醫美整形

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• 舒顏萃注射

  舒顏萃（Sculptra）又被稱作3D聚左旋乳酸、童顏針、膨皮針、液態拉皮等，是近年熱門的微整形注射針劑，舒顏萃對人體的生理相容性非常高，甚至在療程前可以不需要經過皮膚過敏測試。舒顏萃的原理為將其注入皮膚底層後，可以刺激膠原蛋白的增生，讓流失的皮膚組織增生，來達到豐頰、改善凹陷、緊實等效果。因此舒顏萃的用途主要在填補凹陷以及矯正鬆弛兩大目的上，比起其他皮下填充針劑，舒顏萃可改善皮膚的膨潤彈力，適合隨著年齡老化，逐漸流失膠原蛋白的患者使用。   舒顏萃注射通常會分多次進行，以達到更好的效果，療程前須由專業醫師視治療的位置及狀況，以評估使用的舒顏萃劑量。因為個人的體質與生活習慣皆有不同，所以同樣的劑量對不同人來說並不會有完全一樣的效果。部份診所為了減輕患者因注射引起的疼痛，可能會於療程前施行局部麻醉，療程流程須視各診所規劃而定。

  2018.12.16

• 脈衝光

  脈衝光的原理是將光波打進皮膚，把這道能量轉化成為熱能，直至真皮層以高熱去破壞有問題的組織、細胞，促使膠原蛋白再生、活化細胞。療程後雖然皮膚表面看起來沒有傷口，真皮層卻是需要小心呵護的階段，因此脈衝光術後需要做好保濕，且不能使用美白、去角質產品等刺激性較大的產品。   脈衝光功效是持續以溫和的光波照射皮膚，刺激增生真皮層裡的膠原蛋白，以改善淺層斑點、膚色暗沉、毛孔粗大、痘疤、細紋等肌膚問題。由於脈衝光是非侵入式療程，恢復期短，也因此脈衝光又被稱為「午休美容」。   經常有人會將脈衝光誤認為是雷射光，但其實脈衝光並不是雷射。雷射的能量是單一波長的能量，可以集中改善鎖定的治療目標。而脈衝光則是多波長的光療照射，光譜非常廣泛，幾乎包含了各種雷射波長，相當於綜合雷射，可以針對膚況做廣泛的改善。但手術前仍需經過專業醫師評估，選擇適當的波段和療程時間，避免對治療部位以外的的皮膚組織造成不必要的傷害。

  2018.12.16

• 電波拉皮

  皮膚會隨著年齡增長、生活習慣及日照等因素逐漸老化受損，皮膚內支撐的膠原蛋白也會隨之流失，產生細紋皺摺、鬆弛老態的臉型。這時候不少人會選擇拉皮療程來做改善，電波拉皮則是愛美人士非侵入式拉皮的熱門選擇之一，自2002年起通過美國FDA認證後，電波拉皮療程開始在全球各地風行至今。   電波拉皮原理為透過頻率約600萬赫茲的高頻率電波，在深層的皮膚電波精確加熱真皮與皮下脂肪組織，過程會配合冷媒降溫以降低治療時的疼痛，同時膠原蛋白的分子鍵結會發生作用，立即將組織收縮，來達到緊緻的作用。電波拉皮術後膠原蛋白會逐漸重組新生約3～6個月，建議養成良好的生活作息並注重保濕，以維持緊實肌膚。   電波拉皮可配合多種探頭進行全方位的客製化治療，因此療程前須由專業醫師視治療的位置及狀況，以評估適合的探頭及發數。

  2018.12.16

• 玻尿酸注射

  玻尿酸（hyaluronic acid）又稱為透明質酸，是一種高分子的天然多醣體，存在於人體的皮膚真皮層和結締組織中，是保濕的重要成份。人體中的玻尿酸含量會隨著老化而逐漸減少，導致肌膚乾燥缺水，進而產生皺紋、鬆弛等問題，因此不少人選擇注射玻尿酸來保養改善膚況。   玻尿酸最早來自於牛眼玻璃體，後來陸續由雞冠、魚眼萃取，但動物性來源過敏可能性較高，因此目前已發展出非動物來源的玻尿酸，由細菌發酵，採用高科技合成，相容性及安全性都相對比以往高出許多。   醫美微整所使用的玻尿酸已經過純化，並有分不同的分子大小、交聯程度填補各種部位，注射後玻尿酸會與人體內原有的透明質酸融合，對人體不會產生排斥。玻尿酸的作用可以改善皺紋、豐滿臉頰，用於蘋果肌填充術、臥蠶手術等多種客製化修飾。玻尿酸除了使用於臉部的美容注射，也可以用於改善頸紋、手背凹陷等狀況。   玻尿酸除了分子大小有多種選擇外，不同廠牌、劑型、鍵結方式等皆有所差異，分別適合治療不同深度的肌膚問題，因此療程前須由專業醫師視治療的位置及狀況，以評估使用的玻尿酸種類及劑量。

  2018.12.16

• 手臂抽脂

  許多女性都有儘管努力運動，卻始終甩不掉惱人蝴蝶袖的困擾。手臂後方與內側的範圍是女性脂肪最容易堆積的部位之一，由於女性的組織肌肉先天就少於男性，因此也較難以運動、減重的方式雕塑此部位。在加上手臂因為日常活動頻繁長久下來的脂肪重量負荷也導致了手臂皮膚鬆弛的狀況出現，也就是大家耳熟能詳的蝴蝶袖、掰掰肉。 除了女性先天條件容易造成此狀況以外，肥胖也是常見的原因，由於都是因為脂肪造成此類狀況，手臂抽脂對於囤積的脂肪可以有效處理，可以說是成效最佳的手術方式，而由於女性常有副乳、背部肥厚的狀況，都可以同時進行處理，而身體上半部雕塑後，在衣著打扮上也可以有更多選擇。而手臂抽脂手術並非全部手臂都可以抽，因為肌肉紋理的關係，在二頭肌周圍的脂肪如果抽脂不當，術後可能因為肌肉運動的關係形成凹痕影響觀感。   由於手臂抽脂不單是深層脂肪的抽，同時會影響表皮層組織，因此整形外科醫師的經驗與技術就非常重要了，同時還要搭配背部抽脂、副乳處理，來讓身形協調、營造美感，而非單純針對手臂抽脂。而由於手臂脂肪相較於腹部、大腿等部位不一樣，通常比較緻密，手術的難度相對較高。

  2018.12.16

• 威塑體雕

  威塑體雕是運用穩定較為恆定的36,000赫茲音波來乳糜化脂肪，再運用特殊的抽脂管將其移出體外以達到瘦身減脂的一種方式。作用方式可想像是在脂肪層中，利用較恆定頻率的特殊超音波產生許多綿密的小氣泡，將凝聚或緊密黏於結締組織中的脂肪細胞擠開，因為威塑較為恆定作用頻率，使它能對血管神經的破壞降到最低，大大減少出血、瘀青、疼痛感。且在治療的同時保留彈性組織，進而縮短威塑抽脂恢復期，並降低抽脂術後的凹凸不平機會，同時去除皮下纖維化的組織 (橘皮組織)，使肌膚術後更緊實滑潤，降低穿著塑身衣時間。   人體中的脂肪大略可以分為淺層以及深層脂肪，依照部位不同也有所差異，傳統抽脂對於淺層脂肪的處理並不佳，因為淺層脂肪的結締組織多，常要以外力強行抽取脂肪，會因為無法均勻抽出脂肪反而容易造成皮膚凹凸不均勻、血管及神經受損等狀況，也就是一般人對抽脂後遺症的印象。而威塑由於因為原理不同，透過特殊音波乳糜化脂肪，較不會受到結締組織的影響，對深層淺層脂肪都有比較好的成效。   由於威塑的作用原理，抽出的脂肪細胞存活率較高，因此威塑體雕抽出的脂肪，對於各式脂肪回填手術都有不錯的效果。

  2018.12.16

• 消脂針注射

  消脂針（belkyra）注射的出現，可說是許多想要減脂，卻又不敢動刀做手術患者的新福音。消脂針注射的原理是利用人體原本就有的內生性膽酸之一「去氧膽酸 （deoxycholate）」，直接注射進皮下脂肪堆積的地方，透過藥物效果破壞脂肪細胞，造成脂肪細胞壞死，讓自體機制將壞死的脂肪細胞乳化溶解後，排入身體淋巴循環，最後再由肝臟代謝排出體外。   消脂針在2015年獲得美國FDA正式核准，用於改善成年人中度至重度，下巴下方脂肪堆積所造成的外觀和輪廓。適合的對象主要是局部脂肪堆積、皮膚沒有過度鬆弛者，即使已進行過其他抽脂手術者，經專業醫師評估後，仍然可以透過消脂針處理局部脂肪堆積處，但要注意消脂針不適合有凝血異常體質的患者。   消脂針雖然無法一次對大量脂肪進行消除，但是因為它有非侵入式、不容易被察覺的優點，也比較沒有所謂的恢復期，對於想做小範圍身型雕塑的患者，是非常適合的選擇。值得注意的是，雖然消脂針和玻尿酸、肉毒桿菌一樣，都是採注射的方式進行治療，但由於其藥物作用的原理，會讓脂肪細胞破裂，因此比起常見的微整形療程，消脂針會造成較大的腫脹，表示藥物正在作用，這是正常現象。建議療程後可以在家休息一至兩天，按醫囑冰敷，並避免劇烈運動，不要攝取酒精性飲料，以及過鹹的飲食，睡覺時可以墊高枕頭幫助消腫。一週後，若腫脹仍然明顯，可以考慮進行深層淋巴按摩。恢復過程中如果有異常腫脹、出血等現象，務必回診交由專業醫師評估。   消脂針並不是注射一次就能完全解決局部脂肪堆積的。以雙下巴療程為例，醫師會在療程前，評估患者的雙下巴脂肪厚度與範圍，判斷需要透過幾次注射才能改善情況。一般輕微雙下巴至少需要2次治療，極端嚴重的雙下巴，若不考慮抽脂手術，可能需要6次消脂針治療才能有所改善。此外，由於消脂針注射需藉由身體機能慢慢地將脂肪細胞排出，因此效果也要較長時間才會顯現，不想要漸進式改善局部脂肪堆積，或是皮膚過於鬆弛的患者，可能需要考慮其他的治療方式。   消脂針雖然稱為「消脂」，但其實並不能夠代替減重，只是一種局部雕塑曲線的治療，如果患者有大範圍的脂肪堆積，建議減重還是較為實際的方式。

  2018.12.16

• 隆鼻重修

  隆鼻重修顧名思義便是二次隆鼻，隆鼻重修的原因有很多，一般較常見為前次手術不滿意，或是長久下來產生的慢性隆鼻後遺症，最後則是外力損傷。根據原因的不同也需要規劃不一樣的隆鼻重修，隆鼻手術如果進行太多次，可能會造成組織纖維化，導致越來越難處理，因此隆鼻重修手術更需要進行詳細評估。   隆鼻重修中較常見的狀況是隆鼻效果不符合預期，太高、太低、太假、歪斜等等，其中也不乏希望可以恢復成手術前樣子的案例，隆鼻重修手術可以從較單純的把鼻模修順或是更換鼻模或是重修鼻頭等等。若是已經重修多次，則會，建議採用自體材料較為妥當，自體材料如自體肋骨、鼻中隔、耳軟骨，可以避免莢膜攣縮產生僵硬感，降低往後再次手術的風險。   根據先前放入的假體的不同也會有不同的處理方式，。另外也有透過注射填充物進行微整隆鼻的案例，一般建議待填充物吸收得差不多之後再進行重修，若是無法吸收的填充物有時則需要視情況進行移除手術。

  2018.12.16

• 臥蠶手術

  臥蠶與眼袋不同，最大的差異就是臥蠶會隨著表情而變化，屬於肌肉組織，而臥蠶形成手術便是讓眼周下緣隆起形成臥蠶，而根據手術方式的不同，自然程度也有所差異。   一般常見的臥蠶形成術依照植入物可分為兩種：外來材料與自體材料。外來材料如常見的微整形玻尿酸（透明質酸）注射、GoreTex、人工真皮、異體筋膜等。自體材料則是從身上取得的組織，一般常見為自體脂肪、耳軟骨、自體筋膜等。   玻尿酸注射因為只有注射的針孔，所以普遍接受度較高，但玻尿酸注射容易有異物感，分子較大的玻尿酸甚至有顆粒感，而且隨著時間會消散，需要定期重新補打。GoreTex常見於隆鼻，雕刻成適當大小也可以用於臥蠶形成手術，優點是不會像玻尿酸被吸收，但部份人仍會覺得較僵硬。人工真皮則較柔軟，雖然仍會被身體吸收部份，但仍勝過玻尿酸。最後則是異體筋膜，經由合法捐贈而來得人體筋膜組織，可以自然呈現臥蠶。   自體材料的自體脂肪雖然也只有注射的針孔，但觸感偏軟，還需要考慮到存活率。耳軟骨也類似於隆鼻時用的例子，但觸感仍會稍微僵硬。最後是堪稱臥蠶成形手術的最佳選擇－自體筋膜，與人工筋膜一樣可以自然呈現臥蠶，而且自體筋膜不會有排斥、莢膜等問題，雖然手術後仍會有少部份被身體吸收，但仍然是非常優良的植入物。

  2018.12.16

• 割雙眼皮手術

  東方人由於基因的緣故，單眼皮的比例較高，而特有的東方眼型相較於歐美來說顯得小，依照現在大多數的審美觀來說顯得比較沒有這麼亮眼，這也就是為何雙眼皮手術會是很多人做的第一個醫美整形手術。   割雙眼皮顧名思義便是透過手術將贅皮、多餘脂肪去除，除了形成雙眼皮以外，因為可以去除過多的脂肪，因此對於泡泡眼也有相當的成效，而年紀較長、皮膚鬆弛的狀況，透過割雙眼皮也可以將贅皮去除達到一般縫雙眼皮無法做到的效果。   因為手術方式的不同，割雙眼皮手術能夠改善的狀況較縫雙眼皮多，如前面所提到的皮膚鬆弛可以透過切除贅皮改善，眼皮脂肪過多可以去除脂肪。另外還有提瞼肌手術、開眼頭手術等，部份狀況需要合併進行手術時可以同步進行調整。

  2018.12.16

• 雙眼皮重修

  東方人由於基因的緣故，單眼皮的比例較高，而特有的東方眼型相較於歐美來說顯得小，依照現在大多數的審美觀來說顯得比較沒有這麼亮眼，這也就是為何雙眼皮手術會是很多人做的第一個醫美整形手術。雙眼皮手術雖然常見，但也經常聽到做得不自然等失敗的狀況，這時候往往需要進行雙眼皮重作/重修手術，來改善雙眼皮的形狀。 常見的雙眼皮重作手術雙眼皮重修例如原先縫雙眼皮但是過了幾年之後掉了，而且雙眼程度不一樣的話還會造成大小眼、一單一雙等狀況。一般縫雙眼皮手術如果已經皮膚鬆弛的話，建議改採用割雙眼皮的方式重新調整。若是縫完不久但想調整的狀況，可將原先的縫線拆掉之後重新縫合雙眼皮。與一般雙眼皮手術考量的重點差不多，都是需要先評估眼部皮膚的狀況才可以決定手術方式。 而割雙眼皮被割壞的情形，則較建議重新割雙眼皮來進行調整，第一次手術會採用割雙眼皮大多是因為皮膚情況無法只用縫雙眼皮來做出雙眼皮，因此割雙眼皮手術若要重新調整則只能再割一次來進行。

  2018.12.16

• 縫雙眼皮手術

  東方人由於基因的緣故，單眼皮的比例較高，而特有的東方眼型相較於歐美來說顯得小，依照現在大多數的審美觀來說顯得比較沒有這麼亮眼，這也就是為何雙眼皮手術會是很多人做的第一個醫美整形手術。   一般雙眼皮手術可分為「縫雙眼皮」與「割雙眼皮」，縫雙眼皮顧名思義是用手術縫線將皮膚與提瞼肌產生連結，在睜開眼的時候便會將眼皮往內收摺，形成雙眼皮。而縫雙眼皮依照縫合方式又可分為「韓式縫雙眼皮手術」、「訂書針縫雙眼皮手術」、「8字型縫雙眼皮手術」等。   縫雙眼皮手術基本上較適合眼皮薄、脂肪較少、皮膚緊實有彈性的族群，而不同的縫合方式則可以針對不同的需求做調整。如訂書針雙眼皮手術針對一單一雙、雙眼皮不平均等狀況可以做調整，皆需要視個人狀況與醫師做詳細諮詢來決定合適的雙眼皮手術。   而縫雙眼皮手術的共同點便是術後恢復期較割雙眼皮手術快、腫脹程度小，而手術傷口一般只有針孔大小，癒合後難以察覺。而縫雙眼皮手術後的保養也會影響雙眼皮的持久度，長期眼周疲勞、皮膚老化等都會加速讓雙眼皮「掉了」。而縫雙眼皮手術並不能無止盡地重複施做，可以參考雙眼皮重作的說明。

  2018.12.16