醫美整形

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• 淨膚雷射

  淨膚雷射功效是非侵入式的，運用1064nm波長的銣雅鉻雷射，深入上皮層，擊碎斑點色素或刺青，使殘留顆粒在短時間內由角質代謝排出體外，或由體內自行分解代謝。淨膚雷射可以刺激真皮組織，使表皮代謝加快、刺激膠原蛋白增生、甚至讓油脂分泌減少，所以也有控油以及縮小毛孔的作用。由於淨膚雷射能夠刺激膠原蛋白新生，使肌膚恢復自然光亮，並緊緻毛孔，所以也被稱為美白雷射、白瓷娃娃雷射。   淨膚雷射治療過程溫和，療程後僅有短暫的泛紅情況，也因為恢復期短的特色，成為不少除斑、除刺青、除紋眉或眼線患者的首選。但進行雷射除斑前，須由專業醫師進行評估，了解色素斑的種類、狀況、形成原因等，安排適當的波長做分次治療。淨膚雷射療程無法接續施做，建議每隔4週施打一次，通常約4～6次是一個療程。為了降低雷射打在患部的疼痛感，診所會於療程前施行局部麻醉，療程流程須視各診所規劃而定。   進行淨膚雷射療程者，最擔心的應該就是反黑的問題，尤其是深層斑、刺青較嚴重的患者，淨膚雷射療程後出現輕微反黑，其實屬於正常反應，在3～6個月後就會逐漸消退，若是有需要在短時間內加速代謝掉反黑情況者，可依醫師建議使用醫美產品幫助改善反黑。

  2018.12.16

• 脈衝光

  脈衝光的原理是將光波打進皮膚，把這道能量轉化成為熱能，直至真皮層以高熱去破壞有問題的組織、細胞，促使膠原蛋白再生、活化細胞。療程後雖然皮膚表面看起來沒有傷口，真皮層卻是需要小心呵護的階段，因此脈衝光術後需要做好保濕，且不能使用美白、去角質產品等刺激性較大的產品。   脈衝光功效是持續以溫和的光波照射皮膚，刺激增生真皮層裡的膠原蛋白，以改善淺層斑點、膚色暗沉、毛孔粗大、痘疤、細紋等肌膚問題。由於脈衝光是非侵入式療程，恢復期短，也因此脈衝光又被稱為「午休美容」。   經常有人會將脈衝光誤認為是雷射光，但其實脈衝光並不是雷射。雷射的能量是單一波長的能量，可以集中改善鎖定的治療目標。而脈衝光則是多波長的光療照射，光譜非常廣泛，幾乎包含了各種雷射波長，相當於綜合雷射，可以針對膚況做廣泛的改善。但手術前仍需經過專業醫師評估，選擇適當的波段和療程時間，避免對治療部位以外的的皮膚組織造成不必要的傷害。

  2018.12.16

• 磨皮雷射與凹陷型痘疤雷射

  大部分的人，都會歷經一段臉上不時就冒出痘痘的青春期，情況輕微的人，可能隨著時間臉上的青春痘也自然離去。但部分膚況較差，或是常常去擠弄青春痘的人，就會留下一些相當惱人的痘疤或黑斑；若是情形再更嚴重者，這些發炎的青春痘則可能在我們稚嫩的臉皮上，留下如月球表面般坑坑巴巴的凹疤，變成一張不僅自己看了沒自信、外人看了也會退避三舍的花貓臉！   磨皮雷射是利用物理方式，針對留下的痘疤與疤痕範圍，反覆研磨表層肌膚以及真皮層，將臉部的肌膚研磨趨近凹陷的區塊，讓皮膚表面看起來不至於有過明顯的落差。而肌膚在經過破壞一段時間後，受刺激的真皮膚細胞會開始滋生膠原蛋白修復受傷的組織，慢慢地撫平傷口並結痂。傷口的破皮會在1-2週之內長平，剛開始會呈現粉紅色、紅色的疤痕，少數可能會有色素沈澱，約在3-6個月之後，可以恢復到正常的膚況。但痘疤及膚況較嚴重者，並非一次雷射就能達到皮膚全面撫平的效果，建議交由醫師專業評估，才能對自己需要接受何種治療有更直接的掌握。

  2018.12.16

• 顴骨削骨手術

  顴骨是位於眼眶外下方的骨骼，顴骨結構區域分為顴骨體以及顴骨弓，顴骨體為中臉眼眶下最凸出的部分，而顴骨弓則是延伸至耳側的骨骼，其兩者主要功能是負責臉部側邊的保護作用。顴骨決定主要的中臉形狀，若顴骨過於寬大便容易有中臉較寬，太陽穴、眼窩以及面頰凹陷的感覺。以傳統觀念角度來說，顴骨外凸會給人較為陽剛、強勢、精明等印象，臉部輪廓欠缺柔和感。   顴骨削骨手術顧名思義便是透過削骨或磨骨的方式使顴骨縮減，達到中臉寬度減小，平順臉部線條等效果。進行顴骨削骨手術時醫師須注意兩側顴骨是否對稱，並避開重要神經之分布。若選擇以顴骨削骨的方式改善顴骨外擴，手術中會在鬢角處開出一道削骨的傷口，在恢復期過後傷口通常會隱藏在鬢角的位置。                   臉部削骨手術須評估臉部條件，若是脂肪較多、肌肉過於發達造成的寬臉現象，並不一定需靠削骨，可聽從醫師建議如施打肉毒桿菌或臉部抽脂改善。若是骨骼本身過於寬厚所致，就必須透過削骨手術改變臉型。

  2018.12.16

• 蘋果肌填充術

  蘋果肌又稱作笑肌，蘋果肌手術能使患者微笑時兩頰呈現圓鼓狀，給人充滿活力且氣色好的印象。蘋果肌是位在兩頰上顴骨內側倒三角處的脂肪，與顴骨不同，蘋果肌會隨著臉部表情肌肉牽動變得明顯。年齡增長後皮膚的膠原蛋白與脂肪也會流失，使得肌膚逐漸塌陷，若要改善鬆弛下垂的現象，除了靠飲食的補充外，亦有些人會轉而透過注射填充的方式使塌扁的臉頰再次恢復飽實。   改善蘋果肌塌陷的方式不只一種，最快速且簡單的方式是蘋果肌注射玻尿酸等填充物，缺點是劑量通常會逐漸增加，以及需重複施打才能達到維持蘋果肌的效果。   人的臉形主要是由硬骨骼以及軟組織組成，凹陷的蘋果肌若面積過於龐大，透過微整形注射改善的程度有限，即要藉由自體脂肪或植入物使兩頰皮膚重新圓潤的效果，然而無論是使用何種方式，注射之填充物都需經過精準測量，才不會產生蘋果肌過大或不及的現象。

  2018.12.16

• 威塑體雕

  威塑體雕是運用穩定較為恆定的36,000赫茲音波來乳糜化脂肪，再運用特殊的抽脂管將其移出體外以達到瘦身減脂的一種方式。作用方式可想像是在脂肪層中，利用較恆定頻率的特殊超音波產生許多綿密的小氣泡，將凝聚或緊密黏於結締組織中的脂肪細胞擠開，因為威塑較為恆定作用頻率，使它能對血管神經的破壞降到最低，大大減少出血、瘀青、疼痛感。且在治療的同時保留彈性組織，進而縮短威塑抽脂恢復期，並降低抽脂術後的凹凸不平機會，同時去除皮下纖維化的組織 (橘皮組織)，使肌膚術後更緊實滑潤，降低穿著塑身衣時間。   人體中的脂肪大略可以分為淺層以及深層脂肪，依照部位不同也有所差異，傳統抽脂對於淺層脂肪的處理並不佳，因為淺層脂肪的結締組織多，常要以外力強行抽取脂肪，會因為無法均勻抽出脂肪反而容易造成皮膚凹凸不均勻、血管及神經受損等狀況，也就是一般人對抽脂後遺症的印象。而威塑由於因為原理不同，透過特殊音波乳糜化脂肪，較不會受到結締組織的影響，對深層淺層脂肪都有比較好的成效。   由於威塑的作用原理，抽出的脂肪細胞存活率較高，因此威塑體雕抽出的脂肪，對於各式脂肪回填手術都有不錯的效果。

  2018.12.16

• 消脂針注射

  消脂針（belkyra）注射的出現，可說是許多想要減脂，卻又不敢動刀做手術患者的新福音。消脂針注射的原理是利用人體原本就有的內生性膽酸之一「去氧膽酸 （deoxycholate）」，直接注射進皮下脂肪堆積的地方，透過藥物效果破壞脂肪細胞，造成脂肪細胞壞死，讓自體機制將壞死的脂肪細胞乳化溶解後，排入身體淋巴循環，最後再由肝臟代謝排出體外。   消脂針在2015年獲得美國FDA正式核准，用於改善成年人中度至重度，下巴下方脂肪堆積所造成的外觀和輪廓。適合的對象主要是局部脂肪堆積、皮膚沒有過度鬆弛者，即使已進行過其他抽脂手術者，經專業醫師評估後，仍然可以透過消脂針處理局部脂肪堆積處，但要注意消脂針不適合有凝血異常體質的患者。   消脂針雖然無法一次對大量脂肪進行消除，但是因為它有非侵入式、不容易被察覺的優點，也比較沒有所謂的恢復期，對於想做小範圍身型雕塑的患者，是非常適合的選擇。值得注意的是，雖然消脂針和玻尿酸、肉毒桿菌一樣，都是採注射的方式進行治療，但由於其藥物作用的原理，會讓脂肪細胞破裂，因此比起常見的微整形療程，消脂針會造成較大的腫脹，表示藥物正在作用，這是正常現象。建議療程後可以在家休息一至兩天，按醫囑冰敷，並避免劇烈運動，不要攝取酒精性飲料，以及過鹹的飲食，睡覺時可以墊高枕頭幫助消腫。一週後，若腫脹仍然明顯，可以考慮進行深層淋巴按摩。恢復過程中如果有異常腫脹、出血等現象，務必回診交由專業醫師評估。   消脂針並不是注射一次就能完全解決局部脂肪堆積的。以雙下巴療程為例，醫師會在療程前，評估患者的雙下巴脂肪厚度與範圍，判斷需要透過幾次注射才能改善情況。一般輕微雙下巴至少需要2次治療，極端嚴重的雙下巴，若不考慮抽脂手術，可能需要6次消脂針治療才能有所改善。此外，由於消脂針注射需藉由身體機能慢慢地將脂肪細胞排出，因此效果也要較長時間才會顯現，不想要漸進式改善局部脂肪堆積，或是皮膚過於鬆弛的患者，可能需要考慮其他的治療方式。   消脂針雖然稱為「消脂」，但其實並不能夠代替減重，只是一種局部雕塑曲線的治療，如果患者有大範圍的脂肪堆積，建議減重還是較為實際的方式。

  2018.12.16

• 腹腰抽脂

  腰腹抽脂顧名思義即是藉手術將累積在腰腹的脂肪移除。區分部位後可以再分成兩種，一是上下腹部；二是兩側腰際，俗稱通常比較常見的有「啤酒肚」、「腰內肉」等稱呼，但啤酒肚並非真的因為喝啤酒而導致，主因為缺乏運動、工作壓力、飲食失衡、睡眠品質問題等，新陳代謝率降低以及賀爾蒙失調所造成的肥胖。 而亞洲人與其他人種相比之下，身體更會囤積深層的皮下脂肪以及內臟脂肪，除先天因素外，長時間的久坐少運動、工作及生活上的壓力，也都是造成脂肪囤積在腰部的原因。這也是為什麼亞洲人的身材，較容易有梨形甚至是蘋果形的主因。由於此兩處堆積的脂肪特性，絕大多數是深層的黃脂肪，因此抽取出的脂肪總量較多，效果也較為顯而易見，抽取一定量的脂肪就能有相當不錯的減肥功效。不過腰腹抽脂並非所有人都適合，能進行腰腹抽脂手術的患者群，一般建議為年輕且皮膚彈性佳者較為合適，對於術後的恢復與成效較為顯著。

  2018.12.16

• 隆鼻重修

  隆鼻重修顧名思義便是二次隆鼻，隆鼻重修的原因有很多，一般較常見為前次手術不滿意，或是長久下來產生的慢性隆鼻後遺症，最後則是外力損傷。根據原因的不同也需要規劃不一樣的隆鼻重修，隆鼻手術如果進行太多次，可能會造成組織纖維化，導致越來越難處理，因此隆鼻重修手術更需要進行詳細評估。   隆鼻重修中較常見的狀況是隆鼻效果不符合預期，太高、太低、太假、歪斜等等，其中也不乏希望可以恢復成手術前樣子的案例，隆鼻重修手術可以從較單純的把鼻模修順或是更換鼻模或是重修鼻頭等等。若是已經重修多次，則會，建議採用自體材料較為妥當，自體材料如自體肋骨、鼻中隔、耳軟骨，可以避免莢膜攣縮產生僵硬感，降低往後再次手術的風險。   根據先前放入的假體的不同也會有不同的處理方式，。另外也有透過注射填充物進行微整隆鼻的案例，一般建議待填充物吸收得差不多之後再進行重修，若是無法吸收的填充物有時則需要視情況進行移除手術。

  2018.12.16

• 縫雙眼皮手術

  東方人由於基因的緣故，單眼皮的比例較高，而特有的東方眼型相較於歐美來說顯得小，依照現在大多數的審美觀來說顯得比較沒有這麼亮眼，這也就是為何雙眼皮手術會是很多人做的第一個醫美整形手術。   一般雙眼皮手術可分為「縫雙眼皮」與「割雙眼皮」，縫雙眼皮顧名思義是用手術縫線將皮膚與提瞼肌產生連結，在睜開眼的時候便會將眼皮往內收摺，形成雙眼皮。而縫雙眼皮依照縫合方式又可分為「韓式縫雙眼皮手術」、「訂書針縫雙眼皮手術」、「8字型縫雙眼皮手術」等。   縫雙眼皮手術基本上較適合眼皮薄、脂肪較少、皮膚緊實有彈性的族群，而不同的縫合方式則可以針對不同的需求做調整。如訂書針雙眼皮手術針對一單一雙、雙眼皮不平均等狀況可以做調整，皆需要視個人狀況與醫師做詳細諮詢來決定合適的雙眼皮手術。   而縫雙眼皮手術的共同點便是術後恢復期較割雙眼皮手術快、腫脹程度小，而手術傷口一般只有針孔大小，癒合後難以察覺。而縫雙眼皮手術後的保養也會影響雙眼皮的持久度，長期眼周疲勞、皮膚老化等都會加速讓雙眼皮「掉了」。而縫雙眼皮手術並不能無止盡地重複施做，可以參考雙眼皮重作的說明。

  2018.12.16