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搜尋副作用共有82筆結果
文/翁嘉妤 圖/傅暄閔 摘要 根據美國2021年1月《心理學觀點》期刊研究指出,營養不良可能會造成疫苗保護力下降,因此均衡飲食可說是「後疫情時代」的全民課題。在居家防疫期間,我們可能已經養成一些挑食、重口味的不當飲食習慣,不妨透過接種疫苗這個契機,來幫助調理體質,讓身體獲得必須的營養素,不僅幫助緩解副作用的不適感,也有助於強化體內的免疫系統。 國內疫苗接種對象開放範圍擴大,指揮中心發言人莊人祥21日公佈統計數據,目前已有567萬4千多人次接種新冠疫苗,疫苗覆蓋率達到23.5%,COVID-19公費疫苗預約平台第三輪的預約,也有約121萬2千人完成手續。不過隨著接種人數增加,打完後應如何緩解副作用帶來的不適感、維持疫苗保護力,也是許多民眾好奇的議題。 打完新冠疫苗要注意這些!營養師飲食重點提醒 疫苗雖然可以幫助加強對病毒的防禦力,但是若生活習慣不佳、飲食不均衡,也是會拖累身體的保護機制,尤其防疫期間許多人都會選擇美食外送,卻往往忽略了營養均衡的概念,為此王若昱營養師提出以下5個飲食要點,並提醒民眾盡量選擇原型天然食物,不要常吃高油、高糖、高鹽份和加工食品(如火腿、培根、零食等),才能幫助身體恢復元氣,與體內的疫苗一同提升抗疫保護力。 一、適當喝水來補足缺失水份 接種疫苗後一到兩日內,可能會有一些發燒、反覆畏寒又大流汗等副作用,因此需要注意補充水份。由於人體在退燒的過程中,會透過排汗來散熱,所以排汗越多,缺失的水份就越多,必須靠飲水量來補足。王若昱營養師指出,每日應補充的水份可以用「體重 × 30~40㏄」來換算,例如體重50公斤者,50 × 30 = 1,500,因此每日水份攝取標準就是1,500㏄ 。(腎衰竭或心衰竭不適用此標準,請諮詢醫療人員) 此外,接種後若有大流汗或水瀉等情況,都會造成電解質流失,王若昱營養師表示,這時可以適量補充一些含有電解質的運動飲料,來保持體內水份、電解質與酸鹼平衡。 二、補充優質蛋白質 蛋白質是製造免疫細胞的原料,優質蛋白質食物包含豆魚蛋肉奶類,可以幫助免疫細胞保持良好運作,其中「豆」指的是黃豆製品,如豆腐、豆乾、豆漿、毛豆、黃豆、黑豆等。王若昱營養師建議,剛打完疫苗若發生食慾不振,可補充雞蛋、魚類、豆腐等較易入口、好消化的蛋白質。 三、選擇好油脂 施打疫苗後要避免吃太多容易促發炎的食物,如炸物、精緻甜點、含糖飲料、洋芋片、零食、烘焙製品等。王若昱營養師指出,Omega-3脂肪酸具有抗發炎效果,Omega-6脂肪酸有促發炎的效果,留意均衡攝取人體必需脂肪酸Omega-6和Omega-3的比例,建議比例3~5:1,可以讓身體調控發炎處在平衡狀態,一般外食族群Omega-6和Omega-3的攝取比例為20:1,容易導致身體長期處在慢性發炎狀態,進而對免疫力有不良影響。 Omega-6 脂肪酸富含於大豆沙拉油、葵花油、玉米油等,Omega-3脂肪酸的來源則主要是深海魚類,如鯖魚、鮪魚、鮭魚、秋刀魚等,還有堅果類、海藻、亞麻仁油等,烹調用油選用不影響發炎平衡的Omega-9油脂來源,如橄欖油、芥花油、苦茶油、酪梨油。所以接種後不僅要留意補充抗發炎的Omega-3食物,選用Omega-9的烹調用油,也要盡量少吃富含Omega-6的炸物。 四、若食慾不振可選擇好消化澱粉 近期通訊軟體上曾誤傳澱粉會影響疫苗效力,接種後3天應避免攝取所有的澱粉類食物,但其實傳言實屬錯誤。澱粉是人體一日所需,好的澱粉幫助身體補充能量,應避免的是容易造成發炎的精製糖、蛋糕甜食、洋芋片和炸物。王若昱營養師建議,接種疫苗後若發生食慾不振的副作用,可選好消化的粥類或清湯麵類,幫助在身體不舒服的狀態下補充基本能量。 五、補充支持免疫的營養素 由於人體在接種新冠疫苗後,會開始產生相關免疫作用,所以會有一些注射部位或全身的發炎反應,這時會快速消耗體內與免疫功能相關的維生素和礦物質,王若昱營養師指出,這段期間可以補充富含以下營養素的天然食物來源,幫助調節與支持免疫力。 1. 維生素C 適量補充維生素C對人體好處多多,在免疫方面是保持免疫細胞活性的關鍵營養素,能協助巨噬細胞和T 細胞更有效地發揮作戰能力,增加人體對抗外來病菌的能力。 蔬菜水果是維生素C的最佳來源,例如奇異果、柑橘類、芭樂、釋迦、蕃茄、草莓、鳳梨,還有甜椒、青椒、球芽甘藍、苦瓜、青花椰菜等都含有豐富的維生素C,維生素C容易受熱破壞,所以每天攝取適量2~3拳頭份量的水果還是很重要的。除了食物來源外,不少人也會選擇服用保健食品來補充維生素C,建議與了解自身身體狀況的營養師或醫療人員討論建議攝取劑量。 2. 維生素D 維生素D是脂溶性維生素,可以減少人體的發炎反應,也可以調節免疫功能,人體可以透過接觸陽光來自行合成,也可以藉由食物或營養品來攝取。含有維生素D的食物包括富含油脂的魚類、魚肝油、肝臟、蛋黃、強化維生素D的乳製品、曬過太陽的香菇、木耳等蕈菇類等。 王若昱營養師建議民眾,防疫期間可以走到陽台、打開窗戶曬曬太陽,補充一下維生素D,也讓心情可以放鬆一下,享受陽光帶來的療癒。 3. 鋅 鋅是一種微量礦物質,能夠幫助免疫系統功能完善,也是活化人體中抗氧化酵素的重要元素之一。天然食物中的蛤蜊、蚵仔、瘦肉、堅果類、全穀類都是富含鋅來源的食物。 防疫的前提,在於有一個健康的身體,疫苗只是輔助增加對病毒防禦力的角色而已,因此若只是在短時間內攝取單一營養素,是無法完全發揮身體的保護機制的,長期保持營養均衡的飲食習慣,才是健康之道。王若昱營養師提醒,除了要留意飲食均衡外,也要記得保持良好生活習慣,少熬夜、不抽菸,飲酒不過量,放鬆心情,這樣才能支持免疫系統順利運作,全力對抗新冠病毒。 諮詢營養師:王若昱營養師 學經歷: 輔仁大學營養科學系碩士 曾任亞東醫學中心 營養師 曾任營養品研發 顧問營養師 現職健康體重管理 營養師 現職居家長照與社區演講 營養師 現職台灣健康體重管理促進會 合作講師 延伸閱讀 文章|餐餐吃外送、沒冷氣會死、久坐懶得動?戒掉你的居家防疫壞習慣! 文章|夏天吃芒果會誘發皮膚過敏?真實原因就在這裡 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.08.20
文/羅立珊 圖/傅暄閔 摘要 炎炎夏日許多愛美的女性最害怕的就是曬黑,在亞洲,白皙肌膚幾乎與「美麗」畫上等號,甚至有「一白遮三醜」的觀念,擁有白皮膚就成了許多女生追求的目標,不論是口服美白錠、美白保養品,甚至是美白偏方都是熱門話題。而在近幾年更興起了「美白針」療程,標榜能使肌膚白皙透亮,讓許多愛美朋友躍躍欲試,但身為黃種人的我們,有辦法透過美白針改變膚色嗎?宣稱安全性高的美白針真的安全嗎?希望透過專業醫師的說明,打破你對美白針的迷思! 多數美白針溶液中,有99%都是生理食鹽水 美白針的作用原理是利用點滴注射方式,將一些能抑制皮膚黑色素生成的成分或抗氧化劑注入人體靜脈,像是維生素C、傳明酸、穀胱甘肽(glutathione)、維生素B群、維生素B12等。但不要以為美白針裡面只有美白成分,皮膚科醫師周宛儀說明,事實上坊間大多的美白針溶液中,有99%都是生理食鹽水,美白的成份只有1%。雖然藥劑含量不多,但因為美白針沒有固定劑型,不同診所有各自配方,所以美白效果不一。再加上美白針本身可能包含很多種藥物成分,藥物之間是否會產生交互作用,或是和民眾服用的藥物是否會產生衝突都是未知數,所以施打前需要多方考量。 美白針透過靜脈注射效果短暫,若產生過敏反應,危險性較高 周宛儀醫師表示,透過靜脈注射雖然藥物吸收速度會比口服來的快,但從尿液排出的速度也比較快。因此藥物在體內只能短暫停留幾小時至1、2天的時間,沒辦法有效作用在肌膚上,不容易有美白的效果。另外,因為人種與基因的關係,東方人很難透過美白針就擁有非常白皙的肌膚。若肌膚有過白的情況反而要特別注意,需就醫評估是否為白斑或使用不適合的美白產品造成色素脫失等異常的狀態,要即早就醫治療。 除此之外,靜脈注射的危險性比口服、外用藥膏還要來得高,不適合長期施打。因為將藥劑打進靜脈時,藥物會快速進入血液循環,一旦對其中某些成分過敏,容易造成全身性的過敏反應,嚴重時可能會有休克的情形。若施打過程無菌操作不當,也容易引發全身性感染、敗血症或敗血性休克。 注射前你該知道,美白針的副作用有哪些 因為美白針的成分較複雜,其中維生素C、傳明酸和穀胱甘肽這三種常見的美白成分若注射進體內,可能會產生不良反應,副作用如下: 一、高劑量維生素C會增加腎結石風險 不少人認為,維生素C屬於水溶性,就算攝取過量,無法吸收的部分也會從尿液排出,不會對人體造成影響。事實上有研究發現,服用過多維生素C補充劑可能會威脅健康。謝梨君營養師表示,補充劑的維生素C劑量較高,容易超出成人每日維生素C攝取量上限(2000毫克),高劑量的維生素C會導致體內草酸量增加,草酸與體內鈣質結合,就容易引發腎結石。因為美白針沒有固定劑型,若溶液中含有高劑量的維生素C,就有可能增加腎結石風險。 二、傳明酸會讓血液流動變緩,影響女性經血排放 傳明酸具有抗凝血功能,是臨床上常見的止血劑,若透過口服或針劑方式讓傳明酸進入體內,可能會讓正值生理期的女性經血量減少,因此建議不要在生理期期間施打美白針。 三、注射高劑量的穀胱甘肽會造成腎功能受損、皮膚過敏現象 穀胱甘肽具有抗氧化功能,是口服美白錠的常見成分。但注射高劑量的穀胱甘肽可能會造成劇烈腹痛、腎功能受損、誘發甲狀腺功能失調。最嚴重時會有「嚴重型皮膚藥物過敏反應」,如史帝文生-強生症候群(Stevens-Johnson Syndrome)或毒性表皮溶解症(Toxic Epidermal Necrolysis),所以不能貿然服用,使用前也要先諮詢專業醫師較安全。 若民眾在注射後有發燒畏寒、劇烈腹痛、血壓下降、皮膚紅疹或是皮膚黏膜破損等現象出現,必須立即就醫治療。 美白針可能產生的副作用較多,有這些狀況的民眾,不建議施打 因為美白針具有風險與副作用,所以不建議有肝腎功能疾病、血栓病史、正在服用抗凝血劑、心血管疾病、蠶豆症患者施打美白針,另外,美白針畢竟有藥物成分,在懷孕及哺乳的女性也要避免施打。 美白針尚缺乏科學實證支持,發生意外無法申請賠償 周宛儀醫師說道,目前沒有醫學實證可以證明美白針的效果,雖然美白針在台灣不違法,但衛福部並未核准使用,是屬於「仿單核准適應症外的使用」(Off-label use),這也意味著一旦發生嚴重型皮膚藥物過敏反應,是沒辦法申請藥害救濟的賠償。 美肌不用靠美白針,日常保養與防曬更重要 大部分美白針的成分可以從飲食中補充,不用從較危險的靜脈注射中獲得。謝梨君營養師表示,在均衡飲食的前提下,可以多攝取具有彩虹顏色的蔬果、補充足夠的水分、減少食用精製糖(糕點、糖果、飲料等)並且少喝酒、不抽菸、養成良好的運動習慣才是讓肌膚健康的方法。 周宛儀醫師提醒,不論是口服或是針劑的美白成分,經由腸胃道吸收或打到靜脈之後,真的能夠傳達到皮膚的量很有限。建議由皮膚科醫師判斷皮膚狀況後,做一個全盤的規劃,而不是單靠美白針就想要達到美白的效果。 想要美白的民眾,最重要的是一定要做好防曬,否則黑色素持續製造,這樣不管做什麼療程都是白費工夫。在平時可以藉由擦防曬乳,並搭配物理性遮蔽,像是撐傘、戴帽子、穿有防曬係數UPF50以上的衣物,這樣才是避免皮膚曬黑的最佳之道喔! 諮詢醫師:周宛儀醫師 採訪感謝: 羅棋守皮膚科診所 學經歷: 中國醫藥大學醫學系 中國醫藥大學附設醫院皮膚科總醫師 台大醫院皮膚部訓練醫師 臺灣皮膚科醫學會會員 台灣兒童與青少年皮膚醫學會會員 諮詢營養師:謝梨君營養師 現職: 中山醫學大學附設醫院營養師 學經歷: 中山醫學大學營養系兼任講師 國立中興大學食品暨應用生物學系研究所 中國醫藥大學附設醫院營養師 靜宜大學食品營養系教學助理 延伸閱讀 文章|美白雷射除斑:淨膚雷射、紅寶石、亞歷山大、二極體推薦用在這 影片|美白霜會讓皮膚萎縮?類固醇真有那麼可怕?! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.07.08
文/林聖錡 圖/翁嘉妤 摘要 新冠肺炎疫情持續在各地創下新一波的感染,而關於疫苗的網路傳言也從來沒有斷過,近期在網路上就傳出一則訊息,內容說明接種疫苗當天應該停用藥物:包含阿斯匹林(Aspirin)、保栓通(Plavix)、抗血栓藥物(Dipyridamole)、抗凝血劑等等,以及注射疫苗後去揉注射部位產生血栓的話題,越來越多的傳言使得年長者出現了疫苗緩打潮,連帶影響到整體國民的接種進度和全體免疫率,究竟藥物跟人體有什麼樣的關聯性,美醫誌帶您來破除謠言。 接種疫苗已成為近期台灣主要的話題流量之一,不過在接種疫苗的同時,有關疫苗的假訊息也從來沒有少過,近期在網路上就出現了最新的傳言,呼籲民眾接種疫苗當天停用藥物如包含阿斯匹林(Aspirin)、保栓通(Plavix)、抗血栓藥物(Dipyridamole)、抗凝血劑等等,而部分民眾就確信通訊軟體內的訊息,但其實這些都沒有經過醫學證實的傳言,大家還是小心為妙。 內科醫師陳煌麒表示,這些傳言其實都沒有根據,打疫苗根本不須停用上述這些藥物,也沒有直接證據表明打疫苗與藥物服用相關;民眾或長者或許本身就有一些疾病存在,例如本身有心肌梗塞,醫師會給抗凝血劑來減緩血栓形成,若停用藥物接種疫苗後會發高燒然後加速心肺負擔,加速心肌梗塞的可能性大增,所以原則上並不用停用這些藥物,慢性疾病患者都可以吃原本的藥物,相對於急性病患者都是安全的。若民眾有三高(血壓、血脂、血糖)者,重症和死亡風險是比一般人高,陳煌麒醫師說,這類人更需要打預防性的疫苗,因為本身有疾病的人,得到感染的機率比其他人高出許多,例如肺炎加重之後會變成肺阻塞,肺阻塞了之後更加重肺炎程度,這是惡性循環,疫苗的概念是預防這一波急性的轉變,避免這些慢性病患者感染然被誘發成為急性患者,所以才更需要打疫苗。 接種疫苗的手臂如果去揉會產生血栓,這也是另一種無稽之談,陳煌麒醫師表示,疫苗是打在肌肉端,而不是打在血管內,揉這個動作是加快藥物被吸收,但建議民眾不要揉疫苗接種處,因為可能會造成注射部位組織的紅腫、肌肉潰爛,其實與血栓無關。個人體質才是形成血栓的要素,以東西方人來比較,西方人較為肥胖,形成血栓的機率本來就比較高,如果再加入人工合成的藥物如女性荷爾蒙,那麼血栓的風險將大幅提升。 早期疫情開始之時,那時還未強調群體保護力,而現在疫情嚴重之際,加上印度變種病毒肆虐傳染力大增,群體保護力就顯得重要,至少100位民眾要有70位打過疫苗,才可以避免互相之間的傳染。不過疫苗施打有好處也有副作用,陳煌麒醫師說,以抗凝血劑來說,對於腦中風和心肌梗塞都都有預防的效果,但缺點就是會造成胃腸道出血,民眾就會往壞的那一方面想,會忽略了原本的作用。疫苗也是如此,大家目前糾結於施打後可能會出現血栓或是其他等等的副作用,這樣反而降低了疫苗對病毒的抵抗力,也就無法達到群體保護力。這很有可能到時新一波疫情又起,大家得到重症的機率就變得很高,疫苗的概念是減少不必要的重症,而不是要終結病毒產生,打了疫苗仍然有可能確診,國外已經多國都發生了這樣的狀況,民眾不得不慎。 陳煌麒醫師補充,若是慢性病患者建議還是要儘速去接種疫苗,急性重症如腦中風者就不建議施打,先度過不穩定期觀察14天之後再行施打疫苗。醫師站在保健預防立場,網路傳言很多,一定要找專業的醫師諮詢正確的知識,另外疫苗施打絕對是必要,達到群體保護力,才能有效降低疫情的傳播。 諮詢醫師:陳煌麒醫師 現職: 高雄市立小港醫院 胸腔內科主治醫師 學經歷: 高雄醫學大學醫學院醫學系畢業 高雄醫學大學醫學研究所碩士畢業 高雄醫學大學附設醫院內科住院醫師 高雄醫學大學附設醫院胸腔內科總住院醫師 延伸閱讀 文章|疫苗引發「新冠手臂」副作用?接種處又紅又腫還痛爆! 文章|AZ還是莫德納?新冠肺炎疫苗等於免死金牌?疫苗差異、副作用一圖秒懂 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.06.29
文/林聖錡 圖/翁嘉妤 摘要 隨著接種的疫苗到來,國人開始依政府規定的類別接受施打,近日也開始實施殘劑預約劑,讓非規定類別的人員也可以盡早打到疫苗,不過注射疫苗並不是沒有副作用,除了有全身痠痛、發燒、頭痛等全身性反應,皮膚是最常表現症狀的部位,注射後出現紅腫及癢感也是有可能,甚至有人出現所謂的「新冠手臂」,如何緩解這些可能出現的副作用,讓醫師來告訴你。 你或你的家人去接種疫苗了嗎?相信部份長者都已經接種過了,不過根據國外研究,在注射疫苗後有人卻出現了副作用,部分是全身性的反應,像是身體痠痛、發燒等症狀,有些像是局部性的,例如打的部位痠痛、皮膚產生紅疹、蕁麻疹、玫瑰糠疹及各種濕疹型的變化,會因疫苗種類和個人體質出現不同的反應。 皮膚科醫師蔡長祐表示,英國《刺胳針》報告顯示,出現比較多副作用的族群落在女性及小於55歲佔大多數,以現行AZ疫苗來說,一般來說打完疫苗隔一兩天這些紅疹和痛感就會出現,但是約一周它自動就會消腫並痊癒;若是以mRNA疫苗來看,症狀其實也是差不多,但是要注意有人在打完後一周手臂出現局部大型紅腫的遲發性反應,令民眾感到又腫又痛,它被稱做「新冠手臂」,會有人誤以為這個是蜂窩性組織炎,但其實不是,而新冠手臂大部分的人會在4天左右消退。至於腳、嘴部及臉部皮膚會不會有影響,蔡長祐醫師說,擴散至其他部位就是全身性的皮膚反應,比較常見就是蕁麻疹、少見的如玫瑰糠疹、麻疹、肢端紅腫的皮膚反應。 至於年長者會不會有這些皮膚表現,皮膚科醫師何信君表示,一般來說年長者的皮膚對疫苗反應比較溫和,多半是發燒或痠痛,反而年長者要多注意慢性病等其他疾病引起的風險。若是皮膚本身有過敏的人,也會懷疑是否在注射疫苗後引起其他的反應,何信君醫師說,這要看體質和疫苗內容物是否有相關,本身對疫苗內容物有過敏現象,當然接種後就會有。 部份民眾會因為打了第一劑疫苗產生副作用後而對第二劑接種產生卻步,認為自己是不是對疫苗過敏,蔡長祐醫師說,其實副作用都會有,就算是注射第二劑也會有可能再度出現,但症狀就會比較輕微許多,他呼籲民眾還是要去接種第二劑來抵抗病毒的入侵。 至於在臨床上來看,民眾若覺得注射後有不適,可到就近的醫療單位去確認是否需要進一步的治療,就兩位醫師的角度來說,注射完後發生症狀前來求診的並不多,反而是沒有打疫苗的人,皮膚出現類似蕁麻疹或小水泡症狀,懷疑自己得了新冠肺炎而前來就診,不過醫師沒辦法證實,還是要透過篩檢才能知道。蔡長祐醫師表示,處理這些症狀與一般皮膚問題大同小異,給病人使用口服抗組織胺加外用的類固醇藥膏,有時可以加止痛藥,都能得到不錯的一個治療效果。 諮詢醫師:蔡長祐醫師 現職: 書田泌尿科眼科診所 主任醫師 學經歷: 前蔡仁雨皮膚科診所副院長 前王仁暉皮膚科診所主治醫師 長庚醫院皮膚科主治醫師 日本東京虎之門醫院皮膚外科進修 日本東京大塚形成外科研究員 諮詢醫師:何信君醫師 現職: 基隆長庚紀念醫院 皮膚科主治醫師 學經歷: 美國約翰霍普金斯大學皮膚外科研究員 長庚大學部定講師 長庚醫院皮膚科主治醫師 前基隆長庚醫院皮膚科主任 延伸閱讀 文章|新冠疫苗面臨緩打潮?打疫苗後真的易猝死?你也「縮」了嗎? 影片|防疫導致口罩痘和酒精手?! 對抗病毒應該這樣做 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.06.25
文/羅立珊 圖/傅暄閔 摘要 台灣疫苗接種在即,除了陸續取得莫德納、AZ疫苗之外,日前政府也發函授權台積電與鴻海永齡基金會代表政府洽談購買各500萬劑BNT德國原廠疫苗,讓許多人期待BNT的到來,BNT疫苗和莫德納疫苗都是屬於mRNA疫苗,對人體的安全性較高,副作用也較少,但在臨床上也有發現極少數人可能會出現過敏性休克、心臟相關的併發症,究竟BNT疫苗有哪些優點與副作用?一起看下去吧! BNT疫苗是由mRNA製造而成,與莫德納疫苗相同,安全性較高 BNT疫苗是由美國及德國共同研發,和莫德納一樣都屬於mRNA疫苗,mRNA疫苗的抗病毒原理是透過注射一段帶有新冠病毒載體的mRNA片段,以不進入人體DNA的方式在細胞質轉譯出抗體,抗體會辨識出病毒表面的「棘蛋白」,進一步消滅病毒。 AZ、莫德納疫苗比較傳送門:AZ還是莫德納?新冠肺炎疫苗等於免死金牌?疫苗差異、副作用一圖秒懂 BNT疫苗為何需要超低溫保存?與莫德納保存差異在哪? 因為mRNA是一段不穩定的基因片段,所以需要在超低溫下保存。mRNA疫苗中,又以BNT疫苗的保存環境最為嚴苛,除了需要避開光照,還要儲存在-60℃~-80℃的環境中;莫德納疫苗則需保存在-20℃以下,所以兩種疫苗的保存方式較困難。 郭信宏醫師補充說明,外來的mRNA片段容易引發身體的免疫反應,進而被人體代謝掉。所以科學家會利用「修飾核苷酸」技術欺騙免疫反應,才得以讓mRNA疫苗在身體發揮較大的效用,也因為「修飾核苷酸」技術不同,所以讓BNT疫苗與莫德納疫苗在保存上的條件略有差異。 BNT疫苗施打年齡範圍擴大,是目前官方唯一認可的青少年新冠疫苗 BNT疫苗在一開始的三期人體試驗就是針對16~60歲的人進行實驗,並在去年12月獲得WHO批准可以給年齡在16歲以上的青少年施打,後續第二次的人體試驗又加入了12~15歲的族群,證實安全性後,各國在今年五月時正式將BNT疫苗的施打年齡下限訂為12歲。疫苗一樣需要施打兩劑,兩劑間隔大約21天,打完第二劑疫苗後產生的保護力可以達到95%。 BNT疫苗副作用可能會出現極少見的「過敏性休克」,通常能及時搶救 在臨床上有發現極為少數的人施打完BNT疫苗後,出現全身性的急性過敏反應,推測是mRNA疫苗佐劑的聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)造成人體過敏,聚乙二醇會被少量加入疫苗裡是用來維持疫苗混合物的穩定性,在莫德納、BNT疫苗裡都有此成分。此外,聚乙二醇也常見於護膚品、保養品、瀉藥等成分中,對少部分人來說可能會造成過敏反應。 郭信宏醫師強調,施打完疫苗後,民眾本來就需要在原地觀察30分鐘,產生過敏性休克反應的時間大多在30分鐘內就會發生,所以在這期間身體有不適時,醫護人員都能及時搶救,像是透過注射腎上腺素、抗過敏藥物讓過敏反應消退,所以民眾不用太過擔心。 另外,在青少年族群中發現,施打完BNT疫苗後,約在數週後,極少數人曾出現罕見的心肌炎、心包膜炎等心臟相關的併發症,目前沒有確切的研究可以得知引發症狀的原因,若未來青少年注射BNT疫苗後出現胸痛、呼吸急促、喘或心悸時,要盡快就醫治療。 疫苗混合接種有更好的保護力,讓慢性病、免疫力不全的民眾多一種選擇 近期英國有研究指出,施打一劑AZ疫苗後,再施打BNT疫苗,能產生與原本第二劑也接種AZ疫苗相同,甚至更好的保護力。原因是施打完一劑AZ疫苗後,第二劑再施打時,人體可能會對腺病毒產生抗體,而混合接種能避免這種現象發生。郭醫師說道,疫苗混打已經在很多國家開始實施,未來台灣也可能會採用這種施打方式。 印度變種病毒蔓延世界,BNT、AZ、莫德納疫苗效力依然存在 研究發現不管是哪種變種病毒,甚至是印度變種病毒Delta病毒株,它們表面的棘蛋白和新冠病毒的棘蛋白是一樣的,不同之處在於,變種病毒的表面親和力更高,容易與人體結合,所以傳染力更強。但因為棘蛋白都相同,所以現在的疫苗對於變種病毒依然有保護效力。此外,最近印度變種病毒Delta病毒株雖然席捲英國,但主要被感染的住院患者,都是還沒接種疫苗的族群。 郭信宏醫師特別提醒,打疫苗最重要的目的並非是在未來不被感染,而是即使再被感染,重症甚至死亡的機率會大幅降低。 年長者、慢性病、免疫力不全者,拒絕AZ,等BNT?施打疫苗的好處大於危險性 近日有許多報導指出有些年長者施打AZ疫苗後造成身亡,郭信宏醫師表示,高齡、有慢性病、免疫不全的人打完AZ疫苗雖然風險較大,但這些族群若不施打疫苗,得到新冠肺炎的機率與重症死亡率也會更高,反而更加危險。建議符合疫苗接種資格的民眾,盡快施打第一劑疫苗,至少可以建立基礎的保護力。 若民眾施打完第一劑AZ疫苗後,產生嚴重的副作用時,可以暫緩施打第二劑,等待混合接種疫苗的政策實施,屆時再選擇使用mRNA疫苗(BNT、莫德納)作為第二劑。在此刻台灣疫苗總量不足的情況下,有疫苗就施打,避免進入住院、重症及死亡的階段。 諮詢醫師:郭信宏醫師 現職: 長庚紀念醫院 婦產部內視鏡科 主治醫師 學經歷: 台灣婦產科內視鏡醫學會 副秘書長 亞太婦產科內視鏡醫學會 國際教學醫師 台北醫學大學醫學系 林口長庚婦產科住院醫師 林口長庚婦產部內視鏡科 延伸閱讀 文章|賈永婕速捐數百台HFNC 帶你一次看懂「救命神器」優缺點!新冠肺炎疫情見真情 文章|AZ還是莫德納?新冠肺炎疫苗等於免死金牌?疫苗差異、副作用一圖秒懂 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.06.21
文/楊雅雲 圖/傅暄閔 摘要 「催眠」自古以來在人們心中蒙上一層神秘色彩,常被認為是打開前世記憶的一扇門,讓人想一探究竟,但其實在台灣被神化的「催眠」可能與你的想像大不同!?你知道什麼是催眠治療嗎?催眠適用於哪些病症?催眠後是否就能一勞永逸呢?美醫誌要帶領你發現催眠真相,解開生命之謎。 藉由催眠與患者產生內在連結,進入潛意識裡協助患者 「催眠」是一種協助人類改變內在狀態的治療方法,催眠師藉由催眠治療進入患者的潛意識裡進行引導與溝通,達到潛意識合作的方法,不以控制患者思想為目的,而是讓患者能藉由信任,更深入地看見,理解自己。精神科專科醫師孫柏鈞指出,廣義的催眠無所不在,像是小時候被父母教導要勇敢、堅毅、高成就,經年不倦的提醒,在潛意識裡便形成一種既定的價值觀,其實我們早已在不知不覺中被催眠,所以也會笑稱父母就是最大的催眠師。 催眠是雙面刃,就像人類用火一樣 催眠的應用非常廣泛,所有的治療或互動都可以看成是一種催眠,正當的催眠治療,是由催眠治療師與患者訂立適切的治療方向,或是促進患者認知上的轉變,目的是將患者導向到更好的身心靈狀態。而患者通常會對催眠治療產生疑慮,擔心會不會失去自我控制能力或被強迫做不想做的事情,孫柏鈞醫師解釋,其實在某種程度上是有可能的,若被催眠者處在極端的現象,例如被刑求導致精神緊繃、或是某些運用威嚇或利誘,是有可能造成不良的影響的。孫柏鈞醫師表示,因此選擇催眠治療師,選人是第一優先,技術只排第二,尊重自身意願是相當重要的,不妨問問自己的內在,是否與治療師的相處之間感到真正的舒適與自在,才是最重要的關鍵。 催眠三模式,依患者不同需求因人施用 催眠是一種引導,教導患者如何尊重自己及重視自己的方法。每一位患者的治療需求不同,治療師會依照患者的狀況提供不同模式的催眠治療。 1.直接催眠: 患者需求是被命令式,治療師直接讓患者進到催眠情境。直接催眠是最符合大眾對催眠想像的治療形態,治療師運用道具例如懷錶,或者請患者盯著光點晃動,引導患者進入催眠情境,治療師在催眠情境中提供暗示。例如針對想戒菸者,提供香菸臭味的暗示,改變患者意識,讓患者清醒後繼續討厭香菸氣味,達到戒菸目的。 2.間接催眠: 採取間接催眠前,治療師與患者之間需達到彼此互相信任。治療師不主動告知正在進行催眠,隱藏催眠意圖,讓患者在放鬆狀態下進行催眠,在清醒後不會察覺已受過催眠治療。 3.放下催眠意圖的催眠: 不刻意進行催眠,治療師運用身教,協助患者有能力選擇改變或擴展曾經認定的主流價值觀,例如患者對父母望子成龍、望女成鳳的期待無法達成時,會覺得自己不夠好,導致缺乏自信心,這時治療師會引導患者放下自我懷疑的信念,發展患者的自信。 催眠真的能解開前世今生嗎? 大眾常常會把催眠與解密前世今生劃上等號,但是催眠不一定能看到前世今生。孫柏鈞醫師提出,在韓劇剛開始盛行的時期,有好幾個患者在前世今生為主要訴求的催眠中,同時看到自己前世是韓國人的記憶,這是否真的是患者的前世記憶?或是想像力?孫柏鈞醫師表示並無法確定是何者,也並未再深入探究下去。 前世今生的靈性層面在科學領域上的研究仍在進行中,真實性有待確認,比起知道前世今生,治療師更重視患者在知道前世後,會對這輩子帶來多大的影響,因為今生才是人生進行式。 圖片來源:戲劇《藍色生死戀》劇照 天然的自我催眠,如分裂的多重人格 電視中常有主角經過催眠後人格發生改變。在催眠治療後確實能協助患者調整對事物或自我的看 法。孫柏鈞醫師指出,有一些是天然的自我催眠狀態,例如多重人格,患者擁有多種人格,每個人格的特質跟個性能力都不同,像是電影中的綠巨人浩克,就是一個經典的例子,最後結局中,靦腆的博士與浩克整合了,成為一個勇敢又有禮貌的人,不再失去理智。催眠治療便是如此,是一種能協助人們找到更好的掌握自己內在狀態與整合的方法。 圖片來源:電影《催魂頻率》劇照 催眠協助創傷後壓力症候群的患者回到當下、感知現況 面對創傷後壓力症候群(PTSD),當患者發生急性反應,處在驚恐狀態時,治療師可以用催眠的方式協助患者回到安穩的現況,減緩焦躁與不安。催眠師會用指導語:「你可以閉上你的眼睛,感覺你在這裡,作幾個舒服的深呼吸,呼吸著這裡的新鮮空氣,感受此刻的溫度,讓椅子支撐你的身體,讓地板支撐你的腳,在這裡你是安全的。」,引領患者進入平靜和諧的放鬆狀態,減輕滿腦的凌亂思緒。孫柏鈞醫師舉例,例如曾飽受戰爭侵襲的燒燙傷患者,在想起這段痛苦記憶時,身上會有灼傷的熱感反應,就可以藉由催眠的方式,協助患者認知到自身已遠離危險,達到身體自我重建。 因生理引起的身體不適,催眠也能助益 催眠治療也會運用在身體治療上,心理會影響身理功能,雖然患者自認為身體不舒服,但實際上身體功能正常,這是心理因素所導致的生理患疾,就可以透過催眠治療改善身心狀況,在臨床上也曾應用催眠治療,處理和避免癌症的化學治療與放射線治療後可能產生的副作用與不適。 慎選專業良善的催眠師,獲得安心的催眠體驗 催眠治療的效果在於治療師與患者彼此的信任感,通常信任感越強,治療效果也會越好。而治療師的經歷與涵養也很重要,孫柏鈞醫師表示,治療師要能協助患者恢復到可以承受生命痛苦的狀態,而不是在患者尚未做好準備時就硬生生揭開痛苦瘡疤,造成患者反彈或難以面對,導致病情加重,所以選擇適合自己的治療師,才能讓治療過程更舒服,獲得更好的治療成效。 美醫小教室:催眠治療費用 催眠治療費用屬於心理諮商範疇,不同的醫師及診所提供的服務均有差異,催眠治療鐘點費約在新台幣2,000~10,000元。 諮詢專家:心理諮商師林佳瑾 學經歷: 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師 諮詢醫師:孫柏鈞醫師 現職: 希望心靈診所 主治醫師 學經歷: 華人艾瑞克森催眠治療學會前理事長 亞洲催眠治療與輔導協會(香港)榮譽顧問 薩提爾模式國際Satori特別小組 高雄港務警察總隊心理輔導顧問 延伸閱讀 文章|我不是心理醫師!到底什麼是「臨床心理師」,一次搞懂差別,讓專業被好好看待 影片|整形真的能緩解容貌焦慮嗎?用修圖軟體竟是整形成癮前兆!? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.06.18
文/美醫誌編輯部 報導 電影中的催眠片段符合現實嗎?人的前世今生還可能會因它而改變!? 在近年來,催眠都是影視劇愛用的題材之一,也因此大眾對催眠的了解, 僅限於影視劇上所呈現的,但影視劇中所呈現的催眠就是全貌嗎?究竟影視劇有沒有誇大催眠的效果呢?今天美醫誌帶你來揭露催眠的神秘面紗! 各節重點: 00:00 精采預告 01:04 催眠原理是什麼? 04:57 什麼情況下會使用到催眠? 05:54 催眠是否可看見前世今生? 07:05 可以透過催眠讓一個人性情大變嗎? 08:42 可以透過催眠竄改他人的記憶嗎? 10:00 催眠的費用 10:52 催眠會有後遺症嗎? 諮詢專家:林佳瑾諮商心理師 學經歷: 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師 諮詢醫師:孫柏鈞醫師 現職: 希望心靈診所 學經歷: 華人艾瑞克森催眠治療學會前理事長 亞洲催眠治療與輔導協會(香港)榮譽顧問 薩提爾模式國際Satori特別小組 高雄港務警察總隊心理輔導顧問 延伸閱讀 文章|我不是心理醫師!到底什麼是「臨床心理師」,一次搞懂差別,讓專業被好好看待 影片|產後憂鬱讓媽媽們好崩潰 及早治療才能找回自我 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.06.14
文/羅立珊 圖/傅暄閔 摘要 截至目前,台灣陸續取得莫德納疫苗與AZ疫苗,但國外時常傳出副作用的案例,更有傳言指出孕婦接種新冠肺炎疫苗後會流產,讓不少備孕的媽媽心生恐懼,害怕接種疫苗後會對孩子產生副作用,但究竟接種後可能有哪些不良反應?哪些族群可以暫緩施打?在這篇美醫誌要將新冠肺炎疫苗的重點一次通通告訴你! 一次搞懂莫德納疫苗與AZ疫苗的研發方式與保存差異 莫德納疫苗(Moderna) 莫德納疫苗的正式名稱為「mRNA-1273」,是由美國製藥生技公司藉由mRNA技術開發的新冠肺炎疫苗,其原理是mRNA不進入細胞核與人體DNA,直接在細胞質生產新冠病毒的抗體。 婦產科醫師郭信宏解釋,可以想像人體細胞核是一個工廠,工廠裡面有許多產線(DNA),而mRNA不需要進入工廠,而是可以在工廠外自行生產東西,也就是抗體,用來抵抗新冠病毒入侵,也因為不進入人體細胞核,所以普遍安全性會來得高一點,但mRNA不會進入細胞核,所以比較容易被人體代謝掉,官方建議在四週內施打完兩劑才能有較高保護力,保護力大約有94%,但因為莫德納疫苗需要超低溫保存(攝氏零下20度),過於嚴苛的運送環境,讓莫德納疫苗較難被廣泛施打。 AZ疫苗(Oxford–AstraZeneca) AZ疫苗又稱牛津疫苗,是由阿斯特捷利康藥廠與英國牛津大學合作的腺病毒載體疫苗,利用腺病毒的DNA嵌入工廠內做出抗體對抗病毒(但不會在人體內複製,對人不會有致病性),因為會進入人體細胞核,所以較不容易被代謝掉,兩劑施打的間隔可以比較久,大約8~12週。郭信宏醫師建議在疫苗有限的情況下,比較適合打的就是AZ疫苗,因為儘管只施打一劑,也有不錯的保護力,大約70%,第二劑打完保護力大約有80%。除此之外,AZ疫苗只需冷藏於攝氏2~8度,運送上較方便,所以能被廣泛施打。 新生兒、孩童、孕婦不能施打新冠肺炎疫苗?疫苗接種副作用看這裡 郭信宏醫師表示,目前新冠肺炎疫苗的研究,還沒有針對新生兒、孩童、孕婦等做出實驗結論,所以不確定新冠肺炎疫苗對這些族群會不會有療效及安全上的疑慮,目前藥廠也陸續為這些族群進行實驗,若以上族群希望有疫苗保護,可以等官方宣布,或考慮施打mRNA疫苗(莫德納疫苗、輝瑞疫苗),因為mRNA不會進入人體,是較安全的疫苗,可經醫師評估後進行施打。 此外,有在服用賀爾蒙藥物或凝血功能異常的民眾,應避免施打AZ疫苗。因為根據AZ疫苗的報導,有可能導致罕見且嚴重的副作用「血栓」,而賀爾蒙藥物本身的副作用就是血栓,若又施打AZ疫苗可能會增加血栓的風險。 除了上述提到的族群,其他民眾不需要太過擔心注射AZ疫苗後會有血栓發生,以郭醫師在臨床上的經驗,台灣人會產生血栓的機率非常低,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞在記者會上也強調,台灣的肺部血栓事件,發生率只有萬分之1.59,相對白種人千分之1~2低許多,也就是說,歐美等國的血栓發病率是黃種人的5~10倍。 除了上述提到「血栓」這個嚴重副作用之外,兩種疫苗施打完後都有可能產生其他較輕微的副作用,像是疲憊、頭痛、肌肉痛、發燒、身體不適等,這些副作用通常會在接種疫苗1~2天後出現,但預計幾天內副作用就會消失,民眾不需要太過恐慌。 新冠肺炎疫苗保護力不夠高?其實疫苗對重症死亡保護力接近100% 現階段國際上認證的疫苗,不論在第一劑或第二劑,接種完後的保護力皆約落在60%到90%左右。基本上所有疫苗的保護力很難達到100%,但郭信宏醫師強調,所有疫苗的「重症死亡保護力」都是接近100%,也就是說幾乎100%能預防民眾患有重症、住院甚至死亡,所以打疫苗最大的目的,就是有效避免民眾進入最嚴重的狀況,與其執著在疫苗的綜合保護力不夠高,大家更需要關心的是現有的「重症死亡保護力」已經非常好了,因此郭醫師鼓勵民眾有疫苗就可以施打,先建立重症死亡保護力的屏障。 莫德納疫苗與AZ疫苗雞尾酒混合接種是趨勢 郭信宏醫師也提出他的看法,在未來疫苗充裕且不衝突的情況下,注射兩種不同型態的疫苗(例如先AZ兩劑再莫德納兩劑),理論上可以更增加保護力,所以新冠肺炎疫苗混合接種可能會是一個趨勢,民眾不需要執著在第一個疫苗是打哪一種。 新冠肺炎疫苗打完後保護力有空窗期,戴口罩、勤洗手不可少 大部份的疫苗要等到接種1~3週之後才會建立起免疫力,新冠肺炎疫苗也不例外,在這之前若暴露在病毒下,還是有可能會被感染,且會傳染其他人,所以戴口罩、勤洗手消毒、保持安全社交距離還是非常重要。 看完這篇,ME粉們對新冠肺炎疫苗有更多的了解嗎?疫情當前,施打疫苗也是非常重要的唷! 諮詢醫師:郭信宏醫師 現職: 長庚紀念醫院 婦產部內視鏡科 主治醫師 學經歷: 台灣婦產科內視鏡醫學會 副秘書長 亞太婦產科內視鏡醫學會 國際教學醫師 台北醫學大學醫學系 林口長庚婦產科住院醫師 林口長庚婦產部內視鏡科 延伸閱讀 文章|全台肺炎疫情延燒,癮君子脫口罩抽菸要開罰!吸菸真的容易得新冠肺炎嗎? 文章|肺炎疫苗導致腫痛發炎副作用 醫美填充物惹的禍? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.05.28
文/林聖錡 圖/傅暄閔 摘要 新冠肺炎疫情持續延燒,世界各地仍無停歇的跡象,就連台灣本地也出現了大幅人數確診的消息,全台更是進入第三級的防疫警戒狀態,除了個人本身做好防疫措施外,就必須仰賴COVID-19疫苗來達到防堵病毒的功效。但疫苗對於每個人都會有不同狀態的呈現,對於曾經在臉上注射過填充劑或是玻尿酸的人,有可能會因為疫苗讓身體感到不適,究竟是怎麼一回事?跟著國際新知一起來看看! 你曾經在臉上做過微整嗎?是否有注射過填充物呢?在新冠肺炎期間想注射COVID-19疫苗可得先想一想,根據American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS)美國美容整形外科學會指出,曾經在臉上有注射填充物的民眾,在接受疫苗接種後,身體出現了紅腫以及發炎的副作用,還有人出現嘴唇腫大的情形;不過這僅僅是個位數的個案,而身體出現狀況的患者在接受類固醇及抗組織胺的治療後,症狀已得到緩解。 其實這是很罕見的狀況,尤其是此類報導一出,不少曾經注射過填充物的民眾紛紛打電話詢問醫師是否可以接受COVID-19疫苗接種,皮膚科醫師Dr. Brooke Jackson指出,副作用出現的案例雖少,但是隨著疫苗接種人數越來越多,就數學統計上這些案例仍有可能會發生。而上述案例的患者,其實他們注射填充物至少有半年至一年的時間,會產生這種情形不一定是跟疫苗有關,人體內的免疫系統作用也是因素之一。 在COVID-19疫苗上市前都會經過美國FDA的測試及實驗,舉某牌疫苗為例,15,184名的受試者中有3名受試者之後出現不適的狀況,但是測試時並不會知道受試者過去曾經服用過或施打過的藥物,這並不代表疫苗就是有問題或是出現瑕疵,大部分受試者身體仍然是出現正常的反應。注射填充物出現紅腫或發炎情況也不是施打疫苗後獨有的,原本個人的體質也是有可能會引發一些不良反應,所以把施打疫苗和不適症狀劃上等號其實是不太正確的。 當然在疫情嚴峻狀況下,接受疫苗接種還是必須的,美國皮膚科手術學會The American Society for Dermatologic Surgery(ASDS)建議民眾不要因為你注射過相關填充物就害怕去接受疫苗的施打,畢竟病毒是相當可怕的,傳播速度又快,疫苗才能有效地隔絕病毒,幫助人體免於危害。當然如果有個人病史或是其他的藥物使用歷史,最好在施打前告知相關單位或醫師,請他們詳細評估後再進行,保持正確的認知來面對疫苗施打後的狀況也非常重要,不要因為恐慌或是一些消息來源就錯失了疫苗的施打時機,畢竟沒有人希望成為疫情下的受害者。 資料來源: 1. FDA: Moderna Vaccine May Cause Reaction in People With Facial Fillers | Health.com 2. Are the Covid-19 Vaccines Safe for Facial Fillers? (vogue.me) 3. Q&A: Reaction to facial fillers may be seen with Moderna COVID-19 vaccine (healio.com) 4. COVID-19 Vaccine and Facial Fillers: The Interactions and Side Effects to Know About (goodhousekeeping.com) 5. About Us | Skin Wellness Dermatology Associates 6. Oral angiotensin-converting enzyme inhibitors for treatment of delayed inflammatory reaction to dermal hyaluronic acid fillers following COVID-19 vaccination-a model for inhibition of angiotensin II-induced cutaneous inflammation (jaadcasereports.org) 7. COVID-19 - Facial Fillers and COVID-19 Vaccine (surgery.org) 延伸閱讀 文章|我不喜歡鏡頭前的自己!疫情下的醫美整形熱潮 影片|新冠肺炎病毒從「眼」入?防疫期間戴隱形眼鏡要小心 *國際新知報導為國外資訊分享,並非國內產品或技術,詳細內容請見資料來源,網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.05.27
文/美醫誌編輯部 報導 睡前喝牛奶助眠有科學依據?原來這些食物都可以助眠! 相信大家都有過睡不著卻被他人說就是早上不夠累,才會睡不著,但事實上真是因為不夠累嗎?其實能不能睡著,除了和你接收到的種種壓力有關之外,你吃進的東西也會影響你的睡眠喔!想要知道睡不著是因為體內缺少了什麼嗎?本集邀請美女藥師帶我們一起來聊聊,到底該吃什麼,才能輕易入睡呢? 各節重點: 00:00 精采片段 00:19 為何熱牛奶可以助眠 00:53 吃什麼可以攝取助眠營養素? 01:57 保健食品怎麼吃最有效? 02:48 為何苯二氮平類等藥物能治失眠? 04:08 安眠藥會有副作用嗎? 04:39 想睡個好覺可以這麼做 諮詢藥師:陳怡安藥師 學經歷: 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.03.22
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 各國齊心抗疫至今一年多,許多曾染上新冠肺炎的確診者,在醫護人員的照護下皆已康復出院,但出院後的生活或許才是真正的考驗。出院後除了需要面對他人不友善的眼光,對於身體是否完全康復,其心理都要一段時間去調適,另外,還可能會有其他後遺症使身體出現不適感。在英國就有聲樂家針對新冠肺炎後遺症導致的呼吸道受損問題,規劃了呼吸練習課程,希望藉此可以改善確診者在染疫後造成的呼吸問題,讓康復者能夠重新學習呼吸,恢復正常的呼吸功能。 新冠肺炎(Covid-19)肆虐至今,各國皆費盡苦心研究出解藥,希望能夠終止這場全球戰役。疫情一年多以來,全世界將近1億1824萬7918人確診,死亡人數為262萬4168人,康復人數約6680萬人,在台灣也有977人確診,10人死亡。康復者們雖已脫離病毒的威脅,卻有調查顯示,約有9成的康復者身上都出現了後遺症,輕則頭痛,嚴重則是呼吸困難、記憶衰退,不僅回不去以往的健康狀況,更大大影響了日常作息。在英國倫敦就有聲樂家發現這個現象,計畫了一項為期六週的「ENO Breathe」,這是由英國國家歌劇院與倫敦一家醫院共同合作開發,為疫情康復的患者提供定制的聲樂課程,由專業的歌唱導師指導,經過臨床驗證已有效改善多位患者的呼吸狀況。 這個計畫是由一位在英國歌劇院工作的Jenny Mollica(音譯詹妮.莫利卡)於一次採訪中表示,在確診者陸續康復後,仍有感受到胸痛、疲勞、頭痛和呼吸困難等症狀。身為歌劇工作者的她,認為若能利用聲樂家特殊的呼吸及發聲專長,或許能為康復卻有呼吸困難的患者提供協助,並偕同NHS Trust的呼吸系統專家Sarah Elkin(音譯沙拉.埃爾金)博士一同設計課程。而Elkin博士也表示,目前治療新冠肺炎(Covid-19)的方法只能以藥物去改善症狀,然而在康復後藥物會留下多少後遺症,尚不明確,因此若能使用基本的聲樂練習,去改善呼吸困難問題,為何不呢? 呼吸這件事對於一般人來說或許是再平常不過的事,但對於新冠肺炎的康復者來說,當疾病康復後,呼吸時帶來的痛苦卻是一般人不能體會的,而英國這項ENO Breathe課程,就能為他們改善呼吸狀況,也大大降低了康復後出現的焦慮感,相信這項治療也能陸續為各國帶來幫助,讓更多人能夠受惠。 資料來源: 1. https://www.nytimes.com/2021/02/16/arts/music/opera-singers-covid-19-treatment-eno-breathe.html 2. https://www.seattletimes.com/seattle-news/health/opera-singers-help-covid-19-patients-learn-to-breathe-again/ 3. https://eno.org/eno-breathe/ 延伸閱讀 文章|我不喜歡鏡頭前的自己! 疫情下的醫美整形熱潮 文章|好萊塢整形名醫開豐唇手術卻染疫身亡!疫情期間還能做醫美嗎? *國際新知報導為國外資訊分享,並非國內產品或技術,詳細內容請見資料來源,網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.03.17
文/楊雅雲 圖/傅暄閔 摘要 現代人生活壓力大、工作步調快,睡眠障礙成為現今的文明病。許多人每天晚上與睡眠爭鬥不休,不僅難以入睡,即使睡著了卻常夜半清醒,或是睡睡醒醒,早上起床後感覺一夜未眠,長久下來臉色暗淡、精神萎靡,更影響身體健康!臨床證實除了服用鎮靜安眠藥,養成良好的睡眠習慣,也能透過食物攝取或保健品補充安眠的營養素,改善睡眠品質,美醫誌教你如何吃得對、才能睡得好! 攝取鈣、色胺酸、鎂離子及維生素B,改善睡眠品質 根據2019年台灣睡眠醫學學會調查顯示,全台慢性失眠症盛行率為10.7%,十個人中就有一人有失眠的困擾。擁有良好的睡眠品質,能讓身體及心靈獲得充分的休息,不僅能提升專注力、精神充沛,反應力好、心情平穩,也能提高學習及工作效率;反之若長期處於睡眠不足的狀況,很有可能會影響身體健康,例如體重增加、心臟疾病、免疫力下降等。 人體缺乏必要的營養素會造成失眠狀況,有人說喝溫熱牛奶,能有助於睡眠?因為牛奶含有鈣及色胺酸,鈣除了是骨本,也有神經放鬆、消除疲勞的功能,色胺酸則有安定神經的效果。除了鈣、色胺酸,平時也可食用含有鎂離子及維生素B的食物,幫助改善睡眠品質。 吃對食物,能睡好: ● 鈣:牛奶、乳製品、小魚乾、黑芝麻…等。 ● 色胺酸:乳製品,例如:牛奶、起士…等。 ● 鎂離子:堅果類,例如:腰果、南瓜子、綠色蔬菜…等。 ● 維生素B群:雞蛋、糙米…等。 補充適合自己的保健食品GABA、鈣片或鎂錠,才能睡得好 改善睡眠品質,除了食物攝取之外,也能透過GABA、鈣片、鎂錠等保健食品輔助睡眠調整。GABA是大腦內的神經傳導物質,有助於放鬆、促進入眠,市售GABA產品的作用是增加體內GABA濃度來達到輔助睡眠的效果。 保健食品依不同的成分及劑型,會建議不同的使用方式,大部分幫助睡眠的保健食品,適合在睡前服用。然而,保健食品效果因人而異,重點是要選購適合個人需求的產品,才能發揮效益。若是特殊身分的消費者,例如孕媽咪、銀髮族或正在服用其他藥物者,需向醫師或藥師諮詢。呼籲民眾購買保健食品時,需確認保健食品的來源及在合法藥局購買,同時向藥師諮詢,才能有安全且良好的食用經驗。 安眠也要安全用藥,請遵循專業醫師評估診斷 有失眠困擾的患者,有些也會向診所或醫院求診,希望透過藥物治療達到快速的治療效果。臨床上目前使用較多的安眠藥為苯二氮平類(BZD)或非苯二氮平類(non-BZD),作用與中樞神經的GABA-A接受器有關,主要為幫助入睡、延長睡眠時間或提升睡眠品質。在藥局也能選購到輔助睡眠的藥品,多為抗組織胺類(Antihistamine)藥品,抗組織胺常用於舒緩過敏性鼻炎、流鼻水,會讓人體有嗜睡反應,透過嗜睡效果改善睡眠品質。另外,在國外有治療失眠的保健品褪黑激素(Melatonin),目前在台灣通路上並無販售。褪黑激素為人體自行分泌的荷爾蒙,人體在辨別外在是白天或晚上時,會因光線刺激分泌不同量的褪黑激素,主要用於調節生理時鐘,適合有需要調整時差或輪班工作者使用。 任何的失眠藥物都可能產生副作用,常見的症狀為頭暈、噁心、嗜睡、注意力不集中等,但副作用因人而異,不是每個人都有,不需過於擔心。若有任何服用藥物問題都需向專業醫師諮詢,可透過調整藥品劑量或是變更藥品類型,協助患者改善症狀困擾。 養成良好的生活習慣,作自己的安眠師 造成睡眠品質不佳的原因有很多種,有可能是心理問題、生活壓力或是受到身體疾病影響,除了補充營養素、接受專業醫師的評估及治療,養成良好的睡眠習慣,才能長久改善睡眠困擾,讓夜夜好眠不再是場夢! 安眠的良好生活習慣: ●養成固定的生活作息。 ●減少咖啡因的攝取,例如下午四點後不喝咖啡或茶。 ●避免睡前滑手機,減少感光刺激。 ●保持運動習慣,促進身體放鬆。 諮詢藥師:陳怡安藥師 學經歷: 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師 延伸閱讀 影片|半夜睡不著覺?當心安眠藥讓你夢遊大吃!醫師告訴你這樣才叫失眠! 文章|飲酒助眠不成反上癮!?失眠者必看的睡眠教學,教你睡好覺! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.03.12
文/郭美諺 圖/傅暄閔 摘要 農曆春節,全家人團圓圍爐,或是到親友家走春拜年,大吃大喝百無禁忌,收假後捏捏肚子卻多了一圈,更有人過完年就胖了3到5公斤,「快速瘦身」成了不少人年後的第一要務,但怎麼「健康瘦」很重要,用錯方法可能促成反效果!家庭醫學科醫師王姿允提出四大訣竅,第一消除水腫,第二讓肝臟快速恢復正常代謝能力,第三穩定血糖,第四提升代謝。「蛋白質優先」絕對是瘦身的不二法門,養成良好的飲食習慣,維持瘦下來的體重不再只是口號。 多喝水搭配低鈉低鉀蛋白質 水腫速速退去不煩惱 變胖的原因,不外乎作息不正常,通宵熬夜追劇或是打麻將,睡到自然醒後,大吃大喝,酒水不忌口,尤其是高糖、高油、高鹽的三高食物,造成水腫還讓體重快速上升,王姿允醫師透露最關鍵的作法就是水要喝的夠,一天要喝到3000~4000CC以上的水,才能讓腎臟代謝掉體內多餘的鈉離子,其次要補充足夠的優質蛋白質,建議挑選像是豆腐、豆漿或是雞胸肉等低脂高蛋白的食物,也能快速代謝鹽份,而多吃蔬菜可以獲得鉀離子,想要快速消除水腫,就從低鈉或高鉀飲食做起。 10點就寢肝臟全力代謝 脂肪拜拜不再來 消除水腫後,就是要想辦法讓肝臟快速恢復正常的代謝能力,因為肝臟是代謝三酸甘油脂還有脂肪跟血糖的器官,而能夠讓肝臟休息的飲食,以植物性蛋白質為主,最好避免肉類或大魚大肉的飽和脂肪,讓肝臟有餘力代謝,那是否多吃水果,不會造成肝臟負擔?王姿允醫師提醒,水果的果糖其實很可怕,由於全身器官只有肝臟負責代謝果糖,因此吃水果後就別再喝含糖飲料或是吃含糖的食物,以免加重肝臟負荷。值得注意的是,三酸甘油脂要形成脂肪,通常需要兩天以上的時間,因此可以利用過年後3到7天的時間早睡早起,排掉過年期間所累積多餘的三酸甘油脂,最好晚上10點就寢,因為晚上11點到凌晨兩點,是肝臟代謝脂肪最好的時間。 早餐攝足高蛋白食物 血糖全天穩定好心情 根據研究發現,高蛋白質食物最能穩定血糖,王姿允醫師建議,年後的飲食營養比例,採取高蛋白低脂低碳的方式,因為蛋白質可以穩定糖質新生,把蛋白質拉高到30~40%,吸收蛋白質最好的時間就是早餐,因此只要在早餐中攝取足夠的蛋白質,就能穩定一整天的血糖。 高蛋白質飲食的好處多多,不只能穩定血糖,也能提升代謝,王姿允醫師進一步解釋,因為蛋白質有食物產熱效應,意即吃的食物含蛋白質比例愈高,代謝的熱量也愈多,保留最多的瘦肉組織,還能穩定得到酮體跟葡萄糖。都說喝水很重要,因為水也能提升代謝,每隔兩小時喝500CC,就能提升30%的代謝。 全民瘋斷食藏風險 飢餓激素恐加速脂肪囤積 減肥靠毅力,更要靠吃對食物,不過現在全民瘋斷食,有168、186還有52斷食,對王姿允醫師來說,都只是變相利用限縮時間來限縮攝取熱量攝取,她提到,若一天內只能攝取1200卡,不管是8小時或是12小時內,結果都是不變,但是使用斷食法則會多一些風險,因為在挨餓狀態時,身體會分泌飢餓激素,讓下一餐進食的食物更快被吸收,飢餓也會造成壓力荷爾蒙,讓腸道菌相對改變熱量吸收的方式,反而加速脂肪囤積,再者,168的限時會容易讓人無形中造成心理壓力,因為8小時內必需完食三餐,很可能會因此攝食過量,因此,王姿允醫師認為,會挨餓的方式,並不適合年後的減肥,還是強力建議低卡高蛋白質低碳低脂高纖維的方式,代謝掉多元熱量。 外食小資飲食不難挑 緊盯高蛋白低脂準沒錯 春節假期結束,也意味著要回到工作崗位,外食的機會變多了,怎麼配合四大訣竅飲食,似乎有難度,王姿允醫師透露,一點也不複雜,易達度最高的超商,供應的茶葉蛋、無糖豆漿或生菜,甚至是關東煮的筍子、杏鮑菇,都是高纖維高蛋白質的食材,若是在滷味攤,可以選擇清淡的湯頭,搭配凍豆腐、蔬菜類,也能符合高蛋白高纖維的原則;小吃店則可以挑選皮蛋豆腐加燙青菜,若是天氣冷可以煮火鍋,加入豆腐、青菜、雞蛋等優質蛋白質,還有能增加飽足感的蒟蒻絲,想要調味可以選擇泡菜或是味增等醬料或粉類醬料,不建議加入濃稠醬料,因為會有多餘的人工糖或油脂,無油料理其實也能很美味,因為原有的食材本身的脂肪,可能已經高達30%,若再額外加油,就容易超過40%,成為高脂肪飲食。 蛋白質優先兼多喝水 不讓春酒破壞瘦身計劃 年後瘦身還有一大挑戰,就是熱鬧的春酒,吃還是不吃真讓人苦惱,其實只要謹記王姿允醫師的叮嚀「蛋白質優先」,以穩定血糖的前提進食,就能避免身體吸收高糖高油,更別忘了仍然要多補充水份,只要胃在正常分泌的情況下,邊吃大餐也能邊喝水,而一頓大餐的時間,王姿允醫師建議,最好維持上廁所最少三次,所補充的水量不但能消耗剛吃進肚子裡的熱量,也能排除多餘的鈉離子,免除隔天會出現水腫的擔心,不過,要特別留意的是含有咖啡因的茶、咖啡、可樂等飲品,含有利尿成份完全無法代謝,果汁也因為含糖無法發揮效用,只有無咖啡因的飲品像是國寶茶、花草茶能取代水。 諮詢醫師:王姿允醫師 現職: 湞媄診所 院長 學經歷: 詠美時尚診所院長 馨蕙馨婦兒腸道菌計畫負責醫師 晶英康健診所醫療執行長 糖尿病共同照護網合作醫師 陽明大學臨床醫學研究所博士候選人 國立成功大學醫院家庭醫學部兼任教學主治醫師 延伸閱讀 影片|眼藥水滴在眼球上很傷眼睛!?小心眼睛越點越紅 文章|擊退脂肪堆積 抽脂「這個」部位效果佳 擁有好身材 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.02.19
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 近日,大陸女星高溜於微博發表了一篇長文曝光自己整形失敗,文中她提到做了隆鼻手術後,植入物在鼻子出現了排斥反應,導致反覆感染,最後鼻頭發黑、壞死,就像毀容一樣。而這個樣貌,讓她的演員生涯受到打擊,不僅戲約被終止,還得賠償高額的違約金,更多次出現輕生的念頭。而她在事後才了解原來手術的醫療院所並無隆鼻手術的相關資格,也讓她更加悔不當初。 大陸女星高溜在文中表示,自己的五官雖好看,但仍舊希望可以擁有更精緻的鼻子,因此去諮詢了醫療美容機構,該機構就向她推薦可以將身體的肋軟骨植入鼻子,讓鼻子變高挺。殊不知4個小時的手術,卻是惡夢的開始。手術過程中鼻頭出現泛紅、積血、嘴巴腫脹的情況,該院方卻沒有及時將假體取出,反而請她留院觀察3天,沒想到鼻子的情況每況愈下,日漸發黑,院方發現已經遮蓋不住壞死的事實後,才表示擔心鼻頭感染,需要再做第二次手術將假體取出,且承諾假體取出後鼻子就可以恢復原樣。然而在手術後,鼻頭和鼻小柱的顏色變黑,鼻頭也已壞死,該機構才將她轉院至大醫院做緊急治療。 圖片來源:微博@高溜 圖說:左:手術前的樣子、右:手術後鼻頭壞死 整形外科謝東穎醫師說明,這個案例看起來不太像是反覆性感染,比較像是使用假體將鼻頭做挺之後,鼻頭皮膚過緊,或是為了縮小鼻頭,過度移除鼻頭組織,造成血液循環不良出現的皮膚壞死。倘若在手術時已有發生淤血狀況,就應該要適時地去調整假體放入的高度,才能減少皮膚組織壞死的可能。如果真的不幸在術後發生皮膚組織變黑、壞死的狀況,此時藉由高壓氧及抗生素的治療,可以將受損部位的組織傷害降低,保留尚未完全壞死的組織,並後續搭配額頭皮瓣重建手術,將額頭皮膚轉移至鼻頭,重建出新的鼻子。 圖片來源:微博@高溜 圖說:左:手術前的樣子、右:手術後鼻頭壞死 而女星高溜也在文中表示一次簡單的隆鼻手術演變成了人生噩夢,術後不僅要面對漫長的重建過程,演藝生涯更是大受影響。而為她執刀手術的機構經過調查並無隆鼻手術相關資格,才決定曝光自身案例,希望提醒更多的求美者,在手術前應該要查明醫療機構的資格,才能避免術後危機發生,以免得不償失。而謝東穎醫師表示任何手術都有固定的風險,建議民眾在進行隆鼻手術前,選擇合格的診所以及有經驗的整形外科醫師或是耳鼻喉科醫師,經由專科醫師的判斷及評估,降低手術風險,民眾也能得到心中的期待。 美醫小辭典 皮膚血液循環變差的原因,有這些可能: 1. 想要鼻頭變挺:使用自體或異體肋骨放入鼻頭時,若是將鼻頭做得過挺,此時的鼻頭皮膚就會變得緊繃,讓血液循環就會變差。 2. 希望鼻頭又尖又小:想要讓鼻子看起來小小的,可以去除鼻頭的皮下組織,讓鼻頭看起來有縮小的感覺,但當皮下組織過度去除時,就會造成鼻頭血液循環變差。 3. 做過多次鼻頭手術:當在鼻頭做過多次手術或是微整注射時,此時的皮膚健康程度下降,也會造成血液循環變差,再次手術將會使鼻頭組織壞死。 諮詢醫師:謝東穎醫師 現職: 依心唯美診所 院長 學經歷: 高醫附設醫院整形外科主治醫師 高醫附設醫院整形外科總醫師 高醫附設醫院外科部總醫師 高醫附設醫院外科部住院醫師 高雄醫學大學醫學系醫學士 韓國美容手術學院KCCS認證會員 延伸閱讀 影片|隆鼻術後會失去嗅覺?用嘴巴呼吸好痛苦!拉山根真的可以隆鼻嗎? 文章|防疫口罩戴不上,是隆鼻惹的禍!?耳軟骨取之有道,自然塑鼻 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.02.04
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 還記得去年流感疫苗開打時,排隊搶打的盛況嗎?不用再擔心輪不到你,現在人人都可打囉!自1月30日起,全台6個月以上尚未接種的人,可至各地方轄區合約院所及衛生所作施打。秋冬氣溫變化大,人人都擔心病毒找上身,接種流感疫苗就能為身體提供抵抗力,也多了一層保護力,讓你平安過好年。 中央流行疫情指揮中心今(26)日表示,截至今(110)年1月25日,公費流感疫苗總接種數約600多萬劑,為使疫苗發揮最大效益,自今年1月30日起,公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾接種,至疫苗用罄為止,呼籲尚未接種的計劃對象,尤其是65歲以上長者及學齡前幼兒等重點族群儘快接種,以保障自身及周遭人員的健康。 指揮中心指出,因應109年度公費流感疫苗開打初期,因新冠肺炎(COVID-19)疫情民眾接種踴躍,共增購41萬劑疫苗,其中35萬劑為限18歲(含)以上使用之自美國專案進口Flublok四價流感疫苗,該增購疫苗均已配送至地方政府衛生局轉發轄區合約院所及衛生所,提供民眾接種。另考量接種疫苗後,少數人會有發燒、肌肉酸痛等全身性反應,不易與其他感染分辨,所以建議自主健康管理者,於自主健康管理期滿後,再接種流感疫苗。 指揮中心進一步表示,為節省等候及排隊時間,建議民眾接種前可先至各地方政府衛生局網站或疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)查詢,並電洽有提供接種服務的院所進行預約,確認有疫苗後再前往接種。此外,民眾前往醫療院所或接種站接種時,應落實佩戴口罩、適度保持安全距離及手部衛生等措施。 指揮中心提醒,天氣預報資料指出,本週有另一波冷空氣南下,各地氣溫將明顯下降,請民眾留意自身健康狀況,並落實勤洗手及咳嗽禮節等衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,請保持安全社交距離。民眾如有類流感症狀,應就近就醫並充份休息,以降低病毒傳播的風險。 延伸閱讀 文章|公費流感疫苗你打了嗎?一次搞懂流感疫苗接種事項,現在打還來得及! 影片|市面口罩真真假假分不清?口罩續命術!藥師獨門口罩保存法! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.26
文/楊雅雲 圖/傅暄閔 摘要 異位性皮膚炎反復發作、奇癢難耐,不論是小baby臉紅紅腫腫,兒童流汗後膝窩發紅發癢,到了冬天,洗一場舒爽的熱水澡,身體立即癢不停!難道罹患異位性皮膚炎,注定人生將被癢癢纏住嗎?帶你認識異位性皮膚炎,學習有效治療及改善症狀的方法,皮膚科專科醫師教你皮膚照護的竅門,打破異位性皮膚炎難解的宿命。 異位性皮膚炎非傳染性,源自基因及體質易受過敏源刺激誘發身體反應 異位性皮膚炎是由天生基因及體質造成皮膚保護功能薄弱,受到環境及食物過敏源的刺激誘發身體反應,除了常見的癢感之外,也常併發過敏性鼻炎或氣喘症狀,氣喘和皮膚炎會隨著年齡增長症狀逐漸減緩。一般外部環境因子包含空氣污染、炎熱氣候、悶熱流汗等,易誘發過敏食物包含奶類、蛋類、豆類、魚類、甲殼類、小麥類、花生及堅果類等,都是易引起異位性皮膚炎患者過敏風險。 異位性皮膚炎依年齡不同,發病的位置分別為: ●嬰兒:雙頰、頭部、頸部、伸側(如膝蓋、手肘…等)。 ●學齡兒童:彎曲側(如肘窩、膝窩…等)皮膚皺褶處,皮膚易受流汗悶熱而發癢。 ●成人:發病部位範圍較小,例如:四肢屈側、手掌或是手指…等。 藥物治療有效快速降低癢感,減少未來過度藥物依賴 異位性皮膚炎治療方法分為塗抹及口服藥物,包含藥膏、服用抗組織胺或類固醇、照光治療…等,不論是藥膏或是口服藥物治療,主要目的為快速降低急性發作患者的癢感反應,減少未來患者對藥物的依賴性。一般藥膏含類固醇成份,民眾往往會擔心類固醇引起月亮臉、水牛肩等副作用,皮膚科專科醫師陳昱璁指出,急性期間內使用類固醇藥物能有效降低癢感,反而能降低後續長期使用類固醇的需要性,因此遵循醫師醫囑不長期濫用則可安心用藥。另一種藥膏屬於免疫調節抑制劑,效果類似於中效類固醇,不僅不會有類固醇的副作用,也能有效減少癢感發炎,尤其適合在皮膚纖薄處塗抹,例如臉部或皮膚皺折處。 口服藥物抗組織胺能有效減少搔癢,防止抓癢造成皮膚保護層破壞。特別嚴重的異位性皮膚炎患者,會使用口服類固醇或免疫抑制劑治療,甚至提供照光治療,以局部照光或是太空艙照光方式壓抑皮膚的發炎反應。 不含刺激添加物的保濕型保養品,幫助皮膚保濕及鎖水 異位性皮膚炎患者建議選擇具保濕功能且不含刺激性(例如香精、色素、防腐劑…等)添加物的保養品作為日常保養,保濕成份包含維生素B5、神經醘胺、尿素、角鯊烯、角鯊烷…等,幫助皮膚保濕及鎖水。 保養品類型大致分為乳液、乳霜、及油類保養品,各類保養品的性質及功能皆有不同。 ●乳液:含水量最高,含油量較少,保濕功能一般;保養品隨水份比例增加易產生腐敗率,添加防腐劑的比例較高。適合一般膚質及中性膚質。 ●乳霜:含水含油,舒適感佳。適合一般膚質及偏乾性膚質。 ●油類:含油量高,含水量少,能有效防止水份散失,但補水力弱,且油脂含量高易造成油膩悶熱,舒適感不佳。適合極乾性膚質及發作期間患者。 不論使用哪一種保養品,需在淋浴後肌膚保有水分時,即時擦拭保養品鎖住肌膚水份,才能達到更好的保濕效果。嚴重的異位性皮膚炎患者,一天可塗抹三至四次保濕保養品增強皮膚保濕度。 先塗藥膏後擦保養品,吸收更好 異位性皮膚炎患者發病期間的日常肌膚保養,一般護理順序以先塗藥膏、10-15分鐘後再擦上保養品為原則,吸收效果最好。若是使用水項藥水,可先擦藥水,再塗乳液,最後使用油類保養品進行最後保濕鎖水步驟,能將藥水有效包覆。陳昱璁醫師提醒,任何藥膏或保養品塗抹間需隔10-15分鐘,再進行下一層的塗抹覆蓋,能有效滲透皮膚,提升吸收效果。 生活起居護理防護,皮膚不再癢癢癢 異位性皮膚炎患者,注重生活起居細節,也能有效控制症狀,告別皮膚癢。 ●食:不食用會引發患者過敏的食物(例如奶類、蛋類、豆類、魚類、甲殼類、小麥類及堅果類…等);減少辛辣食物引發血管擴張,刺激皮膚癢感。 ●衣:選擇棉質或蠶絲質衣物,觸感柔暖、不刺激皮膚。冬季時毛衣的毛絮也可能會刺激皮膚,故裡面可先穿上棉質衣物後再套上毛衣,同時建議以洋蔥式穿法,進到室內時能將外部厚重衣物脫掉,防止身體過熱騷癢引起皮膚炎。 ●住:居住環境減少塵蟎、動物毛、地毯…等過敏源及黴菌孳生環境,窗簾少用厚重的棉布簾布,可用百頁窗替代。可使用空氣清新機,室內空氣濕度維持在50%-60%,減少家庭空污的污染源。 ●洗:不洗太熱的熱水澡,不建議使用肥皂,因肥皂清潔力較強且偏鹹性,熱水和皂鹼皆會破壞皮脂膜,造成皮膚敏弱肌,建議使用一般沐浴乳或異位性皮膚炎適用的沐浴乳。 異位性皮膚炎知多少?醫師帶你破解謠言 Q:異位性皮膚炎會不會傳染? A:異位性皮膚炎不會傳染,異位性皮膚炎為基因體質問題。 Q:異位性皮膚炎患者的飲食可以吃海鮮、雞蛋、喝牛奶嗎? A:異位性皮膚炎患者只要吃了不會過敏,其實是可以吃、海鮮、雞蛋及喝牛奶。患者需先確認會引起過敏的食物類型,不食用此類的過敏食物,其他不會引發過敏的食物皆能適當食用。 Q:異位性皮膚炎可以泡湯嗎? A:異位性皮膚炎建議少泡湯,患者的皮膚層較弱,熱水會破壞表面皮脂層,尤其硫磺泉的刺激性強,可能會致使患者愈洗愈癢,甚至造成溫泉性皮膚炎的風險。 Q:使用漂白水泡澡,可以治療異位性皮膚炎嗎? A:漂白水泡澡可以治療異位性皮膚炎,使用漂白水泡澡能改善皮膚表面金黃色葡萄球菌菌叢,稀釋比例為5%漂白水以1:1000比例加水稀釋使用,適用於中重度異位性皮膚炎患者伴隨反覆細菌感染的維持療法,但不建議異位性皮膚炎大發作,身上太多抓傷傷口的患者及對漂白水過敏患者使用。使用漂白水泡澡前,請務必先向醫師諮詢。 Q:補充益生菌、保健食品,可以改善異味性皮膚炎的症狀嗎? A:目前研究指出,母親或二歲前兒童補充益生菌或保健食品,可以減少異味性皮膚炎的發生率。但學齡兒童及成年人食用益生菌或保健食品,尚未有強力證據的研究支持其效用。 Q:沖熱水就可以止癢嗎? A:沖洗熱水澡在體感上會產生舒適感,但熱水易破壞皮脂膜,降低皮膚角質層的屏障功能,容易誘發或加速皮膚刺激反應,所以不建議患者沖洗熱水澡。 Q:異位性皮膚炎患者可以做醫美嗎?(雷射、針劑注射...) A:異位性皮膚炎患者若不在急性發作期時,可進行醫美療程,建議患者在療程後,加強肌膚保濕護理。 諮詢醫師:陳昱璁醫師 現職: ARS雅偲皮膚科診所院長 學經歷: 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師 Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣皮膚科光電醫學會會員 延伸閱讀 影片|濕疹可能會引起蜂窩性組織炎?醫師教你如何正確對抗濕疹 文章|寒流來襲,穿發熱衣才禦寒?新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.15
文/楊雅雲 圖/傅暄閔 摘要 不論是炎熱夏天或是寒冷冬季,濕疹都可能找上身,一旦罹患濕疹伴隨而來的搔癢,更是奇癢難耐!你知道什麼是濕疹嗎?皮膚發紅、濕癢,就是濕疹嗎?皮膚乾燥又粗糙又發癢,也是濕疹嗎?讓專業醫師帶你認識濕疹、對症下藥,告別惱人的濕疹! 指紋辨識功能不靈了?原來是富貴手惹的禍! 富貴手為皮膚角質層粗糙、乾燥而引起的一種手部濕疹,不僅會反覆復發,也會造成指紋淡化,而無法使用行動裝置中的指紋辨識功能。皮膚科專科周哲毅醫師建議患者及時尋求專業醫生診斷及治療,並作好手部保濕護理,富貴手痊癒了,指紋也會恢復! 季節也是影響濕疹發生的因素之一,就像乾燥型濕疹又稱冬季濕疹,好發於氣候寒冷的冬天,皮膚因油脂分泌不佳造成皮膚乾燥,建議民眾避免使用過熱的熱水沖澡,以免破壞皮膚的保濕油脂而加速濕疹惡化。 濕疹是非感染性皮膚炎,與體質、環境過敏源有關 濕疹是常見的非感染性皮膚炎,為皮膚表皮角質層發炎反應引起的皮膚疾病,病徵多呈現皮膚發紅、組織液滲出或皮膚乾燥、粗糙,同時具有皮膚搔癢的症狀。濕疹不分年齡層、性別、族群都有可能罹患濕疹,基本上只要有皮膚覆蓋的位置皆有誘發濕疹的機會,包含頭部、臉部、手部、腋下、四肢及軀幹等。 目前研究指出,濕疹成因與遺傳無直接關係,與先天體質、環境過敏源有關。濕疹好發於過度乾燥及纖薄皮膚,此時的皮膚角質層屬於脆弱及不完整的狀態,無法有效隔絶強烈的日光曝曬或是環境過敏源(例如塵蟎、化學藥劑等)形成良好的皮膚障壁,一旦過敏源進入體內,就容易形成濕疹。 濕疹原因、症狀大不同 不同的原因及症狀將濕疹分為急性濕疹、慢性濕疹及亞急性濕疹: ●急性濕疹:皮膚在短時間內呈現非常紅、非常癢,甚至產生皮膚組織液滲出現象。 ●慢性濕疹:皮膚表面乾燥,因反覆搔抓造成皮膚脫皮、乾裂,造成皮膚反覆性增生,呈現皮膚乾、厚、暗沉、色素沉澱的現象。 ●亞急性濕疹:呈現急性濕疹和慢性濕疹之間的現象。 濕疹為廣泛性的通稱,根據不同的臨床表現,分為以下幾種類型: ●錢幣型濕疹:外觀呈現圓盤形狀,多好發於四肢部位,尤以下肢部位最容易產生。臨床研究顯示,15~25歲及50~60歲這二個年齡區段,是好發族群。 ●汗皰疹:多長在手掌、腳掌上,外觀像一顆一顆小水泡。 ●苔癬性濕疹(又稱癢疹):由慢性搔抓造成皮膚粗糙乾燥、角質增厚,呈現皮膚粗皮或是顆粒狀。 濕疹別抓癢,避免刺激發炎,引發蜂窩性組織炎的風險 周哲毅醫師指出患者發現濕疹時,請及時就醫,避免用手抓搔患處,以免刺激發炎反應或造成皮膚角質增生,引發慢性濕疹;嚴重者可能導致傷口破裂,引發蜂窩性組織炎的風險,造成細菌感染危機。濕疹的治療方式會依局部性濕疹及全身性濕疹,提供不同的治療方式。針對局部性濕疹以擦式藥膏治療為主;全身性濕疹採取口服藥及針劑方式,協助患者病情控制及治療。 一般民眾擔心長期使用藥物會造成藥物依賴的問題,周哲毅醫師表示,濕疹藥膏多屬於類固醇藥膏或是免疫調節藥膏,過度使用會導致臨床病變風險,例如皮膚萎縮、皮膚泛紅、血管擴張等,擦藥過度也可能會引發毛囊炎、痘痘等問題。全身性濕疹過度用藥會導致全身血液吸收狀況影響代謝問題,例如月亮臉、水牛肩等,或是代謝性高血壓、高血糖等問題,但在臨床上發生上述藥物副作用是十分罕見的,患者只要遵循醫師醫囑,即可安心治療。 保濕型保養品舒緩濕疹皮膚 罹患濕疹時,除了配合醫師用藥,平日以保濕型保養品護理也能有效舒緩及改善皮膚狀況。濕疹發作時皮膚較為敏感,避免使用含有酒精、芳香劑、去角質等刺激性保養品,建議使用能有效增加皮膚保濕度的保養品,包含神經醘胺、維他命B5、玻尿酸等具有保濕成分的保養品。濕疹治療期間切勿接受雷射療程,防止刺激及惡化濕疹現象,更不能進行換膚療程,避免酸性物質促使皮膚曝露,受到外部環境或過敏源影響。 輕鬆告別濕疹—增強免疫力、使用正確保養品、專業醫師諮詢治療 濕疹雖是常見且令人困擾的皮膚病,平時多運動、提升免疫力,保持身體健康;使用正確保養品,減少濕疹發作機率,尋求專業醫師諮詢治療,也能輕鬆和濕疹說再見。 美醫小教室 保養護理皮膚,預防濕疹簡單上手: 1.維護皮膚完整度,確保皮膚保濕狀態,使用保濕保養品修護角質層,減少外來過敏源的侵犯。 2.避免接觸強烈的日曬刺激,造成皮膚敏感誘發濕疹。 3.呵護手部肌膚,並使用護手霜滋潤及保養皮膚。雙手容易接觸水份及化學劑,進行清潔活動時可戴上手套隔絶過敏源。 諮詢醫師:周哲毅醫師 現職: 維格醫美診所院長 學經歷: 南西維格皮膚科診所醫師 靚顏維格診所醫師 國立台南成功大學系 成大醫院醫學士 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員 延伸閱讀 影片|濕疹可能會引起蜂窩性組織炎?醫師教你如何正確對抗濕疹 文章|戴口罩引發肌膚災難?!口罩防痘Q&A!就算天天戴口罩臉也不會爛! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.13
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 新冠肺炎疫情延燒至今,各國專家都在為全民健康安全努力,積極研發可以抵禦病毒的疫苗。如今隨著疫苗研發核准上市,許多人也紛紛接種疫苗防疫,但在日前,美國卻傳出首起施打Moderna Covid-19疫苗(莫德納疫苗)的過敏案例,曾在臉部注射過填充物的患者,施打疫苗後出現了臉部腫脹、過敏的情形。 新冠肺炎疫情在2020年讓全世界淪陷,在這一年中,各國皆致力研發可以抵禦病毒的疫苗,美國在12月18日核准了莫德納(Moderna)和輝瑞(Pfizer)疫苗的施打。然而,日前一名波士頓醫師在施打莫德納疫苗後,卻傳出過敏反應。根據美國食藥局(FDA)的說法,莫德納疫苗可能導致使用臉部填充劑的人出現腫脹反應,有患者在接種疫苗前六個月進行了臉頰填充劑的治療,另一名患者則是在接種疫苗後兩天做了唇部填充,都出現了相同的過敏反應。 那名出現過敏反應的美國波士頓醫生Hossein Sadrzadeh指出,自己對貝殼類過敏,屬敏感體質,在施打疫苗後短短幾分鐘內就出現頭暈、心跳加速、舌頭麻木、冒冷汗等嚴重過敏反應,緊急使用速效注射型腎上腺素(EpiPen)才得以緩解。而美國疾控中心(CDC)也建議有嚴重過敏史的人不適合接種莫德納(Moderna)和輝瑞(Pfizer)疫苗。 另一方面,加州皮膚科Shirley Chi博士表示:「當注射疫苗後,造成發炎反應的免疫系統會加速運轉,此時某些體內非自然存在的物質就會產生免疫反應,這是很正常的運作原理,只要使用類固醇或抗組織胺藥物就能治療這些副作用。」FDA生物學評估與研究中心負責人Peter Marks指出,新冠疫苗中含有「聚乙二醇(PEG)」,是可能導致過敏反應的一種成分。目前疫苗製造廠與美國衛生研究院正在考慮是否要將產生嚴重過敏反應的接種者進行臨床試驗,以釐清引發過敏的原因。 疫情遲遲不退,進入秋冬時節,更是讓民眾人心惶惶,深怕成為下一個確診者,在有效且安全的疫苗上市前,建議還是要依照各個國家規範執行防疫措施,保持安全距離,戴上口罩,才能保護自己及他人。 資料來源: 1. https://www.thesun.ie/news/6333625/doctor-allergic-shellfish-suffers-severe-reaction-moderna-vaccine-epipen/ 2. https://meaww.com/is-moderna-covid-19-vaccine-allergic-reactions-side-effects-cosmetic-facial-fillers?fbclid=IwAR2m67woYEFd0iZ98gKZRZtvPprwu4ntXLesnSdKWVKdDnLuex6LfgczAO4 延伸閱讀 文章|公費流感疫苗你打了嗎?一次搞懂流感疫苗接種事項,現在打還來得及! 文章|女打抗皺填充物致失明!醫療糾紛頻出如何預防? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.12.29
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 從以前俗稱的「美國仙丹」,到後來的月亮臉、水牛肩等副作用症狀,類固醇已成為社會大眾耳熟能詳的一種藥物。先前的研究指出,長期使用口服類固醇可能會產生嚴重副作用,所以臨床醫師在開立口服類固醇多會謹慎以對,非必要時盡量避免讓患者長期使用。那麼,如果只吃短期呢?當然,一般而言,類固醇藥物對於適合的適應症具有相當療效,因此,民眾也不需過度排斥使用類固醇藥物。 日前,國家衛生研究院發布了一則報告,報告中指出短期使用口服類固醇(連續使用天數小於或等於14天),會增加消化道出血、敗血症與心臟衰竭的風險。在2013年至2015年,針對2,623,327位介於20歲至64歲的成年民眾,探討曾使用一次短期口服類固醇者,其在用藥後一個月以及二到三個月(31天至90天)期間,是否會發生消化道出血、敗血症或心臟衰竭的情形。分析結果顯示,約25%民眾曾使用短期口服類固醇,其中的女性患者較多(55.3%),此外,84.5%的民眾並沒有慢性疾病史。 根據2017年美國密西根大學的研究指出,患者使用短期口服類固醇(連續使用天數小於30天)時,會增加發生敗血症、靜脈血栓栓塞、骨折、骨質疏鬆的可能風險。這次在台灣進行的研究也顯示出,患者在使用口服類固醇後第一個月內,其發生消化道出血的機率將高出1.8倍、敗血症高出2倍、心臟衰竭高出2.4倍等,值得注意的是,即便是沒有任何慢性疾病史的患者,短期使用14天以下的口服類固醇,也會出現同樣的疾病風險。 常見使用類固醇治療的症狀有哪些? 1.急性呼吸道感染:急性上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎、扁桃腺炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎。 2.皮膚相關疾病:濕疹、蕁麻疹、搔癢症、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、嚴重型發炎青春痘、免疫性疾病紅斑性狼瘡。 常見相關專科別前五名依序為:皮膚科、耳鼻喉科、家醫科、內科以及小兒科。 皮膚科專科醫師廖苑利醫師表示出現變胖、月亮臉、青春痘、水牛肩等副作用都是在大劑量服用時會發生的現象,皮膚科一般使用的都是外用型類固醇藥膏。目前皮膚科已將類固醇藥膏使用在皮膚的血管收縮程度分成1~7級,由於皮膚有角質厚薄的不同,使用上會因為部位不一,所滲透的程度及藥效的程度也有落差,醫師都會根據患者實際的症狀去給予相對應級數的藥品。 若有皮膚變薄、血管擴張、長毛等症狀,大多會是因為在過薄的肌膚上使用劑量強的類固醇所出現的反應,普遍會兩種情形,一、民眾在不清楚類固醇的劑量強度時,自行去藥局買藥膏擦拭,二、當肌膚發炎症狀緩解後,沒有停用藥物持續使用,進而當作保養品擦拭。廖苑利醫師表示皮膚問題都有對應的藥物使用,只是要留意使用狀況,不論是甚麼藥品使用過度都會有副作用的產生,應諮詢醫生切勿自行診斷,並依照醫師指示確實用藥,千萬不可胡亂使用他人的處方。 國家衛生研究院提醒,有鑑於短期使用口服類固醇仍存在一定的疾病風險,建議臨床醫師如需開立短期口服類固醇時,也請留意患者在用藥後一個月內是否出現上述情形。民眾若正在服用口服類固醇或是外用類固醇藥膏,切勿自行停藥,如有疑慮應主動與主治醫師討論,以確保用藥安全,若要停止用藥,也須定期回診,經由醫師評估是否減量及停藥。 諮詢醫師:廖苑利醫師 現職: 願麗醫美集團創辦人暨董事長 學經歷: 全球首批高階注射技術培訓教授 歐美國際化妝品指定專家、亞洲媒體採訪指定醫美專家 長庚大學傑出校友暨部定講師 台灣皮膚科專科醫師 海峽兩岸皮膚科醫學會理事 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.09.25
文/林子涓 圖/傅暄閔 摘要 說到整形最盛行的國家,相信有不少人腦中第一個浮現的答案一定是「韓國」,韓國的社會對外表非常要求,也衍生出各式各樣的整形技術,甚至被封為整形強國。走在韓國街道上,時常可見三步一小間、五步一大間的整形醫院或醫美診所,然而,在這樣的人人都是「外貌協會」的風氣之下,也逐漸讓許多愛美的女性走火入魔。韓國人氣漫畫「整容液」登上大螢幕,透過動畫表現既驚悚又傳神的整容過程,且維妙維肖的刻劃人性黑暗面,一上映就拿下首日票房冠軍,就連《屍速列車》導演延尚昊也大讚是一部是「讓炎夏也能變得涼爽的高完成度動畫」。 韓國人愛整形,原來一切與韓戰有關! 1950年韓戰結束後,美國的外科醫生到韓國幫助施作外科手術,最初的目的是為了救治因為戰爭受傷的殘疾者,並沒有提供一般平民和明星的整容服務。直到1970年,韓國政府正式承認整形外科為獨立的醫療科目,在大學裡也設立整形課程,使整形外科手術快速發展,更引進了先進醫療設備,促使韓國戰後的經濟發展,也讓醫療旅遊產業越來越盛行。甚至近幾年來,全球更是受到韓流的影響紛紛引進韓國整形相關的手術。 圖片來源:美麗佳人 https://reurl.cc/WL1799 《整容液》探討現今社會的怪象 「愛美之心人皆有之」,如果美麗是一副昂貴的面具,你願意付出多少代價?斷食、瘋狂運動,只為擁有人人稱羨的好身材?一種潮流的形成,絕非空穴來風。在現今社會的教化下,人們對「美」有著一定的標準或概念。普遍的人認為「瘦」、「白」或「高」等特徵便是美的標準。而許多未能達到社會對「美」之標準的人,就有可能產生整容的念頭。「整容液」描述一名女孩因為外表受到外界批評而產生強大的自卑感,雖然透過神奇的整容液讓她從醜小鴨變女神,追求者絡繹不絕,更有經紀人找她當藝人,卻也萬萬沒想到這瓶「救世主」產生的副作用,讓她不得不做出一連串駭人行為,人生也逐漸失控。 圖片來源:Yahoo體育 https://reurl.cc/N6R97p 外貌終究是「外殼」,無法用來判斷一切 現今社會與傳統媒體的吹捧之下,民眾開始過分地重視外表,認為「美就是優勝」或「美麗十分重要」,確實美貌所帶來的好處真的太多太多,例如面試服務業、零售業或是對於有明星夢的人來說相對上較有優勢,也令一些求職者為了事業上的考量而進行整容手術。「人們對空殼賦予太多意義,讓我想透過這個故事去表現這個悲劇。」導演趙慶薰說道。由於小時候也被取笑過的他,也在電影中加入原著中沒有的主角職業、背景,以及周遭人物的關係,原汁原味呈現出韓國演藝圈爾虞我詐的競爭、想要成名的潛規則。 醫美當道,變美無罪 「整容液」南韓一上映就創下首日票房冠軍,膽戰心驚的劇情中同時也發人深省。在整形盛行的年代,醫師對於反覆整形、同一個部位加工多次者已經見怪不怪,明明以專業度來說手術是成功的,但患者仍然不滿意,卻又無力掙脫這人人愛美進而沉迷整形的世界。整形手術存在的目的是為了讓愛美的人們變得更有自信,但是過度注意自己的形象、執著於臉部的小瑕疵、把自己身上細微的小缺點放大而影響社交、工作及日常生活反而容易陷入一整再整的無限循環,最重要的是術前務必給予醫師周全的評估讓整形不僅可以美麗外在,也從「心」美起來。ME粉們也與小編一起期待這部具有高話題性的「整容液」吧! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.09.12