醫美整形

搜尋肉毒桿菌共有49筆結果

• 我不喜歡鏡頭前的自己！ 疫情下的醫美整形熱潮

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 時序來到2021年，對於全世界的人來說並沒有特別好過，因為新冠肺炎在世界各地仍持續肆虐，甚至出現了新的變種病毒，各國死亡及感染人數仍不斷上升中；在封城及鎖國的政策下，工作和生活社交上變得相當不便，大多數人依賴社群軟體及視訊來溝通，但是在這情況下衍生出了一項經濟效應，那就是醫美整形的需求大增，這到底是為什麼呢？本期國際新知帶您看看疫情籠罩下的醫美發展。     新冠肺炎導致世界的經濟重挫，但是在此困境中仍有不少產業是向上發展的，例如遠距視訊軟體產業的ZOOM、Microsoft Teams、CiscoWebex、Facetime等等都成為當紅炸子雞，拜疫情及封城的措施下，股價更是一飛衝天，目前許多的商業及學習活動都必須透過遠距來進行，就連社交也是；除此之外，醫美產業也在這波疫情下產生極大的需求，根據American Society of Plastic Surgeons（ASPS）美國整形外科醫生協會調查指出，2020年已有64%的協會成員增加遠距醫療的諮詢，68%開始使用遠距醫療為民眾診斷，多數民眾詢問的療程前五名分別是肉毒桿菌素的注射、隆乳、填充物的施打、抽脂以及腹部的整形，這顯示了民眾在疫情期間對於自身的外觀改變仍然是有興趣的，並不會因為疫情而打退堂鼓，對於醫美整形產業來說可說是正面的發展。   當然在視訊軟體的推波助瀾下，大多數人是透過螢幕來看見對方的狀態，尤其是自己的臉部完全暴露在電腦螢幕前，臉上和頸部的缺點很容易就被對方看見，因此不少人求助醫美來改善自身的臉部狀況，多數人抱怨：「我如果不改善我的臉，我就會失去我的工作！」或是有人會說：「我再不打肉毒，我覺得我看起來更老了，我沒有自信！」The Washington Post（華盛頓郵報）指出，醫美從業人員是相當吃驚這樣的狀態，對比同期去年來說，一個整形外科醫生竟然多花了90%的時間在為病患注射填充物上，因為患者特別在意頸部、下顎線條和下巴看起來的模樣，希望在鏡頭前面能看起來更有魅力。   這個現象被稱作「Zoom boom」，意指在視訊軟體下的產業大躍進，醫美產業也是受惠的一環，尤其現在科技相當發達，攝影機的畫質越來越好，當然人們在使用的的時候臉上的缺點會更容易被看到，因此想要改善本身的缺點也是相當有道理。除此之外，疫情導致遠距工作的機會增多，這也代表個人可以運用的時間變多，連帶其他醫美療程的施做也被重新評估，例如臉部拉提，不僅可以在家休息，又可以兼顧工作，算是一舉兩得的好做法。再來因為疫情，有些人無法出國從事更多娛樂或是放鬆休閒，多了一筆閒置的資金就拿來犒賞自己，讓自己變得更加賞心悅目，而且不用見到人，更是恢復的最佳時機。   這波潮流帶動的趨勢，說明了經濟活動是有它的市場，不論在社交或是工作上，當你感到自信，你就會投射出更多正面的意念，讓自己更有活力和動力去完成更多事情，當然有些人對於療程持正反兩面的意見，總而言之，進行醫美就像是找回自己對生活的控制感，也是投資自己的一部份，那為何不給自己一些機會嘗試看看呢？     資料來源： 1. https://www.plasticsurgery.org/news/press-releases/american-society-of-plastic-surgeons-predicts-new-industry-trends-amidst-covid19-reopenings 2. https://www.bbc.com/news/uk-wales-54651078 3. https://www.washingtonpost.com/road-to-recovery/plastic-surgery-cosmetic-covid-zoom/2020/12/07/6283e6d2-35a2-11eb-b59c-adb7153d10c2_story.html 4. https://www.engadget.com/zoom-calls-cosmetic-surgery-plastic-surgeons-174512835.html?utm_source=dlvr.it&utm_medium=twitter 5. https://www.radio.com/kluv/latest/plastic-surgery-on-the-rise-due-to-zoom-calls     延伸閱讀 文章｜你所不知道的美國大選：身分不核可　40%跨性別者仍無法投票  文章｜豬脂肪可治療下頜關節功能障礙？你，想讓掉落的下巴輕鬆回原位嗎？       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.27

• 眉壓眼讓你凶神惡煞？擺脫怒氣臉就靠提眉手術來拯救

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 眼睛要有神，眉毛形狀也是重點，擁有一雙再好看的雙眼，上半臉的比例看起來就是不協調。東西方五官不同，眉壓眼的容貌表現也會不一樣，外國人輪廓較深，看起來就有憂鬱樣，亞州人輪廓較平，所以眉壓眼反而容易就如同凶神惡煞。臉部肌膚隨著時間下垂是常態，想要改善眉眼過近的問題，並非做了雙眼皮手術就可以解決，其實割了雙眼皮反而會讓眼皮變的更重。想讓雙眼變得有神，你需要先判斷是哪裡出問題？對症下藥才是治療的不二法門喔！     提眉手術並不等於雙眼皮手術   臉部肌膚隨著時間影響，造成膠原蛋白流失，就會出現下垂、鬆弛問題，此時會想到的解決方法就是講下垂的肌膚向上拉提，讓肌膚變緊實。整形外科專科醫師陳世翰說明眉毛下垂也是老化的一種現象，許多人遇到眼皮、或眉毛下垂的狀況時，第一個想法就是去做雙眼皮手術，但雙眼皮手術是用來製造摺痕，並非將過多的皮膚切除，術後反而會因為將眼皮較薄的皮膚切除後，導致雙眼皮變得更加厚重。因此若是出現眉毛下垂、眼皮下垂問題，要優先考慮的應該是使用提眉手術來改善。         圖片來源：陳世翰醫師提供 圖說：將一件褲頭鬆、褲腳拖地的牛仔褲比喻成眉毛下垂造成眼皮掉到睫毛的情形，首先要做的應將褲頭拉緊，再去確認是否剪掉褲腳長度，而不是當褲頭鬆脫時，就直接將褲腳剪掉。因此，眉毛下垂應先確眉毛是否有在正確位置，而不是一味的認為眉毛下垂就要做雙眼皮手術。     提眉手術適合哪些人？   1.眉眼距離過近。 2.眉毛、眼皮下垂，像是三角眼。 3.眉毛形狀，如：八字眉。 4.肌膚老化導致眉毛下垂壓到眼皮，造成眼皮堆積。 5.額頭出現皺紋，如：抬頭紋。     檢測眉毛過低你可以這樣做   想要知道自己是否有眉毛下垂、眉眼過近等等問題，你可以在鏡子前，用手指將眉毛輕輕向上抬起，確認眼睛抬起和未抬起的樣子有所落差時，就建議和專業醫師諮詢，改善眉眼下垂的問題。     改善眉毛下垂的方法     非手術式療程 針劑注射 在眉毛下垂處使用肉毒桿菌達到緊實的作用。 電波、音波拉提 藉由熱能傳導至肌膚組織，去刺激鬆弛部位膠原蛋白增生，達到緊緻、拉提效果。 手術式療程 內視鏡提眉手術 在額頭連接頭髮的地方切開4道1.5公分的切口，利用內視鏡器械輔助，將皮膚和組織分離，把下垂的前額皮膚做拉提固定，術後傷口小不易看見，恢復期短。 傳統式提眉手術 此術式又稱為前額拉皮手術，會在頭皮做切口，切口較大，切除多餘的皮膚，去改善眉毛過低的問題。另外，可以結合線雕手術，從臉部兩邊太陽穴部分做切口，一併改善中下臉鬆弛問題。 顳部拉提手術 顳部（太陽穴），在太陽穴測邊的髮際線後做切口，向上拉提可以改善輕微的眉尾下垂問題。 切眉術 在眉毛下方做切口，將眉下過多的皮膚切除，固定眉毛與抬頭肌，只能改善單純的眉型及眉毛下垂問題。可以合併雙眼皮手術，去切除多餘皮膚，術後恢復期短，不易會有腫脹情形。     提眉手術在術後恢復期短，由於額頭皮膚較緊實，不太會出現腫脹、瘀青情形，但術後3天需做包紮，7天回診拆線，普遍不會影響日常生活，並注意術後盡量不要在頭皮按摩、拉扯、若要用帽子遮住傷口，也不要戴太緊，以免壓迫到傷口。另外，提眉手術也能合併割雙眼皮手術、額頭填補及修飾眉骨過高問題。     到底是眉or眼出問題？找出原因對症下藥   一般來說，眉毛形狀和眼睛大小往往會影響上半臉的比例，若是有明顯的高低眉、八字眉、眉眼下垂情形，除了影響外貌，造成自信心下降，嚴重點還會讓視線不清、生活不便，現今醫療技術發達，藉由醫美的方式做到良好的改善，陳世翰醫師也建議做提眉手術前，需要先清楚是眉毛問題還是眼皮問題，並和專業醫師諮詢，醫病雙方達成共識後，再來進行適合的改善方法，才能得到最佳的治療效果。     美醫Q&A   Q1.常抬眉毛會變鬆弛嗎？   A： 抬眉毛常見的動作就是挑眉，可以分成以下兩種情形： 1.習慣性挑眉，可能因為咖啡因，壓力和眼睛疲勞等因素，造成眉毛肌肉不自主用力。 2.因眉毛、眼皮下垂去壓到睫毛，遮掩住視線，張開眼睛時就會利用挑眉的動作，來將眉毛跟眼皮拉開。 若長期做挑眉動作，使用抬頭肌用力過大，額頭就會出現皺紋（抬頭紋），此屬輕微的影響，尚可藉由肉毒桿菌去改善，倘若是較嚴重的狀況，施打肉毒桿菌後，反而會讓眉毛更重、更垂，泡泡眼更嚴重，此時就要藉由提眉手術去將下垂眉毛拉起來。   Q2.年輕時做了提眉手術，老了會再下垂嗎？   A： 肌膚老化速度是不會停滯的，年輕時若做過提眉手術，還是會有下垂的可能，老了之後還是可以做提眉手術改善。   Q3.提眉手術會在髮際線做切口，這樣會讓髮際線變高嗎？   A： 手術切除的部分是額頭的皮膚，因此髮際線不會變高，反而還可以藉由提眉手術改善髮際線過高問題。   Q4.化妝可以改善眉毛高低問題嗎？   A： 利用化妝或是霧、飄眉方式的確能改善眉毛的形狀及位置，但眉毛下垂往往會在眉眼中間積了一塊皮膚，使眉毛看起來高，卻有很重的垂墜感。霧、飄眉雖然可以做到部分改善，但建議還是透過手術方式才真正解決眉毛高低問題。     諮詢醫師：陳世翰醫師    現職： 嘉仕美整形外科診所 專任醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 台北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北市立聯合醫院仁愛院區整形外科主任 國防醫學院臨床講師 中華民國整形外科學會專科醫師 中華民國美容外科專科醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.21

• 【除皺入門說明書】抵禦老化象徵，這樣做就算皺紋爬上身也不怕！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 每個人的臉上、身上或多或少都會有皺紋，隨著年紀增長，皺紋的出現似乎就是件讓人開心不起來的事！臉上一出現紋路就是跟老化有了連接，但誰說皺紋只有上了年紀的人才會有呢？長期不防曬、肌膚缺水的狀態，再加上熬夜、晚睡，不論你再年輕，臉上皺紋也是會慢慢爬出來見人的。想要除去皺紋還你一個年輕肌膚嗎？那就先來看看難搞皺紋可以怎麼解決吧！     動態紋、靜態紋傻傻分不清！   常聽人說臉上的紋路有分成動態跟靜態，以下就教你如何分辨臉上細紋！首先將臉部呈現素顏狀態，對著鏡子觀察，臉部稍微擠眉弄眼時出現的紋路，就是動態紋，當臉部完全沒有表情時，臉上卻有數條紋路在上面，這就屬於靜態紋。常見皺紋像是抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、淚溝、法令紋、皺鼻紋、唇紋、木偶紋、頸紋。           【除皺療程自我介紹】   臉上有皺紋，用了再多的保養品也無法達到改善，醫美除皺療程除了最基本的改善皺紋問題之外，還能夠同時改善膚質，讓皺紋少了，肌膚狀況也變好了。無論針劑注射或是雷射治療，幾乎沒有傷口且不需恢復期，已是現今許多愛美人士的抗皺首選。     【除皺家族介紹】   ● 動態皺紋剋星－肉毒桿菌 臉部表情太生動容易產生紋路，可以藉由肉毒桿菌素去阻斷神經的傳導、放鬆肌肉，解決過於活潑的動態紋路。 解決的部位：抬頭紋、皺眉紋、皺鼻紋、唇紋。     ● 靜態皺紋剋星－玻尿酸、舒顏萃、洢蓮絲、聚雙旋乳酸 臉部靜止時就有皺紋出現，原因有二，一、紋路已從動態紋變成了靜態，就算臉上沒有表情也會存在，二、肌膚乾燥缺水所形成的。因此可以藉由玻尿酸等補水、填充特性去改善缺水、凹陷部位。 解決的部位：抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、淚溝、法令紋、皺鼻紋、唇紋、木偶紋、頸紋。 延伸閱讀：https://memedia.com.tw/topic-577.html     ● 熱能除皺剋星－電波拉提、音波拉提 若你害怕針劑注射，那你可以使用電、音波拉提，利用熱能深入肌膚組織刺激膠原蛋白增生，除了能夠改善皺紋之外，還能拉提、緊實及改善膚質。 解決的部位：抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、淚溝、法令紋、皺鼻紋、唇紋、木偶紋、頸紋、嘴邊肉下垂。 延伸閱讀：https://memedia.com.tw/topic-606.html     ● 嚴重老化皺紋剋星－拉皮手術 臉上皺紋太深使用針劑注射已經無法達到改善時，可以使用拉皮手術，從肌膚組織將中下臉下垂肌膚拉提，改善臉部下垂以及皺紋情形。 解決的部位：中下臉下垂、抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、法令紋、頸紋。     皺紋往往會和「老」畫上等號，相信不論男女對於臉上冒出深淺不一的紋路，都不會感到開心，日常做好防曬、保濕，日常作息正常，不僅能延緩皺紋出現，肌膚老化速度也會變慢，如同歌詞中寫著只想和你慢慢變老，出現皺紋這件事不急，就讓我們慢慢擁有它吧！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.11

• 【雕塑療程入門說明書】迷人身材再也不是夢，快來一起擁有完美體態吧！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 你知道身材也有理想型嗎？前凸後翹的完美身材人人都想要，但身形天注定，想要改變除了後天多努力，也別無他法。許多人總是口中喊著要動要動，但真正能夠動起來的少之又少，那就只剩下雕塑療程可以幫你完成心願！想要知道那些雕塑療程最夯嗎？最適合自己呢？先來了解一下有哪些雕塑療程吧！     雕塑療程自我介紹 雕塑並不是減重，許多人都誤會做了雕塑療程後曲線變好就是瘦了，但其實並不然，減重是利用運動、飲食去減少體內脂肪，減輕重量，而雕塑卻是利用外力去將不滿意的部位微微調整，兩者基本上是不同的。雕塑療程目前也有侵入式和非侵入式的療程，利用不同的功能，針對各部位去雕塑出你的需求。     小臉救星   人人都希望可以擁有一張巴掌臉，但實際上卻往往不太一樣，常見有些人身形很瘦，卻帶著一張肉肉臉、雙下巴，拍照時總是要找角度、APP修圖，只為讓臉部能夠變小，成為最上鏡的人。 ● 注射微整療程 肉毒桿菌：針對咀嚼肌肥大問題，可以改善肌肉用力的問題，抑制肌肉收縮。 消脂針：針對雙下巴脂肪過多，利用藥物去破壞脂肪，適用於局部脂肪過多部位。 埋線拉提：利用可吸收線材將真皮層的肌膚提拉，藉此改善鬆弛、下垂的肌膚。 ● 非侵入式療程 電音波拉提：利用電音波將熱能傳導至肌膚真皮層、筋膜層，達到拉提效果。     窈窕救星   身體的瘦只有自己最知道，身材不好雖說用衣物就可以修飾，只要稍微穿得少一點，就會有種原形畢露的感覺，都要東遮西遮，才能避免他人看到。 ● 非侵入式療程 超音波減脂：透過高強度的音波傳遞熱能去破壞皮下脂肪，去除多餘脂肪，達到緊實效果。 冷凍減脂：使用低溫的概念，將頑固脂肪解離，雕塑身形。 ● 侵入式療程 抽脂：利用手術方式將體內多餘的脂肪取出，藉此達到雕塑效果，另外抽出的脂肪，還可再利用於其他部位的填補，一式多用。 想要擁有好看的身軀，保持一定的運動、健康的飲食才是擁有完美身形最佳的方法，醫美療程只能輔助你去修飾較難達成的部位，讓體態更加完美。還在等什麼，快動起來一起變成窈窕美人！     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.26

• 偏頭痛患者有福了！施打「肉毒桿菌素」健保給付可省3萬

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 你有偏頭痛困擾嗎？根據調查顯示，女性有偏頭痛的比例大於男性的3倍。以往治療偏頭痛，你是不是很常服用止痛藥來舒緩呢？透過施打肉毒桿菌，可以降低慢性偏頭痛患者的頭痛頻率與嚴重程度。今年（109年）初，健保局公布有條件給付肉毒桿菌治療偏頭痛，對於有偏頭痛症狀的患者來說不僅可以有改善，還能減輕近3萬元的負擔，相信也是一項不錯的治療選擇。     女性有偏頭痛機率高     偏頭痛主要來自三叉神經敏感化及腦血管的神經發炎，與腦內傳導物質「CGRP」（抑鈣素基因-系胜肽）分泌過多有關，多源於遺傳和賀爾蒙改變，日常作息不正常、氣溫變化等等，都可能造成偏頭痛發作。偏頭痛是一種非常劇烈、反覆發作的頭痛症狀，有時在頭部單側，有時是兩側，博動性、抽動性的疼痛，嚴重患者可能有躁動不安、腹瀉、便秘，另外頭痛時還會伴隨噁心嘔吐。根據調查顯示，台灣約有200萬人深受偏頭痛困擾，其中女性患者多受雌激素等賀爾蒙影響，偏頭痛的比例更是高於男性的3倍，讓人不能輕忽偏頭痛的嚴重性。     偏頭痛症狀檢視     ＞ 偏頭痛 1.反覆發生頭痛，每次持續4至72小時 2.單側或雙側疼痛 3.搏動性 4.頭痛程度達中或重度（疼痛指數7～10） 5.日常活動會加劇頭痛 6.常伴隨噁心或畏光、怕吵   ＞ 慢性偏頭痛 頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛     偏頭痛治療方式     目前改善偏頭痛的方法，有口服預防用藥和注射預防用藥，口服預防用藥一般需要服用3～4週，而透過施打肉毒桿菌素，於頭部前額、枕葉、兩側、肩頸等31處治療點，每3～4個月施打一次，可降低慢性偏頭痛患者的頭痛頻率與嚴重程度。肉毒桿菌素注射治療慢性偏頭痛有通過台灣衛生主管機關核可使用，安全性高，可降低5成以上的頭痛。在過去施打肉毒桿菌素治療偏頭痛約2萬～4萬元不等，但在今年（109）初，健保局發出公告，健保可以有條件給付肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛，患者須經醫師診斷為慢性偏頭痛患者，並使用過3種以上預防性藥物仍無效，即可申請3個月健保給付一次注射治療，減輕過去自費注射近3萬元的負擔。     現代人生活壓力大，作息不正常，睡眠品質不佳的情況下，就容易引發頭痛，不論是在健康或是日常生活都會受到影響。偏頭痛的誘發因子很多重，除了服用口服藥物及注射用藥去治療預防之外，調整日常作息，少喝紅酒、巧克力、咖啡因、或是少吃起司、牛奶等含有酪胺酸成分的食物，都能避免過度刺激神經末梢造成肌肉緊張，就可以預防偏頭痛情形發生。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.21

• 振興三倍券怎麼用？醫師：「雷射微整最划算！」

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 新冠肺炎疫情至今仍在全球各地延燒，台灣雖在疫情上控制不錯，卻也衝擊了許多行業，倒閉的倒閉、裁員的裁員。因此，政府為刺激台灣的經濟決定發放振興三倍券讓全國民都可以使用，藉此刺激民眾消費，振興經濟。而在振興三倍券公布的可使用範圍內，除了基本的吃喝玩樂之外，醫美也包含在內，相信許多求美者都非常期待。本篇就要告訴你如何將振興三倍券應用在醫美上，求美的預算有了、選擇也更多了！   醫美療程大致可分為光電雷射、針劑注射、還有手術療程三項類別，普遍最讓民眾能接受的就是前面兩項，也是一般接觸醫美的入門款。那麼，到底哪些療程可以用振興三倍券（內文皆簡稱三倍券）呢？基本上三倍券的使用等同於現金券，市面上能看到的醫美療程大多可以做使用，像是皮秒雷射、玻尿酸、肉毒桿菌及抽脂手術等。   耳鼻喉科醫師羅景家表示政府發放的三倍券不僅能夠刺激民眾消費，對於想做醫美但荷包總是不夠深的人來說，三倍券可以增加荷包預算，對民眾來說或許會是比較有感的部分。整形外科專科謝承翰醫師也進一步解釋光電雷射療程普遍被用來當作肌膚保養，費用不高，民眾的接受度較高，但像是針劑注射療程及手術療程花費的時間及費用往往較高，民眾都會需要時間考慮再去施作，現在有了三倍券的誘因，民眾或許會比較願意嘗試。     醫美療程可使用的項目 想做醫美卻還在觀望嗎？昂貴的療程讓你卻步了嗎？三倍券除了使用在吃喝玩樂上，不敢輕易嘗試的醫美療程，或許也可以成為你的新選項。 ● 光電雷射：皮秒雷射、淨膚雷射、電波、音波…… ● 微整注射：玻尿酸、肉毒桿菌、舒顏萃、伊漣絲…… ● 手術：抽脂、隆乳、豐臀…… ● 其他：除毛、植髮、狐臭手術……    在使用三倍券的同時，皮膚科醫師黃千耀也提醒三倍券雖然會刺激購物慾望，若看到偏離市場行情太多的價位還是要多加留意，不要因為有三倍券就做衝動型購物，才不會因小失大。     「振興三倍券」使用法！ 振興三倍券是政府為了刺激消費，提升景氣，讓民眾可以使用的現金券。 使用時間：109年7月15日領券啟用，可使用至109年12月31日。 使用範圍：吃喝玩樂買皆可用。 包括護髮、美甲、百貨公司、餐廳、書店、演唱會、夜市、市場、旅遊住宿、看醫美、做健檢等。 禁止使用：電商網購、繳稅、繳罰單、規費、菸品、保單、股票、國民年金、信用卡費、禮券與儲值。 想要了解更多三倍券的訊息，請上振興三倍券官網查詢：https://3000.gov.tw/       諮詢醫師：謝承翰醫師        諮詢醫師：羅景家醫師    現職： 極緻醫美診所 專任醫師 學經歷： 長庚大學醫學系畢業 中華民國醫師公會醫師會員 中華民國美容醫學會會員 林口長庚紀念醫院住院醫師、總醫師 林口長庚醫學中心專科醫師訓練     諮詢醫師：黃千耀醫師    現職： 雅文皮膚科診所 院長 學經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.07.15

• 【微整注射入門說明書】膠原蛋白流失過多嗎？靠它就能改善臉部下垂，找回彈潤美肌！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   你的臉蛋是否凹陷、下垂？膠原蛋白流失缺乏彈性？甚至還有紋路跑出來了呢？不用擔心，微整注射只要一次就能消除肌膚問題，馬上就見效。恢復彈潤少女肌完全不用擔心～     【微整注射自我介紹】 微整注射療程是醫美微整入門款，若你怕痛又想要改善肌膚問題，那麼注射式療程絕對是你的所選。注射療程最大的優勢就是傷口小、恢復期短，效果很快就可以看到，能夠改善肌膚凹陷、下垂、皺紋、隆鼻、淚溝等問題，療程大多都能維持1～2年以上，已是目前想要偷偷變美的療程首選。 【微整注射家族介紹】 皺紋太多就找它—〈肉毒桿菌〉  肉毒桿菌素可以阻斷神經的傳導、放鬆肌肉，可用於皺紋（如：抬頭紋、魚尾紋等動態紋路）另外常見國字臉、咀嚼肌都能有改善，可以維持4~6個月。   臉蛋凹陷就靠它—〈玻尿酸〉  又稱作透明質酸（Hyaluronic acid），和皮膚相容性高，可被人體分解、吸收，能用來改善靜態紋路（如：法令紋、木偶紋）、淚溝、隆鼻問題，通常維持6~12個月。   〈微晶瓷〉  具有生物相容性，可被人體吸收，支撐力較強且不易位移，能改善隆鼻、墊下巴、法令紋，一般可維持18~24個月。   〈舒顏萃〉  俗稱的童顏針，使用3D聚左旋乳酸，促進膠原蛋白的增生。能夠改善肌膚凹陷、皺紋、下垂問題，效果能維持12~24個月。   〈洢蓮絲〉  又稱「少女針」結合了玻尿酸及聚左旋乳酸的特性，擁有立即填充並促進膠原蛋白增生的特性，改善靜態皺紋（木偶紋、法令紋）、蘋果肌、隆鼻、墊下巴及額頭填充，效果約可維持12個月以上。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.24

• 疫情後，變美之路不能少！男孩女孩都適用的醫美大全

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   隨著新冠肺炎疫情明朗化，相信許多人都已開始踏出戶外，享受期待好久的陽光了吧？疫情期間許多不能做的事，就在此刻開始解放，你的內心是否也已蠢蠢欲動，迫不及待了？但疫情期間所養成的熬夜痘痘肌、黑眼圈、啤酒肚、水桶腰、大屁股、大象腿，卻讓你覺得難以見人了嗎？別害怕，美醫誌就是如此貼心，非常了解男孩女孩們在想什麼，ME粉們手指頭快動起來吧！先來看看你需要什麼療程，才能讓你變得更好吧！ 醫美臉部改善法 疫情期間戴著口罩，許多人就開始不上妝，平日就是洗個臉就出門，雖說這樣也可以達到防曬效果，但偶爾做點小保養慰勞自己，也是很不錯的呀！鏡子拿來，先認真端詳一下你的臉，讓我們來打造就算不上妝，也吹彈可破的肌膚！   臉部困擾 療程改善 痘痘、粉刺 水飛梭、杏仁酸 黑眼圈、黯沉、斑點、毛孔粗大 皮秒雷射、淨膚雷射、脈衝光、飛梭 下垂、雙下巴 電波拉提、音波拉提、埋線拉提、消脂針 皺紋（抬頭紋、魚尾紋、法令紋、眼下細紋） 肉毒桿菌素、玻尿酸   醫美身體改善法 疫情期間不能出門，那就只能天天待在家，家裡有床有沙發，能夠坐著就不站，能夠躺著就不坐，天啊～小編打到這裡都覺得好羞愧，這不就是小編的人森嗎？雖然有很多室內也可以運動的APP或是教學影片可以看，可是有溫暖的床可以躺，運動就不是首選了啊……再這樣下去真的不行，我要振作起來，不能再癱軟下去，動一動很辛苦，還可以做點輔助瘦身的療程，增加運動的動力～   身體困擾 療程改善 蝴蝶袖、虎背、熊腰、屁股肥大、大象腿 抽脂、消脂針、電波減脂、冷凍減脂 手毛、腳毛、私密處 淨膚雷射、亞歷山大雷射 美白 美白針 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.15

• 【母親節特輯】下體飄「魚香」異味？私密處感染知多少？妹妹保養這樣做才對

  文/美醫誌編輯部 報導   【母親節特輯】下體飄「魚香」異味？私密處感染知多少？妹妹保養這樣做才對 有些女性除了會有狐臭之外，下體異味過重也是可能為女性潛在的生理問題之一，有些較嚴重的症狀甚至會引起毛囊炎，造成下部的不適。胡怡萱醫師介紹私密處異味並非是單一問題引起，而是綜合許多的因素形成，可能是陰道細菌感染，或是一些分泌物，也有可能是排汗較多造成異味，必須去釐清並做出適當的治療，才能逐步改善沉重的「海鮮味」，有這類型困擾的熟女，也可多參考皮膚科醫師的建議，找回乾淨亮麗的「妹妹」！       諮詢醫師：胡怡萱醫師    現職： 京硯聯合診所 皮膚科副院長 學經歷： 馬偕紀念醫院 皮膚科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.07

• 偷偷維修的好時機！「新冠肺炎」也阻止不了想變美的心

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   「新型冠狀病毒肺炎」（以下簡稱新冠肺炎）疫情日漸升溫，自從衛福部制定肺炎期間禁止國外旅客入境的相關條例之後，外國觀光客人數越來越少，台灣人也開始減少吃外食，就是為了避免染上肺炎。餐飲業、觀光業也因為禁止外國客人入境的關係，生意明顯下降，許多店家經不起這波危機也漸漸倒閉。那麼，深受觀光客喜愛的醫美產業，是否也是如此呢？本篇就讓我們帶你深入了解新冠肺炎是危機還是轉機？   醫美品質要求再提升，客群不減反增 因應新冠肺炎的情勢擴大，政府也開始有出入境的限制，對於醫美診所來說，國外旅客的數量雖有下降，但相較於餐飲業、觀光業的情況，醫美診所固定追求愛美、健康的族群依然存在，因此整體的消費情形影響還是不大的。在疫情仍造成民眾惶恐的此刻，患者對於診所品質、環境清潔的要求提高，例如：診療床的床套是否有更換、器具是否有徹底清潔、診所的防護措施是否有做好等等。也因為這樣，對於品質掌控較佳的醫美診所來說，受到疫情肆虐的影響較小。   戴著口罩反而可以偷偷變美？　醫師：能做的醫美療程更多了！   先前許多患者都會擔心手術後紅腫問題被他人發現，但隨著口罩遮的範圍變多，能夠進行的醫美療程也跟著增加，如雷射（皮秒、飛梭）、微整注射（玻尿酸、肉毒桿菌）、埋線療程。以往會有學生趁著寒暑假的時間來做男性女乳手術，因為這次較晚開學的關係，施作比例也增加了。春節回來的台商、工作忙假期短的族群以及想做大型改造（如抽脂、隆乳）卻沒有足夠時間恢復的患者，都因這段時間外出的限制，客群都因此有上升。 整形外科專科醫師賴雅薇說明，當暴露在一樣的環境下，有些人就是會出現症狀、有些人卻沒有，這都是自體抵抗力好壞的關係，所以診所也增加了許多施打維他命Ｂ群、Ｃ群、營養針的患者，希望藉此增強自身的抵抗力、降低病毒上身的可能性。 由於新冠肺炎的傳染力高，加上會透過傷口感染或是飛沫傳染，所以不建議進行吸入性的療程，如常見的醫用噴霧器或是蒸臉。 增強自身免疫力，才是避免病毒上身的不二法門 由於確診案例一直飆升，醫療院所的防疫措施也時時在升級，病毒的威力不容小覷。除了檢查患者的健保卡、護照，確認14天內是否有出入境的紀錄，進出醫療院所的所有人都必須量體溫、戴口罩，隨時進行手部消毒、注意環境衛生，2月底也已全面禁止診所的所有醫護人員出國。患者部分則是不建議14天內有出入境紀錄、有呼吸道感染，發燒、身體不適症狀來進行療程，若迫切需要則可以採取視訊看診的方式來降低傳染的風險。 除了常洗手、戴口罩，此刻最重要的是要增強自身免疫力，吃好、睡飽，留意胺基酸、維生素的攝取、運動，讓身體製造防護力，時時維持在最佳的狀態！   諮詢醫師：賴雅薇醫師    現職： 大同醫院整形外科主治醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學士 高雄醫學大學附設醫院整形外科 總醫師 高雄醫學大學附設醫院整形外科主治醫師 高雄市立大同醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.04.20

• Bossini創辦人孫女南韓抽脂隆乳死亡　揭密整形手術風險及後遺症

  文/紀璇　圖/傅暄閔   香港知名服裝店「bossini」的品牌香港創辦人、已故紡織大亨羅定邦孫女羅貝兒（Bonnie Evita Law），日前在南韓整形診所接受整形手術後身亡。   根據媒體報導，羅貝兒當時前往南韓首爾江南區的「the Ollim Plastic Surgery」診所接受手術，包含手臂、骨盆抽脂、自體脂肪隆乳、雙腿施打肉毒桿菌等，孰料手術中陷入昏迷，送往醫院搶救後宣告不治。羅貝兒丈夫在3月4日於香港法院對執刀診所及相關醫護提告涉嫌過失殺人，以及偽造術前文書等訴訟。   此新聞案例可看出手術過程中並未有麻醉科專科醫師在場，對此，整形外科專科醫師王祥亞表示，為了確保民眾在手術過程中的安全無虞，在進行全身或半身麻醉的整形手術時，一定要有合格的麻醉專科醫師在手術過程全程監控病患的生理徵候。   專業的麻醉科醫師術前會透過抽血數值、心電圖、胸部X光來判斷麻醉藥對病患的影響，提供安全的藥量；由於手術中有許多不可預期的突發狀況，故麻醉科醫師仍需全程監控病患，當有血氧濃度不足、心律不整等麻醉藥引發的狀況發生時，才得以及時處置；術後亦會確認病患安全甦醒後才算完成任務。   一般民眾認為施打肉毒桿菌風險較低，往往輕忽施打針劑的風險及副作用而隨意接受療程，王祥亞醫師說明，若只是因為施打者技術不良引起如面部僵硬、表情不自然輕微副作用，可以在半年內逐漸恢復，但若施打到疑似不純的藥劑，則有肌肉麻痺、抑制呼吸等症狀，嚴重者亦會引起生命危險，民眾不可不慎。   王祥亞醫師也提醒，民眾在施打針劑類產品前，需確認是否為合格的品牌，是否為原廠正品，務必在合格的醫療院所接受療程；在接受整形手術前，需確認醫師是否合格、是否有專科執照。民眾在術前須與醫師充分溝通，醫師也須告知病患手術的潛在風險，如需進行麻醉，則需確認是否有合格的麻醉專科醫師全程參與手術，方可確保民眾手術過程的安全受到保障。    *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.06

• 黑心來源玻尿酸流竄台灣？！玻尿酸品牌商３步驟教民眾別上當

  文/林聖錡　圖/翁嘉妤   黑心來源玻尿酸流竄市面？！近期新聞報導指出，刑事警察局查獲疑似中國製造的偽藥和美容針，包括玻尿酸、皮膚植入劑、肉毒桿菌等等，不少愛美民眾看到相關新聞，不免覺得憂心忡忡，究竟不合法的藥品會對人體造成甚麼影響？如何正確選擇有政府核准的執業醫美診所和藥品？美醫誌透過醫師及品牌商的說明，給予消費者最正確的醫美觀念，讓民眾不再上當受害。   偽藥再度流傳 民眾如何辨別 透過新聞的報導，國人在微整最常使用的美容針劑，竟然出現了仿冒的產品，不僅產地來源不明，也可能流向了醫美診所，對於醫美產業和廠商都是重傷，民眾要如何辨別，皮膚科專科呂佩璇醫師表示，針劑分成填充劑和肉毒桿菌，而填充劑有玻尿酸和非玻尿酸的產品，不管是哪一類產品，在衛生福利部都會有相關的醫療或藥品許可證字號，所以民眾要在施打之前，一定要先和醫師做好全盤細節的溝通和資料的查詢。呂佩璇醫師也補充，主管機關會不定時查核診所和藥品的狀況，消費者不用過度擔心。       接受偽藥注射 身體可能產生不良副作用 至於民眾不慎接受偽藥注射時，該如何透過身體產生的反應來做簡單的判斷？呂佩璇醫師說，輕微的併發症如過敏、紅腫、癢，較嚴重的狀況，則會出現異物肉芽腫，多半是接受注射後的半年至一年會出現，不過呂佩璇醫師也提到，有些人的皮膚先天較為敏感，即使是注射正品藥劑，仍會產生紅腫癢等過敏反應，加上接受醫療行為時，會受到如環境、注射前的清潔消毒等影響，過程中的任何一個環節產生問題，都有可能引起不良的反應，呂佩璇醫師補充，因過敏而產生的症狀通常不會維持太久，如果民眾發現過敏反應遲遲不退，就有可能是施打到偽藥所致，建議民眾有任何問題，盡速回到診所或醫院接受檢查，由醫師做專業的評估與判斷。     如何了解醫師或診所資格？ 保障就醫權益 到醫美診所接受療程，最重要的，是確保診所和醫師合格與否，醫師養成不易，經過多年訓練，也必須定期到國內外進修來拿到專業的執照和認證，所以有合格證照和執業登記，是對消費者的基本保障，民眾也可以至衛生福利部網站，選擇醫事查詢系統做搜尋，確保該診所和醫師是否合法執行美容醫學業務。   做好源頭管控及防偽措施 杜絕不肖業者仿冒 對於被偽造填充物，以洢蓮絲（Ellanse）及喬雅登（Juvederm）兩大填充物為數最多，對於廠商來說，來路不明的偽藥除了在聲譽和經濟上受到影響之外，消費者也會因此產生不信任感，與此同時，醫師及診所也會受到波及，因此導正視聽及防堵偽藥產生相當重要，受到本次偽藥波及的藥廠之一，洢蓮絲代理商可若夫香港總經理張正儒表示，產品除了在外盒及內包裝加強標籤包裝外，也增加了防偽QR-Code的設計和內容物的說明，所有的出貨程序也都會受到衛福部的控管，確保診所醫師在使用時的安全性，消費者才能健康無虞的接受療程。 喬雅登原廠台灣香港愛力根董事總經理林尚威也說明，除了公司產品、藥品、醫療器材都有衛福部認證之外，在運送至客戶的過程中也符合優良藥品運銷準則，確保藥品和器材都是恆溫配送；產品說明皆為繁體中文，廠商也建立驗證真品的網站，掃描原廠提供給診所桌牌上的QR-Code後，輸入盒裝外序號，就會得知是否是廠商授權的產品，消費者在診所進行療程前，都可以要求護理人員拆封並驗證是否為真品。   因此在施打相關針劑前，民眾可以依下列步驟來辨別是否為真品： （一） 確認產品包裝外盒是否有繁體中文標示，並具有衛署醫器輸字證號 （二） 確認原廠或代理商是否有衛生署核發之醫療器材許可字號和藥商許可執照 （三） 參考廠商提供之防偽準則及防偽網站，施打前與醫療機構確認是否為原廠認證之藥品       選擇合法來源針劑 避免健康受到危害 為避免接受醫美療程的消費者健康受到危害，提醒民眾在選擇醫美療程前務必做好詳盡的功課，不要貪小便宜，也不要聽信不實的推銷手法，務必透過正確的管道檢驗診所、醫師及施打藥品的品質。消費者、診所、醫師到廠商端如共同努力把關，將可以合力打造一個健康無虞的美容醫學環境。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.26

• 微整填充劑大比拚 找出適合自己的美麗對策！

  文/美醫誌編輯部 報導   微整填充劑大比拚 找出適合自己的美麗對策！（玻尿酸/肉毒桿菌/童顏針/洢蓮絲） 當一般民眾臉上冒出皺紋，或是做臉部表情時中出現一些動態紋，有些人會考慮用醫美微整，讓自己看起來有年輕化的視覺效果，但是微整的注射品項種類相當多，該如何去分辨究竟哪項是適合本身狀況，有哪些在醫美微整時需要特別去注意的事項？邱軍棠醫師在此篇介紹中做各項劑種的詳細解說，最重要的一點是微整注射填充劑（玻尿酸/肉毒桿菌/童顏針/洢蓮絲等）前一定要對自己的皮膚及需求有相當的理解，以及與醫師的互相溝通，才能在微整後達到最好的效果！       諮詢醫師：邱軍棠 現職： 美無極美學診所執行長 學經歷： AAAMS 美國醫學美容外科協會 國際講師 C.P.D global環球醫事交流集團首席美容醫學技術總監 Allergan® 愛力根（艾爾健）微整形進階注射 國際講師 國際美容外科皮膚醫學雜誌 論文評審委員 大陸華美美萊醫療集團特聘國際醫學顧問 台灣美容皮膚科醫學會 理事長暨首席醫美培訓講師 台灣長庚科技大學 化妝品應用系助理教授   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.05

• 微整填充劑比一比 找出通往美麗的最佳捷徑！

  文/林聖錡　圖/游捷安   醫美微整已經出現在市面上好幾十年，是不少民眾追求整形時愛用的方式之一，但是市面上用來整形的材質琳瑯滿目，究竟這些材質和內容物有什麼不同，專業醫師來為您剖析。   細探微整材質的用途 就從根本問題「老化」說起 在了解其功用之前，要先了解為什麼我們想要使用它的原因。當人開始面臨老化的時候，最明顯的外顯狀態就是皮膚鬆弛以及皺紋增加，再來，則是臉頰的凹陷，這些改變很容易在我們照鏡子或是自我碰觸的時候被發現，但是內部的骨骼和肌肉流失由於不容易被看出來，因此常常被忽略。這些微整形的材質，除了希望達到填平凹陷、撫平皺紋的功效外，也期待能夠穩固臉部的基礎結構。施作醫美微整形或是手術時，就有如建造一棟房子，不同的整形材料作用在不同的目標功能上，以達到想要的效果。   玻尿酸補足人體的流失組織 維持的時間較短 玻尿酸是本來就有存在於人體內的膠狀物（又稱透明質酸），屬於高分子多醣體，位在結締組織與真皮層組織裡，主要有潤滑、支撐和保水的功用。玻尿酸作用在醫美上，主要是想補足身體內部的缺失的玻尿酸，避免皮膚塌陷。 皮膚科邱軍棠醫師表示，由於玻尿酸本來就存在於體內的特性，故其最大的優點，就是不會引起身體很大的過敏或排斥反應，使用上相對安全，大多數運用在較細微的溝紋處理。不過，也因為玻尿酸與人體的排斥性低，故容易被人體吸收，術後維持的時間就會比較短。邱軍棠醫師也補充到，目前市面上玻尿酸的品牌不只一種，該品牌玻尿酸的聚合方是為何？適不適合自己的臉型？能不能夠支撐？想要維持時間的長短等因素都要考慮進去，因此，不是一種玻尿酸就是適合所有人。   生物刺激膠原蛋白增生 維持時間較長 有些材質是除能填充外，還可以刺激膠原蛋白增生，一般稱作生物刺激劑，包括微晶瓷、舒顏萃、洢蓮絲等都屬於此類材料，施打的方式、劑量和玻尿酸都不盡相同。前面提到的玻尿酸，由於沒有刺激膠原蛋白增生的功效，故施打進去多少劑量，呈現的結果就是多少劑量；而生物刺激劑因為能夠刺激膠原蛋白增生，因此甫施打完的效果，與作用一段時間後看到的結果，是會產生變化的，也因此，施打這類的材質更考驗醫師的經驗及技術。 臉部動態紋路複雜 肉毒桿菌素為抗老選擇 人之所以會顯現「老態」也跟肌肉有關。肌肉影響了動態紋路的變化，其與靜態紋路不一樣的地方是，靜態紋出現在沒有表情的狀態下，透過施打填充物即可得到改善，而動態紋路出現在臉部出現在不同表情的狀態下，這種情況，則需要用到肉毒桿菌素進行治療。 邱軍棠醫師說，肉毒桿菌素最常用於上半臉治療，包括皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋及皺鼻紋這些紋路，透過施打肉毒桿菌素來放鬆肌肉，達到減少紋路的效果。若是下半臉治療，通常是針對咀嚼肌和脖子肌肉作治療，達到塑型的效果。 當然就會有人擔心打肉毒桿菌素後，臉部表情看起來不自然，邱軍棠醫師指出，其實這跟醫師技術有相當關係，肉毒桿菌素要放鬆到特定肌肉，施打的劑量要精準評估，才不會造成臉部過度緊實而有不自然的感覺。     複合性治療也是抗老的方式 自然呈現才是重要 臉部的維持保養就如同健身，想要維持一定的肌肉量，就要定時至健身房報到，且各個部位都要平均訓練；臉部保養也是如此，治療必須協同合作方式，好處就是看起來自然，不需要短期內將所有的填充物或是肉毒桿菌素往臉部注射。適量的注射加上定期保養的觀念，就可以長期維持美好的臉部型態。 微整術前術後大小事 建立正確的治療觀念 想要透過填充物來微整，術前術後該怎麼做呢？微整形並不是到便利商店買東西那麼簡單，客戶選擇療程後醫師就直接執行，邱軍棠醫師建議，術前須要針對該位客戶作完成的評估，找出造成「老化」根本的原因，針對原因再去對應適合的療程，目的不同選擇材料也會不相同，達到的時間和成果也會不一樣。再者，客戶需要花時間了解自己的臉型、思考自己想要的是什麼，並且要跟醫師進行良好且密切的溝通，才能達到做這些醫美療程最主要的目的─讓自己更喜歡自己！ 不同治療將會產生不同的結果或是副作用，客戶在術前如有跟醫師充分溝通、了解療程後的休養重點，那麼只要注意傷口是否有變化，有無發紅、疼痛甚至感染的跡象即可。邱軍棠醫師提醒，由於液體填充物會流動，剛注射完兩小時內不要刻意去擠壓施作的部位，填充物移位或是產生其他副作用。目前美容醫學的技術及填充物的材質都不斷提升，填充物在體內達到50～60度的高溫都不會受到影響，以前會建議術後不能泡溫泉，現在都可以放心去啦。 雖然醫療技術不斷提升，但邱軍棠醫師也提到，若施作療程的部位遇到不正常的腫脹情況，一定要即時跟主治醫師反應，或許是對特定品牌的填充劑產生敏感，在下一次治療的時候就可以避免。邱軍棠醫師補充，不管是做手術還是微整，一定要先想清楚是否了解自己臉型、什麼樣的改變適合自己，並充分跟醫師溝通，找到自己最喜歡和適合的方式，最後才能滿意自己改善後的模樣。     諮詢醫師：邱軍棠 現職： 美無極美學診所執行長 學經歷： AAAMS 美國醫學美容外科協會 國際講師 C.P.D global環球醫事交流集團首席美容醫學技術總監 Allergan® 愛力根（艾爾健）微整形進階注射 國際講師 國際美容外科皮膚醫學雜誌 論文評審委員 大陸華美美萊醫療集團特聘國際醫學顧問 台灣美容皮膚科醫學會 理事長暨首席醫美培訓講師 台灣長庚科技大學 化妝品應用系助理教授   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.16

• 安全打肉毒！施打肉毒桿菌素你需要知道的術前需知

  文/美醫誌編輯部 報導   安全打肉毒！施打肉毒桿菌素你需要知道的術前需知 肉毒桿菌素手術前須要先評估和聽從醫師建議，整形外科顏仲毅醫師第一個提醒就是肉毒桿菌對人體的作用以及真正治療的效果，當然還有選擇合格具有執照及經驗的醫師，最後就是選擇安全且經衛服部核准的肉毒桿菌素，讓肉毒桿菌注射能夠安全且順利完成。   諮詢醫師：顏仲毅 現職： 微美樂診所院長 學經歷： 國泰醫院整形外科總醫師 國泰醫院整形外科暨美容中心主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師（整專醫字371號） 中華民國美容外科專科醫師（証號298號） 國泰醫院汐止分院整形外科主任 國泰醫院汐止分院門診中心主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.25

• 肉毒桿菌止汗無代償？原來肉毒不只能瘦臉除皺

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   台灣天氣經常潮濕悶熱，在戶外通常待不到幾秒就會滿身大汗，流汗除了會讓全身感到黏膩不適外，也有可能帶來異味，甚至影響社交關係。要擺脫多汗異味，傳統的根除方式通常是採神經阻斷、旋轉刀刮除等手術，但缺點是傷口較大，恢復期漫長。因此肉毒桿菌也是頗受歡迎的治療方式之一，肉毒不只作為微整形的熱門項目，其實肉毒桿菌的用途不僅限於醫學美容，也能夠用來治療多汗症，包括腋下、手部、腳掌都可透過肉毒桿菌來減低出汗量、改善異味困擾，療程比起侵入式手術更方便快速。   肉毒桿菌 顧名思義有毒 讓我們先來為肉毒桿菌正名吧，其實我們經常指稱的醫美肉毒桿菌，應為「肉毒桿菌素」，肉毒桿菌素是肉毒在繁殖過程中產生的神經毒素蛋白，含有劇毒，是毒性極高的天然物質之一。但在醫學研究者的努力下，將肉毒桿菌素「適才適所」的運用在臉部除皺上，使肉毒桿菌於2002年獲得美國FDA核准在除皺眉紋的適應症，從此在全世界掀起一股肉毒修修臉的熱潮。 如今整形醫美診所使用的肉毒桿菌已經過純化，施打劑量非常低，也會隨著身體代謝掉，所以是不用擔心中毒的，但若是懷孕、哺乳中的女性，或是有神經、肌肉疾病症的患者，皆不適合注射肉毒桿菌素。此外，若經常反覆施打肉毒桿菌素，可能會刺激人體產生抗體，因此療程前須告知醫師過去注射的頻率及劑量。   肉毒桿菌改善出汗 乾爽度過盛夏 為什麼肉毒桿菌素能用來除皺、止汗？這就要從肉毒桿菌素的原理說起。通常當我們的肌肉在進行收縮的動作時，神經末梢就會分泌「乙醯膽鹼」這個幫助收縮及促進線體分泌的成份。整形外科醫師顏仲毅解釋，肉毒桿菌素會抑制神經末梢去刺激末端的受體，而受體包括汗腺、肌肉等。由於臉上的皺紋都是肌肉用力收縮而引起的，注射肉毒桿菌素的目的就是抑制神經末梢刺激引起皺紋的肌肉，所以肉毒桿菌素經常被用作於除皺的治療。注射後肉毒桿菌素便會和末梢神經做結合，用來阻斷乙醯膽鹼的釋放，使得肌肉沒辦法收縮、分泌腺體，呈現肌肉暫時性麻痺的效果。 顏仲毅醫師解釋，肉毒桿菌素也可以運用於抑制神經刺激末梢的汗腺及大汗腺（頂漿腺），破壞神經與末梢作用的連結，可改善多汗症、狐臭等問題，避免身體分泌異味。尤其是手掌部份的手汗症，目前還是建議用肉毒桿菌素做注射治療，抑制汗腺分泌，但手部的肌肉較為細微，因此須注意不能注射太深，以免影響手掌肌肉的運動。此外腳汗症也可以運用肉毒桿菌素做控制及治療，但臨床上相對較少這方面的困擾，建議可以盡量讓雙腳保持乾爽，避免過於出汗。 顏仲毅醫師表示，肉毒桿菌素的作用效果大約半年左右，如果施打肉毒桿菌素的目的是除皺的話，建議4個月到半年便需要追蹤，視情況再做加強。若是想改善異味、出汗的話，建議施打時間是涼爽的3、4月為佳，酷暑時才可常保乾爽。     肉毒桿菌素副作用 會讓皮膚沒感覺？ 不少人在進行止汗療程前，都會擔心代償性出汗的問題。顏仲毅醫師表示，肉毒桿菌素治療的地方是在最末端大汗腺的位置，療程做法是破壞汗腺本身，並不是影響神經，因此基本上交感神經的訊號是不受影響的。 若注射過量的肉毒桿菌素，或注射位置不當，可能會造成部份的副作用。顏仲毅醫師指出，肉毒桿菌素要施打非常深才有可能影響肌肉，而且例如手臂在運動的肌肉其實很多，要打非常大的劑量才會造成肌肉無力。但在進行療程前仍要注意是否由合格的醫師執行，例如整形外科醫師、皮膚科醫師、醫美專科醫師等，以及醫師是否具有肉毒桿菌素治療的經驗，才能確保安全性。顏仲毅醫師更進一步提醒，肉毒桿菌素在市面上有非常多的廠牌，建議選擇較有口碑的廠商，千萬不要選擇來路不明的藥品，以免誤用非法的肉毒桿菌素，其成份與副作用是無法預知的。 有人可能會認為肉毒桿菌素會影響皮膚，讓注射部位周圍的皮膚沒有感覺，顏仲毅醫師解釋，人體的感覺神經和肉毒桿菌素作用的神經是不一樣的，做完肉毒桿菌素療程後並不會引起皮膚麻痺的問題，但療程前要與醫師進行詳細構通，表明自己的病史、過敏原及身體狀況，以降低醫療風險。 止汗療程百百種 術前謹慎多溝通 其他止汗治療諸如微創手術、超音波手術等，也頗受歡迎。特色是傷口較小，復原速度自然也較快，做法是用抽脂或超音波將頂漿腺抽出來，然而這些手術的成功關鍵都在於醫師的技術是否足夠豐富，才能將頂漿腺刮乾淨，所以術前都需要格外注意醫師資歷。至於近年來興起的微波熱能療程則是非侵入式的療程，透過微波熱能的高溫來破壞大小汗腺，恢復期極短，治療後局部冰敷即可，但缺點就是價格偏高。 現今止汗療程多元，但醫療糾紛也不少，台北市政府衛生局表示，美容醫學手術也是一種醫療行為，其就診程序應與一般就醫流程相同，應由醫師親自看診諮詢，才能保障自身權益，大家就診時別忘了多張大眼睛囉。   諮詢醫師：顏仲毅 現職： 微美樂診所院長 學經歷：國泰醫院整形外科總醫師  國泰醫院整形外科暨美容中心主治醫師  中華民國外科專科醫師  中華民國整形外科專科醫師（整專醫字371號） 中華民國美容外科專科醫師（証號298號） 國泰醫院汐止分院整形外科主任  國泰醫院汐止分院門診中心主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.07

• 肉毒桿菌毒素副作用？不可忽略的肉毒抗藥性

  文/美醫誌編輯部 報導   肉毒桿菌毒素副作用？不可忽略的肉毒抗藥性 想要除皺回春，擁有吹彈可破的光澤皮膚，行之有年的肉毒桿菌素不外乎是解決手段之一，但是肉毒桿菌素也有副作用和抗藥性的，這就要從肉毒桿菌素與肌肉作用的原理說起，以及患者本身對於肉毒桿菌素的反應，因此在執行療程前不妨多注意肉毒桿菌素的來源，診所和醫師的評價，才能保障自己的安全。   諮詢醫師：簡銘成 現職： 漫雲思境診所醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國皮膚科專科醫師 台安醫院皮膚科醫師 林口長庚醫院外科住院醫師 台北市立聯合醫院皮膚科醫師 國泰綜合醫院皮膚科暨美容中心主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣美容醫學醫學會講師 美國哈佛醫學院雷射及美容應用進修 愛力根喬雅登玻尿酸高階注射認證 愛力根保妥適除皺素高階注射認證 Sculptra舒顏萃原廠認證 Thermage電波拉皮原廠認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.02

• 多汗症和狐臭其實不一樣 別再搞混了！

  文/林聖錡　圖/郭佳語   長期有多汗及狐臭的人，心中總是會特別困擾夏日的到來，因為這段期間會讓他們在意的部分擴大，尤其是在公共場合的時候，而多數民眾並不容易分辨多汗症和狐臭的差異，以為流很多汗就會造成異味產生，甚至將它們混為一談，但其實這兩個症狀是不一樣的，讓我們為你解答。   手腳溼答答猛流汗 多汗患者說不出的困擾 排汗是人體正常的代謝運作，但對於動不動就「汗如雨下」的人，可就相當痛苦，多汗症好發於手部、頭臉、腳掌、手掌、腋窩，有此困擾的人，只要天氣稍熱、少量運動或情緒緊張，都會造成汗如雨下。一般來說，男性比女性多，影響因素另外還包括飲食味覺的刺激，尤其是酸性或辣的物質，也會促進發汗，這是交感神經興奮的情緒反應。交感神經主管汗腺分泌，它會隨周圍環境進行自我調節，一旦留出來的汗超過調節體溫所需份量，會形成所謂的「多汗症」。   多汗症發生的原因 原因(1) 原發性多汗：大部分發生的都是個人體質的問題，不會影響健康，也是大多數多汗症的原因。 原因(2) 續發性多汗：通常這類民眾都有內分泌疾病，跟新陳代謝有關，血糖或是中樞神經系統疾病等其他問題而引發多汗。     多汗症的治療 該如何治療多汗症，整形外科醫師高義盛說，如果在可以承受的範圍可用「止汗劑」，一般建議在晚上睡前及肌膚乾燥時使用，但必須注意到少數人可能會有接觸性皮膚炎的產生。 另外想尋求手術的人可以嘗試切除大汗腺或是交感神經阻斷手術，神經阻斷手術是以內視鏡破壞部分胸椎交感神經節，使汗腺分泌降低；但最困擾的是術後會有「代償性流汗」問題。另一種方式建議『施打肉毒桿菌』，可藉由注射抑制出汗，進而可以控制汗水的分泌量，施打肉毒桿菌不用動刀，是短時間內就能結束的簡單療法，所以容易接受治療。另外還有使用微波熱能的方式來除汗，是屬於非侵襲性的治療。   舉手造成退避三舍 狐臭惱人 狐臭就是分布在腋下、外耳道、乳暈、外陰部等地方，這些地方毛孔的頂漿腺分泌出來的汗，被皮膚表面的細菌分解所造成的特有味道，這種味道容易造成患者在社交上的嚴重影響，也是多數患者在夏天最常煩惱的問題之一，尤其狐臭大部分分布在腋下，影響生活甚鉅。   狐臭發生與甚麼有關 特徵有哪些 第一個是遺傳，如果父母親都有狐臭，子女有狐臭的機率高達60~80% 。若父母其中僅一人有狐臭，則其子女有狐臭的機率為50% 左右。第二個是生活及衛生問題，如飲食、精神狀態和毛髮量，若是個人清潔狀況不佳，細菌就會附著在皮膚上，產生難聞的氣味。   如何減輕狐臭及根治 在日常生活上可以做到以下的部分來改善，若是沒有辦法，產生的氣味嚴重影響到患者，就要去請求醫師診斷並做手術來根治。整形外科醫師高義盛建議如下： (1) 保持清潔：汗水也容易滯留在腋毛上，所以大量流汗後一定要洗澡、仔細擦乾並且換上乾淨的衣服，可以降低異味。若有狐臭現象，刮除腋毛也可減輕難聞的氣味。 (2) 改變飲食：大量的肉類和辛辣刺激食物會促進活化皮脂腺和頂漿腺，建議多攝取蔬菜水果。另外酒精類飲料也應該減少。 (3) 使用止汗劑和體香劑：止汗劑中的化學物質遇到汗水後，會形成堵住小汗腺（分泌汗水）的栓子，達到減少汗水、維持腋下乾燥。但在購買的時候要注意有衛福部核准字號的產品，使用不要過量，否則會導致接觸性皮膚炎。 狐臭若是要進行手術的話，治療方式分成侵入式及非侵入式兩種，整形外科醫師高義盛說，侵入式包括注射「肉毒桿菌」、「迴旋刀刮除頂漿腺」以及「交感神經阻斷術」。而現代人追求不需在腋下開刀、安全、無傷口、效果顯著、無修護期，而且不會有代償性出汗的副作用併發症等後遺症的問題發生，因此新的非侵入式手術便應運而生，例如「微波熱能」就是其中之一，不過民眾在做手術前，一定要諮詢醫生的意見，評估身體的狀況。   諮詢醫師：高義盛 現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.21

• 打肉毒桿菌沒效果？你不可忽視的肉毒抗藥性

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   據新北市衛生局統計，107年裁罰的化粧品違規廣告，宣稱除皺回春類的產品佔第1位，顯示多數人對於光滑肌膚的憧憬。以美容醫學觀點而言，滿意度極高的動態紋處理方式，肉毒桿菌堪稱是其中的榜首。肉毒桿菌用於醫療方面已行之有年，國內將肉毒用於除皺則有21年以上之久，但如此受歡迎的肉毒療程，打太多過量竟會造成「抗藥性」，使效果大打折扣？肉毒桿菌注射，其實並沒有你想的這麼單純。   肉毒桿菌為什麼能「除皺」？ 在了解肉毒桿菌的抗藥性前，我們可以先從了解它的原理開始。我們的肌肉中有許多影響肌肉收縮的神經纖維，在身體反應正常的情況下，是由中樞神經去傳達訊號給神經纖維，指揮肌肉收縮。而神經末梢會分泌能夠讓肌肉收縮的乙醯膽鹼（Acetylcholine），所以當肉毒桿菌注射進身體後，肉毒桿菌就會和神經末梢結合，阻斷神經末梢吸收乙醯膽鹼，無法傳遞訊息。導致神經雖然將訊息傳遞到肌肉，但是肌肉卻不會過度收縮。     皮膚科專科醫師簡銘成指出，臉部在做表情時，例如微笑、皺眉的時候，都會因為牽動肌肉而產生很多動態的皺紋。因此肉毒桿菌的目的便是放鬆這些動態肌肉，或是使動態肌肉無法達到收縮的效果，便不會產生動態皺紋。但是我們臉部還是需要能夠做出正常的表情反應，所以注射肉毒桿菌的療程，必須由接受完整專業訓練的醫師來執行，才不會影響日常的臉部表情，或造成其他難解的副作用。 肉毒抗藥性 對身體到底有沒有影響？ 所謂肉毒桿菌的「抗藥性」，就是身體已經產生抗體，對肉毒桿菌不會產生反應。據國內調查結果顯示，有36.7%反覆施打肉毒桿菌的患者，曾有效果下降及失效的經驗。國外也有研究證實，若是身體開始對肉毒產生抗藥性，須間隔約36個月後才能再次施打，效果才會逐漸顯現。 簡銘成醫師表示，關於肉毒桿菌產生抗藥性的因素，大略可以分為以下幾個要點檢視，包括單一次施打的劑量、該名患者曾經施打過的總劑量、與上一次治療間的間隔、患者本身基因上先天的不同……等，這些原因都有可能使肉毒桿菌產生抗藥性，影響療程效果，所幸肉毒桿菌的抗藥性對身體不會產生其他排斥。簡銘成醫師解釋，目前研究指出，肉毒桿菌的抗體不會對身體健康立即產生傷害，因此在安全性上，肉毒抗體是無害的。較為特別的是，在結構上而言，肉毒桿菌跟破傷風桿菌的氨基酸有50%的相似度，所以有學者認為當患者對肉毒桿菌產生抗體時，也可能會對破傷風產生抗體。 目前醫療上沒有直接解決肉毒桿菌抗體的方式，簡銘成醫師建議，如果真的產生抗體，最好的解決方式就是休息等待抗體消失，不應繼續施打。休息時間需依患者的個人情況做評估，約1～3年。 肉毒桿菌「太有效果」也會產生「心理上的抗藥性」？ 肉毒桿菌是一個相當普遍的醫療美容方式，簡銘成醫師臨床觀察認為，肉毒桿菌運用在年輕人以及有初老症狀的患者身上效果較佳，但患者也可能因此逐漸增加施打次數，造成過度依賴肉毒桿菌的不必要結果；或是因為身體老化的情形無法單靠肉毒桿菌解決，所以肉毒桿菌的效果才會不如預期，不一定是因為抗藥性的影響，而是「心理上的抗藥性」的問題。 除了應注意施打頻率外，肉毒桿菌的「內容物」也相當重要。簡銘成醫師建議，肉毒桿菌本身就是一種蛋白質，在形成時也有一些賦形劑。若使用來源不明的肉毒桿菌，可能產生一些副作用，例如過敏、起疹子，嚴重時甚至可能有過敏性休克的問題，因此患者進行療程前，須注意醫師是否使用合格的肉毒桿菌。 進行療程前，簡銘成醫師指出，除了認明專業大廠牌外，也可以檢查肉毒桿菌外盒的防偽標籤或原廠包裝。由於肉毒桿菌的外觀是透明的懸浮液，若是分裝後的肉毒桿菌，很難單純用肉眼判定其中是否含有其他雜質，或曾經過稀釋。因此挑選診所及醫師前，可以先參考口碑評價，選擇較有信譽的商家，不要落入價格陷阱，才能確保效果與安全性。     諮詢醫師：簡銘成 採訪感謝： 漫雲思境診所 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國皮膚科專科醫師 台安醫院皮膚科醫師 林口長庚醫院外科住院醫師 台北市立聯合醫院皮膚科醫師 國泰綜合醫院皮膚科暨美容中心主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣美容醫學醫學會講師 美國哈佛醫學院雷射及美容應用進修 愛力根喬雅登玻尿酸高階注射認證 愛力根保妥適除皺素高階注射認證 Sculptra舒顏萃原廠認證 Thermage電波拉皮原廠認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.19

• 私密處有異味？其實連乳暈也有狐臭！私密處保養清潔報你知

  文/林聖錡　圖/郭佳語   私密處有異味？其實連乳暈也有狐臭！私密處保養清潔報你知 說到狐臭，不少人認為腋下是其產生的來源，但其實只要是身體有汗腺的地方，就可能有狐臭的可能，而一般人容易有錯誤認知，不認為個人的乳暈及私密處也有狐臭，但這兩個部位的狐臭也困擾了不少人，也讓人難以啟齒向醫生求診，那我們來告訴你成因以及該如何預防，讓你在面對另一半時也能擁有好氣味。 要先知道狐臭，不得不從汗腺了解，人體皮膚汗腺有「小汗腺」和「大汗腺」兩種，小汗腺分布全身，並不會產生異味，大汗腺又稱「頂漿腺」，主要分布在腋下、會陰、乳暈及耳後，當大汗腺排出的分泌物（如汗液）經細菌分解後，產生異味就成為狐臭。   私密處異味 親密愛人不敢接近 私密處異味被發現通常是在男女雙方在親密關係時被另一半告知，但是私處本來就會有味道，私處周圍密集分布著大汗腺與皮脂腺，而且還長了陰毛，又總是被內褲蓋住，所以很容易悶出異味。整形外科醫師顏仲毅指出，相較於男性生殖器官露出體外，女性生殖器官卻位於體內，再加上陰道除了白帶和經血之外，還經常排出各式各樣的分泌物，這些味道混合在一起，以及與皮膚表面細菌結合後，形成獨特的異味。   乳暈「飄香」家中孩童及伴侶走避 其實狐臭也有可能出現在乳暈周遭，整形外科醫師顏仲毅表示，因為乳暈靠近腋下，這兩處都是大汗腺分布的區域，都算是同源的組織，只要汗一多以及沒做好適度的清潔，就容易產生味道，若是家中有孩童的家庭，家長想要抱孩童來親近，還會被孩童告知身上有怪怪的味道，當然與伴侶接近也會讓另一半感到不悅，令不少民眾是煩惱不已。   做好私密處清潔保養 手術雙管齊下 無論男女，想要擺脫異味最重要的就先做好基礎清潔保養，除每日清潔外，可使用止汗劑、體香劑來抑制味道擴散，另外穿透氣棉質的衣物，減少汗腺流汗的機會，就有效降低異味發生。尤其在私密處更應注意，男女都要仔細清潔，如果真的無法掩蓋異味，可向醫師請求以手術根治。整形外科醫師顏仲毅提醒，一般最常用的是打肉毒桿菌素抑制，因為乳暈及私密處皮膚薄，不建議使用微波熱能來治療，因為會有燙傷的風險及副作用，多數還是採用保守的療法。   諮詢醫師：顏仲毅 現職： 微美樂診所院長 學經歷： 國泰醫院整形外科總醫師 國泰醫院整形外科暨美容中心主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師（整專醫字371號） 中華民國美容外科專科醫師（証號298號） 國泰醫院汐止分院整形外科主任 國泰醫院汐止分院門診中心主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.30