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• 不運動、常外食，年輕人也被三高纏身？學會「照順序吃飯」，遠離新陳代謝症！

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 高血壓、高血糖、高血脂，俗稱的「三高」早已不是中老年人的煩惱，新一代三高族群正是掌握未來台灣未來GDP的青年人口，天天為了工作打拚，高壓快節奏的工作型態，也讓外食族的健康問題大打折扣。不健康的外帶飲食加上運動量不足，長期暴露在三高危機中的我們，該怎麼輕鬆的調整日常飲食呢？美醫誌教你用簡單的「肉、菜、飯」進食順序，搭配超方便的「梅森罐」料理，不被預算、時間綁架，讓帶便當變得簡單、快速、省錢、方便又健康。     新一代三高危險族群，社畜小資族的貧窮哀歌   小資生活大不易，不管是南進北漂，現在獨居不開伙，每天三餐均外食的年輕人是越來越多了，除了一人餐點烹調不便，更主要的原因一整天工作下來，回到家已經相當疲憊，更別說是開伙做菜，還要打包隔天的便當。於是，隨處可見的餐廳、小吃、便當店就成為台灣飲食文化不可抹滅的一部份。   即便外面有太多餐點選項，但對小資族來說，健康卻是被經常忽略的一環，反式油脂隱藏在過油過鹹的料理中，一不小心膽固醇就飆高；高升糖、高熱量，每天一杯手搖飲，不小心糖分就破表。加上不正常的作息，沒有時間運動，三高問題悄悄爬上身，在你我不知道的時候，我們都已成為新一代三高的代言人。   要如何擺脫三高危害，飲食是個大哉問，然而帶便當卻好麻煩，外面的健康餐盒又是比普通的自助餐還要高價，偶爾吃吃還能接受，天天吃，先不算荷包會破多大洞，光是水煮餐的清淡無味，就讓人無法堅持。     喝飲料？其實是「吃」飲料！加工食品正在毒害身體？   很多人天天一杯手搖飲，但即便是半糖的珍珠奶茶，也還是至少含有20%的糖，還有看不見的油脂，以及加工後的珍珠。我們以為的喝飲料，其實一杯珍奶等於一個便當，飲料下肚，完全就是在啃食健康。內科醫師洪建德表示，市面上常見許多加工食品，為了使料理更有味道、更快熟，添加了許多不明的化合物，吃了以後血糖就變得很容易上升，青少年糖尿病的問題屢見不鮮，真正的原因來自於此。   健康料理通常比較難取得也比較貴，這是在現實上令人為難的地方，久而久之大家只能選加工食物，然而加工料理是將食物本體變得膨大，好讓人可以用比較少的錢，攝入比較多的份量獲取飽足感，卻也同時也犧牲了健康。   想要擺脫窮人悲歌，先要做的是把少少的預算，放在食材的選擇上。洪建德醫師建議，可以優先選擇新鮮、自然、原味的食物；像是直接攝取五穀飯、五穀燕麥片，而不是買加工過後的五穀粉來泡，因為加工後，添加物是什麼我們不知道，喝了以後血糖上升的幅度卻是極高。     你不可忽視的「新陳代謝症」，不再是老一輩的專利   我們常說的三高乃是「高血壓、高血糖、高血脂」，洪建德醫師指出，專業上來說稱為「新陳代謝症候群」，它會導致心血管病增加、體重增加、腰圍增加、BMI增加、三酸甘油脂增加、血糖增加、胰島素增加、脂肪肝增加等，三高問題除了平常飲食失控外，家族遺傳的因素也很高，如果父母祖輩都有三高問題，就得小心自己是否為高危險族群，每年的健康檢查不可少，也幫助自己隨時維持身體機能體態正常。   另外則是體質因素的高危險族群，像是曾經患有妊娠糖尿病、子癲前症、子癲症，等婦科的急症，或是一些特殊總族基因，洪建德醫師舉例，像是美國的皮馬印地安人（Pima Indians），天生基因有48%的族人可能患有糖尿病，是較為特殊的情況。   總結來說，造成三高的原因有以下幾點：   家族遺傳 飲食習慣 體質問題（婦科急症） 種族基因 作息不正常 運動量不足 使用類固醇治療     抗壓力荷爾蒙拉警報，作息不正常，晚睡晚起是主因   經濟發展不穩定加上工作壓力纏身，很多人上班日總是熬夜捨不得睡，到了假日就想睡到飽補補眠，殊不知這樣的習慣會使抗壓力荷爾蒙上升，胰島素自然下降，心血管疾病的機率也就越高，不僅僅是疲憊這麼單純。   除了正常作息可以預防糖尿病，強迫自己站起來、去運動更是重要。國健署建議國人每週至少運動3次，每次至少運動30分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘130次以上，也就是常見的「333運動法」。洪建德醫師表示，許多的心血管疾病往往跟運動有著緊密的關聯性，如果想重拾健康，千萬別忘了把運動加入每週的代辦事項，而且運動還可以幫助睡眠，晚睡晚起的問題自然能得到緩解。還有一些人因為疾病的關係會使用到類固醇，但是類固醇容易造成血糖上升；所以說三高成因多樣，唯有規律作息，健康飲食才是解決之道。     「肉、菜、飯」依序進食、慎選食材，帶便當也不麻煩   推廣家常菜便當已久的洪建德醫師，每天在自己的社群平台上分享今日餐點，對於帶便當可是有著數十年如一日的堅持，在談到便當的話題，他認為如果將健康飲食家常化，才是能堅持下去的關鍵因素，東西要好吃，才不會吃到一半就放棄。   洪建德醫師建議早餐應選擇白米飯，因為白米飯沒有任何添加，且血糖上升的幅度並非網傳那麼高，有助於一整天的精力，搭配豆腐類的食物攝取蛋白質，以及蔬菜來攝取維生素礦物質，無論是生食、水煮、微波都很方便，一天的健康早餐就能簡單完成。   中午與晚餐則可以看前一晚的料理來搭配，現在便利商店有許多熟食料理與生菜沙拉，還有微波米飯可供選擇，不需要在家開伙，買回去用個梅森罐或是便當盒裝一裝，就成為隔天的豐富便當，只要有創意，遵守肉、菜、飯三者缺一不可的原則，5分鐘就能搞定便當。         洪建德醫師提到，當依循肉菜先食（包含魚肉海鮮），再進食米飯，因為吃飯的順序一改變，血糖會比平常進食少50%，而進食冷飯又會再少50%，長期下來血糖指數根本不會飆高，更是控制血糖的小訣竅。     小資族必學「梅森罐」便當，好健康又很時尚   梅森罐便當裝入順序： 先放白米飯1份（拳頭大小） 再放蔬菜滿滿（不特別限制，最少放1~2份） 肉填滿1份   依照這樣的順序裝滿後，就是一餐的梅森罐便當了，由於罐體是圓柱形，在吃飯的時候自然而然能遵循「肉、菜、飯」順序來進食，是一個相當方便的選擇，當然如果沒有梅森罐，用自家的便當盒也沒問題，謹記口訣「肉、菜、飯」，相信21天的習慣養成後，你也能成為健康的小資便當族。     外食「油」其重要！醫師教你這樣選餐廳   洪建德醫師也特別提醒，外食的情況下，要特別注意餐廳所使用的油，尤其反式脂肪油脂跟一般的油，其實肉眼所見分不太出來，卻會大大影響我們的健康，特別強調均衡營養、定時定量、三餐準時，這都是抵抗三高的好方法，醫師也提供必須外食時的挑選建議：   反式脂肪酸料理少吃（健康大地雷能避就避） 不買使用回鍋油料理的食物（觀察油鍋顏色） 不去不珍惜油的店（代表這家店的油很便宜） 學會做菜（不會做菜的人，不懂得如何點菜） 多運動（愛吃且會吃，更要愛動才能健康瘦）   當然，除了在料理上下功夫，如果要從營養補充品來助自己一臂之力，例如：魚油、胺基酸、益生菌、各種維生素，這類的補充品也能幫助自己在體質上有更好的狀態。誰說小資族無法改變生活困境，我們只要夠聰明，在吃吃喝喝中也能找到省錢、健康又富足的飲食樂趣。       諮詢醫師：洪建德醫師 學經歷： 一七美生活診所新陳代謝科專科醫師 德國邁茵茲約翰固騰堡大學醫學博士 美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院碩士 高雄醫學大學醫學系醫學士 前台北市立陽明醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院老人醫學中心召集人 前台北榮總主治醫師及國立陽明大學副教授     延伸閱讀 文章｜打完疫苗要吃什麼才能增強免疫力？營養師教你從飲食緩解疫苗副作用！ 影片｜看完你一定想學做菜！適合小資族帶的時尚便當「梅森罐」，幫助你照「順序」吃飯！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.05.16

• 看完你一定想學做菜！適合小資族帶的時尚便當「梅森罐」，幫助你照「順序」吃飯！

  文/美醫誌編輯部 報導       看完你一定想學做菜！適合小資族帶的時尚便當「梅森罐」，幫助你照「順序」吃飯！   你知道新一代三高是什麼嗎？不是高富帥，而是高血壓、高血脂、高血糖，掌握未來台灣GDP的青年人口，卻因為天天吃垃圾食物、不運動等生活習慣，暴露在隱藏的三高危機中，像這樣獨居、不開伙、外食的生活模式，已經是許多現代人的常態，但難道外食真的就沒有選擇嗎？看完這集你就可以學會擺脫「窮人悲歌」了！就此遠離三高地雷，目標每餐都吃得健康又滿足吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:44 外食族的飲食問題 01:30 三高是哪三高？造成三高的原因有哪些？ 03:11 三餐應該怎麼吃？ 04:31 外食族的菜色選擇困擾 05:29 自製專屬梅森罐 06:40 醫師給外食族的一些建議       諮詢醫師：洪建德醫師 學經歷： 一七美生活診所新陳代謝科專科醫師 德國邁茵茲約翰固騰堡大學醫學博士 美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院碩士 高雄醫學大學醫學系醫學士 前台北市立陽明醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院老人醫學中心召集人 前台北榮總主治醫師及國立陽明大學副教授     諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜餐餐吃外送、沒冷氣會死、久坐懶得動？戒掉你的居家防疫壞習慣！ 影片｜想要增肌減脂？營養師傳授健康增重的飲食方式！擺脫紙片人睡前竟然還要注意「這件事」？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.23

• 新冠肺炎疫情肆虐，你也有洗手消毒強迫症嗎？強迫症測驗幫助你了解自己！

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 新冠肺炎疫情全球大爆發，近2年來國際確診人數及死亡人數居高不下，台灣目前正面臨全國3級警戒，為了防範疫情自我保護，每天戴口罩、洗手、消毒的次數頻繁，對於環境細菌及病毒的恐懼，不斷進行著重複清潔動作，有些人開始懷疑自己會不會患上了「強迫症」，開始變得神經質、每天都充滿恐慌感。     對於強迫症，我們普遍的印象都認為強迫症是有點龜毛、重複進行某種行為的人，在旁人眼裡怪誕且難以理解，但其實你也可能有強迫症？強迫症的症狀該如何分辨呢？強迫症帶來的痛苦及生活不便，又有哪些醫療協助呢？美醫誌邀請專業臨床心理師，帶你認識強迫症的各種面貌，解開禁錮的焦慮靈魂。     規律或儀式性的行為並非就是強迫症，察覺行為背後的焦慮模式   每個人可能都會出現重複性或是儀式性的行為，就像早上一定要喝咖啡、或過斑馬線時要走在黑格裡、或杯子一定要放在手的右側，或出門時要多次檢查門窗……等，這些像是儀式般的行為每天都在發生，是否就是強迫症呢？曾俊傑心理師表示，幾乎每個人都有自己獨特的儀式性或規律性行為，但大多無傷大雅，也不會對生活造成影響，然而，對強迫症患者而言，這些行為則會造成強烈的壓力及焦慮。所以在評斷強迫症的標準時，會考量儀式化的行為背後是否含有特定的焦慮感，或是行為是否具有彈性，以及個案對於這些行為是否會有主觀上的痛苦卻無法抵抗。     強迫症患者的行為表現來自於症狀，非人格特質   有些人認為強迫症是一種人格特質，或是意志力薄弱的展現，這是常見的錯誤迷思。曾俊傑心理師指出，一般人會認為強迫症患者都有龜毛的特質，但強迫症患者表現出來的行為並非是個性問題，而是強迫症無法控制的症狀表現，他們也正受這些症狀所苦。如果能理解強迫症背後的焦慮想法，就能同理患者的痛苦與悲傷。初期強迫症患者對於強迫思考或行為並不感到困擾，但症狀嚴重到一定的程度後，可能會開始覺得自己行為怪異，因而在大庭廣眾下隱藏自己的行為，甚至自我感覺羞愧。     認識強迫症（OCD），剖析「強迫思考」及「強迫行為」   曾俊傑心理師表示，強迫症的症狀可分為「強迫思考」及「強迫行為」。       圖片來源：https://movies.yahoo.com.tw/movieinfo_photos.html/id=10733     強迫思考   突然出現的、持續、無法中斷及無法抵抗的念頭及想法，產生極度不舒服的焦慮思維，例如擔心瓦斯沒關或環境中充滿病菌等。強迫思考最常表現在對於環境污染或生活細菌的焦慮感，或是執著於某些事情需有某種秩序或條理，或是忍不住觸摸東西的衝動，或是道德相關的想法。   道德相關的想法民眾可能較難理解，曾俊傑心理師解釋，這些想法包含性、暴力、攻擊等，例如遇到某些人很想罵髒話，或是對某些人產生猥瑣想法或性衝動等，即使強迫症患者意識到這些思維不合理或不正確，卻無法克制念頭。當患者越想壓抑這些想法時，相同的想法反而會不斷跑出來，也無法藉由其他事物轉移注意力。       圖片來源：https://movies.yahoo.com.tw/movieinfo_photos.html/id=10733     強迫行為   儀式性或規則性的重複行為，大部份的強迫行為是為了減輕強迫思考帶來的焦慮感，例如強迫思考認為環境髒污，應該要洗手，就是一種常見的案例。   曾俊傑心理師指出，強迫行為的特點，除了外顯性的行為之外，也可能產生心理的心智活動。例如有些患者的強制行為，是帶著保護家人安全的目的才衍伸出來的，曾有患者看到數字7後，會產生「要數數字」的反應，必須從數字1一直數到數字24才停止，這些行為在一般人眼裡會感到怪異，但患者卻認為若未進行數數字的行為，就會發生危險的事情，對親朋好友或自己的安全造成威脅，儘管數數與家人安全之間並無關聯，他們仍無法克制。     強迫思考可能與遺傳、個性、原生家庭或大腦結構有關   強迫症患者擔心家人可能會有苦難或是憂慮自己生病，這類型「保護某人的安危」的強迫行為，臨床發現這些強迫思考不一定會有原因，有時是患者突然冒出的念頭，有一些強迫思考的產生可能來自於過去的事件或是不舒服的經驗影響。   曾俊傑心理師表示，目前研究發現強迫思考可能與遺傳、個性或原生家庭有關，又或者受大腦神經傳導物質（例如血清素濃度），或大腦結構基底核、前額葉缺損有關。家族裡若有較多強迫型人格時，罹患強迫症的機率較高；天生性格完美主義、容易焦慮者，也較與強迫思考產生連結。     從儀式行為中經驗到愉悅及快樂，不構成強迫症   強迫行為由於內在焦慮引起，需要透過重複的某種行為，達到降低焦慮。曾俊傑心理師解釋，強迫思考與強迫行為的目的在於降低患者的內在焦慮，並非患者喜歡做這些事，只是不做不安心，所以大多會有主觀意識的痛苦，因為他們也覺得這些是徒勞無功的，且每天花費很多時間重複強迫行為，使得他們在生活、學業、工作、人際關係等領域功能失常，嚴重擾亂他們的人生，所以強迫症患者並無法從強迫行為中獲得愉悅感，感受到地反而是無盡的痛苦。   一般我們容易將生活中為了紓解壓力或是犒賞自己的儀式性行為，認為是一種強迫症，例如追星族或是蒐集癖好者這種大量投入時間及金錢的沈迷表現，但因為這些行為能從中經驗到愉悅及快樂，其實並不構成強迫症狀，曾俊傑心理師表示，除非在進行儀式行為時未感受到愉悅，未進行儀式行為時卻又感到不自在或焦慮，才需擔心是否具有強迫症特質。   除此之外，宗教禱告的儀式行為，若不會對個案產生困擾或無法抵抗的焦慮感，也不是強迫症的表現，民眾不需過於擔心儀式行為對生活產生不良的影響，有些人透過儀式行為也可能獲得正面的協助，對於許多完美主義者，例如生活中常發生強迫檢查、強迫細心的行為，著重在規則層面的生活表現，也可能會利於升遷、學業成績優異，當這些行為帶來正向結果，本身又無主觀上的痛苦時，就不會稱為強迫症。     強迫症評估三標準：主觀痛苦、長時間重複行為、社會功能障礙   日常生活中小小的強迫症狀無傷大雅，強迫思考或強迫行為已經嚴重影響生活功能時就需就醫。曾俊傑心理師指出，強迫症的評估，可以依照以下3個標準來判斷，評估是否需要向醫院精神科或身心科，或一般身心科診所或心理治療所尋求協助。   1.需造成主觀上的痛苦及排斥。 2.每天花費長時間在強迫行為上。 3.造成生活各個領域功能障礙，影響學業、工作、社交功能。     強迫症治療採取藥物結合認知行為心理治療，雙管齊下   台灣治療強迫症的方式，主要採取藥物治療結合心理治療。曾俊傑心理師指出，服用抗憂鬱劑可減緩強迫症狀，搭配認知行為治療法的心理治療，以「曝露與不反應法」為原則讓患者暴露在會使他感到焦慮的情境下，並限制他利用強迫行為來減緩這些焦慮，搭配放鬆練習，讓患者能與強迫思考共存。例如強迫洗手的患者，讓他接觸髒污而不洗手，讓患者察覺自我對焦慮的感覺，正常情況下，身體保護機制不會一直處在焦慮狀況，自律神經會自然而然的放鬆下來，個案也因此學到即使「不反應」焦慮感也能漸漸下降。   治療師也會教導患者自我放鬆的技巧，學習不需透過強迫行為達成降低焦慮的方法。曾俊傑心理師表示，國外曾研究只使用認知行為治療，以每天60分鐘，每週5天的頻率，持續進行一個月的療程，發現患者的強迫思考及強迫行為都有顯著降低，但台灣受到制度及難以投入大量治療人力的限制，多是採用藥物治療搭配一週一次的心理治療。     下定決心走完長期的治療療程，以免功虧一簣造成反彈   強迫症的治療期長，依患者個別狀況不同會有差異，約需半年至2年，甚至更久。曾俊傑心理師提醒，患者接受強迫症治療時，需下定決心與治療師走完治療療程。強迫行為是為了緩解焦慮感，在治療時焦慮感在不斷上升的過程中，一旦中斷治療，可能會造成焦慮感反彈，使得強迫症狀被增強，更難被消除。臨床統計約有7成的強迫症患者會有復發的風險，即便治癒後，還是可能因生活壓力變大，反倒焦慮增加。復發後症狀的嚴重程度因人而異，有些患者已有復發自覺，能快速找到排除焦慮的方式，症狀程度輕微，但有些可能復發後症狀卻會更嚴重。   國片《怪胎》中男主要因一次偶然機會讓強迫症痊癒的劇情，這種狀況在現實發生的機率，其實是非常少見的。強迫症是屬於慢性的心理疾病，因某種強迫念頭造成強迫行為，日益加深的漫長疾病過程。強迫症患者長期被自己的思考及行為困住，陷入而無法自拔，需透過專業協助，逐漸改變心理的認知才可能痊癒。     親友真誠的支持與陪伴，協助患者安心治療   強迫症是一種症狀，非人格特質造成的心理疾病，患者需要被理解及關懷，並且同理強迫症造成的痛苦。親朋好友的支持，也能提供患者安心的治療環境，有助於減緩症狀，是治療過程中相當重要的協助。   親朋好友陪伴守則： 1.真誠支持非責備。 2.互動時以簡短的重點式話句，切勿長篇大論加重患者焦慮感。 3.鼓勵患者就醫或尋求專業協助，陪同患者遵循醫囑及治療計劃。     美醫小教室 若懷疑或擔心自己可能有強迫症的症狀時，可藉由「強迫症檢測評估表」先行進行自我初步評估，檢測這些思考或行為，是否有帶給自己生活上的影響。若發現4題分數合計，超過8分以上（含8分）者，有可能就有強迫症的狀況，建議尋求專業心理師評估及診斷。             諮詢心理師：曾俊傑心理師    現職： 晴風心理治療所 院長 學經歷： 中山醫學大學心理學士 國立東華大學諮商與臨床心理學碩士 暘基醫院 臺安醫院 南光神經精神科醫院       延伸閱讀 文章｜我不是心理醫師！到底什麼是「臨床心理師」，一次搞懂差別，讓專業被好好看待 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.04

• 帶狀皰疹蔓延全身好可怕？跟著仙女醫師一同來斬皮蛇！

  文/美醫誌編輯部 報導       帶狀皰疹蔓延全身好可怕？跟著仙女醫師一同來斬皮蛇！   你知道皮蛇是什麼嗎？其實皮蛇就是俗稱的帶狀皰疹，會產生水泡及神經痛的症狀。而網路流傳皮蛇長一圈就會死究竟是真是假，本集邀請到皮膚專科王芳穎醫師，來為ME粉們解說皮蛇相關的問題，你也有帶狀皰疹的疑慮嗎？一起來聽聽醫師是怎麼說的吧！     各節重點： 00:00 精采預告 00:24 皮蛇是什麼 00:58 帶狀皰疹生長部位 01:38 帶狀皰疹好發年紀 02:12 帶狀皰疹治療方式 02:50 帶狀皰疹後遺症 03:50 帶狀皰疹民俗療法 04:20 皮蛇的謠言 05:04 帶狀皰疹遺傳疑慮 05:46 如何預防帶狀皰疹 06:30 特殊案例分享       諮詢醫師：王芳穎醫師    現職： 林口長庚紀念醫院醫院皮膚科 主治醫師 學經歷： 台北長庚紀念醫院醫院皮膚科主治醫師 桃園長庚醫院醫學美容中心主治醫師 長庚診所醫學美容中心主治醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科總醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科住院醫師     延伸閱讀 文章｜皮蛇是什麼？治療三原則斬斷帶狀皰疹復發魔咒 影片｜四大痘疤好困擾？專業美女醫師教你擺脫痘痘人生！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.13

• 小心免疫細胞攻擊黑色素 「白斑、白化」別再傻傻分不清

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 所謂一白遮三醜，但如果白的不夠均勻，或是白在不該白的地方，小心！可能是白斑上身！俗稱「白癜風」的白斑是常見的色素疾病，特徵是皮膚上會出現一塊一塊，形狀不規則的白色斑塊，有時會對病患造成困擾，甚至因為外界異樣眼光誤以為會傳染，而讓病患感受到沈重壓力。 患有白斑的病患中，有2－3成來自於家族遺傳，可大略區分為兩種型態，一是好發於幼兒時期的「分節型白斑」，另一種是像知名已故國際巨星麥可傑克森得到的「非分節型白斑」，如果身上出現白斑，一定要及早治療，才能避免白斑繼續在全身蔓延擴散。     白斑俗稱「白癜風」　麥可傑克森是知名典型患者   要分辨什麼是白斑？首先要先了解白化症和白班兩種截然不同的病症，白化症是先天基因異常，一出生皮膚就是雪白色，該是黑色的頭髮和眉毛也都呈現白色，因為基因異常，黑色素無法分泌而導致；但白斑卻不同，它屬於後天疾病，身上的黑色素細胞遭到免疫細胞攻擊而消失，即使是曬太陽，身體無法合成黑色素，皮膚上的白斑也不會變黑，皮膚科醫師黃昭瑜形容白斑的特徵，是皮膚上出現一塊一塊，不規則形狀的白色斑塊，常見的位置在臉、眼周、手腳末稍或是手肘等地方。以目前而言，較多情形是指俗稱「白癜風」的白斑，是一種常見的色素疾病，最明顯的例子，就是已故國際巨星麥可傑克森，非洲裔的他，膚色由黑轉白，外界質疑是人工漂白，但他堅稱自己罹患白斑，由於當時皮膚被白斑侵犯的範圍過大難以恢復。           遺傳不是病　搞懂皮膚白斑對症下藥   白斑病患5個中約有1個來自遺傳，而遺傳型的白斑通常在患者年紀比較小的時候發病，黃昭瑜醫師指出，假設家人有白斑的症狀，若你本身也開始出現白斑，最好是越早治療越好；基本上，白斑可分為兩種類型，一是分節型白斑，好發在幼兒時期，是局部黑色素細胞突變，身上某個地方出現一塊白斑，通常會快速擴散，六個月後就會停止在原地，終其一生維持原狀。另一種類型就是非分節型白斑。黃昭瑜醫師認為這類型的白斑，跟黑色素細胞較為脆弱有關係，加上免疫系統錯亂，誤認黑色素細胞進而攻擊，常發生在青壯年的人身上，不但會突然出現還會擴散，隨著時間增長，每隔幾年白斑就會越來越多，甚至會影響到身體軀幹等地方。   白斑和免疫系統失調息息相關，而因為免疫系統錯亂，除了攻擊黑色素細胞，約有兩到三成的病患其他組織器官也會遭受攻擊，常見的像是甲狀腺異常，再者，可能伴隨關節或是掉頭髮，嘴巴破，甚至是紅斑性狼瘡等合併其他免疫疾病出現，也有可能在小朋友身上較會出現的第一型糖尿病，若是得到白斑，尤其是非分節型白斑，一定要做健康檢查，查看身體還有哪些部位出現問題。     白斑治療利用雷射刺激修復　找回黑色素細胞   治療白斑，初期可以用擦藥的方式刺激黑色素修復，因為黑色素細胞尚未被徹底攻擊，但若屬於擴散型，身上已出現多處白斑，就要以口服免疫調節劑來調節免疫系統，阻止黑色素被攻擊，同時佐以雷射治療，刺激黑色素細胞自行修復，要是時間拖太久才進行治療，此時的黑色素細胞，甚至連黑色素幹細胞整個消失，就需要以移植的方式，在白斑的部份重建黑色素，黃昭瑜醫師進一步解釋，白斑的雷射，會使用準分子雷射或準分子光，因為這類308波長的光，可以刺激黑色素細胞重生，對皮膚也不至於造成其他的癌化的傷害，若是黑色素細胞修復速度較慢，也可以用飛梭二氧化碳或是飛梭雷射去刺激部分黑色素細胞修復。   不過，在進行像飛梭二氧化碳的汽化雷射時，要特別當心，因為白斑體質的病患，黑色素細胞相對脆弱，若在擴散期，使用會造成傷口的雷射，反而會誘發白斑發生而擴散，因此必須在穩定期的時候進行雷射。而常見的一些做完除斑雷射後出現的白斑，可分為兩種，一種是短暫時間的色素脫失，因為黑色素細胞可能在雷射過程受到傷害，致使「短暫罷工」，經過調養、防曬，約莫兩三個後，即可自行修復。但如果雷射拿捏不當，或是病患個人體質關係，又或者是雷射次數過於頻繁，有可能造成黑色素細胞被雷射能量破壞，嚴重的話，就可能要移植重建黑色素細胞。     過勞失眠是殺手　正常作息遠離異樣眼光   即使白斑可能來自於遺傳體質，但誘發因子還是跟壓力、作息不正常、熬夜有關係，黃昭瑜醫師指出有些病患發作前兩三個月，會出現像是壓力或失眠等情形，而有白斑體質的人，手腳反覆摩擦受傷的部位，也較容易出現白斑，少數人會因為化學藥品誘發白斑發作，像是染髮劑裡的PPD 或是有些特殊行業會接觸到酚，也就是phenol這類的化學藥品。   因此，想要避免白斑，可著重在日常生活的正常作息，黃昭瑜醫師以雙手胞胎舉例，若都有白斑基因，不見得兩個人都會發病，但強調，若出現白斑，尤其是擴散型，也就是分節型的白斑，是需要控制的，即使不在意，仍然要趁早控制；另外，有些民眾誤以為白斑會傳染，投以異樣眼光，導致白斑病患深受打擊，黃昭瑜醫師藉此機會導正觀念，再加上有許多方法可以控制與治療，希望白斑病患可以正向面對，勇敢進入社會。     諮詢醫師：黃昭瑜醫師    現職： 長庚紀念醫院皮膚科 主治醫師（林口/台北/桃園） 學經歷： 長庚醫院醫學美容中心 主治醫師 長庚大學臨床研究所 博士進修     延伸閱讀 影片｜麥可傑克森漂白皮膚治療白斑症？過勞、壓力大恐白斑上身！  文章｜女人《三十而已》更要注意這些事！逆齡保養4重點一次告訴你！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.06

• 遠離雞皮疙瘩 還我滑嫩皮膚有秘訣

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 明明不是冷到發抖的天氣，手臂的皮膚卻總是一片雞皮疙瘩，一顆顆的小紅疹，摸起來超不舒服，忍不住想要摳一摳，小心！這些可能是毛囊角化症引起的。皮膚科專科醫師王筱涵指出，毛囊角化症多與遺傳相關，隨著年齡增長會逐漸緩解，常見的皮膚保養方式有兩大重點，包括做好保濕工作，或是以果酸、水楊酸等酸類產品，進行角質調理，而雷射方式也能用來進行輔助治療，不過日常保養更是關鍵，洗澡時，要注意水溫不要過熱，更要避免過度清潔，不要使用太多肥皂或是清潔產品，洗澡後的保濕更是重中之重。     毛孔粒粒分明像雞皮 全因毛囊過度角質化   毛囊角化症是常見的皮膚問題之一，主要是因為毛孔內的毛囊過度角質化，而原本該長出皮膚的毛髮無法生長，反而將毛孔堵塞，以致於皮膚表層出現突出的角質顆粒，不但粒粒分明，摸起來有粗糙的觸感，甚至有皮膚發紅的狀況，有時會合併異位性皮膚炎或是魚鱗癬的症狀發生，好發於手臂、大腿前側或外側，也可能會在臉頰，但與青春痘並不相同。王筱涵醫師表示，因為毛囊角化症導致的角質顆粒是大小均一，而青春痘則是有不同樣貌的病灶，同時可見粉刺、紅痘或膿皰出現，而痘痘肌的人，相對是比較油性的肌膚，毛囊角化症較易發生在比較乾性的膚質。           基本上，毛囊角化症是一個先天的遺傳性染色體顯性遺傳的一個疾病，可以觀察父母是否也有相同的徵狀，也因為是先天的問題，有些人在孩童時期就會出現，也有人在青春期出現，因為荷爾蒙分泌旺盛，不過隨著年紀增長，成年之後大部分的人會逐漸好轉。能否根治？王筱涵醫師直言：「有困難。」能做的就是盡量保養，控制皮膚在一個好的狀態，尤其到了夏天，因為容易流汗，有時會發癢，忍不住想要抓一抓，反而讓皮膚泛紅，此時會難以區分，是毛囊發炎，還是毛囊角化症。     角質代謝方式百百種 最怕皮膚再度受傷害   也因為是角質問題，想要治療就要先解決角質問題，不少人會習慣性用手摳或是拔除，此時就要小心反而會破壞皮膚，甚至引發感染。王筱涵醫師提醒，可有人會以各種除毛方式來處理毛孔顆粒，結果剃毛愈剃愈粗，或用貼布除毛，結果皮膚破皮，若是蜜蠟除毛也要小心對蜜蠟過敏，至於雷射除毛，若是雷射能量太高或自身皮膚過薄的人可能會出現水泡，在處理過程中不可不慎。整體而言，王筱涵醫師認為除毛本身是一個輔助性的治療，不能完全根除問題。   至於角質代謝可分為兩種，一種是物理性，像是用手動方式去摳掉，或是用磨砂膏、用洗身體的刷子移除，處理過程若不小心就很可能會損傷皮膚，更會因此而產生色素沈澱；另一種則是化學性，像是Ａ酸、果酸的酸類產品，是比較適合的角質治療方是。但王筱涵醫師仍提醒，自行購買使用的酸類產品，酸度不能太高，使用次數不能太頻繁，否則皮膚也是會受傷。     首推酸類產品來調理 酸度占比很關鍵   王筱涵醫師進一步指出，果酸產品有分居家型和醫療型，市面上買得到的果酸濃度，大概都在小於30%，酸鹼度都是大於3.5，至於水楊酸，有明文規定只能2%以下，若是針對大腿、手臂使用含水楊酸2%的乳液是沒問題的，但也呼籲不要去買來路不明，或是網路上隨便團購的酸類產品，因為若是使用酸度過高的產品，恐怕會提升皮膚被破壞的風險。若是前往醫療院所進行果酸換膚，醫師在使用果酸的濃度會提高到30－70%之間，酸鹼度則小於3.5，而水楊酸換膚10%或20%都是可以使用的，建議要有醫師監督執行。   改善毛囊角化症，著重在皮膚保養，尤其是保濕，除了一般保濕乳液，求診時有些醫師會提供含尿素的藥膏，強化保濕，在角質調理方面，可以到醫院進行果酸、水楊酸換膚，或是醫師會以外用A酸或是果酸來治療，不過雖然酸類產品能夠改善代謝或是調理角質，但使用上仍然有要注意的地方，由醫師提供的外用A酸，最好晚上洗澡後使用，果酸產品因為比較受到沒有日光影響的狀況，相對限制較少，可以早晚各擦一次。     雷射輔助治療 保濕工作仍不可少   早期像是脈衝光或是淨膚雷射，也是常見的輔助治療方式，減緩毛囊堵塞的情形，近來風行的皮秒雷射，也有淨膚的模式。王筱涵醫師指出，想要更進階的皮膚保養，可以進行755或1064波長的皮秒雷射。不過最重要的還是日常保養，洗臉時要注意水溫不要過熱，更要避免過度清潔，不要使用太多肥皂或是清潔產品，洗臉後的保濕保養更是重中之重，改善皮囊角化症，首先要讓這些好習慣變成日常。     諮詢醫師：王筱涵醫師    採訪感謝： 安珀琢玉醫美診所 學經歷： 台灣皮膚科專科醫師 教育部部定講師 臺北醫學大學皮膚學科 專任講師 臺北市立萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心 專任主治醫師 臺北市立萬芳醫院皮膚科 總醫師     延伸閱讀 影片｜越酸越能根治毛囊角化症？！當個「酸民」能讓你擁有細嫩膚質！  影片｜該怎麼治療痘痘和毛囊炎？醫師教你這麼做！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.18

• 「頸」上年輪超顯老？！ 階段式滅「紋」讓你遠離驚悚火雞脖

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 低頭滑手機幾乎是現代人的全民運動！你知道嗎？在你低頭滑手機的同時，脖子上的細紋，也可能隨之出現，且發現時往往為時已晚！即使有著年輕水嫩的肌膚，但脖子上一條條的細紋，卻有可能讓你的外觀多了五到十歲。改善頸紋的方式很多，除了避免長時間低頭之外，通常就是求助醫美診所，整形外科醫師張峯瑞指出，目前較常使用的是電波、音波，或是運用玻尿酸注射，或者奈米脂肪注射來改善惱人的頸紋。     張峯瑞醫師表示，有些人年紀輕輕就有頸紋，這樣的情況基本上可以判定為為家族性遺傳，頸紋的後天成因，大多是因為經常做彎脖子動作，或是長期維持固定姿勢所造成的，且好發於皮下脂肪較多者。隨著年紀愈大，膠原蛋白流失，也會加重頸紋的產生，不論男女都無法避免，此外，頸部肌膚若是老化，不但容易出現頸紋，也會造成肌膚的鬆弛。所以在保養臉部的同時，千萬別忘了頸部的照護，從基礎的保濕保水到防曬、留意避免過度曝露在紫外線下，減輕頸紋產生的機會。     頸紋治療方式百百種　適合你的是哪一種？   張峯瑞醫師直言，改善頸紋是目前所有醫師最認為棘手的治療項目之一，原因很多，包括遺傳性、後天以及姿勢性，再加上每個人的紋路深中淺度不一，都是加深治療難度的原因。張峯瑞醫師說明，由於治療頸紋有多重因性，通常會建議患者接受複合式的治療。   在改善深中淺度紋路上，淺層紋路的治療，適合用皮秒雷射或飛梭雷射，又或者是飛針，著重弭平皮膚表淺的細紋；中層紋路，可以用活性的PRP（Platelet Rich Plasma）因子做治療，它的原理是運用富含血小板的生長因子，將之注射中層肌膚，以進行頸紋的治療；至於深層紋路，則是運用奈米活性脂肪，藉由小範圍、小部分的抽脂，抽出大約50-100CC的脂肪，進行奈米級的處理，藉此達到改善深層紋路的問題。 註：奈米級的處理，也就是把脂肪分化成最小分子，取出生長因子注射在肌膚的深層。   張峯瑞醫師說明，若是頸紋與肌膚鬆弛的狀況同時產生時，則建議進行頸部的拉皮手術；如果擔心手術或雷射儀器會有風險，也可以考慮施打玻尿酸或肉毒桿菌來治療。玻尿酸是利用「極小分子」的玻尿酸，填補在淺層頸紋處；而肉毒的治療，主要是讓肌肉放鬆，這是因為頸部肌肉在極度用力的時候會過度緊繃，醫師通常會視情況，搭配肉毒桿菌進行肌肉放鬆的治療，降低因為用力擠壓而產生紋路的機會。   針對坊間最常使用的電波跟音波拉提，張峯瑞醫師解釋，電波是利用儀器加強肌膚緊緻度，改善鬆弛，音波則是打在臉部跟頸部以改善肌膚的鬆弛度，有些人會選擇音波，有些人會選擇電波，也有人接受電音波複合式治療。     保養品VS醫美療程 維持良好體態才是避免頸紋的第一步   相信也有很多人不想求助醫師，認為只要買到適合的保養品，再搭配按摩，假以時日，頸紋就會消失，對此，張醫師以水溝來比喻，如果細紋是小水溝，頸紋就像是一個大排水溝，相對來說，頸紋的紋路比較深，勤擦保養品，對頸紋的修復，幫助相對有限。   不過，倚賴高科技的醫美，就能徹底解決頸紋帶來的煩惱嗎？張峯瑞醫師表示，患者至診所求診，院方會盡量做到一定程度的改善，但同時也需要患者本身調整錯誤的慣用姿勢，不要長期低頭擠壓肌膚、建議維持健康的體態、不要過胖，因為堆積在頸部的皮下脂肪過厚也會加重頸紋的產生，而保養、防曬臉部的同時，更別忘了給你的頸部同等的照護，這都是平日自我保養的小技巧。此外，枕頭的選擇也很重要，所謂的「高枕無憂」並不適用在此時，醫師建議選擇頸部有支撐的枕頭，可以避免頭部不要太高，才能真正讓愛美的你「高枕無憂」！       諮詢醫師：張峯瑞醫師    現職： 極緻醫美診所 學經歷： 中國醫藥大學醫學系 台灣整形外科專科醫師 長庚醫院顱顏中心臨床研究員 新光醫院整形美容中心主治醫師 台北榮民總醫院整形外科部醫師 韓國美知Image整形診所水滴型隆乳進修     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.24

• 麥可傑克森漂白皮膚治療白斑症？過勞、壓力大恐白斑上身！

  文/美醫誌編輯部 報導       麥可傑克森漂白皮膚治療白斑症？過勞、壓力大恐白斑上身！   所謂的白斑是白化症嗎？ 當然不是，白斑是後天免疫系統失調造成的部分黑色素缺失，而白化症則天生基因異常。白斑種類為分節行白斑&非分節行白斑。快看影片讓專業醫師告訴你要如何預防白斑，有任何問題都歡迎在下方留言喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:12 麥克傑森治療白斑症：人工漂白是否能讓肌膚變白？ 01:08 多曬太陽可以改善白斑症嗎？ 01:31 白化症與白斑症症狀差異 02:44 白斑分布區域：分節型白斑、非分節型白斑 03:27 哪些情形會誘發白斑：壓力、作息不正常、熬夜、失眠、接觸化學物質 04:14 白斑症會誘發哪些併發症：免疫系統錯亂、糖尿病、紅斑性狼瘡 04:56 擴散型白斑症治療：口服免疫調節劑、照光治療、準分子雷射 05:45 非擴散型白斑症治療：黑色素移植 06:01 雷射治療白斑症 06:46 雷射完會長白斑嗎？ 07:52 白斑症遺傳機率 08:26 如何避免誘發白斑症？ 08:52 白斑症初期控制的重要性 09:10 醫師有話要說：白斑症會傳染嗎？   Michael Jackson圖片來源：https://wolovehealth.com/white-spot/       諮詢醫師：黃昭瑜醫師    現職： 長庚紀念醫院皮膚科 主治醫師（林口/台北/桃園） 學經歷： 長庚醫院醫學美容中心 主治醫師 長庚大學臨床研究所 博士進修     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.23

• 【父親節特輯】愛曬太陽讓雄性禿機率大增！不分男女，人人都有落髮危機？！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 根據統計全球男性平均在40歲左右會有雄性禿的困擾，其中若家族中有雄性禿親戚的男性，禿頭的機率會較沒有遺傳基因的男性來得高。那麼除了根本的基因問題，又該如何避免禿頭危機發生呢？首先，我們必須先將禿頭的原因搞清楚才是關鍵！你有落髮危機嗎？到底掉多少頭髮才算是禿頭呢？本篇就讓美醫誌帶你了解何謂雄性禿這件事！   哪些人會有雄性禿的症狀？ 雄性禿有一個滿明顯的趨勢，年紀越大落髮就越嚴重，根據研究調查成年男性在45歲左右約有20%的人有落髮問題，65歲以上會有40%的人深受雄性禿的困擾；女性則大約是6%的人會有女性雄性禿，但女性落髮成因較複雜，像是休止期落髮、產後落髮等，所以女性在成年後大約10%~15%的人會有落髮危機。落髮症狀不只會發生在中年以上，有些人因為作息不正常、熬夜等因素可能提早在20幾歲就會出現掉髮的情形，所以不論是男是女、年紀多寡都有可能會有禿頭的現象。     為什麼會禿頭？     若要真正看出是否會禿頭，可以從頭髮質量改變去分辨，當頭髮的髮量變少，髮絲從粗變細時，就要小心了！但是，一般人較難從頭髮的質量中明顯看出變化，所以可從落髮量去判斷，正常情形下，一天的落髮量會是在100～150根左右，建議從早中晚的落髮情形去抓個大概的數量，若發現落髮量比起先前的落髮情形嚴重，就有可能是禿頭情形發生。     你是哪一種落髮症狀呢？ ◆ 疤痕性落髮： 皮膚上產生疤痕，此時的毛囊細胞已被破壞，致使毛髮無法再長出，常見就是頭部外傷、燒燙傷、病菌感染（像是頭癬、細菌感染）所引起的問題，這種通常較難以恢復，會成為永久性的禿頭。 ◆ 非疤痕性掉髮： 像雄性禿、女性休止期落髮、產後落髮、圓禿等非外傷因素造成的落髮情形，這種型態落髮是有機會恢復的，使用常見的生髮治療方法，就可以讓毛髮再長回來。 根據研究顯示，雄性禿大多是因為二氫睪酮（DHT）所引發的現象。二氫睪酮（DHT）是睪固酮的衍生物，睪固酮男女都有，男性是由睪丸製造，而女性則是由腎上腺素及卵巢所製造的。睪固酮在細胞中和5α-還原酶反應後就會形成二氫睪酮（DHT），對細胞代謝系統產生作用後，加快毛囊萎縮，使新生的頭髮變細變短，縮短了毛髮的生長期，就會讓頭髮進入毛髮休止期的階段。     若發生落髮情形，也不用過於緊張，先由專業醫師判斷落髮的因素，再針對問題對症下藥，使用口服藥或是外用生髮藥做治療，是最簡單的解決辦法。若你非常急迫想拯救禿頭危機，可以考慮進行植髮手術，取自原生的毛髮種植在落髮的區塊，使其長出毛髮，維持效果也不錯，已是現今許多人解決禿頭的熱門選項之一。 你有禿頭的困擾嗎？排除家族遺傳的因素，日常作息正常、不菸、不酒，外出可以戴上帽子減少頭皮接觸陽光的時間，就可以避免禿頭情形發生喔！     諮詢醫師：沈志龍醫師    現職： MyHair生髮植鬍診所 主任醫師 學經歷： 國防醫學院醫學系 中華民國植髮醫學會會員 台灣生髮抗老化醫學會會員 寇約翰原廠專業使用認證 中華民國外科專科醫師 三軍總醫院外科住院醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.01

• 【父親節特輯】地中海禿頭是男性專利？從毛囊基因認識你的禿頭原因

  文/美醫誌編輯部 報導   地中海禿頭是男性專利？從毛囊基因認識你的禿頭原因 你知道雄性荷爾蒙過多不一定會增加毛髮量，反而造成你的禿頭危機嗎？多數的禿頭原因都跟遺傳有關係，但為什麼大部分女性不像男性容易出現雄性禿、地中海的明顯掉髮呢？本集美醫動知識帶您了解毛囊的化學作用是如何影響你的三千煩惱絲！     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.07.05

• 皮膚科年會技術交流 對抗環境威脅護肌膚

  文/林聖錡　圖/傅暄閔   由台灣皮膚科醫學會主辦的第45屆皮膚科年會，於12/13至12/15為期三天在高雄展覽館舉行，本次研討會囊括超過50場專題的演講、多家廠商的展出，以及專業的國內外皮膚科醫師和專家共襄盛舉，包括美國、日本、韓國、新加坡、中國、英國、德國、香港、白俄羅斯、克羅埃西亞、泰國、馬來西亞、埃及以及東道主台灣，共同為皮膚與自體免疫、遠距醫療、人工智慧療程以及皮膚病和儀器的發展運用來討論，總共近千名醫師專家的與會，再為皮膚科年會突破新的門檻。 大會以海峽皮膚免疫論壇作為開場，從遺傳學到生物標記發現與皮膚的關聯作為探討；此外地球上最為注重的環境議題，那就是空氣和環境中的多重化學物質汙染，是否加速導致人體器官和皮膚免疫系統過度損害，這些都是與人類習習相關。隨著科技的進步，AI人工智慧以漸進式的方式在各行各業中發展，醫療也不例外，本次年會台灣和新加坡專家聯手，探討AI大數據應用以及遠距皮膚科的治療案例討論，讓與會醫師們以更多思維和角度思考實際應用層面的可行性。     三天年會內容相當豐富， 與會的莊德揚醫師表示，目前國外對於皮膚治療的應用是相當廣泛，尤其是運用血小板Platelet- Lyophilized Treatment （PLT）凍晶技術於再生醫學上，可以延長血小板保存期限，對於皮膚的修復有相當大的幫助，目前國內尚缺乏這方面的應用，希望未來可以追上國際的腳步。     另外打擊老化仍然是不可或缺的議題之一，對抗皺紋和各式疤痕過去較常使用雷射來達到效果，不過對於患者皮膚傷害較大，也會有部分出現不適的情形，來自馬來西亞的林挺松醫師表示，利用熱力點陣Thermal Mechanical Action（TMA）技術，採恆溫鈦金屬探頭，非常精確地將熱能傳遞至皮膚，不會對治療部位及其周圍肌膚產生過大的傷害，除一般皮膚外，也適用於眼周等皮膚較薄嫩的地方。     這次年會各家廠商也卯足全力展示新的產品和儀器，除此之外，向來被視為皮膚填充利器的玻尿酸也不斷推陳出新，呂佩璇醫師表示，加強支撐力以及便於醫師注射等優點，使醫師不會有板機指和疼痛感；而患者部位的飽水性和支撐度也有所提升。     隨著全球化人來人往和環境的影響，得到皮膚相關疾病的可能性也相對提升不少，伴隨老化和各種症狀下，拯救肌膚狀況是刻不容緩，而藉由皮膚科醫師們於年會互相交流，可以了解到其他國家常見的病症與台灣的不同之處，加上技術和產品的進步，相信可以造福更多需要的患者，這也是年會所舉辦的意義所在。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.17

• 擺脫頂上無光增信心 選對植髮方式挽回髮量

  文/林聖錡　圖/游捷安   一般民眾出門在外，在乎的就是外表和談吐的呈現，在個人生理上，頭髮及五官是首先會被注意到的部位；本集美醫懶人包就要來探究頭髮的奧秘，尤其是受到髮量稀疏和禿頭困擾的患者，從落髮成因到如何利用正確的方式來植髮，術後又是如何照顧頭皮，讓患者一次掌握所有的知識，期望可以再造一頭濃密的黑色森林。   植髮患者通常是遇到什麼症狀？ 哪個部位最容易產生？ 通常發生落髮問題的部位是在頭兩側的M型角，約8～9成的患者屬於此型，剩下的1～2成則屬地中海型。楊名權醫師指出，落髮成因之一是雄性禿的遺傳，最可以感受到的方式是在還沒有落髮之前，後方頭髮摸起來會比較粗，前方摸起來卻已經有細柔的感覺，代表可能有落髮的前兆。而落髮年齡最多是出現在30～45歲的區間，尋求就醫的大部分都是男性，女性比例佔不到10%。   植髮分成哪幾種方式？會不會在術後留下疤痕？ 植髮主要分成兩大類，一種就是FUT取髮，也就是俗稱的切頭皮，主要是把供髮區的部分連同皮下組織切下來，再去細分成一株一株的方式，再移植到主要的植髮區。這種的手術方式就會產生長條疤痕，恢復期也比較長，約需2至3週的休息時間。 另一種是FUE，用人工或機械的方式一株一株取髮，取下之後就可移置到植髮區域，此方式就改善FUT的缺點，不會產生長條疤痕，恢復期也縮短許多。在FUE取髮更細分為三種：(1)純人工方式 (2)半自動方式：用人力搭配動力輔助(3)純機器方式。   機器人植髮與人工植髮的差異？是否真的可取代醫師？ 楊名權醫師表示，機器人與人工植髮最大的差異就是機器人不會疲累，人工則是會因為植髮株數和時間，醫師容易感到疲倦的狀態；第二是機器比較穩定，人工會因體力、眼力和式飲食外在的因素，導致植髮品質不一樣。比較下來機器就是適合做大株數的植髮，人工相對就不適合；少株數就得依據醫師技術而定，經驗多且技術純熟的醫師可在少株數勝過機器。 什麼狀況下不適合植髮？ 最不適合植髮的時候就是落髮的初期，楊名權醫師補充，當患者發現只是有些部份稀疏，還沒有完全露出頭皮，就有人會急著找醫師報到說要植髮，但其實這是不必要的，剛發現落髮的初期徵兆時，建議以藥物先控制即可。楊名權醫師比喻，植髮就像是最後一道防線，也就是類似急診的狀態，當頭髮掉光沒什麼頭髮、毛囊萎縮不再復原的時候，才需要進行植髮手術。 植髮是否是一勞永逸？患者是否不用再擔心禿頭或是掉髮的困擾？ 對於患者來說，能夠不用再擔心掉髮的狀況是最好的，植髮是不是一勞永逸就得視取髮區來判定，取到甜蜜點（來自一輩子都不會掉髮的區域）基本上種回去的頭髮就不會再掉，但是植髮區株數很多，難免甜蜜點取髮區域株數不足，會取到別的區域，那就有可能之後還會掉髮。如果患者需要原生頭髮來增加覆蓋度，加上沒有進行藥物控制，那麼原生頭髮還是有可能會繼續掉髮。 植髮術後如何照護頭皮和毛囊，讓生長力旺盛？ 楊名權醫師指出，植髮手術後的一週內是黃金期，因為這一週內的頭髮是最脆弱的，頭髮取出的過程中間缺血及缺氧，若沒照顧好存活率就會降低。最重要的就是睡眠要充足、有抽菸習慣者要戒菸、保持植髮區的濕潤，太乾燥會導致髮株的死亡，以及照射低能量紅光雷射，紅光可讓原生受傷頭皮復元快速，原生頭皮若恢復得好，對於植髮的區域也有幫助。 給想植髮的患者建議，是否真的需要植髮？ 醫師表示，如果患者在落髮區域已經看不到任何一根頭髮，那麼就不用想太多，直接可以接受植髮手術；相對的如果還有看到稀稀疏疏的髮量，則不用立即植髮，可以先至診所請醫師評估，考量是否要用藥物控制，或是採用其他處理方式進行改善。 沒有頭髮的確會讓人有點沒有安全感，現代人除了遺傳之外，壓力及外在飲食也是造成掉髮的原因之一，若真的有落髮及禿頭的困擾，民眾自己不要亂聽信偏方或網路謠言，以便宜的價格購買任何來路不明的產品來治療，關於身體健康的部份還是要交由專業的診所及醫師來把關，才是治療正本。     諮詢醫師：楊名權 現職： 楊氏診所院長 學經歷： 台灣大學醫學士 台灣肥胖醫學會會員 921大地震災區義診醫師 ARTAS®植髮機器人亞洲區專業講師 國際植髮醫學會會員 國泰人壽全省巡迴義診醫師 前國泰醫院家醫科主治醫師 中華民國家庭醫學會會員 亞太抗老化美容醫學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.21

• 眼袋好發哪些族群？做哪些事比較可能會有眼袋？

  文/美醫誌編輯部 報導   眼袋好發哪些族群？做哪些事比較可能會有眼袋？ 了解到眼袋生成原因後，部份民眾會擔心會不會發生在自己身上，但煩惱也沒有用，眼袋並不會特定限定在哪個族群，不過生活習慣不好的人眼袋的發生率就會變高；整形外科杜隆成醫師特別指出很多年輕人20幾歲30歲就有眼袋，這都是生活習慣所引起的。   諮詢醫師：杜隆成 現職： 極緻醫美診所醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 美國加州大學洛杉磯分校附屬醫院整形外科進修 美國德州大學附屬醫院整形外科進修 德國和保兒童醫院手外科進修 國立交通大學生物科技研究所博士 美國整形外科醫學會學術委員 振興醫院美容特別門診 主任醫師 振興醫院整形外科 主治醫師 馬偕紀念醫院整形外科 資深主治醫師 馬偕紀念醫院外科 總醫師 馬偕紀念醫院外科 住院醫師 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會監事 中華民國手外科醫學會監事 馬偕護專 兼任講師 馬偕紀念醫院吉里巴斯醫療團 團長 馬偕紀念醫院外科 病房主任 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 監事   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.11

• 惱人眼袋下垂又浮腫！眼袋到底怎麼來？眼袋形成的原因

  文/美醫誌編輯部 報導   惱人眼袋下垂又浮腫！眼袋到底怎麼來？眼袋形成的原因 走在路上不免看到有人多看你幾眼，甚至在公司都有人盯著你，那不會是你的外表太出眾，而是有可能你的下眼袋浮腫了，眼袋到底是怎麼形成的?跟生活習慣還是跟遺傳有關?還有人將眼袋跟臥蠶混為一談，本集美醫懶人包就要帶你正確認識眼袋。   諮詢醫師：杜隆成 現職： 極緻醫美診所醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 美國加州大學洛杉磯分校附屬醫院整形外科進修 美國德州大學附屬醫院整形外科進修 德國和保兒童醫院手外科進修 國立交通大學生物科技研究所博士 美國整形外科醫學會學術委員 振興醫院美容特別門診 主任醫師 振興醫院整形外科 主治醫師 馬偕紀念醫院整形外科 資深主治醫師 馬偕紀念醫院外科 總醫師 馬偕紀念醫院外科 住院醫師 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會監事 中華民國手外科醫學會監事 馬偕護專 兼任講師 馬偕紀念醫院吉里巴斯醫療團 團長 馬偕紀念醫院外科 病房主任 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 監事   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.07