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• 包皮破皮龜頭痛？保護男性私密處，「這3點」要注意！

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 「小鳥」雖稱之為小，但是小鳥一旦出了事，就成了每個男人的大事。許多男性都曾有包皮破皮的困擾，但多數患者遇到私密處問題都不願立即就醫，或是不曉得自己其實正因錯誤的衛生習慣讓陰莖受傷，因而讓包皮反覆發炎，反倒造成更難挽回的痛苦。這次美醫誌就來教你該如何保護自己的弟弟，別因為錯誤習慣斷送了「下半身」的性福。     狂打手槍，當心GG真的GG！   男性的包皮與龜頭，其角質層非常薄，比一般的皮膚更加脆弱，因此過度或大力的自慰可能會導致包皮破皮。泌尿科醫師黃維倫指出，如果只是小傷口，可在家裡自行使用生理食鹽水消毒清潔後，再塗上抗生素藥膏即可，每天1～2次，連續3～5天，傷口就能逐漸癒合。在這段期間，建議停止任何刺激，避免二次傷害。如果傷口變得嚴重或面積較大，一定要盡快就醫。     私密處發炎不一定是沒洗乾淨？專業醫師這樣說   包皮炎、龜頭炎及包皮龜頭炎，顧名思義都是這些部位的發炎，最常見的原因便是感染。黃維倫醫師表示，除了細菌感染外，過敏、刺激性物質以及自體免疫疾病，都可能引起男性私密處發炎，這些發炎的症狀包括紅腫、癢、刺痛，甚至可能出現丘疹、分泌物或膿包，發炎會讓包皮變得更加脆弱、更容易受傷。   為了減少發炎的機會，黃維倫醫師說明，在清潔私密處時，建議使用清水或適量中性清潔劑。然而若是發炎時，建議使用清水清洗，避免使用清潔劑或其他刺激性物質。此外在清潔過程中，動作一定要輕柔。如果已經依照醫師指示清潔，但仍反覆發炎，則可能是包皮過長、服裝太緊或清潔不當造成的，例如冠狀溝容易藏污納垢，清潔不易、難以清潔乾淨，也就容易滋生細菌。黃維倫醫師提醒，除了清潔不當會導致發炎外，過度清潔也可能引起發炎，過猶不及，皆會對私密處造成不良的影響。   特別要注意的是，糖尿病患者常伴隨反覆的包皮龜頭發炎，長期發炎會導致包皮變硬、變緊，勃起時會疼痛，甚至影響性功能。因此有這方面問題的朋友，還是建議尋求專業醫師的協助。     念珠菌感染不是女性的專利，男性也要注意   除了細菌之外，酵母菌也很常感染人類的私密部位，最常見的就是念珠菌。雖然酵母菌好發於女性陰道，但不論性別，只要會陰部長期處於悶熱潮濕且清潔不當的狀況，就容易引起酵母菌感染，尤其以體態過胖、糖尿病或免疫力低下的患者為好發族群。     性病也可能導致包皮破皮，甚至發生嚴重感染   黃維倫醫師表示，性傳染病可能會直接造成生殖器的潰瘍，比如梅毒或軟性下疳；皰疹有機會產生小水泡，在水泡破裂後會形成傷口；而淋病則可能導致尿道口搔癢，在抓癢時可能會產生傷口。不論是什麼樣的狀況，都應該即時就醫，避免因延誤治療而造成更嚴重的後果。     摩擦龜頭降低敏感？當心硬不持久還討皮痛   有民間傳說，用海綿或其他軟物摩擦龜頭可以增加持久度，對此黃維倫醫師指出，雖然透過這樣的方式可能有達到減敏的效果，但目前沒有科學證據證明這種方法能治療早洩或延長射精時間，反而有可能會導致包皮龜頭損傷，進而引發感染或包皮纖維化，甚至勃起疼痛，因此提醒民眾千萬不要隨意聽信偏方。     正確保養你的「小鳥」 醫師教你愛鳥三招   男性的汗腺發達，總排汗量比女性高出許多，加上久坐或是穿著長褲，私密處的位置較常處於高溫、潮濕的狀態，因此容易孳生細菌或產生異味，平時男性也應留意私密處健康，以下3點千萬要注意：   1.自慰時避免過度用力 包皮繫帶位於陰莖腹側，連接包皮與尿道口，是非常脆弱且敏感的組織，特別是對於繫帶較短的男性，在自慰時需要特別留意。     2.愛愛時記得戴保險套及適度使用潤滑液 在性行為中，無論是自己還是與他人，都可以適度使用潤滑劑，這能降低摩擦，減少傷害，正確使用保險套也能降低摩擦，並減少性傳染病的風險。     3.保持私密處通風、清潔 選擇透氣、柔軟、舒適的內褲，並定期更換，保持私密處的清潔，能有效減少細菌滋生。如果包皮過長、包莖或繫帶過短，可以考慮手術治療。   私密處的構造較為敏感、脆弱，因此若有任何「鳥事」發生，都應該要尋求專業醫師的協助，才能讓我們的小鳥保持最佳狀態、一展雄風！       諮詢醫師：黃維倫醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 奇美醫院不分科住院醫師 台大醫院泌尿部住院醫師、總醫師 義大醫院泌尿科主治醫師 鈞安婦幼聯合醫院泌尿科主治醫師 台大醫院醫師優異獎 新加坡國立大學附設醫院（NUH）研修醫師 性傳染病友善門診專家醫師     延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜小烏龜頭破血流啦！包皮破皮怎麼辦？你也會用「這東西」摩擦弟弟嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.25

• 拔牙後要補膠原蛋白嗎？牙科醫師提醒「這種人」千萬要注意！

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 對於許多人來說，拔牙是一個不太想面對的醫療處置，有時候甚至會埋怨智齒為什麼生長在那麼難處理的地方？但當這一刻終於到來時，除了擔心疼痛外，還有一項是你可能好奇的問題：為什麼拔牙後，醫師會問我需不需要放膠原蛋白呢？不放膠原蛋白會怎樣嗎？不用擔心，美醫誌邀請牙科醫師吳孟樺，來為大家細說分明！     膠原蛋白不只能美容保養，還能運用在牙科治療？   膠原蛋白是人體中的一種重要蛋白質，大約佔人體總蛋白質中的30%，具有高彈性和高強度，能夠為結締組織提供支撐和彈性，如關節、皮膚、牙齦、骨頭、血管、韌帶等。吳孟樺醫師表示，拔牙後放置的膠原蛋白能有助於止血、穩定住血塊的形成、保護傷口、緩解疼痛、加速傷口癒合的過程、促進齒槽骨的生長。         由於拔牙後的傷口需要形成血塊來保護，而膠原蛋白正可以促進血塊的形成，減少出血的可能性，避免口腔內的口水、細菌、食物、牙菌斑等感染傷口，吳孟樺醫師指出，放置膠原蛋白可以達到保護傷口、降低感染和發炎的風險的目的，對於術後癒合有很大的幫助。     拔牙要補哪種膠原蛋白？膠原蛋白的類型   膠原蛋白可以透過不同的形式被運用在牙科領域中，目前常見的膠原蛋白類型有4種，包括疏鬆型膠原蛋白、原生性膠原蛋白膜、經特殊處理的原生性膠原蛋白膜，以及含有生物骨質的疏鬆型膠原蛋白，這些不同形式的膠原蛋白各具特色，需要經由醫師診療、評估後，為患者選擇適合的治療方案。   以下吳孟樺醫師分別針對這4種膠原蛋白類型做說明：   1.疏鬆型膠原蛋白 看起來像一顆白色的栓劑，形狀塑性良好，容易放入傷口中，能夠有效保護傷口，幫助止血，促進傷口的癒合。   疏鬆型膠原蛋白     2.原生性膠原蛋白膜 一種膜狀的膠原蛋白，特別適合用於翻瓣手術、牙周再生手術或齒槽骨保存手術……等。   原生性膠原蛋白膜     3.特殊處理的原生性膠原蛋白膜 這種膠原蛋白膜更堅韌，不易破裂，並且吸收速度較慢，大約26～38週才會被吸收，所以適合應用於大範圍的齒槽骨流失或骨質破壞，需要放置大量骨粉的情況下使用。   特殊處理的原生性膠原蛋白膜     4.含有生物骨質的疏鬆型膠原蛋白 結合了骨質和膠原蛋白的功能，特別適合於嚴重的齒槽骨流失患者，能夠提供更好的支撐和促進組織再生，有助於恢復患者的口腔健康。   含生物骨質的疏鬆型膠原蛋白     拔牙後傷口很大？這5種人適合放膠原蛋白！   有些人在拔牙後更需要特別注意傷口護理，放置膠原蛋白就顯得尤其重要，吳孟樺醫師特別指出以下5種情況：   1.傷口很大者 例如水平智齒拔完後因為傷口較大、較深，所以癒合時需要比較多支持和保護。     2.牙根形狀特別者 牙根形狀或位置特殊的拔牙傷口，如果放置膠原蛋白，可以幫助傷口加速癒合。     3.年長者 年紀較長的患者因為傷口癒合速度會比較慢，因此也更需要放置膠原蛋白來幫助傷口恢復。     4.凝血功能不佳 如果患者的肝功能不佳或凝血功能不太好，放置膠原蛋白可以幫助穩定血塊形成，減少出血風險，並保護傷口免受感染。     5.牙齒離鼻竇很近 如果需要拔除的牙齒與鼻竇靠得比較近，拔牙後可能會導致口腔與鼻竇相通的問題，因此通常醫師會建議放置膠原蛋白。     到底需不需要放膠原蛋白？專業醫師這樣說   儘管放置膠原蛋白不是絕對必須的，但可以加速傷口癒合，幫助患者更快恢復健康。吳孟樺醫師指出，就像是原本乘坐火車的人換乘高鐵，能夠更有效率的到達目的地，膠原蛋白就像高鐵，能夠更快速、更有效地幫助傷口癒合，但無論是否要放置膠原蛋白，都應該向專業的牙科醫師尋求建議，並在治療前先主動告知醫師個人病史及身體狀況，讓醫師評估適合自己的治療方案，讓口腔在與牙齒道別的同時，也盡快恢復健康。       諮詢醫師：吳孟樺醫師 學經歷： 澳洲亞德雷醫學院牙醫學士University of Adelaide, SA (BDS) 澳洲ADA牙醫學會會員 前澳洲雪梨Dynamic Smiles主治醫師 美國密西根大學植牙牙周研修會員 台北醫學大學附設醫院口腔外科研究醫師     延伸閱讀 文章｜居家牙齒美白要注意！擔心牙齦敏感、效果不持久？做之前你一定要知道 影片｜牙齒美白老實說！居家美白牙貼VS診所美白療程哪種好？「這種牙」做美白也沒效？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.28

• 當藥師沒有你想像中簡單！開箱醫院藥師的工作日常

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 在醫院看診的過程中，「領藥」的這個程序普遍是患者與藥師最多互動的機會，許多人對藥師的執業範圍不甚了解，因此網路上往往有「藥師工作很簡單」、「為什麼領藥這麼久」的誤解，本次專題報導就來一探慈濟醫院藥局內部的狀況，深入了解藥局的內部運作，揭開藥師工作的神秘面紗。     當病人拿到處方箋，從診間離開的同時，藥局也處於高度繁忙的狀態，一旦藥局接收到處方箋，藥師就會開始進行複雜的調劑和處方審核。同時，包藥機也接收到處方內容，開始包裝裸錠的藥品，並送到發藥櫃檯供患者領取。   1.藥師的三讀五對   藥師進行調劑時，需要做好基本的三讀五對確認工作。詹千慧藥師表示，三讀意指三次閱讀藥品的資訊，分別為取藥時、調劑時、歸藥時，而五對則包括對處方的審核，確保病人的安全性，包含核對病人的姓名正確、核對提供的藥物正確、核對藥品的劑量正確、核對領藥時間正確及服藥的途徑要正確。         詹千慧藥師表示，藥師在處理處方箋時，不僅需要進行三讀和五對的確認，確保用藥準確性以外，還必須評估食物和藥物的交互作用、患者的過敏史、肝腎功能等，以確保處方的合理性。     2.智慧導引系統的應用   為了提高調劑的效率與正確性，台北慈濟醫院引進了全新的智慧導引系統，透過掃描條碼，引導藥師快速找到正確的藥品，並顯示所需的調劑數量，確保調劑的正確性，也大幅提高調劑效率。此外，藥師會透過系統檢視是否與其他科別使用到重複的藥物、確認患者過敏史、用藥注意事項等，做到比過去三讀五對更嚴謹的處方評估。     3.藥品的發放   在藥品真正交到病人手中前，藥師需要核對病人的身份、處方箋、藥袋，確保發放的藥品數量和品項正確。同時，在衛教過程中，需確認病人確實了解正確的用法。     有問題，這邊請！認識藥物諮詢櫃檯   儘管在發藥的同時，藥師已經提供基本的衛教資訊，但民眾對於藥物的使用仍會有許多疑問，因此台北慈濟醫院也設置了藥物諮詢櫃檯，提供多元化的服務項目如下表。         以下詹千慧藥師特別針對其中幾個項目來做說明：     1.藥物整合與過敏用藥諮詢   有些民眾會同時在多科別用藥治療，因此可能會有重複用藥的狀況，透過藥物整合的服務，可以協助病患在用藥做種類及劑量的整合規劃。若病患有過敏史，但卻對過敏用藥不甚了解，或是想要查閱相關記錄，藥物諮詢櫃檯都可以提供資料給患者參考。   此外，針對比較少接觸到的特殊劑型藥品，如吸入劑、塞劑等，藥物諮詢櫃檯也備有相關教具，提供藥師進行詳細諮詢時解說使用。     2.連續處方箋領藥預約   藥物諮詢櫃檯可以提供便利的預約服務，尤其針對連續處方箋領藥的情況，可大幅縮短等候時間，提高效率。     3.提供特殊需求患者的溝通工具   針對特殊需求的患者，也有提供各種溝通工具，包括老花眼鏡、電子式擴聽器，以及點字貼紙，以確保不同需求的患者能夠正確使用藥物。     4.幫助解決用藥的疑難雜症   不僅僅是患者本身，病患的家屬或長輩在協助領藥時，也可至藥物諮詢櫃檯尋求協助，避免誤用藥品、協助家人早日康復。     醫院中的藥師角色與教育體系   藥師不僅需要調配藥劑，還必須負責藥物管理、患者衛教、用藥諮詢等多方面的工作，可以說是用藥安全的守護者。詹千慧藥師表示，在醫院中的藥師有明確的分工，門診藥師僅是眾多藥師中的一員，其背後通常會有一支專業的團隊，包括採購、藥品管理、資訊建置以及病人藥物衛教等，每個人都扮演著重要的角色，透過分工的方式，確保整個資訊體系在幕後有序運作。   由於藥師是病患用藥的安全守門員，必須快速熟悉各項工作流程，在執業的過程也不能允許有任何的疏漏，因此系統性的教育訓練對於藥師至關重要。詹千慧藥師指出，對此醫院有設置「教學型藥師」，不僅僅在培訓過程中提供教育訓練，更能夠在日後的工作上持續提供支援，例如藥師在工作中遇到困難，或者對於工作流程有疑問時，教學型藥師能夠發揮專業知識，協助解決問題。專業的教育不僅止於訓練，更是為了建立一個共同照顧病人用藥安全的良好工作環境。     醫院與社區藥師各司其職，把關用藥安全   藥師在醫療體系中擔任著關鍵的角色，一般民眾比較常接觸到診所及社區藥局的藥師，對於在醫院工作的藥師較不熟悉，詹千慧藥師進一步說明醫院內藥師經常會接觸到的任務和面臨的挑戰。         1.首要關卡：確認處方與用藥安全   醫院藥師作為醫院醫師處方開立後第一線的把關者，需要做好處方的檢核，確保民眾在第一時間獲得最正確的處方和藥品，避免造成後續病人在社區藥局領取慢性處方藥有用藥安全的疑慮。     2.特殊任務：多元的醫院藥師職責   針對不同類型的病患，醫院會設置專責的藥師，包括急診、住院、加護病房等，同時藥師還必須負責一些較特別的作業，例如化療藥品的調配、全靜脈營養需求的病人及早產兒的照護等，這些專業性的職責是醫院藥師要進一步接收相關訓練才能執行的。     3.藥師的協同合作：疫情時期的合作無間   醫院和社區藥師有時也需要進行協同合作。詹千慧藥師舉例，例如在COVID-19疫情期間的看診模式是，患者在線上與醫院醫師門診完後，醫師的處方箋便會送達醫院藥局內，醫院藥師再傳達處方箋至社區藥局，社區藥局藥師在調劑處方之後，將藥品送達患者家中。透過醫院和社區藥局的密切配合，確保病人能夠盡快取得所需的藥物，提供即時的照護服務。     4.共同為病人服務的精神   儘管在醫院和社區藥局的工作內容略有不同，但是為病患付出的努力、照顧病患健康的精神都是一樣偉大的。無論身處何地，藥師都以專業、關懷和協同合作的態度，為民眾的用藥安全把關。   本期美醫誌深入挖掘了醫院藥師的工作內容，揭示了藥師在患者用藥過程中的專業與辛勞。當我們下次在醫院藥局領藥時，或許能更加理解藥師的辛苦，各位ME粉也不要吝於對藥師表達你們的感謝喔！       諮詢藥師：詹千慧藥師    學經歷： 高雄醫學大學藥學系 學士 台北慈濟醫院 藥學部特殊製劑組 組長     延伸閱讀 文章｜叫你阿嬤來囉！長輩愛聽地下電台買藥，小心觸法又傷身！ 影片｜藥師到底在幹麼？領藥為什麼這麼久？醫院藥局裡竟有神秘AI？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.19

• 蓮霧鼻有救了？醫師一招判斷：你該縮鼻翼還是隆鼻

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 鼻子位於臉部的中央，對於臉部帶給他人的感覺佔有舉足輕重的地位，近年來，除了追求山根的挺度外，鼻翼的精巧與否也開始受到關注，因此除了隆鼻手術外，縮鼻翼手術也是諮詢的熱門療程之一。不過，鼻翼手術並非僅僅是將鼻翼的大小調整為理想的尺寸，更考驗著醫師的美感。由於每個人的五官大小及配置不同，一味的追求精緻的鼻翼並不一定能呈現很好的術後效果，經驗豐富的醫師不僅要思考鼻翼調整的方式，更要搭配整體的比例，才得以創造出理想的鼻型。     鼻翼手術的基本原理包括外開、內開或內外開不同的技巧。外開手術著重在鼻翼外側切口，通過切除部份組織並進行縫合，改善鼻翼的蓬度；而內開手術則在鼻孔內側進行切口，進行內收手術，達到調整鼻孔大小的效果。     手術方式 切口 改善效果 外開 手術方式 切口鼻翼外側緣 改善效果鼻翼蓬度、鼻翼兩側寬度 內開 手術方式 切口鼻翼下側緣、鼻孔內側緣 改善效果鼻翼兩側寬度、鼻孔大小 內開合併外開 手術方式 切口鼻翼外側緣及下側緣、鼻孔內側緣 改善效果鼻翼蓬度、鼻翼兩側寬度、鼻孔大小   鼻翼手術內外開比較表     耳鼻喉科林鴻穎醫師表示，有些時候醫師為了同時改善鼻翼蓬度、鼻翼兩側寬度及鼻孔大小，會合併內外開手術，且透過不一樣的切法、不一樣的縫合方式，能達到不一樣的效果，醫師需要針對不同的鼻形需求提供不同的治療方案。     鼻翼內外開手術不同切口及縫合方式示意圖     外開與內開哪個好？先考慮臉部整體五官配置   針對一般民眾擔心術後疤痕的問題，林鴻穎醫師指出，手術過程中醫師會巧妙地藏疤，將外開手術的疤痕位於鼻翼的溝縫中，而內開手術的疤痕則位於鼻翼的內側緣和下緣，通常不會在正面視角中顯露。但儘管如此，患者在手術後仍需花一些心思進行疤痕護理，特別是在外開手術中，當患者的鼻翼切除較多時，會導致在進行縫合手術時拉力較大，需要特別留意傷口的照顧。   林鴻穎醫師認為，鼻翼手術的目的不僅僅是單純地調整鼻翼的大小和形狀，還需要考慮臉部整體的比例和精緻度，根據每位患者的特點制定個性化的手術方案，以實現理想中的鼻型。     鼻翼縮小不影響呼吸，認識何謂「外鼻閥」   手術後，一些患者可能擔心手術會影響呼吸功能，事實上，正確進行鼻翼手術不應對呼吸功能產生重大影響。在醫學上我們將鼻孔稱之為「外鼻閥」，即鼻子外側的氣閥，「內鼻閥」則座落在更深一點，靠近鼻中膈的地方。一般來說，內鼻閥對於呼吸影響較大，如鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎、以及鼻甲肉肥厚等情況才會對呼吸造成影響，外鼻閥則不太會影響呼吸。而手術主要針對外鼻閥進行，因此不必過度擔心鼻孔大小會對呼吸造成影響。   另外，民眾在諮詢時常會提到進行縮鼻翼手術後，是否會有回彈的風險？對此，林鴻穎醫師說明，目前有一種常見的手術技巧是使用長長的線進行8字縫合，將鼻翼繞成8字形，達到內收的效果。然而，這種方法可能伴隨著線鬆脫或吸收的風險，需要醫師巧妙運用其他固定方式，減少再次外擴的可能性。   美醫小教室：縮鼻翼檢測小技巧   亞洲人的鼻子通常較短、較塌，因此在考慮鼻翼手術時，首先應評估自己的鼻尖是否需要提升。林鴻穎醫師提供小技巧，讓民眾可以在家自行檢測是否適合接受鼻翼手術。   （一）可以在家中準備小道具，例如兩支小棉棒、髮夾、筷子……等，輕輕的放入鼻孔，並往外輕輕地延伸，接著照鏡子看看是否已經拉到自己理想的高度，確認鼻翼大小是否為自己滿意的狀態，如果鼻型已經達到理想的模樣，其實就不需要再額外進行鼻翼手術，但如果拉起後的鼻翼仍然覺得過寬，則可以諮詢醫師合適的治療方式，醫師會針對整理的五官比例評估接受手術的適切性。     民眾可在家中簡單檢測是否適合接受縮鼻翼手術     （二）可用拇指跟食指的指腹，輕輕壓在鼻翼旁邊的兩側，輕輕覆蓋鼻翼到合適的位置，觀察鼻翼大小，如果覺得這樣的覆蓋後已經達到滿意的鼻型，大概就是透過外切手術後可以達到成果；但如果發現覆蓋後還不夠，需要再做一點點內收的動作才能滿意，那麼就需要再合併鼻翼內收。     透過簡單的小技巧，可以大概了解透過什麼樣的手術方式，能讓自己達到理想的鼻型     林鴻穎醫師提醒，在追求完美鼻型的過程中，患者一定要清楚表達自己的喜好與需求，在手術前讓醫師正確地進行評估，才能在手術後達到理想的鼻型。       諮詢醫師：林鴻穎醫師 學經歷： 中山醫院 耳鼻喉科主治醫師 新北聯合醫院 耳鼻喉科主任 美麗新診所 鼻整形顧問 馬偕醫院 耳鼻喉科主治醫師 台灣顏面整形重建外科醫學會 副秘書長 香港中文大學醫學院鼻竇內視鏡手術研習 新加坡中央醫院頭頸手術研習 台灣顏面整形重建外科醫學會 副秘書長 香港中文大學醫學院鼻竇內視鏡手術研習     延伸閱讀 文章｜下巴微整形懶人包，小V臉比例怎麼算？玻尿酸、微晶瓷怎麼選？ 影片｜鼻頭肥大別只想隆鼻！縮鼻翼會影響呼吸？內外開疤痕一次告訴你   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.12

• 水光針注射超痛？恢復期、維持時間、注意事項一次告訴你！

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 近幾年自然、淡顏的標準更受到歡迎，民眾對於保持肌膚年輕、光澤和彈性的渴望與日俱增，「皮膚管理」這一概念如今逐漸獲得大眾重視。本篇將要為大家介紹風靡韓國的水光針療程，揭開水煮蛋肌的保濕秘密。     隨著時間的推移，皮膚老化成為許多人關心的問題，整形外科醫師陳心瑜表示，因為年齡的增長，皮膚細胞的活性和功能大幅降低，表皮層變薄、天然保濕因子和脂質濃度下降，影響角質層的鎖水能力，導致乾燥、暗沉、毛孔粗大、色素斑點和細紋等問題。為了改善這些問題，相較於塗抹保養品及敷面膜，微創水光針療程能夠幫助保養成份深入肌膚基底，使保濕更有效率，也因此近年來受到許多愛美人士的歡迎。   如何幫肌膚保濕補水？水光針的原理   水光針是一種採注射方式保養皮膚的療程，陳心瑜醫師說明，療程是將注射配方藉由微細的鋼針穿透表皮層到達真皮層，一般而言針座上會有5～9根針，如此的多點設計除了可減少痛感外，也能控制單點注射量，更均勻地散佈保養成份，實現精準定點治療。此外，水光針的負壓設計在治療的過程中將皮膚輕輕向上吸引，讓針頭能貼合皮膚，減少漏液情況，並通過調節負壓吸引壓力和注射速率，減輕疼痛感。         陳心瑜醫師指出，水光針能夠針對真皮層提供快速、精準、深入的治療，適合忙碌的現代人，也能夠根據個人肌膚需求，提供不同的注射配方，包括常見的玻尿酸、肉毒桿菌素、傳明酸以及生長因子等，這些成份有助於提升皮膚保水度、減少細紋、淡化色素斑點，促進皮膚再生和修復。     水光針治療過程、疼痛感及恢復期   水光針單次的治療時間約為10～15分鐘，現今新式的智能水光儀採用針頭細小的高級鋼針，優點是傷口細微、恢復快速，治療時的痛感相對也減輕，但若是非常怕痛的人，陳心瑜醫師建議可以事先告訴醫師，並將敷麻藥的時間拉長，更加地降低疼痛感，治療後也會搭配冰敷，讓肌膚得到舒緩。由於水光儀的針相當的細微，療程結束後不太會留下針孔，但仍有可能出現微紅點，如因個人體質不同，也有部份的人會有針孔紅腫或瘀青產生。   水光針恢復期一般為3到7天，如有針孔紅腫或瘀青者，也會在1～2週後逐漸緩解。陳心瑜醫師建議，術後1天避免用清水或清潔用品洗臉，如有需要可以先用生理食鹽水清潔臉部，以免引起不必要的感染；如需塗抹保養品，也需要在療程結束1天後才可使用，且不可使用刺激性保養品，包含具有美白效果、含有酸類成份的保養品。術後如有明顯的紅腫瘀青，也需要等到消腫後再上妝，對皮膚的修復較佳。陳心瑜醫師也提醒，保濕、防曬、多喝水、正常的生活作息等基本的保養概念相當重要，術後謹遵醫囑保養，才能發揮水光針的治療效益。     術後保養記得「聽醫師的話」，水光針的維持時間   水光針因個人體質和生活習慣而異，陳心瑜醫師表示，以注射玻尿酸者為例，通常注射玻尿酸會在2～4週後感覺皮膚保濕度增加，其他像是生長因子的成份，則需要更長的時間讓修復產生作用，而如果想要讓效果更持久，陳心瑜醫師建議在治療的1個月後再進行第2次治療，並重複3到4次，雖然效果的維持因人而異，但在正確的護理下，一般約可維持1年的時間。     1加1大於2！水光針可合併電音波及雷射療程施作   水光針是一種低侵入式的療程，陳心瑜醫師指出，水光針可搭配像是皮秒、脈衝光或是電音波等無創的療程，不過，因為水光針治療後，會在皮膚表面產生許多微創傷口，故會建議先施作無創的療程後，再進行水光針治療。   接受水光針治療時，應選擇合格的醫療院所和專業的醫師。醫師可根據個人需求定製治療方案，並根據不同部位調整針劑量和深度，達到皮膚的保濕修復與提亮的目的，幫助重拾澎潤透亮的自信肌膚。         諮詢醫師：陳心瑜醫師 學經歷： 台北長庚診所美容醫學科專任主治醫師 桃園長庚紀念醫院顱顏整形外科主治醫師 長庚醫院講師 台北及林口長庚紀念醫院整形外科總醫師 台北及林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師 台北及林口長庚醫院外科住院醫師 衛福部核定合格外科專科醫師 衛福部核定合格整形外科專科醫師     延伸閱讀 文章｜肉芽消除方法全比較！7大肉芽照示意，長肉芽有原因？ 影片｜皮膚粗糙暗沉全是缺水惹的禍？水光針直接注射到真皮層！打造飽滿膨潤肌   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.30

• 叫你阿嬤來囉！長輩愛聽地下電台買藥，小心觸法又傷身！

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 在網路發達、資訊快速傳遞的時代，我們都可以在網路上很快地搜尋到想要的資訊，當身體出現狀況或是有想要了解的疾病，已經很習慣上網搜尋並多方比較從而判斷資訊的正確性；但在過去的年代，資訊較為封閉、訊息傳遞速度較慢，加上從前有較多的長輩不識字，透過廣播電台去吸收新知，是最快最有效率的方式，也不影響同步進行勞動工作，也因此廣播電台成為長輩們信任的消息來源管道之一，許多的商品，包含今天要談到地下電台販賣的藥品，都會把握這個管道進行行銷與銷售，在強力的宣傳下，許多長輩聽信電台的推薦，一通電話便花去兩三千元。但地下電台販售藥品是合法的嗎？藥品來源是否可靠？成份是否安全呢？美醫誌邀請具備好媳婦形象的怡安藥師為各位叔叔伯伯阿姨嬸嬸說分明，不論是喜歡購買地下電台藥品的長輩，或是有喜歡買藥長輩的家人們，都應該樓上揪樓下，一起看看這篇，才不致花錢又傷身！     濫用藥物是引發腎臟問題的其中一個原因。來路不明的藥品可能包含馬兜鈴酸、類固醇或是消炎止痛藥，這些成分可能對身體造成不可挽回的損害，嚴重者甚至需洗腎治療。有些長輩或許認為他們購買的是中藥或保健食品，認為相對較為溫和安全。然而，這些來路不明的產品是沒有保障的。陳怡安藥師建議，不論是藥品或食品，強烈不建議透過不明通路購買，唯有如此，方能避免金錢的虛耗，同時確保身體的健康。   另外，長輩們也常常會透過身邊同儕的推薦而購買藥品，陳怡安藥師表示，每個人的身體狀況不同，適用的藥量也不盡相同。輕率使用藥物可能不僅無效，還可能對身體造成損害，甚至可能觸犯法律，絕對不能掉以輕心。     台灣藥品分三級，風險高低看標示   台灣的藥品分級制度，根據風險的不同，藥品被分為成藥、指示藥、處方藥。   1.成藥 是大多數人可以在藥局或藥妝店直接購得的，成份較為安全，副作用較低。然而，在使用前仍需詳細閱讀說明書，確保正確使用。   2.指示藥 成份相對較溫和，無需醫生處方，但在使用前仍需諮詢醫師或藥師的專業建議。大多數感冒藥或胃腸藥都屬於這一類。   3.處方藥 需要經由醫師診斷、開立處方籤，由藥師調劑，其風險相對較高，使用更需謹慎。例如糖尿病或高血壓的藥品，是絕對不能隨意使用的。     謹記「用藥5不」，以免觸法悔不當初   了解藥品的分級制度後，大家應該知道不能隨便將藥品提供給親友，如果不小心拿到管制藥品，甚至可能觸犯法律，因此切勿為了「好康兜相報」而冒險，可能會為自己招來不必要的麻煩。   為了提醒民眾正確用藥，食藥署公佈遵從用藥的「5不原則」：   1.不聽：切勿輕信廣告中的誇大宣稱，遠離那些語言花巧、含糊其辭的廣告。   2.不信：絕對不能相信那些宣稱有神奇效果的藥品。在這個世界上，沒有任何藥物是萬靈丹，當有身體不適時，應該要求助合法專業的醫療團隊。   3.不買：切勿輕率購買來路不明的藥品，應該選擇合法的途徑，確保藥品的品質、來源和安全性。   4.不吃：絕對不能隨意食用他人贈送的藥品，即便是善意的送禮，我們仍應謹慎對待。不知道藥品來源的情況下，我們可能成為不確定實驗的受試者。   5.不推薦：不要輕易向親朋好友推薦藥品，因為每個人的身體狀況都不同，一款藥對你有效，不代表對別人也適用。在這方面，應該交由專業的藥師和醫師來做判斷。   當我們在選擇藥品的時候，不僅需要識別廣告的真實性，還應拒絕親友的藥品推薦。陳怡安藥師提醒，長輩們一定要謹記這「5不原則」，以確保用藥的健康與安全。   即便在資訊發達的現代社會，仍有許多年長者因為聽信廣告而隨意購買藥品，進而花費大量金錢且對身體造成傷害，因此我們應該特別關心家中的年長者，陳怡安藥師呼籲，如有用藥問題，務必請教醫師或藥師，以避免醫療事故的發生。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！ 影片｜【全台語】長輩愛聽地下電台廣播亂買藥？「這樣做」當心犯法！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.02

• 保險套怎麼用？不想太早當爹娘，買套套前先看「這裡」！

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 保險套，這個可愛又迷人的小小東西，卻在守護性行為安全上扮演著重要的角色。保險套不僅可以預防懷孕，還能保護自己免受性傳播感染的侵害。但是，你真的了解保險套嗎？你會戴套嗎？今天跟著美醫誌好好檢視你戴對了沒！     選購保險套的第一步：了解自己的尺寸   無論是在選擇衣服還是保險套，都應該要選擇合身舒適的尺寸，使用過大或過小的保險套都可能導致不舒適，甚至導致精液外漏、保險套破裂的問題，因此正確的挑選尺寸是非常重要的，為了確保最佳效果，需要根據陰莖的尺寸選擇適當的保險套。陳怡安藥師說明，保險套的尺寸是由闊度來決定的，闊度也就是保險套圓周長的一半。在陰莖勃起的狀態下，使用軟尺或量尺測量周長後除以2，即可得到闊度尺寸。如果不確定如何測量，可以使用保險套專用測量尺，根據尺寸選擇合適的保險套，如果沒有找到合適的尺寸，陳怡安藥師也提醒最好先詢問過店家再購買。         保險套選擇：今晚你想要乳膠還是聚氨酯？   目前市面上有兩種主要的保險套材質，分別是乳膠和聚氨酯。乳膠保險套具有優越的彈性和耐摩擦性，但可能帶有些微橡膠味。因為材質特性的關係，比較沒辦法做得太薄，如果是比較敏感的族群，可以考慮選購乳膠材質的保險套。而厚度低於0.04mm的保險套都是由聚氨酯製成，因為這種成份的保險套彈性較差，陳怡安藥師建議，應搭配水性潤滑液使用。     正確選擇潤滑劑，讓性愛更有感   保險套通常已經含有一些潤滑劑，但由於厚度小於0.04mm的保險套耐磨性較差，如果想提高性愛的順暢度，可以考慮使用水性潤滑劑。陳怡安藥師指出，使用油性潤滑劑或凡士林可能會造成保險套破裂，在使用上務必小心。     認明衛福部許可證標章，保險套使用有保障   只要是衛福部核可的產品，安全性都不會有太大的差異，陳怡安藥師強調，選購前一定要認明有衛福部核可的許可證標章，如果產品有額外添加的成份，可能會導致過敏，若是發生嚴重的過敏狀況，建議還是要盡速就醫。     安全性行為兩步驟，戴套前後不能漏   保險套佩戴是安全性行為關鍵，但也是最容易出錯的地方之一。錯誤的佩戴方式可能導致不適，或是在性行為的過程中造成保險套滑落，除了選購的尺寸一定要正確外，在佩帶時一定要特別留意正反面是否穿戴正確。陳怡安藥師指出，當保險套不小心戴反了，千萬不要翻面重戴，因為在穿戴時有可能已經沾附精液，應該更換一個新的保險套以確保安全。   步驟（1）：性行為開始前 佩帶保險套時，應將前端空氣排除，以免造成保險套不服貼或有破洞，進而導致精液外漏，影響使用效果。   步驟（2）：性行為結束後 應將保險套完全撤出體外後再取下，避免精液漏出。     保險套常保新鮮，使用前先看過期了沒   根據美國印第安納大學的調查顯示，有74.5%的男性在使用保險套時，不會特別注意保存期限。陳怡安藥師提到，過期的保險套可能會失去彈性，容易破裂，甚至可能導致細菌感染，因此一定要養成檢查保存期限的習慣，千萬不要用到過期的保險套。   使用保險套是一種簡單而有效的避孕方法，也可以減少在性行為過程中受到感染的風險。無論是在追求安全或是性愛的愉悅，正確的使用保險套，才能夠讓大家在性行為中安全又愉快。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜常喝可樂會殺精？手機電磁波會影響「造精」？精液迷思大破解！ 影片｜保險套裝反只要「戴回來」就好？精子們不講武德的！5分鐘盤點NG戴法   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.12

• 防蚊液有毒嗎？防蚊成份保護力大公開！敵避、派卡瑞丁哪種好？

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 疫情解封、暑假到來，大家紛紛踏出家門重新聯繫感情。在都會叢林成長的小孩，父母往往會把握這段時間帶著孩子們進行戶外活動，但在進行戶外活動時，往往會受到蚊蟲的侵擾，輕則搔癢難耐，皮膚敏感者還有可能因此就醫。這次美醫誌要帶大家深入了解市面上常見的防蚊成份有哪些，以及使用上要留意的地方，讓大家在夏日裡進行戶外活動時，都可以放心出遊、健康返家。     防蚊成份各有不同，認明政府核可標誌最安心   市售的產品大多會在防蚊包裝上標示濃度，陳怡安藥師表示，一般來說，濃度不影響防蚊的效果，主要是影響防蚊保護的時長，濃度越高，防蚊的時間也就越長，除此之外，在選購上也有一些要點需要注意：   ● 待乙妥（Deep）   若是戶外活動防蚊產品，最常見的防蚊成份為待乙妥（Deep），也就是我們常聽到的敵避，陳怡安藥師指出，待乙妥除了可以防蚊外，還可以避免跳蚤、扁蝨等其他種類的蟲子侵擾，因此被廣泛在使用防蚊產品上，不過因為待乙妥具有特殊氣味，為了讓民眾易於接受，廠商通常會在產品中加入香料、矯味劑等成份，也因此不適用於對味道敏感或對香精過敏者。待乙妥如果要用在小朋友身上，嬰兒月齡需達2個月以上，且須選擇濃度較低的防蚊液體，以免造成皮膚敏感甚至過敏。   需要特別注意的是，由於待乙妥屬於列管藥品，且在台灣分為環境使用與人體使用兩種，依照使用對象的不同，分屬不同的核可單位，陳怡安藥師提醒，民眾在選購相關產品前，一定要認明衛署（部）藥字號。     ● 派卡瑞丁   另一種常見的防蚊成份為派卡瑞丁（Picaridin），與待乙妥同是防蚊產品中常見的成份，在台灣被核可為可用於人體皮膚的環境用藥，在選購時亦須留意核可標章。陳怡安藥師補充，派卡瑞丁的質地較為清爽、刺激性低，不容易引起人體過敏，但價格也較為高昂。     ● 伊默克   伊默克（IR3535）也是環境友善的防蚊成份之一，因尚未被廣泛使用，目前在市場可以選擇的產品較少。陳怡安藥師提醒，要特別留意的是，當伊默克的濃度小於10%時未能有效的防蚊，濃度達到20%時，防蚊保護力才可以可持續8小時以上。此外，由於這項成份有可能會破壞人造纖維，在使用這類防蚊產品時需注意避免直接噴灑在衣物上，避免造成衣物毀損。     ● 必安敵   相較於其他的防蚊成份，必安敵（PMD）是天然的來源，陳怡安藥師表示，必安敵是從檸檬桉樹的精油中所萃取出來的天然檸檬桉醇，已經被美國CDC證實可有效達到防蚊效果，但目前在台灣的產品選擇仍較少。必安敵在濃度達到10%的時候可持續防蚊達2小時，但因保護力持續時間較短，如果在戶外活動時使用此類防蚊產品，需頻繁地噴灑以維持防蚊效果。陳怡安藥師提醒，雖然必安敵天然成份較多，但此類成份可能會有一些薄荷醇的衍生物，故不適用於蠶豆症患者。         先抹防曬還是先擦防蚊？正確順序這樣擦   炎炎夏日裡進行戶外活動，防蚊跟防曬缺一不可，但究竟要先噴防蚊液還是先塗防曬乳呢？對此，陳怡安藥師指出，當兩者需要同時使用時，應先塗抹防曬產品，間隔5～10分鐘，待防曬產品吸收後，再噴灑防蚊液，避免引起過敏或皮膚不適。由於防蚊產品可能會造成防曬效果打折，戶外活動時應持續補擦防曬產品。   防蚊產品要避免使用在敏感的肌膚或是傷口，如需使用於臉部，建議先噴在手上再進行塗抹，且務必避開眼睛及嘴巴周圍；小朋友使用時，大人應先將防蚊產品噴灑在自己手上，再塗抹在小朋友身上，須留意避開小朋友的雙手，以免造成孩童誤食。使用後如有任何的不適，應立即將防蚊產品沖洗掉，可以使用清水或是肥皂水清洗，如仍未減輕不適感，則需立即就醫。     炎夏「這樣穿」，蚊子不再近我身！   蚊子會受到二氧化碳的吸引、喜歡比較深的顏色、比較重的氣味。陳怡安藥師建議，民眾外出活動時，應避免穿深色衣物，可著長袖、長褲以遮蔽皮膚，也可以隨身攜帶小毛巾擦拭，降低體溫的同時也可以擦去身上的味道，避免蚊子侵擾。   萬一真的不小心被蚊子叮咬，我們可以怎麼做呢？針對蚊子叮咬而產生的搔癢，常見的解決辦法有塗抹肥皂水、蘆薈或是薄荷成份的產品，陳怡安藥師表示，這些方法是透過「涼感」來降低癢的感受，並沒有實際的治療效果，如果叮咬處的腫痛狀況嚴重，甚至已有疹子或水泡產生，建議還是須盡速就醫接受治療。   夏日進行戶外活動時，務必做好防蚊措施，以免讓蚊蟲叮咬的不適感破壞了出遊的興致，萬一不小心被蚊蟲叮咬時，也可以透過一些舒緩的措施降低不適感，如果患處仍未改善，一定要立即就醫，千萬不要讓小問題釀成大毛病。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜雷射術後保養怎麼做？別再只會說保濕防曬！雷射後沒做到「這件事」只是浪費錢？ 影片｜先抹防曬還是先擦防蚊？防蚊產品時效大公開！防蚊液要先噴「這裡」？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.09.05

• 漏尿、尿失禁不再困擾！除了凱格爾運動外，3招助你向尿失禁說拜拜

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 不論男女都有可能會有尿失禁的困擾，但在還沒到醫療院所就診前，往往因為不知道可以怎麼樣治療自己的問題而產生心理壓力，偏偏這又是許多人難以啟齒的困擾，在羞於表達自己問題的狀況下，延宕了就醫時間，讓自己承受更多不必要的痛苦。美醫誌今天將直接揭露現階段臨床上常見的治療方式，囊括非侵入式與侵入式的治療，讓大家能夠做回膀胱的主人。     怎麼樣算是頻尿？有頻尿問題就會容易尿失禁嗎？   在談尿失禁之前，我們要先知道源頭來自哪裡。一般來說，在發覺自己尿失禁前，會有頻尿的狀況先行發生。什麼是頻尿呢？泌尿科醫師金介文表示，在24小時內解尿超過8次以上，即定義為頻尿，有些人會伴隨著尿急，導致他不得不解尿，總是需要立刻停下手邊的事情去廁所，否則會造成尿失禁。（漏尿）   另一種狀況為夜尿，意指晚上睡覺時超過一次（2次以上）需要起床上廁所的頻率，對於有夜尿狀況的患者而言，睡眠不斷地被中斷，睡眠品質下降，甚至會引發其他的問題發生。     明明好端端的，為什麼會尿失禁？   隨著時代改變，尿失禁的治療方式也越來越多元，也大幅提升治療的效率。金介文醫師說明，尿失禁的治療方式，會根據成因而有所不同，因此在提供治療前，需要先知道患者尿失禁的成因為哪一類。目前比較常見的有：   1. 應力性尿失禁   當進行打噴嚏、咳嗽、爬樓梯、大笑……等動作，造成腹壓改變導致尿液漏出的現象，即可稱做應力性尿失禁，是許多中年婦女會面臨到的問題，這些再日常不過的動作時常造成漏尿，也影響了患者的社交生活。     2. 急迫性尿失禁   急迫性尿失禁好發產後、更年期的婦女，患者常常感覺到急尿，且往往在上廁所前就會尿失禁，是最讓患者感到困擾的種類。   但是好端端的，為什麼會有尿失禁的情況呢？金介文醫師解釋，膀胱敏感的程度、膀胱過動的症狀，以及性別的不同，都有可能會造成尿失禁，由於男女天生構造的不同，男生的尿道比較長，導致小便容易淤積，年紀大了因為老化、攝護腺肥大的問題，都是導致男性尿失禁的原因。女性尿道較短，閉鎖壓力本來就較小，加上更年期過後荷爾蒙分泌會逐漸下降，讓閉鎖功能更為弱化，女性又因經歷過生產、因為生產或代謝降低導致的肥胖、長年因搬運重物、蹲著做家事而持續使用腹部出力，都會造成尿道周圍的組織，也就是骨盆底肌群鬆弛。   骨盆底肌群指的是人體骨盆腔最下面的肌肉群，在骨盆腔內有三個重要的器官，分別為泌尿系統的膀胱、生殖系統的子宮及陰道，以及排泄系統的直腸。骨盆底肌群就像一個吊床，將這些器官支撐住，一旦這個吊床已經鬆弛不再穩固，就會影響這些器官的功能，導致尿失禁。     更科學的凱格爾運動，對抗尿失禁肉眼可見   那麼該如何改善尿失禁的狀況呢？相信大家的腦海中第一時間就會浮現「凱格爾運動」，金介文醫師指出，凱格爾運動可以透過訓練來強化骨盆底肌群，達到降低排尿及尿失禁次數的成效，不過自己在家做凱格爾運動，可能會因為無法確定自己用力的方式正不正確，或執行時間是否足夠，因此效果可能不如預期。   對此，金介文醫師表示，由於凱格爾運動執行的正確與否難以用肉眼判斷，因此會建議在治療過程中加入生理回饋儀器，將感應貼片貼在會陰、陰道或者直腸內，將肌肉收縮的狀態轉換成螢幕上面的訊號，患者可以清楚的知道現在運動到的肌群是否正確、肌群用力是否適當，透過儀器的輔助讓治療效益最大化。每次治療療程大約30～45分鐘，一個療程要進行6次，頻率為一週一次，經醫師診斷符合這項療程的話，費用可由健保給付。     圖說：生理回饋儀器顯示訊號（圖片來源：金介文醫師提供）     電療刺激治療，不必開刀也可以緩解尿失禁   如果希望治療的強度更大，選擇電療刺激治療法可以更有效地訓練骨盆底肌肉群，金介文醫師解釋，如果是女性要進行電療刺激，會將治療探頭放入陰道，男性則放入放入直腸，透過電刺激骨盆底肌群的收縮，強化骨盆底肌肉訓練的效果。治療療程每次20分鐘，一週1～2次，執行3個月後要進行一次治療的評估，經醫師診斷符合這項療程後，也是可以透過健保給付的。   如果對於私密處檢查較感到排斥的患者，金介文醫師建議可以選擇磁波儀治療。磁波儀也是一種加強骨盆底肌訓練的治療方式，藉由高強度聚焦電磁波作用，刺激深層骨盆底肌，短時間內在一定範圍內產生快速的收縮，有效加強骨盆底肌的強度及肌肉的張力。由於電磁治療的深度更深，不需要將貼片放入患者隱私的部位即可達到患處，因此在治療過程中，患者可著完整的服裝，不必穿穿脫脫，更有隱私。除了女性以外，男性接受電磁波治療也有一定的療效。     你以為肉毒只能做醫美嗎？肉毒竟然還可以治療膀胱？   針對尿失禁的狀況，臨床上還有一種肉毒桿菌治療法，金介文醫師表示，肉毒桿菌治療是透過膀胱內視鏡，將肉毒桿菌打在膀胱的肌肉上，去抑制膀胱肌肉的收縮，進而降低排尿的次數，不過肉毒桿菌會被人體慢慢代謝，必須要在6到9個月之後再次施打。   肉毒桿菌治療法最主要是針對膀胱敏感過動的患者，但如果患者本身尿失禁的成因，是來自於骨盆底肌鬆弛者，則不適合此治療，接受治療前需要經由專業醫師診斷才可執行。     尿道懸吊手術，改善應力性尿失禁   應力性尿失禁症狀較為嚴重的患者，並且藉由凱格爾運動或是上述提到治療方法皆不能改善的話，金介文醫師指出，一般來說這樣的情況就可能需要接受尿道懸吊手術，手術方式是在尿道後方加上一個人工的托帶，增加尿道的穩定性，因而降低應力性尿失禁的次數。   進行手術治療的患者，往往會擔心術後傷口的維護，金介文醫師解釋，進行手術的女性患者，傷口可以藏在陰道裡面，外觀看不出來手術的痕跡；接受手術的男性患者，大多是曾經接受過攝護腺手術後引起的尿失禁才適用這樣的手術方式，傷口會在會陰處（也就是俗稱「蛋蛋」）後面2～3公分的傷口，手術時間並不長，術後每年須回診檢查一次。     除了醫學治療外，調適心情也有助於改善尿失禁   金介文醫師建議，尿失禁患者除了平時持續做凱格爾運動外，在尿意來襲時也不要急急忙忙去廁所。一旦感受到尿意時，可以先坐下來，深呼吸3～5秒，讓尿急的感受過去以後，再以輕鬆、從容的步伐走去上廁所。如果一直都是一感受到尿意就急匆匆地跑去廁所，萬一在這個過程中又發生尿失禁的狀況，會產生一個惡性循環，也就是說，往後只要一有尿意，就會直接與尿失禁的狀態進行連結，患者會更加擔心、更加焦躁，尿失禁的狀況就更難以得到緩解。   針對尿失禁的患者，金介文醫師提醒，應該要學習「世界越快，心則慢」，練習讓自己更緩和、更放鬆，練習控制膀胱，而不是讓膀胱控制我們，大家一起來做膀胱的主人。       諮詢醫師：金介文醫師    學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前高雄榮總泌尿科主治醫師 目前任職於鳳山李嘉文泌尿科診所 台灣尿失禁醫學會會員     延伸閱讀 文章｜好屁壞屁聞得到？從「放屁」判斷腸胃道健康，還可聞出大腸癌警訊？ 影片｜我不是在廁所，就是在去廁所的路上！怎樣算頻尿？漏尿、夜尿要看醫生嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.15

• 孕媽咪跟產後媽咪的醫美指南！療程與預算一次公開

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 不論是孕期中還是產後的女性，都面臨到身體與心理狀態的劇烈改變。孕期因為日益隆起的肚子撐開皮膚而產生的妊娠紋、因為賀爾蒙影響造成的情緒起伏甚至出現孕斑；產後身形的改變、脹奶的不適、因為哺乳造成乳頭與胸型的改變，也有可能出現乳腺炎的症狀…更遑論日以繼夜照顧新生兒的辛勞；而現代女性崇尚兼具照顧家庭與自我追求，許多產後的女性希望盡速恢復產前的體態與狀態，讓醫美診所的醫師大嘆現代女性辛苦了！究竟產後適合施作什麼樣的醫美療程？產後多久可以施作？需要多久的恢復期呢？愛美的媽咪們千萬不要錯過這期報導！     孕期中及產後媽咪，最在意的是什麼？   懷孕期間的女性，因為賀爾蒙或睡眠不足，可能會引發孕斑出現；孕期脹奶、肚子隆起、體態發福會造成的紋路，也是許多孕媽咪擔心的問題。   產後媽咪最在意的，莫過於哺乳期反覆脹奶造成胸部外觀的改變，包含上胸扁平、皮膚鬆弛及下垂；不論自然產或剖腹產皆有可能造成的私密處鬆弛；因為日以繼夜照顧新生兒，過於疲累導致皮膚暗沉、臉部鬆垮…等等。     適合孕期中及產後媽咪的醫美療程與禁忌   皮膚科醫師唐豪悅表示，在孕期中長出的孕斑，都可以透過施打雷射來治療，進行局部麻醉是不會對產後媽咪造成影響的，因此建議產後盡早開始治療，最早可以在月子期間開始施作，每月一次，治療3～6次可以看到改善，但須配合防曬、美白等術後照顧。   產後媽咪因為日夜疲勞顯露在臉部的疲態，可以透過電音波療程來處理，如有預算上的考量，可以針對想要治療的部位分次處理。施打音波療程，單一部位會建議最基本需要施打400～600發以達到效果，如果行程較滿、較為忙碌的媽咪希望能夠一次處理到位，建議可以施打鳳凰電波，不過預算相對較高，可以針對個人的需求進行評估。   要特別注意的是，肉毒桿菌素是很小的蛋白質，可以經由胎盤傳遞到胎兒、也會在母乳中，若因為體態發福或是其他需求需要施打肉毒桿菌素，要避免在孕期間或是哺乳期間施打，避免對胎兒或寶寶造成不良的影響。     透過複合式隆乳，更好的解決產後胸部扁平下垂的問題   針對產後媽咪最在意的胸部外觀改變問題，整形外科醫師張子倩建議產後媽咪可以接受複合式隆乳的手術療程。產後媽咪因為哺乳的緣故，在哺乳期後會有上胸扁平的問題，如果再放入較大的假體，上胸很容易會有球緣感，沒辦法呈現出自然的感覺。為了解決這樣的問題，會建議在放入假體後，進行抽脂手術抽取大腿外側馬鞍、下腹部等脂肪較多的部分的脂肪來補在上胸，即所謂的「複合式隆乳」，透過這樣的方式，讓上胸呈現美觀的水滴狀，觸感也會更加柔軟。   張子倩醫師也提醒，複合式隆乳後最忌體重劇烈下降，最適合產後瘦回理想體重後但仍有局部肥胖的婦女，可以抽掉怎樣都減不掉的脂肪填到胸部，讓胸型跟觸感都更加自然。     隆乳後再懷孕，會影響哺乳嗎？   許多產後媽咪希望能夠謹慎評估隆乳的時機，怕對於之後的哺乳產生影響。對此，張子倩醫師指出隆乳手術對於產後哺乳不影響，但提醒放入假體後如再次懷孕，要隨著胸部變大的進程更換內衣，讓胸部有適當的支撐，避免變形而影響外觀。但若因為乳頭外觀變形，想一併接受修乳頭手術者，則會建議在結束所有的生產後再接受治療，因為哺乳就是會讓產後媽咪的乳頭變大變形。     產後保養黃金三時段   孕斑越早打越好，因為斑點成形越久會越頑固，需要用更強的能量打，會增加反黑的風險。 產後落髮需要及早治療，因為掉越多越會影響生長，可以採髮帽、生髮水等治療方式。 剖腹產疤痕照顧包含使用除疤凝膠、膠帶、矽膠片，疤痕護理是有黃金時期的，尤其有蟹足腫體質的人更要注意，建議術後就要開始做疤痕護理。若有疤痕突起產生時，可諮詢專業醫師，施打除疤針。（類固醇）   產後醫美療程建議時機與預算   問題 醫美整形療程 預算 治療時機 孕斑治療 醫美整形療程雷射療程 預算單次治療約8千～1萬 治療時機產後及早治療 皮膚鬆弛 醫美療程電音波治療 預算約3～20萬 治療時機產後及早治療 體態發福 醫美整形療程肉毒桿菌素 預算數千～數萬不等 治療時機哺乳期後 醫美整形療程抽脂手術 預算約10～20幾萬 治療時機產後3～6個月以後 胸部變形 醫美整形療程自體脂肪隆乳 預算約10～20幾萬 治療時機產後3～6個月以後 醫美整形療程假體植入 預算約20～40萬 （依材質） 治療時機產後3～6個月以後     醫美療程不急於一時，產後多休息才是愛自己   唐豪悅醫師分享在臨床的經驗，曾有產後兩週的媽媽就到診間說要把斑點都除掉，讓醫師感嘆現在的女性為了兼顧家庭與自我真的太辛苦。產後媽咪經歷身心的巨變、照顧小孩的辛勞與壓力，張子倩醫師建議各位媽咪們產後不妨先讓心態慢下來，好好休息，讓身體有時間修復，等恢復到較好的狀態後，再去思考可以接受的醫美療程，都不算太遲。         諮詢醫師：唐豪悅醫師    學經歷： 新光醫院皮膚科醫學美容中心主任 聖宜診所皮膚醫美顧問 唐豪悦皮膚科診所院長 台大醫院皮膚部總醫師 台大醫院皮膚部住院醫師 台大醫院皮膚部兼任主治醫師       諮詢醫師：張子倩醫師    學經歷： 臺北醫學大學醫學系畢業 馬偕紀念醫院外科總醫師 馬偕紀念醫院整形外科總醫師 馬偕紀念醫院整形外科主治醫師 馬偕紀念醫院美容外科主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師         延伸閱讀 文章｜懷孕生產後婦女有危機！妹妹鬆弛又漏尿 你還性福嗎？ 影片｜生完小孩秒變辣媽？女醫才懂女性的苦！孕斑、變胖、陰道鬆弛、剖腹產疤痕…醫美整形怎麼救？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.05.12

• 筋骨痠痛、每天都疲勞緊繃？運動按摩幫你「鬆」一下！

  文/紀璇　圖/傅暄閔     　摘要　 現代人生活步調緊湊忙碌，長期伏案工作、應酬、通勤，積累下來的腰痠背痛脖子疼，實在讓人受不了，很多人會選擇下班後去按摩紓壓，然而按摩方式百百種，包括台灣人熟悉的泰式按摩、經絡按摩、腳底按摩等。近期頗受歡迎的「運動按摩」根據解剖學的基礎去按摩肌肉，來達到徹底放鬆、保養肌肉的目的，乍聽之下好像是運動後才需要做的按摩，但其實可以視作一種保養肌肉的方式，也提供給想放鬆的民眾另一種不同選擇。     根據肌肉紋理進行放鬆，運動按摩提供更進階的肌肉舒緩   一開始，運動按摩的確是針對運動員設計，目的是透過按摩來緩解運動後緊繃的肌肉。熟悉基礎解剖學的運動按摩師，會根據肌肉紋理進行放鬆，來為運動員減輕疲勞、預防傷害，還能夠提升運動表現，可以說是比一般按摩更進階的肌肉舒緩方式。徐曼婕按摩師指出，由於運動按摩是針對解剖學上的每一條肌肉去做深層的放鬆，因此一般沒有運動習慣或是平時很少運動的民眾，也很適合運動按摩。     肌肉發炎停看聽，運動按摩前先確定自己有健康的肌肉   一般民眾在運動後，會透過拉筋、伸展來舒緩自己的筋膜和肌肉，也因此會認為最適合進行運動按摩的時機就是運動過後。對此，徐曼婕按摩師表示，針對個人習慣及保養方式的不同，運動按摩的時機點及頻率都可以依照適合自己的方式來進行，但要特別注意的是，運動按摩屬於肌肉保養的一種方式，並非具有治療的功效，若肌肉有出現發炎、紅、腫、癢的情形，應該先讓肌肉好好休息；更甚者，出現像是梨狀肌症候群、ITBS（髂脛束症候群）、腕隧道症候群等症狀時，則務必求助專業的醫師或物理治療師，待肌肉狀況穩定後才可進行運動按摩。     運動習慣評估表單很重要，按摩師敏銳觀察力不可少   在進行運動按摩前，必須先了解客人的運動習慣、傷病史、過去的就醫經驗，以及想要改善的部位，以進行最適切的按摩，除此之外，徐曼婕按摩師表示，許多客人為了展現自己完美的體態，並不會很真實的呈現自己有可能產生的錯誤姿勢，因此，具備敏銳的觀察力非常重要。透過客人進門的當下的動作，包含開關門、放包包或是換鞋子時的慣用姿勢及動作，來更加了解客人實際上的需求，以提供更適切的按摩手法，達到更好的放鬆效果。     民眾身體保養意識抬頭，正確姿勢不藏私教學看這裡   近年來，民眾開始在意體態及身體保養，推拿、喬骨盆等再也不是年長者的專利，加上具解剖學專業知識的運動按摩方式興起，讓身體肌肉的保養更為細緻。一般民眾在接受按摩放鬆時，往往會被物理治療師或按摩師再三提醒要使用正確的姿勢，但究竟正確的姿勢是什麼呢？上班族長期使用電腦時會不自覺聳肩，使得提肩胛肌跟上斜方肌緊繃，也就是俗稱的「烏龜頸」，這樣的錯誤姿勢，往往會引起肩頸痠痛的狀況。徐曼婕按摩師將多年來的經驗不吝傳授給美醫誌的讀者，只要使用隨手可得的小道具，就可以輕鬆避免不良姿勢再現，進而改善肩頸痠痛的問題。     美醫小教室：改善肩頸痠痛小撇步       上班族使用電腦時，往往會不自覺地聳肩，並將脖子往前傾，長期以往，將會造成肩頸部位肌肉的緊繃，進而產生不適感。       透過在下巴及鎖骨間夾一顆適當大小的小球，再平視電腦螢幕，身體就會自然挺起，避免駝背的機會產生，藉此改善肌肉的緊繃感。       諮詢來賓：徐曼婕按摩師    現職： Changa Sports Massage運動按摩師 學經歷： 中華民國運動按摩協會認證 澳洲S.S.I.治療按摩學程認證 HFPA Sci-x科學健身國際認證 英國TMTS整體治療師協會認證 Neurokinetic Therapy神經動能療法L1     延伸閱讀 文章｜肌少症也可能骨質疏鬆？年輕人別小看「肌肉流失」！5種肌少症檢測方式教給你！ 影片｜滑3C也會「媽媽手」？！手腕痠痛竟引發變形！治療師親授復健訓練3大招！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.26

• 徐若瑄辣秀川字腹肌！「川姊」腹肌訓練有秘招～減脂增肌同時不費力

  文/翁嘉妤　影/林聖錡　圖/傅暄閔、紀璇       　摘要　 現代人對自身外貌及身形的要求越來越嚴格，擁有完美體態也是許多人追求的目標，但我們其實並非一定要透過強硬的手段，才能達到雕塑體態的目的，「健康減脂」的概念儼然已成為未來潮流的趨勢。例如女神徐若瑄拍片、監製、宣傳、演唱會工作滿檔，卻還是能夠保持傲人的好身材，可謂健康減脂的最佳代言人。到底徐若瑄在忙碌的生活中，有什麼秘訣來幫助她維持川字腹肌與馬甲線呢？跟著美醫誌一同來了解「鋼鐵V」的秘密！     號稱「鋼鐵V」的徐若瑄（Vivian），今年3月份才因社群上的一張川字型腹肌照片，引發網友廣泛討論，今年初活動就已滿檔的她，是如何兼顧事業和體態，一直都是網友相當好奇的話題。14日徐若瑄出席代言活動，便大方分享自己的健身心得，除了日常飲食控制和保持運動習慣外，她也選擇使用肌動減脂（又稱腹肌ROCK，全名EMSCULPT增肌減脂體雕設備）輔助自我管理，利用肌動減脂超極限高強度收縮的特性，幫助徐若瑄增肌之餘還能同時減脂，讓她忍不住自豪：「我改名字了，以後叫我川姊」，開心展示性感中空裝下的健康身材。     肌肉美學新型態，川字腹肌不是夢   活動當天徐若瑄以帥氣又性感的中空黑米妮造型現身記者會，秀出緊實腹肌，讓全場驚豔。她直言產後還是堅持保持運動習慣和飲食控制，也透過每週的肌力訓練，增加基礎代謝率，力求呈現完美線條，但生過小孩還要維持身材很不容易，因此仰賴肌動減脂的幫助，提升了在運動時的身體燃脂力，讓川姊「川字肌再現」，在代言廣告中大秀好身材。   台灣醫用雷射光電學會理事長彭賢禮指出，肌肉美學目前已風靡歐美，而這股潮流現已走到亞洲，在醫療上非侵入的科技，以往主要是以作用表淺層皮膚緊實的電波技術，或是利用高溫或低溫科技，將局部的脂肪細胞凋亡而達到局部減脂效果；隨著國際上醫療技術不斷地革新與臨床研究，針對強化肌肉的EMSCULPT HIFEM專利技術也因應而生。肌動減脂設備的HIFEM專利高強度聚焦磁能技術，可直接觸發運動神經元，30分鐘就可以達到2萬次的肌肉超極限收縮，因此經過4次30分鐘完整療程，就可平均增肌16%，減脂19%。   在代言廣告中還大展歌喉的徐若瑄，表示這次廣告曲是走搖滾曲風，「有腹肌是一件很ROCK的事！」，更笑說「腹肌ROCK讓我體驗到身體的動態美，使用後身體的肌肉看起來更有力量、更健康、更有活力朝氣，這種有力量的美，是靜態美比不上的」，自信分享健康美麗的新生活態度。           鋼鐵V飲食控制有一套，自曝川姊經驗談   徐若瑄平時嚴格的體態管理，已經是網友津津樂道的話題，她表示自己的日常飲食都是遵循「168守則」，就是只有8個小時吃東西，16個小時不吃。其實飲食控制不必很煎熬，也可以依照個人的生活習慣調整。徐若瑄指出，生活是要開心的過，有的人168減肥法是從早餐開始吃，下午5點就禁食，但因為她很喜歡跟朋友吃飯，所以用餐時間是從中午到晚上8點。「鋼鐵V」的早餐是一湯匙的橄欖油、幾滴醋，和很多水，她表示其實這樣就會有飽足感了，也可以大啖最愛的咖啡，所以整天其實是過得還滿舒服的感覺。   徐若瑄更笑說，「我在168的8個小時內，吃的東西都是以蛋白質和青菜為主，不會去喝有糖的飲料，像是大家都會喝珍珠奶茶嘛，那我都是看旁邊的人喝，我現在已經無‧感‧了」，幽默表示自己的健康生活已達到另一境界。   除了平時要做好飲食控制外，肌肉的訓練也很重要，形體美容外科醫學會理事長楊弘旭醫師指出，一般打球、游泳等運動，是沒有辦法直接鍛鍊核心肌群的，但近來肌動減脂療程可以針對腹肌做高強度的收縮，不是一般自主運動可以達到的，所以才可以達到局部減脂又能鍛鍊肌肉的效果。           瘦身別只顧減重，當心肌肉也會「失憶」忘記怎運動   肌肉是人體非常重要的一塊，年輕男性體重的肌肉大約佔身體的45%，年輕女性則是35%，因此瘦身時不能只顧著減掉「脂肪」，「增肌」也是不可忽視的一環。楊弘旭醫師解釋，過去傳統的非侵入式儀器，主要是減少脂肪層，並沒有對肌肉進行雕塑，而肌動減脂是一個超極限的肌肉收縮，30分鐘可以收縮2萬次，如此一來便能透過療程來增強肌肉的體態管理，強化腹部及臀部線條，甚至對於肌肉張力或肌肉量不足、產後腹直肌分離與想改善扁垮臀部的使用者，在體態上的動態美感與健康需求都有顯著的臨床支持效果。   沒有運動習慣者，核心肌群便缺乏鍛鍊，因此身體會較軟弱無力，但要訓練核心肌群就必須長時間持續，對於忙碌的現代人而言，較難抽出時間持之以恆的來保持體態，更別說要花費許多時間，才能練就標準的「川字型腹肌」。彭賢禮醫師表示，人體肌肉是受大腦控制的，沒有常在運動的人，肌肉其實是失憶、動不起來的，所以隔了很久沒去健身房的時候，會發現肌肉好像沒有辦法啟動。對於這種「忘記運動感」的人，彭賢禮醫師建議，可以利用肌動減脂來幫助啟動核心肌群，例如腹直肌、臀肌等，這樣不僅有助於雕塑身形，對健康也會有所助益。     鍛鍊體態不再靠蠻幹，科技輔助事半功倍更輕鬆   堅持用健康的方式來維持身材的徐若瑄，也坦言靠重訓鍛鍊肌肉真的是要很長一段時間，甚至生完小孩後雖然每週3次重訓、肌力訓練，也還是有一段時間仍無法挑戰中空裝，直到搭配肌動減脂後，對於瘦身的想像才徹底被顛覆。   如今徐若瑄穿著性感的中空裝，自豪的露出川字腹肌，她表示：「過去我一直很在意體重機上面的體重，只會用食物、飲食去控制，但我現在發現就算你體重沒有變，整個人還是可以變緊實，那是因為你沒有脂肪了、肌肉有重量了、增肌減脂成功了，所以體重不再是那麼絕對來代表你的線條美感的一件事情」。   像徐若瑄一樣平常有運動習慣者，肌動減脂也是一個幫助雕塑身形的選擇。彭賢禮醫師以自身的經驗來解釋，我們一般上健身房做運動、上團課、私人教練等課程，其實還是無法與肌動減脂百分之百極限收縮的訓練強度相比，因此運動搭配療程，也就是運用科技來幫助維持體態，還可以讓有運動習慣者，能夠挑戰更高難度的訓練。     誰說年紀大就不能健身，高齡健身好處多   我們常說人體的膠原蛋白會從25歲以後每年流失1%，但是肌肉也是會在30歲以後每年流失1%，因此除了年輕人會注重體態外，彭賢禮醫師指出，其實老人家也是很適合肌動減脂。他解釋，肌肉流失稱為「肌少症」，更可怕的是肌肉變少了、沒力了的「肌弱症」。           肌弱症對老年人而言，可能會造成嚴重的影響，例如老年人較容易受傷、扭到，或是因為肌肉無力，所以跌倒的機會便會增加，跌倒後因為骨質疏鬆較容易骨折，骨折後也就更不能運動了，就會變成惡性循環，大大減少運動的機會，影響身健康。因此老人年增強肌肉，身體的核心肌群穩定，做動作時就不容易滑倒，時常保持「勇健」體態，對於老年生活也是大有幫助。   現代人想要打造苗條體態，不再需要密集的高強度運動、重訓，如今科技便能幫助體雕訓練更加事半功倍，但提醒民眾適度運動、營養攝取仍然是必要的，身體力行才能如同鋼鐵V般練出健康的川字型腹肌，由內而外散發迷人自信。       延伸閱讀 影片｜年後減肥看過來！用錯168減肥法易增復胖危機！ 文章｜迷人身材再也不是夢，快來一起擁有完美體態吧！      *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.14

• Bossini創辦人孫女南韓抽脂隆乳死亡　揭密整形手術風險及後遺症

  文/紀璇　圖/傅暄閔   香港知名服裝店「bossini」的品牌香港創辦人、已故紡織大亨羅定邦孫女羅貝兒（Bonnie Evita Law），日前在南韓整形診所接受整形手術後身亡。   根據媒體報導，羅貝兒當時前往南韓首爾江南區的「the Ollim Plastic Surgery」診所接受手術，包含手臂、骨盆抽脂、自體脂肪隆乳、雙腿施打肉毒桿菌等，孰料手術中陷入昏迷，送往醫院搶救後宣告不治。羅貝兒丈夫在3月4日於香港法院對執刀診所及相關醫護提告涉嫌過失殺人，以及偽造術前文書等訴訟。   此新聞案例可看出手術過程中並未有麻醉科專科醫師在場，對此，整形外科專科醫師王祥亞表示，為了確保民眾在手術過程中的安全無虞，在進行全身或半身麻醉的整形手術時，一定要有合格的麻醉專科醫師在手術過程全程監控病患的生理徵候。   專業的麻醉科醫師術前會透過抽血數值、心電圖、胸部X光來判斷麻醉藥對病患的影響，提供安全的藥量；由於手術中有許多不可預期的突發狀況，故麻醉科醫師仍需全程監控病患，當有血氧濃度不足、心律不整等麻醉藥引發的狀況發生時，才得以及時處置；術後亦會確認病患安全甦醒後才算完成任務。   一般民眾認為施打肉毒桿菌風險較低，往往輕忽施打針劑的風險及副作用而隨意接受療程，王祥亞醫師說明，若只是因為施打者技術不良引起如面部僵硬、表情不自然輕微副作用，可以在半年內逐漸恢復，但若施打到疑似不純的藥劑，則有肌肉麻痺、抑制呼吸等症狀，嚴重者亦會引起生命危險，民眾不可不慎。   王祥亞醫師也提醒，民眾在施打針劑類產品前，需確認是否為合格的品牌，是否為原廠正品，務必在合格的醫療院所接受療程；在接受整形手術前，需確認醫師是否合格、是否有專科執照。民眾在術前須與醫師充分溝通，醫師也須告知病患手術的潛在風險，如需進行麻醉，則需確認是否有合格的麻醉專科醫師全程參與手術，方可確保民眾手術過程的安全受到保障。    *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.06

• 泡湯前先讀這篇 膚質與溫泉水質關係大揭密

  文/紀璇、翁嘉妤　圖/林子涓   在寒冷的冬季裡，能夠跟三五好友相約泡溫泉，真是人生一大樂事！中國古代地理名著《水經注》中，提到溫泉可治病：「魯山皇女湯，可以熟米，飲之愈百病，道士清身沐浴，一日三次，四十日後，身中百病癒」；唐太宗晚年寫《湯泉賦》也表示：「每濯患於斯源，不移時而獲損」，都在在說明了溫泉對於人體的益處。但是要小心，每年都有民眾因為泡溫泉泡出問題而求助醫師，究竟如何泡得舒適、泡得健康？讓專業醫師為我們說分明。   泡溫泉真的對身體好？溫泉究竟有沒有療效？ 過去，在醫學較不發達的年代，溫泉往往會被用來治療某些疾病，例如疥蟲、香港腳、乾癬等，不過隨著醫療科技愈趨發達，針對不同的疾病，都有特定的藥物能夠對症下藥，不再像從前一般仰賴溫泉療法，「泡溫泉」也就逐漸轉變為休閒娛樂的一種方式。 常見到報章雜誌倡導泡溫泉的好處，如可促進血液循環、緩解風濕性關節炎疼痛、舒緩感冒症狀、消除疲勞、改善手腳冰冷等，此外，有些溫泉飯店及SPA養生會館，甚至出現主打「溫泉水療」等字眼，強調溫泉有其療效。 對此，皮膚科專科醫師鄭嵐心表示，由於溫泉水溫的關係，的確仍夠讓人體血管達到擴張、放鬆的功效，同時促進四肢的血液循環、改善手腳冰冷的問題。至於針對特定的身體不適或疾病，如異位性皮膚炎、乾癬，或是要達到緩解關節疼痛等症狀，都需要專業醫師團隊搭配物理治療師規劃專業的療程，才能獲得有效改善。 而我們到溫泉飯店旅遊時，常見飯店配有SPA水柱供民眾使用，究竟是否有其療效？鄭嵐心醫師指出，溫泉SPA水柱通常僅有按摩的功效，但要注意，如果泡的溫泉是硫磺泉、青磺泉這類偏強酸的的水質，就要留意沖打的部位可能會產生溫泉皮膚炎。       泡溫泉是治病還是致病？了解自身膚況最優先！ 唐代詩人白居易一句「春寒賜浴華清池，溫泉水滑洗凝脂」，將楊貴妃的美肌開到最大，而這一切彷彿都應該歸功於唐太宗御賜的溫泉。我們在泡洗溫泉後，皮膚會感覺更加細緻、滑嫩，因此多有倡導溫泉可提高皮膚保濕度，更有將酸鹼值偏向弱鹼的溫泉稱為「美人湯」，甚至建議大家在泡湯後不必沖洗，讓溫泉中的礦物質長時間停留在皮膚上，可達到更好的效果。 對此，鄭嵐心醫師說明，台灣溫泉可分成陽明山、北投一帶的硫磺泉，以及宜蘭礁溪、台東知本的碳酸氫鈉泉，還有谷關、泰安、大屯山、廬山等地的碳酸泉。硫磺泉的PH值偏酸性，不適合長時間停留在皮膚上，否則皮膚表面一些晶體的濃度會偏高，可能會對皮膚產生刺激，泡湯後建議還是要做一次沖洗。碳酸氫鈉泉PH值較偏弱鹼性，而碳酸泉的PH則偏中性，這兩種溫泉停留在皮膚上，都對膚況較無太大影響。 冬天泡溫泉是一大享受，不過泡溫泉其實有不少該注意的眉角，想要安全享受泡湯樂趣，建議先了解自己的膚質。鄭嵐心醫師指出，乾性或敏感性的膚質者，由於保護屏障較差一點，因此在泡湯前需要特別注意泉質和水溫。泉質部份除了要避開偏酸性的青磺泉、硫磺泉外，水溫則是要選擇比皮膚溫度再稍高一點的溫度，大約38～42度間，泡湯時切記水溫不能太高，否則泡完湯後，皮膚的油脂也被徹底清洗掉了。   泡溫泉前愛注意 亂泡當心皮膚炎 溫泉可不是一泡治百病，常見的溫泉相關皮膚病有缺脂性皮膚炎、溫泉皮膚炎、溫泉毛囊炎等。鄭嵐心醫師解釋，造成缺脂性皮膚炎的原因，主要是因為皮膚太乾，這類情況較常發生在老年人身上，通常患者四肢皮膚在冬天的時候就會偏乾，容易有細碎的皮屑，所以如果泡的水太燙，或太頻繁泡湯的話，皮膚乾到一定程度時便會出現許多裂開的紅色紋路，並且伴隨著發癢的情況，建議要立即就醫診治。     溫泉皮膚炎主要是因為酸性泉質過度刺激皮膚所致，鄭嵐心醫師表示，這類症狀通常都是在泡完隔天後皮膚紅腫、出現像化學腐蝕般的一個一個小洞，甚至會痛，代表皮膚被強酸灼傷。要避免溫泉皮膚炎，建議泡湯時間不要超過15分鐘，或是在泡湯時混和自來水，以降低泉質的酸性。泡完時記得要用清水再沖洗一次身體，並擦上保濕乳液來保護皮膚。此外，鄭嵐心醫師提醒，如果泡的泉質是青磺泉的話，記得不要用溫泉水柱做強力搓洗，以避免皮膚受到過度刺激。 溫泉毛囊炎是較少見的皮膚病，主要是來自水質不流通或衛生控管條件比較差的環境，因為綠膿桿菌刺激而細碎小傷口引起的，所以剛去過角質、除過毛或皮膚有傷口者，想要泡溫泉、游泳的話，要特別注意環境的衛生。鄭嵐心醫師指出，溫泉毛囊炎會有很多以毛囊為中心的紅色丘疹，造成刺、癢、痛的症狀，雖然正常免疫的患者可能一週後便會自行痊癒，但中間過程仍然會感到相當不適，症狀也可能因為不當護理而惡化，因此建議還是盡速就醫較為妥當。   皮膚癢就抓、亂買成藥擦？盤點你可能做錯的NG行為 泡完溫泉後若出現皮膚炎，民眾通常會自行購買成藥塗抹，鄭嵐心醫師提醒，常見的成藥大多都是複方藥物，成份包含弱效的類固醇、抗生素等，擦起來的效果可能會有點舒緩，但不一定真的是針對性治療，無法根治皮膚炎。而且即使是藥膏，也有藥效強弱的差別，像是最常使用的皮膚科類固醇藥物，就有分1～7級的強度，在不同部位適合擦的藥膏也不一樣，例如常見的可利舒、可洛貝他，便屬於1～2級強效的類固醇，不適合拿來擦在孩童身上，或是臉皮、皺褶處皮膚比較嫩的部位，因為皮膚太嫩的地方吸收效果非常好，所以較容易出現不當使用的併發症。因此鄭嵐心醫師建議，皮膚不適時，應尋求專業皮膚科醫師診斷，對症下藥才是上策。 若是皮膚不適卻仍過度搔抓，會引發皮膚防衛機制而讓患部變厚，皮膚變厚後，局部神經會變得較為敏感，也就較容易會癢。因此癢而抓，抓而癢，皮膚越抓越厚的循環，便會造成其他併發症，例如較常出現在有異位性皮膚炎的孩童身上的慢性單純性苔癬，或是因為常摳頭皮形成的結節性癢疹（Prurigo Nodularis）都屬於此類過度搔抓引發的病症。治療方式可以考慮採用局部冷凍，或是施打低劑量的類固醇改善，透過抑制患部的搔癢感，讓患者不去過度刺激患部，更進一步戒除搔抓的習慣，幫助皮膚恢復健康。   謹記泡溫泉眉角 才能泡出幼咪咪肌膚 愛好溫泉者，平時洗澡時可能也會習慣調高水溫，但鄭嵐心醫師表示不鼓勵這樣的行為，沖熱水時雖然當下有舒緩和止癢的效果，但這個行為其實會將皮膚屏障的油脂洗得更徹底，也就讓皮膚變得更加乾癢敏感，形成一個惡性循環。此外醫師還有一些皮膚養護的提醒，洗澡時應避開用肥皂、沐浴乳，去塗抹出狀況的皮膚。皮膚乾癢者一天只擦一次身體乳液可能是不太夠的，例如小腿部位可以直接用凡士林薄擦一天3～4次，但由於外用的保濕品都只是提供暫時性的潤澤，所以一短時間後乾了還是要補，讓保濕效果長時間持續。 溫泉泡起來療癒，卻並非人人都適合，鄭嵐心醫師指出，皮膚本身保護屏障較差，例如有異位性皮膚炎、慢性濕疹、膚質較乾者，或是身上有開放性傷口、進行性感染者，皆不適合泡溫泉，建議先進行適當治療，待皮膚狀況穩定後，經醫師評估再下水，否則只會得不償失。由此可見泡湯學問大，事先做好功課，才能安全享受自在、紓壓的放鬆時光。         諮詢醫師：鄭嵐心醫師    現職： 黃禎憲皮膚科診所 主治醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系 台北市立萬芳醫院皮膚科總醫師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.20

• 「水飛梭」跟你以為的飛梭很不一樣！

  文/紀璇　圖/游捷安   水飛梭因為療程時間短、沒有恢復期等特色，近兩三年來已經成為愛美女性的保養型醫美療程。究竟水飛梭是什麼樣的療程？打了是不是真的會變很「水」？它跟我們以往認識的飛梭雷射有什麼不同？讓我們一起來認識這個許多好萊塢明星愛用的「洗臉保養」究竟是什麼吧！   水飛梭到底是什麼？ 在介紹水飛梭以前，先來了解水飛梭名稱的由來。「水飛梭」英文叫Hydrafacial，由於發音接近「飛梭」，主要功能又在強調臉部保濕與清潔，於是「水飛梭」這樣的中譯名稱便因此誕生。目前，水飛梭已經更名為更直覺式音譯的「海菲秀」，故市面上看到的水飛梭及海菲秀，指的都是同一種療程喔！不過因為大家還是比較熟悉水飛梭這個名稱，本篇文章還是會以「水飛梭」來介紹。 水飛梭是從美國原廠引進的活膚煥膚美容療程，主要功能是在淨化毛孔、清除皮膚的老廢角質、提升臉部保濕度並導入精華，全程採用非侵入式、非雷射的醫療儀器，來達到清潔與導入的雙重功效。  時代在走，水飛梭臉部深層淨化你不能不懂！ 既然水飛梭是一種溫和的保養型醫美療程，這跟傳統的「做臉」有什麼不同？我們為什麼會需要花更高額的費用來做水飛梭的療程呢？ 對此，皮膚科專科醫師張佳穎表示，水飛梭獨特的技術，就是四合一水渦流技術（4-in-1 Votex technology），透過水渦輪加負壓，來達到深層淨化的效果。在清潔方面，水飛梭專利的探頭設計，搭配上專業醫師對其吸力的掌控，能夠選擇性地去除排列不整齊的老廢角質和毛孔的髒汙，相較於全臉去角質或是換膚，都還要來得溫和。 在深層清潔後，水飛梭的導入探頭可以接著導入保濕精華，或是特殊機能的美容精華，張佳穎醫師認為，這絕對比單純的做臉更有效率，加上在診所接受水飛梭療程，都會由專業的皮膚科醫師評估膚質狀況，協助選擇合適的水飛梭課程，同時提供雷射、藥物、保養等建議，為客人量身打造客製化保養療程，也是相較一般做臉更有優勢之處。   市面上「飛梭」不只一種　你要的「飛梭」是哪一種？ 究竟，「水飛梭」跟「飛梭雷射」是不是同一種療程呢？張佳穎醫師解釋，水飛梭簡而言之就是溫和且有效率的做臉，主要作用在皮膚的淺層的角質層與表皮層；而我們常聽到的飛梭雷射，則具有穿透性與光熱效應，能夠深入到更底層的皮膚，舉凡細紋、凹疤等真皮層的問題，都可以透過飛梭雷射有效的改善。 你適合哪種「飛梭」？兩者並行效果更佳！ 在釐清水飛梭與飛梭雷射的差異後，什麼樣的人會比較適合水飛梭？什麼樣的人則會比較適合接受飛梭雷射呢？ 依據兩種療程的特色，張佳穎醫師建議，水飛梭適合希望皮膚滑細度、亮度、保濕度提升，但不想要有恢復期的人，不論油性、中性、乾性肌膚，都能夠透過適合肌膚狀況的水飛梭療程得到改善。特別要留意的是，嚴重敏感的肌膚，或正在嚴重發炎、甚至生長大膿痘的肌膚，皆需要皮膚科醫師協助評估把關，千萬不要盲目地接受療程。而飛梭雷射，則較適合想要縮小毛孔、改善凹疤，並且能夠接受些微修復期的人。 張佳穎醫師也指出，水飛梭及飛梭雷射兩者其實並不衝突，且可以是相輔相成的兩項療程。依據醫師的個人觀察，水飛梭因為可以使皮膚代謝及保濕維持在相對好的狀態，因此透過交替接受水飛梭和飛梭雷射兩項療程，能夠提升雷射療程的滿意度與效果。 愛美不落人後，水飛梭保養週期報你知 由於水飛梭療程可立即見效，因此，除了定期保養的客人外，也常常有準備結婚的新嫁娘趕在婚前做一次水飛梭，希望婚禮當天自己的皮膚能夠達到最佳狀態。 張佳穎醫師補充說明，水飛梭療程後，最佳保濕度大約能維持2～3周的時間，不過效期的長短，也和個人膚質、角質代謝、出油速度、居家保養及防曬狀況息息相關。考量到皮膚角質細胞代謝週期，1個月做一次水飛梭，是較適合一般肌膚的保養週期，不過張佳穎醫師也提醒，每個人的體質與膚質都不相同，在接受任何醫美療程前，都應該諮詢專業的皮膚科醫師，來為您的皮膚健康與安全作最嚴謹的把關。     諮詢醫師：張佳穎 現職： 璞之妍診所 副院長 學經歷： 台大皮膚科專科醫師 台大皮膚科兼任主治醫師 台大皮膚科總醫師 台大皮膚科住院醫師 國立台灣大學醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.31