文章/美醫誌編輯部報導

　摘要　

蘋果肌常被認為是臉部年輕、柔和、甜美的象徵，但你知道它實際的位置在哪裡嗎？原來蘋果肌的處理方式不是單純的填充就好，連注射位置、材質都有講究？你的蘋果肌凹陷又是屬於哪一種類型，到底它是蘋果肌還是眼袋？這次我們就來了解蘋果肌的結構、凹陷的成因，以及常見的填補方法。

蘋果肌在哪裡？從彩妝概念找到正確位置

蘋果肌是一個視覺與結構共存的部位，它位於臉部中央，從鼻翼到耳垂、眼尾到嘴角的交叉區塊，是由顴骨、顴大肌、顴小肌等肌肉組成的軟組織。胡哲維醫師表示，可以以彩妝概念上的「腮紅位置」來形容蘋果肌，約在鼻翼到耳垂前、眼外眥到嘴外角的交叉點位置。雖然每個人的腮紅喜好不同，有些人偏好內側，有些人偏好外側，但蘋果肌通常位於臉部微笑時最凸起的地方。

由於蘋果肌的脂肪及肌肉量集中，使微笑時顯得飽滿、立體，形成視覺上的高點，當這個區域出現凹陷或下垂，就會給人疲憊或老化的印象。

為何蘋果肌會凹陷？從先天骨骼到老化脂肪層都有可能

年輕族群的蘋果肌凹陷，可分為「骨骼型」與「脂肪型」兩種類型。胡哲維醫師指出，骨骼型凹陷常見於中面部骨骼發育不全的人，從側面觀察可以發現眼球有明顯的凸出，而顴骨凹陷，這類型的人通常會合併較深邃的淚溝，醫師通常會藉由填充去還原原本應有的骨架，達到視覺上的改善。

而脂肪型凹陷即所謂的「SOOF眶下脂肪」發育不足，導致眼袋下方出現凹陷，這類型的凹陷通常不需要處理骨架，只需針對脂肪區域填補即可。胡哲維醫師也分享，不少患者誤以為自己有嚴重眼袋，但實際評估後發現，凹陷點其實是蘋果肌上方的SOOF脂肪區流失，因此建議還是要請醫師實際門診確認凹陷的程度、位置，找出適合的改善方式。

熟齡族群因為隨著年齡增長，所以蘋果肌的老化現象也變得影響較多層次，包括骨骼吸收、脂肪流失、筋膜與皮膚下垂等都可能是凹陷原因。胡哲維醫師解釋，由於骨骼退化會使得顴骨內縮、面骨凹陷；而脂肪流失會使得SOOF區域脂肪隨年齡減少，原本的「三角形飽滿感」消失；若是筋膜下垂的話則可能是因為重力與老化，使筋膜往下移動，連帶造成蘋果肌位移，以上這些現象常合併發生，使蘋果肌不僅凹陷，還可能整體下垂，因此改善方式也需根據老化層次，進行全面性的評估。

改善蘋果肌凹陷的療程選擇？依年齡來評估！

對於結構不完整或脂肪不足的年輕患者，胡哲維醫師建議，可以選擇玻尿酸或洢蓮絲等支撐力較強的硬分子產品，這類產品能模擬骨架結構，提供穩定的支撐，而除了填充之外，也可以考慮在30歲左右規劃電波或音波療程，定期拉提以延緩組織下垂，避免未來出現明顯落差。

對於熟齡族群而言，胡哲維醫師建議仍以SOOF區域填補為優先，但使用填充物需特別謹慎，年紀越長，膠原蛋白的密度與彈性下降，若使用太多玻尿酸，可能產生表面亮光或青藍色透光感，也就是所謂的「廷德爾效應」。胡哲維醫師指出，通常會根據情況搭配埋線拉提或電音波維持輪廓，若情況更嚴重，可能需要進一步考慮手術拉皮。