醫美整形

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• 禿髮、頭皮痛、頭皮屑掉不停要小心，可能是頭癬找上身

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 頭皮屑變多、頭皮癢、頭皮又紅又腫、掉髮，我是不是得頭癬了？網路上流傳頭癬太嚴重，也會變禿頭，是真的嗎？家裡的貓貓狗狗得了貓癬、狗癬的皮膚病，飼主的頭皮居然也有了症狀，該不會是被寵物傳染了？每個人都想要健康亮麗的頭髮，如何保護頭皮遠離黴菌的感染，帶你認識惱人的頭癬，教你如何防範、遠離頭癬的騷擾。     頭癬具有高傳染力，尤其兒童、飼養寵物者及銀髮族要小心   頭癬是經由黴菌接觸傳染造成，被感染的器具及環境常成為傳染途徑。最易感染頭癬的三大族群分別為兒童、飼養寵物者及銀髮族，頭癬具有高傳染力，兒童免疫力弱，在校園及家庭易受到相互傳染；寵物貓、狗、兔等患有貓癬、狗癬等皮膚病的症狀，飼主也容易被傳染；銀髮族中尤其以停經後的婦女為高風險群，頭皮油脂具有殺菌功能，停經後婦女的頭皮皮脂腺分泌油脂減少，降低頭皮的殺菌效果。另外，婦女常在美髮店進行造型美髮，容易直接或間接接觸感染器具等傳染源，也需多加小心。           髮灰無光澤、頭皮癢、頭皮屑、頭皮紅腫、掉髮、禿髮都可能是頭癬引起   頭癬分為二種，一種為「非發炎型頭癬」，常見症狀為頭皮上有零碎型白塊、髮灰無光澤，嚴重者甚至有掉髮現象，常合併頭皮紅、頭皮癢、頭皮屑，臨床上易與脂漏性皮膚炎混淆。另一種為「發炎型頭癬」，因頭皮被黴菌感染產生強大的發炎反應，初期會有膿皰類似毛囊炎的症狀，嚴重時會有大紅腫及疼痛的化膿腫塊，臨床上類似細菌感染的釘子，常合併頭部淋巴結腫大及牙痛，在診斷上不易區分。   但也並非所有的落髮、頭皮屑變多或頭皮癢，都與頭癬有關。皮膚科專科醫師彭家盈表示發炎型頭癬跟細菌型引起的毛囊炎，及非發炎型頭癬及不明原因的脂漏性皮膚炎，症狀相似、診斷容易混淆。另外，頭癬是造成禿頭的原因之一，頭癬如果發炎非常嚴重就可能造成永久性疤痕性禿頭，但只要經過正確的診斷及治療，都能達到良好的治療效果。     頭皮毛髮症狀應立即就醫，正確診斷才能有效治療   頭癬是容易被忽略及誤診的皮膚疾病，需要透過皮膚科醫師仔細的觀察及診斷，才能達到確實的治療。根據以往的經驗，很多媽媽或阿嬤們感染頭癬數十年，可能因症狀輕微，或反復就醫未能確診而無法得到正確的治療，數十年後就傳染給家庭的其他小朋友成員，造成家庭內的感染。呼籲民眾若發現有頭皮屑增多、頭皮發紅、疼痛、毛囊發炎、掉髮等頭皮毛髮狀況，應即時就醫，尋求皮膚科醫師診斷，不要自行到藥局購買藥品或洗髮精，導致病情加重的風險。     皮膚科專業醫療器具檢驗，頭癬診斷一目了然   皮膚科醫師診斷頭癬的方式會先收集患者毛髮或皮屑，經由顯微鏡的特殊感色KOH（氫氧化鉀），檢測頭髮是否受黴菌的菌絲或苞子感染，這是醫療診所快速的檢驗方法。另外，也可採用伍氏燈（Wood’s Light），檢測黴菌的螢光反應。除了上述方法，醫師還能透過專業器具—皮膚鏡（Digital Dermoscope），觀察毛髮是否具有特殊黴菌表現。若是遇到診斷難度較高的個案，會經由黴菌培養，或是頭皮皮膚切片進行檢查。     口服抗黴菌藥物、抗黴菌洗髮精，有效治療頭癬   頭癬的治療需搭配四至八週的口服抗黴菌藥物，一般外用的抗黴菌藥物是無效的。日常生活建議使用抗黴菌洗髮精，一週三次，直到症狀解除。患者的家人及寵物也需進行檢驗是否有頭癬症狀，同步治療才能防止感染擴大。   如果不幸得到頭癬，也不用過度擔心，按時服用醫師開立的口服抗黴菌藥物，並且定時回診。治療期間避免出入美髮廳，不與家人及朋友共用梳子、美髮用品、毛巾、浴帽、安全帽及枕頭套…等。若是發現寵物受感染，也需讓寵物接受治療，才能達到完善的治療效果，重拾健康生活。     諮詢醫師：彭家盈醫師    現職： 臺安醫院皮膚科醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系 美國耶魯大學公共衛生學碩士 國立成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師 高雄林政賢皮膚科診所專任主治醫師 國立成功大學附設醫院皮膚科臨床教師     延伸閱讀 影片｜治禿頭藥導致不舉真的嗎？！ 醫師不藏私分享植髮經驗談  文章｜好想要有驚人秀髮，瞭解頭皮是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.29

• 無痛變臉術！只需2萬就可用3D技術換張臉，你願意嘗試嗎？

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 以往在電影、電視劇中出現的變臉橋段，大多是用特殊妝容或是由另一個人扮演同樣的角色，達到變臉效果。然而在我們的日常生活中，最常見的變臉術大概就是倚賴醫美療程修修臉，經由醫美技術小幅度微調，也能讓你宛如換了一張臉。日前，日本就推出了一款擬真3D面具，號稱只要2萬元就可以買到別人的臉，堪稱比醫美更便宜，且不會有傷口的變臉方法，就能擁有一張全新的容貌。     走在路上，看到一個跟你長得一模一樣的臉，你是怎樣的心情呢？一名在東京街頭開設面具、戲劇服飾專賣店的日本設計師Shuhei Okawara日前公布了一項驚人的計畫「That Face」，使用3D列印技術來製作，藉由掃描臉部數據將人臉印製出來做成的超逼真面罩，就連皮膚紋路細節都做的和真人皮膚那般真實，而面罩的尺寸更做成實際臉部的105％，不分年紀，適合想要嘗試的所有人。聽起來讓人感到驚悚的製作，卻也因此吸引了許多人的目光。Shuhei Okawara表示他本身就是一位戲劇面具老師，對於面罩的基本結構非常了解，因此在製作上對他來說並非難事，唯一需要注意的部分就是，戴上面罩容易讓視野變狹窄還有呼吸困難的問題。       圖片來源：IG_@shuheiookawara 圖說：Shuhei Okawara第一個3D擬真面罩，就是以自己的臉型去製作的。     Shuhei Okawara從今（2020）年十月開始徵求面罩的人臉模特，至今已徵得一百多張照片，有當選的人也會給於40,000日幣（約20,000台幣）的報酬，也可以說是買走了當選者的臉部肖像權。而會來購買面具的顧客大多是將其當作藝術品收藏，並未用在其他用途。他也計畫在未來可以徵求海外的模特兒，來製作更多國家臉孔的面罩。       圖片來源：https://twitter.com/sputnik_jp/status/1339534450871427072?s=29     以現今的技術，人們若想要擁有最佳的臉孔，大多只能靠醫美技術來完成，但在改變的過程中大多都需要經歷一段漫長的恢復期，以及內心種種的不安感，術後若處理不當還會衍生出許多問題。然而這項面罩技術，卻能讓人輕易達到變臉需求，還能減少手術動刀的痛苦，但就長久之計來看，Shuhei Okawara或許還需要很長的時間去研究出更加符合人體需求的面罩，才能達到真正的變臉。     資料來源： 1. https://www.vice.com/amp/en/article/epdv3a/face-mask-shop-in-japan-tokyo-3d-printing-realistic-facemasks 2. https://www.instagram.com/shuheiookawara/     延伸閱讀 文章｜二度變臉手術找回新人生 女子成美國首位案例  文章｜只靠肌肉運動也能改變臉型？傳說中的mewing有什麼效果？       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.01

• 膝蓋痠痛、膝關節咔咔響？用PLT「這樣」改善 蹲著、跪著都不怕！

  文/美醫誌編輯部 報導       膝蓋酸痛、膝關節咔咔響？用PLT「這樣」改善 蹲著、跪著都不怕！   上下樓梯、綁鞋帶、跪著擦地板……等等關節疼痛讓人又氣又惱，然而隨著年紀增長，膝蓋使用次數增加，關節的磨損也在所難免。本次我們請來了劉必涵醫師的媽媽——劉媽媽來參與我們的關節五大挑戰，究竟劉媽媽是如何通過並重拾活動力呢？一起來看看血小板PLT是如何被使用在磨損關節上吧！     各節重點： 00:00 劉必涵醫師、劉媽媽介紹 00:20 為什麼帶劉媽媽來接受挑戰 01:10 PLT有哪些優勢 03:34 挑戰開始（療程前） 03:30 療程前抽血 04:00 抽血後注意事項 05:08 PLT療程當天 05:26 PLT療程後三個月 05:04 PLT療程需施打的劑量 05:52 PLT療程的優點 07:48 挑戰開始（療程後） 09:37 劉媽媽PLT療程後感想       諮詢醫師：劉必涵醫師    現職： 示康診所 醫師 學經歷： 台灣復健科專科醫師 台灣運動醫學專科醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學運動醫學系碩專班 高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科總醫師     延伸閱讀 文章｜醫美術後恢復慢？！快讓「高壓氧」幫你補補「氧」！ 影片｜網傳「雷射光照血管」能治百病？靜脈雷射治憂鬱、失眠、幫助復健、癌症治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.29

• 醫美術後恢復慢？！快讓「高壓氧」幫你補補「氧」！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 隨著時代的演進、科技漸趨發達，生活品質提升，人人對於自身的健康以及睡眠品質就更加注重，卻依舊不能減輕外來的工作、人際等壓力！近年來被用於燒燙傷等重大疾病治療的高壓氧療程，其氧氣加壓能為身體補氧，促進組織修復的特性也開始被發現，並利用於醫美治療上。本篇就要帶你好好認識一下何謂「高壓氧」治療？聽說只要40分鐘，就可以補足你所流失的「氧氣」，整個人都神清氣爽了呢！話不多說，快跟美醫誌一起來了解吧！     氧氣如此的重要 缺氧了該怎麼辦？   氧氣是經由血液傳輸到組織或細胞，讓人體得以正常運作的重要元素之一。當缺少氧氣時，血液無法正常運輸氧氣到細胞，導致人體所獲得的氧氣不足，而造成缺氧。輕微症狀會出現血液循環不良、倦怠和疲勞感、傷口復原緩慢，嚴重一點，舉凡糖尿病、風濕性關節炎、腦功能障礙或老年性癡呆症等症狀，都可能因為人體的氧氣不足而大幅增加罹患風險。   若是缺氧了也不用太過擔心，高壓氧治療在台灣的醫療上已行之多年，採用太空艙的概念，在密閉的環境中，將氧氣的壓力加大，讓人體得以在高壓的環境中吸入足夠的氧氣，去補足缺氧狀況，還能改善像是糖尿病的慢性傷口以及燒燙傷的深度傷口等等。最有名的案例就屬多年前八仙塵爆事件，燒燙傷患者經過清創、抗生素的治療後，再搭配高壓氧的輔助之下，舊的疤痕組織修復變快，因為修復而產生的新疤痕組織也會跟著變少。     高壓氧治療可以用在這些地方   ✓ 疼痛   慢性牙周炎、糖尿病潰瘍、支氣管哮喘、風濕性關節炎、消化道慢性潰瘍   ✓ 傷口   特殊失血、術後傷口修復、骨折及癒合不良、纖維母細胞增生、手術後肢體腫脹   ✓ 皮膚   膚質改善、青春痘改善、泡疹性皮膚病、接觸性皮膚病、蕁麻疹、牛皮癬   ✓ 腦部   暈眩症、腦功能障礙、腦水腫、偏頭痛、老年性癡呆症   ✓ 壓力   舒緩壓力、睡眠障礙、改善過敏、提升免疫力、增加血漿內氧含量   ✓ 運動   恢復運動疲勞、加速乳酸代謝、促進新陳代謝、運動訓練、復健     時代變化 高壓氧已人人都可用   高壓氧治療是經由高壓氧艙內增加的大氣壓力去減少血液中的氣體栓塞，藉此提升人體血紅素及血漿攜帶的氧氣，改善血液循環不良造成的缺氧問題。在以往，普遍只能在大型醫療院給予燒燙傷及重症患者做治療，現在因應時代及需求改變，高壓氧治療已不再侷限給傷患使用，舉凡美容醫學、睡眠不足、免疫力下降等想要改善體內循環不良問題，在一般的醫美診所也都可以使用到高壓氧來改善喔。   ● 大型艙體：多人座位的艙體，可供多人使用，輪椅也可進入，需要戴面罩去做吸氧治療，通常在大型醫療院所可看見，提供慢性疾病及行動不便的患者。   ● 小型艙體：臥式的艙體，單人使用，不需要戴面罩即可吸入氧氣，可在健康管理中心、醫美診所看見，舉凡醫美療程、貧血、運動傷害、無疾病患者皆可使用。     美容醫學術後修復 加速新陳代謝   普遍做完醫美療程後，不論是侵入式或非侵入式療程都需要一段時間去讓肌膚修復，高壓氧療程的加壓特性能夠幫助受損肌膚在短時間內提高氧氣，增加血漿內之含氧量，促進肌膚新陳代謝，修復細胞組織，加速傷口癒合。常見像是打完雷射的術後發炎、發紅、腫脹，或是微創狐臭手術等等都可以搭配高壓氧來輔助，縮短傷口恢復時間。另外像是身體無病痛的人，也可以藉由高壓氧來做日常保養，改善因睡眠不足、熬夜、氣色變差等不良的睡眠品質，補足身體所缺失的氧氣。皮膚科專科醫師何文藻表示，有別於大型醫療院所的高壓氧艙是拿來做疾病治療，從醫學美容、抗衰老的角度，高壓氧是可以迅速補足氧氣的一項非常舒適的療程，唯一有的不適感，就是當初次進行高壓氧艙時會出現像是潛水會有的耳膜脹痛感，另外，由於高壓氧艙是處在一個密閉空間的環境下，若有幽閉恐懼症的患者就不建議使用。       高壓氧在醫學上主要是針對潛水夫病以及燒燙傷等重大疾病患者的治療方式之一，然而，時代改變，高壓氧治療不再只能單純運用在醫學上，除了搭配醫美療程加速術後的修復，還能改善睡眠品質、運動後的輔助都有良好的幫助。一個人的狀態好不好都表現在臉上，想要讓臉上不再面有菜色，均衡飲食、適時運動、補充保健食品，或進行高壓氧療程輔助，都可以增強自我抵抗力，讓身體擁有充足的氧氣，才有足夠的體力，去抵禦病毒入侵，讓你天天都很有「氧」！     諮詢醫師：何文藻醫師    現職： 何文藻皮膚科診所 院長 學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 台灣皮膚科學會專科醫師 新加坡國家皮膚病中心進修研究 韓國KCCS整形美容外科進修研究 美國皮膚科醫學會年會進修研究 狐臭手術國際期刊認證     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.09

• 隆鼻術後會失去嗅覺？用嘴巴呼吸好痛苦！拉山根真的可以隆鼻嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       隆鼻術後會失去嗅覺？用嘴巴呼吸好痛苦！拉山根真的可以隆鼻嗎？   隆鼻術後你是否會擔心打噴嚏、挖鼻孔讓鼻子變形呢？隆鼻神器到底有沒有效呢？用手捏山根、過敏性鼻炎常揉鼻子都會讓鼻頭變得越來越大？想要讓鼻子變得又高又挺又好看，胡亂使用偏方，小心鼻子越變越怪喔！你也有讓鼻子變高挺的小撇步嗎？快在下方留言，和我們聊聊你的經驗吧～     各節重點： 00:00 精選片段 00:21 隆鼻術後捏鼻子、打噴嚏疑慮 00:36 隆鼻術後鼻子是否更脆弱 00:50 隆鼻術後清潔鼻屎疑慮 01:10 隆鼻神器使用疑慮 01:37 拉山根有助於鼻子變高 02:00 隆鼻術後嘴巴呼吸是否導致不適 02:34 隆鼻術後空污導致感染疑慮 02:56 隆鼻術後調整眼鏡疑慮 03:29 隆鼻術後常遇到的問題 03:50 隆鼻術後粉刺處理疑慮 03:50 隆鼻術後嗅覺的差異 04:48 穿鼻環是否影響隆鼻手術 05:02 隆鼻術後情侶接吻疑慮       諮詢醫師：韋志曄醫師    現職： 慕顏時尚美學診所 院長 學經歷： 國立成功大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 中國醫藥大學附設醫院鼻部整形重建外科主治醫師 嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師 台北醫學大學雙和醫院耳鼻喉科兼任主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.24

• 偏頭痛患者有福了！施打「肉毒桿菌素」健保給付可省3萬

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 你有偏頭痛困擾嗎？根據調查顯示，女性有偏頭痛的比例大於男性的3倍。以往治療偏頭痛，你是不是很常服用止痛藥來舒緩呢？透過施打肉毒桿菌，可以降低慢性偏頭痛患者的頭痛頻率與嚴重程度。今年（109年）初，健保局公布有條件給付肉毒桿菌治療偏頭痛，對於有偏頭痛症狀的患者來說不僅可以有改善，還能減輕近3萬元的負擔，相信也是一項不錯的治療選擇。     女性有偏頭痛機率高     偏頭痛主要來自三叉神經敏感化及腦血管的神經發炎，與腦內傳導物質「CGRP」（抑鈣素基因-系胜肽）分泌過多有關，多源於遺傳和賀爾蒙改變，日常作息不正常、氣溫變化等等，都可能造成偏頭痛發作。偏頭痛是一種非常劇烈、反覆發作的頭痛症狀，有時在頭部單側，有時是兩側，博動性、抽動性的疼痛，嚴重患者可能有躁動不安、腹瀉、便秘，另外頭痛時還會伴隨噁心嘔吐。根據調查顯示，台灣約有200萬人深受偏頭痛困擾，其中女性患者多受雌激素等賀爾蒙影響，偏頭痛的比例更是高於男性的3倍，讓人不能輕忽偏頭痛的嚴重性。     偏頭痛症狀檢視     ＞ 偏頭痛 1.反覆發生頭痛，每次持續4至72小時 2.單側或雙側疼痛 3.搏動性 4.頭痛程度達中或重度（疼痛指數7～10） 5.日常活動會加劇頭痛 6.常伴隨噁心或畏光、怕吵   ＞ 慢性偏頭痛 頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛     偏頭痛治療方式     目前改善偏頭痛的方法，有口服預防用藥和注射預防用藥，口服預防用藥一般需要服用3～4週，而透過施打肉毒桿菌素，於頭部前額、枕葉、兩側、肩頸等31處治療點，每3～4個月施打一次，可降低慢性偏頭痛患者的頭痛頻率與嚴重程度。肉毒桿菌素注射治療慢性偏頭痛有通過台灣衛生主管機關核可使用，安全性高，可降低5成以上的頭痛。在過去施打肉毒桿菌素治療偏頭痛約2萬～4萬元不等，但在今年（109）初，健保局發出公告，健保可以有條件給付肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛，患者須經醫師診斷為慢性偏頭痛患者，並使用過3種以上預防性藥物仍無效，即可申請3個月健保給付一次注射治療，減輕過去自費注射近3萬元的負擔。     現代人生活壓力大，作息不正常，睡眠品質不佳的情況下，就容易引發頭痛，不論是在健康或是日常生活都會受到影響。偏頭痛的誘發因子很多重，除了服用口服藥物及注射用藥去治療預防之外，調整日常作息，少喝紅酒、巧克力、咖啡因、或是少吃起司、牛奶等含有酪胺酸成分的食物，都能避免過度刺激神經末梢造成肌肉緊張，就可以預防偏頭痛情形發生。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.21

• 「婦克漏雷射」無痛尿道探頭技術，改善女性漏尿超有感！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 近年女性意識抬頭，私密處保養已不再是難以啟齒的事。女性普遍或多或少都會有些許的婦科問題，如私密處搔癢、感染、漏尿、鬆弛等等，不但會造成自我的身心不適，甚至還會影響到與伴侶間的感情。「婦克漏雷射」改善輕中度漏尿狀況的成效已受到病患肯定，除了大家熟知的陰道探頭治療，新式的「尿道探頭技術」，更直接改善尿道括約肌閉鎖不全所導致的漏尿問題。本期的美醫新視界，將帶您了解這項新的技術，如何不動刀改善應力性尿失禁所帶來的困擾。     漏尿好困擾？想要改善，你需要先了解漏尿原因！ 隨著年齡的增長，膠原蛋白的逐漸流失造成陰道黏膜老化，女性生產前後賀爾蒙變化、私密處的彈性、濕潤度、酸鹼值也受到影響。調查顯示，在台灣約有60%的成年女性受到程度不一的漏尿問題所困擾，原因包括年紀增長、生產造成的骨盆底受損以及長期負重工作，導致骨盆底肌肉及韌帶支持力降低，進而引起應力性尿失禁。傳統上，可藉由補充賀爾蒙、行為治療（如凱格爾運動）、骨盆底肌肉電刺激、電磁椅治療、手術治療（如陰道懸吊術）達到改善。而陰道雷射尿失禁治療，無恢復期無痛的特性，則為近年來頗受歡迎的治療選項。   婦產科專科醫師蔡旭坤表示，上面提到的各種方法雖然有不錯的效果，但對於起因於『尿道內括約肌閉鎖不全』所引起的第三型應力性尿失禁，效果卻會打折扣。針對這類的患者，使用尿道中段懸吊術有效卻會有傷口復原及疤痕問題。目前，婦克漏雷射針對尿道內括約肌閉鎖不全引發的漏尿狀況，推出尿道探頭技術，提供因為害怕手術而遲遲不敢接受治療的女性朋友另一項選擇。       新一代尿道探頭技術 療程時間僅需10分鐘 「婦克漏雷射」推出新一代的尿道內探頭，主要在治療尿道內括約肌閉鎖不全所造成的尿失禁，不同於過去的陰道內治療，改由從尿道進入，並使用雷射光熱能刺激尿道括約肌組織、刺激膠原蛋白的增生與重組，增強尿道括約肌的彈性，改善括約肌閉鎖不全的問題。   婦克漏尿道探頭治療流程   ● 療程前： 在尿道做局部麻醉，測量尿道長度同時導尿。   ● 療程中： 探頭進入尿道底部，再慢慢後退施打回到尿道口，分成3～4點的階段去施打，療程大約5～10分鐘。   ● 療程後： 給予口服止痛藥，可以正常如廁、正常生活，唯術後10～14天避免進行性行為。     一般民眾大多對於尿道治療較有恐懼感，婦克漏雷射的尿道內探頭技術在療程前後都會給予止痛藥劑，大幅降低療程前後不適與疼痛感，且由於治療時是由自然孔洞（尿道口）進入，不會增加手術切口，因此無需恢復期，也不影響日常作息。 蔡旭坤醫師解釋，該療程需進行三次治療，每次療程間隔時間為一個月，每年可定期回診保養。臨床上搭配陰道與尿道探頭雷射治療的患者，約有九成以上在療程後有明顯的改善。蔡旭坤醫師提到，多數的私密處療程會在冷冰冰的手術室進行，致使患者的心情更加緊張、不安，為紓緩病患的心理壓力，特別在診所內設立專屬的女性私密處診療室，有別於一般給人冷冰冰的感受，溫馨、舒適的診間，更能讓患者放下尷尬、緊張的心情去接受治療。     產後媽媽多有漏尿困擾 尋求專業醫師治療才是解決漏尿的根本 產後婦女約七成有漏尿情形，其中約有一到兩成有漏尿狀況而不自知，更未尋求治療，陰道長期處在潮濕的環境內，甚至引起私密處反覆發炎感染，因此尋求正確治療才是解決問題的第一步。尿道治療的操作手法或診斷都較陰道內治療來得複雜，為保障病患求診時的安全，目前僅有具婦產科及泌尿科專科醫師資格才可施作婦克漏雷射尿道治療，建議民眾在求診前務必確認醫師的專科資格。 為避免加速尿失禁的發生，蔡旭坤醫師也建議女性朋友避免久站、久蹲，儘量避免提重物及長時間抱小孩，若漏尿情況較為嚴重，除了使用健保給付的療程之外，也可以透過新式的尿道探頭技術，改善令人困擾的漏尿問題。不過，醫師也提醒，造成女性漏尿的因素眾多，私密處雷射療程並不能解決所有的問題，建議民眾在接受治療前可以自我檢測漏尿的原因，並尋求專業醫師問診，才能針對個人的狀況找到最適切、最有效的治療方式。       諮詢醫師：蔡旭坤醫師    現職： 耀媄時尚診所 執行長 學經歷： 中山醫學大學附設醫學中心婦產部主治醫師 埔里基督教醫院婦產科主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.09

• 【父親節特輯】割包皮前要先吃威爾鋼？！雷射割包皮術後比較不會痛？

  文/美醫誌編輯部 報導       割包皮前要先吃威爾鋼？！雷射割包皮術後比較不會痛？   包皮下集來囉～本集王祚軒醫師要來為我們說明割包皮的最佳方法。你知道原來割包皮可以讓GG變大嗎？割掉的包皮居然可以回收再利用？割包皮需要用打水勃起法？快和美醫誌一塊來了解割包皮的秘辛吧！男性朋友們不要害羞！快在下面留言分享你的割包皮經驗吧！   各節重點： 00:00 精彩片段 00:12 割包皮的好處 00:44 割包皮可增加性行為時間：龜頭敏感度下降 01:08 割包皮的方式與術後護理差異：雷射、傳統刀片(一般健保給付割包皮手術做法) 02:32 割包皮的麻醉方式 03:23 割包手術的設計細節 04:10 割包皮術後的疼痛程度 04:40 割包皮術後可性行為的時間 04:54 割包皮術後保養與注意事項 06:38 包皮的回收再利用 07:57 孩子的包皮問題處理方式       諮詢醫師：王祚軒醫師    現職： 尼斯診所 院長 學經歷： 陽明大學醫學系 台大EMBA 97級 長庚醫院外科部主治醫師 天主教聖保祿醫院泌尿外科主治醫師 美國USC、UCLA臨床進修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.06

• 【父親節特輯】除毛秘密不藏私大公開！男生GG的毛要用放大鏡才能除乾淨！？

  文/美醫誌編輯部 報導       除毛秘密不藏私大公開！男生GG的毛要用放大鏡才能除乾淨！？   男生女生用的除毛蠟大不同？自行用蠟除毛是危險行為？本集除毛師將告訴你不為人知的業界秘密之外，還有除毛經歷中最難忘的回憶！（原來西方人的毛比東方人難除？！）男性除毛最終篇，你想做除毛卻還不敢行動嗎？快點進影片了解男性除毛大小事，一起體驗滑溜溜的軀體，舒爽一下吧！你也有不可告人的除毛經驗嗎？在影片下方和我們留言分享你的除毛秘密喔！     各節重點： 00:25 除毛後的毛髮生長周期 00:59 熱蠟、刮刀除毛後的毛髮生長狀況 01:22 熱蠟、蜜蠟除毛的差別 02:32 熱蠟、蜜蠟操作疑慮 02:54 網購熱蠟機器使用疑慮 04:24 成為除毛師的歷程 05:05 業界歐美證照的秘密 05:41 除毛手法分享 06:12 顧客的誇張反應 06:51 男性除毛的反差 07:24 當除毛師的原因 07:53 除毛師的難忘經驗 11:31 父親節最大企劃預告     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.07.27

• 妹妹黑又長該怎麼辦？別擔心！2招教你無痛解決陰唇過長問題！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   陰唇的形狀往往是許多人不敢公開討論的問題，只能透過網路爬文來了解，但網路上的資訊也不一定是完全正確，得到錯誤的方式，只會讓妳身體跟心理都受傷，所以女生朋友們別再害羞，勇敢站出來，讓醫師用最正確、最專業的知識告訴妳如何解決妹妹又黑又長的問題！   揭開妹妹的神秘面紗 首先需要了解女性私密處的結構，陰唇是緊連著陰道延伸出來的部位，有毛髮的是大陰唇，沒有毛髮的是小陰唇。隨著年紀、體重減輕，大陰唇會有萎縮的現象，導致大陰唇變薄；而小陰唇較常出現的是過長的問題，小陰唇若是過長，就會導致大小陰唇間的溝槽清潔不易，若再加上分泌物就容易會有異味產生。 正常的陰唇其實是這樣的： 1. 小陰唇從陰蒂往後延伸，離溝槽大約0.6～0.8公分，在1公分之內的寬度都是可接受的範圍。 2. 當女生兩腳合攏時，小陰唇不會突出於大陰唇的情況。 當小陰唇突出於大陰唇，就可能會有小陰唇的寬度太長或是像蘑菇那般有一個細細的柄多一塊贅肉這種情形，像這樣就可能會引起像是摩擦困擾，清潔不易甚至是私密處長痘痘的問題發生。   陰唇又黑又長不是妳的錯 讓手術來找回妳的自信心 小陰唇過長除了會有摩擦、清潔等生理因素之外，當小陰唇較黑、較長就容易被誤解性經驗豐富，甚至被男伴質疑，讓心理層面不適，對於性這件事可能也會變得不太樂意。另外，近幾年健身風氣盛行，小陰唇過長就會有下體卡卡，或是摩擦不舒服等問題，因而來做陰唇手術讓生心理都可以有滿意的感受。 要改變陰唇長度只有手術能達到 想要縮小小陰唇的長度，唯一的方式就是靠手術來解決。常見醫美療程頂多是讓陰唇顏色淡化，並不能直接改善小陰唇過長的問題，我們可以根據患者的喜好以及是否介意疤痕露出等問題，再決定要使用外緣切割法或V字切割法來改善，但先決條件是要確認患者陰唇組織的鬆緊以及寬度問題。 陰唇手術法比一比 手術方法 特色 缺點 補充說明 V字切割法 特色Ｖ形切除法疤痕會是一條線，好處在於傷口不會在陰唇邊緣，術後疼痛較少，術後疤痕也不明顯。 缺點東方女性小陰唇的最外緣色素沉澱比較深，所以使用Ｖ型切除法，是無法將色素黯沉部分切除掉。只能單一解決陰唇過長的問題，外緣色素問題無法一起改善。 補充說明小陰唇是一個滿幸運的組織，不太會留下疤痕。由於它本身皮膚構造偏薄，而人體上幾乎偏薄的組織留疤的可能性普遍都不高，所以小陰唇的手術在術後留疤的比例是非常低的。 外緣切割法 特色切除小陰唇過長的部分時，可以將色素黯沉、最深的部分一起切除。 缺點術後傷口會在外緣較明顯，且容易摩擦。 補充說明小陰唇是一個滿幸運的組織，不太會留下疤痕。由於它本身皮膚構造偏薄，而人體上幾乎偏薄的組織留疤的可能性普遍都不高，所以小陰唇的手術在術後留疤的比例是非常低的。 由於女性私密處是一個非常敏感的組織，疼痛程度會比其他的部位來得高，以及心理上的恐懼。因此通常會建議患者使用靜脈舒眠麻醉，在手術前施打靜脈舒眠藥物後，患者睡著後，不管是疼痛或尷尬的情況都會減少很多。而小陰唇手術在術後當天是會比較不舒服的，通常都會請患者儘早回家休息。術後第2天就會恢復大約7、8成左右，正常上班是沒有問題的，但要注意術後1個月不能有性行為。曾經有患者在術後2周就進行性行為，結果導致傷口裂開、出血，因此建議還是要暫停一段時間會比較好。 諮詢醫師：蕭奕君醫師    現職： 台北新聖整形外科診所院長 學經歷： 台大醫學系畢 台大醫院整形外科總醫師 基隆市立醫院美容外科主治醫師 晶華整形外科診所院長   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.22

• 我的陰唇形狀正常嗎？7分鐘詳解陰唇大小事

  文/美醫誌編輯部 報導   我的陰唇形狀正常嗎？7分鐘詳解陰唇大小事 你知道大小陰唇怎麼分嗎？小陰唇才會有過長問題？陰唇過長是因為小時候一直去拉？別再被不正確的知識誤導啦！專業醫師除了告訴你最正確的陰唇過長問題之外，還要教你解決陰唇過長的辦法！你，也有陰唇過長的問題嗎？坐下來一起聽聽醫師怎麼說吧！     諮詢醫師：蕭奕君醫師    現職： 台北新聖整形外科診所院長 學經歷： 台大醫學系畢 台大醫院整形外科總醫師 基隆市立醫院美容外科主治醫師 晶華整形外科診所院長     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.18

• 陰唇過長是命中注定的？2種陰唇手術讓你斷開長陰唇的宿命

  文/美醫誌編輯部 報導   陰唇過長是命中注定的？2種陰唇手術讓你斷開長陰唇的宿命 你有陰唇過長問題嗎？陰唇過長讓你出現摩擦、皮膚炎的狀況嗎？聽說愛運動的女生最有感！想要解決陰唇過長症嗎？醫師教你兩招斬斷長陰唇宿命！手術無痛、不留疤相信可以快速找回你的女性自信！快來看看美醫誌的報導，看看自己是否也有陰唇過長的問題吧！     諮詢醫師：蕭奕君醫師    現職： 台北新聖整形外科診所院長 學經歷： 台大醫學系畢 台大醫院整形外科總醫師 基隆市立醫院美容外科主治醫師 晶華整形外科診所院長     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.14

• 懷孕生產後讓陰道鬆弛？！陰道痙攣過小讓嘿咻不舒服

  文/美醫誌編輯部 報導   懷孕生產後讓陰道鬆弛？！陰道痙攣過小讓嘿咻不舒服 你知道為什麼懷孕產後婦女最容易有陰道鬆弛問題嗎？不要以為妹妹鬆弛只有生過小孩才會有，流產也會是鬆弛的主因之一喔！想知道陰道失去彈力的原因有哪些嗎？可以用哪些方法改善呢？快來看看美女醫師的詳細說明，讓你輕鬆改善妹妹鬆弛問題，恢復彈力之餘，還能夠解決漏尿問題喔！     諮詢醫師：楊維真醫師    現職： 御美診所院長 學經歷： 台北醫學院醫學系畢業 台大醫院婦產科醫師 台北醫院婦產科主治醫師 中華民國婦產科專科醫師 國泰醫院住院醫師/總醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.04

• 醫師曝雷射除毛價格低的小秘密～私密處除毛雷射好乾爽特輯！瑪麗開講（幕後花絮）

  文/美醫誌編輯部 報導   醫師曝雷射除毛價格低的小秘密～私密處除毛雷射好乾爽特輯！瑪麗開講（幕後花絮） 攝影師自爆除毛經驗讓眾人震驚！你對於私密處除毛還有哪些疑問呢？瑪麗看似有心動，卻又不敢行動的原因是什麼呢？醫師曝雷射除毛價格低的小秘密，就讓我們來看看瑪麗和醫師拍攝結束後都聊了什麼吧？除毛幕後花絮大公開，千萬不能錯過！如果還有關於私密除毛或是其他醫美相關問題，都歡迎在底下留言詢問美醫誌喔！     諮詢醫師：洪嘉琪醫師    現職： 美麗晶華診所專任主治醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系畢業 新光吳火獅紀念醫院住院醫師 國立台灣大學醫學院附設醫院住院醫師 台北榮民總醫院實習醫師 私立臺北醫學大學附設醫院實習醫師 日本東京大學醫學部附屬醫院實習醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.31

• 瑪麗開講｜夏日毛毛語 私密處除毛雷射好乾爽特輯！（下）

  文/美醫誌編輯部 報導   瑪麗開講｜夏日毛毛語 私密處除毛雷射好乾爽特輯！（下） 私密處雷射除毛也有都市傳說？雷射時會有糙灰搭的味道？私密處除毛下集終於來了！繼續讓我們的人氣廣播天后－瑪麗以及美麗晶華診所的洪嘉琪醫師一起來分享私密處除毛的大小事！（偷偷說個小秘密：原來醫師們也會互打私密處？！）私密除毛下半集，就把未說完的除毛內容通通告訴你！     諮詢醫師：洪嘉琪醫師    現職： 美麗晶華診所專任主治醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系畢業 新光吳火獅紀念醫院住院醫師 國立台灣大學醫學院附設醫院住院醫師 台北榮民總醫院實習醫師 私立臺北醫學大學附設醫院實習醫師 日本東京大學醫學部附屬醫院實習醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.24

• 瑪麗開講｜夏日毛毛語 私密處除毛好乾爽特輯！蜜蠟除毛後會長痘痘？！（上）

  文/美醫誌編輯部 報導   瑪麗開講｜夏日毛毛語 私密處除毛好乾爽特輯！蜜蠟除毛後會長痘痘？！（上） 私密除毛很驚訝？殺掉毛囊幹細胞就可以把私密處的毛毛除乾淨？美醫誌首次突破，特別邀請到人氣廣播天后－瑪麗以及美麗晶華診所最可愛的洪嘉琪醫師一起來分享私密處除毛的大小事！你的妹妹有除毛嗎？是不是也曾有過不好的除毛經驗呢？快來看本集的私密除毛特輯，擺脫黏膩毛毛感，夏日好乾爽～     諮詢醫師：洪嘉琪醫師    現職： 美麗晶華診所專任主治醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系畢業 新光吳火獅紀念醫院住院醫師 國立台灣大學醫學院附設醫院住院醫師 台北榮民總醫院實習醫師 私立臺北醫學大學附設醫院實習醫師 日本東京大學醫學部附屬醫院實習醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.17

• 新冠肺炎侵入「眼」好驚慌？眼周清潔做好，病毒就看不上眼

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   新型冠狀肺炎（簡稱新冠肺炎）爆發至今，疫情不減反增，各國人民都很心慌；政府媒體天天宣導戴口罩、注意衛生，藥局也是天天大排長龍見不到尾，只因一罩難求。而先前有消息指出，新冠肺炎可能經由眼睛作為途徑進入人體傳染，導致網上出現許多人帶著奇形怪狀的護目鏡來做防護，雖說看似搞笑，但是否能夠真正的達到預防效果，就需要來請教專業眼科醫師告知我們最正確的防護知識了！   謠言不可信，減少觸碰次數，才能避免病毒傳染眼睛 「首先需要導正一下民眾的觀念！」聖光眼科診所院長李文浩說，目前尚無科學根據指出新冠肺炎病毒會從眼睛傳染，所以不要隨意聽從謠言，就相信肺炎會透過眼睛而染上疾病，若是有不明確的症狀，建議可以查詢衛服部所公布的疑似病狀檢視情況，或是撥打1922等相關專線去做諮詢，千萬不要聽信謠言造成恐慌。 李文浩醫師進一步說明，由於病毒容易透過眼、口、鼻、喉嚨及傷口等黏膜組織來傳遞，所以眼睛是有可能成為病毒傳染途徑之一。但為何說與新冠肺炎比較無關？這是因為新冠肺炎症狀主要會出現發燒、咳嗽及喉嚨痛等呼吸道感染症狀，讓肺部器官受到損害；若硬要與眼睛扯上關係，那比較會是因為手上的病毒碰觸眼睛，經由眼睛的黏膜組織去傳染至呼吸道再傳到肺部，使其感染後才有可能會是染上新冠肺炎。另外根據報導指出，每個人每3小時會觸摸眼睛7.4次、摸鼻子16次，觸碰嘴巴27次，此時若是手部去沾染到口罩上的口水及飛沫，再去碰到眼睛，就有可能把病毒帶到眼睛，藉而引起結膜炎等病菌感染眼部的情形，這也是這段期間眼科病患增加的原因之一。在防疫期間，勤洗手、戴口罩很重要，但就眼科醫生的立場，手部清潔才是避免病毒感染眼睛的不二法門。   最常出現的眼睛感染不外乎就是結膜炎症狀，但是否染上結膜炎，你可以從下述判別 當出現紅、腫、熱、痛且伴隨偏頭痛等不適症狀，包圍在眼睛周圍所產生的情形。大都分為急性結膜炎及慢性結膜炎。 ● 急性結膜炎 1. 病毒性感染：通常與上呼吸道感染比較有關，主要病原體為腺病毒及腸病毒，屬於急性結膜炎的一種。 2. 細菌性感染：由多種細菌引起，當中以流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌最常見，或是經由受污染的手指、衣服和其他物品傳染，屬於急性結膜炎的一種。 ● 慢性結膜炎 1. 過敏性感染：花粉及其他過敏症狀引起眼部感染造成結膜炎。 2. 戴隱形眼鏡：長期配戴下，讓眼睛滋生細菌，引發感染而出現的結膜炎症狀。   清潔眼睛5VG v.s. 病毒入眼5NG VG行為(very good) NG行為(no good)   眼瞼邊緣徹底清潔乾淨 熱敷 配戴高含水、高透氧及含油的隱形眼鏡 吃魚油 使用人工淚液     任意觸摸 眼鏡沒有清潔 沒洗手就戴隱形眼鏡 眼瞼邊緣沒有清乾淨 沒有熱敷   美醫誌小教室 ● 眼瞼清潔這樣做… 1. 首先將雙手清潔乾淨 2. 使用眼瞼專用的清潔劑（不建議使用肥皂及洗面乳等強烈刺激物） 3. 拿取一張乾淨的棉片沾取清潔劑擦拭眼睛 4. 眼睛閉上由內而外擦拭，重複2～3次 5. 接著翻開上眼皮，擦拭睫毛內側處及眼瞼根部 6. 兩眼皆擦拭乾淨，就完成眼瞼清潔 ● 隱形眼鏡就該這樣戴… 1. 雙手清潔乾淨 2. 將隱形眼鏡鏡片放在指腹上 3. 使用雙手無名指，左手在上，右手在下 4. 眼睛直視前方，將鏡片輕輕靠近眼球 5. 鏡片吸附眼球後，眼睛往下看，手指下撥放開鏡片 6. 稍微轉動眼球之後睜開眼睛，即完成     諮詢醫師：李文浩醫師    現職： 聖光眼科診所院長 學經歷： 美國國家衛生院國家眼科中心臨床研究 高雄醫學大學醫學系畢業 中華民國眼科醫學會專科醫師 長庚大學醫學系&康寧大學視光系教職 台北/林口長庚醫院眼科資深主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.04.25

• 車禍雷殘臉險爛？！現代顏面重建挽救破相

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   小琪在某次車禍中，不幸傷了臉部，導致臉部多處挫傷之外，左臉更有凹陷變形的問題，這讓小琪感到非常擔心會回不到以前漂亮的樣子。再加上聽說顏面骨折治療需要打入骨釘，也令小琪擔心打骨釘是不是會很痛？打完後骨釘是否會有不好的觸感？術後好不好照護等等因素，都是考慮的重點。本篇特別訪問到整形外科專科醫師謝宇軒，要來告訴大家顏面骨折一點也不可怕，只要配合醫師好好治療，就可以回到過往的美麗！ Q：顏面骨折治療是什麼？ 一般所說的顏面骨骨折治療，是在顏面骨折之後使用骨釘，將骨頭固定的治療方式。治療時骨釘要搭配骨板一起使用，在骨折處表面先舖上骨板，然後使用骨釘把它固定起來，所以骨釘其實會在我們骨頭的表面。 打骨釘的方式是用像鑽螺絲起子的方式。一般分為兩種方式，第一種是將骨板鋪好後，使用像是電鑽的東西鑽洞，然後再鎖上螺絲；另外一種比較特別的骨釘，是做成尖頭狀的，不用電鑽，就可以直接把它鎖進去，以上兩種方式都是目前常見的治療法，我們會視患者的狀況，使用較為適合的方式。     Q：打入骨釘會痛嗎？是否會有異物感？ 其實根據病人的術後反應看起來，並沒有想像的痛，這是因為骨頭它在這個疼痛的感覺上沒有那麼強烈，也不會有異物感，術後會呈現的其實是腫脹的感覺。由於現在的骨釘都設計得非常的薄，當打到骨頭上之後，切開的皮膚組織蓋回去之後再貼合，其實都摸不太到骨釘以及骨板，只會從骨頭的表面，看到非常淺的螺紋狀還有很扁的骨板。 Q：打了骨釘之後還能過海關嗎？ 目前骨釘的主要材質為鈦合金，即使體內植入骨釘，過海關感應器並不會接收到感應，也就不會出現嗶嗶的聲音。 Q：常見的骨釘尺寸有哪些？價格貴嗎？ 一般顏面骨常用的骨釘尺寸有1.3mm、1.5mm、2.0mm、2.4mm。通常越粗大的骨頭，就會使用2.4mm這種較大的骨釘；若是比較細小，如眼眶周圍，就有可能使用1.3mm或1.5mm的骨釘。同樣尺寸的骨釘也需要配合同樣尺寸的骨板，骨板的厚度從薄到厚都有，價格通常是越小、越薄的越貴，較大、較厚的反而沒有那麼貴。     Q：傳統骨釘、鈦合金骨釘以及可吸收式骨釘，患者該如何選擇適合的？ 其實在一般顏面骨的骨折治療，已經很少用不鏽鋼的材質，顏面骨的骨折主要還是用鈦合金，當然現在也有比較新的材質，就是所謂的可吸收的骨釘、骨板。 可吸收的骨釘、骨板看起來有點像透明的塑膠，一般在兩年左右會吸收，當病人比較在意身體不想要殘留任何的外來物，這時候就可以考慮可吸收的骨釘和骨板，這種材質的特色，在於碰到熱水即可改變彎度，對於角度比較特別的曲面，可以用這種材質輕易地貼合骨骼角度，將它蓋在曲面上，然後再去鎖骨釘，效果會比鈦合金來得更好一點。若是使用傳統鈦合金的骨釘、骨板，就必須要用兩個像老虎鉗板手的方式，把骨板扳到適合的角度，所以花費的時間跟力氣會比較多一點，在貼合度上也會稍微差一點。 當然各有各的好處，如果骨頭不是那麼穩定的時候，傳統的骨釘、骨板抓得比較牢；可吸收的骨釘、骨板因為材質的關係稍微軟一點，在使用上就有可能沒有這麼堅固，在療程施作前我們都會跟病人做詳細討論。 Q：不同材質的骨釘、骨板是否都可以通用？ 所使用的材質都是可以通用的，只是在於各材質的特性不同。舉例來說，如果今天病人骨頭斷面非常平整，就可以使用傳統的骨板，將它彎曲到適合的角度；但如果他斷裂的地方是非常曲面的時候，就會選擇用可吸收的骨釘、骨板，讓它貼合之後，再來鎖這個骨釘。 另外，像小朋友的骨折，家長不希望說骨釘、骨板在裡面限制住它的骨頭發育，或者是未來出現感染、骨釘穿出的問題，因此就會在治療上選用可吸收骨釘、骨板，大約兩年就會完全吸收掉。     諮詢醫師：謝宇軒醫師    現職： 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷： 基隆長庚醫院整形外科講師級主治醫師 台北長庚醫院整形外科講師級主治醫師 長庚醫院院訂講師級主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.04.06

• 臉受傷毀容怎麼救？醫師「在臉上打骨釘」救歪臉

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   隨著時代的進步，顏面骨折的治療也日趨進步，骨釘的材質也更為多樣化，除了目前被廣泛使用的鈦合金材質外，也研發出可被人體吸收的材質，不用再擔心靠近感應器會嗶嗶叫引起眾人注意了！想知道「骨釘」是如何取代以往的技術，做到無痛、無感的嗎？一起來看看整形外科謝宇軒醫師怎麼說吧！   緊密貼合設計　不再擔心骨釘、骨板會鬆脫 謝宇軒醫師表示在沒有骨釘、骨板的時候，治療方式是在骨折處兩端鑽洞，穿過不銹鋼的鋼絲，再扭緊讓骨頭靠近在一起，但固定性遠遠不及現在的骨釘、骨板。可以想像當兩個骨頭在浮動的時候，就算用鋼絲去鎖緊還是會動。而骨板是整個貼合住之後再鎖上，所以是緊緊地卡在骨折的地方，不會輕易晃動的。因此，骨釘已不可能再被鋼絲取代，未來的發展就是希望骨釘能夠有更好的材質讓接合處鎖得更緊。     可分解材質易於人體吸收　9成患者不需再取出 一般不可吸收的骨釘鎖進軟組織及骨頭，材質是不會被分解、取代的；而可吸收骨釘是可分解的材質，因此當它鎖入人體分解之後，自體的骨頭及軟組織就會再生，取代原先骨釘放入的位置，將空處填滿。 一般情況下不可吸收的骨釘、骨板，大概有95%的病人是不需要拿掉的。至於少部分會拿掉，則可能是發生以下情況：一、感染，由於骨釘、骨板位移，穿出軟組織（如牙齦），而造成感染。二、有酸痛感，有些患者較為敏感，在剛植入骨釘後或是天氣變化時，患部會有些微酸痛的感覺，這時醫師也會將骨釘拿出使其改善。 另外，也有些患者擔心骨釘取出後會有凹洞，謝宇軒醫師解釋，由於一般骨釘、骨板的直徑，大概都是1～2mm，產生的凹洞其實是摸不出來的，且會隨著時間被原本的組織填滿，患者不用過於擔心。 謝宇軒醫師術後小提醒 ●　術後若有不適　建議3～6個月後再將骨釘取出 即使遇到輕微的感染或是有一些不舒服，也會盡量讓骨頭癒合再將骨釘拿出，一般會建議3～6個月後再取出，或是使用口服抗生素先去減輕不適感，等骨頭癒合後再拿出來。 ●　術後2～3個月後多按摩效果最佳 一般在打完骨釘後，建議短期內先不要去按壓，避免骨頭位移，2～3個月後讓骨頭穩定才建議多按摩，這樣能讓被撞擊處回復到較有彈性、血液循環較好的狀態，這是因為軟組織裡還有些皮下疤痕，需透過按摩才能讓它恢復到原本的狀態，若是術後沒有按摩，受到撞擊的部位就會比較紅、腫、僵硬，不可忽視按摩的重要性。       諮詢醫師：謝宇軒醫師    現職： 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷： 基隆長庚醫院整形外科講師級主治醫師 台北長庚醫院整形外科講師級主治醫師 長庚醫院院訂講師級主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.04.03

• 手術麻醉風險高 到底是「誰」幫你做的麻醉？

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔   Bossini創辦人、已故「針織大王」羅定邦孫女羅貝兒（Law Bonnie Evita）今年1月在首爾整容診所接受抽脂手術後死亡，根據死者丈夫Danny Chi在起訴書中指出，羅貝兒進行抽脂手術的現場，並沒有麻醉科專科出身的專業麻醉師，這可能也是導致她喪命的原因。 麻醉在手術過程中，可能只是一個你不會注意到的項目，但其實麻醉不僅攸關整個手術的成敗，甚至可能會影響你的性命。   專業的麻醉專科醫師 是手術中不可或缺的要角 確保患者術後可以安全、舒適的甦醒。因此術前除了確認執刀醫師的專業背景外，也要了解手術過程中是否有麻醉醫師的參與，才能將麻醉風險降到最低。 麻醉專科醫師的養成相當不容易，麻醉專科醫師陳法章指出，麻醉醫師必須經過醫學院畢業，經過醫師考試、取得證書之後，再到專門訓練麻醉醫師的醫院（例如台北榮總、三軍總醫院、台大醫院、林口長庚醫院等各醫學中心）完成4年的受訓，最後通過專科醫師的考試後，才能取得麻醉專科醫師的資格。   麻醉不是醫師一人的事 團隊努力才能完美執行 對於手術中負責麻醉的人員，坊間經常使用「麻醉師」來稱呼，但在台灣專門醫事人員職業考試項目中，其實沒有所謂的「麻醉師」。麻醉除了要注意負責醫師資歷是否為麻醉專科外，還需要留意是否有麻醉協同團隊來輔助執刀醫師進行手術。 陳法章醫師表示，手術中並不是只有一人擔當麻醉的任務，而是有一整個麻醉醫師和麻醉護理師組成的專業團隊在運作，從術前麻醉醫師為患者做評估開始（包括考量患者的年紀、過去病史、過去的手術麻醉史、過敏史等），一直到手術麻醉的執行，其中麻醉過程又可細分為誘導、維持、甦醒、恢復四個階段，這些都需要麻醉團隊來為患者的安全做嚴格把關。 麻醉團隊需要各司其職，在手術過程中隨時待命，一刻都不能鬆懈。陳法章醫師解釋，團隊中是由麻醉醫師發號施令，而護理師的工作則是在一旁協助麻醉醫師，以確保手術中任何可能發生的風險，都在團隊的掌握之中。  麻醉的目的是讓人失憶？認識麻醉的主要目標 你能想像每場重大手術中，如果沒有麻醉會怎麼樣嗎？麻醉不僅可以降低手術風險，也減少我們對疼痛的恐懼，還能讓執刀醫師放心的進行手術，但麻醉執行的每一個細節，都是不容許任何模糊空間的。陳法章醫師指出，麻醉的主要目標有4點，為了安全的完成每一場手術，麻醉團隊必須齊心為此全力以赴。 【麻醉的主要目標】 1.失憶：讓患者免於手術恐懼，讓手術順利進行。 2.止痛：讓患者不會因為痛覺反應，造成心跳變快、血壓變高的情形。 3.幫助肌肉鬆弛：由於現在手術皆以微創的方式為主流，因此在麻醉後肌肉鬆弛的情形下，醫師能夠透過極小的傷口便能完成手術操作，在放鬆的肌肉下獲得較廣闊的視野。 4.維持良好的生命徵候：手術中患者施打了很多麻醉藥、肌肉鬆弛劑、止痛劑等藥劑，雖然可以幫助手術順利進行，但也會影響患者的血壓、心跳，因此掌握適當的劑量，維持患者的生命徵候，便是麻醉醫師的重要工作。     麻得太多、麻得太少都不好 麻醉講求剛剛好 手術範圍廣泛的整形外科，自然也少不了麻醉環節。整形外科手術中常見的麻醉方式，包括全身麻醉、靜脈全身麻醉、硬脊膜麻醉。陳法章醫師指出，硬脊膜麻醉類似無痛分娩，只是施打的部位在胸椎而不是腰椎，通常是為了讓隆乳手術的患者親自確認乳房尺寸，在手術中途甦醒的麻醉方式。然而無論麻醉的程度大小，其實任何麻醉都有一定的風險，手術前一定要確認是否有專業的麻醉專科醫師全程陪同。 掌控適當的麻醉劑量，是麻醉專科醫師的職責，這項使命在整個麻醉過程中是很重要的。陳法章醫師表示，麻醉劑量會影響到患者的生命徵候，包括心跳、血壓、呼吸等，例如過深的麻醉可能會讓患者的血壓降太低，引發休克，或可能因為呼吸抑制，造成缺氧的危險，所以需要相當精準的控制，才能確保手術的麻醉品質。   麻醉並非人人能麻 整形手術前別忘停看聽 麻醉並非只要是「醫師」就能執行，各司其職才是手術成功的關鍵。陳法章醫師建議，因為麻醉會牽扯到患者呼吸道及生命徵候的問題，基於患者的安全考量，建議整形外科醫師專心執行手術的部份，而麻醉團隊則做好執刀醫師的後盾，才能讓手術成果完美又安全。 近年來有不少因麻醉事故而引發的整形手術糾紛，針對麻醉安全，陳法章醫師提醒，患者求診前可以注意診所是否有展示專任麻醉專科醫師的執照，若沒有的話，也可以詢問診所是否有約聘麻醉專科醫師。畢竟麻醉事關重大，建議術前先做好確認工作，對自身的手術麻醉也相對較有保障。     諮詢醫師：陳法章醫師    現職： 知美整形外科診所專任麻醉醫師 學經歷： 台灣麻醉醫學會專科醫師 台灣麻醉醫學會重症專科醫師 中華民國重症醫學會專科醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.20