後都要洗手，用餐時使用公筷母匙，不要共食。   6.如廁前後勤洗手 由於腸胃炎是經由糞口傳染，感染源常常與排泄物、嘔吐物有關，所以廁所是重要的傳染場所，如廁前、如廁後都務必要記得洗手。   7.洗手動作確實不偷懶 洗手應盡量採「濕洗手」，使用肥皂或洗手乳，並謹遵洗手口訣的「內外夾弓大立腕」步驟來徹底清潔至少超過20秒。           張振榕醫師表示，由於新冠肺炎病毒會經由糞便排出，所以腸胃道也被懷疑是傳染途徑之一，雖然尚未有足夠數據證實新冠肺炎會經由糞口傳染，但民眾仍須謹慎以對，隨時注意個人、環境及飲食上的衛生，以減少感染機會。         諮詢醫師：張振榕醫師    現職： 張振榕診所 院長 學經歷： 台北醫學大學附設醫院超音波暨內視鏡室主任 台北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科專任主治醫師 日本國立癌症中心早期腸胃癌內視鏡手術進修醫師     延伸閱讀 文章｜新冠病毒也會傳染給動物？家中寵物要當心？小心「這樣做」反而會傷害毛小孩 影片｜疫情關在家焦慮值爆表！你我都可能是「怪胎」？心理治療強迫症原來是這樣！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.16

• 疫情關在家焦慮值爆表！你我都可能是「怪胎」？心理治療強迫症原來是這樣！

  文/美醫誌編輯部 報導       疫情關在家焦慮值爆表！你我都可能是「怪胎」？心理治療強迫症原來是這樣！   新冠肺炎疫情已持續超過一年，除了對日常社會產生許多影響外，也間接造成強迫症患者逐漸增加。「強迫症」可能早在不知不覺中，深入每個人的日常，美醫誌這次就要帶大家認識你我都可能有的強迫症，並了解該如何改善、矯正，別讓這些無形中的「束縛」嚴重影響了你的生活。     各節重點： 00:00 精選片段 00:56 強迫症是什麼？ 01:36 強迫思考是什麼？ 02:57 強迫行為是什麼？ 04:11 為什麼會產生強迫症？ 04:51 怎麼判斷自己有沒有強迫症？ 05:54 強迫症是一種人格特質嗎？ 06:38 沈迷某件事算是強迫症嗎？ 07:17 成麽程度才需要就醫？ 08:36 強迫症的治療方式是什麼呢？ 09:39 強迫症有可能不藥而癒嗎？ 10:44 強迫症容易復發？ 11:18 如何與強迫症親友相處？       諮詢心理師：曾俊傑心理師    現職： 晴風心理治療所 院長 學經歷： 中山醫學大學心理學士 國立東華大學諮商與臨床心理學碩士 暘基醫院 臺安醫院 南光神經精神科醫院 臺北市立聯合醫院仁愛院區     延伸閱讀 文章｜天天失眠好難熬，喚醒你對睡眠品質的重視，一起Regular Sleep, Healthy Future！ 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.07

• 小心！失智症不是老年人才會有 認知六大因素防止金魚腦上身

  文/美醫誌編輯部 報導       小心！失智症不是老年人才會有 認知六大因素防止金魚腦上身   你是不是容易忘東忘西的？要注意有可能是失智症或是神經認知障礙找上你了，通常這種病症好發於65歲以上的長者族群，但是也有可能在年輕族群身上發現，要如何預防這個可怕的疾病呢？趕快來看看美醫學英文的醫師叮嚀吧！   Do you easily forget things？Be careful！You might have dementia or neurocognitive disorder. This disease happens above the age of 65 years old, mostly on elderly people. But it could be found on younger generations. How’s the treatment and prevention？ Follow MEnglish and you’ll find out more！     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:30 Opening 開場 00:40 Introduce 內容介紹 01:32 Conversation 會話 02:38 Topic 今日重點 05:59 Conclusion 結論 10:01 Keywords 單字教學 10:38 idiom 俗語教室       諮詢醫師：吳幼雯醫師    現職： 新光醫院 醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學院醫學系學士 美國度克大學生物學士 美國哈佛大學附設醫院睡眠醫學中心進修 美國哈佛大學附設醫院婦女身心醫學進修 美國哈佛醫學院睡眠醫學工作坊訓練結業     延伸閱讀 文章｜護士、護理師傻傻分不清楚？尊重護理人員，是改善護病關係的第一步 影片｜皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.21

• 寵物整形能跟風嗎？健康安全大過於你以為的美

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 無論男女，追求想要的美麗外型，就要求助整形醫師，但現在整形的不只是人類，還有動物，難道動物也愛美嗎？獸醫師吳明軒指出，牠們整形的目的，與人不一樣，主要在於因為危害到健康與生命，像是短鼻吻犬類，容易有軟顎過長，鼻孔狹窄等問題，導致可能出現運動不耐、睡眠呼吸中止症、吸入性肺炎、熱衰竭……等問題，因此必須進行軟顎手術；有的則是因為睫毛倒插、眼瞼內翻，甚至是皺摺性皮膚炎，必須藉由手術改善。     短鼻吻犬易見呼吸中止 軟顎過長是關鍵   過長的軟顎，是短鼻吻犬類常見的呼吸問題，導致牠們夏天容易休克，散熱不易，更有呼吸中止的症狀，比如法國鬥牛犬、英國鬥牛犬、巴哥等，都是好發族群，飼主可以從平時帶牠們外出散步時觀察，走個五或十分鐘就顯露出疲倦的樣態，有過度換氣或舌頭發乾的情形，正常的狗在發熱時會嘴巴張開哈氣，而此時的舌頭顏色很紅潤，但若你手邊的狗的舌頭，常呈現淡紫色、慘白或是深紫色，就要特別留意，再者也能觀察牠們的睡眠習慣，吳明軒醫師指出，有些症狀嚴重的短鼻吻犬種無法熟睡，常會睡到一半驚醒，呼吸會急促慌張，則很有可能因為軟顎過長而容易造成跟人一樣的呼吸中止症。   從睡眠情況也有助於觀察，牠們平時無法熟睡，因為一睡著，就無法吸到氣，因此可以發現，牠們會靠在桌上睡覺，或是咬著玩具，讓自己能順利呼吸，不會被軟顎塞住，類似人類使用的止鼾器，接著，嘔吐也是常見的，因為牠們常因為吸不到氣，而必須以肚子用力，若在吃飽後就會發現，牠們吃什麼吐什麼，這些明顯的症狀若有出現，最好趕緊請獸醫師評估是否需進手術治療。       圖片說明：軟顎過長術前術後照     軟顎整型手術有助呼吸順暢 寶貝寵物活得長久   這種手術叫做短鼻吻犬軟顎整型手術，因為鼻孔狹窄，導致牠們用嘴巴呼吸，而軟顎太長，長到塞在會厭軟骨和氣管的入口處，擋住了散熱與換氣，吳明軒醫師說明，手術主要將鼻孔擴張之外，也要適當切除軟顎，否則會因為軟顎過長而擋住了氣流進入。有時如果利用手術將鼻孔做大或軟顎修短，並沒有讓讓喉頭小囊縮回或症狀改善不明顯，有時還是必須將喉頭小囊切除。       圖片說明：鼻孔狹窄術前術後照     皺摺性皮膚炎眼瞼內翻都是問題 犬貓整形護健康   還有一種皺摺性皮膚炎，也是常見的犬貓整形問題，好發在較肥胖的犬貓，還有皮膚多皺褶之品種犬隻，以鬥牛犬而言，需矯正的部位像是兩條黑黑的法令紋，吳明軒醫師說這種情況通常會合併眼瞼內翻，造成眼睛的慢性刺激而導致角膜潰瘍，再加上皺摺悶住皮膚，若常常清潔或吃藥無法改善的話，就要進行手術修平皮膚設法讓皺褶消失，而較肥胖的母狗或母貓，也會因為肥胖問題造成陰唇深陷，周圍不只藏污納垢又容易發出惡臭，也因為鄰近尿道口容易誘發膀胱炎，這些都是飼主要留意當心之處。       圖片說明：法國鬥牛犬尾巴肛門及陰唇皺摺     另外眼瞼內翻也會造成睫毛倒插，刺激眼球角膜，以點眼藥水的方式也無法完全改善，動物感受到不舒服的表達能力不同於人類，因此飼主若沒有細心觀察發現的話，很容易變成反覆感染結膜炎，最後角膜潰瘍甚至黑色素沉澱有失明的風險。吳明軒醫師強調，可以手術將內翻的眼瞼下方劃開，取出多餘脂肪組織，再向外縫合，類似人類的雙邊眼皮手術。       圖片說明：沙皮狗嚴重眼瞼內翻案例     術後照顧不複雜 24小時內喝冰水勿進食   至於術後照顧其實不難，以軟顎切除來說傷口在內部，術後 24小時內不能進食，可以在水裡加冰塊讓寶貝寵物們喝，有助於消腫，術後 24～96小時也就是三天內，食物泡軟後再讓牠們吃，而鼻孔的傷口在外部，用很細的細線縫合，容易不小心被磨擦或抓掉，吳明軒醫師建議讓寵物戴伊麗莎白頸圈避免碰觸即可，皮膚皺摺手術的術後照護也不太需要費心，主要防止寵物出現因為傷口疼痛或搔癢去舔拭或把傷口咬開的行為，也能幫牠們穿上防舔的衣服或包紮來因應。       圖片說明：貓咪因嚴重的眼瞼內翻眼睛過度刺激而睜不開眼     去甲手術要不得 貓的心理狀態要顧及   有些飼主為了不讓貓抓壞傢俱，而送貓進行「去甲手術」。不同於人類的美甲或修指甲，去甲手術會讓貓爪子無法生長，吳明軒醫師呼籲這是沒有必要而且很殘忍的行為，會對貓造成極大的痛苦，因為沒有爪子的貓無法攀爬，無法自我防衛，更可能因此變得自卑，也有可能攻擊性變強，因為牠沒有爪子就會以咬來替代，對人類也不再信任，為了健全動物的心理狀態，多數歐洲國家已經以法律明定禁止替動物去爪。     寶貝寵物首重健康 你的美不是牠的美   不過最常見飼主在寵物身上動手腳的，莫過於剪耳朵、剪尾巴，以及幫牠們在毛髮上染色，這些行為看在長期研究動物醫學的吳明軒醫師的眼裡，他沒有很建議，只勉強接受局部染色，因為即使店家強調染劑無毒無害，但大面積染色就是將外來的商品加諸在寵物身上，難免會有過敏或造成器官負擔的情形，飼主愛美，但對給寵物的美真的是美嗎？！恐怕需要站在寵物們角度，多替牠們著想，才是寶貝寵物的不二法門。       諮詢醫師：吳明軒醫師    現職： 上群動物醫院 副院長 學經歷： 國立中興大學獸醫系 美國科羅拉多州立大學獸醫學院-小動物腹腔鏡手術認證 秀傳亞洲微創手術中心腹腔鏡認證 亞洲小動物醫學會貓內視鏡認證     延伸閱讀 影片｜你以為的頭皮屑其實是頭皮癬！梳子竟是頭皮癬的傳染途徑！ 文章｜禿髮、頭皮痛、頭皮屑掉不停要小心，可能是頭癬找上身   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.28

• 快進快出「包皮槍」！新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日

  文/美醫誌編輯部 報導       快進快出「包皮槍」！新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日   繼上集王祚軒醫師幫ME粉們解決包皮問題後，在這集內容中將介紹新式的割包皮儀器 ——「包皮槍」。網上所販賣的DIY割包皮器真有用嗎？究竟包皮槍是如何達到快速割包皮又無痛感呢？想要知道更多割包皮的方法，千萬不要錯過本集的內容，快和我們一起來聽聽醫師是怎麼說的吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:12 包皮槍自行使用風險 01:29 包皮槍儀器介紹 02:54 包皮槍使用介紹 02:54 包皮槍使用介紹 04:10 術後傷口照顧 05:40 施打膠原蛋白止痛疑慮 06:46 包皮槍的缺點 07:34 不同手術的費用 09:20 醫師結語       諮詢醫師：王祚軒醫師    現職： 尼斯診所 院長 學經歷： 陽明大學醫學系 台大EMBA 97級 長庚醫院外科部主治醫師 天主教聖保祿醫院泌尿外科主治醫師 美國USC、UCLA臨床進修     延伸閱讀 文章｜【父親節特輯】陰莖越長越好？醫：關鍵是「這個」！破解你對弟弟的6大迷思！ 影片｜【父親節特輯】「性福」關鍵不在GG長度，是龜頭大小！原來陰莖增大還能改善早洩陽痿？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.26

• 牙齒黑斑不是蛀牙？竟然是色素沉澱？重拾自然牙色，食在可靠

  美醫誌編輯部報導       　摘要　 牙齒上發現一顆顆的黑點，是蛀牙嗎？臨床上常常會發生患者求診，敘述自己從鏡子上看到牙齒有黑斑，但不會疼痛，以為是蛀牙了，這樣的案例經過醫生診斷卻是牙齒的染色（色素沉澱）？為什麼蛀牙及牙齒色素沉澱常讓人搞不清楚呢？什麼是蛀牙？牙齒色素沉澱又是如何產生的？現今人手一杯咖啡，你知道咖啡族竟然也是牙齒色素沉澱的高風險群嗎？牙齒一旦染色是不是就沒救了？蛀牙及牙齒色素沉澱傻傻分不清！美醫誌帶你一探究竟！     分辨蛀牙、牙齒色素沉澱，透過治療儀光線照射、X光深度診斷   牙齒上長出黑斑，都是讓人困擾的事，即使是俊男美女，只要裂嘴一笑露出牙上的黑點，不僅影響美觀，也讓人大驚失色！牙齒上的黑斑形成原因可能性有很多種，包含蛀牙、牙結石、色素沉澱、四環黴素牙、抽過神經的牙齒、或曾經使用樹脂或牙粉填補過的牙齒導致邊緣變色的牙齒等，其中又以蛀牙及牙色素沉澱最容易被混淆。牙科專科醫師李家君表示，臨床上蛀牙與色素沉澱的判別方式，牙醫會透過治療儀的光線照射，診斷牙齒病灶的顏色及質地，同時拍攝X光片確認深度，蛀牙是屬於深度層，色素沉澱多在表層。     常食用深色食物咖啡、中藥、鐵劑等，小心色素沉澱黏上牙   牙齒色素沉澱多與飲食習慣有關，常食用深色顏色的食物，例如：茶、咖啡、中藥、長期補充鐵劑者，都容易造成牙色素沉澱。目前研究發現，口腔的放線菌量太多時，也會有色素沉澱的問題。放腺菌是口腔內的壞菌，此菌不會造成蛀牙、牙結石，而是會造成牙齒染色的細菌。           噴砂美白清除色素沉澱、喚回自然原色   【色素沉澱—治療方法】：以「噴砂美白」的方式去除，「噴砂美白」是使用水、空氣、細小的碳酸納粉末，利用空氣氣動的原理形成水柱噴發，除去牙齒上的染色。臨床操作上，牙醫需先進行洗牙清除牙結石，再用噴砂方式去除牙齒表面的染色，噴砂的粉末非常微細，連同牙縫的染色都能一併去除。需注意的是，牙齒的色素沉澱除去並非永久性，若未調整飲食及清潔習慣，過一陣子後牙齒的色素沉澱斑點可能又會再現。   「噴砂美白」的特性僅能去除牙齒表面的顏色，恢復成牙齒自然的色澤，但無法改變原始的牙齒基本底色。若是患者對本身的牙齒自然顏色不滿意，期望得到喚然一新潔白的牙齒，可搭配居家美白、冷光美白或陶瓷貼片等治療。     不良口腔清潔、食物殘渣殘留，小心養出一口蛀牙   蛀牙形成的原因常見於飲食後食物殘渣殘留，口腔細菌噬食殘渣變成酸性物質，酸性物質堆積在牙齒表面就會形成蛀牙，且蛀牙一旦形成則不可逆，提醒讀者要好好愛護牙齒，不然牙齒沒了就回不去了。   【蛀牙—治療方法】：使用特殊的儀器將蛀牙清除，蛀牙清潔乾淨後會視牙齒缺損的程度進行重建。牙齒輕微缺損可用補牙或齒雕方法重建；若是深度缺損而影響神經的牙齒，需抽神經進行根管治療；若是嚴重蛀牙者，導致牙冠或牙根蛀空，需採拔牙治療。發現蛀牙問題，一定要即時處理， 蛀牙若置放不理，可能會引發蜂窩性組織炎，嚴重者會導致全身性的急性發炎，甚至引發敗血症或敗血性休克，若腫脹太大壓迫呼吸道，甚至會有生命危險。     建立良好的飲食及口腔清潔習慣，重拾健康牙齒   預防蛀牙及牙色素沉澱，建立良好的口腔護理習慣，從飲食及清潔習慣著手，能有效改善口腔健康：   ●飲食調整：預防蛀牙需避免食用高糖分及太黏牙的食物；預防牙色素沉澱需減少補充鐵劑及服用中藥的習慣，並且避免食用包含茶、咖啡等深色食物。   ●口腔清潔：養成良好的口腔清潔習慣，包含頻繁及正確的刷牙、使用貝式刷牙法及使用軟毛小頭牙刷輕刷牙齒，並合併使用牙線、牙尖刷等輔助工具清潔牙齒。     醫美破謠言，網路傳說不可信   ●網路流傳「深層的蛀牙可能會引起牙周病或牙齦炎？」李家君醫師表示這是錯誤的觀念。曾有研究指出，嚴重蛀牙引發的神經痛會有強烈的疼痛感，這種疼痛是僅次於生產的疼痛。「牙周病」的形成是堆積在牙齒周圍的細菌產生牙結石，造成牙齒周圍的軟組織、硬組織及骨頭被吸收，嚴重者會導致牙齒動搖，需以拔牙治療。   ●蛀牙是否與天生體質有關呢？口腔健康與後天的口腔環境更有關係，口腔內有許多細菌，包含好菌及壞菌，壞菌通常是造成蛀牙、牙結石及牙染色的細菌，口腔的不潔環境能供給壞菌滋長。養成良好的口腔清潔習慣，就能提供適合好菌生存的口腔環境，減少壞菌生長，維護口腔健康。     諮詢醫師：李家君醫師    現職： 明仁牙醫診所 醫師 學經歷： 台北醫學大學牙醫系 前北醫附設醫院牙科部醫師 前新店耕莘醫院牙科部醫師 台灣植牙聯盟醫學會專科醫師 亞太植牙美容醫學會專科醫師 台北市牙科植體學會專業醫師     延伸閱讀 影片｜還我漂漂齒！牙上黑斑竟不是蛀牙！噴砂美白給你美麗笑容 文章｜嚇！香蕉當牙齒美白貼片？！專業牙醫師教你3重點擺脫黃牙   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.31

• 聞「痣」色變？5大要點自我察覺皮膚癌徵兆

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 皮膚上的黑痣可以成為一個人的獨特識別，例如藝人楊丞琳、蔡琴、韓佳人、小松菜奈等，光是臉上的痣就能夠給人留下印象深刻的特徵，但話雖如此，如果發現自己身上黑痣變多，難免還是會擔心這是否代表皮膚癌病變的警訊，本期美醫誌就帶你認識這些長期以來默默陪伴你的小黑點們，也教你日常生活中該如何自我觀察，提早察覺皮膚癌的徵兆！     每個人身上的獨特標記，除了常見的胎記、疤痕等，你可能沒有注意到「痣」其實也是一個可以用來辨別的特徵。可別以為小小的一個黑點很不起眼，近期經媒體爆料而備受關注的韓國兩大天團BIGABANG和BLACKPINK的緋聞，其成員GD權志龍與Jennie秘密戀愛的消息傳開後，就有不少網友當起鍵盤柯南分析兩人的社群照片，包括一張GD過去曾發佈的牽手照，有網友發現其中一隻手腕有顆痣，正和Jennie手腕痣的位置相同，被斷定為這是兩人默默放閃的舉動。       圖片來源：i_love_lisa_m     姑且不論網友們的判斷是否屬實，我們還是可以發現，每個人身上的「痣」都是一項個人特徵，甚至足以靠痣來辨別出他人，但痣的存在感在除了這樣的特定時刻，在平常似乎還是不高。根據台灣皮膚科醫學會2021年3月公佈的調查結果顯示，有近半數的國人平常不會留意身上的痣，甚至有高達6成民眾，是沒有在留意身上的痣是何時出現的，究竟我們是否有必要觀察痣的狀態，痣變多是否為正常現象呢？     你識痣嗎？原來痣都是後天才開始長出來的？   一般大家泛指的「痣」是指黑痣，學名為黑色素細胞痣，是由於皮膚黑色素細胞增生而產生的。因為表皮細胞本身不會製造黑色素，所以黑色素細胞的主要工作，就是製造黑色素來傳遞到表皮細胞，通常每20～30個表皮細胞就會有一個黑色素細胞。   這種痣是一種良性的腫瘤，廣泛存在於人類皮膚上，可能長在身體的任一部位，包括陰莖、陰唇等私密處也有可能會有痣。   通常我們認為痣應該是先天的，但其實大部份的痣都是後天才產生的，因為這種痣最大只會成長到0.3～0.4公分，是很細小的斑點，所以也就是俗稱的「蒼蠅痣」。   一般情況在20至40歲之間，皮膚會陸續有新痣，特別是青春期是高峰，30歲以後新痣產生的頻率就會開始減少，如果40歲以後皮膚還不時有新痣，就要特別留意，可能是老人斑或皮膚癌的警訊。     「大痣」原來不是好事？認識常見的3種皮膚癌！   傳統觀念認為「痣越大財越旺」，但以醫學的角度而言，「大痣」可能並非好兆頭。其實黑色素細胞跟一般細胞相同，可分為良性跟惡性的分化，一般的黑痣就是良性分化來的「良性瘤」；若是惡性分化，則可能會產生黑色素細胞癌、基底細胞癌、鱗狀細胞癌，也就是我們統稱的「皮膚癌」。   黑色素細胞癌：發生率雖然低，但其特性一旦轉移，就會擴散全身各處，影響到其他組織或器官而致命。雖然臨床上較常出現在皮膚上，所以被歸類成皮膚癌，但也有出現在眼睛、口腔、胃腸道、呼吸道、私密處等罕見的情況。   基底細胞癌：國人最常見的皮膚癌，惡性度較低，幾乎不會轉移，大部份都能夠透過手術切除即可治療，但由於基底細胞癌生長速度緩慢，早期不痛不癢，因此常常被患者忽視或誤以為是普通的肉芽、黑痣，而延誤就醫，進而造成腫瘤過大，使手術變得更加困難，術後恢復期也相對變長。   鱗狀細胞癌：外觀為隆起的紅色腫瘤或潰瘍，表面粗糙不平，好發於臉部、頸部、嘴唇、耳朵等部位。鱗狀細胞癌通常會逐漸成長，變成蕈樣的腫塊，而且可能會藉由淋巴腺的傳播，進而導致淋巴結腫大，也有機率會轉移到身體裡的其他內臟器官。     預防癌症惡化自己來！自我檢測癌變徵兆   黑色素細胞癌是致死率相當高的癌症，即便黑色素細胞癌在台灣的發生率僅約為十萬分之一，但根據台灣皮膚科醫學會的調查發現，多數民眾認為痣會痛、潰瘍有傷口、流血，才是有健康疑慮的徵兆，國人對於病灶的忽視，經常導致錯過了黃金治療的時機，因此臨床有許多患者都是到了第3、4期以後才發現，特別是亞洲人的惡性黑色素瘤較好發於手指、腳趾、手掌腳掌、指甲等較不明顯的地方，不容易發現，所以平時就應提高警覺，養成定期自我檢查的習慣。   我們可以定期觀察痣的大小、形狀、顏色、生長速度、表面是否光滑等，透過自我檢查來判斷有沒有癌變的危險性。臨床上最常使用的檢測方式，是依照ABCDE準則來評估，包括：           A（Asymmetry）形狀不對稱 B（Border）邊緣不規則 C（Color）顏色不均勻 D（Diameter）直徑大於0.6公分 E（Evolving）外觀快速變化或生長   如果發現痣有出現以上的異常情況，應盡快就醫，以利早期發現病變徵兆，早期治療。   雖然皮膚癌的危險性不容忽視，但我們也不用對任何「痣」都過於緊張，一般的黑痣是不需要特別治療的，考慮到美觀問題或有病變疑慮時，才需要處理，如果不確定痣的情況是否為惡性，可以請專業皮膚科醫師協助檢查。     預防皮膚癌就要防好防滿，讓防曬成為日常習慣   紫外線是引起皮膚癌最主要的危險因子，因此防曬並不是愛美女性專利，事實上，人人都應該注重防曬。美國疾病管制局（CDC）表示，要降低皮膚癌風險，就要將防曬變成日常生活的習慣，但在了解該怎麼防曬之前，我們必須要先認識防曬到底是在預防什麼。           根據光的波長不同，紫外線可分為 UVA、UVB、UVC 3種：   ●100nm～280nm的「UVC」：致癌風險高，但經過臭氧層時會被吸收，無法到達地表。   ●280nm～320nm的「UVB」：俗稱的 B光，波長短，穿透能力弱，會造成皮膚的灼傷及紅斑。   ●320nm～400nm的「UVA」：俗稱的 A 光，穿透力極強，能穿過玻璃窗與雲層，也可以深入到真皮層，使膠原蛋白變性，彈性變差，造成皮膚鬆弛、老化、長皺紋。   可見在紫外線如此不近人情的強烈照射下，不只會有罹患皮膚癌的風險，還會讓人提早老化，因此防曬並不只是為了防止曬傷灼傷，更是為了減緩老化、預防長斑，果然是不是該好好做好防曬了呢？   皮膚癌在台灣或許存在感不高，但在美國可是最常見的癌症之一，因此在預防上，美國疾病管制局也強力宣導出門必備「手提袋（Tote Bag）」，袋子裡須準備太陽眼鏡、長袖罩衫、寬緣帽、防曬產品來保護皮膚，防曬產品要記得每2小時就要隨時補充，流汗、游泳後，甚至是經衛生紙、毛巾擦拭後，都要立即補擦，並盡量避免在中午日曬正盛時出門，如果必須在中午時段出門，則應穿著長袖衣物和長褲以保護皮膚。   以往不少民眾都是看「天氣」防曬，如果外頭陽光正盛才會做好防曬措施，但其實應該是要看氣象局公佈的紫外線觀測數據，來做好防曬應對，因為紫外的強弱與陽光強烈與否無關，陰天或氣溫低的時候也會有紫外線曝曬的可能，在預防時應多加注意。   皮膚癌聽起來雖然可怕，但只要做好充足準備，勤補防曬，定期自我檢查身上的黑痣，有病變徵兆時立即就醫診斷，便能夠幫助自己遠離皮膚癌的威脅，放心享受陽光的美好，也不再聞「痣」色變。   延伸閱讀 文章｜【父親節特輯】難纏「老人斑」靠雷射就能輕鬆去除？！郭董去斑祕密大公開！  文章｜曬太陽皮膚就癢到不行？當心光敏感皮膚在作祟！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.19

• 還我漂漂齒！牙上黑斑竟不是蛀牙！噴砂美白給你美麗笑容

  文/美醫誌編輯部 報導       還我漂漂齒！牙上黑斑竟不是蛀牙！   相信許多人都曾經在牙齒上發現黑點，但卻意外地發現這些「蛀牙」似乎不會痛耶！其實並非所有的黑點就是蛀牙喔！很多情況下其實只是因為色素沉澱讓牙齒表面黑黑的，這種情況使用美白就可以將黑點去除囉！快跟著美醫誌一起來檢查你的牙齒黑點究竟是蛀牙還是色素沉澱吧！     各節重點： 00:00 精采預告 00:19 牙齒上的黑點到底是什麼？ 02:44 要怎麼判斷是蛀牙還是色素沉澱？ 03:12 如何解決牙齒上黑點？ 04:51 牙齒美白產品VS 找牙醫 05:46 蛀牙的解決方法？ 07:11 蛀牙跟體質有關嗎？ 07:55 蛀牙太嚴重會引發什麼問題？ 09:10 是否能夠預防牙齒變黑的問題呢？       諮詢醫師：李家君醫師    現職： 明仁牙醫診所 醫師 學經歷： 台北醫學大學牙醫系 前北醫附設醫院牙科部醫師 前新店耕莘醫院牙科部醫師 台灣植牙聯盟醫學會專科醫師 亞太植牙美容醫學會專科醫師 台北市牙科植體學會專業醫師     延伸閱讀 文章｜防疫口罩戴不上，是隆鼻惹的禍！？耳軟骨取之有道，自然塑鼻 文章｜嚇！香蕉當牙齒美白貼片？！專業牙醫師教你3重點擺脫黃牙   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.18

• 想要成為車銀優、黃仁燁的女神，你必須擁有這6大條件！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 韓劇《女神降臨》講述一名平凡的女子藉由化妝技術變成校園女神，成功吸引車銀優、黃仁燁兩位男神的注意及追求的故事。但女神可不是人人都能當，你得擁有6大條件，才能成功GET男神的目光。本次也特別精選出台灣女神，讓你看看她們有何獨特魅力，能夠得到女神封號。   一、 動人電眼   女神代表－林心如     圖片來源：FB粉專－Ruby林心如   林心如可是小編從小看到大的女明星，還記得她最經典的角色紫薇格格嗎？擁有一雙楚楚可憐的無辜大眼，只要有悲情的戲碼，就會勾動所有人的心，為她感到不捨，不知道騙走小編多少眼淚，眼睛也越哭越小了，真想問問林心如是怎麼保養眼睛，20多年來依舊可以擁有動人大眼！   建議療程：雙眼皮、眼瞼下垂 想要擁有電眼，首先你必須要有雙炯炯有神的大眼睛，可以從眼珠範圍去檢視，倘若眼皮下垂遮住部分眼球的視線，就會讓你的雙眼看起來像是沒睡飽，進行眼瞼下垂手術改善，即能放大雙眼，看起來有精神。倘若不是眼瞼下垂的問題，就可以進行割或縫雙眼皮療程讓眼睛看起來更深遂！另外，想讓眼睛看起來宛如20歲，眼周細紋可不能有，除了基本的眼周按摩舒緩，也可以進行電音波拉皮去刺激眼周膠原蛋白增生，改善眼周乾澀冒出的小細紋喔！ 電眼傳送門：不知道是眼皮鬆還是眼瞼垂？醫師教你簡單判斷什麼叫「眼瞼下垂」！     二、自然笑顏   女神代表－張鈞甯     圖片來源：FB粉專－張鈞甯Ning Chang   根據網路調查「2020最美笑容女星」結果顯示，張鈞甯是網友票選出笑容最美的女星，其餘參選的有林志玲、賈靜雯等10位知名女明星，而為何張鈞甯可以打敗其他人呢？小編認為張鈞甯的笑容溫暖又不做作，鵝蛋臉搭配上完美笑容以及乾淨整齊的牙齒，不僅男性喜歡，就連女性也會愛上她！   建議療程：微笑唇、牙齒美白 一張完美笑容需要擁有兩大要素－唇型及牙齒。唇型長的不好看，或許用化妝技術還可以調整，但卸妝後呢？因此想要達到一勞永逸，使用醫美玻尿酸注射或是嘴唇手術去改善嘴唇厚薄度及唇形，就能讓下垂嘴型變成上揚的微笑嘴型。另外，一口整齊白牙也是吸引人的關鍵之一，若嘴巴張開是一口大黃牙，大概所有人都會距離你千里之外吧！使用居家牙齒美白或是冷光美白都能改善牙齒色階，但最重要的還是要少喝咖啡、茶及深色食物，才能維持美白的效果喔！ 微笑唇傳送門：醫師透露4要點，教你辨別什麼是微笑美唇！     三、無暇美肌   女神代表－楊丞琳     圖片來源：FB粉專－楊丞琳 Rainie Yang   說到台灣好肌膚女神，我想楊丞琳可是當之無愧，年紀將近40歲的她，肌膚卻宛如20歲的女大生，讓人羨慕不已。楊丞琳曾說過「除了工作要上妝，其它時間幾乎都是素顏。」從她的Vlog中也可以看到她保養的樣子，卸妝、清潔、保濕通通不能少，難怪可以擁有一張童顏肌。   建議療程：水飛梭、杏仁酸 要有一張無暇肌膚，臉上千萬不能有痘痘、斑點、毛孔來作客！首先臉部清潔一定要做好，出外一整天，臉上所累積的髒汙若是沒有好好清潔，藏匿於肌膚裡，造成毛孔堵塞，就會產生痘痘、粉刺，因此可以用水飛梭、杏仁酸療程，來清潔肌膚角質層，代謝髒汙。若不幸長了痘、留下痘印，也不必擔心，使用美白產品或是雷射療程，改善過深的痘印及斑點，擁有無暇肌一點也不難！ 好膚質傳送門：比雞排還容易長痘！？戰痘全攻略！青春痘瘋長，你該這樣做！     四、完美好胸   女神代表－曾之喬     圖片來源：FB粉專－曾之喬   10幾歲就出道的曾之喬，歲月似乎也完全不在她身上留下痕跡，進入輕熟女階段的她，對於肌膚保養也很有一套，而在一次的內衣代言上，她首次解放上胸，讓眾人驚呼曾之喬的身材原來這麼好！曾之喬也表示想要維持好胸型，食補、美胸運動很重要，想要美胸照著她做準沒錯。   建議療程：隆乳 天生無胸、小胸族，可以使用胸部按摩刺激穴道讓胸部UPUP，另外，也可以進行醫美隆乳手術，使用自體脂肪移植或是魔滴、曼陀、柔滴等隆乳材質，植入符合自己身形的義乳，就能夠讓胸部長大，勇敢挺身而出囉！ 美胸傳送門：產後婦女、乳房重建者必看！胸型自然、不位移的隆乳選擇     五、魅力翹臀   女神代表－李玟     圖片來源：FB粉專－CoCo Lee 李玟   說到李玟，相信大家都對她的招牌電臀很有印象吧？將近50歲的她，身材依舊保養如一，究竟是如何保養的？她曾在受訪中表示，她每天都會做高強度的腹部運動維持身材曲線，飲食會以清淡的水果為主，如此自律的她，著實讓人感到佩服，稱呼她為姊姊一點也不為過吧！   建議療程：臀部 天生屁股大、臀部下垂應該是所有久坐上班族、小資女都會有的問題，在歐美國家擁有緊實翹臀可是必備條件，台灣近年來翹臀手術詢問度變高，就是希望能夠讓臀部變翹。但光靠運動提臀或許較難達到，因此可以用臀部雕塑手術或是用自體脂肪移植等方式，去改善臀型過大及臀部扁平的問題，想要擁有翹臀再也不是夢。 翹臀傳送門：讓臀部抽脂挽救下垂的曲線！別再看著別人的泳裝嘆氣！     六、逆天美腿   女神代表－林志玲     圖片來源：FB粉專－林志玲Chiling Lin   台灣第一名模林志玲，身高175公分，那雙美腿就長達112公分，對於矮子一族的小編來說，真的是好羨慕！而志玲姊姊在實境秀裡，也大方的曝光她的美腿保養祕訣，睡前舉腿消除腿部水腫，做有氧及拉筋運動讓肌肉線條更完美。另外，吃含有鉀成分的食物，也可以促進鈉的排出，減少下身浮腫的問題產生。   建議療程：抽脂 擁有完美比例是所有人都夢寐以求的事，然而事與願違，想要擁有好曲線，就要靠運動來維持，但天下懶人到處有，想要快速達到目標，可以進行抽脂手術幫助消除難以打擊的腿部脂肪，粗壯的蘿蔔腿，也可以使用肉毒桿菌素注射改善腿部肌肉過大問題，人人都可以打造一雙像志玲姐姐一樣直又細的腿部線條。 美腿傳送門：抽脂手術竟然不能幫助瘦身？想減肥真的沒有捷徑？     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.05

• 年假吃喝百無禁忌，四大訣竅教你年後健康瘦身

  美醫誌編輯部報導       　摘要　 農曆春節，全家人團圓圍爐，或是到親友家走春拜年，大吃大喝百無禁忌，收假後捏捏肚子卻多了一圈，更有人過完年就胖了3到5公斤，「快速瘦身」成了不少人年後的第一要務，但怎麼「健康瘦」很重要，用錯方法可能促成反效果！家庭醫學科醫師王姿允提出四大訣竅，第一消除水腫，第二讓肝臟快速恢復正常代謝能力，第三穩定血糖，第四提升代謝。「蛋白質優先」絕對是瘦身的不二法門，養成良好的飲食習慣，維持瘦下來的體重不再只是口號。     多喝水搭配低鈉低鉀蛋白質 水腫速速退去不煩惱   變胖的原因，不外乎作息不正常，通宵熬夜追劇或是打麻將，睡到自然醒後，大吃大喝，酒水不忌口，尤其是高糖、高油、高鹽的三高食物，造成水腫還讓體重快速上升，王姿允醫師透露最關鍵的作法就是水要喝的夠，一天要喝到3000～4000CC以上的水，才能讓腎臟代謝掉體內多餘的鈉離子，其次要補充足夠的優質蛋白質，建議挑選像是豆腐、豆漿或是雞胸肉等低脂高蛋白的食物，也能快速代謝鹽份，而多吃蔬菜可以獲得鉀離子，想要快速消除水腫，就從低鈉或高鉀飲食做起。     10點就寢肝臟全力代謝 脂肪拜拜不再來   消除水腫後，就是要想辦法讓肝臟快速恢復正常的代謝能力，因為肝臟是代謝三酸甘油脂還有脂肪跟血糖的器官，而能夠讓肝臟休息的飲食，以植物性蛋白質為主，最好避免肉類或大魚大肉的飽和脂肪，讓肝臟有餘力代謝，那是否多吃水果，不會造成肝臟負擔？王姿允醫師提醒，水果的果糖其實很可怕，由於全身器官只有肝臟負責代謝果糖，因此吃水果後就別再喝含糖飲料或是吃含糖的食物，以免加重肝臟負荷。值得注意的是，三酸甘油脂要形成脂肪，通常需要兩天以上的時間，因此可以利用過年後3到7天的時間早睡早起，排掉過年期間所累積多餘的三酸甘油脂，最好晚上10點就寢，因為晚上11點到凌晨兩點，是肝臟代謝脂肪最好的時間。     早餐攝足高蛋白食物 血糖全天穩定好心情   根據研究發現，高蛋白質食物最能穩定血糖，王姿允醫師建議，年後的飲食營養比例，採取高蛋白低脂低碳的方式，因為蛋白質可以穩定糖質新生，把蛋白質拉高到30～40%，吸收蛋白質最好的時間就是早餐，因此只要在早餐中攝取足夠的蛋白質，就能穩定一整天的血糖。   高蛋白質飲食的好處多多，不只能穩定血糖，也能提升代謝，王姿允醫師進一步解釋，因為蛋白質有食物產熱效應，意即吃的食物含蛋白質比例愈高，代謝的熱量也愈多，保留最多的瘦肉組織，還能穩定得到酮體跟葡萄糖。都說喝水很重要，因為水也能提升代謝，每隔兩小時喝500CC，就能提升30%的代謝。     全民瘋斷食藏風險 飢餓激素恐加速脂肪囤積   減肥靠毅力，更要靠吃對食物，不過現在全民瘋斷食，有168、186還有52斷食，對王姿允醫師來說，都只是變相利用限縮時間來限縮攝取熱量攝取，她提到，若一天內只能攝取1200卡，不管是8小時或是12小時內，結果都是不變，但是使用斷食法則會多一些風險，因為在挨餓狀態時，身體會分泌飢餓激素，讓下一餐進食的食物更快被吸收，飢餓也會造成壓力荷爾蒙，讓腸道菌相對改變熱量吸收的方式，反而加速脂肪囤積，再者，168的限時會容易讓人無形中造成心理壓力，因為8小時內必需完食三餐，很可能會因此攝食過量，因此，王姿允醫師認為，會挨餓的方式，並不適合年後的減肥，還是強力建議低卡高蛋白質低碳低脂高纖維的方式，代謝掉多元熱量。     外食小資飲食不難挑 緊盯高蛋白低脂準沒錯   春節假期結束，也意味著要回到工作崗位，外食的機會變多了，怎麼配合四大訣竅飲食，似乎有難度，王姿允醫師透露，一點也不複雜，易達度最高的超商，供應的茶葉蛋、無糖豆漿或生菜，甚至是關東煮的筍子、杏鮑菇，都是高纖維高蛋白質的食材，若是在滷味攤，可以選擇清淡的湯頭，搭配凍豆腐、蔬菜類，也能符合高蛋白高纖維的原則；小吃店則可以挑選皮蛋豆腐加燙青菜，若是天氣冷可以煮火鍋，加入豆腐、青菜、雞蛋等優質蛋白質，還有能增加飽足感的蒟蒻絲，想要調味可以選擇泡菜或是味增等醬料或粉類醬料，不建議加入濃稠醬料，因為會有多餘的人工糖或油脂，無油料理其實也能很美味，因為原有的食材本身的脂肪，可能已經高達30%，若再額外加油，就容易超過40%，成為高脂肪飲食。           蛋白質優先兼多喝水 不讓春酒破壞瘦身計劃   年後瘦身還有一大挑戰，就是熱鬧的春酒，吃還是不吃真讓人苦惱，其實只要謹記王姿允醫師的叮嚀「蛋白質優先」，以穩定血糖的前提進食，就能避免身體吸收高糖高油，更別忘了仍然要多補充水份，只要胃在正常分泌的情況下，邊吃大餐也能邊喝水，而一頓大餐的時間，王姿允醫師建議，最好維持上廁所最少三次，所補充的水量不但能消耗剛吃進肚子裡的熱量，也能排除多餘的鈉離子，免除隔天會出現水腫的擔心，不過，要特別留意的是含有咖啡因的茶、咖啡、可樂等飲品，含有利尿成份完全無法代謝，果汁也因為含糖無法發揮效用，只有無咖啡因的飲品像是國寶茶、花草茶能取代水。     諮詢醫師：王姿允醫師    現職： 湞媄診所 院長 學經歷： 詠美時尚診所院長 馨蕙馨婦兒腸道菌計畫負責醫師 晶英康健診所醫療執行長 糖尿病共同照護網合作醫師 陽明大學臨床醫學研究所博士候選人 國立成功大學醫院家庭醫學部兼任教學主治醫師     延伸閱讀 影片｜眼藥水滴在眼球上很傷眼睛！？小心眼睛越點越紅  文章｜擊退脂肪堆積 抽脂「這個」部位效果佳 擁有好身材   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.19

• 年後減肥看過來！用錯168減肥法易增復胖危機！

  文/美醫誌編輯部 報導       年後減肥看過來！用錯168減肥法易增復胖危機！   過年期間大魚大肉讓你陷入減肥的泥沼嗎？近期最夯的168減肥法真的可以讓你大吃大喝之餘還能變瘦？原來這些極端減肥法無形間造成身體及心理上的副作用，反而會破壞身體營養素的平衡，越減越肥，想要健康不反彈的控制體重，就讓王姿允醫師帶年後吃肥的你健康減脂！     各節重點： 00:00 精采預告 00:17 大魚大肉後，年後該如何控制飲食？ 03:39 使用很夯的斷食法會有效嗎？ 04:56 會不會因為餓太久反而攝取過多熱量？ 06:29 減脂中，嘴饞怎麼辦？ 08:21 究竟可以怎麼吃才能達到正確的效果呢？ 10:26 為了避免不讓減重功夫毀於一旦，可以怎麼維持？ 12:07 用餐喝水會影響消化？ 12:34 吃飯喝水有助於排除熱量?       諮詢醫師：王姿允醫師    現職： 湞媄診所 院長 學經歷： 詠美時尚診所院長 馨蕙馨婦兒腸道菌計畫負責醫師 晶英康健診所醫療執行長 糖尿病共同照護網合作醫師 陽明大學臨床醫學研究所博士候選人 國立成功大學醫院家庭醫學部兼任教學主治醫師     延伸閱讀 文章｜擊退脂肪堆積 抽脂「這個」部位效果佳 擁有好身材 影片｜抽脂是否等於變瘦？身材雕塑與減肥大有不同！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.18

• 眼藥水直滴眼球恐傷眼 保養雙眼有訣竅

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 盯著手機或是電腦螢幕，長時間下來，眼睛容易疲勞或是不舒服，卻懶得到眼科求診，直接走進藥局或藥妝店買瓶眼藥水最簡單，不少人有這樣的習慣，但是，千萬要注意，眼藥水不是萬靈丹，亂點可是潛藏危機！不只如此，江湖上更有傳言，眼藥水用滴的傷眼睛，真有這麼可怕嗎？專業眼科醫師林友祺直言這是個迷思，但也不建議直接點在眼球上，因為距離沒有拿捏好，很容易讓眼藥水的瓶身碰觸到眼球，造成角膜破皮或是受傷，所以眼藥水直接滴在眼球，是一個危險動作，而且眼藥水不能亂買亂用，尤其在不清楚藥水成份的情況下，很有可能危及靈魂之窗，最好還是根據眼科醫師的指示進行，才是上上之策。     點眼藥水有技巧 正確動作保眼不受傷   有乾眼症的患者，甚至是患有青光眼、白內障等慢性眼疾的老年人，手邊都會有眼科醫師開處方的眼藥水，平均一天要點三到四次，但眼藥水怎麼點才安全有訣竅，林友祺醫師指出，點眼藥水的正確動作如下：           1.頭部往上仰45 度 2.手指頭將下眼瞼拉開 3.直接將眼藥水點在下眼瞼 4.眼睛閉上   林友祺醫師表示，這是點眼藥水最安全的方式，同時還有一個小技巧，就是按壓眼頭五秒左右，讓眼藥水停留在眼睛的時間久一點，以利於被吸收，避免藥水往喉嚨流太快。     瓶身有巧思 輕輕一滴即可搞定   眼藥水要點對位置，才會發揮更好的效果，更重要的是不會讓眼睛受傷，試想若沒有確實把眼滴水滴在下眼瞼，而是直接往眼球滴，眼藥水的瓶身一時之間與眼球的距離沒有瞄準，很有可能導致瓶嘴碰觸眼球，次數過於頻繁或是力道過大，都會致使眼角膜破皮受傷，每次滴眼藥水的量也不是愈多愈好，仔細觀察眼藥水的瓶身設計具有巧思，以弧形設計，只要兩隻手指頭往中間一捏，就能滴出來，林友祺醫師強調，每種眼藥水正確穩定使用，只要輕輕一滴即可。     眼藥水不是萬靈丹 過多是負擔   雖然眼睛疲勞可以適時點眼藥水，緩解眼睛疲勞的症狀，但「眼藥水不是萬靈丹 」，基本上還是有頻率上的限制，點太多反而造成反效果，林友祺醫師指出主要原因在於眼藥水裡有防腐劑，就像添加防腐劑的食物吃太多對身體不好，同樣道理應用在眼藥水，點太多會增加眼睛負擔，尤其重要的是一定要按照醫囑，除非患者使用的是特別標示不含防腐劑的眼藥水，不但能長期使用也不會有次數限制。更要注意的是開封後的眼藥水，除了特別註明需要存放在避光環境，或是放置冰箱低溫貯存，常溫保存的眼藥水建議一個月內使用完，千萬別因為怕浪費而捨不得丟棄。   眼睛不舒服一定要去眼科看醫師，針對症狀使用醫師指示的用藥，但如果只是偶爾眼睛輕微感到疲倦酸澀，林友祺醫師指出可以選擇市面上保養型眼藥水，不過仍然要注意使用次數的限制，有鑑於部分眼藥水含有薄荷，主打超涼型的效果，滴進眼睛就會有涼感，此時滴的次數就不能太多，「一天最多二到三次」，尤其成份裡含有血管收縮劑的眼藥水，若滴的過多，沒滴眼藥水的時候，反而讓眼睛更紅。     養成良好用眼習慣 保護靈魂之窗非難事   眼睛是靈魂之窗，平時就要好好愛護好好保養，除了使用眼藥水，最重要的無非是有良好的用眼習慣，尤其在人手一機的現代社會，工作時緊盯電腦螢幕，搭車時低頭滑手機，或是休閒時拿著平板電腦追劇或打電動，都要特別留意，每看三十分鐘就必須讓眼睛休息十分鐘，最好走到窗外望向遠方，如果用眼一整天，眼睛感覺到十分疲倦，林友祺醫師建議回家後，可以試著熱敷眼睛並輕輕按摩眼周，不過要小心，按摩眼睛時千萬不能壓在眼球上方，而是沿著眼眶四周的骨頭穴道按壓，更不能用暖暖包當成熱敷眼罩，因為暖暖包溫度太高，只要使用一般熱敷眼罩即可。     諮詢醫師：林友祺醫師    現職： 新光醫院 醫師 學經歷： 美國賓州大學醫院眼整形科學臨床研究員 美國Wills Eye Institute眼整形科學臨床研究員 台大醫院眼科兼任主治醫師 輔仁大學眼科臨床助理教授 新光醫院眼整型科主任     延伸閱讀 影片｜眼藥水滴在眼球上很傷眼睛！？小心眼睛越點越紅  文章｜眉壓眼讓你凶神惡煞？擺脫怒氣臉就靠提眉手術來拯救   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.17

• 步步驚心整形夢！擺脫謬論，美體變身醫點靈

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 愛美是人的天性，醫學美容風氣興盛，也吸引許多年輕消費者的關注，從豐胸、抽脂雕塑、雷射淡斑美白，擴及令人害羞的私密處整形，各種美體醫美服務琳琅滿目。美醫誌精選網路上受人矚目的隆乳、抽脂、私密處及雷射治療話題，延伸醫療觀點，由整形外科專科醫師莊家榮專業反饋，打破迷思謬論，讓愛美的網友在追求美麗的同時，認識整形手術可能帶來的風險，透過謹慎評估專業療程，獲得完美變身不留遺憾。     纖維囊腫帶來的隆乳隱憂   擁有傲人的雙峰是許多女性的自信來源，不論是自體脂肪豐胸或是乳房假體植入，都能改造完美胸型。女性若患有纖維囊腫，在進行脂肪豐胸時需特別注意，一般纖維囊腫為良性腫瘤，變成惡性腫瘤的機率僅有3%-5%，因此即使術前患者未知有纖維囊腫仍可進行假體隆乳，但纖維囊腫在日後仍有惡化轉變的風險，所以有纖維囊腫或乳癌或家族史的患者，較不適合進行自體脂肪的豐胸手術。           隆乳的效果不自然或乳房假體可能產生水波紋等手感問題，都是女性擔憂隆乳手術的因素，根據醫學文獻與臨床經驗來觀察，使用魔滴假體的莢膜孿縮機率最低，亦能減少水波紋的發生率，但每個患者的隆乳條件大不相同，如果是皮膚條件太纖薄或是身型過瘦者，仍可能會有發生皮膚皺褶的機率，日後恐需做自體脂肪的二次填補。因此建議患者在隆乳前，需與醫師進行完善的溝通與諮詢，才知如何選擇適合自己的隆乳手術與假體材料，讓醫師為您量身定做自然美麗的乳房。   了解更多請點：隆乳必看！如何避免莢膜攣縮？想要擠乳溝植體該放哪？     別傻了！抽脂不用剝開身體脂肪！   抽脂是運用細長的抽脂管將皮下脂肪撐開一個大約4公釐（mm）至5公釐（mm）的空間，再運用抽脂機器進行分層與多方向的反覆脂肪抽吸，在抽吸的過程中會打通皮下各處的脂肪，也能夠同時改善橘皮等現象。所以，抽脂手術並非是剝開患者身體脂肪，如此駭人聽聞的方式。           抽脂手術的麻醉分為靜脈及全身麻醉，經由手術醫師或麻醉醫師的判斷，若手術時間在一小時內或是局部範圍的抽脂，多可以採用靜脈麻醉進行，病人的恢復期也較短。但如果手術時間較長、可能超過二小時以上，或是多部位甚至是巨量抽脂的話，則醫師多會使用全身麻醉，以確保患者能在安全的麻醉監控下完成手術。   了解更多請點：抽脂手術竟然不能幫助瘦身？想減肥真的沒有捷徑？     產後婦女陰部變化，恐有尿失禁風險   女性生殖器區分為外陰部及內陰部，一般產後婦女的外陰部會因為荷爾蒙的刺激而產生黑色素沉澱等外觀變化。內陰部則包含泌尿道及陰道，內陰部的皮膚變化與生產的胎數及胎重有關，通常婦女生產第一胎時影響不會太大，但第二胎之後因子宮長時間被壓迫，導致膀胱下垂、尿失禁等機率增加，陰道也可能因子宮後傾或下垂而鬆弛，尤其以連續生產的多產婦影響最多。           現代人愈來愈重視性生活品質，近年來陰蒂包皮的話題也愈來愈受重視，陰蒂包皮和陰蒂附皮分辨的方法，主要為從外觀上是否能看到陰蒂露出！一般陰蒂包皮為附皮過長或過厚導致陰蒂被完全包覆，跟男性生殖器的包莖一樣同屬不正常的生理構造，且陰蒂包皮可能會導致私密處清潔不易，除了容易產生外陰部的發炎感染外，也常因為無法刺激陰蒂而降低敏感度與高潮等歡愉感，造成性生活的適應困難。至於陰蒂附皮則是陰蒂旁邊有一至二塊連接小陰唇的皮膚，屬於正常的生理構造。   了解更多請點：女性陰唇大哉問！鄉民們都在問 這些私密處困擾你不得不知！     雷射護理應避開直照光線源、加強皮膚保濕，降低反黑發炎反應   醫美的雷射治療適用於改善皮膚細紋、疤痕或各種斑點，其中二氧化碳雷射屬於汽化性雷射，主要目的為去除淺疤、掃平皮膚毛孔或凹洞問題。至於專門用來除斑的鉺雅鉻雷射則可以用來去除各種皮膚斑點、色塊與痣等問題，是坊間最常見的機種。除了雷射的種類外，患者的皮膚條件及皮膚特性往往會影響雷射的治療效果。若是油性皮膚、皮膚顏色較深的患者，或是皮膚厚實、粗糙的男性患者，進行一至二次雷射治療可能無法獲得明顯效果，通常必需進行三至四次以上，其效果才能夠顯現。所以醫師提醒雷射治療的患者需有耐性，否則如發生雷射治療的反黑後遺症，就需要等待半年至一年的時間才能恢復。   雷射治療的反黑併發症是屬於皮膚的慢性發炎反應，也算是臨床上常見的現象，此類炎症反應的誘發因素除了雷射治療的深度與能量外，日曬或紫外線的直射，日光燈下工作時間過長，甚至是飲食種類與抽菸等習慣，都會導致反黑狀況的惡化。   雷射保養注意事項：   (1). 避開直照的光線源。 (2). 坐息正常、不抽菸，避免飲酒、辛辣食物、海鮮類等刺激性食物，隔絶皮膚慢性發炎因子。 (3). 加強皮膚保濕護理，使用非刺激性保養品及洗面乳。 (4). 使用美白保養品時，選擇不含酒精、不含酸等成分產品。 (5). 若患者已按照醫囑仍發生反黑現象，另以外用退黑藥膏協助。   了解更多請點：雷射反黑怎麼辦？除斑雷射怎麼選？美白雷射必知小眉角！     醫師叮嚀   每個人的皮膚狀況不同，在進行醫美療程前請尋求專業醫師諮詢，才能得到安心且有效的治療，重拾自信的美麗人生！     諮詢醫師：莊家榮醫師    現職： 知美整形外科診所 院長 學經歷： 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師     延伸閱讀 影片｜美醫誌5000訂閱精選問題（下）！網友問題一次解答！  文章｜3D手術導板助削骨 口腔內部檢查不可少   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.12

• 正顎、削骨、下巴美型手術，拯救不完美的臉龐

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 精緻又立體的臉型一直都是大眾追捧的美麗樣貌，尤其在明星、網美及媒體的助長之下，臉部美容已成時尚風潮。但並非每個人天生就擁有完美無睱的臉龐，如果發現自己的鼻子、下巴、顎骨的瑕疵造成臉部線條的不完美，現今醫學技術可依照民眾不同的身體需求，透過削骨、正顎手術、下巴美型等侵入式醫美整形手術改善肌膚及臉部線條。美醫誌特別解析網友關心的臉部醫美話題，帶你認識削骨手術、正顎手術及下巴美型的護理觀念，找到適合自己的臉部醫美療程。     削骨手術改善顴骨凸、國字臉的問題   臉頰寬、臉頰外擴的困擾，可透過削骨手術改善臉部視覺效果。削骨手術隨著醫學技術的進步，已是成熟且低風險的手術，即使患者的年齡大小可能會影響手術風險程度，例如皮膚鬆弛等較常見的問題。此外年齡長者的骨骼恢復期約需八至十二週，骨質疏鬆患者可能造成骨頭癒合不良或不對稱等風險。           一般美容性的削骨手術分成臉部上半部及下半部，上半部屬於顴骨凸或顴骨寬，下半部為國字臉或方形臉。上半部的骨頭屬於實骨（空心）的骨頭，在削骨過程中不會出血，在手術時同時作好骨釘的固定，就能滿足患者的期待。臉部下半部手術因頷骨部分含有神經、血管的分布，在手術過程中較會產生出血，或是術後瘀血狀況，恢復期較長。下頷骨削骨手術可能會合併部分神經的暫時性損傷，術後三個月到一年會產生神經麻木的不適感，導致臉部敏感度變差或嘴型不自然的狀況，但在恢復期過後即可復原，患者不需過度擔心。   民眾常詢問削骨手術是否需同時進行拉皮手術的問題，整形外科專科醫師莊家榮提出一般年輕族群的皮膚彈性較好，削骨手術後皮膚彈性容易恢復，所以通常不需再進行拉皮手術，但是臉頰皮膚呈現下垂現象的患者則需要執行削骨手術並搭配拉皮手術，才能有良好的治療效果。   了解更多請點：削骨手術會影響下顎骨骼的強度嗎？削骨迷思大解析！     正顎手術是雙顎型的功能性矯正手術，可搭配填充或隆鼻，修飾臉部線條   正顎手術是屬於功能性的矯正手術，常用於矯治顎骨嚴重畸形或咬合不正的狀況，例如戽斗、骨性暴牙、下顎後縮、顏面歪斜等。通常正顎手術需同次做雙顎手術，下顎骨切除時上顎骨也需進行部分調整，讓上下排的牙齒在術後能咬合密合。一般患者若有「月亮臉」或「關刀臉」患者，嚴重者甚至會影響牙齒咬合功能，可透過正顎手術矯正外觀容貌，術後由側面觀看臉型曲線就不會過彎或過平。   醫師執行正顎手術時大多會著重在功能性的矯正手術，不一定能全面性考量外觀的比例與美醜，因此多無法保證矯正後的臉形外觀是否能夠符合患者期待，所以部分患者會建議搭配中臉部的填充或甚至是隆鼻手術，來修飾臉頰的各種角度，讓整體臉型更趨近於完美。   了解更多請點：正顎手術可能傷到神經？帶你了解正顎手術的各種眉角！     墊下巴或注射微整都能讓下巴更美麗   下巴整形手術能改變下巴長短及視覺比例，下巴的整形手術假體類型包含矽磟、Gore-tex、人工骨等，若以矽膠墊下巴，矽膠假體因較容易移位，必須將假體放在皮膚更深層的位置，也稱為骨膜下的剥離，運用骨膜的癒合力讓假體固定，以減低位移風險。   曾經進行下巴美型手術的患者，若對植入矽膠的成果不滿意而欲移除的話，莊家榮醫師提醒下巴假體取出後不一定能回復原本形狀。一般取出假體的情況需參考實施手術時患者的年齡，若是二十歲左右的年輕族群患者，因皮膚條件彈性較好，取出假體後下巴恢復原樣的機率較大；若是三十五歲以上患者因皮膚條件鬆弛，取出假體後下巴恢復原樣的機率較小。若是對下巴整形術後的形狀、大小或角度不滿意，醫師大多建議不以拿掉假體作處理，而是更換假體樣式或尺寸等以符合患者的期待。   萬一若真的需要取出下巴假體，手術的過程會比植入假體時單純，醫師通常依循植入假體的軌跡逆向取出假體即可。假體取出手術基本上不會導致額外的創傷，但是需注意假體取出後皮膚的恢復狀況，包含皮膚鬆弛程度、皮膚與骨頭貼合的能力等，若恢復情形不佳或過長，即可能會導致下巴鬆弛等後遺症發生。   改善下巴型狀及線條除了動手術之外，現今也能透過微整方式，例如注射玻尿酸、晶亮瓷或者童顏針修飾側面或45度臉頰線條。取出下巴假體後，若患者若需要再進行注射微整，需與假體取出的時間有所間隔，一般假體取出後約需等待三至六個月的時間讓皮膚貼合，此時若發現皮膚鬆弛的狀況，則需先進行皮膚鬆弛的處置，若皮膚未有鬆弛狀況，才能使用填充劑，例如玻尿酸、微晶瓷、晶亮瓷或童顏針等進行下巴注射填充。   了解更多請點：怎樣才算「完美比例」的下巴？墊下巴各種材質介紹，看這篇就對了！     埋線拉提恢復肌膚緊緻，皮膚纖薄者易有皮膚凹陷風險   埋線拉提是一種可以幫助肌膚恢復彈性、緊緻的微整方法，也能改善衰老的皮膚外觀。目前埋線拉提大多採用衛福部核定的合法線材諸如鈴鐺線，其埋線位置位在皮膚深層處靠近肌肉層與脂肪層，因此較不易造成臉部凹陷或線材脫出等問題。若是選用倒勾線、玫瑰線或其他淺層埋線材料，則必須將線材埋在皮膚表層才有效果。   此外患者的皮膚條件，也會影響埋線拉提的效果，較佳的埋線拉提皮膚條件是膠原蛋白充沛的情況，可提供線材足夠的支撐結構而不易提早下垂，而皮膚過於纖薄或鬆弛的患者，埋線後較可能導致皮膚凹陷或不均等問題，因此缺乏膠原蛋白或脂肪的皮膚，也可能會影響埋線效果的持久度。若埋線拉提後發生臉部凹陷等狀況也不需過於擔心，通常約等待三至六個月線材吸收後就會漸漸回復平整。   了解更多請點：埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？     諮詢醫師：莊家榮醫師    現職： 知美整形外科診所 院長 學經歷： 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師     延伸閱讀 影片｜美醫誌5000訂閱精選問題（上）！網友問題一次解答！  文章｜埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.10

• 年前最愛做的十大醫美療程，想要修修臉就趁這時候！電音波、皮秒雷射皆上榜！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 農曆年節即將到來，台灣的傳統習俗，就是會在除夕前將屋子打掃乾淨，將不好的晦氣及壞運氣掃除，迎接新的一年及新的開始。然而在這個看臉的時代，你的門面打理當然也不能少，快趁著過年期間修修臉，讓過去一年掛在臉上的疲憊、老態通通都消去，整個人煥然一新，好運氣也會跟著來。     人氣醫美療程TOP 10，你最想做哪一項？   Top1－海芙音波拉提   音波拉提是透過聚焦式超音波將能量作用在肌膚真皮層及SMAS筋膜層，能夠刺激膠原蛋白增生，同時拉提下垂肌膚。海芙音波的治療能量及參數設定都可以依據不同的肌膚狀態去做調整，擁有六顆專利鉑金探頭，除了基本的臉部及下巴應用，脖子、胸前、手臂、副乳、腰部、腹部、臀部、大腿等都可以有良好的運用。   Top2－鳳凰電波／美國音波拉提   鳳凰電波應該所有人都不陌生吧？有女星加持，是目前詢問度最高的非侵入式拉提療程之一，電波拉提主要是利用電磁波容積式加熱原理將能量傳導至真皮層，藉此刺激肌膚膠原蛋白增生，另外還能夠消除少量脂肪，是台可以同時改善鬆弛及溶脂的機器。比起以往的電波探頭，鳳凰電波的探頭增大為4cm²，治療面積變廣，縮短治療時間，術後感受也提升。而後者是同為第2名的美國音波拉提，是最早以聚焦超音波（HIFU）方式來拉提皮膚的機種，與海芙音波的功能大同小異，同樣是將能量作用在肌膚真皮層及SMAS筋膜層，將肌膚組織摩擦消耗進而緊緻，去刺激肌膚增生膠原蛋白。   了解更多請點：「電波V.S.音波」雙機對決！你絕對要學會超狂小V瘦臉速成法   Top3－埋線拉提   埋線拉提利用針管導引的方式，將羽毛線、玫瑰線、鈴鐺線及魚骨線等皮膚可吸收分解的安全材質線體埋在皮下組成隱形的支撐結構，產生強效的拉力，將下垂肌膚向上拉，另外還能刺激肌膚膠原蛋白增生，同時改善肌膚下垂及膚質狀況。   了解更多請點：埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？   Top4－眼部手術（雙眼皮／眼袋／眼尾拉提）   因應疫情，人人都戴著口罩，此時口罩遮不到的地方，反而會是他人第一個關注的焦點。若眼周老化、眼睛下垂無神，無形之中就會呈現出一股憔悴感，所以改善眼睛的客人一直以來都不少。因此像是割雙眼皮手術、提眼瞼肌、割眼袋等等都是民眾在過年期間會想要做的。   了解更多請點：雙眼皮手術前必看！雙眼皮要割還是要縫？我到底有沒有蒙古摺？   Top5－玻尿酸   玻尿酸是最常見的療程之一，價格從千到萬都有，主要的差別在於玻尿酸的分子大小及支撐度。根據大小的不同，應用在肌膚的層次也不，越大的分子顆粒大又硬，適合用於蘋果肌、夫妻宮、太陽穴、山根的深層填補，而法令紋或木偶紋等皺紋則適用於中分子玻尿酸，另外像是皮膚較薄的眼周細紋、淚溝、唇周，就是適合用小分子玻尿酸去做改善。切記,，品牌選擇很重要才能有相對應的保障。   了解更多請點：微整填充劑比一比 找出通往美麗的最佳捷徑！   Top6－皮秒雷射   近幾年說到雷射療程，相信沒有人沒聽過皮秒雷射吧！比傳統的淨膚雷射還要短的脈衝時間，在肌膚上的熱傷害變少，不易反黑且恢復期較短，更提升治療舒適度，舉凡臉部有蠟黃不均、膚色黯沉、毛孔粗大、凹洞、淺層曬斑、老人斑、深層肝斑等肌膚問題，都可以有良好的改善。   了解更多請點：【皮秒雷射入門說明書】刺青、除斑超有感！將你的黑色素一網打盡   Top7－肉毒桿菌素   許多人聽到肉毒桿菌素，都會擔心打完後皮膚會變得繃又緊，但其實肉毒桿菌素是可以讓緊繃的臉部肌肉達到放鬆，像是動態紋皺眉、抬頭紋、魚尾紋以及國字臉的咬肌都可以使用肉毒桿菌素來放鬆肌肉，施打後臉部肌肉線條就會比較平順一點。   了解更多請點：臉部拉皮除皺大全！先搞清楚你的目標到底是哪種廢紋   Top8－注射拉提   也就是俗稱的注射填充療程，像是洢蓮絲、舒顏萃、艾麗斯，擁有立即填充讓肌膚達到澎潤的特性，能夠改善肌膚流失凹陷部位，像是太陽穴（夫妻宮）、蘋果肌、法令紋、下巴等等，有別於其他注射填充療程，洢蓮絲、舒顏萃、艾麗斯可以施打在皮下組織，促進膠原組織、玻尿酸、彈力纖維蛋白再生，改善皮膚緊實度以及膚質狀況，因此也被稱作貴婦美容法。   了解更多請點：【微整注射入門說明書】膠原蛋白流失過多嗎？靠它就能改善臉部下垂，找回彈潤美肌！   Top9－杏仁酸   有別於坊間美容院所使用的杏仁酸只能滲透在肌膚角質層上，醫美診所使用的杏仁酸是可以從毛囊滲透到肌膚深層，藉以代謝角質，可以說是醫美級的護膚療程。杏仁酸可以搭配標靶光痘療程做合併治療改善痘痘、毛孔粗大、出油等肌膚狀況。另外，還有像是果酸、蘋果酸、A酸都是可以改善肌膚狀況，但因為濃度各有不同，容易讓肌膚脫皮、脫屑，使用前還是要確認皮膚狀況再進行為佳。   了解更多請點：疫情後，變美之路不能少！男孩女孩都適用的醫美大全   Top10－標靶光痘治療   這是一項利用塗抹特殊精華配合照光達到抑制痘痘及改善出油現象的療程，主要能夠改善痘痘、毛囊皮脂過度角化、皮脂增加、痤瘡桿菌。標靶光痘治療目標在於殺菌並縮減皮脂線大小及其產量，進而改善痘痘問題，對於有輕度或是重度痘痘問題，使用過口服藥無反應卻又不想使用A酸的患者，就可以使用這項療程來改善毛孔、痘痘問題，進而增加肌膚鎖水力及保濕性、調理油性肌膚。   了解更多請點：比雞排還容易長痘！？戰痘全攻略！青春痘瘋長，你該這樣做！   每當到了過年前，跟美相關的行業，像是美容、美髮等店家到處都座無虛席，想要變美還得提前先預約，才能美美的迎接新年。醫美診所在這段期間也是有不少人等著進場維修，希望在年前好好為肌膚做保養，春節期間才能帶著好氣色去和親朋好友拜年。皮膚科專科醫師廖苑利就指出非侵入式的電波、音波拉提、埋線拉提、玻尿酸、皮秒雷射等療程都是詢問度最高的，這是因為非侵入式療程普遍沒有明顯傷口，加上不需過長的恢復期，效果又立即，過年前做個簡單保養，就可以在新的一年煥然一新，成為眾人的注目焦點。     諮詢醫師：廖苑利醫師    現職： 願麗醫美集團創辦人暨董事長 學經歷： 全球首批高階注射技術培訓教授 歐美國際化妝品指定專家、亞洲媒體採訪指定醫美專家 長庚大學傑出校友暨部定講師 台灣皮膚科專科醫師 海峽兩岸皮膚科醫學會理事     延伸閱讀 影片｜美醫誌5000訂閱精選問題（上）！網友問題一次解答！  文章｜【除斑雷射入門說明書】去你的斑，再現無暇美肌！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.05

• 蟹足腫—時間餵養的疤痕，立即治療不留痕跡

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 身體的傷口很容易留下疤痕，疤痕類型好多種，有些疤痕在傷口痊癒後就會淡化，有些疤痕隨著時間反而愈來愈大，而且又癢又痛，這就是蟹足腫嗎？手術切除是否就能讓蟹足腫一勞永逸？網路傳言打耳洞也要小心，不然蟹足腫也會纏上身？疤痕治癒有醫可循，美醫誌帶你認識必須知道關於疤痕的那些事，教你分辨肥厚性疤痕與蟹足腫，告別疤痕的煩惱。     纖維母細胞過度活化，生成肥厚性疤痕、蟹足腫   受傷的傷口都會產生疤痕，疤痕的外觀有深、淺、明顯、不明顯的分別，舉凡跌倒、騎車犁田、燒燙傷、手術，甚至是發炎青春痘都易產生疤痕，若發生傷口太深、傷口感染、傷口照護不當等情況，也會造成明顯的疤痕。   人體會自體修復局部受傷的傷口，主要由皮膚中的纖維母細胞（Fibroblast）製造膠原蛋白進行傷口修復，淺層的傷口只觸及皮膚表層，通常疤痕淡而不明顯；若是深層傷口傷及真皮組織，就會產生明顯的疤痕。膠原母細胞的活化是傷口修復的必要條件，若發生膠原母細胞過度活化產生過量的膠原蛋白增生，外觀就會形成肥厚性疤痕或蟹足腫。     疤痕分為表淺性疤痕及深層性疤痕，外觀及痊癒的狀況皆有不同   根據皮膚病理學，疤痕可分成二種：   1.表淺性疤痕：傷口只傷及皮膚表層，傷口痊癒後僅會影響皮膚色度問題，例如發炎後的色素沈積或是發炎後的色素脫失等，經過約半年色素不均勻的現象，疤痕都能消失不見。   2.深層性疤痕：傷口易產生癒後問題，依照嚴重程度不同又分為三種類型： (1).萎縮性疤痕：因皮膚發炎嚴重，深層膠原蛋白受到破壞，造成表皮層塌陷，常見於水痘患者、囊腫型青春痘患者，癒後常會有凹陷型萎縮性疤痕。 (2).肥厚性疤痕：纖維母細胞過度活化產生過多的膠原蛋白，造成凸狀、紅色、硬感的發炎組織，常見於青春痘患者臉上產生紅色的突起物。 (3).蟹足腫：成因及外觀與肥厚性疤痕相似，又稱為嚴重型的肥厚性疤痕。蟹足腫會隨著時間在外觀上愈長愈大、凸出、硬感，像螃蟹的腳往外漫延、慢慢擴大而得名。           蟹足腫及肥厚性疤痕傻傻分不清，蟹足腫會隨著時間愈來愈大   肥厚性疤痕及蟹足腫是非常類似的，都屬於深層的疤痕組織，通常肥厚性疤痕的凸起形狀會在傷口的面積裡，只會侷限在傷口的大小，並會隨著時間慢慢萎縮、縮小治癒；蟹足腫通常比傷口大且會往外擴散，隨著時間不僅不會縮小，甚至會愈來愈大，在臨床症狀上常併發癢感及疼痛感。     肥厚性疤痕及蟹足腫的生成與天生體質、基因及後天傷口護理有關   肥厚性疤痕及蟹足腫發生的機轉在醫學上尚未有明確的定論，依臨床經驗顯示與天生的體質、基因，及後天傷口條件有關，例如皮膚色深的人，膠原蛋白較活化，就容易產生蟹足腫。一般而言黑人得到蟹足腫的機率高、黃種人次之、白種人最低。另外，傷口照護不當，也容易造成蟹足腫。   疤痕是很難完全避免的，通常受傷的部位就容易產生疤痕，尤其以手、腳等外露部位最容易發生。皮膚專科醫師魏嘉宏提醒蟹足腫常見於胸口、後背、關節、手肘、膝蓋等部位，而且也會發生在耳朵這個特殊位置，所以打耳洞也可能會得到蟹足腫喔！     不以手術治療蟹足腫，以免造成再度刺激纖維母細胞復發風險   肥厚性疤痕及蟹足腫常見的治療方式分為二種：   1.保守治療—物理性壓迫治療：常用於肥厚性疤痕患者，因疤痕會隨著時間淡化消失，採用物理性壓迫治療為主，運用彈性繃帶、壓力衣、除疤凝膠、矽膠貼片等，透過壓迫方式減少血液循環，讓疤痕慢慢萎縮，進而淡化而痊癒。   2. 積極性治療：常用於蟹足腫的治療方式，考量疤痕會持續擴大，又分為三種治療類型： (1).局部性類固醇注射：通常注射數週後就能看到疤痕萎縮效果，甚至癢感及疼痛感也能痊癒。 (2).冷凍治療：運用低溫讓微血管萎縮、壞死，疤痕就會漸漸減少。 (3).手術治療：民眾最常詢問蟹足腫是否能經由手術切除，魏嘉宏醫師表示蟹足腫不建議以手術治療切除！受傷的皮膚膠原蛋白過度增生造成的蟹足腫，若是採用手術切除，可能會再度刺激皮膚纖維母細胞再次長出蟹足腫，甚至比原來的蟹足腫更大，反而得不償失！建議患者，除非曾採用其他治療方式效果不彰，再考慮採用手術切除，而且需合併其他治療方法，減少風險。特別的是，臨床上耳朵蟹足腫的復發機率較低，所以適合採用手術切除治療。     保濕、防曬、美白保養淡化黑色素，告別疤痕不留身   疤痕留下的色素沈澱護理，患者平日應作好基礎保濕及防曬保養，讓黑色素隨時間漸漸淡化。使用含有對苯二酚、熊果素、杜鵑花酸、麴酸、傳明酸等美白成分的保養品，能有效淡化黑色素及疤痕。若黑色素淡化效果不佳，可採用雷射治療，例如淨膚雷射、皮秒雷射等，可有效擊碎黑色素，加速色素代謝及淡化。若是由肥厚性疤痕或蟹足腫造成的偏紅色疤痕，可採用血管型雷射能有效退紅。   時間是治癒疤痕重要的因素，除了專業醫師治療之外，患者也需有耐心及細心配合醫囑。若想完全遠離疤痕，需把握預防勝於治療的原則，平日除了避免傷口的發生，一旦受傷不可忽視，立即尋求皮膚科醫師評估傷口狀態，才能即時治療對症處置，讓疤痕美觀不明顯，達到良好的治療效果。     諮詢醫師：魏嘉宏醫師    現職： 魏嘉宏皮膚科診所 學經歷： 台灣大學醫學院醫學系 台北、林口、基隆長庚醫院皮膚科主治醫師 台北、桃園、廈門長庚醫院美容中心主治醫師 雅偲皮膚科診所院長     延伸閱讀 影片｜蟹足腫可以手術切除和雷射嗎？！別讓肥厚性疤痕「疤」著你  文章｜好想要有驚人秀髮，瞭解頭皮是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.03

• 不可不知的異位性皮膚炎 醫師QA一次解答疑難雜症

  文/美醫誌編輯部 報導       不可不知的異位性皮膚炎 醫師QA一次解答疑難雜症   你知道什麼是異位性皮膚炎嗎？很多人會和皮膚其他疾病搞混，其實異位性皮膚炎跟我們所處的環境、飲食及過敏刺激來源有關，有的人從小就有異位性皮膚炎至今，有些則已經順利擺脫這個惱人的症狀，相信還是有不少人對於異位性皮膚炎有不正確的認知，就讓皮膚科陳昱璁醫師一一為你解答！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:08 異位性皮膚炎成因 01:44 異位性皮膚炎分布部位 02:53 如何治療異位性皮膚炎？ 05:13 異位性皮膚炎會不會傳染？ 05:29 異位性皮膚炎如何攝取食物？ 05:49 異位性皮膚炎能夠泡湯？ 06:39 異位性皮膚炎可以使用漂白水改善皮膚狀態？ 07:18 服用保健食品可改善異位性皮膚炎？ 08:00 異位性皮膚炎沖熱水可以止癢？ 08:40 異位性皮膚炎患者可以做醫美療程？       諮詢醫師：陳昱璁醫師    現職： ARS雅偲皮膚科診所院長 學經歷： 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師 Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣皮膚科光電醫學會會員     延伸閱讀 文章｜告別癢氣人生！打破異位性皮膚炎難纏宿命 文章｜寒流來襲，穿發熱衣才禦寒？新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.28

• 眼藥水滴在眼球上很傷眼睛！？小心眼睛越點越紅

  文/美醫誌編輯部 報導       眼藥水滴在眼球上很傷眼睛！？小心眼睛越點越紅   眼藥水應該怎麼點呢？大多人都是用手指將上下眼皮撐開後直接將眼藥水滴在眼球上，但你知道其實眼藥水直接滴在眼球上是錯誤的，這樣做不僅沒有達到保養眼睛的效果，反而還會傷害到眼球，讓效果大打折扣，甚至讓原本的眼睛問題再加。本集美醫誌就要請專業眼科醫師教你如何正確點眼藥水，讓不舒服的眼睛變得清澈透亮。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:14 為何眼藥水用滴的會傷眼？ 00:48 正確的點眼藥水方式是如何？ 01:09 眼藥水滴的量大約是多少？ 01:38 哪些情況下需要點眼藥水？ 01:57 使用眼藥水是否會出現副作用？ 02:25 眼藥水的保存期限 02:45 如何挑選不同功效的眼藥水？ 03:19 如何保養眼睛 04:00 醫師示範正確點眼藥水方式       諮詢醫師：林友祺醫師    現職： 新光醫院 醫師 學經歷： 美國賓州大學醫院眼整形科學臨床研究員 美國 Wills Eye Institute眼整形科學臨床研究員 台大醫院眼科兼任主治醫師 輔仁大學眼科臨床助理教授 新光醫院眼整型科主任     延伸閱讀 影片｜5招洗眼睛清潔法，帶你遠離新冠肺炎病毒！ 影片｜新冠肺炎病毒從「眼」入？防疫期間戴隱形眼鏡要小心   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.18

• 告別癢氣人生！打破異位性皮膚炎難纏宿命

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 異位性皮膚炎反復發作、奇癢難耐，不論是小baby臉紅紅腫腫，兒童流汗後膝窩發紅發癢，到了冬天，洗一場舒爽的熱水澡，身體立即癢不停！難道罹患異位性皮膚炎，注定人生將被癢癢纏住嗎？帶你認識異位性皮膚炎，學習有效治療及改善症狀的方法，皮膚科專科醫師教你皮膚照護的竅門，打破異位性皮膚炎難解的宿命。     異位性皮膚炎非傳染性，源自基因及體質易受過敏源刺激誘發身體反應   異位性皮膚炎是由天生基因及體質造成皮膚保護功能薄弱，受到環境及食物過敏源的刺激誘發身體反應，除了常見的癢感之外，也常併發過敏性鼻炎或氣喘症狀，氣喘和皮膚炎會隨著年齡增長症狀逐漸減緩。一般外部環境因子包含空氣污染、炎熱氣候、悶熱流汗等，易誘發過敏食物包含奶類、蛋類、豆類、魚類、甲殼類、小麥類、花生及堅果類等，都是易引起異位性皮膚炎患者過敏風險。     異位性皮膚炎依年齡不同，發病的位置分別為：           ●嬰兒：雙頰、頭部、頸部、伸側（如膝蓋、手肘…等）。   ●學齡兒童：彎曲側（如肘窩、膝窩…等）皮膚皺褶處，皮膚易受流汗悶熱而發癢。   ●成人：發病部位範圍較小，例如：四肢屈側、手掌或是手指…等。     藥物治療有效快速降低癢感，減少未來過度藥物依賴   異位性皮膚炎治療方法分為塗抹及口服藥物，包含藥膏、服用抗組織胺或類固醇、照光治療…等，不論是藥膏或是口服藥物治療，主要目的為快速降低急性發作患者的癢感反應，減少未來患者對藥物的依賴性。一般藥膏含類固醇成份，民眾往往會擔心類固醇引起月亮臉、水牛肩等副作用，皮膚科專科醫師陳昱璁指出，急性期間內使用類固醇藥物能有效降低癢感，反而能降低後續長期使用類固醇的需要性，因此遵循醫師醫囑不長期濫用則可安心用藥。另一種藥膏屬於免疫調節抑制劑，效果類似於中效類固醇，不僅不會有類固醇的副作用，也能有效減少癢感發炎，尤其適合在皮膚纖薄處塗抹，例如臉部或皮膚皺折處。   口服藥物抗組織胺能有效減少搔癢，防止抓癢造成皮膚保護層破壞。特別嚴重的異位性皮膚炎患者，會使用口服類固醇或免疫抑制劑治療，甚至提供照光治療，以局部照光或是太空艙照光方式壓抑皮膚的發炎反應。     不含刺激添加物的保濕型保養品，幫助皮膚保濕及鎖水   異位性皮膚炎患者建議選擇具保濕功能且不含刺激性（例如香精、色素、防腐劑…等）添加物的保養品作為日常保養，保濕成份包含維生素B5、神經醘胺、尿素、角鯊烯、角鯊烷…等，幫助皮膚保濕及鎖水。   保養品類型大致分為乳液、乳霜、及油類保養品，各類保養品的性質及功能皆有不同。   ●乳液：含水量最高，含油量較少，保濕功能一般；保養品隨水份比例增加易產生腐敗率，添加防腐劑的比例較高。適合一般膚質及中性膚質。   ●乳霜：含水含油，舒適感佳。適合一般膚質及偏乾性膚質。   ●油類：含油量高，含水量少，能有效防止水份散失，但補水力弱，且油脂含量高易造成油膩悶熱，舒適感不佳。適合極乾性膚質及發作期間患者。   不論使用哪一種保養品，需在淋浴後肌膚保有水分時，即時擦拭保養品鎖住肌膚水份，才能達到更好的保濕效果。嚴重的異位性皮膚炎患者，一天可塗抹三至四次保濕保養品增強皮膚保濕度。     先塗藥膏後擦保養品，吸收更好   異位性皮膚炎患者發病期間的日常肌膚保養，一般護理順序以先塗藥膏、10－15分鐘後再擦上保養品為原則，吸收效果最好。若是使用水項藥水，可先擦藥水，再塗乳液，最後使用油類保養品進行最後保濕鎖水步驟，能將藥水有效包覆。陳昱璁醫師提醒，任何藥膏或保養品塗抹間需隔10－15分鐘，再進行下一層的塗抹覆蓋，能有效滲透皮膚，提升吸收效果。     生活起居護理防護，皮膚不再癢癢癢   異位性皮膚炎患者，注重生活起居細節，也能有效控制症狀，告別皮膚癢。   ●食：不食用會引發患者過敏的食物（例如奶類、蛋類、豆類、魚類、甲殼類、小麥類及堅果類…等）；減少辛辣食物引發血管擴張，刺激皮膚癢感。   ●衣：選擇棉質或蠶絲質衣物，觸感柔暖、不刺激皮膚。冬季時毛衣的毛絮也可能會刺激皮膚，故裡面可先穿上棉質衣物後再套上毛衣，同時建議以洋蔥式穿法，進到室內時能將外部厚重衣物脫掉，防止身體過熱騷癢引起皮膚炎。   ●住：居住環境減少塵蟎、動物毛、地毯…等過敏源及黴菌孳生環境，窗簾少用厚重的棉布簾布，可用百頁窗替代。可使用空氣清新機，室內空氣濕度維持在50%－60%，減少家庭空污的污染源。   ●洗：不洗太熱的熱水澡，不建議使用肥皂，因肥皂清潔力較強且偏鹹性，熱水和皂鹼皆會破壞皮脂膜，造成皮膚敏弱肌，建議使用一般沐浴乳或異位性皮膚炎適用的沐浴乳。     異位性皮膚炎知多少？醫師帶你破解謠言   Q：異位性皮膚炎會不會傳染？ A：異位性皮膚炎不會傳染，異位性皮膚炎為基因體質問題。   Q：異位性皮膚炎患者的飲食可以吃海鮮、雞蛋、喝牛奶嗎？ A：異位性皮膚炎患者只要吃了不會過敏，其實是可以吃、海鮮、雞蛋及喝牛奶。患者需先確認會引起過敏的食物類型，不食用此類的過敏食物，其他不會引發過敏的食物皆能適當食用。   Q：異位性皮膚炎可以泡湯嗎？ A：異位性皮膚炎建議少泡湯，患者的皮膚層較弱，熱水會破壞表面皮脂層，尤其硫磺泉的刺激性強，可能會致使患者愈洗愈癢，甚至造成溫泉性皮膚炎的風險。   Q：使用漂白水泡澡，可以治療異位性皮膚炎嗎？ A：漂白水泡澡可以治療異位性皮膚炎，使用漂白水泡澡能改善皮膚表面金黃色葡萄球菌菌叢，稀釋比例為5%漂白水以1:1000比例加水稀釋使用，適用於中重度異位性皮膚炎患者伴隨反覆細菌感染的維持療法，但不建議異位性皮膚炎大發作，身上太多抓傷傷口的患者及對漂白水過敏患者使用。使用漂白水泡澡前，請務必先向醫師諮詢。   Q：補充益生菌、保健食品，可以改善異味性皮膚炎的症狀嗎？ A：目前研究指出，母親或二歲前兒童補充益生菌或保健食品，可以減少異味性皮膚炎的發生率。但學齡兒童及成年人食用益生菌或保健食品，尚未有強力證據的研究支持其效用。   Q：沖熱水就可以止癢嗎？ A：沖洗熱水澡在體感上會產生舒適感，但熱水易破壞皮脂膜，降低皮膚角質層的屏障功能，容易誘發或加速皮膚刺激反應，所以不建議患者沖洗熱水澡。   Q：異位性皮膚炎患者可以做醫美嗎？（雷射、針劑注射．．．） A：異位性皮膚炎患者若不在急性發作期時，可進行醫美療程，建議患者在療程後，加強肌膚保濕護理。     諮詢醫師：陳昱璁醫師    現職： ARS雅偲皮膚科診所院長 學經歷： 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師 Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣皮膚科光電醫學會會員     延伸閱讀 影片｜濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹  文章｜寒流來襲，穿發熱衣才禦寒？新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.15