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• 夏天吃芒果會誘發皮膚過敏？真實原因就在這裡

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 台灣是水果王國，一年四季都有水果盛產，在炎炎夏日民眾除了吃西瓜消暑之外，最常吃的就屬芒果了，由芒果做成的各式甜品和冰品也隨處可見，不過坊間有傳聞吃芒果會造成皮膚過敏、芒果吃多了會產生蕁麻疹、芒果有毒等謠言，究竟這種說法有沒有根據，吃芒果真的會過敏嗎？跟著美醫誌一起來破除謠言，讓你安心享受好吃的芒果！     你最喜歡吃什麼水果？相信每個人都心有所選，不過在夏天最夯的那就非芒果莫屬了，光是想像吃上一口芒果冰就讓人垂涎欲滴，但是在吃芒果之前，坊間似乎有些傳聞吃芒果可能造成過敏、吃芒果會得蕁麻疹、甚至傳出芒果有毒的消息，面對這些消息來源，其實民眾不用緊張，讓醫師來告訴你真正的原因。     芒果過敏原從何而來？少數人出現的過敏交叉反應   皮膚科鄭百珊醫師指出，芒果造成身體過敏有兩種，一是接觸性皮膚炎、二是遲發性全身過敏。接觸性皮膚炎是因為果樹的外表，或是芒果外皮一層油油黏黏的東西，那種汁液叫做漆酚，比較不溶於水，皮膚接觸後十分鐘內就會被吸收，所以在切芒果或吃芒果時會碰到果皮有可能造成手或嘴巴周圍癢的症狀，只要把果皮清洗乾淨就可減少這樣的問題。   遲發性過敏與體質有關，但一般對果肉敏感的人非常少見，這類民眾吃完一兩小時後身體開始發作，其症狀可能以蕁麻疹的樣子出現，比較嚴重可能有血管性水腫，包括眼皮嘴唇都會有影響。談到過敏，某些人會有乳膠水果過敏症候群，就是身體內部有過敏源的交叉反應，就是說如果某種食物會引起你過敏反應，某些相類似的食物，可能也會造成你過敏反應；例如，如果你對蝦子過敏，通常你不只對蝦子過敏，可能你對螃蟹、龍蝦、甲殼類海鮮都會過敏，這叫做交叉反應（Cross-reactivity），主要是他們有相類似的過敏原致敏蛋白，只要吃進去某些食物，體內的系統就會誤認成為相似的，出現相似的反應，像是奇異果、香蕉、芒果、鳳梨、哈密瓜、番茄、百香果、酪梨等等，吃進去喉嚨會發癢腫脹或蕁麻疹反應，甚至有過敏性休克，但是這侷限於少數，並不是大部分的人都有。           鄭百珊醫師表示，有些家長會聽別人說某些食物會過敏，然後就禁止小孩吃，她建議家長要先讓小孩以少量嘗試，不是別人會過敏的食物自己就會，其實很少人會對多種食物過敏。人體最大過敏源是來自空氣，因為有塵蟎和其他物質，不能把所有過敏怪罪到吃的食物。           吃芒果有蕁麻疹且有毒，真實原因包含多種   吃芒果會得蕁麻疹，是不是芒果有毒，這是民眾最常傳出的謠言；蕁麻疹分成急性跟慢性，急性可能與食物有關，像是蝦蟹甲殼類、海鮮或是不新鮮的食物，另外感染也是會引起蕁麻疹，例如上呼吸道感染、泌尿道感染，壓力也可能會誘發蕁麻疹。慢性蕁麻疹定義是6週以上，像是溫度的冷或熱、自體免疫疾病、甲狀腺疾病、胃幽門螺旋桿菌感染或不明原因等等都有可能會引起慢性蕁麻疹。鄭百珊醫師表示，吃芒果發生的機率非常非常低，應該排除這種芒果有毒錯誤的觀念，若本身有蕁麻疹還是要給醫師評估原因是哪一個。     水果適量攝取好處多 打成果汁非最佳選擇   芒果是台灣盛產水果，有豐富維生素A，可以改善乾眼症和促進皮黏膜健康；另外也有維生素C、番茄素以及ß胡蘿蔔素，富含纖維可以增加腸胃蠕動，不過因為含糖量高，一顆大芒果就有50～60克的糖分，糖尿病患者不建議過度食用，另外一般人吃太多會因為ß胡蘿蔔素過量而有皮膚泛黃的問題，因此水果固然對人體有多種好處，但是一旦過度攝取卻可能帶來壞處。鄭百珊醫師表示，水果攝取對人體健康很重要，衛福部建議國人每日三份蔬菜兩份水果，水果有維生素、礦物質與膳食纖維，可以促進身體健康和幫助腸道吸收，但若是打成果汁比較不建議，因為糖份過高，血糖上升容易變胖、熱量變高，所以吃水果也記得要適量即可、盡量攝取水果原型而非榨成汁飲用。       諮詢醫師：鄭百珊醫師    現職： 奇美醫療財團法人奇美醫院 皮膚科主治醫師 奇美醫療財團法人奇美醫院 醫學美容中心主治醫師       延伸閱讀 文章｜紫外線過敏4成因你也有嗎？原來檸檬、香菜都會讓皮膚發炎變色！ 影片｜皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.09

• 義乳重建易有併發症風險？ 亞大附醫整形外科研究登國際期刊

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 談到癌症，不論男女應該沒有一個人想要與它共存，以女性來說的話就是「乳癌」令人聞之色變，因此定期篩檢和早期治療非常重要。不管是有無隆乳的女性，若不幸罹患乳癌，就必須透過手術來進行切除全部或部分乳房，另外在整形手術協助下重建義乳，在手術過程中是否就不會再得到其他的併發症呢？在亞洲大學附屬醫院整形外科研究下，找出了些微的差異性，而此研究也發表於國際的美容外科醫學期刊《Aesthetic Surgery Journal》，讓台灣在國際醫療上再度獲得肯定。     生病不是一件令人開心的事，尤其是那些會拖垮家庭與生活經濟來源的重症，癌症就是其中之一，根據衛福部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，國人十大癌症之首是大腸癌，其中女性聞之色變的就是乳癌了，衛福部統計每年約逾萬名婦女罹患乳癌，其中約2,000位死於乳癌。若以年齡層來看，每3位乳癌病人就有一位發生在45～54歲之間，甚至有5成5的乳癌發生在40～59歲的中年女性，每年高達8,835人，可見乳癌對於女性是相當有殺傷力的。因此定期乳癌篩檢，透過乳房攝影和乳房超音波的方式可以早期發現早期治療，但是不幸發生乳癌，就要透過手術方式做乳房部分切除或是全部切除，若是癌細胞有擴散到身體其他部位，就要合併標靶治療，例如電療及化療來輔助病患度過難捱的時期。   乳房重建是一個重要的議題，整形外科醫師鄭旭棠表示，因為在手術切除乳房後，女性因此失去了重要的性徵，心理上會有擔憂及煩擾，重建不只可以恢復外觀上的完整，心理的自信心也會隨之增高，站在整形外科的角度，會建議已切除乳房的女性來做重建，不過很多女性對於重建猶豫不決。第一，重建費用不便宜，必須自費10萬至20萬不等。第二，有些人會擔心乳癌會不會復發，造成要再把義乳拿出來再重做一次。對此鄭旭棠醫師說明，重建前都必須要跟病患說明各項的細節，包括原本胸部大小到底適不適合、重建金額以及癌症復發後該如何處理，當然最重要就是尊重病患的意願，才會進行重建。   另外重建手術是有其併發症，雖然機率很低，不管曾經有沒有隆乳過的女性都應該要了解，可能出現的併發症如下：   1.乳房皮膚壞死：乳房外科醫師在手術切除乳癌過程中，可能造成皮膚切得太多導致皮膚壞死的情況。 2.傷口及義乳感染：傷口或是義乳感染經常會導致細菌附著在義乳上，嚴重的感染甚至要再接受傷口清創並且移除義乳。 3.傷口內部血腫：可能的原因是手術中或是手術後的出血，導致傷口內部血腫，嚴重的血腫可能要再次手術移除血塊。 4.積水：所謂積水是因為重建手術後通常都會放置引流管，太早移除引流管導致組織液會積在裡面。 5.最嚴重的併發症通常是嚴重的上述情況，導致必需將整個義乳移除。   由於台灣婦女乳癌全切除手術後，接受重建手術的比例跟歐美國家比較起來相對比較低；至於隆乳後，因罹患乳癌而必須接受乳房全切除並且接受立即義乳重建手術分析，相關併發症的文獻及資料更少，因此鄭旭棠醫師便決定投入研究，比較隆乳病患及沒有隆乳病患，因罹患乳癌接受乳房切除及義乳重建後併發症的情形。             鄭旭棠醫師的研究運用系統性評價及統合分析的方式，綜合全世界僅有的6篇研究，241位在義乳重建前有做過隆乳，1,441位則是沒有，對照後發現曾經有隆乳過的患者得到血腫比例為3.39%，相較沒隆乳者只有2.15%，併發症的確是稍高了一些。這份研究對於國外來說非常的重要，過去沒有人做過這項研究，《Aesthetic Surgery Journal》將鄭旭棠醫師這份報告公開，希望不只其他醫師可以了解，病患也可以知道如果罹患乳癌時，接受義乳重建可能會發生的情形，醫病雙方可以更仔細的面對這些問題。       諮詢醫師：鄭旭棠醫師    現職： 亞洲大學附屬醫院 整形外科主治醫師 學經歷： 中國醫藥大學附設醫院整形外科主治醫師 約翰霍普金斯大學整形外科研究醫師 台灣外科醫學會外科專科醫師 台灣手外科醫學會手外科專科醫師 中華民國重症醫學會重症醫學專科醫師       延伸閱讀 文章｜產後婦女、乳房重建者必看！胸型自然、不位移的隆乳選擇 影片｜柔滴隆乳打造「少女酥胸」？隆乳材質怎麼選，價格、優缺點一次看清！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.24

• 民眾「微解封」夢碎！三級警戒延長 全面防堵報復性出遊！

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 新冠肺炎影響遍及全球，台灣的疫情發展也在5月15日來到第三級防疫警戒，並不斷延期，根據中央流行疫情指揮中心22日公佈國內的本土案例數據來看，已經連續2天確診數低於100例，因此也引發網友議論三級警戒是否能夠解除。對於民眾迫不及待出遊「解封」的心情，行政院長蘇貞昌21日在Facebook粉絲專頁提醒：「我們沒有鬆懈的本錢，還是要請大家配合防疫，出遊、群聚，都請再等等」。     合歡山松雪樓預定爆滿！報復性出遊潮再臨？   三級警戒至今長達1個多月，不少民眾已經迫不及待規劃出遊，時值夏天炎熱季節，過去相當熱門的避暑勝地合歡山由於位居高海拔地區，氣候涼爽，不僅能賞日出、雲海，夜晚還能觀星，因此22日便傳出當地人氣民宿「松雪樓」7月份的暑期訂房狀況爆滿，宜蘭太平山國家森林遊樂區「太平山莊」房間也所剩不多，讓不少民眾也擔心如此「報復性出遊」會成為防疫破口，使得好不容易降下來的本土案例再次捲土重來。   想要趁暑假出遊踏青的民眾，的確要再等等了，指揮官陳時中於今（23）日記者會中正式宣佈，全國三級警戒將延長至7月12日。陳時中指出，雖然整體疫情趨勢已經有所改善，但並沒有達到防疫的要求，因此三級警戒需要再維持2週，請民眾再多忍耐，一起努力讓疫情可以在7月12日達到平穩。   指揮中心今日發佈之新聞稿中，也總結三級警戒應落實事項：   1. 針對確診個案精準疫調   儘速匡列相關接觸者並加強追蹤管理，及早阻斷病毒傳播鏈。   2. 完成居家檢疫、隔離期滿採檢作業   針對居家檢疫及居家隔離者，無論有無症狀，均須於期滿前1日進行公費PCR檢測，以阻絕病毒進入社區。   3. 高風險族群接種疫苗   加速高風險族群疫苗接種作業，以減少其感染、或感染後產生嚴重併發症及死亡的機率。   4. 社區廣篩   推動社區廣篩，鼓勵各地方政府設置社區篩檢站並加速檢驗時效，同時推廣企業快篩與居家快篩，以擴大篩檢量能並強化主動監測機制，儘速發掘社區內可能潛藏病例，有效斷絕所有感染鏈。   5. 強化重症照顧   建立新冠肺炎重症個案處置諮詢平台，由台大醫院新竹台大分院余忠仁院長擔任召集人，邀集多位專家諮詢委員，自6月21日起，定期於星期一～星期五18:00～20:00，召開新冠肺炎線上重症病例諮詢會議，線上提供醫院臨床重症個案處置意見，以降低個案死亡率、緩解重症醫療量能。   6. 民生供需產業健康監測專案   針對果菜、家畜（肉品）、家禽、水產、綜合及其他類市場、超市、賣場及夜市等相關職業對象，由目的事業主管機關或地方政府進行人員健康監測，以及時進行各項防治措施，避免災害擴大，降低家戶傳播風險。     三級警戒限制民眾什麼？網傳「微解封」有可能嗎？   根據中央流行疫情指揮中心的「疫情警戒標準及因應事項」所示，三級警戒的2項條件是「單週出現3件以上社區群聚事件」或「1天確診10名以上感染源不明之本土病例」。雖然國內連續2天確診案例少於100人，死亡率高峰也過了，卻尚未達到解除三級疫情警戒的標準，目前正處於關鍵期，仍需繼續努力。       資料來源：中央流行疫情指揮中心     面對三級警戒延長，防疫作業仍不可掉以輕心，中央流行疫情指揮中心5月15日公佈規定，因應三級警戒民眾須配合以下事項：   1. 外出時全程佩戴口罩。   2. 避免不必要移動、活動或集會。   3. 停止室內5人、室外10人以上家庭聚會（同住者不計）和社交聚會。   4. 民眾自我健康監測，有症狀應就醫。   5. 營業場所及洽公機關（構）落實人流管制、戴口罩、保持社交距離。   6. 職場及工作處所遵守企業持續營運指引之防疫規定，落實個人及工作場所衛生管理，啟動企業持續營運因應措施。（如異地或遠距辦公、彈性時間上班）   7. 餐飲場所遵守實聯制、社交距離、設置隔板等措施，無法落實則採外帶。   8. 婚、喪禮落實實聯制、社交距離並加強清消。   9. 公共場域、大眾運輸加強清消。   資料來源：衛福部疾管署網站   先前網傳三級警戒可進行「微解封」，開放部份場域來減緩警戒強度，指揮官陳時中22日於記者會中表示，若需放寬警戒內容，需考量3大重點：   1. 放寬對社會的價值   2. 國人是否能維持戴口罩與社交距離   3. 放寬後人流及交通量是否會影響疫情   陳時中指出，疫情監測有分為低中高等不同層級，例如雙北便是高風險，基隆、桃園、新竹、苗栗屬於中高風險，台中為中風險地區，「目前方向都是全國一制，不會分別降級」。請全體國民大家一起共同忍耐、渡過這段期間。   雖然有部份網友認為自身「足不出戶」已經算是封城，但其實許多國家實施的封城，屬於四級警戒，條件是「本土病例快速增加（14天內平均確診病例100例以上），且一半以上找不到傳染鏈」，倘若疫情已達到上述狀況，警戒程度才會升到第四級的封城。指揮中心表示，台灣正處於疫情關鍵時刻，呼籲民眾持續落實、配合三級警戒管制措施，嚴守社區防線。       延伸閱讀 文章｜北農爆群聚！民眾憂蔬果染疫？「這樣做」降低病毒存活率 文章｜變種新冠病毒有多強？AZ、莫德納、BNT疫苗「混打」擋得住嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.23

• 新冠疫苗面臨緩打潮？打疫苗後真的易猝死？你也「縮」了嗎？

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中22日公佈，7月1日起開放到第八類65歲以上年長者施打疫苗，民眾可自選疫苗廠牌接種，但目前傳出許多年長者接種疫苗後疑似猝死的案例，讓不少民眾對疫苗還是抱持觀望態度。蔡英文總統在接受媒體專訪時對此表示，指揮中心跟專家正在調查死因，「每一個國人都是我們的家人，任何人離去，我們都會感到非常不捨」，相較於感染對健康可能造成的危害，蔡總統指出，接種疫苗還是利大於弊，呼籲民眾不要因為這樣而不去打疫苗，並提醒接種前要向醫護人員確認身體狀況，了解自己是否適合施打。     打疫苗會猝死？疫苗接種「緩打潮」！慢性病患者要注意   台灣雖然目前已逐步開放各類人員施打疫苗，但卻不斷傳出疑似接種後猝死的案例，造成疫苗緩打潮，對此陳時中20日於記者會中強調，尚無證據證明死亡個案與疫苗直接相關，因此雖然能夠理解民眾擔憂，但國內疫苗施打率還是不足，大方向仍希望讓施打率提高。指揮中心發言人莊人祥表示，經查證後發現，接種後死亡的年長者多有慢性疾病，目前也有9例透過司法相驗解剖，死亡原因釐清是與心血管、慢性病相關，與疫苗無關，並有1例解剖後確診新冠肺炎，莊人祥提醒，高齡長者接種前，需要特別注意身體健康，若自身慢性病狀況不穩定，應等症狀穩定後再安排接種。   根據2020年度台灣人口統計資料，即使在未接種新冠肺炎疫苗的情況下，預期平均每日都會有200多名75歲以上長者死亡，因此民眾不必過度恐慌。兒科醫師謝宗學也在個人Facebook粉絲專頁以2009年H1N1新流感疫情舉例，當年許多民眾在施打新流感疫苗後，雖然快速控制了疫情，但卻也出現許多時間序列相關事件，包括猝死、流產、癌症、感染等，所有「不好的事件」都容易被懷疑與疫苗相關，使得新流感疫苗也迎來了緩打潮，間接造成隔年再次爆發新流感疫情，但最後經證實，大部份時間序列相關事件，都與疫苗無關。       圖片來源：翻攝自翻攝自Dr. E 小兒急診室日誌     到底要不要打疫苗？仔細了解疫苗優缺點，為自己的判斷負責   新冠肺炎疫苗副作用讓民眾人心惶惶，但其實安排年長者優先施打疫苗的立意，是為了提供對抗病毒的保護能力，幫助年長者免於新冠肺炎重症的威脅。不過雖然數據顯示如此，但情感上難免會無法接受，在防疫情況下，還是端看個人是否能面對做出這項「決定」的後果。   謝宗學醫師強調「沒有完全無風險的決定，只有利大於弊的考量」，如果極度擔心疫苗可能帶來的風險，謝醫師表示可以不要勉強接種，只是要承擔染病重症死亡的風險，「每一個決定都有風險，選擇相信的方向，並承擔風險，這樣就可以了」。   是否施打疫苗，最後還是要視個人意願而定，謝宗學醫師建議，在提供家中長輩客觀資料後，最重要的還是尊重長輩個人的想法，若長輩失能無法決定，子女可以詢問長輩慢性病醫師的意見，再決定該如何處理。         諮詢醫師：謝宗學醫師    現職： 中山醫學大學附設醫院兒童急診科 主任 學經歷： 中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科 主任 中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科 主治醫師 中國醫藥大學兒童醫院兒童感染科 主治醫師         延伸閱讀 文章｜AZ疫苗猝死頻傳，郭台銘爭取BNT！AZ＋BNT效果佳？一圖了解各疫苗差異 文章｜AZ還是莫德納？新冠肺炎疫苗等於免死金牌？疫苗差異、副作用一圖秒懂   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.23

• AZ疫苗死亡案例頻傳？洗腎診所丟棄剩餘肺炎疫苗？

  文/林聖錡　圖/翁嘉妤       中央流行疫情指揮中心17日宣布新增例確定病例，175例全數為本土個案，死亡19例。近期由於確診數減緩，坊間有聲音傳出6月28日是否解封三級警戒或是降級，對此衛福部次長薛瑞元表示，未來10幾天是研判基礎，必須看疫情的變化才能做決定。因為疫情瞬息萬變，國內現在仍存在著社區傳播風險，且已出現人流及交通回升的跡象，所以宜繼續維持三級警戒的狀態。     打AZ疫苗後死亡頻傳？衛福部解釋勿恐慌   15日開始施打AZ疫苗已來台，陸續出現多名死亡案例，造成各界人心惶惶，發言人莊人祥表示，從國際上大規模接種已來，不管英國日本或是韓國，若是年紀大的長者通常都有潛在的疾病，注射疫苗會引發不良反應，死亡數量就會增加。死因通常會看病歷資料及解剖來釐清是否與疫苗相關，民眾不應多做揣測或過多聯想。   另外死因也可以用持續性監測自然死亡率來看，透過我國109年人口統計資料，75歲以上有143萬3,286人，死亡9萬5,367人，得知沒有接種疫苗狀況下，每日會有200多位75歲以上長者死亡。   目前已有113萬3,515名民眾接種AZ疫苗，其中有17萬4,098名75歲以上長者，自施打疫苗以來接收到11例死亡通報，11例中有8例是75歲以上，這些長者大多數有慢性病；此外11例有2例經解剖發現有心血管及動脈阻塞疾病，死亡其實還是與潛在病史相關，指揮中心強調，截至目前為止，尚未有死亡個案被判定為與疫苗相關。     洗腎診所丟棄剩餘AZ疫苗？指揮中心：可往下開放   中央流行疫情指揮中心目前開放非疫苗接種合約院所的洗腎診所可以自行接種，但是卻有傳出洗腎診所臨時打不完，又卡在非疫苗接種合約院所身分，只能將剩餘疫苗丟棄。對此副指揮官陳宗彥說，洗腎診所醫事人員及病患都是固定的，可以估算出來，也可事先準備，若有剩餘劑量可找一到七類對象來接種，盡量以一到三類為主，可在不浪費前提下往下開放。     9萬失智者並未納入優先施打名單？指揮中心：評估中   隨著疫苗已經開打，但是部分的族群及團體也不斷爭取能夠進入優先施打名單中，台灣失智症協會舉國外數據指出，國外疫情死亡人數中失智者的占比高達2至4成，顯示失智者應優先受到保護，扣除75歲以上失智者外，仍有約9萬名失智者沒有機會施打疫苗，並呼籲政府應將失智症患者及其照顧者納入第五類施打名單中，對此副指揮官陳宗彥表示，國內75歲以上失智症患者佔71%，若往下推算至65歲就會來到90%，指揮中心會納入討論與評估，再做最後的決策。     延伸閱讀 文章｜新冠肺炎疫情見真情！賈永婕速捐數百台HFNC 帶你一次看懂「救命神器」優缺點 文章｜保肺大作戰！綠茶能杜絕新冠病毒入侵你的肺？營養師教你吃出免疫力   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.18

• 75歲長者接種新冠肺炎疫苗 孩童防疫補貼上路

  文/林聖錡　圖/翁嘉妤       中央流行疫情指揮中心15日宣布新增135例確定病例，其中132例為本土個案，另有3例境外移入個案，死亡8例。指揮官陳時中表示，雙北疫情雖逐步趨緩，但是雙北以外的部分縣市，仍要密切注意疫情發展，針對弱勢族群及獨居老人更應提高注意，以防疫情反彈或出現新一波流行。有關地方政府提出到宅接種疫苗，指揮中心提醒地方政府要注意疫苗的保存條件，必須保存在2～8℃、開瓶後要在6小時內施打，應避免晃動。另要預先安排10人次施打讓效率增加。     中央補助50台PCR檢驗儀器，減少接觸者染疫可能   中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中15日宣布，將補助各地方社區篩檢站50台PCR檢驗儀器，未來如果居家自採或是企業快篩出現陽性的民眾，可就近至社區進行PCR的檢驗，檢驗結果若症狀嚴重就前往醫院就醫，輕症者則到加強版防疫旅館或集中檢疫所，避免在家中隔離，減少接觸者染疫的可能性。總統蔡英文15日發表談話表示，近日有許多民眾朋友發揮人溺己溺的精神，尤其是醫療資源的供應，她要特別感謝民間支持共同提高醫療動能，政府也會全力動員調度設備來降低重症率與死亡率。       圖片來源：資料照片，總統府提供     首批莫德納開放，針對第一類醫事及非醫事人員尚未接種者   中央流行疫情指揮中心表示，首批莫德納（Moderna）疫苗15萬劑中，7.5萬劑已配送至全國COVID-19專責醫療院所，目前開放第一類尚未接種疫苗的第一線照顧病患醫事及非醫事人員接種，包含醫院、診所及其他醫事機構執業醫事登記人員，非醫事工作人員，以及集中檢疫所非醫事人員。     75歲以上長者疫苗接種，不限戶籍地或居住地   隨著第一類施打疫苗人員逐步完成，對於國內較高感染風險的75歲以上長者也開放疫苗接種，針對近來的假訊息流傳在長輩的訊息群組中，總統蔡英文發表談話時特別澄清，接種疫苗真的對長輩很重要，不要輕易相信不實訊息，請長輩一定要注射疫苗，保護自己也保護他人。衛福部次長薛瑞元表示，75歲以上老人不需要造冊，僅用健保卡讀取就能知道是否符合資格，施打也不限戶籍地或是居住地，但各縣市預約施打的相關措施都不相同，請各位長者要多加注意時間及流程。     孩童防疫補貼正式申辦，符合條件者可領一萬元   國內疫情持續延燒，行政院針對家中有國小孩童及國中有身心障礙之學生進行紓困，開放請領「孩童家庭防疫補貼」，請領方式可選擇線上或是ATM領取，父母或監護人只需準備孩童的健保卡號，以及父母或監護人本人的身份證字號及金融卡即可，若家中孩童未滿兩歲，衛福部將會直接撥款至帳戶。父母或監護人要注意15日是線上申辦開始，18日才開放指定銀行ATM領取。總統蔡英文於發表談話時也提到，其餘紓困方案會陸續推出，請有符合資格的民眾或企業趕快去申請，來度過疫情難關。   行政院孩童家庭防疫補貼網連結如下： :: 行政院孩童家庭防疫補貼 :: (10000.gov.tw)       延伸閱讀 文章｜皮膚出現大片紅疹、腳趾有凍瘡？！小心是新冠病毒找上你！ 文章｜拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.16

• 全台肺炎疫情延燒，癮君子脫口罩抽菸要開罰！吸菸真的容易得新冠肺炎嗎？

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 國內新冠肺炎疫情持續延燒，針對戶外未戴口罩抽菸的行為，地方政府也開始開罰，癮君子若勸導不聽者，將可能遭罰新台幣3,000～15,000元，在目前肺炎疫情格外受到關注的時期，網傳有抽菸習慣者，因為肺部功能較差，是較容易感染新冠肺炎的族群，這是真的嗎？抽菸還會對肺部產生哪些不好的影響呢？美醫誌藉著5月31日的「世界無菸日」，要來教大家如何顧好自己的肺，提升自身的抵抗力！     隨著全台防疫進入三級警戒，政府對於防止新冠肺炎疫情擴散，也開始加重執法力度。不少地方政府紛紛表態，戶外抽菸是「非民生生活的必需行為」，因此抽菸沒戴口罩，經勸導不聽者一律開罰，讓癮君子們大嘆室內無法抽菸，到戶外又會被規勸、罰款，真的只剩戒菸一途了。   隨著全台其實戒菸不只為了荷包著想，也與健康息息相關，世界衛生組織（World Health Organization，WHO）已將2021年訂為「戒菸承諾年」，並公開表示吸菸者罹患新冠肺炎重症和死亡的風險，比非吸菸者還高。以往我們普遍認知抽菸對健康有害無利，但事實上菸癮對身體造成的影響，可能遠比我們想像中的還更加嚴重。     抽菸會怎麼影響身體健康？老痰變多、走路易喘，你感覺到了嗎？   人體肺部的主要功能是交換氣體，也就是我們所謂的「呼吸」，呼吸這一動作其實可分為外呼吸及內呼吸。正常的外呼吸流程是在肺泡中進行，肺泡裡的空氣會和肺泡壁微血管中的血液進行交換，而內呼吸則是指身體內微血管中的血液，與組織細胞間氣體交換的過程。           家庭醫學科醫師洪暐傑表示，吸菸者與二手菸者的肺部是一直在產生發炎反應的，在不斷受到刺激、發炎的環境下，肺部會形成大小不一的空泡（肺氣腫），並失去交換氣體的功能，隨著健康的肺泡越來越少，長期以來便會造成慢性支氣管發炎，開始有各種不適症狀，例如喉嚨積痰變多、容易咳嗽，感冒也經常久咳不癒，甚至走幾步路就容易喘、呼吸困難，對身體影響甚鉅。   雖然隨著時代變化，電子煙與加熱煙的上市，讓吸菸者有更多元化的選擇，但根據世界衛生組織發表的聲明指出，所有形式的菸品和新型菸品，都會對人體產生危害。目前已知電子煙油裡含有約7,000種化學成份，經歐盟檢測發現，其中有超過41種有害物質易造成肺部發炎、過敏、氣喘等症狀，發生心肌梗塞的機率也比非吸菸者增加2倍，因此無論是吸傳統紙菸還是新型菸品，其實都難逃菸害帶來的影響。   有些吸菸者可能認為「少量抽」就可以降低抽菸對身體造成的傷害，但其實抽菸並沒有所謂的安全標準值，即使吸菸量不多，菸中的有害物質也會破壞肺部。洪暐傑醫師指出，過去曾有數據顯示，1天抽10支菸者，罹患心血管疾病的風險約增加50%，而1天只抽1支菸者，心血管疾病的風險約增加40%。也就是說，大量抽和偶爾抽，其實都會提高心血管疾病的風險，趁早戒菸才是最佳的選擇。     抽菸易罹患新冠肺炎？WHO建議吸菸者速速戒菸，遠離肺炎病毒   國內肺炎疫情持續延燒，吸菸者不僅因為政府規範而限縮了抽菸的場域，其實自身也是新冠肺炎重症的高危險族群。世界衛生組織早在2020年指出，吸菸者若是感染新冠肺炎，會更有可能導致重症及死亡的風險。據國際研究表示，吸菸者感染新冠肺炎引發重症的機率，是非吸菸者的2倍；住院治療後持續惡化的風險，則會比非吸菸者增加14倍；若是使用電子菸等新型菸品者，感染機率將會增加7倍。   洪暐傑醫師進一步表示，由於新冠肺炎主要是影響肺部機能的病症，而抽菸則會損害肺部的正常功能，因此會讓身體難以抵抗冠狀病毒等疾病。世界衛生組織更將新冠肺炎風險列為「戒菸的一百種理由」中的第一名，呼籲全球的癮君子儘早戒菸。     癮君子成「另類散播者」？別讓三手菸危害你的家人！   目前呼吸道飛沫傳染被視為新冠肺炎病毒主要的傳播方式，但洪暐傑醫師提醒，若吸菸者罹患新冠肺炎，在抽菸呼氣時，便可能將受感染的飛沫呼出到空氣中，增加周遭人們感染的風險。   根據衛福部國健署指出，研究顯示即使在二手菸的菸味消散後，病毒仍會附著在衣服、灰塵、傢俱、牆壁上，換句話說我們俗稱的「三手菸」也有可能沾染病毒，冠狀病毒在物體表面可存活7天，但是三手菸可殘留在屋內長達6個月甚至數年，癮君子們不可不慎。   目前全台防疫進入三級警戒期，民眾長時間待在屋內，與家人接觸的時間更多，提醒吸菸者千萬別在家中吸菸，即使在戶外吸菸，身上殘留的三手菸還是會被「帶回家」，危害屋內其他人員的健康。面臨新冠肺炎疫情侵襲，保護家人的最佳方式，還是要從戒除「一手菸」開始，也讓自己遠離肺炎重症及死亡的威脅。     戒菸沒那麼簡單，要戒，就讓專業的來！全台戒菸門診輕鬆查   戒菸並非說戒就戒，要徹底除去菸癮其實相當困難，現在全台已有多家院所提供戒菸門診服務，民眾可以利用衛福部國健署戒菸治療與管理網站的查詢系統，依照所在的地區，查詢各縣市合約戒菸機構。   戒菸門診能提供戒菸輔助療法，減少吸菸者生理和心理對菸的依賴，也讓戒斷症候群不會過於明顯，讓吸菸者在這段期間不會承受獨自戒菸時的痛苦。除此之外，戒菸門診也會協助與吸菸者的家人溝通，畢竟在戒菸的過程中，家人的支持也是相當重要的，並非旁人的一昧苛責、逼迫就能成功，因此洪暐傑醫師鼓勵吸菸者，想要戒菸就勇敢說出來，千萬不要暗自決定，否則很容易放棄，不妨透過戒菸門診的幫助，與醫師一同制定適合個人的戒菸計劃，使自身及家人遠離菸害，重拾健康。     資料來源： 1.Vardavas CI, Nikitara K. COVID-19 and smoking: A systematic review of the evidence. Tob Induc Dis. 2020;18:20. Published 2020 Mar 20. doi:10.18332/tid/119324.         諮詢醫師：洪暐傑醫師    現職： 義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任 學經歷： 義大醫院家醫科主治醫師 義守大學醫學院學士後醫學系外國學生專班講師 中華民國骨質疏鬆症學會理事     延伸閱讀 文章｜肺炎疫苗導致腫痛發炎副作用 醫美填充物惹的禍？ 影片｜聲音啞啞無法飆高音！聲帶整形手術讓你成為「聲林之王」   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.28

• 護士、護理師傻傻分不清楚？尊重護理人員，是改善護病關係的第一步

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 你知道「護士」和「護理師」到底有什麼差別嗎？在稱呼護理人員時，應該要用什麼稱謂比較妥當呢？其實兩者的差別主要只在於學歷上的不同而已，「護士」是指高職畢業取得國家證照者，而「護理師」是大學、專科相關科系畢業後，取得國家證照者，職務內容基本上都是一樣的，都是需要24小時輪班、幫助救援患者的偉大職業。無論稱謂如何，取得證照的管道如何，只要是全心提供患者專業照護的護理人員，都應該要獲得大眾的尊重。     「國際護師節」的由來是來自於南丁格爾（Florence Nightingale）女士的生日，護理人員無論職務內容、大小、地區，皆秉持著南丁格爾女士的精神，一生為醫療護理奉獻，因此國際護師節的成立目的，便是表彰護理工作的使命與專業。然而為什麼這天要叫「護師節」，而不是以往俗稱的「護士節」呢？這點就要先從護理界的「正名運動」開始看起了，想要表達對護理人員的感謝、尊重專業，就要先了解如何正確稱呼他們的職業，以後可別再傻傻分不清楚了！     「護理師」和「護士」到底差在哪？原來護士普考早就停辦了！   護理師和護士的差別，其實只在於考試科目和學習經歷的不同，基本上護理師和護士的考試內容大致相同，但在「基礎醫學」和「基本護理」的項目上，護理師還必須學習病理學和護理行政的科目。至於護理師的學習經歷，是指在高職護理學校學習3年的課程，並在大學或專科進修後，考取所謂的「專技護理師高考」，才能獲得合格證書成為護理人員。而護士則是指尚未完成進修者，在應考「專技護士普考」後，取得護士證書的護理人員。   話雖如此，但在2005年時，考慮到高職生的心理年齡還尚未成熟，可能較無法面對醫療環境下的龐大壓力，所以台灣高職護理科便停止招生，護士等級普考也在2013年停辦了，因此現階段的護理從業人員，將近有九成都是具有護理師執照的，但台灣一直以來都習慣統稱護理人員為「護士」，甚至以「小姐」稱之，對於實則為「護理師」的護理人員，是相當不尊重的。   2014年，台灣護理學會理事長黃璉華過去曾在媒體報導時表示，「護士」一詞是從日本時代的稱謂沿襲下來的，不過隨著學制的改變，新進的護理人員都是專科以上畢業，所以要求民眾改稱「護理師」其實並不為過。     網友拍片直諷「根本沒人在乎叫妳什麼」，衛福部出來說話了   然而，有些民眾還是認為護理師的正名「小題大作」，2017年，網友陳睿明（藏王）在網路上分享了「根本沒人在乎叫妳護士還是護理師」的影片，在Facebook和YouTube上公開直酸護理師的職稱，並在貼文中寫道「護理人員穿的衣服好看，做的事情懶散」，甚至於影片中直稱護理人員為「臭婊子」、「一群輸卵管」，引發各界公憤。       圖片來源：台灣護師醫療產業工會Facebook粉絲專頁     這起事件也讓衛福部立即發表聲明嚴厲譴責，除了認為影片中的不當言論已嚴重詆毀了護理人員的專業形象外，也呼籲民眾應正視護理人員的職業地位。衛福部重申，「護理師」及「護士」都是護理人員法規定的法定名稱，因此應尊重護理人員受聘於院所的職稱，如果職稱為「護理師」，便應尊重其職稱及專業，以「護理師」稱之。     尊重護病關係，就從正名護理師開始   換個角度思考，若是自己遇到職業稱呼的問題，你是否也會認為心裡不舒服呢？過去台大醫院護理部的張慈惠副主任就曾在新聞中提到，坊間的美髮師、美甲師也都被稱之為「師」，但領有國家證照的護理人員，就算讀到碩士、博士，卻還老是被叫「小姐」，這叫人情何以堪。   其實，我們從出生開始直到死亡，包括生命過程中許多突發的醫療事件，每一個階段除了醫師堅守著崗位外，護理人員也是一直陪伴著我們，在高風險的職業環境下，盡心盡力的為患者提供妥善的照護服務，並鼓勵家屬走過各種煎熬的難關。尤其在這兩年來新冠肺炎疫情爆發後，護理人員的留任更是面臨了極大的挑戰，如果我們能給予護理師應有的尊重，他們也會對於自己的職業使命有更多的信心和熱情以及堅持下去的動力，讓我們一起支持護理專業，在5月12日國際護師節的時候，對他們說聲「謝謝，辛苦了！」，慰勞一下他們的辛勞吧！     資料來源： 1. https://www.mohw.gov.tw/cp-3567-37680-1.html 2. https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=300678 3. https://n.yam.com/Article/20130822701843 4. https://health.udn.com/health/story/5999/355738 5. https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=300727 6. https://dep.mohw.gov.tw/DONAHC/cp-1089-41114-104.html 7. https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=267215 8. https://www.paqqo.com.tw/Article/Detail/44636?lang=zh-TW   延伸閱讀 文章｜美醫誌上課囉！「美容醫學」各國大不同，日本韓國原來要找這一科！ 影片｜外科手術大直擊！詳細開刀房知識醫師講給你聽   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.12

• 正顎、削骨、下巴美型手術，拯救不完美的臉龐

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 精緻又立體的臉型一直都是大眾追捧的美麗樣貌，尤其在明星、網美及媒體的助長之下，臉部美容已成時尚風潮。但並非每個人天生就擁有完美無睱的臉龐，如果發現自己的鼻子、下巴、顎骨的瑕疵造成臉部線條的不完美，現今醫學技術可依照民眾不同的身體需求，透過削骨、正顎手術、下巴美型等侵入式醫美整形手術改善肌膚及臉部線條。美醫誌特別解析網友關心的臉部醫美話題，帶你認識削骨手術、正顎手術及下巴美型的護理觀念，找到適合自己的臉部醫美療程。     削骨手術改善顴骨凸、國字臉的問題   臉頰寬、臉頰外擴的困擾，可透過削骨手術改善臉部視覺效果。削骨手術隨著醫學技術的進步，已是成熟且低風險的手術，即使患者的年齡大小可能會影響手術風險程度，例如皮膚鬆弛等較常見的問題。此外年齡長者的骨骼恢復期約需八至十二週，骨質疏鬆患者可能造成骨頭癒合不良或不對稱等風險。           一般美容性的削骨手術分成臉部上半部及下半部，上半部屬於顴骨凸或顴骨寬，下半部為國字臉或方形臉。上半部的骨頭屬於實骨（空心）的骨頭，在削骨過程中不會出血，在手術時同時作好骨釘的固定，就能滿足患者的期待。臉部下半部手術因頷骨部分含有神經、血管的分布，在手術過程中較會產生出血，或是術後瘀血狀況，恢復期較長。下頷骨削骨手術可能會合併部分神經的暫時性損傷，術後三個月到一年會產生神經麻木的不適感，導致臉部敏感度變差或嘴型不自然的狀況，但在恢復期過後即可復原，患者不需過度擔心。   民眾常詢問削骨手術是否需同時進行拉皮手術的問題，整形外科專科醫師莊家榮提出一般年輕族群的皮膚彈性較好，削骨手術後皮膚彈性容易恢復，所以通常不需再進行拉皮手術，但是臉頰皮膚呈現下垂現象的患者則需要執行削骨手術並搭配拉皮手術，才能有良好的治療效果。   了解更多請點：削骨手術會影響下顎骨骼的強度嗎？削骨迷思大解析！     正顎手術是雙顎型的功能性矯正手術，可搭配填充或隆鼻，修飾臉部線條   正顎手術是屬於功能性的矯正手術，常用於矯治顎骨嚴重畸形或咬合不正的狀況，例如戽斗、骨性暴牙、下顎後縮、顏面歪斜等。通常正顎手術需同次做雙顎手術，下顎骨切除時上顎骨也需進行部分調整，讓上下排的牙齒在術後能咬合密合。一般患者若有「月亮臉」或「關刀臉」患者，嚴重者甚至會影響牙齒咬合功能，可透過正顎手術矯正外觀容貌，術後由側面觀看臉型曲線就不會過彎或過平。   醫師執行正顎手術時大多會著重在功能性的矯正手術，不一定能全面性考量外觀的比例與美醜，因此多無法保證矯正後的臉形外觀是否能夠符合患者期待，所以部分患者會建議搭配中臉部的填充或甚至是隆鼻手術，來修飾臉頰的各種角度，讓整體臉型更趨近於完美。   了解更多請點：正顎手術可能傷到神經？帶你了解正顎手術的各種眉角！     墊下巴或注射微整都能讓下巴更美麗   下巴整形手術能改變下巴長短及視覺比例，下巴的整形手術假體類型包含矽磟、Gore-tex、人工骨等，若以矽膠墊下巴，矽膠假體因較容易移位，必須將假體放在皮膚更深層的位置，也稱為骨膜下的剥離，運用骨膜的癒合力讓假體固定，以減低位移風險。   曾經進行下巴美型手術的患者，若對植入矽膠的成果不滿意而欲移除的話，莊家榮醫師提醒下巴假體取出後不一定能回復原本形狀。一般取出假體的情況需參考實施手術時患者的年齡，若是二十歲左右的年輕族群患者，因皮膚條件彈性較好，取出假體後下巴恢復原樣的機率較大；若是三十五歲以上患者因皮膚條件鬆弛，取出假體後下巴恢復原樣的機率較小。若是對下巴整形術後的形狀、大小或角度不滿意，醫師大多建議不以拿掉假體作處理，而是更換假體樣式或尺寸等以符合患者的期待。   萬一若真的需要取出下巴假體，手術的過程會比植入假體時單純，醫師通常依循植入假體的軌跡逆向取出假體即可。假體取出手術基本上不會導致額外的創傷，但是需注意假體取出後皮膚的恢復狀況，包含皮膚鬆弛程度、皮膚與骨頭貼合的能力等，若恢復情形不佳或過長，即可能會導致下巴鬆弛等後遺症發生。   改善下巴型狀及線條除了動手術之外，現今也能透過微整方式，例如注射玻尿酸、晶亮瓷或者童顏針修飾側面或45度臉頰線條。取出下巴假體後，若患者若需要再進行注射微整，需與假體取出的時間有所間隔，一般假體取出後約需等待三至六個月的時間讓皮膚貼合，此時若發現皮膚鬆弛的狀況，則需先進行皮膚鬆弛的處置，若皮膚未有鬆弛狀況，才能使用填充劑，例如玻尿酸、微晶瓷、晶亮瓷或童顏針等進行下巴注射填充。   了解更多請點：怎樣才算「完美比例」的下巴？墊下巴各種材質介紹，看這篇就對了！     埋線拉提恢復肌膚緊緻，皮膚纖薄者易有皮膚凹陷風險   埋線拉提是一種可以幫助肌膚恢復彈性、緊緻的微整方法，也能改善衰老的皮膚外觀。目前埋線拉提大多採用衛福部核定的合法線材諸如鈴鐺線，其埋線位置位在皮膚深層處靠近肌肉層與脂肪層，因此較不易造成臉部凹陷或線材脫出等問題。若是選用倒勾線、玫瑰線或其他淺層埋線材料，則必須將線材埋在皮膚表層才有效果。   此外患者的皮膚條件，也會影響埋線拉提的效果，較佳的埋線拉提皮膚條件是膠原蛋白充沛的情況，可提供線材足夠的支撐結構而不易提早下垂，而皮膚過於纖薄或鬆弛的患者，埋線後較可能導致皮膚凹陷或不均等問題，因此缺乏膠原蛋白或脂肪的皮膚，也可能會影響埋線效果的持久度。若埋線拉提後發生臉部凹陷等狀況也不需過於擔心，通常約等待三至六個月線材吸收後就會漸漸回復平整。   了解更多請點：埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？     諮詢醫師：莊家榮醫師    現職： 知美整形外科診所 院長 學經歷： 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師     延伸閱讀 影片｜美醫誌5000訂閱精選問題（上）！網友問題一次解答！  文章｜埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.10

• 埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 埋線拉提最適合初老鬆弛的肌膚改善，能在短時間內效果立現，促進肌膚緊緻，拯救嘴邊肉下垂、緊實臉部線條，簡單安全且復原期短的療程更受到快時尚美容的推崇。坊間埋線拉提使用的線材有哪些？為何鈴鐺線獲得醫界及網友的好評推薦？但可別以為埋線拉提治療過程就不會有風險存在喔！本篇帶你認識埋線拉提的小心機。     微創埋線拉提，肌膚緊緻立現   埋線拉提是一種有別於傳統手術的微創侵入式的治療方式，將人體可吸收代謝的縫線埋入位於真皮層與筋膜層交界處的脂肪層深度，進行埋線附著力道拉提臉部鬆弛肌膚，運用肌膚異物感刺激自體膠原蛋白增生原理，在短時間內達到局部肌膚的緊緻及臉部下垂線條改善。   埋線拉提施行的方便性及安全性，除了適合忙碌的現代人追求速效緊實的需求，年輕型或早發型的臉頰下垂也能夠有改善，其中更以35歲至45歲初老肌膚進行埋線拉提維護效果最好。年長者或患有心肺功能疾病者，為避免傳統手術加重患者身體負擔，也適合以埋線拉提方式改善鬆弛肌。另外針對曾經進行過其他微整治療卻效果不彰者，或對於拉提手術成效不滿意者，也能藉由埋線拉提改善臉部下垂，提升臉部緊實感。     台灣僅四項合法線材，使用前須慎選！   目前台灣衛福部合法的線材有四種，包含羽毛線、玫瑰線、鈴鐺線及魚骨線等皮膚可吸收分解的安全材質，不會產生永久性的副作用。早期，坊間所使用的平滑尼龍線及黃金線均未得到衛福部審核或規範，易造成皮膚纖維化、線材脫出或是發炎反應的風險，現已大多不做使用了，但進行療程前，建議可請醫護人員在面前做產品拆封動作，才能真正確保使用上的安全。           整形外科專科莊家榮醫師表示埋線拉提線材的差異來自線材設計不同，例如線材倒勾的距離及方向設計會影響肌膚拉提效果，像是鈴鐺線的設計，與其它的倒勾線材不同，是更大的鈴鐺圓錐結構，在皮膚組織中有最大的抓著能力，是專門設計用於埋線拉提的線材，提拉效果及肌膚緊緻改善更加顯著，也是醫界目前最推薦的埋線拉提線材。而魚骨線、玫瑰線、羽毛線皆屬於倒勾線材設計，多合併使用在手術中作為輔助線材使用，因此效果持久度不如鈴鐺線。一般埋線拉提線材的平均效果約可維持6至12個月；鈴鐺線因含有蛋白質成份，埋線半年的過程中會釋放膠原蛋白刺激物質，讓皮膚更厚實及亮澤，有效維持皮膚的緊實度及拉提度，效果可達一年。     四種埋線拉皮線材比較表     鈴鐺線 玫瑰線 魚骨線 羽毛線 成分 鈴鐺線PLLA或PLGA (Polypropylene) 玫瑰線Glycoid Acid 魚骨線PDS (Poludioxanone) 羽毛線PDO (Polydioxanone) 線材數量 鈴鐺線3－4條 玫瑰線6－8條 魚骨線6－8條 羽毛線6－8條 維持時間 鈴鐺線12個月 玫瑰線6～12個月 魚骨線6～12個月 羽毛線6～12個月 預算費用 鈴鐺線價格約12－15萬 玫瑰線價格約10萬內 魚骨線價格約10萬內 羽毛線價格約10萬內   註文：以一般40歲女性單邊臉頰埋線拉提線材及費用預估     埋線拉提術前術後配合醫師叮嚀，保養不慎恐有毀容風險   進行埋線拉提前，醫師需評估患者身體狀況再進行療程安排，若正在服用抗凝血劑或是Ａ酸的患者以及有肌膚發炎反應或脂漏性皮膚炎、活躍型痤瘡、身體曬傷者、剛完成音波拉提或電波拉提者，皆不適合立即進行埋線拉提，此時的皮膚尚屬於高張的發炎反應，會因埋線導致肌膚排斥或發炎而無法得到成效，甚至傷及皮膚。另外，埋線拉提的線材需在皮膚指定深度的位置，皮膚太薄者容易從皮膚表面看到線材透出也不適用。   莊家榮醫師進一步表示埋線拉提術後需注重肌膚清潔，術後三至四天後需用肥皂清潔洗臉；一週內勿上濃妝，不使用濃稠或油膩保養品；二週內切勿用手按摩埋線肌膚，不論使用任何線材，按摩力道不佳會有傷到線材及皮膚的風險，造成未固定好的線材移位，導致埋線成效不佳。   萬一發生線材突出或發炎反應恐會造成毀容風險，莊家榮醫師特別提醒，埋線後若有線材突出的情況，會視狀況做不同處理，輕則將突出的線尾拉出一點點再剪掉即可；出現嚴重發炎反應，線材若已在皮膚裡無法整條抽出，會將靠近皮膚外圍的一端進行消毒，並讓患者服用消炎藥；若發炎區域在埋線的中段部位，則採取抗生素及注射治療。     埋線拉提慎選合格醫師、診所，美麗有保障   埋線拉提是目前簡單、低風險的療程，但仍屬於侵入式的治療，在接受埋線拉提前，建議患者需與專業醫師詳細溝通、審慎評估，才能擁有安心又美麗的生活。   1、專業醫師評估，綜合評量患者的年齡、肌膚、身體健康狀況及個人期待是否適合進行埋線拉提。 2、醫生專業建議，採取適合的埋線方式。 3、建立心理建設，埋線拉提效果具有時效性，持久度有限，最多維持1至2年的效果，無法作到改頭換面，一勞永逸。 4、慎選合法診所、合格醫師及合法線材，確保安全、安心的治療療程及品質。     美醫小教室   Q：埋線減肥一定瘦嗎？ A：近年來坊間埋線減肥造成風潮，埋線減肥的原理為利用身體對線材的排斥反應，線材埋於肚皮或是局部表皮之下，經過3至6個月線材引起的炎症反應，造成脂肪萎縮或纖維化產生脂肪熱量消耗，達到局部瘦身的效果。埋線減肥的線材不受限於專用埋線的線材，部分醫師也會使用較粗的線材用於埋線減肥。   埋線減肥在醫學上並未得到證實能有效改善肥胖問題，由於肥胖形成的原因眾多，需配合健康飲食及適當運動多管其下，所以，無法以單方面埋線治療方式達成瘦身目的。     諮詢醫師：莊家榮醫師    現職： 知美整形外科診所 院長 學經歷： 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師     延伸閱讀 影片｜埋線拉提導致毀容？！4大合格線材使用不可不知！  文章｜塌鼻的你最該看！想要擁有好看鼻型，黃金比例才是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.30

• 美容外科醫學年會「整合和互補治療」 讓美麗境界再升級

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 今（2020）年14日、15日於南港展覽館舉辦了一連兩日的美容外科醫學會年會，本次的年會主題是以「整合和互補治療」為主軸，希望能將個別治療做整合，以達到更好的效果，活動上更與泰國、印尼簽訂MOU，再次建立台灣美容外科於國際間的里程碑，促進台灣美容外科產業的發展。當天也邀請了六龜育幼院擔任開場嘉賓，為這個紛擾不斷的一年提升士氣，也為這個不安的世界傳達更多的愛。   美容外科醫學會理事長楊國輝表示以往的美容外科醫學會只是台灣地區的醫學會，提供台灣醫師相關會員服務跟醫學研討，倘若因會員人數有限，而無法吸收外來新知，台灣醫療技術則會被侷限的。因此從上屆的理事長曹賜斌任內，即和日本、韓國、新加坡、泰國、蒙古等多國簽訂MOU，一方面希望能夠促進國際間的醫療技術交流、進步，另一方面也能讓世界看見台灣美容外科醫學會的實力，而今年也再度與泰國簽訂整形外科MOU（前處和泰國簽訂的是美容外科MOU）、印尼簽訂美容外科MOU，也讓人更加開心台灣的醫美技術備受肯定。 本次醫學會主軸圍繞在「整合和互補治療」，楊國輝理事長進一步說明：「以往的手術方式大多是個別完成，如眼睛、隆乳、抽脂等手術，這次的主題就是希望當顧客在做療程時，不單單是針對局部去做改善，藉由多項療程整合的觀念，改善的部位不再受限，整體看起來也較為融洽，顧客也能得到更滿意的結果。」醫療技術也是如此，若單單只學會一個技法是不夠的，多方吸取經驗，融會貫通，就能讓技術再進步，引領台灣醫美走向最高點。       圖說：美容外科醫學會理事長楊國輝與泰國簽訂MOU     另一方面，隨著求美形態改變，許多人都會藉由美容醫學來讓自己變得更美、更好，因此對於美容醫學的安全也是更加重視。常務理事蔡豐州表示台灣美容外科醫學會醫師越來越多，有部定專科的醫師，也有非部定專科的醫師，因此台灣衛生福利部和財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會在今（2020）年推行「診所美容醫學品質認證」，提供民眾在選擇診所時，有參考的標準，並教育民眾如何去選擇部定專科醫師，在求美的路上能得到安全保障。 蔡豐州常務理事進一步說明一個行業的完整，必須要有各個專業人士的投入，美容醫學產業也是如此，一個醫療體系會有專科醫師、專業護理師及行政人員。因此在美容外科醫學會除提供醫師技術服務，也成立了非醫師會員、非醫師人員的論壇，目的是讓所有醫美從業人員都能藉此提升自我的專業水平，讓顧客在接受治療時能夠得到好的品質及安全保障。另外，由於世界各國都有非常先進的醫美技術，希望可以把全世界的美容醫學技術做整合，如同本次年會主題「整合和互補治療」，藉由整合治療，給予顧客最好的結果。       圖說：美容外科醫學會常務理事蔡豐州     楊國輝理事長最後也表示：「承醫療前輩們的努力，美容外科已有建立一定的規模，希望在醫事人員共同努力下能一起將美容外科推向更高峰，我也相信新進後輩能夠繼續帶領這個學會，讓每個人都在專業上持續不斷的進步，給於顧客最好的結果，讓世界更美麗。」今（2020）年，美容外科醫學會年會雖多採用數位連線會議與國外醫師討論及分享經驗，但也讓人看出就算受到疫情影響，全球醫師仍在為美容外科領域奮鬥，共同打造安全、優質的醫美環境。   延伸閱讀 影音｜顏面拉提塑造年輕感 整外年會交流抗老化 文章｜深耕顏面年輕化技術 醫事交流齊聚整外年會   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.18

• 88家診所通過醫美認證 求美選A安心有保障

  文/高芷瑩、林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）與衛生福利部（以下簡稱衛福部）今（19）日於張榮發國際會議中心舉辦首屆「診所美容醫學品質認證授證典禮」，共有88家美容醫學診所獲得認證標章，活動典禮上更邀請通過認證診所共享殊榮。診所美容醫學品質認證是以「安全」為基軸，強調專業醫師資格、安全醫療行為、突發事件緊急應變措施等基本品質面向，期許民眾在求美的同時，能夠將通過認證的診所列為參考依據，增添求美安全及保障。         參與醫美認證　提升診所服務品質 「診所美容醫學品質認證授證典禮」首次舉辦即邀請了台灣整形外科醫學會、社團法人台灣皮膚科醫學會、台灣麻醉醫學會、台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會、中華民國眼科醫學會等13個美容醫學相關醫學會共同訂定認證制度，齊心提升台灣美容醫學品質，終結層出不窮的醫美亂象。衛福部石崇良常務次長表示台灣共有將近千家的醫美診所，在診所過多、品質不一的情況下，若診所能夠參與認證，得到專業機構的認可，除了提升診所自我的服務品質，民眾在選擇醫美診所時也有一項參考依據。   醫策會診所美容醫學品質認證計畫主持人陳建宗及執行長王拔群皆表示診所美容醫學認證，能夠符合醫美診所的需求，簡化內容的同時，也能維持安全的醫療品質及顧客服務。台灣有近千家的醫美診所，認證開跑將近一年，至今已有越來越多診所積極參與，也希望同在醫美產業服務的所有人都能一起為醫美環境努力，創造優質的醫美品質。     圖說：診所美容醫學品質認證典禮合照     台灣整形外科醫學會陳錫根理事長表示醫美診所參與認證可以提升自我的核心價值，成為民眾選擇的依據，未來也可藉此認證去發展國際觀光醫療。另一方面，社團法人台灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜表示現今醫美資訊過多，民眾往往會被診所低價的廣告所吸引，前往進行療程後卻在術後發生問題，透過這項認證，民眾可以多家參考並選擇經過認證的診所，確保療程安全。   在未來，醫策會將持續推動診所美容醫學品質認證，醫策會董事長林啟禎更鼓勵通過診所美容醫學品質認證的88家診所，可進一步挑戰「卓越機構美容醫學品質認證」，展現照護品質之成效與成果，彰顯超越民眾期待之「魅力品質」！     診所美容醫學品質認證標章是由醫療、管理、安全三大重點構成，英文字母A代表的意義為「優質，讓人安全放心、專業的醫療保證」，標章呈現金色漸層光澤，象徵持續發展、永續經營。     88家醫美診所通過首屆「診所美容醫學品質認證」名單   基隆  基隆美詩爾診所、康美診所   台北  丰雅時尚診所、台北諾貝爾眼科診所、采新整形外科診所、長庚醫療財團法人長庚診所、緻美整形外科診所、願麗醫美診所（仁愛）、凡登整形外科診所、元和雅整形外科診所、台北生髮診所、台北法喬醫美診所、尼斯診所、米蘭時尚診所、君綺信義診所、君綺美麗診所、君綺診所、君綺整形外科診所、李相台診所、亞立山大時尚整形診所、京硯皮膚科診所、京硯整形外科診所、佳思優整形醫美診所、佳醫美人診所、尚行美皮膚專科診所、尚行美耳鼻喉專科診所、忠孝美麗爾診所、杰膚美診所、東京風采整形外科診所、知美整形外科診所、美安診所、美無極美學診所、美麗境界診所、風華整形外科診所、御美診所、敦南諾貝爾眼科診所、景升診所、渾然天成診所、楊氏診所、楊菘宇整形外科診所、極光美學診所、群英整形外科診所、聖緹雅醫美整形外科診所、慕顏時尚美學診所、璞美整形外科醫美診所、聯合整形外科診所、米蘭時尚診所、簡單美形診所   桃園  米蘭時尚診所、君綺診所、美加醫美診所、聖宜診所（中壢）   新竹  凡登整形外科診所、竹北生髮診所   台中  潘朵拉美學整形外科診所、玉貴人整形外科診所、米蘭時尚診所、君綺診所、佳立診所、美加時尚美醫診所、美麗線時尚診所、風格美學診所、峻美診所、格嘉整形外科診所、菲仕美整形外科診所、微媞時尚診所、新奇美診所、嬌點美學診所   彰化  全方位整形外科診所   台南  凡登整形外科診所、非凡尚水整形外科診所、郭育宏皮膚專科診所、藝群皮膚科診所   高雄  生髮診所、白璧美學整形外科診所、邱育德整形外科診所、美塑館整形外科診所、首善美醫診所、徐永昌整形外科診所、高雄元和雅診所、高雄法喬醫美診所、高雄綺色佳整形外科醫美診所、婡醫佳人整形診所、曹賜斌整形外科診所、萊波亞美醫診所、陽明醫美整形外科診所、雅典娜整形外科診所、黃柏翰皮膚科診所   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.19

• 通過醫美認證就安全嗎？醫：抹煞醫師資格恐讓醫美環境更惡劣！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 近期，美醫誌陸續做了診所美容醫學品質認證的相關報導，只為讓民眾能夠真正了解何謂「診所美容醫學品質認證」，並憑藉此認證去選擇診所，確保做醫美時可以擁有安全的服務品質。然而就一般民眾的觀念，診所及醫師的好壞、專業度只有做過醫美的人才會知道，普遍民眾還是會參考親友、網友的經驗分享來做選擇，認證的效果對於民眾來說似乎成效不大。你了解什麼是「診所美容醫學品質認證標章」嗎？本篇就要帶你來深入了解，聽聽醫師的聲音，到底診所美容醫學品質認證標章對於診所來說效益何在？     只要有認證就是合格診所、合格醫師嗎？   台灣逐漸邁入高齡社會，民眾對於醫美、抗老及保養認知也逐漸成形。有鑑於美容醫學市場與日俱增，多年以來，各式民間私辦認證如雨後春筍般大量湧現，像是無專業領域醫療專家監督下即可擁有認證、明碼標價認證排名、收取認證費用卻無需認證流程（只需付費即可完成認證），對民眾的醫療安全及台灣整體醫療環境無非是種傷害，更讓台灣醫美形成了一股亂象。           因此衛生福利部（後稱衛福部）為了提升台灣美容醫學的品質，在108年底設立了「診所美容醫學品質認證」，有別於以往規格較高的卓越美容醫學品質認證，診所美容醫學品質認證是以安全為基軸，將門檻放寬，讓台灣更多的美容醫學相關診所都可以參與此認證，提供民眾更安全的服務品質。     到底什麼是「診所美容醫學品質認證」？     診所美容醫學品質認證 （可接受品質） 申請對象 診所美容醫學品質認證 （可接受品質）一般醫美診所皆可申請 內容 診所美容醫學品質認證 （可接受品質）符合基本品質（Essential Quality） 1.執行美容醫學服務之醫師符合法規資格 2.診所環境符合政府規定之消防、感管的要求 3.良好的緊急後送機制 4.執行的手術項目符合政府法令（如特管辦法）要求 5.儀器設備保養符合政府法令規定 認證基準 診所美容醫學品質認證 （可接受品質）21條認證項目 一、 機構運作與管理共11條 人員資格、服務收費公告在明顯處與網頁、提供安全且具隱私保護的動線、訂有火災或停電等緊急應變措施、設有客服專線與進行顧客滿意度調查等查核項目。 二、 專業及安全的醫療作業共10條 提供專業及安全的醫療行為、須使用衛福部公告的美容醫學處置同意書範本、病歷記載完整性、麻醉安全作業、藥品使用保存管理機制、突發危急病人的急救作業流程等查核項目。     找診所前 要認明金字標章   診所美容醫學品質認證標章是由醫療、管理、安全三大重點構成，英文字母A代表的意義為「優質，讓人安全放心、專業的醫療保證」，標章呈現金色漸層光澤，象徵持續發展、永續經營。       根據統計目前台灣從事美容醫學的診所有將近8、900家，在眾多的診所中要如何知道該診所的品質呢？最簡單就是自行上網搜尋診所及醫師評價，再者就是從親友口中得知其經驗。但這些診所是否合格且安全，民眾根本無法得知，診所美容醫學品質認證是由衛褔部設立，並交由第三方機構財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（後稱醫策會）辦理，協助把關及審核診所是否擁有基本的安全品質，提供民眾優質的服務。審核中會針對診所機構設置、合格醫事人員及安全後送機制等共21條規定去做審查，診所只要將基本的要件做到，要通過認證並不難。           圖說：診所美容醫學品質認證5項審核規定，都是建立在基本安全為主軸。     診所品質提升 就醫參考指標更多元   日前，第一波的認證名單公布，77家診所申請有56家通過認證，其中通過第一波認證的整形外科專科醫師徐永昌表示診所美容醫學品質認證中的21項條款都是圍繞在最基本的醫療安全上，經過這次的審核，診所可以藉此去檢視行政作業、醫療人員、後送機制、品管設置是否有合乎規定，對於開業較早的診所來說也可以去檢視是否有符合現今的潮流，若未到達基本標準就趁這個機會去補強、檢視自己的程度。通過認證不僅能提升診所的品質，民眾也能透過這個認證去選擇優良診所，做為參考依據。     當然許多人會問說，參加認證的效益何在？徐永昌醫師：「我認為診所美容醫學品質認證今年才正式通過認證，成效是好是壞還看不出來，但可以感覺到的是診所士氣大幅提升，準備申請的過程中，正是疫情最嚴重的時候，剛好可以趁這段時間整頓內務，所有醫護人員同心，向心力及工作氣氛都有變好。將來期待透過此認證為診所帶來優質的形象之餘，實質面上可以增加患者數，診所也相對有信心。未來，搭配政府政策，國外旅客也能夠透過認證機制去篩選診所，提升台灣的觀光醫療品質。」     “整形外科專科醫師徐永昌：「診所之間彼此的經驗分享很重要。」”   [認證進度 : 已通過]     然而，人員資格不符、小規模的診所在院所設備及動線稍嫌不足，較難符合認證的標準，再加上需要投入較多的資本及成本，審核過程繁瑣，許多診所都認為多一事不如少一事，因此降低診所參與認證的意願。整形外科專科醫師徐永昌也建議，診所在申請的過程中難免都會有徬徨、擔憂等不確定感，因此若能有獲得認證的診所分享申請經驗，對於正在申請中、未申請以及想要申請的診所來說，或多或少都會有些許幫助。     醫美認證是基準、自我要求為王道   從第一波公布的資料中顯示，全台將近900家醫美診所卻只有77家有申請，由此可見診所的申請意願不高，是什麼原因讓診所不想參加呢？整形外科專科醫師賴慶鴻：「衛福部委託醫策會所推動的診所美容醫學品質認證，就專科醫師的想法並非用來增加經濟效益，而是希望能夠通過認證，去執行特殊醫療或是醫療觀光簽證等其他附加價值。舉台灣醫學中心的例子來看，醫學中心擁有高品質的醫療水準才得以進行觀光醫療，若要讓國外觀光客來台灣也能進行醫美觀光醫療，醫美診所品質自然就不能太差，因此才需要藉由醫策會的認證提升診所品質，並改善台灣參差不齊的醫美現象。如果要用一句話來形容，那就是醫美認證是基準、自我要求始為王道」。     “整形外科專科醫師賴慶鴻：「診所達到基本品質要求是首要條件！」”   [認證進度 : 尚未申請]     診所美容醫學品質認證所審核的診所規格、人員訓練、硬體要求、行政流程等21個項目，都是現今醫美診所營運的基本需求，而衛福部公告的特管法在高風險美容醫學手術也有嚴格把關，整形外科需要設有開刀手術房、急救設備、全身麻醉設備等緊急後送機制。賴慶鴻醫師認為：「診所在開業前本就應要建立緊急後送機制、藥物管制作業、病例作業（簽署同意書、手術前後注意事項、衛教告知）、麻醉醫師參與病人照護及麻醉作業等必需的作業流程。」就我的診所而言，開業前已與鄰近醫療院所建立起完善的緊急後送機制，患者安全及權益皆有保障，就可以更放心地前往診所施作療程。     目前賴慶鴻醫師雖然未加入診所美容醫學品質認證的行列，但也建議單位在審核診所前可以先初步做審查及輔導的動作，讓診所在審核前就能夠修正不足之處再去申請認證審核，這樣就能及時改善並順利得到認證。將基本的前置作業做好，要加入這項認證其實並不難，重要的是通過認證之後，診所能否將認證的內容持之以恆，確實地做到。通過診所美容醫學品質認證可以證明診所擁有一定的醫療水準及服務品質，但通過認證之後，醫策會應該設立一個查核機制，定時去查核通過認證的診所是否有將品質維持。診所美容醫學品質認證對於台灣醫美來說是勢在必行的，所有開業的醫美診所都應該要做，藉由這項認證的標準去改善台灣醫美產業品質不一的現象。           （第一波有通過認證的 56 家診所名單，請點：首波診所美容醫學品質認證名單公布！你去的診所有上榜嗎？）     認證本質應檢視醫師資格 非醫療機構   身為前認證委員的皮膚科專科醫師黃柏翰非常了解認證內容及審查制度，但首波認證開跑時，黃柏翰醫師並沒有參與這項認證，實際觀察第一波的認證情形後，發現加入認證雖還看不見實質好處，卻可以藉此機會讓第三方機構來檢驗成果，抱持著讓診所更好的心態去做這件事，結果好壞不重要，主要可以在申請過程中了解診所是否有具備基本的條件去達到政府要求。因此於第二波申請開放後，也加入了認證的行列。     “皮膚科專科醫師黃柏翰：「醫事人員資格應優先於診所品質！」”   [認證進度 : 認證中]     衛福部希望能夠藉由診所美容醫學品質認證去提升台灣醫療品質，就實際面而言，很多診所都是有符合機構設置、環境安全、後送機制等基本作業標準。黃柏翰醫師：「政府應該要從人員資格去審視，與其重新認證院所資格，倒不如放寬有專科醫師資格執業診所的條件，符合專科醫師資格的院所只需審核部分項目即可通過認證；而非專科醫師所經營的醫療院所才需要審核認證中的21條規定得以通過認證。在擁有專科醫師資格及通過認證的雙重保證之下，為民眾的醫美安全把關，藉由這樣的形式去導正台灣嚴重的醫美亂象之餘，才是認證的意義所在。」     許多診所參與認證意願低，除了繁瑣的申請過程，事前對於認證的了解程度多寡也是影響因素之一，黃柏翰醫師建議政府可以多多宣導診所美容醫學品質認證，讓認證普及化。這樣診所及民眾對於醫美認證都能有更深一層的了解，診所不會排斥申請認證，才能大幅提升美容醫學的品質，民眾也可以更清楚知道醫美診所是否安全，選擇醫美診所的依據更加有參考價值。           診所美容醫學品質認證增加民眾選擇的指標 進行療程更安心   診所美容醫學品質認證是一項非強迫性的審查制度，參加的診所可以利用此認證來檢視自己的品質之外，還能透過第三方的公正審核給予民眾一個有利的參考價值去選擇安全有保障的醫美診所。而從民眾的角度來看，會前往該診所治療無非是信任醫師的專業度以及親友的實際體驗，環境的舒服度則是其次，對於這項認證雖不明瞭實質的意義，倘若診所通過了診所美容醫學品質認證，即使少了親友的推薦，有專業機構監督把關，安全有保證，做起醫美也會更加安心。你去的診所也有通過診所美容醫學品質認證嗎？選擇通過診所美容醫學品質認證的診所才能讓你在進行醫美療程時更加安全無虞喔！     第一波通過認證的56家診所名單如下： 北部－ 基隆美詩爾診所、康美診所、元和雅整形外科診所、尼斯診所、米蘭時尚診所、李相台診所、亞立山大時尚整形診所、京硯皮膚科診所、京硯整形外科診所、佳醫美人診所、尚行美皮膚專科診所、尚行美耳鼻喉專科診所、忠孝美麗爾診所、杰膚美診所、東京風采整形外科診所、知美整形外科診所、美安診所、美無極美學診所、風華整形外科診所、御美診所、景升診所、渾然天成診所、楊氏診所、楊菘宇整形外科診所、極光美學診所、群英整形外科診所、慕顏時尚美學診所、璞美整形外科醫美診所、聯合整形外科診所、米蘭時尚診所、簡單美形診所、米蘭時尚診所、美加醫美診所、聖宜診所（中壢區）、竹北生髮診所 中部－ 玉貴人整形外科診所、米蘭時尚診所、美加時尚美醫診所、美麗線時尚診所、風格美學診所、格嘉整形外科診所、微媞時尚診所、新奇美診所、全方位整形外科診所 南部－ 非凡尚水整形外科診所、藝群皮膚科診所、生髮診所、邱育德整形外科診所、美塑館整形外科診所、首善美醫診所、徐永昌整形外科診所、高雄元和雅診所、曹賜斌整形外科診所、萊波亞美醫診所、陽明醫美整形外科診所、雅典娜整形外科診所       諮詢醫師：徐永昌醫師    現職： 徐永昌整形外科診所院長 學經歷： 中華民國外科專科醫師 中華民國手外科專科醫師 中華民國重建整形外科專科醫師 中華民國美容外科醫學會專科醫師 醫策會美容醫學品質認證認證委員         諮詢醫師：黃柏翰醫師    現職： 黃柏翰皮膚科 院長 學經歷： 高雄長庚紀念醫院 皮膚科主任 兒童皮膚科 資深主治醫師 乾癬及皮膚治療中心 創辦人 皮膚醫學美容門診 主治醫師 醫療品質審議委員會 委員 醫學教育委員會 委員         諮詢醫師：賴慶鴻醫師    現職： 揚藝美學診所 院長 學經歷： 希拉雅醫美殿堂診所院長 萊佳形象美學診所整形外科醫師 美妍醫美整形外科醫師 高雄元和雅整形醫美診所院長 高雄醫學大學附醫整形外科主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.18

• 醫材上限新制能保民眾權益？醫：台灣醫療水準恐不進反退

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 原訂於今（2020）年8月上路的八大類、352項醫材新政策，在6月公布政策之後引發醫界反彈導致政策喊停，衛福部長陳時中也宣布「政策無限期暫緩」。然而，就在8月底健保署正式發出公告，宣布醫材價格上限新制度將於9月1日起實施，公告發出僅僅一天即上路，令醫界措手不及，紛表不滿。究竟不被醫界所認同的這項醫材收費上限政策，會為台灣醫療帶來什麼影響？是能夠改善醫療品質，抑或是讓品質下降呢？就和美醫誌一起來了解「自費差額醫材新制」吧！     醫界抱怨連連 到底何謂「醫材收費極端值」？   衛福部健保署在 6月8日初步公告8大類醫材的「自費差額醫材價格上限」，因引發反彈而暫緩。經過近2個月的討論後，原本的8大類醫材，除了「冠狀動脈塗藥支架」外，包括人工水晶體、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊材質人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統等7大類醫材，都將改以「功能分類之醫院收費價格極端值」進行管理，並於9月1日起開始實施。也就是說，健保署原先喊卡的「自費差額醫材價格上限」舊制，改為先處理收費超過「極端值」的醫療院所。消息一出，再度引發醫界反彈，很多基層醫師抱怨不知道極端值到底訂在哪裡？           健保署署長李伯璋表示，「自費差額醫材價格上限」一開始用採購價的上限去設定天花板，引起醫療院所的反彈，是因為太多品項的價格被壓下來。後來讓醫界自行研議功能分類、並根據不同類別的價格去討論，讓醫界自己決定該收多少錢，取得大家認為可行的百份位為極端值。     那麼，「極端值」是如何討論訂定？健保署表示價格範圍合理性屬醫學專業領域，新的「極端值價格」係由醫界達成共識後提出，健保署也尊重其專業。「極端值」一線拉出後，粗估約有20%醫材收費超標。健保署也發函要求收費超標的醫療院所於9月底前降價或說明收費較高的理由，若發現院所刻意買低賣高，再評估是否以相關法條處置。     人工水晶體價格超極端 眼科醫師這樣說   李文浩醫師表示以「健保部分給付、民眾負擔差額」的人工水晶體為例，依據不同功能有8種等級的極端值（如下表），各醫療院所向民眾收取健保給付以外的自費差額，不得超過該功能所屬等級的極端值。目前醫療院所向民眾收費範圍在1萬多元至12萬元不等。在舊制當中，健保署將人工水晶體分6類，向民眾收費的上限在2萬多元至7萬多元不等；而在新制中，學會將人工水晶體分為8類，各自的「極端值」在3萬多元至11萬元不等，舉例而言，三焦點、非球面、散光（含黃片）的品項，學會認為向民眾收費超過11萬元就不合理。     人工水晶體細項分類差額極端值   品項 新制上限 舊制上限 單焦點、非球面（含黃片）水晶體 新制上限30,856元 舊制上限24,525元 單焦點、非球面、散光（含黃片）水晶體 新制上限45,000元 舊制上限38,160元 多焦點、二焦點、非球面（含黃片）水晶體 新制上限60,000元 舊制上限54,067元 多焦點、二焦點、非球面、散光（含黃片）水晶體 新制上限60,000元 舊制上限54,067元 多焦點、延伸焦距、非球面（含黃片） 新制上限75,000元 舊制上限 多焦點、延伸焦距、非球面、散光（含黃片） 新制上限98,000元 舊制上限 多焦點、三焦點、非球面（含黃片）水晶體 新制上限85,000元 舊制上限68,838元 多焦點、三焦點、非球面、散光（含黃片）水晶體 新制上限110,000元 舊制上限75,883元     相較於其他6大類差額醫材分類（7大類醫材項目請見文章上方配圖），人工水晶體相對單純，功能分類較少，現行分類可能還是不夠細緻，會把成本不同的人工水晶體劃到同一類，比如一體成型的與組合成型的人工水晶體，前者比較不容易感染，成本也比較高，自費差額極端值就應有所區別。     李文浩醫師表示醫材上限新制若像藥價調查一樣每天調整，年年重訂極端值，恐怕價格較高的新式醫材會退出，廠商研發新式醫材動力會受阻，有朝一日真的會有劣幣逐良幣的後果。健保署應尊重醫學會的意見，秉持專業管理及醫學倫理，以追求醫療執業環境與病人權益的平衡為目標。民眾生病的時候沒有很充裕的時間和資訊去做選擇，制度上應該要確實保障民眾的權益。     美容醫學是否會有影響？皮膚科有另外的看法   台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨表示衛福部實施這項新制本意是希望可以藉由設立醫材上限去減輕民眾負擔，但政策一出，醫界反而擔心醫材上限制度的設立，會讓預算夠的民眾無法使用到品質較好的醫材，轉而使用價格較低的醫材，醫材選擇受限、品質下降，台灣醫療水平也會跟著倒退。就美容醫學市場而言，美容醫學手術目前都是全自費的，不使用健保給付，衛生局為避免哄抬價格的問題，都有制定美容手術治療項目的價格供民眾參考，美容醫學相關認證也都有設立價格透明化的規定，藉由醫療費用透明化，也能避免醫材出現價格高低不一的情形。     目前，民眾做醫美基本上還是會選擇信任的醫生去進行療程，療程費用反而是其次考慮的問題。醫材上限制度雖與醫美較無關係，但在將來細胞治療開放，費用較高的情況下，或許對於醫美市場才會有所影響，民眾暫且不需過於擔心。     新制上路真能減輕民眾負擔？還是會讓台灣醫療品質倒退呢？   健保署這次所公布的制度顯然與醫界溝通不足，程序正義有瑕疵，許多品質、功能不同的醫材硬被劃分在同一類別。李文浩醫師建議應將不同屬性的醫材做更細緻的分類，再去設定價格上限的目標是否應排除收取極端高價的醫院和廠商，其餘部分則讓市場自由競爭，但原定價格上限卻排擠超過8成以上的差額醫材，顯然不符常理，在劣幣驅逐良幣之下，高品質醫材反而被迫退出市場。     自費差額醫材新制拍板定案，醫界卻抱怨連連，政府的好意希望藉由醫療費用透明化，無形中卻大幅限制了醫材的使用，對於民眾來說負擔減輕了，醫材的選擇是否會受限，台灣的醫療品質是否可以維持在一定的品質，都將會是醫界及民眾關注的焦點。     美醫小教室   醫療院所「收費百分位」的概念為，將同樣醫材在各醫療院所的收費從低至高排到100，若設定好這百分位的門檻，超過就是極端值。若設定第80家為百分位，超過就是極端值。但每個學會討論出來的百分位各有不同。極端值的計算是以6月15日前登錄在醫材比價網的費用和各公會的共識的極端值收費百分位，計算出極端值的價格。           圖說：若一項醫材有10家醫療院所提供，將同樣醫材在各醫療院所的收費從低至高排到100，若設定BA診所為百分位的門檻，其他家的收費若有超過BA診所的數值就是出現收費極端的現象。每個醫學會所討論出來的百分位各有不同，圖示僅供參考，民眾若有醫材收費需求都可上中央健保署－醫材比價網查詢：https://www.nhi.gov.tw/SpecialMaterial/SpecialMaterialDiff.aspx       諮詢醫師：李文浩醫師    現職： 聖光眼科診所院長 學經歷： 美國國家衛生院國家眼科中心臨床研究 美國Duke University Eye Center臨床進修 高雄醫學大學醫學系畢業 中華民國眼科醫學會專科醫師 長庚大學醫學系&康寧大學視光系教職     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.15

• 「Carry mask口罩」成防疫破口？3大要點教你如何購買MIT口罩！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 因應新冠肺炎疫情，台灣推出實名制口罩制度，並組織口罩國家隊生產印有Made In Taiwan的口罩，然而就在近日爆出新北藥局販售的口罩是「大陸製」，讓民眾人心惶惶，擔憂所購買、所使用的是陸製口罩，安心防疫是否白做工了呢？而總統蔡英文得知消息後，更在臉書發文怒斥「中國製口罩冒充MIT，政府絕對查辦到底，確保防疫沒有破口！」     根據食品藥物管理署（以下稱食藥署）於109年9月2日接獲新北市三重區藥師發現收到來自加利科技有限公司八里廠（以下稱加利八里廠）出貨之實名制口罩一箱共36包，其中1包附有安徽製等簡體字樣標籤，經新北市藥師公會通報食藥署。食藥署隨即透過政風處，會同台北市調查處及新北市政府衛生局漏夜赴加利八里廠查核，發現加利八里廠於109年8月間，輸入數批約337萬餘片非醫療用口罩，於廠內分裝改標以醫療用名義混充醫療用銷售。   現場查獲有標示「平面型非醫用一次性防護口罩」（已印有該公司Carry mask鋼印）之大陸進口產品及相關進口報單，部分已分裝改標為該公司實名制醫用口罩成品（皆印有該公司Carry mask鋼印）。食藥署已依據藥事法命廠商即刻停工，相關庫存品停止出貨，食藥署將持續清查該公司口罩產品流向，另相關內容檢調已介入偵辦。   經查，加利八里廠供配銷予實名制1.0之藥局與衛生所，主要分配在新北市10行政區（三重、新莊、蘆洲、五股、林口、泰山、八里、淡水、三芝、石門）與宜蘭縣及少數分配於台北市。倘民眾買到口罩本體標示「Carry mask」之口罩，可於9月4日起至9月11日至有販售口罩實名制1.0之藥局或衛生所進行換貨。           食藥署證實假口罩販賣已嚴重違反藥事法，可開罰業者3萬～200萬。衛福部部長陳時中也於今（4）日也針對口罩事件表示：「業者做出這種魚目混珠的行為，讓台灣一直以來做出的努力就在一夕之間被打破，實在不應該。」這次爆發的假口罩事件，讓人對於台灣政府防疫安全的把關，不免會出現些許疑慮，但不可否認的是，台灣防疫工作做得優異，在政府的帶領下，防疫有成，也希望這次的口罩事件，不會成為防疫破口，讓民眾又再度陷入疫情恐慌危機。     購買口罩3要點   第1要 要有口罩外盒：確認口罩外盒是否印有廠商名稱、住址、醫療器材字號、電話號碼、製作日期及批號，若沒有外盒包裝的口罩，購買時可以詢問藥局或該店家通路口罩來源。   第2要 認明「CNS 14774」：CNS是「國家標準」，即代表口罩有通過國家認證。而CNS 14774則是醫療級口罩代表字號。   第3要 注意購買通路：假口罩也會印有Made In Taiwan，不可以MIT即認可是真口罩，購買時可於政府公告的各大電商、藥局等通路，不要在不明通路購買，就可避免買到假貨。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.04

• 「卓越機構美容醫學品質認證」，提供民眾更優質且安全的醫美服務品質

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 日前財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）舉辦了一場品質認證授證典禮，其中包含「疾病照護品質認證」、「健康檢查品質認證」以及「卓越機構美容醫學品質認證」等三項。醫策會長期為民眾就醫品質把關，隨著預防疾病及追求美麗的觀念與需求日增，2009年起推動「卓越機構美容醫學品質認證」，只為提供民眾高品質與全面性的醫美照護，截至目前全台醫學中心已有多家報名參與各項認證，顯見有愈來愈多的機構支持認證及追求品質。     「醫療院所美容醫學品質認證」由衛福部所推動，認證內容包括專業團隊資格、優質安全的環境、專業卓越的醫療成果、運用尖端先進的設備、緊急應變措施及客服處理等面向。皮膚科專科醫師廖苑利表示：「從院所軟硬體資源的整合、醫護人員的素質培訓，堅持並定期做好每一件小事，秉持著「創新技術、專業知識、安全有效、以客為尊、優質服務」的核心價值，就會得到高品質，自然會受到各界的支持反饋及帶來更多的客源、口碑累積。」除獲得卓越機構美容醫學品質認證，願麗醫美集團於2019年獲選國際觀光醫療 計畫唯一核可的醫美診所，使海外人士來台進行觀光美容醫學手術變得更加方便快速。       圖說：願麗醫美診所廖苑利醫師     有鑑於近年國內美容醫學市場日益茁壯，微整形、美容醫學多元選擇，加上整體醫療執業環境改變，使許多機構及醫師投入美容醫學產業，為防範醫病資訊不對稱，對處置項目說明不清楚或刊登誇大不實的廣告，容易誤導民眾，北投健康管理醫院美容醫學中心表示透過醫策會所舉辦的美容醫學認證，可以強化作業安全流程及照護品質、流程簡化與優化、及時解決客戶問題的超優值服務，建立完善的顧客關係管理與優質的品牌口碑，創造優勢高專業服務，成為健檢及醫美業界的標竿。而丰雅時尚診所相信唯有透過醫策會更用心的把關，將台灣整體醫學美容市場導正，讓專業合格的優良醫美診所能有更多為民服務的機會，才能讓消費者的美麗建構在最安全的環境之下。       圖說：卓越機構美容醫學品質認證授證團隊合影     於108年配合衛生福利部政策，共同開辦符合基本品質之「診所美容醫學品質認證」；另將原認證進階為「卓越機構美容醫學品質認證」，強調「魅力品質」的展現，提供顧客超乎期待的超高品質，同時也能開創醫療機構自我的品牌價值，強調專業提升、顧客關係管理、智能化管理、創新服務展現及顧客經驗等重點。「卓越機構美容醫學品質認證」須擁有光電及針劑注射治療（Laser, Phototherapy, and Filler injection）和美容手術（Aesthetic Surgery）兩項認證，認證結果具有公信力，可塑造機構的品質形象，提高醫療服務附加價值。           *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.31

• 微整形隆鼻後可以自己塑形？輕鬆辨別合格針劑避風險

  文/美醫誌編輯部 報導       微整形隆鼻後可以自己塑形？輕鬆辨別合格針劑避風險   注射玻尿酸隆鼻後可以自己再塑形？打完玻尿酸不喜歡還可以再重做？！隆鼻術後冰熱敷可能會讓鼻子壞死？ 想要隆鼻沒風險，選擇合格的材質以及專業的醫師還不夠，醫師手法也是關鍵之一。你正在考慮要做注射隆鼻嗎？你的鼻子適合隆鼻嗎？隆鼻前停看聽，先來看看專業醫師怎麼說，教你隆鼻不出事！   各節重點： 00:00 精采預告 00:10 注射隆鼻使用的材料優缺點：玻尿酸、膠原蛋白、晶亮瓷、洢蓮絲、雅得媚 01:10 填充劑對身體的影響？ 02:40 哪些人不適合使用隆鼻填充劑？ 03:10 醫美微整形隆鼻術前須知：風險、副作用、瘀血 04:05 如何辨別合格醫師及注射針劑的挑選？ 05:45 微整形隆鼻術後注意事項：需要冰敷、熱敷？可以自己塑鼻型嗎？       諮詢醫師：王正坤醫師    現職： 藝群醫學美容集團總裁、藝群皮膚科診所院長、Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人 學經歷： 台灣美容醫療促進協會理事長 中華民國醫用雷射光電學會理事長 台南市醫師公會理事長 亞洲皮膚科醫學會院士（AADV） 衛生福利部美容醫學教育訓練委員     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.13

• 首波診所美容醫學品質認證名單公布！你去的診所有上榜嗎？

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 選擇醫美診所時，你的首要條件是什麼呢？是診所口碑？醫師名聲？還是診療項目及費用呢？相信許多人關心的第一要點不外乎都是診療項目及費用高低吧！民眾在選擇醫美診所時都會在網路上先行爬文搜尋療程，再者才是了解診所及醫師，但往往所選擇的和所預期的都會有落差，因此在治療的過程中就會產生醫療問題。而衛福部就是為了避免美容醫學品質參差不齊，因此才設立了「診所美容醫學品質認證」，來為民眾把關，減少醫療糾紛的問題產生。 「診所美容醫學品質認證」是衛福部為了增加醫美診所的參與意願，所重新訂定的認證標準，相較於以往的「卓越機構美容醫學品質認證標章」（紅綠標章）門檻放寬，就是希望能讓更多的診所都可以加入認證的行列，提升診所自我的品質、給予民眾最安全且優質的服務。然而，就第一波的審核結果來看，普遍診所的申請意願還是偏低。這樣一來，是否就可以看出此認證對於診所來說影響力不高，民眾就醫的權益是否也會降低？政府又該怎麼做才能夠增加診所的申請意願，保障民眾求美的安全呢？     通過美容醫學品質認證就是安全？醫：具備一定的水準，民眾可安心求美 「診所美容醫學品質認證」第一波名單公布，可以看到全台800多家醫美診所，只有77家申請，其中只有56家通過，21家是未通過認證的。台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨就針對這次的結果表示，第一波診所申請的意願雖然還是偏低，但從通過的家數來看，這個認證的審核並不難，審核內容主要是針對診所的機構管理、美容醫療服務項目、價目表標示、醫師資格、手術同意書，藥品標示、針劑保存期限等等21條規定來做審核，其中一項沒有符合規定就不會給予通過。因此只要診所本身有具備一定的水準及品質，基本上都是可以通過審核的。       另一方面，有些民眾也會擔心已通過認證的診所是否就是安全無虞的呢？基本上醫策會在診所申請「診所美容醫學品質認證」時，就會先行確認該診所是否有過違規、違法等不良紀錄，為民眾將有問題的診所先做篩選，因此也不必過於擔心會有不良的診所通過審核，事後才又產生危機。 蔡仁雨教授進一步說明第一波審核名單公布後，相關單位也會針對審核內容再去做調整，讓審核的方式可以再人性化，提升下一波診所申請意願，當通過認證的診所比例變高，民眾選擇變多，安全也更加有保障。   求美前選擇通過認證的診所 術前術後都有安全保障 台灣的醫療品質在全球雖已有一定程度的保證，但在新聞報導中，常常還是會看到醫美的糾紛出現，因此為提升台灣的美容醫學品質，醫策會協辦的「診所美容醫學品質認證」，為民眾做到第一層的把關、挑選出優質診所，將診所的品質及安全提升，讓民眾在前往醫美診所前可以先行了解該診所是否具備完善的運作及醫療作業，施作療程時若出現了問題，才可以有相對機制去做應對，保障民眾的安全及權益。   56家通過「診所美容醫學品質認證」醫美診所名單 北部－ 基隆美詩爾診所、康美診所、元和雅整形外科診所、尼斯診所、米蘭時尚診所、李相台診所、亞立山大時尚整形診所、京硯皮膚科診所、京硯整形外科診所、佳醫美人診所、尚行美皮膚專科診所、尚行美耳鼻喉專科診所、忠孝美麗爾診所、杰膚美診所、東京風采整形外科診所、知美整形外科診所、美安診所、美無極美學診所、風華整形外科診所、御美診所、景升診所、渾然天成診所、楊氏診所、楊菘宇整形外科診所、極光美學診所、群英整形外科診所、慕顏時尚美學診所、璞美整形外科醫美診所、聯合整形外科診所、米蘭時尚診所、簡單美形診所、米蘭時尚診所、美加醫美診所、聖宜診所（中壢區）、竹北生髮診所 中部－ 玉貴人整形外科診所、米蘭時尚診所、美加時尚美醫診所、美麗線時尚診所、風格美學診所、格嘉整形外科診所、微媞時尚診所、新奇美診所、全方位整形外科診所 南部－ 非凡尚水整形外科診所、藝群皮膚科診所、生髮診所、邱育德整形外科診所、美塑館整形外科診所、首善美醫診所、徐永昌整形外科診所、高雄元和雅診所、曹賜斌整形外科診所、萊波亞美醫診所、陽明醫美整形外科診所、雅典娜整形外科診所   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.07.01

• 健保自費醫材設「收費上限」？高品質醫材將面臨退出台灣的危機？

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   衛福部健保署於6月9日針對八大類、352項醫材，訂出自費負擔上限提出新政策，並於今年8月正式上路。此政策針對「健保差額給付醫材」的內容去訂定，目的是為了解決醫療界對於醫材長久以來收費不一的問題，豈料卻引來醫界許多反彈，認為此舉只會讓高品質的自費醫材退出台灣市場，對於想要多付費享用高端醫療的民眾也未必是件好事。這項政策良善的出發點，究竟能否可以改善台灣的醫療現況，或只是讓台灣的醫療品質停滯不前？讓美醫誌帶你了解「健保差額給付醫材」政策帶來什麼影響吧！ 日前健保署發表了「八大類醫材訂定差額收費上限」政策，此政策一發布，醫界反對聲量不斷，其中，婦產科醫師郭信宏表示，這樣的政策的頒布，導致近九成的醫材需要降價，除了影響醫療院所的收入外，同時也讓醫材選用的品質被犧牲，轉而使用低價醫材。 皮膚科醫師黃千耀也對此提出看法，黃千耀醫師認為，雖然這項政策目前對於皮膚科沒有直接的影響，但是過去不斷壓低價格的方式，已經造成許多常用的皮膚科原廠藥品退出台灣市場，長遠看來，患者在用藥上的選擇也會受到限縮。整形外科醫師謝承翰也表達相同的擔憂，當藥廠、醫材廠商持續退出台灣市場，最後的結果就是民眾想用也沒得用。 郭信宏醫師補充，針對因經濟條件無法選用自費醫材的民眾，都有提供純健保醫材的選項，民眾一樣可以擁有基本的醫療保障；政府頒訂這項齊頭式平等的條文，反倒是在變相懲罰想要提供高端醫療品質的醫療院所，等同於不鼓勵提升醫療品質、不鼓勵高端醫療。郭信宏醫師建議，如欲解決自費藥材價格落差的亂象，其實只要公開各醫療院所的收費標準，當價格透明，市場流動，自然就會產生淘汰機制，民眾也才有更多、更好的醫療選擇，享受更好的醫療服務。     諮詢醫師：郭信宏醫師    現職： 林口長庚婦產科 住院醫師 學經歷： 長庚紀念醫院 婦產部內視鏡科 主治醫師 台灣婦產科內視鏡醫學會 副秘書長 亞太婦產科內視鏡醫學會 國際教學醫師 台北醫學大學醫學系 林口長庚婦產部內視鏡科     諮詢醫師：黃千耀醫師    現職： 雅文皮膚科診所 院長 學經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師       諮詢醫師：謝承翰醫師    現職： 美麗人生整形醫美中心 院長 學經歷： 新光醫院整形外科兼任主治醫師 微顏整形外科主治醫師 高雄醫學大學醫學系 國立陽明大學衛生福利研究所碩士   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.12

• 國內首例黑心診所非法改造探頭牟利 音波拉提重複用將有感染危機！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   刑事局本月初破獲一起合法醫美診所使用非法輸入的醫療針劑、醫美儀器的案件，經蒐證後發現該診所使用的音波拉提超音波儀器、探頭、皮膚植入劑、胎盤劑等都是高價醫美禁藥及不良醫療器材。根據警方調查，一般合法的音波拉提超音波儀器每台要價兩百五十萬至三百萬間，未經衛福部核可的水貨僅需半價，而該儀器使用的探頭，依規定只能使用兩千四百發，每位患者在使用兩千四百發後就需要更換，但該名醫師卻利用程式將探頭改造，使一個探頭可打至將近一萬發，進而從中牟取利益。此案一出，民眾的心中不免也有了疑慮，到底在進行療程之前該如何確保使用的儀器及探頭是否經過合格認證又兼具衛生呢？   使用黑心醫美 變美不成反毀容 相信會去做醫美的你，對於電音波療程應該不陌生，電音波療程主打不侵入人體就可以讓肌膚達到拉提、緊緻的效果。就本次的案例來說，醫師是將音波發數由原廠設定的每人每次兩千四百發的數量改造成一萬發，因此當第一位患者使用完兩千四百發之後，剩下的發數還可以繼續使用在下一位患者身上，藉此減少診所成本從中牟取利益。但這樣一來卻會讓患者因重複使用探頭而有衛生疑慮，進而造成感染等症狀。另外，儀器改造過後，音波的能量可能改變，患者也會因能量不穩定而讓肌膚出現灼傷及紅腫的情況，嚴重者甚至還會毀了容貌。   醫師教你如何辨識原廠合格標章 皮膚專科醫師張瑋庭表示就目前最熱門的鳳凰電波為例，其實原廠有做幾個防偽機制，除了可以從機器外觀去判斷之外，探頭都是建議一個人使用一顆，在治療前會當場拆探頭外盒，探頭封口也會有防偽雷射標籤，患者都可以用手機掃防偽標籤上的QR code連結到原廠系統確認真偽。另外常見的音波部分，大部份機型都會在探頭或機身，操作握把上會設有防偽標籤及貼紙。 醫材方面，醫學美容很常做的玻尿酸、童顏針等針劑類，在外包裝上面同樣都有雷射防偽封條，以及標籤上會註明衛署字號跟使用期限。另外衛福部網站也可以查詢到目前有審批過的醫材藥品。患者在進行療程前都可以先行確認施打的探頭及針劑是否都有防偽標章，避免使用到非法的物品。   進行醫美前慎選合格診所及醫師 避免術後糾紛 整形外科醫師許世人也提醒消費者，市面上千百種的專業醫療儀器（醫材）無法一一分辨，建議療程前可選擇通過衛福部美容醫學品質認證的醫療院所為條件，先由政府為您嚴格把關合格的醫療院所及合格的醫療團隊，既可讓消費者安心，進行療程時也相對有保障，術後也可以避免糾紛的產生。     諮詢醫師：張瑋庭醫師    現職： 越L’EXCELLENCE 美的事務所 專任主治醫師 學經歷： 新竹馬偕醫院皮膚科主治醫師 新竹馬偕醫院皮膚科住院總醫師 林口長庚醫院內科部住院醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚外科醫學會會員     諮詢醫師：許世人醫師    現職： 亞立山大時尚整形診所 院長 學經歷： 中國整形美容協會海峽兩岸分會委員 前台灣自體脂肪移植醫學會理事 前台北馬偕醫院整形美容外科主治醫師 整形達人雜誌資深專欄整形醫師 韓國BONG BOMG整形診所Motiva魔滴隆乳進修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.05