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• 難纏痘痘怎麼消？讓藍戰士幫你一把！認識醫美藍雷射

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 痘痘問題是許多人長年的困擾，從青春期冒痘痘開始就進入長年抗戰，反覆不斷在長痘治痘的過程中不斷循環，讓人身心疲憊。隨著醫美科技進步，號稱痘痘剋星的「藍雷射」能夠幫助調理皮膚角質代謝異常，緩和毛囊發炎現象，進而改善痘痘問題，是近期受到許多網友關注的療程。究竟藍雷射的適用族群有哪些，施打頻率和注意事項又是什麼呢？讓專業醫師帶我們一次了解！     我都有確實洗臉啊？為什麼會長痘痘？   痘痘又稱為痤瘡或青春痘，痘痘的形成與皮膚角質代謝異常有關，皮膚科醫師鄭惠文形容，痘痘的生成就像「地雷引爆」的連鎖反應，因為角質代謝異常，造成角質堆積，形成粉刺（地雷），加上皮脂腺過度分泌（油脂），所以一旦皮膚遭受痤瘡桿菌的細菌感染（火柴），就會引起毛囊發炎（地雷+油脂+火柴＝爆炸），形成痘痘。所以，皮膚在尚未發炎前的粉刺狀況，就應趕快消炎急救，避免痘痘生成。         抗痘過程好無助，醫美藍戰士來救！什麼是藍雷射？   痘痘的治療方法包含傳統的口服藥及外用藥，也有不少民眾選擇採醫美技術輔助，使抗痘過程更事半功倍。藍雷射為新一代的雷射治療技術，鄭惠文醫師指出，藍雷射是採用1450奈米波長的雷射，專門作用於破壞皮脂腺，並藉由控制皮脂腺及細菌作用的藍光，間接調理角質代謝異常的問題，延緩毛囊發炎發生。   鄭惠文醫師醫師表示，藍雷射適合「不能」、「不想」、及「不行」使用痘痘口服藥或外用藥的患者，例如懷孕、年齡較小，因此簡單來說，藍雷射適合無法正常使用一般治療藥物的族群，但若是正在接受口服藥或外用藥治療的患者，在專業醫師的評估下，藍雷射也可以幫助提升治療效率。     我該做幾次藍雷射？藍雷射的療程次數   痘痘治療階段，從初期至末端治療期，可以分為第一階段「治療期」、第二階段「緩衝期」及第三階段「維持期」，鄭惠文醫師指出，每一個階段的藍雷射施打次數需求不同，也會因應患者膚質狀況個別評估及制定療程。   （1）治療期：一週施打1次，施打3次後，皮膚狀況約能改善50%～60%。 （2）緩衝期：根據患者膚質狀況，增加藍雷射施打次數，尤其針對油性肌膚或疾病症狀嚴重者，大約1～2週施打1次。 （3）維持期：這時藍雷射施打頻率會依據個人皮膚狀況及季節調整，夏季時通常皮膚油脂分泌旺盛，建議1～1.5個月施打1次；冬季的皮膚出油狀況緩和，建議2～3個月施打1次。     1+1大於2？藍雷射適合搭配的療程計劃   鄭惠文醫師表示，急性或嚴重痘痘發炎的患者，如果只使用藍雷射治療，效果可能較為緩慢，因此在經由專業醫師評估後，通常會搭配「紅光光動力」治療，藍雷射搭配紅光光動力治療一段時間後，當患者的急性發炎症狀趨於穩定，痘痘進入痘疤的階段，藍雷射可搭配「脈衝光」，改善皮膚泛紅及色素沈澱的問題，至於在末端治療期時，藍雷射可搭配「蜂巢皮秒雷射」，加強改善色素、毛孔的問題。   痘痘是普遍的皮膚問題，卻不應輕忽，痘痘治療必須從生活端到治療端全方位的相互配合，才能獲得良好成果。如果發現有痘痘問題，記得不要拖延，也不要聽信網路偏方，或使用來路不明的保養品，找專業醫師制定適合自己的戰痘計劃，才能盡快告別痘痘困擾。     美醫小教室：藍雷射常見問題   1.藍雷射後爆痘怎麼辦？   鄭惠文醫師表示，在藍雷射治療初期，使用外用A酸或口服A酸產品可能會產生痘痘增加的情形，這時候應與皮膚專科醫師配合，謹遵醫囑並確實回診，幫助盡快渡過這段期間，不須過度擔心。     2.做完藍雷射後，皮膚會變得更乾燥嗎？   鄭惠文醫師提醒，皮膚乾燥與皮膚出油是兩回事，皮膚乾燥是由於角質代謝異常引起，由於皮膚無法保水，所以才會導致肌膚乾燥、脫皮或發炎的現象。鄭惠文醫師進一步指出，脂漏性皮膚炎或異位性皮膚炎的患者本身皮膚容易乾癢，大部份仍會合併皮膚出油的狀況，接受藍雷射治療可以幫助改善皮膚出油情形，不會讓皮膚更乾燥。       諮詢醫師：鄭惠文醫師 學經歷： 安瑟美膚整形外科診所皮膚科主治醫師 書田診所雷射醫美中心主任醫師 前台大醫院醫師最佳實習醫師獎 前台北市立仁愛醫院皮膚專科醫師 前中心診所雷射美容中心主治醫師 前榮新診所皮膚抗老專科主任醫師 前儷寶得皮膚科診所主治醫師 前幫痘氏皮膚科診所主治醫師 台灣皮膚科專科醫師     延伸閱讀 文章｜微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包 影片｜痘痘一直好不了？讓醫美「藍雷射」成為你控油抗痘的新助力！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.23

• 臉上爬滿寄生蟲！蠕形蟎蟲症狀檢測，醫師神手「捏」出來？青春痘、玫瑰斑、毛孔粗大元兇？

  文/美醫誌編輯部 報導       臉上爬滿寄生蟲！蠕形蟎蟲症狀檢測，醫師神手「捏」出來？青春痘、玫瑰斑、毛孔粗大元兇？   長年毛孔粗大、一堆粉刺青春痘、玫瑰斑各種狀況頻頻出現，原來可能是蠕型蟎蟲來攪局？蠕型蟎蟲喜歡「晚上開趴」，平時「頭下腳上」在臉部群聚？過量增生的蠕型蟎蟲，可是會影響臉部膚況，很有可能是爛臉的元兇之一！例如一受到刺激，顏面中央就容易出現持續不退的紅色「玫瑰斑」（俗稱酒糟），這些過多的蠕型螨蟲會咬蝕我們的毛囊表皮，使得皮膚因為受損變得脆弱、容易發炎，進而導致玫瑰斑出現。究竟我們該怎麼改善這種情況，避免蟲蟲危機呢？就讓專業皮膚科來「驗蟲」，對症下藥讓你重回水煮蛋肌膚吧！   影片中玫瑰斑表徵圖片由周宛儀醫師提供     各節重點： 00:00 精彩片段 00:19 蠕型蟎蟲是什麼？ 00:58 蠕型蟎蟲會造成什麼皮膚狀況？ 01:48 臉上有蟲及玫瑰斑成因？ 02:44 玫瑰斑的治療方式？ 03:32 玫瑰斑和青春痘易混淆？ 04:43 玫瑰斑和喝酒有關？ 05:04 怎麼檢驗是否臉上有蟲？ 06:04 醫師貼心小建議       諮詢醫師：許仲瑤醫師 學經歷： 基隆台北林口長庚紀念醫院皮膚科 主治醫師 長庚大學助理教授 亞洲痤瘡共識會議台灣代表 中華民國皮膚科專科醫師     延伸閱讀 文章｜網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭？敷蘆薈美白不成竟可能爛臉？專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方！ 影片｜青春痘一直好不了？痘痘貼能治療痘痘嗎？藥師教你聰明選痘痘藥，保養各種痘！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.31

• 頭髮一直長、睫毛卻不長？從頭毛、腋毛到腿毛，帶你認識毛髮的迷思！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 人類體表的毛髮能保護身體，如果毛髮太多或太少，都有可能會造成生活上的困擾，也會影響外表美觀。你曾想過為什麼我們頭髮生長得很快，但睫毛卻總是長不長呢？生髮水、睫毛生長液真的能促進毛髮生長嗎？毫髮之間蘊含學海，這次美醫誌就要帶你深入了解人體的毛髮之謎，為你解開千千煩惱絲囉！     毛髮的重要性—保護、保暖、美觀   可別看毛髮小小一根，其實它的作用可不少！皮膚科醫師王筱涵指出，人類的毛髮具有三項基本功能：   1. 保護：頭髮可防止頭皮曬傷。   2. 保暖：體毛可讓體溫維持恆溫。   3. 美觀：許多時尚造型都是在「毛髮」上下功夫。   除了頭髮、睫毛以外，人體還有部份毛髮生長在較為隱蔽的位置，從外觀上不容易一眼瞧見，卻仍有其重要的功能，皮膚科醫師黃愉真舉例，如鼻毛、耳朵裡的細毛，能幫助過濾髒空氣，而腋毛、私密處周圍的毛髮，則是具有保濕及保溫的功能。     亞洲人的毛比歐美人少？醫師算給你聽！   人體毛髮其實有許多有趣的小知識，王筱涵及黃愉真醫師列舉出以下三點為民眾解惑：     1. 歐美人的體毛通常比亞洲人更茂盛 毛髮量通常與我們的種族、基因有關，研究顯示歐美人每平方公分毛髮量為230根，亞洲人每平方公分毛髮量為170根，且亞洲人的毛髮管徑較歐美人士粗。     2. 女性頭髮的平均生長速度遠高於男性 一般而言，我們頭髮平均1個月約生長1～1.5公分，而其中女性頭髮生長速度更快於男性，且粗髮比細髮長得快，此外，年輕人長頭髮的速度也比老年人快。     3. 夏天頭髮生長速度比冬季天快 環境因素也是影響毛髮生長的因素之一，通常夏季頭髮會比冬季時生長速度快。     4. 男性無法長鬍子，與雄激素或遺傳基因有關 通常長不出鬍子的原因，可能是因為男性整體雄激素分泌不足，導致沒有鬍子、聲音尖細、性功能障礙等問題，需就醫治療。或者是與遺傳基因有關，由於鬍子部位的雄性素受體不足、缺乏毛囊的原因，造成鬍子無法順利生長，建議還是要就醫評估較為妥當。     為何睫毛一直長不長？毛髮的位置會影響生長週期   王筱涵醫師表示，毛髮生長週期分為4個階段：生長期（ANAGEN）、衰退期（CATAGEN）、休眠期（TELOGEN）、回復生長期（RETURN TO ANAGEN），而這些生長週期與毛髮的位置息息相關。         黃愉真醫師指出，一般而言在頭髮的生長週期中，有8成處在生長期，且長達6年之久，所以頭髮能隨著時間越來越長，但是像睫毛、眉毛的生長週期，因為只有4成在生長期，且生長期僅有1個月就進入休止期，所以睫毛、眉毛不會無限制的一直變長，通常長到一定的長度就會停止生長。     用睫毛生長液真的有用嗎？刷一刷就能讓睫毛聽話？   纖長的睫毛一直都是電眼的魅力來源之一，因此也促使許多週邊產品不斷推陳出新，除了常見的假睫毛外，也有民眾選擇睫毛生長液來幫助睫毛「回到生長期」，對此王筱涵醫師提醒，市面上常見的睫毛生長液，主要成份為玻尿酸、維生素、胜肽類及胺基酸等，這些成份僅能夠提供睫毛營養，達到保養、穩固睫毛的目的，無法刺激毛髮生長。   若真的是想要達到刺激毛囊的效果的話，王筱涵醫師也補充道，臨床醫學指出青光眼藥水含有前列腺的衍生物，能幫助刺激毛囊，促進睫毛生長，但無論是睫毛生長液、保養液，都可能造成眼周的接觸性過敏，使用時須特別留意。青光眼藥物因個人體質差異，也會導致眼睛周圍血管充血或黑色素沈澱，使用時都需格外小心，以免得不償失。     別小看梳頭髮這一動作！原來有助毛囊生長？   黃愉真醫師指出，「梳頭髮」這個動作可以幫助刺激毛囊、促進血液循環，幫助頭髮稍微生長。由於我們的頭髮大部份都是由蛋白質構成，需具備足夠的蛋白質營養素，所以提醒愛美的女性，在減重期間應攝取優質蛋白質，包含植物性蛋白、雞胸肉等，避免蛋白質攝取不足，發生掉髮情形。研究顯示鋅、維生素D、鐵三項物質有助於生髮，可適量補充富含這些營養素的保健食品。   王筱涵醫師表示，想要生髮可使用含5% Minoxidil的生髮水幫助刺激毛囊，促進生髮，但使用生髮水時應小心謹慎。王醫師透露，曾有女性病患使用生髮水時，不慎讓生髮水順著髮緣觸碰到臉頰，讓臉上的毛髮變多的情形，因此提醒民眾在使用生髮水時務必留意，若發生使用上的失誤，只要停用後就能逐漸恢復，不需過度擔心或勿信偏方，以免生髮不成，反而得到接觸性皮膚炎。     刮毛、蜜蠟除毛及除毛雷射，降低毛髮生長速度   刮毛、蜜蠟除毛及永久性除毛，可以幫助減少毛髮過多的問題，改善生活不便，並使得外表更加整潔美觀。黃愉真醫師提醒，除毛時應注意以下事項，確保安全：   1. 刮毛：注意不要刮傷皮膚表面，以免傷口感染。女性朋友可能會擔心經常剃毛，會讓毛髮變粗，黃醫師表示這與毛髮的構造有關，由於毛髮的尖端較細，毛髮從尖端剔掉後，毛髮會從根部相對較粗的位置再長出來，看起來會覺得新長的毛較粗，是視覺感受產生的偏見。   2. 蜜蠟除毛及除毛膏：使用時應注意成份及用量，避免引起接觸性過敏。   3. 除毛雷射：王筱涵醫師表示，除毛雷射會促使皮膚黑色素及幹細胞被雷射光吸收、破壞，通常使用除毛雷射治療6～8次，會有明顯的毛髮萎縮及變細的效果，可抑制毛髮生長。     諮詢醫師：王筱涵醫師    學經歷： 卓越聯合診所 皮膚科院長 臺北市立萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心 主治醫師 維格醫美診所、安珀琢玉診所 主治醫師 臺北醫學大學醫學資訊研究所 碩士 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 教育部部定皮膚學科講師       諮詢醫師：黃愉真醫師    現職： 萬芳醫院皮膚科主治醫師 台北醫學大學專任助理教授 台北醫學大學醫學系皮膚學科主任 台北醫學大學兼任講師 萬芳醫院皮膚科總醫師 萬芳醫院皮膚科住院醫師 臺大醫院外科部第一年住院醫師         延伸閱讀 文章｜網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭？敷蘆薈美白不成竟可能爛臉？專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方！ 影片｜腋毛生長有極限？睫毛總是長不長？頭毛該怎麼保養？帶你認識「體毛」的奧秘！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.25

• 蕁麻疹治不好怎麼辦？釐清蕁麻疹原因，才能擺脫癢氣人生！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 吃這個也癢，吃那個也癢，身上起了搔癢難耐的膨疹，而且24小時週期會反覆發疹，你也是深受蕁麻疹困擾的族群嗎？蕁麻疹有哪些特性？又該如何預防呢？同樣也是讓人苦惱的皮膚問題「濕疹」，和蕁麻疹之間又是差在哪裡呢？美醫誌教你認識蕁麻疹，對抗過敏源，癢癢不要來！     蕁麻疹原來這麼常見？20%的人在一生中會罹患蕁麻疹   「蕁麻疹（Urticaria）又名「風疹塊」，源於早期患者觸碰到蕁麻科的植物造成全身發疹而得名。蕁麻疹為接觸過敏物質引起的過敏反應，患者可能在食用某些食物或藥物後，產生全身性的疹子，此類疹子具有24小時之內消疹，但24小時之後又會從其他部位發疹的特性。有些患者還會合併皮膚劃紋症（Dermatographia），像是手指或物體劃過身體後留下的線狀膨疹，這種膨疹會在24小時內反覆發作與消失。     蕁麻疹成因藏在哪？原來就在日常生活中！   蕁麻疹分為急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹，皮膚科專科醫師陳眉穎表示，急性和慢性在皮膚上發作的症狀是相同的，醫師會以發作的時間長度為界線來做評估，通常風疹塊症狀超過6週才會診斷是慢性蕁麻疹，更詳細的差異如下：   1.急性蕁麻疹   臨床上急性蕁麻疹常見於因食物或藥物引起的過敏反應，容易誘發過敏因子的食物包括帶殼類海鮮、花生堅果類等，而藥物則多為阿斯匹靈、NSAID的止痛類藥物。除了食物及藥物可能會引起過敏發疹，生活中吸入的物質、揮發性氣體、接觸性物質（灰塵）、或環境溫度、溼度變化，都有可能是產生蕁麻疹的影響因素。   急性蕁麻疹發作時，患者全身會產生發疹現象，嚴重時可能衍生眼睛腫、嘴巴腫等血管水腫的問題，甚至喉部水腫造成呼吸困難，需要馬上就醫治療，以免危及生命安全。   2.慢性蕁麻疹   可分為自發型及誘發型，慢性蕁麻疹有50%以上屬於自發型，多與自體免疫系統有關，也因此自發型通常找不到發病的原因。而誘發型蕁麻疹包含膽鹼型蕁麻疹（Cholinergic Urticaria），多與物理因素有關，例如氣候冷熱差異或壓力引起。     急性蕁麻疹治療須謹慎，擅自停藥當心得不償失   針對急性蕁麻疹患者，陳眉穎醫師表示，通常醫師會開立抗組織胺藥物或外擦藥膏治療，若是症狀較為嚴重者，則會改以類固醇藥物治療。倘若患者有其他腫脹現象，如眼睛腫、嘴巴腫症狀者，醫師會在評估後，提供正腎上腺素藥物治療。   急性蕁麻疹治療期間約1～2週，但有些患者會在治療尚未完成時，便即自行停藥，這麼做容易讓蕁麻疹病程拉長反反覆覆，擅自停藥可能會造成「春風吹又生」的後果。     慢性蕁麻疹抽血檢驗免疫系統，釐清過敏源對症治療   50%以上的慢性蕁麻疹患者，是無法輕易找到發病原因的，因此診療時會先抽血檢驗患者的免疫系統狀況。治療期間需約3～6個月，並依患者病情的嚴重程度遞延。   陳眉穎醫師指出，治療慢性蕁麻疹，醫師通常會開立第二代抗組織胺藥，以減少嗜睡副作用，若服用2週抗組織胺藥仍未有顯著成效，則可增加第二代抗組織胺藥的劑量。若患者在加重藥物劑量治療後，症狀仍無法受到控制，醫師第二線或第三線的治療方針，包含新型生物製劑、免疫抑制劑等。另外針對慢性蕁麻疹還有一種特殊治療——「減敏療法」，抽取患者自體血液，採取全血或離心處理取用血清，再回注患者體內，達到自體免疫產生適應性，減少免疫系統受到刺激。減敏療法治療週期為1週1次，或2週1次，完整治療需進行8次療程。     蕁麻疹反覆發作，自然修復也能不藥而癒？   急性蕁麻疹是急性過敏引發的出疹反應，雖然症狀在24小時會消失，但在24小時又會反覆發作。陳眉穎醫師表示，由於組織胺在體內會形成連鎖效應不斷延續，若未積極治療，因癢感難耐反覆搔癢，反而可能誘發更多的組織胺，形成惡性循環，所以蕁麻疹需以藥物治療介入，切斷連鎖過敏反應。陳眉穎醫師建議，蕁麻疹發作時要趕緊就醫，切莫延誤治療時程，以免後患無窮。     避免接觸過敏物質，是預防蕁麻疹的關鍵要素   由於蕁麻疹與過敏物質有關，所以避免接觸誘發過敏的物質是非常重要的，第一次罹患蕁麻疹時，也許會難以判斷誘發自身過敏的原因及源頭。陳眉穎醫師表示，醫師問診時，會從患者的日常生活中抽絲剝繭，找到可能的過敏源，例如發病前的飲食及服用藥物紀錄等。若是有藥物過敏的患者，醫師會在健保卡上特別註記過敏藥物，以免再次發生藥物過敏的情形。   建議民眾平時要注重環境清潔，避免灰塵、寵物毛髮等不潔物質引發的過敏反應，維持環境溫度及濕度平衡，也能改善過敏現象。如果在家中蕁麻疹發作時，馬上冰敷患部，可減小膨疹範圍，並且迅速就醫。     如何分辨難以抗拒之癢—蕁麻疹和濕疹？   蕁麻疹和濕疹發疹時都會搔癢難耐，因此許多民眾都會將兩種病症混淆，引起蕁麻疹的原因包含食物、藥物、吸入灰塵、接觸過敏物質、物理性因素（冷熱、環境、陽光因素）或自體免疫系統問題，通常避開過敏因素，就能降低蕁麻疹發生的機率。而「濕疹」又稱為皮膚炎，濕疹發作時皮膚上會有小顆紅疹或是一整片的紅斑，或者會有脫皮、起小水泡的症狀，甚至可能會產生滲出液。通常濕疹的症狀會延續超過24小時，不像蕁麻疹的症狀來得快、去得也快，不過實際症狀建議還是要由專業皮膚科醫師來做評估，才不會誤判病灶。   ● 蕁麻疹表皮皮膚不會產脫皮現象，僅會呈現浮腫或腫塊，其中大塊的風疹塊，腫塊的外型類似被蚊子叮咬的凸起物；膽鹼型蕁麻疹則會在皮膚表面產生小小顆的疹子。   ● 濕疹的表皮皮膚會發生變化，產生紅疹、紅斑或脫皮現象。如臉部的脂漏性皮膚炎，會呈現脫皮症狀；異位性皮膚炎則是會有苔癬化紅疹紅斑，好發於手肘及膝窩部位。     蕁麻疹、濕疹案例照 圖片來源：陳眉穎醫師提供     陳眉穎醫師也提醒，濕疹是因為皮膚過度刺激引起，內因性濕疹包括異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎或汗疱疹等；外因性濕疹如接觸誘發過敏的物質而引起的接觸性皮膚炎。預防濕疹應避免搔抓，注意皮膚保濕護理，避免過度清潔。在夏日時應勤換衣物，別讓汗水沾黏皮膚。同時避免接觸可能引發過敏的物質，保持心情愉快、規律作息。     諮詢醫師：陳眉穎醫師    學經歷： 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員     延伸閱讀 文章｜惱人「濕疹」惹的禍！指紋消失無法Touch解鎖？ 影片｜皮膚紅腫越抓越癢不會好？一張圖帶你分清楚蕁麻疹和濕疹！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.26

• 皮膚紅腫越抓越癢不會好？一張圖帶你分清楚蕁麻疹和濕疹！

  文/美醫誌編輯部 報導       皮膚紅腫越抓越癢不會好？一張圖帶你分清楚蕁麻疹和濕疹！   你也是蕁麻疹的患者嗎？根據統計，平均每五個人就有一個人會罹患蕁麻疹，這樣不容忽視的皮膚病，你還在傻傻分不清楚嗎？就由陳眉穎醫師帶你區分蕁麻疹和濕疹差異，深入了解成因和症狀吧！皮膚病灶不容易分辨，越抓越癢不是辦法，積極就醫才不會陷入惡性循環！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:21 蕁麻疹有什麼症狀呢？ 01:20 蕁麻疹的成因有哪些？ 02:25 如何分辨蕁麻疹和濕疹？ 04:59 蕁麻疹的治療方式 06:55 蕁麻疹會不藥而癒嗎？ 07:45 醫師給患者的建議       諮詢醫師：陳眉穎醫師    學經歷： 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員     延伸閱讀 文章｜皮蛇是什麼？治療三原則斬斷帶狀皰疹復發魔咒 影片｜濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.18

• 澎湖引爆蟲蟲危機？「毛毛蟲皮膚炎」可能讓你奇癢無比、紅疹橫行！

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 夏天來臨時，可不是只要擔心高溫日曬和颱風侵襲，其實夏天也是「毛毛蟲皮膚炎」好發的季節，毛毛蟲皮膚炎（Caterpillar dermatitis）是一種接觸性皮膚炎，常見原因是來自於蝴蝶或蛾等幼蟲，這些幼蟲身上的刺毛會有特殊毒性，皮膚接觸到時會覺得搔癢難耐，甚至嚴重影響到日常生活，因此在戶外活動時需格外留意。     小心極細毒毛！徹底清潔衣物，杜絕毛毛蟲皮膚炎   夏季可謂「蟲蟲危機」的好發季節，近日澎湖地區驚傳怪病，自中秋假日後有許多民眾反應皮膚出現嚴重過敏症狀，長出奇怪紅疹且劇烈發癢，造成遊客恐慌。皮膚科醫師林昱廷在社群專頁中便分享近期一名來自澎湖的患者，過去3天內皮膚陸續開始出現紅、腫與會癢的丘疹，經醫師診斷後評估可能是「毛毛蟲皮膚炎」。林昱廷醫師表示，這名患者的皮膚症狀，是一種由台灣黃毒蛾（Euproctis Taiwana）體毛所造成的皮膚過敏反應，牠們的體毛大小非常細微，可能穿透衣服，造成皮膚劇烈發癢或刺痛。       圖片來源：林昱廷醫師Facebook粉絲專頁     想要防範毛毛蟲皮膚炎，可別以為穿著長袖長褲就能安然無恙，這些細毛會隨風飄落在皮膚或衣服上，常見的皮膚過敏反應以分散性的紅斑、丘疹、膨疹或水泡為主，分佈的位置通常位於脖頸、四肢、腋下、腰部、足部等地方，如果有毛毛蟲在身上爬行過，病灶一般會呈線狀排列。至於出現的時機，則不一定在接觸後立即產生，也可能在數小時，甚至數天後才出現。   根據這名患者皮膚紅疹的分佈與人群擴散的狀況，加上澎湖自9月24日起開始吹東北季風，林昱廷醫師推測可能為毛毛蟲體毛隨風飄散，接觸到皮膚才引起的過敏症狀。但畢竟這些細毛可謂防不勝防，長袖長褲僅能達到初步隔絕，因此民眾在戶外活動時，還是要小心留意。如果不慎接觸到毛毛蟲，可千萬要手下留情，勿拍打或直接碰觸毛毛蟲，才不會擴大毒毛的接觸面積，除了要盡快洗淨皮膚外，返家後也需要徹底清潔衣物，可以利用膠帶沾黏查看是否有殘餘的細毛，以免往後再次穿著同一件衣物時，又會誘發相同的症狀。   倘若毛毛蟲皮膚炎的發癢情形和紅疹持續擴大，須及早就醫，由專業醫師診斷治療，千萬不要聽信網路偏方，以免過敏反應更加嚴重。醫師通常會開立口服的抗組織胺，或使用外用的類固醇藥膏來緩解症狀，約半個月內就會逐漸痊癒，但復原期間要記得不要過度搔抓患處，謹遵醫囑才能早日康復。     小小一隻毛毛蟲，也能讓你癢到叫苦連天   毛毛蟲皮膚炎其實並不只有在台灣出現，過去在國外甚至有爆發過類似的疫情。林昱廷醫師表示，根據國外媒體報導，早在1989年的法國以及2001年澳洲的雪梨，都曾有出現過類似的群聚案例。   林昱廷醫師進一步指出，這起澳洲雪梨的例子特別的是，案例是來自於一間社區中心，當中有過半的員工及5%的顧客都有發生紅疹的反應，但每當有人週末離開社區，外出去渡假時，症狀就會減輕，回來後症狀卻又浮現，該中心懷疑是某種昆蟲造成的影響，因此對社區內部及戶外用殺蟲劑清潔了數次，但卻從未在社區中心找到疑似的昆蟲，患者皮膚搔癢的問題也依然沒有得到改善，這樣的狀況持續了長達4個月，最後才在郵箱附近的一棵樹上發現許多黃尾毒蛾幼蟲，最後中心派員將樹鏟下移走，並徹底清潔該樹周圍的區域，才終止了整個疫情。   至於澎湖地區近日傳出的「紅腫癢怪病」，澎湖衛生局在接獲通報後，於28日委請衛生福利部澎湖醫院運用遠距設備，與多位專家視訊連線調查，綜合看診民眾症狀和敘述，以及皮膚專科醫師看法，澎湖衛生局表示，現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣尋麻疹（insect bite induced popular urticaria），此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬，不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成，建議只要不過度搔抓，此癢疹會自動痊癒，也不會留下疤痕。   澎湖衛生局呼籲民眾出門運動或通勤時，記得穿著長袖衣物、脖圍和長褲，減少暴露部位，若皮膚感到紅疹、搔癢，建議先以溫水淋浴沖洗，更換乾淨衣物，若無改善請盡速就醫，切勿隨意購買藥物或乳液塗抹，以免症狀惡化。     諮詢醫師：林昱廷醫師    學經歷： 中華民國皮膚科專科醫師 澳洲新南威爾斯大學醫學系畢業 木木日安皮膚專科診所院長 皮智股份有限公司共同創辦人 萬芳醫學中心皮膚科主治醫師 第16屆國家新創獎 第17屆國家新創獎 101與102年台北醫學大學學術研究獎     延伸閱讀 文章｜焦慮摳皮想抓癢？「皮膚搔抓症」讓你忽視了皮膚痛苦的哀鳴嗎？ 影片｜皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.09.29

• 夏天吃芒果會誘發皮膚過敏？真實原因就在這裡

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 台灣是水果王國，一年四季都有水果盛產，在炎炎夏日民眾除了吃西瓜消暑之外，最常吃的就屬芒果了，由芒果做成的各式甜品和冰品也隨處可見，不過坊間有傳聞吃芒果會造成皮膚過敏、芒果吃多了會產生蕁麻疹、芒果有毒等謠言，究竟這種說法有沒有根據，吃芒果真的會過敏嗎？跟著美醫誌一起來破除謠言，讓你安心享受好吃的芒果！     你最喜歡吃什麼水果？相信每個人都心有所選，不過在夏天最夯的那就非芒果莫屬了，光是想像吃上一口芒果冰就讓人垂涎欲滴，但是在吃芒果之前，坊間似乎有些傳聞吃芒果可能造成過敏、吃芒果會得蕁麻疹、甚至傳出芒果有毒的消息，面對這些消息來源，其實民眾不用緊張，讓醫師來告訴你真正的原因。     芒果過敏原從何而來？少數人出現的過敏交叉反應   皮膚科鄭百珊醫師指出，芒果造成身體過敏有兩種，一是接觸性皮膚炎、二是遲發性全身過敏。接觸性皮膚炎是因為果樹的外表，或是芒果外皮一層油油黏黏的東西，那種汁液叫做漆酚，比較不溶於水，皮膚接觸後十分鐘內就會被吸收，所以在切芒果或吃芒果時會碰到果皮有可能造成手或嘴巴周圍癢的症狀，只要把果皮清洗乾淨就可減少這樣的問題。   遲發性過敏與體質有關，但一般對果肉敏感的人非常少見，這類民眾吃完一兩小時後身體開始發作，其症狀可能以蕁麻疹的樣子出現，比較嚴重可能有血管性水腫，包括眼皮嘴唇都會有影響。談到過敏，某些人會有乳膠水果過敏症候群，就是身體內部有過敏源的交叉反應，就是說如果某種食物會引起你過敏反應，某些相類似的食物，可能也會造成你過敏反應；例如，如果你對蝦子過敏，通常你不只對蝦子過敏，可能你對螃蟹、龍蝦、甲殼類海鮮都會過敏，這叫做交叉反應（Cross-reactivity），主要是他們有相類似的過敏原致敏蛋白，只要吃進去某些食物，體內的系統就會誤認成為相似的，出現相似的反應，像是奇異果、香蕉、芒果、鳳梨、哈密瓜、番茄、百香果、酪梨等等，吃進去喉嚨會發癢腫脹或蕁麻疹反應，甚至有過敏性休克，但是這侷限於少數，並不是大部分的人都有。           鄭百珊醫師表示，有些家長會聽別人說某些食物會過敏，然後就禁止小孩吃，她建議家長要先讓小孩以少量嘗試，不是別人會過敏的食物自己就會，其實很少人會對多種食物過敏。人體最大過敏源是來自空氣，因為有塵蟎和其他物質，不能把所有過敏怪罪到吃的食物。           吃芒果有蕁麻疹且有毒，真實原因包含多種   吃芒果會得蕁麻疹，是不是芒果有毒，這是民眾最常傳出的謠言；蕁麻疹分成急性跟慢性，急性可能與食物有關，像是蝦蟹甲殼類、海鮮或是不新鮮的食物，另外感染也是會引起蕁麻疹，例如上呼吸道感染、泌尿道感染，壓力也可能會誘發蕁麻疹。慢性蕁麻疹定義是6週以上，像是溫度的冷或熱、自體免疫疾病、甲狀腺疾病、胃幽門螺旋桿菌感染或不明原因等等都有可能會引起慢性蕁麻疹。鄭百珊醫師表示，吃芒果發生的機率非常非常低，應該排除這種芒果有毒錯誤的觀念，若本身有蕁麻疹還是要給醫師評估原因是哪一個。     水果適量攝取好處多 打成果汁非最佳選擇   芒果是台灣盛產水果，有豐富維生素A，可以改善乾眼症和促進皮黏膜健康；另外也有維生素C、番茄素以及ß胡蘿蔔素，富含纖維可以增加腸胃蠕動，不過因為含糖量高，一顆大芒果就有50～60克的糖分，糖尿病患者不建議過度食用，另外一般人吃太多會因為ß胡蘿蔔素過量而有皮膚泛黃的問題，因此水果固然對人體有多種好處，但是一旦過度攝取卻可能帶來壞處。鄭百珊醫師表示，水果攝取對人體健康很重要，衛福部建議國人每日三份蔬菜兩份水果，水果有維生素、礦物質與膳食纖維，可以促進身體健康和幫助腸道吸收，但若是打成果汁比較不建議，因為糖份過高，血糖上升容易變胖、熱量變高，所以吃水果也記得要適量即可、盡量攝取水果原型而非榨成汁飲用。       諮詢醫師：鄭百珊醫師    現職： 奇美醫療財團法人奇美醫院 皮膚科主治醫師 奇美醫療財團法人奇美醫院 醫學美容中心主治醫師       延伸閱讀 文章｜紫外線過敏4成因你也有嗎？原來檸檬、香菜都會讓皮膚發炎變色！ 影片｜皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.09

• 戴口罩悶出酒糟皮膚炎？臉紅乾癢竟蟎蟲爬滿臉？！醫師這樣說

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 你有酒糟肌嗎？夏天是酒糟性皮膚炎盛行的季節，尤其在新冠肺炎防疫期間，長時間戴口罩讓皮膚悶熱不透氣，酒糟發作的患者比例也跟著提升，症狀嚴重者可能還會出現疹子、膿疱，不僅不美觀，也會為患者帶來不舒服的感受。目前酒糟的致病機轉尚未完全瞭解，但已知可能與血管的異常擴張、基因、體質相關，所以難以根治。酒糟患者能做的是透過一些治療和日常保養避免誘發因子，讓肌膚降低「鬧脾氣」的機率。     什麼是酒糟性皮膚炎？帶你了解酒糟的四種類型   酒糟皮膚炎是一種皮膚慢性發炎性疾病，通常好發於鼻子、臉頰處。一般說來，常見的臉部酒糟症狀是有持久性泛紅，也可能出現如青春痘般的小疹子，隨著時間增加，皮膚會出現擴張的血管絲並有灼熱、癢或刺痛感。依照臨床的分類可以分為四種類型，其中以紅斑血管擴張型與丘疹膿疱型最為常見：   一、紅斑血管擴張型   臉部容易潮紅或出現血管絲，嚴重時泛紅難以消退。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     好發於臉頰兩側，會在臉部出現泛紅或血管絲，泛紅狀況來自於血管擴張，並伴隨著灼熱、刺痛感，嚴重時會出現持續性紅斑，不容易消退。     二、丘疹膿疱型   臉上除了有泛紅之外，會伴隨著小膿疱。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     丘疹膿疱型患者除了會因為微血管擴張造成臉部泛紅之外，血管周圍的皮脂腺也會發炎，導致類似痘痘的小疹子與膿疱產生，和青春痘的差別在於，酒糟性皮膚炎的膿疱不會產生粉刺。     三、鼻瘤型（酒糟鼻）   好發於皮脂腺旺盛的人身上。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     當臉部皮脂腺增厚同時血管過度生長時，就容易形成酒糟鼻，皮膚上會有一顆顆的瘤狀物，使鼻部肥大、變形，好發於皮脂腺旺盛的人身上。     四、眼睛型酒糟   眼睛出現血絲，伴隨灼熱、發癢或刺痛的異物感。       資料來源：Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine     會讓眼部周圍灼熱、乾澀、發癢，也可能對光線敏感與視力模糊，如果不治療，可能因為侵犯角膜而損傷視力。     酒糟皮膚炎與個人體質息息相關，受到內、外在刺激就會引起酒糟   皮膚科醫師高珮菡說道，酒糟患者大多都有潛在的酒糟體質，這些患者的血管、皮膚也比正常人來得敏感，當先天的體質加上內在、外在環境的刺激時，血管就容易過度擴張而發炎泛紅，誘發出酒糟。   1.內在的刺激因子：壓力大、熬夜使荷爾蒙紊亂、情緒起伏大，都會讓血管受到刺激而過度擴張、發炎。   2.外在的刺激因子：過度日曬、處在悶熱的環境、氣候溫度變化大、吃辛辣食物、酗酒等也容易讓血管擴張。此外，常做臉、去角質或是使用錯誤的保養方式，還會讓皮膚屏障受損，使酒糟情形惡化。     蠕形螨蟲也是導致酒糟性皮膚炎的兇手   蠕形蟎蟲是每個人臉上都會有的共生寄生蟲，會啃食皮膚的表皮細胞和油脂，平時與人是和平共存的狀態，但對某些人來說，蠕形蟎蟲卻是引起酒糟的元兇，原因如下：   一、蠕形蟎蟲過度增生，酒糟問題隨之而來   有些患者屬於油性膚質，油脂是蠕形蟎蟲的養分來源之一，當油脂分泌旺盛時，容易使蠕形螨蟲過度增長，堵塞住毛孔並過度咬食毛囊表皮，導致皮膚出現乾癢、脫皮的現象，甚至會有膿疱產生。     二、對蠕形蟎蟲極度敏感的人，也會誘發酒糟   高珮菡醫師說明，在臨床上發現，有些患者的皮膚對蠕形蟎蟲極度敏感，儘管臉上的蠕形蟎蟲數量在正常值，還是有可能讓皮膚產生泛紅、乾癢等症狀。   如果民眾發現皮膚有泛紅、乾癢與脫屑的情形或是出現小膿疱，很有可能是蠕形蟎蟲所引起的，建議到皮膚科門診由醫師進行「蠕形蟎蟲檢測」。     酒糟肌無法根治，治療的目的是穩定肌膚狀態   高珮菡醫師表示，不論哪種治療方式都只能改善酒糟症狀卻無法真正根治酒糟疾病，治療的目的是避免酒糟繼續惡化。在藥物方面，醫師會針對不同酒糟類型，給予因應的治療對策，像是臉部泛紅的酒糟患者，可以給予血管收縮的藥膏與口服藥；若是蠕形蟎蟲引起的酒糟，就要用能殺死蠕形蟎蟲的藥膏，降低蠕形蟎蟲數量後，也能進一步改善泛紅與膿疱的症狀。     雷射、光電療也是酒糟治療的一環，但在膚況穩定時才能施打   許多酒糟患者透過藥物治療後，雖然控制住肌膚的發炎狀態，但臉部的血管絲和痘印依然存在，這時就可以藉由雷射或光電療改善泛紅問題。機台選擇上有染料雷射、585黃雷射，脈衝光及彩衝光，這些儀器都能幫助改善泛紅、減少增生的血絲。差別在於，染料雷射、585黃雷射屬於雷射，專一性高，可以較快看見效果，但副作用也會比較大；脈衝光、彩衝光則是光電療，比雷射溫和但效果也較為緩慢，醫師則會視患者狀況選擇適當的療程。要特別注意的是進行療程的前提是經過醫師評估後，確認皮膚屏障穩定才能施作。     痘疤治療傳送門：治療痘疤有撇步 醫美療程對症下藥     酒糟肌日常保養，簡單、溫和最重要   除了上述的治療方法以外，更重要的是從日常生活著手，避免誘發因子。像是儘量不曬到太陽，出門應擦防曬乳，並做好撐傘、戴帽子等物理性防曬。保養上使用不刺激、不含香精或酒精成份的保養品，洗臉時盡量用微涼的水、避免過度清洗肌膚，還有維持良好的生活習慣，做好日常保養加上配合醫師的完整治療，就很有機會降低酒糟發作的頻率喔！       諮詢醫師：高珮菡醫師    現職： 漫雲思境醫美診所 院長 學經歷： 中華民國皮膚科專科醫師 美國皮膚科醫學會會員 長庚醫院皮膚科主治醫師 長庚醫院醫學美容中心主治醫師 台灣大學醫學系       延伸閱讀 文章｜新冠肺炎來勢洶洶，防疫同時卻引起「口罩痘、酒精手」上身？ 影片｜四大痘疤好困擾？專業美女醫師教你擺脫痘痘人生！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.02

• 皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做

  文/美醫誌編輯部 報導       皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做   台灣的氣候多變，你是否也有皮膚的困擾呢？常常感覺到癢癢的不自覺想抓？但是你知道嗎，過度的搔抓可是會引起更多的皮膚問題喔！想要皮膚水噹噹嗎？跟著美醫學英文一起了解皮膚癢的成因，還有如何在這個多變的環境保護皮膚吧！   Does your skin get uncomfortable due to Taiwan’s unstable weather? Feel itchy, want to scratch? But scratching may cause more skin problems. Want a beautiful and healthy skin? Follow MEnglish to know the triggers of allergies, and learn how to retain your precious skin.     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:13 Openinig 開場 00:37 Introduce 內容介紹 01:20 Conversation 會話 02:35 Topic 今日重點 03:52 Conclusion 結論 04:45 Keywords 單字教學 05:08 idiom 俗語教室       諮詢醫師：彭家盈醫師    現職： 臺安醫院皮膚科 醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系 美國耶魯大學公共衛生學碩士 高雄林政賢皮膚科診所專任主治醫師 國立成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師 國立成功大學附設醫院皮膚科臨床教師     延伸閱讀 文章｜告別癢氣人生！打破異位性皮膚炎難纏宿命 影片｜你以為的頭皮屑其實是頭皮癬！梳子竟是頭皮癬的傳染途徑！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.30

• 法鬥、巴哥整形原因大公開！貓咪私密處也需要改造？

  文/美醫誌編輯部 報導       法鬥、巴哥整形原因大公開！貓咪私密處也需要改造？   整形在人類社會是我們習以為常的事，那寵物是否能整形呢？幫狗狗做雙眼皮手術、貓咪做去甲手術，只是為了滿足個人的虛榮心，讓寵物受這些不必要的痛苦，似乎是多餘的事，但原來寵物還有「非做不可」的整形？本集為配合4/29日的世界獸醫師節，要來揭開寵物整形的秘密，究竟寵物整形到底有沒有必要？寵物整形真的是因為跟美醜有關嗎？你的毛孩是否也有整形需求呢？     各節重點： 00:00 精彩片段 00:21 寵物整形是因爲愛美嗎？ 01:20 寵物眼瞼內翻是什麼？如何改善？ 02:34 什麼動物需要做皺皮手術？ 04:10 短吻犬症候群有哪些症狀？ 06:12 短吻犬症候群手術怎麼做？ 07:23 術後照護會很麻煩嗎？ 08:52 貓咪的去甲手術是什麼？可以做嗎？ 10:33 寵物染色會對健康造成危害嗎？ 11:32 寵物有抽脂手術嗎？       諮詢醫師：吳明軒醫師    現職： 上群動物醫院 副院長 學經歷： 國立中興大學獸醫系 美國科羅拉多州立大學獸醫學院-小動物腹腔鏡手術認證 秀傳亞洲微創手術中心腹腔鏡認證 亞洲小動物醫學會貓內視鏡認證     延伸閱讀 文章｜寵物整形能跟瘋嗎？ 健康安全大過於你以為的美 影片｜你以為的頭皮屑其實是頭皮癬！梳子竟是頭皮癬的傳染途徑！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.29

• 寵物整形能跟瘋嗎？健康安全大過於你以為的美

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 無論男女，追求想要的美麗外型，就要求助整形醫師，但現在整形的不只是人類，還有動物，難道動物也愛美嗎？獸醫師吳明軒指出，牠們整形的目的，與人不一樣，主要在於因為危害到健康與生命，像是短鼻吻犬類，容易有軟顎過長，鼻孔狹窄等問題，導致可能出現運動不耐、睡眠呼吸中止症、吸入性肺炎、熱衰竭……等問題，因此必須進行軟顎手術；有的則是因為睫毛倒插、眼瞼內翻，甚至是皺摺性皮膚炎，必須藉由手術改善。     短鼻吻犬易見呼吸中止 軟顎過長是關鍵   過長的軟顎，是短鼻吻犬類常見的呼吸問題，導致牠們夏天容易休克，散熱不易，更有呼吸中止的症狀，比如法國鬥牛犬、英國鬥牛犬、巴哥等，都是好發族群，飼主可以從平時帶牠們外出散步時觀察，走個五或十分鐘就顯露出疲倦的樣態，有過度換氣或舌頭發乾的情形，正常的狗在發熱時會嘴巴張開哈氣，而此時的舌頭顏色很紅潤，但若你手邊的狗的舌頭，常呈現淡紫色、慘白或是深紫色，就要特別留意，再者也能觀察牠們的睡眠習慣，吳明軒醫師指出，有些症狀嚴重的短鼻吻犬種無法熟睡，常會睡到一半驚醒，呼吸會急促慌張，則很有可能因為軟顎過長而容易造成跟人一樣的呼吸中止症。   從睡眠情況也有助於觀察，牠們平時無法熟睡，因為一睡著，就無法吸到氣，因此可以發現，牠們會靠在桌上睡覺，或是咬著玩具，讓自己能順利呼吸，不會被軟顎塞住，類似人類使用的止鼾器，接著，嘔吐也是常見的，因為牠們常因為吸不到氣，而必須以肚子用力，若在吃飽後就會發現，牠們吃什麼吐什麼，這些明顯的症狀若有出現，最好趕緊請獸醫師評估是否需進手術治療。       圖片說明：軟顎過長術前術後照     軟顎整型手術有助呼吸順暢 寶貝寵物活得長久   這種手術叫做短鼻吻犬軟顎整型手術，因為鼻孔狹窄，導致牠們用嘴巴呼吸，而軟顎太長，長到塞在會厭軟骨和氣管的入口處，擋住了散熱與換氣，吳明軒醫師說明，手術主要將鼻孔擴張之外，也要適當切除軟顎，否則會因為軟顎過長而擋住了氣流進入。有時如果利用手術將鼻孔做大或軟顎修短，並沒有讓讓喉頭小囊縮回或症狀改善不明顯，有時還是必須將喉頭小囊切除。       圖片說明：鼻孔狹窄術前術後照     皺摺性皮膚炎眼瞼內翻都是問題 犬貓整形護健康   還有一種皺摺性皮膚炎，也是常見的犬貓整形問題，好發在較肥胖的犬貓，還有皮膚多皺褶之品種犬隻，以鬥牛犬而言，需矯正的部位像是兩條黑黑的法令紋，吳明軒醫師說這種情況通常會合併眼瞼內翻，造成眼睛的慢性刺激而導致角膜潰瘍，再加上皺摺悶住皮膚，若常常清潔或吃藥無法改善的話，就要進行手術修平皮膚設法讓皺褶消失，而較肥胖的母狗或母貓，也會因為肥胖問題造成陰唇深陷，周圍不只藏污納垢又容易發出惡臭，也因為鄰近尿道口容易誘發膀胱炎，這些都是飼主要留意當心之處。       圖片說明：法國鬥牛犬尾巴肛門及陰唇皺摺     另外眼瞼內翻也會造成睫毛倒插，刺激眼球角膜，以點眼藥水的方式也無法完全改善，動物感受到不舒服的表達能力不同於人類，因此飼主若沒有細心觀察發現的話，很容易變成反覆感染結膜炎，最後角膜潰瘍甚至黑色素沉澱有失明的風險。吳明軒醫師強調，可以手術將內翻的眼瞼下方劃開，取出多餘脂肪組織，再向外縫合，類似人類的雙邊眼皮手術。       圖片說明：沙皮狗嚴重眼瞼內翻案例     術後照顧不複雜 24小時內喝冰水勿進食   至於術後照顧其實不難，以軟顎切除來說傷口在內部，術後 24小時內不能進食，可以在水裡加冰塊讓寶貝寵物們喝，有助於消腫，術後 24～96小時也就是三天內，食物泡軟後再讓牠們吃，而鼻孔的傷口在外部，用很細的細線縫合，容易不小心被磨擦或抓掉，吳明軒醫師建議讓寵物戴伊麗莎白頸圈避免碰觸即可，皮膚皺摺手術的術後照護也不太需要費心，主要防止寵物出現因為傷口疼痛或搔癢去舔拭或把傷口咬開的行為，也能幫牠們穿上防舔的衣服或包紮來因應。       圖片說明：貓咪因嚴重的眼瞼內翻眼睛過度刺激而睜不開眼     去甲手術要不得 貓的心理狀態要顧及   有些飼主為了不讓貓抓壞傢俱，而送貓進行「去甲手術」。不同於人類的美甲或修指甲，去甲手術會讓貓爪子無法生長，吳明軒醫師呼籲這是沒有必要而且很殘忍的行為，會對貓造成極大的痛苦，因為沒有爪子的貓無法攀爬，無法自我防衛，更可能因此變得自卑，也有可能攻擊性變強，因為牠沒有爪子就會以咬來替代，對人類也不再信任，為了健全動物的心理狀態，多數歐洲國家已經以法律明定禁止替動物去爪。     寶貝寵物首重健康 你的美不是牠的美   不過最常見飼主在寵物身上動手腳的，莫過於剪耳朵、剪尾巴，以及幫牠們在毛髮上染色，這些行為看在長期研究動物醫學的吳明軒醫師的眼裡，他沒有很建議，只勉強接受局部染色，因為即使店家強調染劑無毒無害，但大面積染色就是將外來的商品加諸在寵物身上，難免會有過敏或造成器官負擔的情形，飼主愛美，但對給寵物的美真的是美嗎？！恐怕需要站在寵物們角度，多替牠們著想，才是寶貝寵物的不二法門。       諮詢醫師：吳明軒醫師    現職： 上群動物醫院 副院長 學經歷： 國立中興大學獸醫系 美國科羅拉多州立大學獸醫學院-小動物腹腔鏡手術認證 秀傳亞洲微創手術中心腹腔鏡認證 亞洲小動物醫學會貓內視鏡認證     延伸閱讀 影片｜你以為的頭皮屑其實是頭皮癬！梳子竟是頭皮癬的傳染途徑！ 文章｜禿髮、頭皮痛、頭皮屑掉不停要小心，可能是頭癬找上身   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.28

• 你以為的頭皮屑其實是頭皮癬！梳子竟是頭皮癬的傳染途徑！

  文/美醫誌編輯部 報導       你以為的頭皮屑其實是頭皮癬！梳子竟是頭皮癬的傳染途徑！   頭皮又紅又癢，隨手一抓除了有雪花片片的頭皮屑之外，還伴隨著落髮現象，令人擔憂。經醫師檢查後發現原來是頭皮長癬！頭癬你或許沒聽過，但「臭頭」、「癩痢頭」你一定就不陌生了吧！究竟頭癬是怎麼一回事？是頭沒洗乾淨？還是天生就有呢？不想讓頭皮宛如狗啃那般可怕，就和美醫誌一起來終結你的「頭皮危機」吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:21 為什麼會有頭癬的症狀發生？ 00:44 頭皮癬的類型介紹 01:37 頭皮癬發炎型及非發炎型案例 02:38 哪些族群容易患上頭皮癬呢？ 03:20 頭皮癬自我檢視方法 03:36 診所檢驗方法 04:24 治療方法有哪些？ 04:52 特殊案例分享 05:28 頭皮癬是否會傳染？ 05:53 頭皮癬是否會造成禿頭？ 06:12 有落髮、頭皮屑變多、頭皮癢就會是頭癬嗎？ 06:36 頭皮癬的日常照護       諮詢醫師：彭家盈醫師    現職： 臺安醫院皮膚科 醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系 美國耶魯大學公共衛生學碩士 高雄林政賢皮膚科診所專任主治醫師 國立成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師 國立成功大學附設醫院皮膚科臨床教師     延伸閱讀 文章｜禿髮、頭皮痛、頭皮屑掉不停要小心，可能是頭癬找上身 文章｜惱人「濕疹」惹的禍！指紋消失無法Touch解鎖？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.25

• 異位性皮膚炎癢起來要人命！ 4大生活方式教你避免它

  文/美醫誌編輯部 報導       異位性皮膚炎癢起來要人命！ 4大生活方式教你避免它   你是不是常常感覺到皮膚搔癢難耐？不自覺去抓它卻造成更大的傷害，但是要如何去保養很多人是不曉得，甚至被錯誤的觀念引導，導致異位性皮膚炎越來越嚴重，因此本集皮膚科陳育璁醫師就要教大家如何挑選正確的保養品，以及保養前後的步驟和生活習慣食、衣、住、洗著手，一步一步脫離異位性皮膚炎的困擾。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:13 異位性皮膚炎如何保養 03:17 異位性皮膚炎的保養步驟 04:36 如何防止異位性皮膚炎       諮詢醫師：陳昱璁醫師    現職： ARS雅偲皮膚科診所院長 學經歷： 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師 Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣皮膚科光電醫學會會員     延伸閱讀 文章｜告別癢氣人生！打破異位性皮膚炎難纏宿命 文章｜曬太陽皮膚就癢到不行？當心光敏感皮膚在作祟！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.01

• 禿髮、頭皮痛、頭皮屑掉不停要小心，可能是頭癬找上身

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 頭皮屑變多、頭皮癢、頭皮又紅又腫、掉髮，我是不是得頭癬了？網路上流傳頭癬太嚴重，也會變禿頭，是真的嗎？家裡的貓貓狗狗得了貓癬、狗癬的皮膚病，飼主的頭皮居然也有了症狀，該不會是被寵物傳染了？每個人都想要健康亮麗的頭髮，如何保護頭皮遠離黴菌的感染，帶你認識惱人的頭癬，教你如何防範、遠離頭癬的騷擾。     頭癬具有高傳染力，尤其兒童、飼養寵物者及銀髮族要小心   頭癬是經由黴菌接觸傳染造成，被感染的器具及環境常成為傳染途徑。最易感染頭癬的三大族群分別為兒童、飼養寵物者及銀髮族，頭癬具有高傳染力，兒童免疫力弱，在校園及家庭易受到相互傳染；寵物貓、狗、兔等患有貓癬、狗癬等皮膚病的症狀，飼主也容易被傳染；銀髮族中尤其以停經後的婦女為高風險群，頭皮油脂具有殺菌功能，停經後婦女的頭皮皮脂腺分泌油脂減少，降低頭皮的殺菌效果。另外，婦女常在美髮店進行造型美髮，容易直接或間接接觸感染器具等傳染源，也需多加小心。           髮灰無光澤、頭皮癢、頭皮屑、頭皮紅腫、掉髮、禿髮都可能是頭癬引起   頭癬分為二種，一種為「非發炎型頭癬」，常見症狀為頭皮上有零碎型白塊、髮灰無光澤，嚴重者甚至有掉髮現象，常合併頭皮紅、頭皮癢、頭皮屑，臨床上易與脂漏性皮膚炎混淆。另一種為「發炎型頭癬」，因頭皮被黴菌感染產生強大的發炎反應，初期會有膿皰類似毛囊炎的症狀，嚴重時會有大紅腫及疼痛的化膿腫塊，臨床上類似細菌感染的釘子，常合併頭部淋巴結腫大及牙痛，在診斷上不易區分。   但也並非所有的落髮、頭皮屑變多或頭皮癢，都與頭癬有關。皮膚科專科醫師彭家盈表示發炎型頭癬跟細菌型引起的毛囊炎，及非發炎型頭癬及不明原因的脂漏性皮膚炎，症狀相似、診斷容易混淆。另外，頭癬是造成禿頭的原因之一，頭癬如果發炎非常嚴重就可能造成永久性疤痕性禿頭，但只要經過正確的診斷及治療，都能達到良好的治療效果。     頭皮毛髮症狀應立即就醫，正確診斷才能有效治療   頭癬是容易被忽略及誤診的皮膚疾病，需要透過皮膚科醫師仔細的觀察及診斷，才能達到確實的治療。根據以往的經驗，很多媽媽或阿嬤們感染頭癬數十年，可能因症狀輕微，或反復就醫未能確診而無法得到正確的治療，數十年後就傳染給家庭的其他小朋友成員，造成家庭內的感染。呼籲民眾若發現有頭皮屑增多、頭皮發紅、疼痛、毛囊發炎、掉髮等頭皮毛髮狀況，應即時就醫，尋求皮膚科醫師診斷，不要自行到藥局購買藥品或洗髮精，導致病情加重的風險。     皮膚科專業醫療器具檢驗，頭癬診斷一目了然   皮膚科醫師診斷頭癬的方式會先收集患者毛髮或皮屑，經由顯微鏡的特殊感色KOH（氫氧化鉀），檢測頭髮是否受黴菌的菌絲或苞子感染，這是醫療診所快速的檢驗方法。另外，也可採用伍氏燈（Wood’s Light），檢測黴菌的螢光反應。除了上述方法，醫師還能透過專業器具—皮膚鏡（Digital Dermoscope），觀察毛髮是否具有特殊黴菌表現。若是遇到診斷難度較高的個案，會經由黴菌培養，或是頭皮皮膚切片進行檢查。     口服抗黴菌藥物、抗黴菌洗髮精，有效治療頭癬   頭癬的治療需搭配四至八週的口服抗黴菌藥物，一般外用的抗黴菌藥物是無效的。日常生活建議使用抗黴菌洗髮精，一週三次，直到症狀解除。患者的家人及寵物也需進行檢驗是否有頭癬症狀，同步治療才能防止感染擴大。   如果不幸得到頭癬，也不用過度擔心，按時服用醫師開立的口服抗黴菌藥物，並且定時回診。治療期間避免出入美髮廳，不與家人及朋友共用梳子、美髮用品、毛巾、浴帽、安全帽及枕頭套…等。若是發現寵物受感染，也需讓寵物接受治療，才能達到完善的治療效果，重拾健康生活。     諮詢醫師：彭家盈醫師    現職： 臺安醫院皮膚科醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系 美國耶魯大學公共衛生學碩士 國立成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師 高雄林政賢皮膚科診所專任主治醫師 國立成功大學附設醫院皮膚科臨床教師     延伸閱讀 影片｜治禿頭藥導致不舉真的嗎？！ 醫師不藏私分享植髮經驗談  文章｜好想要有驚人秀髮，瞭解頭皮是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.29

• 不可不知的異位性皮膚炎 醫師QA一次解答疑難雜症

  文/美醫誌編輯部 報導       不可不知的異位性皮膚炎 醫師QA一次解答疑難雜症   你知道什麼是異位性皮膚炎嗎？很多人會和皮膚其他疾病搞混，其實異位性皮膚炎跟我們所處的環境、飲食及過敏刺激來源有關，有的人從小就有異位性皮膚炎至今，有些則已經順利擺脫這個惱人的症狀，相信還是有不少人對於異位性皮膚炎有不正確的認知，就讓皮膚科陳昱璁醫師一一為你解答！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:08 異位性皮膚炎成因 01:44 異位性皮膚炎分布部位 02:53 如何治療異位性皮膚炎？ 05:13 異位性皮膚炎會不會傳染？ 05:29 異位性皮膚炎如何攝取食物？ 05:49 異位性皮膚炎能夠泡湯？ 06:39 異位性皮膚炎可以使用漂白水改善皮膚狀態？ 07:18 服用保健食品可改善異位性皮膚炎？ 08:00 異位性皮膚炎沖熱水可以止癢？ 08:40 異位性皮膚炎患者可以做醫美療程？       諮詢醫師：陳昱璁醫師    現職： ARS雅偲皮膚科診所院長 學經歷： 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師 Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣皮膚科光電醫學會會員     延伸閱讀 文章｜告別癢氣人生！打破異位性皮膚炎難纏宿命 文章｜寒流來襲，穿發熱衣才禦寒？新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.28

• 告別癢氣人生！打破異位性皮膚炎難纏宿命

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 異位性皮膚炎反復發作、奇癢難耐，不論是小baby臉紅紅腫腫，兒童流汗後膝窩發紅發癢，到了冬天，洗一場舒爽的熱水澡，身體立即癢不停！難道罹患異位性皮膚炎，注定人生將被癢癢纏住嗎？帶你認識異位性皮膚炎，學習有效治療及改善症狀的方法，皮膚科專科醫師教你皮膚照護的竅門，打破異位性皮膚炎難解的宿命。     異位性皮膚炎非傳染性，源自基因及體質易受過敏源刺激誘發身體反應   異位性皮膚炎是由天生基因及體質造成皮膚保護功能薄弱，受到環境及食物過敏源的刺激誘發身體反應，除了常見的癢感之外，也常併發過敏性鼻炎或氣喘症狀，氣喘和皮膚炎會隨著年齡增長症狀逐漸減緩。一般外部環境因子包含空氣污染、炎熱氣候、悶熱流汗等，易誘發過敏食物包含奶類、蛋類、豆類、魚類、甲殼類、小麥類、花生及堅果類等，都是易引起異位性皮膚炎患者過敏風險。     異位性皮膚炎依年齡不同，發病的位置分別為：           ●嬰兒：雙頰、頭部、頸部、伸側（如膝蓋、手肘…等）。   ●學齡兒童：彎曲側（如肘窩、膝窩…等）皮膚皺褶處，皮膚易受流汗悶熱而發癢。   ●成人：發病部位範圍較小，例如：四肢屈側、手掌或是手指…等。     藥物治療有效快速降低癢感，減少未來過度藥物依賴   異位性皮膚炎治療方法分為塗抹及口服藥物，包含藥膏、服用抗組織胺或類固醇、照光治療…等，不論是藥膏或是口服藥物治療，主要目的為快速降低急性發作患者的癢感反應，減少未來患者對藥物的依賴性。一般藥膏含類固醇成份，民眾往往會擔心類固醇引起月亮臉、水牛肩等副作用，皮膚科專科醫師陳昱璁指出，急性期間內使用類固醇藥物能有效降低癢感，反而能降低後續長期使用類固醇的需要性，因此遵循醫師醫囑不長期濫用則可安心用藥。另一種藥膏屬於免疫調節抑制劑，效果類似於中效類固醇，不僅不會有類固醇的副作用，也能有效減少癢感發炎，尤其適合在皮膚纖薄處塗抹，例如臉部或皮膚皺折處。   口服藥物抗組織胺能有效減少搔癢，防止抓癢造成皮膚保護層破壞。特別嚴重的異位性皮膚炎患者，會使用口服類固醇或免疫抑制劑治療，甚至提供照光治療，以局部照光或是太空艙照光方式壓抑皮膚的發炎反應。     不含刺激添加物的保濕型保養品，幫助皮膚保濕及鎖水   異位性皮膚炎患者建議選擇具保濕功能且不含刺激性（例如香精、色素、防腐劑…等）添加物的保養品作為日常保養，保濕成份包含維生素B5、神經醘胺、尿素、角鯊烯、角鯊烷…等，幫助皮膚保濕及鎖水。   保養品類型大致分為乳液、乳霜、及油類保養品，各類保養品的性質及功能皆有不同。   ●乳液：含水量最高，含油量較少，保濕功能一般；保養品隨水份比例增加易產生腐敗率，添加防腐劑的比例較高。適合一般膚質及中性膚質。   ●乳霜：含水含油，舒適感佳。適合一般膚質及偏乾性膚質。   ●油類：含油量高，含水量少，能有效防止水份散失，但補水力弱，且油脂含量高易造成油膩悶熱，舒適感不佳。適合極乾性膚質及發作期間患者。   不論使用哪一種保養品，需在淋浴後肌膚保有水分時，即時擦拭保養品鎖住肌膚水份，才能達到更好的保濕效果。嚴重的異位性皮膚炎患者，一天可塗抹三至四次保濕保養品增強皮膚保濕度。     先塗藥膏後擦保養品，吸收更好   異位性皮膚炎患者發病期間的日常肌膚保養，一般護理順序以先塗藥膏、10－15分鐘後再擦上保養品為原則，吸收效果最好。若是使用水項藥水，可先擦藥水，再塗乳液，最後使用油類保養品進行最後保濕鎖水步驟，能將藥水有效包覆。陳昱璁醫師提醒，任何藥膏或保養品塗抹間需隔10－15分鐘，再進行下一層的塗抹覆蓋，能有效滲透皮膚，提升吸收效果。     生活起居護理防護，皮膚不再癢癢癢   異位性皮膚炎患者，注重生活起居細節，也能有效控制症狀，告別皮膚癢。   ●食：不食用會引發患者過敏的食物（例如奶類、蛋類、豆類、魚類、甲殼類、小麥類及堅果類…等）；減少辛辣食物引發血管擴張，刺激皮膚癢感。   ●衣：選擇棉質或蠶絲質衣物，觸感柔暖、不刺激皮膚。冬季時毛衣的毛絮也可能會刺激皮膚，故裡面可先穿上棉質衣物後再套上毛衣，同時建議以洋蔥式穿法，進到室內時能將外部厚重衣物脫掉，防止身體過熱騷癢引起皮膚炎。   ●住：居住環境減少塵蟎、動物毛、地毯…等過敏源及黴菌孳生環境，窗簾少用厚重的棉布簾布，可用百頁窗替代。可使用空氣清新機，室內空氣濕度維持在50%－60%，減少家庭空污的污染源。   ●洗：不洗太熱的熱水澡，不建議使用肥皂，因肥皂清潔力較強且偏鹹性，熱水和皂鹼皆會破壞皮脂膜，造成皮膚敏弱肌，建議使用一般沐浴乳或異位性皮膚炎適用的沐浴乳。     異位性皮膚炎知多少？醫師帶你破解謠言   Q：異位性皮膚炎會不會傳染？ A：異位性皮膚炎不會傳染，異位性皮膚炎為基因體質問題。   Q：異位性皮膚炎患者的飲食可以吃海鮮、雞蛋、喝牛奶嗎？ A：異位性皮膚炎患者只要吃了不會過敏，其實是可以吃、海鮮、雞蛋及喝牛奶。患者需先確認會引起過敏的食物類型，不食用此類的過敏食物，其他不會引發過敏的食物皆能適當食用。   Q：異位性皮膚炎可以泡湯嗎？ A：異位性皮膚炎建議少泡湯，患者的皮膚層較弱，熱水會破壞表面皮脂層，尤其硫磺泉的刺激性強，可能會致使患者愈洗愈癢，甚至造成溫泉性皮膚炎的風險。   Q：使用漂白水泡澡，可以治療異位性皮膚炎嗎？ A：漂白水泡澡可以治療異位性皮膚炎，使用漂白水泡澡能改善皮膚表面金黃色葡萄球菌菌叢，稀釋比例為5%漂白水以1:1000比例加水稀釋使用，適用於中重度異位性皮膚炎患者伴隨反覆細菌感染的維持療法，但不建議異位性皮膚炎大發作，身上太多抓傷傷口的患者及對漂白水過敏患者使用。使用漂白水泡澡前，請務必先向醫師諮詢。   Q：補充益生菌、保健食品，可以改善異味性皮膚炎的症狀嗎？ A：目前研究指出，母親或二歲前兒童補充益生菌或保健食品，可以減少異味性皮膚炎的發生率。但學齡兒童及成年人食用益生菌或保健食品，尚未有強力證據的研究支持其效用。   Q：沖熱水就可以止癢嗎？ A：沖洗熱水澡在體感上會產生舒適感，但熱水易破壞皮脂膜，降低皮膚角質層的屏障功能，容易誘發或加速皮膚刺激反應，所以不建議患者沖洗熱水澡。   Q：異位性皮膚炎患者可以做醫美嗎？（雷射、針劑注射．．．） A：異位性皮膚炎患者若不在急性發作期時，可進行醫美療程，建議患者在療程後，加強肌膚保濕護理。     諮詢醫師：陳昱璁醫師    現職： ARS雅偲皮膚科診所院長 學經歷： 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師 Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣皮膚科光電醫學會會員     延伸閱讀 影片｜濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹  文章｜寒流來襲，穿發熱衣才禦寒？新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.15

• 曬太陽皮膚就癢到不行？當心光敏感皮膚在作祟！

  文/美醫誌編輯部 報導       曬太陽皮膚就癢到不行？當心光敏感皮膚在作祟！   你是否有過照到陽光，皮膚便發癢的狀況？或是沾到清潔劑後，手就開始起紅疹呢？ 這類型的皮膚狀況稱作皮膚光敏感，當皮膚在照射光後，會出現不同的症狀，還有發生癌變的風險！本集黃幼鳴醫師對此病狀做出非常詳細的講解，若有相似的病徵，也請尋求專業醫師進行就診！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:24 紫外線過敏介紹 01:54 光敏感現象的區分 03:01 皮膚光敏感的症狀 03:45 治療皮膚光敏感 04:23 預防皮膚光敏感的方式 05:34 發炎膚況醫美疑慮       諮詢醫師：黃幼鳴醫師    現職： 越L'excellence醫療美學健康管理 皮膚專科醫師 學經歷： 臺大醫院皮膚部兼任主治醫師 臺大醫院皮膚部總醫師 臺大醫院皮膚部住院醫師 中華民國皮膚科專科醫師 中華民國美容醫學醫學會會員     延伸閱讀 文章｜紫外線過敏4成因你也有嗎？原來檸檬、香菜都會讓皮膚發炎變色！ 文章｜遠離雞皮疙瘩 還我滑嫩皮膚有秘訣   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.14

• 寒流來襲，穿發熱衣才禦寒？新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 秋冬季節變換，天氣忽冷忽熱，近幾年發熱衣、發熱褲掀起時尚潮流，標榜薄薄一件可抵禦低溫，已是寒冬的必配穿搭。但發熱衣雖有保暖效果，卻因皮膚溫度上升，容易引發搔癢、汗疹、黴菌感染或毛囊炎等問題，並非人人都適合。皮膚科主任李孟穗表示常見家長怕孩子晚上睡覺踢被子著涼，為孩子穿上發熱衣，結果細嫩的皮膚冒出一堆疹子，紅腫發癢很難受，還有新陳代謝快、有異位性皮膚炎、乾性膚質的人也不適合穿，建議採「洋蔥式」穿法來保暖。     發熱衣主要靠「吸濕放熱」原理，達到保溫作用，大多緊貼肌膚，只要一流汗，汗就悶在衣服內，結果又濕又熱。建議有以下狀況，應考量其他保暖方式。     一、新陳代謝快：容易流汗、新陳代謝快的小朋友及年輕人，在不是很冷的天氣穿發熱衣，可能因汗水悶在衣服裡及皮膚溫度上升，而產生汗斑或發癢起疹。李孟穗醫師表示曾有民眾穿著發熱衣去爬山，結果全身起汗疹。另外，穿發熱褲同樣會因溫度太高，容易長股癬或念珠菌感染，尤其男性私處溫度太高，會影響生育能力，不建議穿發熱褲。   二、 痘痘肌：皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人，穿發熱衣可能造成胸背部毛囊炎。長在身上的毛囊炎又癢又痛，比臉上的青春痘難治療，通常需要數周至數月。   三、異位性皮膚炎： 這類病人原本就對溫度調控較慢及皮膚敏感，穿上發熱衣一流汗，會更癢更刺，導致抓得更厲害。   四、 冬季癢： 冬天好發冬季癢，皮膚又乾又癢，常發生在老人家身上，如果又穿上發熱衣，可能引發「災難」，皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡，加上皮膚溫度上升，全身會刺癢不舒服。建議勤擦保濕乳液，改善皮膚乾燥以緩解症狀。   李孟穗醫師進一步說明，臺灣冬天不像歐美嚴寒，進到室內還有20℃左右，穿著發熱衣會讓體溫太高而不舒服。建議採取「洋蔥式」多層次穿法，貼身衣物選擇棉質及側邊無接縫圓筒織法，外層加上毛衣、防風外套等衣物，戴上帽子及手套，進入室內就很方便脫除。另外，機車族朋友，禦寒重點在於最外層，選擇好穿脫的防風外套，會比發熱衣有效。此外，家長留意小朋友很容易流汗，睡覺如果穿發熱衣再蓋被，應該會因皮膚溫度太高而睡不好，只要穿棉質長袖長褲，加上肚圍即可保暖。   而女性流行的雪靴（毛毛靴）雖保暖，但靴內溫度高，如果本身已有足癬（香港腳）、甲癬（灰指甲）等問題，就等於給黴菌良好的生長環境，而且臺灣冬季常下雨，雪靴一旦進水，黴菌會愈長愈多，腳悶著一整天，更容易長甲癬或足癬。加上有些人穿雪靴不穿襪，雪靴又不常洗，黴菌便一直窩在靴內，造成反覆感染。她提醒，穿鞋一定要穿襪子，如果腳趾甲有黴菌，掉在襪子裡，襪子可常常汰換，但鞋子很少洗，容易成為黴菌溫床，反覆穿、反覆感染。   寒流即將來襲，想要做到防寒效果，保暖衣物不能少，但在穿戴之前注意衣服的材質、以及自身的皮膚狀況，才能避免冬季皮膚癢的情形發生。     諮詢醫師：李孟穗醫師    現職： 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任 學經歷： 教育部部定助理教授 中山醫學大學醫學士 台灣大學流行病學與預防醫學研究所 博士 臺大皮膚部進修     延伸閱讀 影片｜冬天「約泡」請小心！醫師教你泡湯不踩雷  文章｜遠離雞皮疙瘩 還我滑嫩皮膚有秘訣    *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.04

• 埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 埋線拉提最適合初老鬆弛的肌膚改善，能在短時間內效果立現，促進肌膚緊緻，拯救嘴邊肉下垂、緊實臉部線條，簡單安全且復原期短的療程更受到快時尚美容的推崇。坊間埋線拉提使用的線材有哪些？為何鈴鐺線獲得醫界及網友的好評推薦？但可別以為埋線拉提治療過程就不會有風險存在喔！本篇帶你認識埋線拉提的小心機。     微創埋線拉提，肌膚緊緻立現   埋線拉提是一種有別於傳統手術的微創侵入式的治療方式，將人體可吸收代謝的縫線埋入位於真皮層與筋膜層交界處的脂肪層深度，進行埋線附著力道拉提臉部鬆弛肌膚，運用肌膚異物感刺激自體膠原蛋白增生原理，在短時間內達到局部肌膚的緊緻及臉部下垂線條改善。   埋線拉提施行的方便性及安全性，除了適合忙碌的現代人追求速效緊實的需求，年輕型或早發型的臉頰下垂也能夠有改善，其中更以35歲至45歲初老肌膚進行埋線拉提維護效果最好。年長者或患有心肺功能疾病者，為避免傳統手術加重患者身體負擔，也適合以埋線拉提方式改善鬆弛肌。另外針對曾經進行過其他微整治療卻效果不彰者，或對於拉提手術成效不滿意者，也能藉由埋線拉提改善臉部下垂，提升臉部緊實感。     台灣僅四項合法線材，使用前須慎選！   目前台灣衛福部合法的線材有四種，包含羽毛線、玫瑰線、鈴鐺線及魚骨線等皮膚可吸收分解的安全材質，不會產生永久性的副作用。早期，坊間所使用的平滑尼龍線及黃金線均未得到衛福部審核或規範，易造成皮膚纖維化、線材脫出或是發炎反應的風險，現已大多不做使用了，但進行療程前，建議可請醫護人員在面前做產品拆封動作，才能真正確保使用上的安全。           整形外科專科莊家榮醫師表示埋線拉提線材的差異來自線材設計不同，例如線材倒勾的距離及方向設計會影響肌膚拉提效果，像是鈴鐺線的設計，與其它的倒勾線材不同，是更大的鈴鐺圓錐結構，在皮膚組織中有最大的抓著能力，是專門設計用於埋線拉提的線材，提拉效果及肌膚緊緻改善更加顯著，也是醫界目前最推薦的埋線拉提線材。而魚骨線、玫瑰線、羽毛線皆屬於倒勾線材設計，多合併使用在手術中作為輔助線材使用，因此效果持久度不如鈴鐺線。一般埋線拉提線材的平均效果約可維持6至12個月；鈴鐺線因含有蛋白質成份，埋線半年的過程中會釋放膠原蛋白刺激物質，讓皮膚更厚實及亮澤，有效維持皮膚的緊實度及拉提度，效果可達一年。     四種埋線拉皮線材比較表     鈴鐺線 玫瑰線 魚骨線 羽毛線 成分 鈴鐺線PLLA或PLGA (Polypropylene) 玫瑰線Glycoid Acid 魚骨線PDS (Poludioxanone) 羽毛線PDO (Polydioxanone) 線材數量 鈴鐺線3－4條 玫瑰線6－8條 魚骨線6－8條 羽毛線6－8條 維持時間 鈴鐺線12個月 玫瑰線6～12個月 魚骨線6～12個月 羽毛線6～12個月 預算費用 鈴鐺線價格約12－15萬 玫瑰線價格約10萬內 魚骨線價格約10萬內 羽毛線價格約10萬內   註文：以一般40歲女性單邊臉頰埋線拉提線材及費用預估     埋線拉提術前術後配合醫師叮嚀，保養不慎恐有毀容風險   進行埋線拉提前，醫師需評估患者身體狀況再進行療程安排，若正在服用抗凝血劑或是Ａ酸的患者以及有肌膚發炎反應或脂漏性皮膚炎、活躍型痤瘡、身體曬傷者、剛完成音波拉提或電波拉提者，皆不適合立即進行埋線拉提，此時的皮膚尚屬於高張的發炎反應，會因埋線導致肌膚排斥或發炎而無法得到成效，甚至傷及皮膚。另外，埋線拉提的線材需在皮膚指定深度的位置，皮膚太薄者容易從皮膚表面看到線材透出也不適用。   莊家榮醫師進一步表示埋線拉提術後需注重肌膚清潔，術後三至四天後需用肥皂清潔洗臉；一週內勿上濃妝，不使用濃稠或油膩保養品；二週內切勿用手按摩埋線肌膚，不論使用任何線材，按摩力道不佳會有傷到線材及皮膚的風險，造成未固定好的線材移位，導致埋線成效不佳。   萬一發生線材突出或發炎反應恐會造成毀容風險，莊家榮醫師特別提醒，埋線後若有線材突出的情況，會視狀況做不同處理，輕則將突出的線尾拉出一點點再剪掉即可；出現嚴重發炎反應，線材若已在皮膚裡無法整條抽出，會將靠近皮膚外圍的一端進行消毒，並讓患者服用消炎藥；若發炎區域在埋線的中段部位，則採取抗生素及注射治療。     埋線拉提慎選合格醫師、診所，美麗有保障   埋線拉提是目前簡單、低風險的療程，但仍屬於侵入式的治療，在接受埋線拉提前，建議患者需與專業醫師詳細溝通、審慎評估，才能擁有安心又美麗的生活。   1、專業醫師評估，綜合評量患者的年齡、肌膚、身體健康狀況及個人期待是否適合進行埋線拉提。 2、醫生專業建議，採取適合的埋線方式。 3、建立心理建設，埋線拉提效果具有時效性，持久度有限，最多維持1至2年的效果，無法作到改頭換面，一勞永逸。 4、慎選合法診所、合格醫師及合法線材，確保安全、安心的治療療程及品質。     美醫小教室   Q：埋線減肥一定瘦嗎？ A：近年來坊間埋線減肥造成風潮，埋線減肥的原理為利用身體對線材的排斥反應，線材埋於肚皮或是局部表皮之下，經過3至6個月線材引起的炎症反應，造成脂肪萎縮或纖維化產生脂肪熱量消耗，達到局部瘦身的效果。埋線減肥的線材不受限於專用埋線的線材，部分醫師也會使用較粗的線材用於埋線減肥。   埋線減肥在醫學上並未得到證實能有效改善肥胖問題，由於肥胖形成的原因眾多，需配合健康飲食及適當運動多管其下，所以，無法以單方面埋線治療方式達成瘦身目的。     諮詢醫師：莊家榮醫師    現職： 知美整形外科診所 院長 學經歷： 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師     延伸閱讀 影片｜埋線拉提導致毀容？！4大合格線材使用不可不知！  文章｜塌鼻的你最該看！想要擁有好看鼻型，黃金比例才是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.30

• 濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹

  文/美醫誌編輯部 報導       濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹   春秋時期，季節冷熱交替，往往是濕疹的好發期，少部分人到了這個時候，皮膚總是癢到不行，嚴重還會脫皮、起紅疹、長水泡，讓人好生困擾。到底濕疹是怎麼引起的嗎？你知道其實大部分人都是濕疹好發的潛在族群嗎？美醫誌這次請來了皮膚科周哲毅醫師來替大家解答，如何預防、治療及保養濕疹。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:13 濕疹是一項什麼皮膚疾病呢？ 00:42 濕疹是先天基因還是後天影響的？ 01:00 若是先天性濕疹，是否會遺傳呢？ 01:09 什麼樣的體質容易得到濕疹？ 01:39 濕疹普遍好發的年紀是幾歲？ 02:08 濕疹包含了哪些皮膚疾病？ 02:51 濕疹輕微症狀跟嚴重症狀 03:35 濕疹會出現的肌膚部位？ 04:06 濕疹的治療方式？ 04:40 出現濕疹症狀需要避免做哪些事呢？ 05:18 濕疹可以使用哪些成分的保養品？ 05:55 非濕疹患者，能夠提前避免及預防嗎？ 06:32 濕疹的症狀是乾乾的？ 07:21 是否會藥物上癮，有依賴性呢？ 07:43 長期使用會有抗藥性嗎？ 08:04 藥膏是否有副作用？ 08:58 富貴手指紋都消失，請問消失的指紋還會回來嗎？ 09:30 適合解決色素沉澱的療程？ 09:56 濕疹能打雷射嗎？ 10:09 濕疹可以繼續做換膚療程嗎？ 10:29 常見濕疹其實並不可怕！       諮詢醫師：周哲毅醫師    採訪感謝： 維格醫美診所 學經歷： 南西維格皮膚科診所醫師 靚顏維格診所醫師 國立台南成功大學系 成大醫院醫學士 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜戴口罩引發肌膚災難？！口罩防痘Q&A！就算天天戴口罩臉也不會爛！ 影片｜我是不是得濕疹了？汗皰疹＝濕疹？汗皰疹是一種過敏的現象   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.24