醫美整形

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• 縫雙眼皮容易鬆掉？術後有肉條感？不滿意能重修嗎？雙眼皮手術大哉問！

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 夢幻雙眼動人心魄，在眼整形手術中，雙眼皮整形可說是接受度最高、最常被詢問的手術項目，但想把靈魂之窗改造成水靈大眼，不僅要有絕佳的美感，更要顧及線條比例的自然度，每個人對心目中完美雙眼皮的定義也稍有不同，因此雙眼皮手術的討論度也是居高不下。有沒有需要開眼頭？一單一雙的眼皮也能做嗎？術後容易乾澀不舒服？種種疑難雜症一次為你解答。     雙眼皮貼用久了，反而讓眼皮鬆弛沒精神？   人類的眼皮是一層相當薄的皮膚，因此格外的脆弱敏感，整形外科醫師楊弘維指出，當眼皮長時間受到雙眼皮貼或是雙眼皮膠的拉扯，就容易造成彈性鬆弛，同時因為眼睛容易受到刺激，當使用的產品材質成份不安全，就有可能造成眼睛紅腫、發炎過敏的情況，反而造成眼睛傷害。所以使用雙眼皮貼或雙眼皮膠的時候，要注意器械和手部的清潔，使用的次數也不應過於頻繁。     眼皮每天一直眨，縫雙眼皮容易鬆脫？   縫雙眼皮的恢復期短，重修的可性高，因此是許多人選擇後天打造雙眼皮的手術方式，但是每天眨眼次數那麼多，雙眼皮手術的縫線久了是不是也會造成鬆脫呢？楊弘維醫師表示，臨床上縫線的確有可能因為時間久遠，出現位移、打結鬆脫的情形，當這樣的情況發生，雙眼皮就會變得比較不明顯甚至消失，但縫線掉落的機會並不算高，以比例上來說，一年內手術的鬆脫掉落機率約10～20%、超過一年的才會超過30%。     雙眼皮手術如何選？可以合併開眼頭手術？   關於雙眼皮手術，最多人討論的話題，莫過於該如何在割或縫兩種術式間選擇了，楊弘維醫師提出訣竅，可以依據每個人的條件而定，較年輕者因為皮膚比較薄，通常會建議縫雙眼皮，為了避免縫線鬆脫，現在已經有很多較為堅固牢靠的縫法，以降低縫線脫落的機會，所以不用過於擔心鬆弛的問題。   東方人通常眼頭會多一塊皮膚（俗稱蒙古摺），讓眼睛大小受到侷限，也影響兩眼的間距，嚴重者甚至會影響到雙眼皮手術摺線的順暢度，因此有些人也會在雙眼皮手術時同時合併開眼頭，讓眼睛看起來更開放、更明顯，也更深邃，但是這樣一來眼頭處就必須承受較大的張力，也有不少網友擔心合併手術可能較容易留下疤痕，楊弘維醫師指出，開眼頭手術在照護上確實應多加注意以避免留疤，術後1～3個月可以使用除疤凝膠、除疤膏，並勤做疤痕護理，若3個月後疤痕還是很明顯，則可等到疤痕穩定再打雷射或除疤針，幫助疤痕淡化。     眼睛一單一雙，雙眼皮費用只要「付一半」？   有些人的眼睛剛好一單一雙，這時要挑戰的就是醫師如何調整雙邊的平衡了，楊弘維醫師表示，一般來說一單一雙的眼睛較為少見，因為另一邊的雙眼皮可能也不是太明顯，這樣就會兩邊一起進行手術，加強雙眼皮的摺痕，但若是患者非常喜歡自己原本的雙眼皮，不想要更動，也可以只做一邊，至於費用就是要看各診所、醫師的考量。     雙眼皮手術不一定能改善眼睛無神，關鍵「看這裡」   有些人做雙眼皮手術是為了改善眼睛無神的問題，讓自己看起來不要總是疲倦無神，但卻忽略了造成眼睛「無神」的真正原因。楊弘維醫師指出，眼睛無神的關鍵其實在於提眼瞼肌，若將提眼瞼肌比喻為窗戶，雙眼皮的眼皮則可比喻為捲簾，當我們眼睛睜開時，雙眼皮是因為捲簾（雙眼皮）跟窗戶（提眼瞼肌）有連結，所以當眼睛睜開時，自然形成了雙眼皮的皺褶。而提眼瞼肌無力，就像是窗戶有點打不開的情況，也就是眼睛睜開的力量不足，造成眼睛睜不開，好像蓋在眼球上，眼睛無神。         那該怎麼判斷有沒有提眼瞼肌無力的狀況呢？楊弘維醫師建議可以在家做簡單的自我檢測，面對鏡子，眼睛放鬆，眉頭放鬆，平視鏡子，觀察自己的黑眼珠是否有被上眼皮遮蔽住，若遮蔽的範圍超過三分之一，可能就有輕微的提眼瞼肌無力的問題。   因此並不是雙眼皮的摺痕越寬越有神，而是黑眼珠露出的比例與雙眼皮的寬度需要達到一定比例的均衡，才能夠有神清氣爽又深邃自然的眼眸。     術後乾澀充血好嚇人，摺痕下方多出無名小肉條如何解？   既然眼睛皮膚非常薄，只要受到一點刺激就有可能變腫，那做完雙眼皮手術後，眼皮自然也需要好好休息，有部份網友會反映術後初期會顯得有些肉條感，楊弘維醫師指出，其實大多數的情況下，「肉條」都會隨著時間慢慢消腫，使雙眼皮看起來越來越自然的，但術後照顧真的需要用心，除了謹遵醫囑外，也需要禁菸禁酒，不攝取刺激性食物，並保持作息正常，才能幫助眼皮盡快恢復。   美醫小教室：雙眼皮恢復期要有耐心！   ● 縫雙眼皮恢復期：約1週逐漸消腫，前3天最腫，1個月後越顯自然。 ● 割雙眼皮恢復期：約1～3個月逐漸消腫，3～6個月完全消腫，越顯自然。     術後眼睛充血、眼睛乾澀？冷靜應對莫害怕   通常術後眼睛充血的情況是比較少見的，楊弘維醫師表示，若是輕微的眼睛充血或是結膜下出血，則不需要太擔心，有可能是手術中太緊張，導致小血管破裂或是血壓比較高造成的結膜下出血，只需要遵照醫囑點眼藥水，並觀察是否有慢慢恢復即可，通常在1～2週後就會消失，而另外一種情況是持續反覆的結膜下出血，甚至可能影響到視力，這時就需要盡快回診檢查。   另一個術後常見問題則是眼睛乾澀，楊弘維醫師指出，通常眼睛乾澀的原因在於術後眼皮的型態變化，也改變了淚水的分佈，就會致使乾眼的症狀，大部份都可以輔以眼藥水改善，一段時間後眼皮狀況穩定，乾眼的情況就會減少很多了。也有些醫師會在術後眼皮穩定後給予彩衝光治療，彩衝光的原理是以光熱原理來讓眼皮的血循環變好，腺體恢復正常，進而改善乾眼的症狀，若是在術後恢復期已經過了一段時間，乾眼症狀還是沒有改善的患者，就可以求助醫師評估是否施作彩衝光治療。     做完雙眼皮後馬上做醫美？多評估以降風險   有些人在進行雙眼皮手術後，近期還有其他醫美的需求，這時該怎麼取捨呢？楊弘維醫師建議，可以看醫美的項目是施作在臉上哪個部位而定，如果說是眼皮附近，至少要等雙眼皮的傷口癒合，狀態穩定之後再去處理，例如眼周鳳凰電波就一定要等到傷口癒合，約術後1～3個月後才能施行；若是在臉上、身上的其他部位，做醫美其實是沒有影響的，像是很多人會在做雙眼皮手術時同時又做眼袋手術，要考慮的只有術後的瘀青與腫脹可能會比單一手術來得久，術後恢復期也會較長，這點就需要在術前多加評估。     不滿意雙眼皮，想打掉重練？重修手術要注意   雙眼皮手術畢竟是發展了相當多年的手術，有時也可能遇到縫線脫落、不滿意眼型等問題，若需要重修的話，楊弘維醫師建議重修時間點最好在第一次術後3～6個月較佳，也就是當眼睛完全消腫、疤痕組織完全軟化後，下一次手術較好判斷問題出在哪裡，在重修手術當中，縫雙眼皮的困難度是比割雙眼皮更低的，因為割雙眼皮重修較容易有疤痕沾黏、皮膚及軟組織是否能再次重修的顧慮，但一般而言，雙眼皮是可以重修蠻多次的，只要眼皮的皮膚及軟組織保留得夠完整，經醫師重新評估，擬定重修計畫後，通常可以再次進行手術。     你喜歡的雙眼皮不是我喜歡的雙眼皮？術前溝通超重要   有些人做完雙眼皮手術後相當期待看到成果，但發現術後的樣子和當初模擬的不一樣，便大失所望，甚至發展成醫療糾紛。雙眼皮整形雖然是相當受歡迎的熱門手術，但對於術後眼型和自然感的討論度也是非常熱絡，每個人對於美感的定義都有所不同，也因為眼睛是動態的，手術後的樣子跟模擬的雙眼也會有所不同，無法與模擬的樣子完全相同，這是術前需要先建立好的認知。楊弘維醫師說明，每個人的眼型、雙眼皮寬度，還有對於自我容貌認知都有所不同，所以要與醫師先做好詳細溝通，且每個人臉型適合什麼樣的雙眼皮也不一樣，有可能你想要的雙眼皮樣式，其實並不適合你的臉型，這時候多與醫師討論，找到最適合自己的手術類型，甚至諮詢多位醫師也沒有關係，畢竟沒有一個最好的雙眼皮，只有最適合你的雙眼皮，這些都是為了打造心目中完美雙眼皮，所做出的必要努力。         諮詢醫師：楊弘維醫師 學經歷： 雅丰竹北診所主治醫師 雅丰時尚診所主治醫師 雅丰天翔診所主治醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 台大醫院整形外科總醫師 新竹台大分院主治醫師 新竹台大分院美容中心主治醫師 台灣整形外科專科醫師 台灣美容外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜眼窩凹陷看起來像吸毒？擔心醫美填補有失明風險？眼窩凹陷原因大揭密 影片｜雙眼皮手術問題合輯！一單一雙費用只要付一半？術後「有肉條」怎麼辦？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.09.19

• 消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆怎麼選？醫美減重真的是懶人福音？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 夏日減肥浪潮來襲，穿上泳衣後才發現自己自帶「游泳圈」？在現代人飲食、作息不正常的生活習慣影響下，體重壓力簡直比學測、升遷還更令人頭禿，同時過量脂肪也影響到健康，即便體重不超標，但內臟脂肪過量的「泡芙人」，其實也需要減脂，此時醫美減重療程能帶來多少的幫助呢？療程百百種，聽起來都差不多，對於不同療程的作用與效果，看得民眾是一頭霧水，「消脂針」和「消脂點滴」，兩者有什麼不一樣？討論度頗高，經常引起醫療報導的「瘦瘦筆」，又是什麼樣的筆？這些醫美療程互相搭配，雙管齊下有沒有危險？減重之前的停看聽，讓你先搞清楚治療原理，找到最適合你的減重方式。     肥胖始於人性？皮下脂肪、內臟脂肪分辨   脂肪囤積有害健康，也讓體態看起來粗壯顯老，但減肥往往知易行難，但要找到對的減重方式，首先要從判斷脂肪類別下手，鍾繼賢醫師指出，脂肪可以分成皮下脂肪與內臟脂肪，所有長在皮膚下方，覆蓋著全身的脂肪稱為「皮下脂肪」，而「內臟脂肪」，就是指長在腸胃道外或是肝臟上的這些脂肪，可透過電腦斷層來檢查各自有多少皮下脂肪與內臟脂肪含量。   除了專業的檢查外，鍾繼賢醫師也分享一個簡單的Pinch Test自我檢測方式，可以利用手指或是夾子捏捏看肚子，若是只有薄薄一層，那代表本身是以內臟脂肪為主，但若捏得起厚厚一塊，像泡芙般一層一層，那就是皮下脂肪居多。     減脂療程百百種，各種混搭安全嗎？   關於醫美減脂療程可否互相搭配，鍾繼賢醫師表示，不同的療程所追求的目標都不太一樣，主要是看病患的需求來調整，但醫師也提醒，最好在搭配的時候先諮詢專業醫師，讓醫師來協助分析一下這樣做會不會有害健康。   進行醫美減重前，要先依脂肪位置來進行評估療程規劃，鍾繼賢醫師舉例，例如要消除手臂的皮下脂肪和內臟脂肪，那這樣兩個部位適合的療程就不同，而透過減低進食、抑制食慾來減重，則又是另一種方法，此外，如果是針對更年期新陳代謝降低改善，也可以諮詢醫師，尋求荷爾蒙療法來治療。   鍾繼賢醫師列舉近期幾種較熱門的醫美減重療程，進一步說明：         ● 消脂針   消脂針主要是消除皮下脂肪，治療原理是破壞脂肪細胞的細胞膜，促使脂肪組織凋零，適合局部消脂，例如雙下巴、蝴蝶袖、腰際贅肉……等，治療效果不會立即顯現，大約需要3～6次療程，1～1.5個月做一次。     ● 消脂點滴   消脂點滴主要是消除內臟脂肪，治療原理是協助代謝脂肪酸，幫助體內燃脂效率上升，把中性脂肪包含膽固醇轉換成容易代謝的形式，藉此把脂肪排出體外，同時包含破壞脂肪組織，對於局部瘦身也會有效，但主要是用來對付全身脂肪，包含內臟脂肪、皮下脂肪，以及血管脂肪。其療程建議1個月進行6～8次治療，每次間隔4～5天，總共進行10～12次的療程。     ● 瘦瘦筆（又稱減重筆、小藍筆）   瘦瘦筆的治療原理是透過延緩胃部排空、延長飽足感，使得每日進食量減少。其成份也會作用到大腦中樞神經，降低飢餓感，也由於抑制了進食量，所以瘦瘦筆主要是控制一整天的卡路里攝取量，達到全身減重的效果。療程次數方面，瘦瘦筆需要每日施打，建議治療1個月以上，因為減脂需要時間，通常會以3支瘦瘦筆為一次完整療程。   此外，鍾繼賢醫師提醒，一般較不建議嘗試高風險的治療方式，例如麻黃素、甲狀腺素等，若真的有必要使用，務必諮詢減重專門的醫師來進行評估。     減肥是一輩子的課題，少吃多動才是真理   我們都希望在減重後，能永久性的維持我們的體態，甚至達到易瘦體質、飲食自由的境界，可以無憂無慮的吃所有自己喜歡吃的東西，不用害怕吃完這一餐就卡路里爆表。鍾繼賢醫師指出，其實保持良好體態的方式，無非是採健康的生活作息、適當運動、營養均衡這3大法則，若是養成這些好習慣，也可以使得療程更加順利，發揮更好的效果，並幫助我們在療程結束後不容易復胖。畢竟要常保苗條身材，還是需要自我毅力的堅持和鍛鍊才能持續維持，若遇到減肥停滯期，難有進展的時候，不妨適度搭配醫美減脂療程和專業醫師輔助，找到適合自己的瘦身方式，幫助早日達到理想的體態。       諮詢醫師：鍾繼賢醫師 學經歷： 台大醫院婦產部兼任主治醫師 台灣肥胖醫學會會員醫師 亞太美容外科醫學會專科醫師 美國生殖醫學會會員醫師 中華民國生育醫學會會員醫師 台灣生殖醫學會會員醫師 鍾婦產科生殖不孕症、一般婦產科醫師 星孕國際生殖醫學中心院長 星幸福美學診所精準減重門診醫師     延伸閱讀 文章｜消脂針真能拯救雙下巴、嘴邊肉？想瘦小臉前先搞清楚！ 影片｜醫美減肥大評比，消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆比較，分辨脂肪「這樣掐」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.29

• 下巴微整形懶人包，小V臉比例怎麼算？玻尿酸、微晶瓷怎麼選？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 醫美大小事，動下巴也是其中一件大事，尤其當時尚潮流推崇小V臉、尖下巴，緊緻俐落的下巴線條就成了整形手術中許多人討論的項目。想擺脫圓潤福氣看了顯老的肥嘟嘟短下巴，即使沒有太多預算，或是害怕手術，也可以轉向尋求微整形，透過注射填充物的方式，來調整下巴線條。從微整手術前與醫師的溝通，填充材質與劑量，到術後殘劑的使用、保養等，許許多多的注意事項，你都清楚了嗎？爬論壇逛討論區是一回事，正確的手術觀念還是要聽從醫師指示，醫美小V臉前必看的超詳實懶人包，先睹為快！     瓜子臉沒有單一美學，下巴微整常見問題有哪些？   為什麼有些人對於自己的下巴會這麼在意，而有些人即使是圓嘟嘟的可愛短下巴，也不覺得自己需要整形調整換下巴？因為下巴的線條是從下方的下顎骨與上方的肌肉，還有最表層的皮膚來拉出一個線條，而線條的美醜如何評估，其實關乎個人的審美，也跟整體臉型、個人氣質大有關係，不見得非要有個標準模板，才是真正的美。   通常嘴部骨骼看起來下巴內縮、外凸，甚至影響到日常生活，可能有牙齒有咬合不正的問題，至於其他的下巴問題，可以透過手術、或是醫美注射填充物的方式來改善。整形外科醫師薛榮華指出，想擁有漂亮的瓜子臉，常見的問題有幾種：   正面看臉型：下巴長度不夠 側面看臉型：下顎骨線條後縮 長度及後縮度正常，但下巴過平沒有弧度 臉型較為方正，想把線條整體拉長   在諮詢的過程中，所謂的「三庭五眼」相當重要，薛榮華醫師表示在分析時，會把整個臉的比例，從上方髮際線到眉心，眉心到鼻翼的下緣，鼻翼的下緣到下巴，分為三等份，比例應為1：1：1。側面看的時候，側面的線條從眉心到下巴，要是一直線，從鼻尖到下巴的連線，也要是一直線。嘴唇的比例是從嘴唇中線到下巴1：2，這樣就是公認的美學比例。         不過薛榮華醫師也提醒，每個人的臉型都是獨一無二，不應該一個數學公式，就想要套用在每個人的臉上，最重要的還是要與醫師親自面診檢查，溝通出最適合自己的黃金比例。     捏下巴也有學問！常見下巴微整填充物   有些人的下顎骨骼沒有問題，但是嘴唇下唇外翻，下巴的皮膚皺成一團，甚至形成大理石般的紋路感，薛榮華醫師指出，這時可以考慮先注射肉毒桿菌，幫助下巴骨頭上層的髁肌肌肉放鬆；大約兩週後回診，此時後唇外翻若有改善、皮膚紋理變得平滑，就可以評估接下來微整時施打的填充物能否減少劑量，同時也能達到預期效果。   江湖謠傳，調整過的下巴撞歪了，只要手動揉一揉、捏一捏，就能變回原狀？薛榮華醫師表示這是網路謠言，事實上專業的醫師在進行微整時，注射的層次非常重要，注射位置應該要在骨骼最深處及肌肉的下方，這裡也是相對穩定的一個區域。材料的選擇也有大學問，應該要選擇一個內聚力強的材質，才不會因揉捏碰撞造成變形、往外擴散。   有些人可能會想先透過微整形的注射方式來改變下巴線條，但這樣未來還能動下巴手術嗎？薛榮華醫師表示，即使是玻尿酸也可以使用降解酶分解成水份讓人體吸收，其它注射的材質也大約1～2年後就會分解，建議可以將手術安排在2年後再來評估會較為保險。     常見下巴微整填充物比一比   常見的填充物主要有玻尿酸及微晶瓷兩種，薛榮華醫師指出，除了材質、價格、觸感及維持時間上的差異，其他較大的不同是玻尿酸有降解酶可以分解，而微晶瓷因包含鈣質化合物無法降解，只能隨著時間慢慢分解，此外由於兩者都是注射到人體內的外來填充物，因此務必要尋求專業的醫師與診所進行，避免血管栓塞的風險，造成皮膚壞死，甚至失明的現象。     玻尿酸 微晶瓷 成份 玻尿酸人工合成非動物性玻尿酸 微晶瓷30%鈣質化合物+70%凝膠 質地 玻尿酸透明顆粒感 微晶瓷白色黏稠凝膠 功效 玻尿酸填補凹陷 微晶瓷填補凹陷+刺激膠原蛋白增生 觸感 玻尿酸柔軟 微晶瓷偏硬 維持時間 玻尿酸1～1.5年 微晶瓷1.5～2年 優點 玻尿酸價格親民 微晶瓷較明顯輪廓線 缺點 玻尿酸血管栓塞風險 微晶瓷無法降解/血管栓塞風險     小V臉微整，注射多少劑量才有感？   薛榮華醫師表示，諮詢時一般會先從正面觀察患者的臉型，如果只有正面的長度不太夠，我們可以以下臉部為主來填充，而醫師通常會再轉到患者的側面去看下巴有沒有後縮的情形，需不需要打得翹一點點，以及在臉型的兩側會不會有凹陷感，需不需要補充。另外有一個微整的盲點，那就是唇下方的凹陷處常常會被忽略，有時候整個微整形打完之後，會發現這個地方特別的凹陷，因此建議可以特別針對這個地方來做補強，才不會有不自然的凹陷感。   一般來說整體療程大約1～2支填充物就可以完成，有些患者因為延伸到外側的線條，會需要到3支，薛榮華醫師有時會遇到患者詢問，剩下的填物物可不可以拿來打別的地方，但由於下巴填充物是使用較硬的材質，如果打在像是蘋果肌、淚溝，這樣比較軟的部份，材質上是不適合的，每種材質都有適合施打的部位，因此醫師不建議將殘劑挪為它用。     微整形的術前術後，小事情也能成為大問題，紅腫發炎勿輕忽   最後也要提醒，如果平時有吃抗凝血的藥物、活血的保健食品，或是正值生理期，在這段時間都不適合做侵入式的治療，會讓出血比較容易發生，術後的瘀青腫脹，甚至急性的出血，比例都會增高；還有懷孕期間也是絕對禁止的。   另外，若是注射的部位有發炎情況，嚴重的青春痘，或者是之前有接受過手術，曾植入其他材質像是下巴的部位有鋼板等等植入物，都要讓醫師知道，才能做好完整的術前治療跟術後的預防。術後開立的抗生素及消炎止痛藥，一定要按時服用避免感染發生。   而術後的照顧像是洗臉不要用力揉搓，多冰敷、多休息以避免腫脹，不去炎熱潮濕的環境（例如三溫暖、蒸氣室等），如果發生不明原因的紅腫熱痛，甚至有發燒、分泌物的產生，一定要盡快回診檢查，因為這些可能都是感染的前兆。薛榮華醫師提醒，不管是微整注射或下巴整形手術，術前的溝通都相當重要，術中若有任何照護上的問題，也不要聽信來路不明的偏方，而是要與醫師保持良好、持續的互動及回診，才能確保術後達到理想的成果。       諮詢醫師：薛榮華醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 整形外科專科醫師 高雄榮總美容中心主治醫師 國立陽明交通大學 外科學部定講師 高雄麗晶診所主治醫師 萊佳形象美學診所主治醫師     延伸閱讀 文章｜正顎、削骨、下巴美型手術，拯救不完美的臉龐 影片｜微整下巴超容易歪掉？沒打完的玻尿酸，下次醫美繼續用？必收藏的小V臉懶人包   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.08

• 看到夾娃娃機就手癢！玩刮刮樂就想中獎！台灣人賭性堅強，見好就收有多難？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 台灣人賭性堅強，雖說小賭怡情，但如果賭博已經影響到財務，控制了你的大腦，那戒賭就成了必要措施。可是為什麼賭博會這麼容易成癮，也常迷惑人們當下的理智，總學不會見好就收呢？每個人都希望自己是萬中選一，殊不知天選之人永遠觸不可及。面對賭博的誘惑，我們能怎麼克服呢？愛賭的人是個性使然，還是離不開賭博的爽感？或許心理學能找到答案。     賭癮有多難戒？「賭徒心理」讓人錢包破洞、存款掏空   說起賭博，相信許多人都有切身之痛，尤其是樂透開獎上看破億獎金，你是不是也會忍不住走進投注站跟著下幾筆？順帶買幾張刮刮樂，哪次真的能見好就收？事實上，賭博行為什麼這麼難防，跟我們的大腦有很強烈的關聯。   日常生活中的扭蛋、一番賞，虛擬遊戲中的轉蛋、抽卡，無不在考驗著我們的自制力。林佳瑾諮商心理師指出，首先我們要先了解，「賭博成癮」其實與「行為」是沒有關係的，會讓我們成癮的原因並不是最終想贏到錢，或是夾到那一隻夾了無數次的娃娃；人們並不會因為得到最後的「獎勵」而停止這賭博行為。簡單舉例：夾娃娃機都會寫上保底多少錢，難道那些錢不會讓你在其他地方買到更好的娃娃嗎？絕對是買得到的，所以重點從來不是那個獎品，獎品只是附加價值，更重要的是你在享受簽賭開獎的那一剎那、刮刮樂刮開的那一剎那，並沉浸在過程中，當你沉浸在那個快感而不自知時，「賭徒心理」就產生了。     別人賭博是湊熱鬧，你卻是賭身家！什麼情況需戒賭？   當大腦大量分泌多巴胺時，人們就會感到興奮與快樂，甚至會有幸福感，林佳瑾諮商心理師表示，賭博的過程其實是多巴胺分泌最濃密的時候，我們會對於這樣的快感念念不忘，但如果我們一直、一直、一直不停的輸錢，始終得不到想要的獎勵，慢慢的心裡會開始沒有期待；可是當你某一次贏錢，或是突然手氣很好夾到娃娃的時候，是不是更激勵、更加地開心呢？此時的期待感是讓人們容易有賭徒心理的一個關鍵因素，所以不容易成癮的人，反而是抱持著「不期、不待、沒有傷害」這樣豁達心態的人。   但要說賭徒心態真的是很糟糕的一件事嗎？林佳瑾諮商心理師解釋道，其實每一場賭局，我們要意識到這是一件「獨立事件」，每場賭局的結果就是50：50，每次行為導致的好壞結果都各為50%，不會因為前面輸了好幾場，這次就會有驚喜，從來都沒有明牌，只有執迷不悟的一手壞牌。     賭博成癮該怎麼戒？追求「快感」，不如累積「快樂」   那到底什麼樣的情況，需要尋求專業協助呢？林佳瑾諮商心理師提出以下幾個警訊與建議來幫助大家判斷，讓我們先了解需戒掉賭癮的情況：   ● 影響生活、飲食   當你知道這樣簽下去會影響到接下來的生活，等一下的飯錢就是要沒有了，房租就是不夠了，你還是會拿去賭的時候。     ● 對親友勸說感到不適   當家人叫你不要去做的時候，你會感到不舒服，難以克制你的行為。     ● 出現類戒斷症狀   當你開始想要控制想賭的慾望，但發現自己開始坐立難安、情緒易怒，甚至如果不讓你去，你就覺得全身心跳加快、胸口變悶，整個人變得焦躁不安、容易發脾氣，所有的事情都會讓你的情緒更容易起伏，甚至難以控制。   當你發現身邊已經有人賭到廢寢忘食，錢包空空，走過扭蛋機就忍不住把餐費全都投進去，路過娃娃機就把零錢全送給機台，那該怎麼幫助他呢？林佳瑾諮商心理師指出，最重要的是「陪伴」，陪伴的意思並非勸他不要去賭，因為當事者也很痛苦，我們能做到的是去意識到他的生活中的所有快樂，是不是只剩下賭博？他生命中所有的意義跟他覺得感到幸福的事情，是不是其實完全都沒有了，只剩下賭博可以陪伴他。   由於賭博是可以快速感受到快感的一件事，但是「快感」與「快樂」並不是同一件事，林佳瑾諮商心理師表示，快感會成癮，它是一種當下很強烈的刺激感受，但快樂是不會隨著時間流逝，快樂才是這個人需要擁有的，因此我們可以帶當事者離開賭博的現場，轉而走向大自然，去一些比較親近、環境接觸比較容易打開感知的地方，讓他接受你的陪伴，讓時間與感受停留在快樂的層面。     「心理帳戶」定規範，見好就收也不是那麼難   如果你也正為賭癮感到困擾，首先我們可以檢視自己的行為，到底是因為什麼原因而開始成癮，進而檢視自己的目的，慢慢地去整理自己的情緒，並與身邊的人分享這樣的狀況。然而，如果你發現賭癮已經影響到日常生活，務必尋求身心科與心理諮商的協助。   林佳瑾諮商心理師提到，我們在娛樂事項中，可以為自己的「心理帳戶」設一個定時定額，這筆金額不管要花去哪裡都可以，但是要有一個非常清楚的原則，那就是很有可能花完就沒了，並不會讓你得到另一個獎品，那就可以去花掉。但是假設心理帳戶是1,000元，可是回過頭贏了2,000元，我們還可以把2000拿來繼續玩嗎？答案是不行，因為心理帳戶的設定就是1,000元，這就是「見好就收」，我們必須用心理帳戶來讓自己有明確的帳戶規範，好讓娛樂行為有一定的限制。   其實真正的快樂是需要我們慢慢去建立的，而不是在追求快感中建立，這些只是人生中的小確幸，而不是主要的快樂來源；當你可以辨識這樣的小確幸時，就能為生活增添許多的樂趣。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜年終獎金、過年紅包還剩多少？為什麼意外之財總是留不住？先來認識你的「心理帳戶」！ 影片｜我就是天選之人！抽卡扭蛋一番賞，全都是「賭博」？台灣人賭性堅強？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.01

• 綠拿鐵有比例公式？剩菜也能華麗轉型？沒綠沒拿鐵的綠拿鐵食譜

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 新型女巫湯──綠拿鐵，號稱健康養身、減脂塑身，但林林總總這麼多食材，到底哪一些是真正有益於健康的綠拿鐵，哪一種又是喝了等於白喝，平白傷心又傷身呢？大家應該都是從好萊塢巨星的健康菜單中認識這個青綠綠的蔬菜汁，許多明星每日一杯綠拿鐵養生，方便又隨意，除此之外長期飲用綠拿鐵，還號稱有清理體內廢物的效果。但真的要能入口的綠拿鐵，確定是點子一來，家裡冰箱清一清，就能做成的嗎？聽聽營養師的分析，掌握關鍵大原則，做出好喝健康的綠拿鐵。     綠色蔬菜的華麗轉型，比例這樣看   綠拿鐵的「綠」一般來說是指由蔬菜製成的蔬果汁，而「拿鐵」則是形容它的質地與混濁的濃稠口感。可以用來製作綠拿鐵的蔬菜其實很多，例如菠菜、小白菜、青江菜、地瓜葉，這些都是非常容易入手的四季常見蔬菜，使用蔬菜最好是燙過，因為你絕對不想把小小的菜蟲、蟲卵吃下肚，不僅容易拉肚子，衛生安全也相當令人擔憂。   綠拿鐵的配方有相當多，王若昱營養師指出，也可以用水、無糖豆漿、無糖優酪乳、杏仁奶、燕麥奶來取代牛奶，健康來說每人每天至少需攝入三份蔬菜，一份是生重100公克，葉菜類煮熟後的體積大概就是一個拳頭大小，假如一整天都沒有吃蔬菜，那綠拿鐵裡就要加三個拳頭的菜，喝好喝滿才能補足基本蔬菜量。而王若昱營養師建議每天最好吃二到三份水果，也是以拳頭來測量。最後是常常被忽略的堅果類，除了每日烹調用油脂（25～30cc）的攝取量之外，建議額外攝取一份堅果，為一湯匙免洗湯匙的份量，是健康的油脂，放個幾顆混和堅果，提味又健康。     綠拿鐵好處多，便便順暢人輕鬆   製作綠拿鐵時可以把一個拳頭當作測量標準， 不需要特別購入工具，簡易的果汁機就能完成，對生活忙碌的現代人來說，無非是養生健康的福音。富含膳食纖維的綠拿鐵，對於長期排便不順暢的體質也是相當友好，長期便秘的民眾都可以試試看。綠拿鐵中蔬菜、水果、堅果等原型食物的營養，可以抗氧化、抗發炎，因為富含維生素、礦物質、多種植化素，對於體內慢性發炎的情況有抑制作用，也不限定於哪一個時段飲用，也是因為它的方便性，在全球都引發跟風潮。   但是，綠拿鐵用來取代早餐到底行不行？王若昱營養師提醒，飲用綠拿鐵前，一定要認清自己的體質，選用合適的食材，如果是手腳冰涼的寒涼體質，或是平常容易有腸胃不舒服的情況，最好還是要搭配其他早餐食用；而如果要以綠拿鐵完全取代早餐，建議需要含有蛋白質成份，例如豆漿、牛奶基底的綠拿鐵，也建議找營養師評估一整天其他餐的營養是否吃足夠，對健康更加分。     喝綠拿鐵排毒？營養師建議先注意以下重點   綠拿鐵能不能幫助體內排毒，這個問題的討論層面就更廣了，人體的排毒良好與否與以下幾點息息相關：大小便順暢、流汗順暢、會定時深呼吸、全身循環要好、肝臟、腎臟、腸道要健康，除了飲食要注意，每天適量的運動也會有幫助，如果以上幾點沒有做好，純粹靠一直喝綠拿鐵想達到排毒效果，也是沒有過於驚人的幫助。王若昱營養師表示，綠拿鐵在排毒上扮演的角色，不外乎是補充了水份與蔬果中的膳食纖維，可以使大小便更為順暢，它可以成為每日用餐時的輔助飲品，但不代表只靠喝綠拿鐵就可以解決身體各種面向的排毒問題，每日的其他飲食營養攝取、運動與否，和各個器官的健康程度如何，才是更重要的。     綠拿鐵食譜大公開，飲用須知看過來   王若昱營養師表示，她心目中蠻推薦的搭配是地瓜葉加上牛奶或豆漿的組合，加上幾顆堅果；地瓜葉加牛奶再加上番薯，也是不錯喝的綠拿鐵配方；綠拿鐵沒有一定的食譜，它的搭配可以有千百種，只要能從天然的食物裡攝取到充足的營養，有綠沒綠都沒關係，也有紅拿鐵、黃拿鐵或紫拿鐵的組合，何時飲用建議依照個人體質來調整，想詳細了解個人體質狀況，建議諮詢醫療人員，推薦大家可以動手做做看，找到適合體質、喝了喜歡的組合，也讓自己更健康，喝了沒負擔。     1.精力滿滿偽綠拿鐵 材料列表   青花椰苗或豌豆苗 20克 小松菜 40克（要燙熟） 大蕃茄 40克 蘋果 80克 鳳梨 70克 綜合堅果 1大匙 水 適量     2.沒有綠的綠拿鐵 材料列表   蘋果 1顆 無糖豆漿 400cc     ※綠拿鐵適合搭配的食材   地瓜葉：配豆漿沒菜味 青江菜：燙過菜味都不見 鳳梨：不管搭什麼都好喝 香蕉：稱霸群雄香味四溢 木瓜：健康養胃好香濃 酪梨：隸屬油脂堅果類       諮詢營養師：王若昱營養師    學經歷： 輔仁大學營養科學系碩士 曾任亞東醫學中心 營養師 曾任營養品研發 顧問營養師 現職健康體重管理 營養師 現職居家長照與社區演講 營養師 現職台灣健康體重管理促進會 合作講師           延伸閱讀 文章｜不運動、常外食，年輕人也被三高纏身？學會「照順序吃飯」，遠離新陳代謝症！ 影片｜食材不夠也能做的綠拿鐵菜單！綠拿鐵有禁忌？食譜比例怎麼抓？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.07.18

• 居家牙齒美白要注意！擔心牙齦敏感、效果不持久？做之前你一定要知道

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 藝人最常見的外觀保養莫過於牙齒美白了，為了維持一口白皙整潔的牙齒，經常性的露齒微笑必定得好好注意，但若是平常民眾要美白牙齒，一定要到診所進行嗎？其實現在有很多的居家美白產品可供選擇。診所常見的冷光美白、噴砂美白除外，居家牙齒美白的方便性與性價比也漸漸搶攻市場，多元的牙齒美白產品各有利弊，先別說是有沒有效，到底自行操作安不安全，會不會省了荷包卻傷了牙齒，居家美白的秘密你一定先要知道。     想要自信開懷露齦笑，先找出適合你的美白方式   我們刷牙是為了去除牙齒上的牙菌斑，避免造成牙齦發炎與牙齒蛀牙，齒顎矯正科醫師林漢宇指出，其實「刷牙」本身並不會讓牙齒變白變漂亮，如果想要牙齒變白變好看，還是需要牙齒美白的治療與日常保養。   牙齒美白除了診所常見的冷光美白、噴砂美白外，民眾比較常接觸的反而是居家牙齒美白產品，除了方便不談，價位上也更經濟實惠。使用居家美白牙齒產品要注意的地方可不少，其中優缺點，來看看以下重點整理。     ● 美白牙膏   最基本的美白產品莫過於美白牙膏，輕鬆取得並且價位低廉，美白牙膏又分為物理性的美白牙膏與化學性的美白牙膏，物理性的美白牙膏含有一些小顆粒，可用來去除牙齒表面的色素汙垢；化學性的美白牙膏則是利用化學物質來溶解牙齒表面的色素汙垢。   美白牙膏基本上所有民眾都可以使用，但林漢宇醫師提醒，需要避免使用過度造成琺瑯質的磨損，產生敏感性牙齒的情形，當然，若是本身已經是敏感性牙齒，則不建議繼續使用美白牙膏。     ● 美白牙粉   美白牙粉也是使用物理性的顆粒來混合牙膏使用，利用物理性顆粒磨除牙齒表面的色素汙垢，適合長時間抽菸、吃檳榔、喝茶喝咖啡……等菸垢茶垢較嚴重的民眾使用。林漢宇醫師表示，美白牙粉對於牙齒表面的磨損是更快速的，想改善這樣的問題建議先諮詢牙醫，評估是否能進行噴砂美白，對牙齒的傷害會比較小。     ● 美白牙托、牙齒美白筆、美白貼片   美白牙托、牙齒美白筆和美白貼片這三種美白工具，是使用濃度10% 以下的過氧化氫接觸牙齒表面，利用其化學效果讓牙齒顏色慢慢變白，譬如牙托是將藥劑塗抹在牙托上，再套上牙齒，而美白貼片則是將已經含有過氧化氫的貼片直接貼在牙齒上，來去除牙齒上的色素污垢。   林漢宇醫師指出，由於人體本身可以分解過氧化氫，所以使用過氧化氫不會有太大的毒性，但在使用時還是盡量不要讓藥劑接觸牙齦，避免造成刺激性的傷害。另外，如果有磨牙習慣的民眾，仍然可以使用美白牙托，但在療程結束後，建議於睡覺時建議配戴硬式的咬合板，來減少對關節所造成的磨損跟疼痛。     居家美白小建議，醫師告訴你怎麼挑才安全   過度使用美白產品可能會造成牙齒敏感及牙齒痠痛，甚至會有牙髓發炎壞死的情形。此外須注意，除了化學性濃度較低的美白牙膏以外，如果使用其他化學藥劑的方式來進行居家美白治療，一定要配合牙醫師的指示，在醫師的追蹤下進行。   林漢宇醫師最後也建議，在使用牙齒美白產品前，還是要先諮詢專業牙醫師，進行整體牙齒美白的評估，才可以讓牙齒整體變得更白更均勻，擁有一口理想中白皙明亮的潔白牙齒。       諮詢醫師：林漢宇醫師    學經歷： 衛福部定齒顎矯正專科醫師 高雄長庚齒顎矯正專科醫師 隱適美認證醫師 高雄市牙醫師公會理事 陽明大學牙醫學士 高雄長庚總醫師 台中榮總醫師     延伸閱讀 文章｜牙齒美白貼片有效嗎？原來美白牙齒要「看人」？美白牙貼有副作用嗎？ 影片｜居家牙齒美白會傷牙？3分鐘懶人包，美白牙膏、牙粉、牙托、牙貼和美白筆一次網羅！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.07.04

• 宋慧喬、朴寶英娃娃臉好吃香！童顏老了也會崩壞？醫美怎麼救？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 為什麼女明星總是不會老？歲月在我們的臉上留下皺紋，而大勢女星們卻是20年如一日，皮膚光滑有彈性，膠原蛋白滿滿，蘋果肌澎潤，時光匆匆卻能在她們的臉上凍結，不留下一絲痕跡。女神到底是如何保持美貌，天生童顏又有什麼樣的特徵？什麼樣的骨相皮相會使人視覺年齡看起來顯年輕？這次鄒承軒醫師以宋慧喬、金泰梨、朴寶英3位韓國大勢女星的臉部比例來分析，如何防止臉部崩壞，千萬別錯過！     老天爺賞飯吃？韓國女藝人的幼態童顏   憑藉大勢韓劇《黑暗榮耀》奪下2023年百想藝術大賞電視部門最佳女主角獎的宋慧喬，出道25年來，出演過不少經典角色，有網友找出20年前SBS電視台最優秀演技獎的影視畫面，令人讚嘆的是，如今的喬妹不但依然童顏，看起來完全沒變，年紀在她的身上只留下了成熟的氣質與自信，也讓眾人羨慕她的天生麗質。究竟為什麼韓國的女藝人看起來總是這麼年輕，這麼幼態呢？到底她們在臉上施了什麼魔法，還是說童顏只能靠天生麗質，老天爺給的資本羨慕不來？   不知道你有沒有玩過手機APP的娃娃臉、老化特效呢？把照片用APP添加特效後，據說能靠AI分析出自己變老後的模樣，想到以後臉上佈滿皺紋，皮膚鬆弛黯淡，感覺連人生都變得灰暗無光。為了更了解女藝人保持年輕的要點，鄒承軒醫師以宋慧喬、金泰梨、朴寶英3位韓國大勢女星為例，分析她們的臉部比例特徵，用簡單的幾個重點來說明。     範例一：宋慧喬   ● 娃娃臉特效 宋慧喬的娃娃臉幾乎沒什麼變化，包括蘋果肌、法令紋澎潤，太陽穴、臉頰凹陷處也不明顯，看起來就是年紀很輕滿滿的少女感。     ● 老化特效 當宋慧喬變成老年人的情境時，鄒承軒醫師進一步分析，可以看出整張臉明顯感覺到凹陷，額頭與太陽穴肌膚的鬆弛也會讓眼睛皮膚下垂，膠原蛋白流失，眼皮下垂也會造成老化問題，因此首先要改善的就是凹陷處的填充。         範例二：朴寶英   ● 娃娃臉特效 在韓國以娃娃臉Baby face著名的朴寶英，在使用特效過後，只有幼童臉部比例讓眼睛看起來大一點，其他的部位幾乎完全沒有變化，尤其是嘴邊肉的豐潤，在年輕時是加分項目，會讓視覺年齡看起來更加娃娃臉。     ● 老化特效 換成老年人的情境時，鄒承軒醫師分析，由於皮膚鬆弛支撐性變差，臉部脂肪下垂，會更加突顯老化的問題，除了法令紋、木偶紋變深，蘋果肌凹陷，額頭鬆弛與眼周細紋更加明顯。鄒承軒醫師表示，如果要改善老化問題，比較適合複合式治療，像是膠原蛋白增生劑，或是讓皮膚緊實的音波、電波療程，共同對抗老化。         範例三：金泰梨   比較起孩童的照片，金泰梨看起來更有女人味，嘴邊肉的部分隨著年紀越大慢慢消失，當我們皮膚越緊實，支撐感越好的時候，Baby face的脂肪會聚集在比較上方的位置；可是當年齡越大，脂肪漸漸掉下來，就會形成法令紋、木偶紋。     ※孩童照片為本報資料照     老化下垂怎麼救？保養與醫美各有妙招   常聽人說28歲以後就要開始抗老，但隨著空氣品質、紫外線曝曬，環境變遷的影響，肌膚老化問題只會越來越提前。當老化問題越嚴重，就要花越多的金錢與時間去補救，也需要多種不同的治療來相互搭配。要注意的是，老化問題不單純只要解決皮膚鬆弛下滑，也需要填補凹陷，促使細胞增生，所以抗老要走在前面，還沒開始變老就要積極保養。   由於人的五官位置也會影響視覺年齡，因此五官上的比例同樣也是讓一個人看起來顯老或是年輕的關鍵。鄒承軒醫師舉例，例如眼睛的間距與鼻子會形成一個倒三角形，倒三角形的面積越小，年紀看起來就越小；另外，臉部的立體感也與老化有些關係，當我們鼻子變高、眼窩變深、五官變得更加立體的時候，中心倒三角形的範圍也會變得較大一些，臉的立體感也會變得更明顯，視覺上法令紋就感覺更深了，於是形成視覺上的老態。     兩眼與鼻子間的倒三角形的面積越小，年紀看起來就越小     由此可見，突然去做隆鼻手術不一定會讓自己變得比較好看，五官過於立體，反而讓人看起來更累、更老，這個部分就需要跟醫師好好商量，觀察五官比例再下決定。     天生娃娃臉難求，積極介入把青春留下   娃娃臉雖然是大眾的審美趨勢，但娃娃臉能後天生成嗎？答案是可以的！鄒承軒醫師表示，想要讓自己擁有娃娃臉，最基本的要求就是抗老化，要不要讓自己看起來比較年輕，其實取決於什麼時候開始介入做醫美，60～70歲的老年人，想要變得很極致的娃娃臉，可以想見是蠻有挑戰的，因為臉上補太多的脂肪、玻尿酸，甚至是填充物的時候，皮膚的支撐性會無法承受填充物的體積感，反而容易造成下墬感。   有一種說法是想要自己多年輕，就要從當下開始抗老，也根據每一個人老化程度、狀態的不同，醫師會針對不同的狀況，提供客製化的建議，如果你也對老化問題感到焦慮，不妨約醫師聊聊，選擇適當的方式，把青春留在當下，年紀再也不是問題。       諮詢醫師：鄒承軒醫師    學經歷： 國防醫學院醫學系畢業 現任恆美學診所院長 台北醫學大學附設醫院婦產科住院醫師 台北萬芳醫院婦產科住院醫師 君綺診所主治醫師 中華民國美容醫學會準會員     延伸閱讀 文章｜許瑋甯的眼睛會放電！歐美混血感雙眼皮可以後天「整出來」？ 影片｜宋慧喬、金泰梨、朴寶英童顏特徵詳解！老化後可能大崩壞？娃娃臉真的「大未必佳」嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.20

• 居家除毛儀、醫美雷射、脈衝光哪種好？先搞清楚最佳除毛時機！

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著除毛儀器越做越精巧，居家除毛成流行，到底是方便快速、在家操作吸引人，還是專業高貴、有醫學門檻的醫美除毛療程才是首選？自行操作有沒有風險呢？隨著這樣的宅家電風氣盛行，究竟宅在家的醫美儀器是否真的能取代門診呢？此外，除毛其實也有最佳時機！當想穿上比基尼時才開始計劃，往往已經太晚了，先不說最好的季節不是夏天，光是拿著除毛刀對著自己下手，還把稚嫩肌膚弄得傷痕累累，總是令人心累，跟著我們一起探索毛毛的奧秘，準備好衝一波吧！     除毛也要挑季節，小心嬌嫩肌膚出現雷射併發症   雷射除毛已經是醫美診所裡相當常見的療程，但很多人都在想穿上無袖小背心、泳裝比基尼時，才想到除毛的問題，其實做完雷射，更應該待在家避免曬黑，這是為什麼呢？   皮膚科醫師吳鎮宇指出，不管想除的是哪個部位的毛髮，都不是一次診療就能完成，術後保養也非常重要，如果剛做完除毛就跑去海邊曬太陽玩水，可能會讓皮膚受到紫外線的傷害，也容易產生術後併發症，因此最好的除毛季節，反而是冬天，當秋冬來臨，正好開啟除毛計劃，同時好好保養自己的肌膚，等到夏天時穿上比基尼，更能輕鬆自在的享受陽光，沒有後顧之憂。   其實不管冬天夏天，最重要的事情就是防曬，除了對抗老化問題，當然還有皮膚保溼需要眾美人們注意；冬天的時候皮膚較乾燥，在術後需要特別注意加強保濕；而夏天陽光毒辣，選擇防曬產品時也要記得使用防曬係數高的產品，並且時常補擦，才能真正避免紫外線的危害。     除毛大哉問，脈衝光、雷射除毛怎麼選？   雷射與脈衝光兩者在物理特性上不一樣，吳鎮宇醫師表示，雷射除毛是屬於單一波長、同調性的光，普遍來說被認為除毛效果比較好，但是治療過程中相對疼痛；而脈衝光是屬於多波長、非同調性的綜合光，治療上效率沒有哪麼高，但皮膚疼痛感就相對較弱。   但我們只能在兩者之間二選一嗎？難道科技如此進步，醫美如此發達，不能歸納二者的好，發揮除毛最佳效益嗎？其實是可以的。吳鎮宇醫師進一步說明，現在比較新的一些雷射技術，會將能量降低，並且使用高頻率的方式，同時搭配滑動式探頭來進行治療。這樣可以保持雷射除毛的高效率，同時也能大幅降低皮膚所承受的不適感，達到「我全都要」兩者兼併的最大效益。     家用除毛儀翻紅，真的只要一台在手，就不需要上醫美做療程了嗎？   家用除毛儀主打隨時享受無毛髮光溜溜的舒適體驗。早些年代的家用除毛儀有著巨大的機體，再延伸出除毛探頭，使用上既不方便而且占空間；然而近幾年的家用除毛儀，已經逐漸進化到探頭與主機二合一的便利形式；可是這樣的除毛儀，真的能夠給愛美的民眾享受除毛快感，同時還能維持長期無毛髮生長的狀態嗎？   比較家用除毛儀與專業除毛的差別，家用除毛儀又稱為光學除毛儀，它使用較低的能量，誘使毛囊細胞進入較不活躍的衰退期，經過一段時間的使用後的確毛髮量會減少，生長速度也會變慢，相對每一次除毛的間隔時間也會逐漸拉長，確實會有除毛效果；但同樣的若是長期不使用，毛囊也會漸漸開始變得活躍進而生長，它比較適合想要嘗試進階的除毛方法，但是又有一些顧慮而不方便到診所進行療程的民眾。   家用除毛儀確實有它方便的地方，但同時也會有安全疑慮，尤其除毛過程中所造成的灼傷燙傷。吳鎮宇醫師指出，膚色較深的人或是使用的部位皮膚較暗沉，在使用時吸收的能量會越高，就容易有燙傷的風險。當然家用除毛儀器也經過了許多改良，新式機型都有安全防呆設計，同時備有不同的模式讓使用者選擇，只要確實按照說明書來去使用，就能避免不小心受傷。     專業除毛的好處有哪些，什麼樣的人適合呢？   如果是對於總是要花時間除毛感到厭煩，希望能做到永久除毛的效果，吳鎮宇醫師建議，或許還是到診所進行除毛療程比較適合，畢竟時間也是金錢，專業的除毛在安全上與效率上確實是比較高的，即便說一開始花費預算較多，但後續省下來的時間心力，也許更能投注在其他的計劃上。   同時，在台灣有除毛問題的民眾真的相當多，療程上也有非常多選擇，不管男性女性、需求部位、甚至是有一些特殊的需求，醫師都可以幫忙找到適合的治療方式；如果有毛髮的困擾不要害羞，先諮詢診所，或許長期困擾的問題就能迎刃而解，光滑舒適的皮膚觸感也在未來等著你囉。       諮詢醫師：吳鎮宇醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院皮膚部訓練醫師 國泰醫院皮膚科住院醫師/總醫師 美國天普大學附設醫院見習醫師 台灣皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 黃禎憲皮膚科診所主治醫師 芝妍皮膚專科診所主治醫師     延伸閱讀 文章｜雷射除鬍可以一勞永逸？醫師親授「刮鬍7步驟」防止毛囊炎！別再隨便對待你的刮鬍刀！ 影片｜原來你一直「選錯時間」除毛？居家除毛儀、醫美除毛該選哪種好？雷射、脈衝光差在哪？毛的事看這支就夠了！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.05.30

• 不運動、常外食，年輕人也被三高纏身？學會「照順序吃飯」，遠離新陳代謝症！

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 高血壓、高血糖、高血脂，俗稱的「三高」早已不是中老年人的煩惱，新一代三高族群正是掌握未來台灣未來GDP的青年人口，天天為了工作打拚，高壓快節奏的工作型態，也讓外食族的健康問題大打折扣。不健康的外帶飲食加上運動量不足，長期暴露在三高危機中的我們，該怎麼輕鬆的調整日常飲食呢？美醫誌教你用簡單的「肉、菜、飯」進食順序，搭配超方便的「梅森罐」料理，不被預算、時間綁架，讓帶便當變得簡單、快速、省錢、方便又健康。     新一代三高危險族群，社畜小資族的貧窮哀歌   小資生活大不易，不管是南進北漂，現在獨居不開伙，每天三餐均外食的年輕人是越來越多了，除了一人餐點烹調不便，更主要的原因一整天工作下來，回到家已經相當疲憊，更別說是開伙做菜，還要打包隔天的便當。於是，隨處可見的餐廳、小吃、便當店就成為台灣飲食文化不可抹滅的一部份。   即便外面有太多餐點選項，但對小資族來說，健康卻是被經常忽略的一環，反式油脂隱藏在過油過鹹的料理中，一不小心膽固醇就飆高；高升糖、高熱量，每天一杯手搖飲，不小心糖分就破表。加上不正常的作息，沒有時間運動，三高問題悄悄爬上身，在你我不知道的時候，我們都已成為新一代三高的代言人。   要如何擺脫三高危害，飲食是個大哉問，然而帶便當卻好麻煩，外面的健康餐盒又是比普通的自助餐還要高價，偶爾吃吃還能接受，天天吃，先不算荷包會破多大洞，光是水煮餐的清淡無味，就讓人無法堅持。     喝飲料？其實是「吃」飲料！加工食品正在毒害身體？   很多人天天一杯手搖飲，但即便是半糖的珍珠奶茶，也還是至少含有20%的糖，還有看不見的油脂，以及加工後的珍珠。我們以為的喝飲料，其實一杯珍奶等於一個便當，飲料下肚，完全就是在啃食健康。內科醫師洪建德表示，市面上常見許多加工食品，為了使料理更有味道、更快熟，添加了許多不明的化合物，吃了以後血糖就變得很容易上升，青少年糖尿病的問題屢見不鮮，真正的原因來自於此。   健康料理通常比較難取得也比較貴，這是在現實上令人為難的地方，久而久之大家只能選加工食物，然而加工料理是將食物本體變得膨大，好讓人可以用比較少的錢，攝入比較多的份量獲取飽足感，卻也同時也犧牲了健康。   想要擺脫窮人悲歌，先要做的是把少少的預算，放在食材的選擇上。洪建德醫師建議，可以優先選擇新鮮、自然、原味的食物；像是直接攝取五穀飯、五穀燕麥片，而不是買加工過後的五穀粉來泡，因為加工後，添加物是什麼我們不知道，喝了以後血糖上升的幅度卻是極高。     你不可忽視的「新陳代謝症」，不再是老一輩的專利   我們常說的三高乃是「高血壓、高血糖、高血脂」，洪建德醫師指出，專業上來說稱為「新陳代謝症候群」，它會導致心血管病增加、體重增加、腰圍增加、BMI增加、三酸甘油脂增加、血糖增加、胰島素增加、脂肪肝增加等，三高問題除了平常飲食失控外，家族遺傳的因素也很高，如果父母祖輩都有三高問題，就得小心自己是否為高危險族群，每年的健康檢查不可少，也幫助自己隨時維持身體機能體態正常。   另外則是體質因素的高危險族群，像是曾經患有妊娠糖尿病、子癲前症、子癲症，等婦科的急症，或是一些特殊總族基因，洪建德醫師舉例，像是美國的皮馬印地安人（Pima Indians），天生基因有48%的族人可能患有糖尿病，是較為特殊的情況。   總結來說，造成三高的原因有以下幾點：   家族遺傳 飲食習慣 體質問題（婦科急症） 種族基因 作息不正常 運動量不足 使用類固醇治療     抗壓力荷爾蒙拉警報，作息不正常，晚睡晚起是主因   經濟發展不穩定加上工作壓力纏身，很多人上班日總是熬夜捨不得睡，到了假日就想睡到飽補補眠，殊不知這樣的習慣會使抗壓力荷爾蒙上升，胰島素自然下降，心血管疾病的機率也就越高，不僅僅是疲憊這麼單純。   除了正常作息可以預防糖尿病，強迫自己站起來、去運動更是重要。國健署建議國人每週至少運動3次，每次至少運動30分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘130次以上，也就是常見的「333運動法」。洪建德醫師表示，許多的心血管疾病往往跟運動有著緊密的關聯性，如果想重拾健康，千萬別忘了把運動加入每週的代辦事項，而且運動還可以幫助睡眠，晚睡晚起的問題自然能得到緩解。還有一些人因為疾病的關係會使用到類固醇，但是類固醇容易造成血糖上升；所以說三高成因多樣，唯有規律作息，健康飲食才是解決之道。     「肉、菜、飯」依序進食、慎選食材，帶便當也不麻煩   推廣家常菜便當已久的洪建德醫師，每天在自己的社群平台上分享今日餐點，對於帶便當可是有著數十年如一日的堅持，在談到便當的話題，他認為如果將健康飲食家常化，才是能堅持下去的關鍵因素，東西要好吃，才不會吃到一半就放棄。   洪建德醫師建議早餐應選擇白米飯，因為白米飯沒有任何添加，且血糖上升的幅度並非網傳那麼高，有助於一整天的精力，搭配豆腐類的食物攝取蛋白質，以及蔬菜來攝取維生素礦物質，無論是生食、水煮、微波都很方便，一天的健康早餐就能簡單完成。   中午與晚餐則可以看前一晚的料理來搭配，現在便利商店有許多熟食料理與生菜沙拉，還有微波米飯可供選擇，不需要在家開伙，買回去用個梅森罐或是便當盒裝一裝，就成為隔天的豐富便當，只要有創意，遵守肉、菜、飯三者缺一不可的原則，5分鐘就能搞定便當。         洪建德醫師提到，當依循肉菜先食（包含魚肉海鮮），再進食米飯，因為吃飯的順序一改變，血糖會比平常進食少50%，而進食冷飯又會再少50%，長期下來血糖指數根本不會飆高，更是控制血糖的小訣竅。     小資族必學「梅森罐」便當，好健康又很時尚   梅森罐便當裝入順序： 先放白米飯1份（拳頭大小） 再放蔬菜滿滿（不特別限制，最少放1~2份） 肉填滿1份   依照這樣的順序裝滿後，就是一餐的梅森罐便當了，由於罐體是圓柱形，在吃飯的時候自然而然能遵循「肉、菜、飯」順序來進食，是一個相當方便的選擇，當然如果沒有梅森罐，用自家的便當盒也沒問題，謹記口訣「肉、菜、飯」，相信21天的習慣養成後，你也能成為健康的小資便當族。     外食「油」其重要！醫師教你這樣選餐廳   洪建德醫師也特別提醒，外食的情況下，要特別注意餐廳所使用的油，尤其反式脂肪油脂跟一般的油，其實肉眼所見分不太出來，卻會大大影響我們的健康，特別強調均衡營養、定時定量、三餐準時，這都是抵抗三高的好方法，醫師也提供必須外食時的挑選建議：   反式脂肪酸料理少吃（健康大地雷能避就避） 不買使用回鍋油料理的食物（觀察油鍋顏色） 不去不珍惜油的店（代表這家店的油很便宜） 學會做菜（不會做菜的人，不懂得如何點菜） 多運動（愛吃且會吃，更要愛動才能健康瘦）   當然，除了在料理上下功夫，如果要從營養補充品來助自己一臂之力，例如：魚油、胺基酸、益生菌、各種維生素，這類的補充品也能幫助自己在體質上有更好的狀態。誰說小資族無法改變生活困境，我們只要夠聰明，在吃吃喝喝中也能找到省錢、健康又富足的飲食樂趣。       諮詢醫師：洪建德醫師 學經歷： 一七美生活診所新陳代謝科專科醫師 德國邁茵茲約翰固騰堡大學醫學博士 美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院碩士 高雄醫學大學醫學系醫學士 前台北市立陽明醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院老人醫學中心召集人 前台北榮總主治醫師及國立陽明大學副教授     延伸閱讀 文章｜打完疫苗要吃什麼才能增強免疫力？營養師教你從飲食緩解疫苗副作用！ 影片｜看完你一定想學做菜！適合小資族帶的時尚便當「梅森罐」，幫助你照「順序」吃飯！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.05.16

• 你聽過慢性過敏嗎？頭痛、失眠、拉肚子，身體不適可能都是過敏害的？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 你是一個過敏人嗎？常常打噴嚏、流鼻水，天氣一變化就長了一對兔眼睛；或是這裡癢、那裡癢，冬天糙，夏天也抓？我們以為的過敏，也許是食物、空氣等原因所發生的免疫反應，但其實過敏可以分成「急性」和「慢性」。其實長期讓你困擾又找不到原因的身體不舒服，頭痛焦慮、體重變化，搞不好就是慢性過敏惹的禍。     慢性過敏從久病不癒的蕁麻疹，經常性的腸胃不適，嚴重到引發氣喘都有可能，其他常見症狀包括偏頭痛、失眠、疲勞、焦慮、注意力不集中、喉嚨發炎、腸胃發炎、腸燥症、關節疼痛、泌尿道感染等，甚至是體重過重都可能與慢性過敏有關。   然而慢性過敏的觀察時間久，病人與醫師都需要花相對長的時間去觀察病程發展，如果只是像過去忍一時風平浪靜，那當然就不容易找到其過敏原，也很容易被誤診，這也是為什麼大家對這個名詞不甚熟悉，常以為過敏只是一時的症狀。     反覆失眠、頭痛焦慮、天氣一變就拉肚子、皮膚癢？也許你是過敏啦！   台灣天氣潮濕悶熱，飽受過敏之苦的民眾相當多，尤其天氣一變化，鼻子就開始作怪，皮膚就開始搔癢難耐，真的是非常擾人。常見的過敏症狀有過敏性鼻炎導致的鼻塞、流鼻水、鼻子癢；皮膚過敏會引發紅疹及搔癢；過敏性氣喘可能有咳嗽、痰多、呼吸喘等症狀；若過敏發生在胃腸道，則可能以腹瀉、腹脹等症狀來表現。   過敏是什麼？過敏是其中一種免疫反應，當人體遇到外來物質入侵，免疫系統會奮起反抗，移除外來物質。正常狀況下免疫系統會誘發沒有症狀而且是局部性的發炎反應，在身體組織受到進一步傷害前移除外來物質；但是在某些狀況下，免疫系統在移除外來物質的過程中造成身體組織受到傷害，這種不適當的免疫反應就稱為過敏。   但「慢性過敏」又是什麼呢？職業醫學科醫師鄭涵芸指出，慢性過敏可以說是過敏反應一而再，再而三的發生，臨床上並不會直接下一個慢性過敏的診斷，通常會針對症狀下診斷，例如有鼻子過敏的症狀診斷是過敏性鼻炎；皮膚過敏的症狀診斷是蕁麻疹，不過關於慢性蕁麻疹就有很明確的診斷標準，如果蕁麻疹反覆發生達六周，就可以診斷為慢性蕁麻疹。   有些人經常睡不好失眠卻找不到原因，最後發現自己是鼻子過敏晚上鼻塞，影響到睡眠，還以為是身心症，搞得自己又焦慮又憂愁，可見慢性過敏雖不像急性過敏症狀來得那麼猛烈，卻足以影響日常生活。     你的身體在燃燒！慢性過敏讓你體內火燒山，疾病一直來   鄭涵芸醫師指出，過敏是慢性發炎的其中一個原因，當人體對某種物質會產生過敏反應，這個物質就是過敏原，身體反覆接觸過敏原的結果就會持續釋放過敏反應的物質，例如：組織胺、白三烯素、細胞激素、前列腺素等發炎物質，如此一來，身體就會持續處於發炎的狀態。   慢性發炎對健康會造成什麼危害呢？一些大型的研究告訴我們，慢性發炎會使血管內皮受到損傷，造成血管硬化斑塊，如果斑塊脫落就可能會導致心肌梗塞、腦中風等腦心血管疾病；慢性發炎的結果如果破壞負責分泌胰島素的β細胞或是導致胰島素的阻抗增加，會增加罹患糖尿病的風險；甚至也有研究指出慢性發炎與大腦認知功能降低有相關。   不過慢性過敏只是其中一個慢性發炎的原因。很多慢性發炎導致的健康危害還是要回歸慢性發炎的原因，例如B型肝炎病毒、C型肝炎病毒感染導致慢性肝臟發炎，會增加罹患肝硬化、肝癌的機率；胃幽門螺旋桿菌感染導致胃部慢性發炎，會增加罹患胃潰瘍及胃癌的風險；細菌或膽結石導致膽囊慢性發炎會增加膽囊癌的風險。然而也不是所有慢性發炎都與癌症風險呈現正相關，例如過敏性的鼻炎，並不會增加癌症的風險；自體免疫疾病如紅斑性狼瘡也是一種慢性發炎，流行病學統計起來反而會降低某些特定癌症的風險。     過敏原檢測真的有用嗎？慢性過敏能預防嗎？   也許您每天的日常生活會暴露於很多未曾察覺的過敏原，具過敏體質的人可以依據症狀至皮膚科、風濕免疫科或是健檢中心進行過敏原的檢測，然而日常生活的觀察也很重要，如果吃了蝦、蟹皮膚會起疹子發癢或腹瀉，那就千萬別再貪吃；甚至有些人的過敏原是無法透過抽血檢驗得知的，例如對溫度特別敏感，溫度冷、熱、甚至曬太陽都可能會誘發過敏，這些都必須經由自己的觀察得知。   鄭涵芸醫師提醒大家，除了食物本身可能是過敏原，不新鮮的食物所釋放的毒素、細菌抑或是烹煮時額外加入的調味料皆可能是導致過敏的兇手，因此可能會出現您的檢測報告並沒有對某一項食物過敏，但你的生活經驗告訴你曾經對它產生過敏反應。目前我們無法說過敏原檢測結果是100%的準確，但再配合日常生活的觀察，過敏原的檢測可以成為一個參考的標的。     抵抗慢性過敏，吃健康的食物與良好的生活習慣最重要   抵抗慢性過敏很重要的其中一個環節是生活習慣的改變，讓自己有充足的睡眠，不熬夜，減輕生活壓力，培養規律運動習慣，吃原形且新鮮的食物，避免食入加工食品以及不新鮮食物所產生的毒素細菌。鄭涵芸醫師也提出了得舒飲食的概念，例如攝取好的油脂例如魚油、橄欖油取代不好的油，吃適量的堅果，多吃蔬菜，肉類攝取以白肉取代紅肉，這些都可降低過敏的發生。   在如此高壓、高效率的時代，人們常常犧牲很多時間在工作、社交或是學業上，但我們如果能在生活品質上回歸到簡單規律的標準，相信在健康上也會更有助益。       諮詢醫師：鄭涵芸醫師 學經歷： 健康管理中心主治醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 職業醫學科 住院醫師及總醫師 高雄醫學大學附設醫院 職業環境醫學科 兼任主治醫師 衛生福利部立屏東醫院 職業醫學科 兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜過敏症狀不只有癢！「講不出原因」的慢性過敏？頭痛、焦慮、關節痛，全是過敏惹的禍？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.11

• 把「隱形眼鏡」植入眼睛？重度近視者必看！認識植入式微型鏡片

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 在台灣由於3C商品的普及，配戴眼鏡的人相當多，在愛美的前提下，許多人會配戴隱形眼鏡，或是直接進行雷射屈光矯正手術，也就是近視雷射手術；但對於高度近視的患者（近視800度以上），由於角膜厚度、角膜狀況或淚液分泌等限制，無法接受近視雷射手術，也容易產生例如視網膜病變、白內障等後遺症。因為上述的限制，高度近視的患者，只能繼續配戴眼鏡，想起來就令人無奈。 但早在50多年前，科學家就開始研究植入人工晶體來矯正近視，但由於技術尚不熟練，研究階段產生的併發症相當高，這項技術並不普及。一直到1986年前房虹膜固定微型鏡片開始投入臨床使用，時至今日已經是相當成熟的技術，並能幫助高度近視的患者重新感受到清晰的視力，其可逆性的特色，也讓術後安全性大為提升。身為高度近視的你我，跟著美醫誌一起來認識「植入式微型鏡片手術」吧！     近視雷射手術vs植入式微型鏡片手術，差異看這邊   近視對於我們來說是一件相當普遍的現象，可當近視的度數來到800度以上，就稱為高度近視了，而高度近視的患者很容易併發眼睛上的疾病，必須特別重視眼睛的保養。眼科醫師宋普生表示，很多近視的患者都會選擇近視雷射手術（雷射屈光矯正手術），但高度近視的患者由於眼角膜厚度不夠，角膜狀況或淚液分泌等體徵，無法接受近視雷射手術，此時就能利用「植入式鏡片」，將微型鏡片放入角膜前房，來改變近視度數，達到高度近視的治療效果。     ● 近視雷射手術   近視雷射全名是「雷射屈光矯正手術」說是對近視族群的拯救也不為過，自1995年美國FDA核准PRK之後，到現在30年間，已經發展出各種不同種類的雷射手術，而台灣也在1996年核准PRK及LASIK手術。至目前為止，常見的近視雷射手術如「飛秒無刀手術」（IntraLASIK）、雷射屈光角膜切削術（PRK）、雷射角膜層狀重塑術（LASlK）、角膜皮下近視雷射手術（LASEK）、角膜上皮削切雷射手術（Epi-LASIK）、前導波雷射等多項選擇，患者可以針對自身眼睛的狀態及後遺症的考量，與醫師共同討論後找到適合的手術方式。   其優點在於近視雷射手術是作用在角膜上，精密度很高，可以雙眼同時治療，並在1天內完成。缺點就是並非每個人都可以接受此手術，需要醫師縝密評估後才能施作。     ● 植入式微型鏡片手術   「植入式微型鏡片手術」則是高度近視的患者的一大福音，宋普生醫師表示，由於眼角膜厚度不夠、屈光度太平，眼睛的狀況較為脆弱而無法接受近視雷射手術時，就可選擇植入式微型鏡片手術。其優點在於可以保持視神經彈性、恢復速度快、眼睛也不會有術後乾澀的情形發生。   此外，植入式鏡片是沒有使用年限的，只要眼睛沒有出現其他病徵，是可以不用拿出來的，但是如果有白內障，就需要把鏡片拿出後，治療完白內障，再重新進行植入式鏡片手術。   而缺點在於植入式手術，會有一個手術小傷口，就要注意到傷口術後感染的問題。同時由於植入式鏡片手術，考量到雙眼度數的些微差異，雙眼會分開進行手術，先進行單隻眼睛的鏡片植入，根據這眼的度數差異微調後，再進行另一眼的植入，以此讓雙眼的差異性更少、更精準。     高度近視就能做？誰不能做植入式微型鏡片手術   每一項手術當然都會有副作用，宋普生醫師說明：「簡單來說，高度近視的年輕人且無法進行近視雷射的患者，都是可以考慮植入式微型鏡片手術，但先決條件一定是要經過專科醫師的診斷，尤其是有些病人可能有早發性白內障，這樣的病人就不建議進行植入式手術，原因在於患者可能過一段時間白內障的情況會越來越嚴重，到時候可能會需要把植入式鏡片拿掉，再進行白內障的手術處理，與其分開治療，建議在治療白內障時手術一併解決近視問題。」   宋普生醫師提醒，植入式微型鏡片手術的術後也有它的注意事項：   眼睛不要碰水：避免傷口感染。 術後恢復快慢：度數越深、閃光越重、年紀越大，恢復速度也會相對較慢。 不要過勞傷眼：避免用眼過度，造成回退現象，以致於再度近視，甚至提早白內障。 保持充足睡眠：當睡眠太多或太少都不好，會造成眼睛調節異常，睡眠以6至8小時為最佳。 術後飲食注意：一些容易引發出血的活血食物盡量避免，例如紅麴、銀杏等。 避免過敏現象：本身如果是過敏體質，則需避免過敏原、會導致過敏的食材等。 定期回診檢查：術後初期半年內，每個月定期回診，6個月後以半年追蹤1次的頻率回診即可。     手術後還可以配戴時下流行的角膜變色片嗎？   愛美一族恐怕要失望了，因為做完近視雷射手術後，由於角膜屈光度的改變，再次配戴隱形眼鏡會有感染風險，是不建議配戴隱形眼鏡的，所以能展現個人特色的角膜變色片當然也在禁止接觸的名單中。   至於進行植入式鏡片的患者，由於角膜的弧度並沒有受到影響，理論上來說只要傷口癒合，沒有感染的風險，那之後是可以配戴隱形眼鏡包含角膜變色片的。但由於隱形眼鏡透氧層的問題，配戴後還是會有感染風險，宋普生醫師建議能少戴就盡量避免。   現代人除了上班看電腦以外，休閒時間也大多都在滑手機、看電視，3C產品用不停。在用眼過度的情況下，很有可能再度近視，或是有早發性白內障的產生，宋普生醫師建議平常還是要多多望遠凝視，照顧自己的眼睛，呵護雙眼，才不會讓靈魂之窗備受委屈。     諮詢醫師：宋普生醫師 學經歷： 台北榮總眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員 美國眼科醫學會會員（AAO） 美國白內障屈光手術會員（ASCRS） 歐洲白內障屈光手術會員（ESCRS） 國際屈光手術學會會員（ISRS）     延伸閱讀 文章｜許瑋甯的眼睛會放電！歐美混血感雙眼皮可以後天「整出來」？ 影片｜科幻電影成真？在眼睛裡植入微型鏡片，拯救高度近視眼鏡族的手術！跟隱形眼鏡說掰掰！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.04

• 好屁壞屁聞得到？從「放屁」判斷腸胃道健康，還可聞出大腸癌警訊？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 響屁不臭，臭屁不響，是真的嗎？哪有人真的有香香屁，放屁的臭味其實跟我們吃的東西、身體狀況、心情好壞、還有日常作息有著超大的關係，可能會從放屁時聞到臭雞蛋味、臭水溝味、腐臭味、甚至是魚腥味，但你知道這些味道背後，還夾雜著健康隱憂嗎？尤其腸胃道問題更能從放屁的頻率、味道、噗噗噗的連環炮中察覺。跟著醫師來辨別什麼是健康屁，什麼是好臭屁，還有什麼是有健康危機的癌症警訊屁吧！看完這則文章，學習分辨屁屁臭味，將健康掌握在自己手中，相信以後你再也不會討厭自己放屁啦。     仙女放屁都是香的？放屁好尷尬，想忍住可以嗎？   知名女藝人、美容大王大S徐熙媛永遠在鏡頭前保持氣質優雅的完美形象，私底下也十分警惕，為此她曾在節目中親口說到自己從來不在任何人前面放屁，真的忍不住，她也會藉故到洗手間完成她的秘密儀式，堅持形象的背後，往往都是數不清的努力。女孩子在外人前放屁感到尷尬，但一直憋著好嗎？其實這對健康來說有相當大的隱憂。   許多人恥於將放屁拿出來討論，久而久之，即使已聞到可怕的腐臭味，都還不知道求助專科門診，進而錯失就診時機。中醫師周宗翰醫師表示，放屁是很正常也很健康的生理行為，我們吃進去的食物，經由消化吸收後所產生的氣體會在身體裡面囤積，它可以從兩個地方排出來，一個是嘴巴，另一個便是經由腸道排出；如果是從嘴巴出來，即是所謂的打嗝，那要是經由腸道從臀部排出，就是所謂的放屁了。   基於社交禮儀，常常有人會憋著不放，甚至搞得自己腹痛難受消化不良，也會造成便秘；周宗翰醫師指出，這些憋著的屁可能會重新被血液吸收，在呼吸間重新排放，造成口臭，或是引起腸內氣體累積，在腸壁上形成袋狀物，久而久之它就變成了所謂的憩室病，一不小心腸道穿孔、壞死，發生血液感染，或是很有可能引發敗血病。     濃烈腥臭的屁味恐是腸胃道疾病惡化，分辨屁味救自己   人每天放屁的次數大約15至20次，氣體排出量大約是500ml左右，多於或少於上述次數，會因為吃的東西與吃的內容有影響。放屁的氣味會與腸道菌叢有關，腸道健康與否則會影響到放屁的味道與頻率，就算是長年茹素的人也會吃下蛋白質，那當然就沒有人的屁會是香的，不過放屁倒是能幫助我們警覺消化道疾病，周宗翰醫師教我們從以下四種分類來辨別：         ● 臭雞蛋味   大部份的人放出的屁都是臭雞蛋味，主要是因為食物消化未完全，太多沒有被消化的食物進入結腸而被細菌分解，這時候就會產生臭雞蛋味；裡面的成份包含硫化氫跟氨，當我們吃比較多的肉類或蛋白質就容易產生這樣的味道，但大部份正常排放的屁都是屬於這類型的氣味。         ● 魚腥味   這個就是有健康警訊的特殊味道了，當你從放屁中聞到臭臭的，像是帶血的魚腥味，可能跟消化道出血或體內有惡性腫瘤有關。因為腸道裡面出血，排便時就會將血液一起帶出體外，因此會聞到血液被腸道細菌分解後產生的血腥臭味，這時候就需要留意，考慮到直腸內科或消化外科做進一步的檢查。         ● 腐肉味   比臭雞蛋味還要在更臭的腐肉味，很有可能是阿米巴痢疾、潰瘍式結腸炎、晚期腸癌等疾病所造成的難聞廢氣。周宗翰醫師提到：「在中醫來說只要是這類型的患者，大部份屬於濕熱體質，肉類吃得過多，蔬菜攝取太少；飲食攝取不均衡，烤辣炸吃得太多，就容易使得消化系統發炎。」         ● 臭水溝味   腸道細菌感染，還有食物本身進入腸道時被細菌破壞，過多未被消化的食物進入結腸，導致腸黏膜受到細菌破壞，雖然它聞起來與其他臭味比較難分別，但可以描述的是當你聞到的是「一股雖然臭，但是難形容的臭」，大部份就屬於臭水溝味。此時我們要注意的是體內可能壞菌比好菌要多（正常情況下，好菌與壞菌比例約為70:30），可能該適時補充益生菌了。     國人癌症死亡率前三的大腸癌，可從放屁頻率與味道來覺察嗎？   根據衛生福利部111年6月30日公佈的調查表示，國人110年死因統計結果以惡性腫瘤、心臟疾病與肺炎居主要死因前三位，而十大癌症死亡率當中，結腸（大腸癌）、直腸癌和肛門癌排名第三，這與國人長期飲食習慣大有關聯。   如何警覺大腸病變，周宗翰醫師提出幾個觀察重點：   排便習慣是否改變 體重是否減少許多 最近是否發生異常貧血 排便有血或是黏液   雖然排便帶血或黏液有可能只是痔瘡產生，但還是有10%～20%的機率是大腸癌在作祟，而放屁是否能幫助我們察覺大腸癌呢？其實非常的困難，原因在於氣味與頻率與每個人吃的食物或是壓力而有所改變，除非是當放屁頻率異常，開始連續不斷的放屁，可能就要擔心有腫瘤形成。   此外，周醫師還提到裏急後重（rectal tenesmus）這個病徵，它是形容患者感覺急需大便而無法順利排出，「想大又大不出來」的情況，大部份的人都以為這是便秘，但也有可能是腫瘤組塞到直腸，導致直腸孔徑變得比較小，沒有辦法順利排出糞便所致。     「響屁不臭，臭屁不響」是謠言嗎？放屁多臭該就醫？   放屁臭不臭與響不響，兩者之間並沒有太大的關聯，周宗翰醫師指出，響屁不臭是因為常常放屁，屁在腸道間停留的時間短，自然味道就比較清新；而屁停留在大腸與直腸過久，當然就會味道較重。如果說我們驚覺放屁的味道太重了，可能是蛋白質吃得太多，或是因為愛吃麻辣鍋、燒烤、咖哩，讓太多辛香料進入消化系統，自然在味道上就會比較濃烈。   放屁雖然是很正常的生理現象，但也與我們的健康息息相關，到底什麼樣情況下需要就醫呢？周宗翰醫師補充說明，當我們的屁又臭又濃的時候，我們要想最近是否攝取過多的油脂和肉類，必須攝取更多蔬菜水果，而當放屁時若感覺到固定部位的肚子痛，這時候就要特別注意，是不是腸胃發炎或是因為腫瘤造成，最好盡早就醫診斷。     「忍屁不放好功夫」？憋屁對身體有什麼不良影響？   即使不像大S徐熙媛要特地到洗手間放屁，在公眾場合放屁有時還是難掩尷尬，因此有些人會有「憋屁」的習慣，其實能不能憋住跟膀胱的括約肌有關係，有些人的括約肌特別有力，可以把屁憋住，但是這些應該被身體代謝掉的廢物，就這樣重新被血液吸收回體內，反而對健康更不好。   我們通常會認為，放屁一定都是腸胃的問題，但其實很多時候放屁其實是心情問題。周宗翰醫師進一步解釋，當交感神經與副交感神經失調，會導致放屁的頻率有所差異；交感神經過度亢奮，副交感神經被過度壓抑的時候，腸胃蠕動就會出現障礙，導致內部產氣，放屁的頻率也就提高。當工作壓力大、情緒不穩定的時候，我們會吃比較多烤辣炸飲食和配甜食來舒緩心情，這樣也會讓放屁的量變多變臭。   所以，保持好心情，多攝取蔬菜水果，不僅可以維持腸胃道機能，也能幫助正常放屁，雖然我們不能成為自來香的仙女，但至少可以臭屁我們有健康的好身體。       諮詢醫師：周宗翰醫師 學經歷： 中國醫藥大學醫學士 台北醫學大學藥學士 翰鳴堂/睿鳴堂中醫診所主治醫師 前臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師     延伸閱讀 文章｜吃火鍋又喝酒，又讓你胃食道逆流了嗎？了解原因後再治療，才能快快好！ 影片｜放屁味道原來不只有臭？臭味可以辨別大腸癌警訊？響屁真的不臭嗎？從異味了解腸胃道健康！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.21

• 看球總輸誰搞鬼，是詛咒還是迷信？我們都被「錯覺」控制了！

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 你是否曾經覺得自己是個被詛咒的人，每回看球，自己支持的球隊總會落敗；大過年的，如果打麻將沒穿紅內褲，就老是放炮輸光年終獎金；2022年世界盃足球賽開打時，超想看直播，卻害怕自己一開電視支持的球隊就輸球？ 明明看起來是迷信，卻總是讓你深信不疑，這在心理學當中是一個很有趣的現象，社會心理學家艾倫蘭格（Ellen Langer）稱它為「控制錯覺理論」。（Illusion of control）     鴿子也會迷信？被制約的鴿子也會做出令人費解的謎之動作   行為主義大師伯爾赫斯‧法雷迪‧史金納（B.F.Skinner）曾提出一個「工具制約理論」，他把鴿子放到箱子裡，並在箱子裡設置一個按鈕，只要鴿子去啄按鈕就會有食物掉下來，鴿子後來就學會了只要去啄按鈕就會有食物掉下來；後來他把鴿子放進神秘箱，在神秘箱裡，鴿子不需要做什麼，但是每隔15秒就會有食物掉落。   這下子鴿子就開始做出很多有趣的行為，例如牠會拍翅膀、跺腳、轉圈，而當食物剛好掉下來的一剎那，鴿子如果剛好在拍翅膀，牠就會以為只要拍翅膀就會有食物掉下來；於是即便不到15秒，鴿子也會在神秘箱裡瘋狂的拍翅膀，期待食物立即掉落。「工具制約理論」說的就是鴿子的迷信，以為行為與結果有連結。     美國行為主義大師史金納與實驗用的鴿子合影 圖片來源：UWaterlooPsych380     人類在生活上也常常覺得結果與行為有因果關係，在社會心理學家的角度來看，「控制錯覺理論」就好比你以為的穿紅內褲會發財、考試前不要洗頭、骰子骰越大力就會出現越大點數，這些都是屬於「錯覺」的影響。簡單來說，當個體把行為與結果連結，認為其行為會導致結果發生，人們往往傾向於高估自己控制結果的能力，以至於認為賭博的結果也與自己有關，這也難怪賭徒的迷信行為更多。     掌控慾源自面對未知的不安，迷信行為適當提供安全感   人們的性格、經驗，或是當下的情緒以及各種感覺，與許許多多的外在因素相互作用下，往往會產生許多錯覺，但即便是錯覺，卻總是讓人深信不疑，這又是為什麼呢？這其中與安全感大有關係。   其實我們都知道，自己的行為不可能影響比賽結果或是上台報告的成績，但又會忍不住的質疑到底是不是自己太衰，林佳瑾諮商心理師說道：「這是因為我們的生活需要控制感，如果很多結果都沒有原因解釋，人們反而會焦慮、恐慌，甚至影響心理健康，只要不過度迷信，當我們比較慌張或是覺得對於未來有不確定感時，若是一些做法能讓生活比較順利時，合理使用『錯覺』，反而能幫助自己增加自信，讓當下比較有力量。」   常常我們做的看似迷信的行為，原來是人在心理上無法接受失控，為了不讓生活處於隨時不安的情境，人們會下意識的安排一系列活動，讓生活保持在控制中，其實這也是受到控制錯覺的影響。     透過心態調整，靈活運用控制錯覺，幫助建立自我價值   而合理運用控制錯覺，或許是幫助我們在生活中渡過迷惘期的小秘訣。假如你需要在某些事情上有特殊的儀式感，就能夠加強自信心，那也不需太嚴肅地去避免被稱為迷信的行為，只要凡事有度，或許能幫助自己在迷惘中找到方向。不過記得別把所有的不順遂怪罪在其他事物上，過度迷信或過度逃避，無法解決問題，也沒有人365天都在水逆。   當每一個狀況的發生，總是跟我們的個人特質、習慣養成有關，林佳瑾諮商心理師提到，我們可以做出省思、改變與自我調整，讓生活一步步接近理想中的樣子，畢竟如果我們總是把挫敗怪罪於外在因素，久了就好像止痛藥麻痺，也許多年後你會發現生活仍然一成不變。   林佳瑾諮商心理師也建議，可以透過平衡歸因、自我省察與心態調整，確立自我價值，相信透過不斷的吸收與調整，有一天你也會發現，生活更接近自己想要的模樣。而過去那些迷信的小習慣，沒關係，就當作自己的小秘密，至於球賽，就安心去看吧。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 高雄醫學大學諮商心理研究所碩士 高雄市政府警察局心理輔導諮詢委員 耕心療癒診所心理師 希望心靈診所心理師 國防部海軍艦隊及陸戰隊指揮部講師 國防部空軍第一後勤指揮部講師 高雄市勞工局職涯發展講師 高雄市社會局培訓講師     延伸閱讀 文章｜年終獎金、過年紅包還剩多少？為什麼意外之財總是留不住？先來認識你的「心理帳戶」！ 影片｜逢看必輸，看球帶賽！是誰詛咒我總輸球？超衰的「失分」迷信心理學   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.27

• 腸胃不適老脹氣，誰來解救我的青蛙肚！營養師帶你重新檢視飲食壞習慣

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 國人常有腸胃困擾，其中之一就是脹氣，不一定是吃太飽，有時候沒吃很多，且還是看著自己的肚子脹得圓滾滾硬梆梆，一股氣上不去也下不來，難受不說，還很鬱悶。透過營養師的專業見解，從飲食習慣出發，幫助民眾遠離產氣食材，降低高油高糖飲食，透過飲食計畫的改變，方能改善脹氣所帶來的健康困擾。     吃錯東西導致腸作亂， 高油高糖、快速進食都是導火線   飲食習慣很容易造成腸胃不適，若不想整天被腸胃抗議，何沂霖營養師也提出改善辦法，注意以下狀況，調整現在的飲食基礎，才不會被脹氣糾纏，不舒服還容易影響生活。   一起來看看哪些飲食情境容易導致腸胃脹氣不適：     1. 攝取過多高油高糖食物   高油脂的食物會延緩腸胃道的消化，高糖分的食物通常也含有較多的油脂，尤其長輩或是消化功能較不佳的人，吃太多高糖及高油的食物，便容易因不好消化而脹氣。     2. 乳製品   對於有乳糖不耐的人，攝取乳製品也容易導致腸胃脹氣，甚至有腹瀉的狀況，因此應注意牛奶、起司、優格這類乳品的攝取量。     3. 麩質食物   腸道屬於麩質敏感的人，容易在攝取麵食、麵包等任何麵粉做的食物或者燕麥、大麥等食品後有脹氣的狀況產生。     4. 產氣食物   豆類、根莖類如地瓜、馬鈴薯等含有不易消化的寡糖，因此容易在腸道經由細菌分解產生氣體；此外十字花科的蔬菜如高麗菜、洋蔥、花椰菜、大蒜等，這類蔬菜含硫成分高，也會容易在腸道形成氣體。     5. 吃飯速度太快   吃飯速度過快容易造成胃部壓力，且吞下過多的空氣，除容易脹氣之外，也容易導致胃食道逆流；此外，吃太快也會讓身體來不及接收飽足的訊號，而吃下過多的食物導致發胖。     了解可能會造成脹氣的原因，接下來就談談可以改善生活飲食哪些部分，能避開脹氣的不適。     改變飲食習慣自然放鬆，避開脹氣成因，與身體和解   依國人飲食習慣，營養師也提出了以下案例，讓經常脹氣的民眾可以依據以下資訊，遠離脹氣症狀，找回舒適人生。     1. 避免高油、高糖分的食物   這邊指的油不是橄欖油、酪梨油等好的油脂，而是像油炸食物、大量大豆油、葵花油烹調的外食、加工食品；高糖份食物像是糕餅、點心、含糖飲品……等，減少這類的食物可以降低腸胃道的刺激、消化食物的時間，降低脹氣的產生。     2. 避免氣泡飲品   氣泡飲料顧名思義裡面就是有氣，等於是從外面直接送氣到腸道中，對於容易脹氣的人來說，就容易會更不舒服，因此除含糖的汽水、可樂之外，氣泡水也要注意攝取。     3. 放慢吃飯速度   減緩吃飯的速度，除了可以增加咀嚼食物的時間，讓頭腦可以獲得吃飽的訊息，漸少過度飲食，也能夠幫助腸胃消化，減緩腸胃腹脹不適感。     4. 避開會脹氣的食物   有一類的食物是容易在腸道發酵（Fermentable）的寡醣、雙醣、多元醇等，稱為高FODMAP食物，這些食物本身就容易產氣，除容易脹氣者，腸燥症、容易拉肚子的的人，也可以嘗試避開這一類的食物，也會有幫助。   常見的高FODMAPS食物有：洋蔥、大蒜、韭菜、高麗菜、西瓜、蘋果、芒果、酪梨、黃豆製品、乳品、麵包、麵粉製品……等。     5. 補充酵素、益生菌   有些人腸胃含有的蛋白酶、脂解酶較少，因此在進食蛋白質、油脂較多的食物，會消化較慢而導致脹氣，因此可以在餐後補充一點酵素，或者吃含有酵素的水果像是木瓜、鳳梨（大約半碗份量，不要過多）；另外，也可長期攝取益生菌調整腸道菌相，幫助建立優質的腸道菌叢。     6. 增加下肢的活動   腸胃道的蠕動有時跟下肢或腹部的活動有關，所以網路上有許多教大家如何按摩腹部，幫助消化的分享，此外飯後可以做一些溫和的運動像是散步、伸展等，也能幫助腸胃消化，增加排氣。     營養師提醒健康自我覺察、檢視身體變化，遠離脹氣食材強健腸胃道   何沂霖營養師提醒，每個人對於食物的反應完全不同，最好的方式就是「自我覺察」，吃飽後有脹氣的狀況時，回頭想想上一餐吃了什麼，然後回想是否每次吃完這項食物就會脹氣，之後便盡量避免這樣的食物就好。   此外，如果長期都有腸胃難以解決的問題，最好的方式還是可以做個檢查諮詢相關的醫事人員，說不定是身體有其他問題跟狀況需要改善，早發現早醫治，才不會錯過治療黃金期。     資料來源： 1. 何沂霖營養師       諮詢專家：何沂霖營養師    學經歷： 初日診所減重門診營養師 團膳公司營養師 中國醫藥大學營養學系學士     延伸閱讀 文章｜拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心 影片｜這樣吃火鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？從用餐順序舒緩胃食道逆流，聚餐不再「火燒心」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.06

• 換季過敏不用怕，抗炎彩虹食物打造全身抗敏防護盾

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 換季過敏讓你備感困擾嗎？打噴嚏、流鼻水，包水餃一整天；東抓抓、西撓撓，皮膚癢癢炸毛，所有的過敏問題，一到換季就爆發，嚴重的還可能導致氣喘、過敏性休克。所以，不要忽視季節性過敏的影響，有時候小小的症狀，可能帶出嚴重的急性病症；透過營養師介紹的抗發炎成份與食材，讓我們揮別過敏，保持好體力，維持健康生活。     換季過敏超困擾！打噴嚏、流鼻水、到處抓又停不了？   過敏本身是一種防衛機制，當我們的免疫系統受到刺激，身體為了抵抗而產生的激烈反應，例如：皮膚搔癢腫脹（乾癢）、打噴嚏、流鼻水、鼻塞鼻子癢、眼睛紅腫搔癢、黑眼圈、腸胃不舒服或是呼吸困難氣喘，還有就是比較嚴重的過敏性休克等症狀了。   除了就醫治療以外，挑選特定營養素，來強化身體抵抗過敏的能力，並攝取有助抗發炎的食物也可以舒緩過敏的不適喔！   陳怡婷營養師特別介紹幾個抗過敏的營養成分，讓我們在常規食材中就能補充。這些優秀的抗敏營養，讓我們一起來看看吧！     ● 優質蛋白質   蛋白質是製造細胞、白血球及抗體的主要成分，也是修補受損組織、黏膜及維持免疫系統的重要營養素。   來源：豆製品、海鮮、蛋、肉類、乳製品。     ● 彩虹蔬果   1. 維生素C：支持上皮細胞屏障功能、維持上皮細胞健康，並清除活性氧化物質，有抗發炎作用。   2. 植化素：不同顏色蔬果含不同植化素（檞皮素、蘋果多酚、茄紅素、花青素、白藜蘆醇等），有助於抗發炎，防止過多自由基造成身體的傷害。   3. 膳食纖維：能維持腸道健康，人體有70%免疫細胞在腸道。 來源：各種蔬果如蘋果、蕃茄、葡萄、柑橘、甜椒等。     ● 維生素A   上皮及黏膜組織形成時不可或缺的營養素，也會影響免疫中的細胞分化及功能。   來源：動物肝臟、胡蘿蔔、香菜、小蕃茄、菠菜、紅莧菜等。     ● 維生素D   與免疫系統功能有關，大多數免疫細胞上都有維生素D的受器。   來源：日曬、鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚、菇類。     ● 維生素E   具抗氧化、抗發炎作用。   來源：植物油、堅果種子類。     ● Omega-3   抗發炎作用，有助強化免疫系統。   來源：鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚。     ● 益生菌   能維持腸道健康、改善免疫系統， 《American Journal of Rhinology & Allergy》review paper（評論性文章）指出，益生菌（LP菌株）有助減緩過敏性鼻炎。   來源：優酪乳、優格。   此外，若是想增強免疫力，也可以從維生素A、維生素B6、B9、B12、維生素C、維生素D、維生素E、omega-3、礦物質鋅、硒！   陳怡婷營養師提醒，記得選擇原態食物，減少加工製品。加工品含有較多添加物、油脂、糖分，會增加發炎反應！過敏期間盡量避開。   了解自己的過敏原，外在及食物過敏原都應避免，才是抗過敏最好的方法，記得補充營養舒緩過敏症狀、必要時接受適當的藥物治療，才能減少過敏對生活帶來的不適與困擾。     資料來源： 1. 陳怡婷Cynthia營養師       諮詢專家：陳怡婷營養師    學經歷： 區域醫院 營養師 新光醫院 營養師 臺北市立聯合醫院 新陳代謝科 營養師 臺北市社區營養推廣中心 營養師 國立臺灣師範大學 營養科學 碩士 實踐大學 食品營養與保健生技學系 學士     延伸閱讀 文章｜吃不胖真的是好事嗎？營養師曝隱憂！想要健康增肌增重，必須掌握飲食關鍵5原則！ 影片｜雞蛋洗頭去頭皮屑？美白保養花招百出，皮膚科醫師帶你破解謠言！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.01

• 壓力荷爾蒙猶如類固醇，想改頭換面瘦得健康，先學會擺脫情緒風暴

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 當情緒的調節出現問題，你習慣用吃來排解嗎？肥胖的原因有很多，從心理因素來探討無非是想找出多一分減重成功的機率，讓長期失衡的患者走到對的減重道路上。因承接太多的心理壓力導致肥胖，並不代表你就是一個抗壓性低的人，只是每個人的宣洩辦法不同，你的身體也會因為荷爾蒙下的指令而囤積脂肪。 掌握身體的主控權，從認識自己，學習分析壓力來源，你會知道原來自己的不安，可以被轉換，進而成為減重的動力。     荷爾蒙讓人無所適從？情緒壓力被釋放，體重自然瘦   每當壓力爆棚，情緒得不到紓解，你是否很想吃鹽酥雞，抱著炸雞桶當消夜，這樣的情緒轉換最直接影響的，自然是我們的體重了。奇怪的是，大家都知曉晚上吃炸的會胖，也知道吃類固醇會變胖，卻不曾想壓力荷爾蒙其實就是類固醇，當你累積太多的壓力荷爾蒙，當然就變胖啦！   有些人心寬體胖，心情好才能吃更多，越有壓力越能吃，幸福肥就是他。有些人則是一旦面對壓力，注意力都在上面，身體受到壓力荷爾蒙的影響而越吃越多卻沒有感覺，因為注意力都集中在對抗壓力來源，沒發現飲食狀況已出現異常，回過神，才驚覺自己怎麼變成一個不認識的樣子。     掌握身體的主控權，擁抱壓力而非迫於壓力   談到情緒壓力影響體重，內科醫師馬文雅分享：「現實中總會有怎麼樣都瘦不下來的苦主，飽受溜溜球效應影響，減肥後又不斷復胖，苦苦掙扎卻總是陷入迴圈。」在這樣的情況層出不窮下，馬醫師開始改變作法，引導病患重新認識自己、審視需求，進而找回身體自主權，喚起改變的動機，這樣下來減重效果反而優於過往。     別用食物填補內心安全感，找對宣洩的方法才是減肥必勝秘笈   與其嚴格控制各項數值，不如想想壓力從何而來；肥胖大多是各種壓力造成的堆積，當壓力大軍壓境，食物成了安全感的替代品。   馬醫師認為：「我們對於減重的期盼值遠高過於正常可達成的範圍，許多病人要解決的先是他的外表焦慮，他的自我厭惡；在認同的議題上，我們帶著病人去分析肥胖的成因，當病人需要重新設立目標，至少我們能先告訴他改變自己對待身體的方式。」     外貌焦慮是現代社會通病，肥胖議題只是心靈破碎的遮羞布   透過對話與選擇，她希望能讓病患重新掌握自我認同，而不是長期處在自我厭惡的情境下，又因醫囑上的嚴格要求感到腹背受敵；有時這樣的情緒反而會讓患者產生強烈的排斥感，原本我們只是限制他的飲食，立意良善，在對方看來卻變成否定他的樣貌，這也是外貌焦慮的一個現象。   過去我們總認為是肥胖造成我們不自信、焦慮、憂鬱，進而引發多種生理疾病，但沒想到生理反應是在服務心理需求，是心靈的匱乏，才讓嘴巴不停想用吃來填補空洞。   馬醫師笑談，以前她會指著數據追著病人，每天的糖量攝取只能多少，鹽類攝取又超過多少，要運動、要喝水、數值有沒有超標；現在，她明白先解決病人在意的點，點破患者的過多期望，當患者丟棄誇張的目標設定後，反而能輕鬆面對減重，事半功倍 。     壓力來臨打或逃，不，你可以接受並重新轉化成推進力   野生動物的本能是遇到危險要麼打，要麼逃，他們沒有囤積食物的習慣，也不會把自己吃出一個肥肚子影響活動。（除了橘貓）   每一個人身上，或多或少都有不滿意的地方，壓力代表你對自己的期待在哪裡，但目標要求是否在一個合理的範圍內，就成為醫師與病人的共同議題。當你正視這個問題，不帶情緒的眼光去面對減重，別把身材與人生成敗掛勾，這條路也就沒那麼難了。     諮詢醫師：馬文雅醫師    學經歷： 新陳代謝內分泌科主任兼健康衛教諮詢中心主任、教育部部定講師 台北榮民總醫院內科部醫師 內分泌暨新陳代謝科特約主治醫師 桃園榮民醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師 中華民國內科醫學會會員 糖尿病學會會員     延伸閱讀 文章｜看不見的壓力荷爾蒙，自我厭惡合併飲食失衡，小心讓你一路肥到掛 影片｜瘋狂運動健身就是鍛鍊不出川字腹肌？醫美儀器助你「躺著」增肌減脂！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.22

• 看不見的壓力荷爾蒙，自我厭惡合併飲食失衡，小心讓你一路肥到掛

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 大家常說30歲後新陳代謝變慢，喝水就會腫，吸空氣都會胖？！但科學研究證實，新陳代謝直到60歲後才開始不可逆轉地下降。讓人變胖的主因，其實是來自於壓力引發的荷爾蒙反應；當你的內分泌失調、荷爾蒙失常，又怎麼能維持健康體態呢？ 所以，減肥最忌諱走錯路，找出壓力荷爾蒙生成的正確原因，檢視你的壓力來源，才能在減重的路上，筆直向前，而不是來來回回。成為一個幸福瘦的人，心情愉快不復胖，一點也不難。     心靈創傷使人肥，原來情緒與肥胖大有關係   一個禮拜前才喊著說要減肥，現在手上卻捧著一顆甜甜圈，安姆安姆吃得正開心，轉過身卻發現鏡子裡的自己，已經把舊衣服撐得變形！這樣的場景還熟悉嗎？是不是在很多生命階段都曾出現？   身材胖瘦的癥結點從來不僅僅是飲食與運動而已，當人們發現心情是影響身材的主因，還會讓自己天天暴露在壓力反應爐下，緊緊依附零食帶來的短暫美好嗎？這個問題其實很有趣，過去人們認為肥胖問題影響生理機能，間接影響情緒；但臨床經驗卻顯現不一樣的結論，肥胖是一個結果，它的存在無非是因情緒的調節出現問題。     逆反心態讓人忽略肥胖成因，孩子也有身材焦慮   要談論到成人肥胖的問題前，先讓我們看看孩子的大腦是如何面對肥胖壓力；小朋友的想法單純，杏仁核反應直接，當他受到指責、嘲笑會出現兩種反應，一種是陽奉陰違：說著不會再吃了，但還是受不了誘惑繼續吃。   另一類的孩子則是表現出叛逆的情緒，否認外在給他的定義；內科醫師馬文雅說：「這樣的孩子會常顯現出『你越這麼說，我越是要這麼做』的行為反應；『你說我胖，我就越不節制，因為我不覺得自己胖，你這麼說我，代表你根本不愛我。』孩子從心裡去否定這件事，在情緒上先給雙方打了一個叉。」日後要再修復親子關係，也非常困難。   「未來，這樣的孩子即使過胖也可能認為自己不需要減肥，要說服他改變生活習慣也很困難，他認為自己這樣子很健康而不是胖，最嚴重的是沒有病識感，你要他承認自己胖是一件很難的事，羞恥與憤怒也會左右對方的行為意念。」     成年人減重議題，找到壓力來源，喚回身心健康，而非挑戰極限   「成人的大腦承擔壓力的方式相當複雜；有些人天生骨架大，從小就長得比較大隻，他的減重議題可能常困在「我想變成別人」的自我厭惡中，總是想尋求他人的認同感而不自知；他要面對的議題則是現實與期望目標的差異，改善自我厭棄；找到理想與現實間的落差，減重就能事半功倍。」馬文雅醫師這麼說。   另一類人則是青春期都還保持在正常體重，但出社會後工作幾年，整個橫向發展，連自己都沒有發覺，等到某天照鏡子才發現，奇怪自己怎麼變成一個認不出來的樣子。這是因為人們承擔了過重的環境壓力，專注力都在放在外面了，忽略自己正在發胖；但是人們的身體機能並沒有辦法承受這些突然增加的體重與脂肪，這些多出來的負擔會對身體更大的危害，生理機能遭到破壞，這樣的族群反而更容易生病。     人體的自然防衛機制，體重5%上下修正皆為安全範圍，超過則要當心   馬醫師也提到：「我們的身體很聰明，一般情況下，體重因外在影響上下調整5%是很正常的，但若是突然超過這個範圍，例如一個月突然胖10、20公斤，上下變動過猛，就要特別注意。」也許是荷爾蒙出現變化、新陳代謝改變，這樣的生理因素就要按照醫師的指示下進行體重管理，尋求專業的醫療建議。   當社會壓力蓄積越多，人們受到的情緒反彈也就越大，我們身處在相對壓抑的時空背景下，因著疫情的關係，許多人也悶出不少毛病來，唯有找到壓力的釋放點，找回身體的掌控力，才能在眾多挑戰中，常保隨遇而安的閒適自信。     諮詢醫師：馬文雅醫師    學經歷： 新陳代謝內分泌科主任兼健康衛教諮詢中心主任、教育部部定講師 台北榮民總醫院內科部醫師 內分泌暨新陳代謝科特約主治醫師 桃園榮民醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師 中華民國內科醫學會會員 糖尿病學會會員     延伸閱讀 文章｜小心甜蜜陷阱！皮膚老化、記憶力衰退、抑鬱上身，都是「糖」惹的禍 影片｜心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.15

• 梨泰院推擠意外，怎變成創傷性窒息大型死亡現場，與死神搶人關鍵6分鐘

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 不曾想南韓首爾這個已經是相當進步的國家，會發生在人潮中，站著活活被擠死的憾事，但這樣的荒謬慘案卻發生在一個萬聖節晚上的狂歡，一條位於梨泰院三米二巷弄，造成156人死亡，我們到底從這場意外學到了什麼？     人潮中站著推著走，擠到缺氧吐血昏迷，創傷性窒息搶救艱難   10月29日是許多人心裡抹不去的痛，事發至今死亡人數已攀登至156人，傷者151人，據外媒報導，參與急救的韓國醫師李範錫（音譯）這麼描述：「傷者當中許多人流著鼻血，我嘗試進行心肺復甦術時，看到血液從他們嘴裡湧出。」，「大部分的人根本不是踩踏至死，而是被推擠著活活窒息而死。」這場悲劇來得太突然，是意外還是人禍，沒有人能定論。   「什麼是創傷性窒息（traumatic asphyxia）？」在急診服務的兒科醫師吳昌騰指出：「人類的肺部是個彈性容器，一般來說相當堅固，除非尖銳的穿刺傷和鈍器強力重擊，否則很難把胸廓構造破壞掉；但在人擠人、人壓人甚至是人堆人的情況下，來自人群四面八方的壓力使人們難以呼吸。醫學研究顯示，一般成年人胸腹部受到40kg至50kg，較強壯者受到80kg至100kg的壓力時，就有可能導致死亡，何況我們從現場照片看，是有多人疊在一起！」   吳昌騰醫師說明：「我們的肺部是需要空間來擴張，當受害者的胸腔受到強力壓迫時，由於這時肺不能舒張，也就無法吸入空氣。當受害者無法呼吸，他們會迅速呼吸困難、窒息，進而引起心跳驟停。」而進入心跳驟停後這6分鐘是我們跟死神搶人的最後倒數計時，也是為什麼這麼多人喪命的主要原因。   這次的慘劇也可認為是壓迫性窒息（Compressive asphyxia）。壓迫性窒息主要原因是胸部遭重力壓迫，導致無法呼吸，縱使周遭有氧氣也法進行氣體交換。     照片來源：翻攝自推特／@ha_hello__     「人群推擠」的潛在危險性，被擠壓超過30秒可能失去意識   華盛頓郵報（Washington Post）引述英國薩福克大學教授史提爾（G. Keith Still）曾在2021年美國休士頓Astroworld音樂節發生10死的推擠事件後指出，「人群推擠事故相當於一大群人一起跌倒，若是空間不足，人們就無法起身。推擠力量大到能彎曲鋼鐵，受困民眾極難喘息；更可怕的是，在人群推擠事故中即使沒有倒地，光是站著就可能被活活悶死，肺部沒有足夠的擴張空間，大約30秒就可能失去知覺。」   史提爾對此也提到，「在上方和下方都是人的情況下，肺部沒有足夠的擴張空間，人們將難以呼吸，約6分鐘後就陷入壓迫性窒息，形成人群推擠事故中的死因。在人群推擠導致跌倒時，人們試圖站起身，在推擠中手腳扭曲糾纏在一起流往腦部的血液愈來愈少，人們不是因為恐慌而死，而是因為瀕死而恐慌。」   「當整個人群都倒在一起，如果又是在一個狹窄的空間裡，倒下的人們就有可能站不起來了，這時，這群人們幾乎沒有逃跑的空間。」這樣的情境下，因窒息導致的心臟驟停，雖然高品質CPR心肺復甦術是第一時間要做的。但是，如果心臟驟停10分鐘以上，搶救成功率幾乎為零。這也是為什麼梨泰院這次死傷這多人的原因。     照片來源：路透社     人潮密度太高致意外發生，南韓政府尚未發表道歉聲明，令人扼腕   研究數據顯示在人群達到一定密度時，即使不移動也可能造成意外事故。當人群密度大於每平方公尺4到5人時，人群之間的壓力，就可能會導致像多米諾骨牌效應般的倒塌。而當人群密度接近每平方公尺9人時，人群之間的壓力，本身就可能造成壓迫性窒息。   一旦在人潮中開始感受到壓力，感覺兩邊肩膀或身體的好幾個地方都受到碰觸，這已是趕緊逃命的警訊。然而，如果已是動彈不得的處境就要站穩腳步，努力不要跌倒，而且別把背包放在地上，造成任何可能導致自己或他人跌倒的障礙。     韓國梨泰院事件的遺物有258件衣物 照片來源：路透社、美聯社   韓國梨泰院事件的遺物有256雙鞋 照片來源：路透社、美聯社     截至目前為止，韓國政府與理應維護公共安全的南韓官方高層，包含親自去到事故現場的南韓總統尹錫悅，至今卻沒有任何道歉，彷彿發生憾事與政府無關。相關善後措施也被批評濫用稅金，不傾聽民情，受到選舉左右等負面評論。即使梨泰院的萬聖節活動是當地自發性舉辦的慶典，沒有任何主辦單位，目前也未見有任何單位可能出來負責，對商家來說更是嚴重的打擊；然而逝者已矣，生者如斯，當傷害已經發生，我們只能祈禱傷者早日康復，願家屬得著安慰，願此地得著安寧。     資料來源： 1. https://www.washingtonpost.com/investigations/interactive/2021/what-happened-astroworld-travis-scott/ 2. https://www.washingtonpost.com/world/2022/10/29/seoul-halloween-crowd-crush-surge/ 3. https://www.facebook.com/TaiwanPerDoctor/     延伸閱讀 文章｜梨泰院推擠致死事件，「替代性創傷」蔓延，全國陷入集體創傷 影片｜有好事不會來找我！諮商心理師該怎麼排解負面情緒？特殊技能像「廟公」能一眼看穿人心思？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.02

• 梨泰院推擠致死事件，「替代性創傷」蔓延，全國陷入集體創傷

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 韓國首爾上週末10月29日晚間，著名景點梨泰院湧入超過10萬人，歡慶萬聖節活動。誰都沒想到這麼一個熱鬧的節日，位於梨泰院漢密爾頓酒店外，竟有一處巷弄，發生推擠致死意外，人擠人、擠死人，成為超過156位死者的斷腸路。     群聚效應埋下意外導火線，死亡巷道湧進上千人流，推擠意外瞬時發生   梨泰院鄰近美軍基地，常有外國人士出沒，形成了此地特殊文化，吸引每年眾多遊客前往萬聖節活動，又是著名約會地點，經常許多民眾前往慶祝；今年萬聖節更是南韓第一次口罩解封後的節慶，自然湧入大量人潮，從地鐵出站後就開始壅塞。   意外發生在晚間10點多，現場派出超過400名以上警力與消防救護隊伍前往救援並疏散人群，但仍因死傷者多半為推擠導致胸腹腔窒息乃至出血的緊急狀況，現場沒有救援設備，且幾乎無法從人群中運送出窒息患者。人群都擠在一起毫無空隙，即便有許多路人勇敢捲起袖子做CPR協助救援，但仍多半回天乏術。     照片來源：TANJUNG/AP 攝影師：LEE JIN MAN     急性創傷壓力影響現場民眾，令恐懼放大數倍，罪惡感纏身   從網路社群眾多網友提供的現場畫面中，我們可以看到滿地的死者與正在接受CPR的傷者。在推擠過程中，旁邊的人尖叫吶喊，窒息者可能就在身邊死去，哀戚的畫面令人恐懼。集體面對死亡恐懼的情況下，倖存者很有可能患上PTSD壓力創傷症侯群，也是創傷後壓力疾患。（posttraumatic stress disorder）   同時，目睹悲劇發生的人們，包含現場救難人員與受難者身邊的朋友、家人等，以及因媒體傳遞，透過新聞媒體觀看相關事件的民眾也可能受到創傷，這樣類似感染受害者感受的創傷，統稱為替代性創傷（vicarious traumatization）或次級創傷（secondary traumatic stress）。     替代性創傷不是指單一事件的創傷，它是對於一個過程，包括我們如何被影響，以及對這些影響所產生的反應與防衛機制，例如感同身受的悲痛、憤怒、麻木與失落感，影響助人者的自我認同、價值觀、心理需求、信仰、以及個人記憶等。若發生這樣的狀態卻持續不察覺與適當因應，可能進一步導致憂鬱、焦慮以及身心耗竭。     照片來源：THE NEW YORK TIMES 攝影師：CHANG W. LEE     替代性創傷陰影壟罩生還者，自我厭棄與懷疑   替代性創傷的影響包含注意力低落、精神萎靡、頭痛、胃痛、食慾不振、易受驚嚇、失眠、做惡夢等類似高度壓力的反應。在心理方面出現強烈的負向情緒，例如憂鬱、無助、愧疚、罪惡、憤怒，質疑社會公義等。   同時也會出現罪惡感、自我懷疑、對社會悲觀、不信任、或是喪失同理心；這段時間可能出現易哭、易怒、難以忍受強烈的情緒、焦慮不平靜的狀況；一旦超越負荷可能轉變成焦慮症、憂鬱症、躁鬱症等。   其實，若能透過心理急救的介入方式，能緩解創傷初期的症狀；可請求親密家人、好友陪伴；傾聽當事人需求給予適當協助、不過度詢問事件細節、盡量避免接觸刺激新聞畫面等等。     照片來源：新華社     災難後的心理重建的，陪伴與放鬆，幫助初期創傷釋懷   出現替代性創傷的民眾，由於比較創傷當事人所顯現出的症狀較微弱，容易被忽略，我們能做到的就是大量陪伴，讓傷者走出這次關卡，若是在溝通時感到不安，也可求助醫師或心理諮商協助。   在面對心緒不寧時，可練習腹式呼吸來幫助放鬆，也使得自己更容易入眠保持睡眠品質，持續維持生活平衡，珍惜當下；也可藉由這次的意外衝擊重新排序人生價值，同時不要放棄接觸社會，建立互相支持的社會網絡，彼此陪伴，走出創傷枷鎖。       延伸閱讀 文章｜強震後經常有「地震幻覺」？看到災情報導就難掩焦慮？創傷後壓力症候群的心理調適 影片｜心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.01