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美醫誌編輯部報導 摘要 你是一個過敏人嗎?常常打噴嚏、流鼻水,天氣一變化就長了一對兔眼睛;或是這裡癢、那裡癢,冬天糙,夏天也抓?我們以為的過敏,也許是食物、空氣等原因所發生的免疫反應,但其實過敏可以分成「急性」和「慢性」。其實長期讓你困擾又找不到原因的身體不舒服,頭痛焦慮、體重變化,搞不好就是慢性過敏惹的禍。 慢性過敏從久病不癒的蕁麻疹,經常性的腸胃不適,嚴重到引發氣喘都有可能,其他常見症狀包括偏頭痛、失眠、疲勞、焦慮、注意力不集中、喉嚨發炎、腸胃發炎、腸燥症、關節疼痛、泌尿道感染等,甚至是體重過重都可能與慢性過敏有關。 然而慢性過敏的觀察時間久,病人與醫師都需要花相對長的時間去觀察病程發展,如果只是像過去忍一時風平浪靜,那當然就不容易找到其過敏原,也很容易被誤診,這也是為什麼大家對這個名詞不甚熟悉,常以為過敏只是一時的症狀。 反覆失眠、頭痛焦慮、天氣一變就拉肚子、皮膚癢?也許你是過敏啦! 台灣天氣潮濕悶熱,飽受過敏之苦的民眾相當多,尤其天氣一變化,鼻子就開始作怪,皮膚就開始搔癢難耐,真的是非常擾人。常見的過敏症狀有過敏性鼻炎導致的鼻塞、流鼻水、鼻子癢;皮膚過敏會引發紅疹及搔癢;過敏性氣喘可能有咳嗽、痰多、呼吸喘等症狀;若過敏發生在胃腸道,則可能以腹瀉、腹脹等症狀來表現。 過敏是什麼?過敏是其中一種免疫反應,當人體遇到外來物質入侵,免疫系統會奮起反抗,移除外來物質。正常狀況下免疫系統會誘發沒有症狀而且是局部性的發炎反應,在身體組織受到進一步傷害前移除外來物質;但是在某些狀況下,免疫系統在移除外來物質的過程中造成身體組織受到傷害,這種不適當的免疫反應就稱為過敏。 但「慢性過敏」又是什麼呢?職業醫學科醫師鄭涵芸指出,慢性過敏可以說是過敏反應一而再,再而三的發生,臨床上並不會直接下一個慢性過敏的診斷,通常會針對症狀下診斷,例如有鼻子過敏的症狀診斷是過敏性鼻炎;皮膚過敏的症狀診斷是蕁麻疹,不過關於慢性蕁麻疹就有很明確的診斷標準,如果蕁麻疹反覆發生達六周,就可以診斷為慢性蕁麻疹。 有些人經常睡不好失眠卻找不到原因,最後發現自己是鼻子過敏晚上鼻塞,影響到睡眠,還以為是身心症,搞得自己又焦慮又憂愁,可見慢性過敏雖不像急性過敏症狀來得那麼猛烈,卻足以影響日常生活。 你的身體在燃燒!慢性過敏讓你體內火燒山,疾病一直來 鄭涵芸醫師指出,過敏是慢性發炎的其中一個原因,當人體對某種物質會產生過敏反應,這個物質就是過敏原,身體反覆接觸過敏原的結果就會持續釋放過敏反應的物質,例如:組織胺、白三烯素、細胞激素、前列腺素等發炎物質,如此一來,身體就會持續處於發炎的狀態。 慢性發炎對健康會造成什麼危害呢?一些大型的研究告訴我們,慢性發炎會使血管內皮受到損傷,造成血管硬化斑塊,如果斑塊脫落就可能會導致心肌梗塞、腦中風等腦心血管疾病;慢性發炎的結果如果破壞負責分泌胰島素的β細胞或是導致胰島素的阻抗增加,會增加罹患糖尿病的風險;甚至也有研究指出慢性發炎與大腦認知功能降低有相關。 不過慢性過敏只是其中一個慢性發炎的原因。很多慢性發炎導致的健康危害還是要回歸慢性發炎的原因,例如B型肝炎病毒、C型肝炎病毒感染導致慢性肝臟發炎,會增加罹患肝硬化、肝癌的機率;胃幽門螺旋桿菌感染導致胃部慢性發炎,會增加罹患胃潰瘍及胃癌的風險;細菌或膽結石導致膽囊慢性發炎會增加膽囊癌的風險。然而也不是所有慢性發炎都與癌症風險呈現正相關,例如過敏性的鼻炎,並不會增加癌症的風險;自體免疫疾病如紅斑性狼瘡也是一種慢性發炎,流行病學統計起來反而會降低某些特定癌症的風險。 過敏原檢測真的有用嗎?慢性過敏能預防嗎? 也許您每天的日常生活會暴露於很多未曾察覺的過敏原,具過敏體質的人可以依據症狀至皮膚科、風濕免疫科或是健檢中心進行過敏原的檢測,然而日常生活的觀察也很重要,如果吃了蝦、蟹皮膚會起疹子發癢或腹瀉,那就千萬別再貪吃;甚至有些人的過敏原是無法透過抽血檢驗得知的,例如對溫度特別敏感,溫度冷、熱、甚至曬太陽都可能會誘發過敏,這些都必須經由自己的觀察得知。 鄭涵芸醫師提醒大家,除了食物本身可能是過敏原,不新鮮的食物所釋放的毒素、細菌抑或是烹煮時額外加入的調味料皆可能是導致過敏的兇手,因此可能會出現您的檢測報告並沒有對某一項食物過敏,但你的生活經驗告訴你曾經對它產生過敏反應。目前我們無法說過敏原檢測結果是100%的準確,但再配合日常生活的觀察,過敏原的檢測可以成為一個參考的標的。 抵抗慢性過敏,吃健康的食物與良好的生活習慣最重要 抵抗慢性過敏很重要的其中一個環節是生活習慣的改變,讓自己有充足的睡眠,不熬夜,減輕生活壓力,培養規律運動習慣,吃原形且新鮮的食物,避免食入加工食品以及不新鮮食物所產生的毒素細菌。鄭涵芸醫師也提出了得舒飲食的概念,例如攝取好的油脂例如魚油、橄欖油取代不好的油,吃適量的堅果,多吃蔬菜,肉類攝取以白肉取代紅肉,這些都可降低過敏的發生。 在如此高壓、高效率的時代,人們常常犧牲很多時間在工作、社交或是學業上,但我們如果能在生活品質上回歸到簡單規律的標準,相信在健康上也會更有助益。 諮詢醫師:鄭涵芸醫師 學經歷: 健康管理中心主治醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 職業醫學科 住院醫師及總醫師 高雄醫學大學附設醫院 職業環境醫學科 兼任主治醫師 衛生福利部立屏東醫院 職業醫學科 兼任主治醫師 延伸閱讀 文章|止痛藥種類有什麼差別?吃止痛藥有什麼副作用?止痛藥時間、用量一次告訴你 影片|過敏症狀不只有癢!「講不出原因」的慢性過敏?頭痛、焦慮、關節痛,全是過敏惹的禍? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.04.11
美醫誌編輯部報導 摘要 響屁不臭,臭屁不響,是真的嗎?哪有人真的有香香屁,放屁的臭味其實跟我們吃的東西、身體狀況、心情好壞、還有日常作息有著超大的關係,可能會從放屁時聞到臭雞蛋味、臭水溝味、腐臭味、甚至是魚腥味,但你知道這些味道背後,還夾雜著健康隱憂嗎?尤其腸胃道問題更能從放屁的頻率、味道、噗噗噗的連環炮中察覺。跟著醫師來辨別什麼是健康屁,什麼是好臭屁,還有什麼是有健康危機的癌症警訊屁吧!看完這則文章,學習分辨屁屁臭味,將健康掌握在自己手中,相信以後你再也不會討厭自己放屁啦。 仙女放屁都是香的?放屁好尷尬,想忍住可以嗎? 知名女藝人、美容大王大S徐熙媛永遠在鏡頭前保持氣質優雅的完美形象,私底下也十分警惕,為此她曾在節目中親口說到自己從來不在任何人前面放屁,真的忍不住,她也會藉故到洗手間完成她的秘密儀式,堅持形象的背後,往往都是數不清的努力。女孩子在外人前放屁感到尷尬,但一直憋著好嗎?其實這對健康來說有相當大的隱憂。 許多人恥於將放屁拿出來討論,久而久之,即使已聞到可怕的腐臭味,都還不知道求助專科門診,進而錯失就診時機。中醫師周宗翰醫師表示,放屁是很正常也很健康的生理行為,我們吃進去的食物,經由消化吸收後所產生的氣體會在身體裡面囤積,它可以從兩個地方排出來,一個是嘴巴,另一個便是經由腸道排出;如果是從嘴巴出來,即是所謂的打嗝,那要是經由腸道從臀部排出,就是所謂的放屁了。 基於社交禮儀,常常有人會憋著不放,甚至搞得自己腹痛難受消化不良,也會造成便秘;周宗翰醫師指出,這些憋著的屁可能會重新被血液吸收,在呼吸間重新排放,造成口臭,或是引起腸內氣體累積,在腸壁上形成袋狀物,久而久之它就變成了所謂的憩室病,一不小心腸道穿孔、壞死,發生血液感染,或是很有可能引發敗血病。 濃烈腥臭的屁味恐是腸胃道疾病惡化,分辨屁味救自己 人每天放屁的次數大約15至20次,氣體排出量大約是500ml左右,多於或少於上述次數,會因為吃的東西與吃的內容有影響。放屁的氣味會與腸道菌叢有關,腸道健康與否則會影響到放屁的味道與頻率,就算是長年茹素的人也會吃下蛋白質,那當然就沒有人的屁會是香的,不過放屁倒是能幫助我們警覺消化道疾病,周宗翰醫師教我們從以下四種分類來辨別: ● 臭雞蛋味 大部份的人放出的屁都是臭雞蛋味,主要是因為食物消化未完全,太多沒有被消化的食物進入結腸而被細菌分解,這時候就會產生臭雞蛋味;裡面的成份包含硫化氫跟氨,當我們吃比較多的肉類或蛋白質就容易產生這樣的味道,但大部份正常排放的屁都是屬於這類型的氣味。 ● 魚腥味 這個就是有健康警訊的特殊味道了,當你從放屁中聞到臭臭的,像是帶血的魚腥味,可能跟消化道出血或體內有惡性腫瘤有關。因為腸道裡面出血,排便時就會將血液一起帶出體外,因此會聞到血液被腸道細菌分解後產生的血腥臭味,這時候就需要留意,考慮到直腸內科或消化外科做進一步的檢查。 ● 腐肉味 比臭雞蛋味還要在更臭的腐肉味,很有可能是阿米巴痢疾、潰瘍式結腸炎、晚期腸癌等疾病所造成的難聞廢氣。周宗翰醫師提到:「在中醫來說只要是這類型的患者,大部份屬於濕熱體質,肉類吃得過多,蔬菜攝取太少;飲食攝取不均衡,烤辣炸吃得太多,就容易使得消化系統發炎。」 ● 臭水溝味 腸道細菌感染,還有食物本身進入腸道時被細菌破壞,過多未被消化的食物進入結腸,導致腸黏膜受到細菌破壞,雖然它聞起來與其他臭味比較難分別,但可以描述的是當你聞到的是「一股雖然臭,但是難形容的臭」,大部份就屬於臭水溝味。此時我們要注意的是體內可能壞菌比好菌要多(正常情況下,好菌與壞菌比例約為70:30),可能該適時補充益生菌了。 國人癌症死亡率前三的大腸癌,可從放屁頻率與味道來覺察嗎? 根據衛生福利部111年6月30日公佈的調查表示,國人110年死因統計結果以惡性腫瘤、心臟疾病與肺炎居主要死因前三位,而十大癌症死亡率當中,結腸(大腸癌)、直腸癌和肛門癌排名第三,這與國人長期飲食習慣大有關聯。 如何警覺大腸病變,周宗翰醫師提出幾個觀察重點: 排便習慣是否改變 體重是否減少許多 最近是否發生異常貧血 排便有血或是黏液 雖然排便帶血或黏液有可能只是痔瘡產生,但還是有10%~20%的機率是大腸癌在作祟,而放屁是否能幫助我們察覺大腸癌呢?其實非常的困難,原因在於氣味與頻率與每個人吃的食物或是壓力而有所改變,除非是當放屁頻率異常,開始連續不斷的放屁,可能就要擔心有腫瘤形成。 此外,周醫師還提到裏急後重(rectal tenesmus)這個病徵,它是形容患者感覺急需大便而無法順利排出,「想大又大不出來」的情況,大部份的人都以為這是便秘,但也有可能是腫瘤組塞到直腸,導致直腸孔徑變得比較小,沒有辦法順利排出糞便所致。 「響屁不臭,臭屁不響」是謠言嗎?放屁多臭該就醫? 放屁臭不臭與響不響,兩者之間並沒有太大的關聯,周宗翰醫師指出,響屁不臭是因為常常放屁,屁在腸道間停留的時間短,自然味道就比較清新;而屁停留在大腸與直腸過久,當然就會味道較重。如果說我們驚覺放屁的味道太重了,可能是蛋白質吃得太多,或是因為愛吃麻辣鍋、燒烤、咖哩,讓太多辛香料進入消化系統,自然在味道上就會比較濃烈。 放屁雖然是很正常的生理現象,但也與我們的健康息息相關,到底什麼樣情況下需要就醫呢?周宗翰醫師補充說明,當我們的屁又臭又濃的時候,我們要想最近是否攝取過多的油脂和肉類,必須攝取更多蔬菜水果,而當放屁時若感覺到固定部位的肚子痛,這時候就要特別注意,是不是腸胃發炎或是因為腫瘤造成,最好盡早就醫診斷。 「忍屁不放好功夫」?憋屁對身體有什麼不良影響? 即使不像大S徐熙媛要特地到洗手間放屁,在公眾場合放屁有時還是難掩尷尬,因此有些人會有「憋屁」的習慣,其實能不能憋住跟膀胱的括約肌有關係,有些人的括約肌特別有力,可以把屁憋住,但是這些應該被身體代謝掉的廢物,就這樣重新被血液吸收回體內,反而對健康更不好。 我們通常會認為,放屁一定都是腸胃的問題,但其實很多時候放屁其實是心情問題。周宗翰醫師進一步解釋,當交感神經與副交感神經失調,會導致放屁的頻率有所差異;交感神經過度亢奮,副交感神經被過度壓抑的時候,腸胃蠕動就會出現障礙,導致內部產氣,放屁的頻率也就提高。當工作壓力大、情緒不穩定的時候,我們會吃比較多烤辣炸飲食和配甜食來舒緩心情,這樣也會讓放屁的量變多變臭。 所以,保持好心情,多攝取蔬菜水果,不僅可以維持腸胃道機能,也能幫助正常放屁,雖然我們不能成為自來香的仙女,但至少可以臭屁我們有健康的好身體。 諮詢醫師:周宗翰醫師 學經歷: 中國醫藥大學醫學士 台北醫學大學藥學士 翰鳴堂/睿鳴堂中醫診所主治醫師 前臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師 延伸閱讀 文章|吃火鍋又喝酒,又讓你胃食道逆流了嗎?了解原因後再治療,才能快快好! 影片|放屁味道原來不只有臭?臭味可以辨別大腸癌警訊?響屁真的不臭嗎?從異味了解腸胃道健康! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.02.21
美醫誌編輯部報導 肥厚小腿肌讓我不敢穿短褲!原來蘿蔔腿做運動消不掉?肉毒瘦小腿真有後遺症嗎? 疫情解封連假到,想要穿得美美的出去旅遊,肥厚小腿肌卻搶先出來見人?拉筋、按摩也沒救,小腿就是不聽話好難瘦!想做醫美卻又怕肉毒會有風險,好糾結啊~來來來各位小蘿蔔出列,本集名醫問診室就是獻給想要肉毒瘦小腿,又擔心會有後遺症的女孩們,別錯過這次的蘿蔔腿特輯啦! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:22 蘿蔔腿有不同的類型? 00:59 運動拉筋能消除蘿蔔腿? 01:50 肉毒小腿的優勢 02:13 肉毒小腿有後遺症? 03:08 誰適合肉毒小腿療程? 03:41 痠軟感覺多久會不見? 04:28 做幾次能改善蘿蔔腿? 04:58 什麼是肉毒抗藥性? 06:12 給蘿蔔腿族群的建議 諮詢醫師:林秋賢醫師 學經歷: 長庚大學醫學士 高雄長庚紀念醫院專科醫師 安泰醫院健檢部主任 延伸閱讀 文章|肉毒能除皺?基本原理大公開!肉毒常見副作用,必看防面癱! 影片|瘋狂運動健身就是鍛鍊不出川字腹肌?醫美儀器助你「躺著」增肌減脂! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.02.20
美醫誌編輯部報導 摘要 正確服藥顯然很重要,但藥品使用眉角百百種,你知道正確的用藥方式嗎?從藥品要怎麼服用到保存,居家藥物準備到旅遊藥品,這集美醫誌就來幫大家整理以往採訪的各種藥品小常識,用藥方式懶人包在這裡,快快收藏進書籤裡! 你還記得自己上次吃藥是什麼時候嗎?無論是處方藥或非處方藥,藥品因有其療效,怎麼吃、什麼時候吃、吃多少,可都馬虎不得,本篇美醫誌的用藥懶人包,就把以往所有的藥品小常識囊括起來,讓你一篇看明白,正確服藥,安心健康~ 一、吃藥前先看仔細,這包藥到底~什麼來歷 處方藥:記得先確認藥袋上的資訊 處方藥是由醫師診斷才能開立的藥,藥物的劑量也與體重年齡等息息相關,在用藥前務必確認自己是否有拿錯,才能保障用藥安全,避免吃錯藥,像是患者名字、服用時間、服用方式是內服還是外擦、藥品名、或是用藥諮詢可聯絡方式等等。 非處方藥:仔細看好包裝說明,守護用藥安全 非處方藥則是作用比較溫和,不需要醫師處方,即可自行到藥局購買的藥品。要購買跟用藥前,應該仔細閱讀過藥品外盒及說明書,確認自己是否為不得使用的種族,藥物使用成分、諮詢電話等,若有疑問,也可以詢問藥師,以避免錯誤地用藥導致不良影響。 二、服藥的時間也很重要?飯前飯後吃藥到底是什麼? 所謂的飯前飯後吃藥,可不是單純「吃飯前」、「吃飯後」這麼簡單,如果你想著飯前,就在吃藥後馬上用餐,錯錯錯,這可就失去飯前吃藥的用意了! 飯前吃藥:也就等同於空腹吃藥,當我們一般提到飯前吃藥,是指希望當藥被吞進肚子裡時,你的肚子裡是空空的。所以建議可以在吃飯前一個小時,或是吃飯完的兩小時後,等食物消化得差不多,胃裡比較空了再吞藥,以避免食物影響藥品的吸收。 飯後吃藥:也就是在肚子裡還有食物的時候吃藥,可以降低藥物對腸胃造成不舒服的情形,通常是比較容易增加胃酸分泌或是比較刺激腸胃的藥物,所以建議可以在吃飯後一個小時內吃藥,讓食物墊墊胃,減少不舒服感。 睡前吃藥:也就是躺上床睡覺前的30分鐘,要記得服用的藥物。 延伸閱讀: 文字|忘記吃藥能補吃嗎?吃藥配果汁正確嗎?用藥觀念懶人包,讓你不再「吃錯藥」! 三、吃藥時,一定愛配溫開水? 說到吃藥,光想像從舌根泛上來的苦味是不是就讓你退避三舍?你也是吃完藥後,為了要壓過嘴裡可怕的苦味,趕快喝飲料沖淡藥味的那種人嗎?停一停,這可是大NG! 當服用藥物,需特別注意可能與飲食發生的交互影響,例如在吞服藥物後,如果馬上喝葡萄柚汁、牛奶、酒類、咖啡等等,都會影響到藥效,有些時候甚至會加重身體的負擔,造成健康危害,因此在吃藥時,最安全就是配著足量的白開水,把藥趕快吞下去。 但如果真的很怕苦的朋友,可以在吃完藥後含一小片糖果,藉此擋擋苦味,是沒問題的喔! 四、藥物保存也有眉角?不要再什麼都放冰箱了啊 除了教你怎麼正確吃藥,美醫誌也要教你如何保存藥品。大家家裡應該都有一兩種常備藥品,如胃藥、感冒膠囊、止痛藥等等,但如果沒有用正確方式保存,或是缺乏留意,就要小心藥物過期或吸收過多水氣。 變成這樣的藥品別再吃,回收處理藥品這樣做! 藥品如果吸收過多水氣,就會變得糊狀,顏色也會改變。如果是膠囊型的藥品,也會變得沾黏。因此如果要將過期或受潮要品丟掉,務必要先確認,你手邊的藥品是否是需要「不能扔進垃圾桶」的種類喔!例如抗生素類、賀爾蒙類、抗癌或免疫抑制劑類、管制藥品類、針具或針頭類,這些都得要帶回去原藥局或醫院回收,直接丟進垃圾桶,可能會影響環境生態,或是使廢棄物處理人員受傷,不可不慎。 如果是這類以外的藥品,扔棄前也要記幾大步驟,(1)將藥水倒入密封的夾鏈袋中(2)沖洗裝藥水的藥瓶後,再將水倒進夾鏈袋裡(3)把剩餘藥丸也倒入夾鏈袋裡(4)接著將泡過的茶葉、咖啡渣等也倒入夾鏈袋中以利吸收藥物水分(5)將夾鏈袋密封好再丟進垃圾桶(6)清洗乾淨的藥罐則丟入資源回收。 延伸閱讀: 影片|藥品保存超重要!你還敢把藥水放冰箱?5分鐘教你怎麼處理過期的藥! 文章|藥品保存問題多,開封後能放多久?藥水可以放冰箱?過期藥品怎麼辦?藥師教你這樣做! 五、日常藥品該怎麼準備? 除了藥品的服用跟保存,我們也要來教你怎麼打造適合自己的醫藥包,但在準備藥品的同時,也記得要確認好保存期限和藥品資訊與成分,避免買到重複成分的藥物,導致用藥過量喔! 居家常備藥的準備 疫情輕症或是平時發燒感冒,在家如果備有下面這些常備藥,就可以在看醫生之前,身體有輕微不適時緩解症狀:例如止痛藥(乙醯胺酚)、止鼻水藥(抗組織胺)、止咳化痰藥、胃藥、電解質補充劑等。 份量不用準備太多,以3~5天的份量為佳,如果是為小朋友準備,也要記得選擇兒童專用的藥品劑型和劑量,此外如果是平時的保養,也可以準備適量的維生素B和維生素C,提升免疫力,減少生病的機會。 延伸閱讀: 文章|防疫常備藥有哪些?後疫情時代必備的6大類藥品!新冠肺炎輕症吃這些 旅遊藥品的準備 疫情逐漸趨緩,你已經準備好出去玩了嗎?但出國在外,除了語言不通,最怕身體不舒服。其中發燒、過敏、感冒和腹瀉,都屬於就容易引起嚴重身體不舒服的症狀,建議如果是出國旅遊,可以將這四種藥品帶在身上: 解熱鎮痛藥(退燒止痛藥) 感冒藥(鼻塞、流鼻水) 過敏藥(抗組織胺) 腸胃藥 此外,如果是很容易暈車暈船或是睡眠品質不佳的朋友,也可以準備一些輔助睡眠的藥品。針對個人需求,亦可準備外用藥物如貼布、蚊蟲叮咬藥膏、止癢藥等,若有生理期疼痛的女性,也可準備溫熱貼布或止痛藥、舒緩經痛的飲品。 也提醒大家,在準備個人客製化藥包前,得先了解自己的藥物過敏史,遇到不確定的狀況,也可以向醫師或藥師諮詢,在出門旅遊的場合,或有需要提供非處方藥給同行友人,也務必先了解朋友的用藥習慣,才不會讓一番美意成為安全隱憂。 延伸閱讀: 影片|準備解封啦~旅遊必備藥品看過來!不怕上吐下瀉,就怕沒準備! 文章|疫情出遊必帶這包!旅行必備藥包怎麼裝?專業藥師教你安心選藥 看到這裡,你對於藥品的使用有沒有比較瞭解了呢? 是藥三分毒,正確使用藥物不僅能緩解不適症狀,也能避免病況發展得更加嚴重,但若對於服藥抱著輕忽態度,就可能因錯誤使用或過量使用藥物產生副作用,不僅對健康無益,更可能對身體產生害處。因此如果對藥品的使用有疑慮,也記得詢問專業藥師與醫師的建議,方能維護自身的用藥安全唷! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.02.07
美醫誌編輯部報導 過敏症狀不只有癢!「講不出原因」的慢性過敏?頭痛、焦慮、關節痛,全是過敏惹的禍? 常見的過敏,可能是對於食物、空氣、過敏原等等引發的過敏反應,但你知道其實過敏可以分成「急性」和「慢性」嗎?慢性過敏從輕微的蕁麻疹,嚴重到氣喘發作都有可能,其他常見症狀包括偏頭痛、失眠、疲勞、喉嚨發炎、腸胃發炎、腸燥症、關節疼痛、泌尿道感染、焦慮、注意力不集中等,甚至是體重過重都可能與慢性過敏有關,很容易被誤診。所以這一次美醫誌要帶大家來認識什麼是慢性過敏,包括慢性過敏的病程是如何發展的、怎麼樣才會判斷為慢性過敏,以及慢性過敏對身體健康造成的危害。 各節重點: 00:00 精彩片段 00:26 所謂的慢性過敏是? 01:37 過敏與發炎反應關係? 01:44 長期發炎對健康的危害? 02:45 脂肪對慢性發炎影響? 03:09 慢性發炎會影響心理疾病? 03:29 慢性過敏能預防嗎? 03:56 過敏原檢測有用嗎? 04:51 醫師給慢性過敏者的建議 諮詢醫師:鄭涵芸醫師 學經歷: 健康管理中心主治醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 職業醫學科 住院醫師及總醫師 高雄醫學大學附設醫院 職業環境醫學科 兼任主治醫師 衛生福利部立屏東醫院 職業醫學科 兼任主治醫師 延伸閱讀 文章|換季過敏不用怕,抗炎彩虹食物打造全身抗敏防護盾 影片|皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.02.06
美醫誌編輯部報導 摘要 過年期間大魚大肉,想要戒除滿滿的口腹之慾何其困難,雖然大家都知道少吃多動是減重的不二法則,但是減重畢竟是一條漫長辛苦的路,因此很多人會選擇其他產品或療程輔助。前陣子在網路爆紅的「減重筆」,號稱能抑制食慾,達到控制體重的目的,這支筆真的有這麼神奇嗎?減重筆有沒有副作用?適合哪類族群?又有什麼需要注意的地方呢? 減重筆原理原來是這樣!從「別再吃了」讓你有飽足感 減重筆的外觀設計像一隻筆,因此有減重筆、瘦瘦筆之稱。減重筆的成分是GLP-1(類升糖素胜肽Glucagon-Like Peptide 1,簡稱GLP-1),具有產生飽足感、控制食慾的功能。陳怡安藥師指出,人體在正常狀態下,腸道會因為受到食物刺激,分泌GLP-1,其傳達飽足訊號至大腦,讓人體產生飽足感,進而停止進食,然而由於GLP-1的半衰期短,僅能維持2分鐘,所以減重筆可以延長GLP-1在腸道作用的時間,幫助增加飽足感,減少食物熱量攝取,達到控制體重的目的。 GLP-1受到血糖濃度影響,如果在高血糖的狀況下使用,GLP-1會降到正常值;如果在血糖正常值或血糖較低的狀態使用,GLP-1的作用將會不明顯,身體會依據血液中葡萄糖多寡自然調整。陳怡安藥師提醒,雖然使用減重筆顯少發生低血糖的狀態,但是藥物皆有潛在風險,民眾仍應按正確劑量使用藥品,以確保用藥安全及身體健康,如果任意使用GLP-1,會造成胃腸道的副作用,例如噁心、嘔吐、腹瀉或便秘……等問題,對身體健康反倒有影響。 減重筆使用方法:每天3毫克劑量,持續治療12週。如果患者體重未減少5%,顯示患者對藥品的反應效果不佳,應該停止療程,尋求其他的減重治療方式。 減重筆的適應症?原來這種人不能用! GLP-1用於體重控制的時候,是作為低熱量飲食及增加體能活動之外的輔助療法,但並不代表為此就可以不運動,陳怡安藥師表示,以下這些情形適用以GLP-1輔助減重: 執行食量控制及低熱量飲食者,並且已加強運動量,仍無法達到良好的體重控制。 成人BMI值大於30或BMI值介於27~30之間,並且有一項與體重相關的共病,例如第二型糖尿病、高血壓或高血脂等。 要注意的是,有些族群並不適合減重筆GLP-1療程,陳怡安藥師列舉如下: 年齡大於75歲。 具有重度的肝腎功能不全者。 甲狀腺髓質癌病史者。 第二型多發性內分泌腫瘤綜合症。 對藥品成份過敏者。 懷孕、哺乳或備孕者。 由於減重筆為需由醫師開立的處方藥,因此使用前務必與醫師詳細溝通,請醫師評估是否適合使用,並在合法的醫療院所、藥局通路取得GLP-1藥品,勿自行於藥局或在來路不明的通路上購買,也不要逕自販售,以免觸法。 遵守減重筆使用原則,不要共用一支筆 有些人使用減重筆後覺得效果很好,懷著「食好鬥相報」的心理,以自用的減重筆分享給家人或朋友,陳怡安藥師呼籲這樣的行為是非常危險的,千萬不要使用其他人的減重筆,以免引發潛在的用藥風險。此外在使用減重筆期間,也要注意不要搭配其他減重產品,避免發生低血糖的情形。 陳怡安藥師提醒,在使用減重筆治療期間,也應該培養正確飲食習慣,當有飽足感時,就應該停止進食,才能達到理想的治療效果。在心理健康方面,有些人使用減重筆後可能會產生情緒低落或憂鬱現象,如果有任何不適症狀,應尋求專業協助。 對於使用藥品有不適感或副作用疑慮者,應諮詢藥師或醫師,確保正確用藥,守護健康。如果持續進行減重仍未獲得改善,可向藥局諮詢非處方藥的減重療程建議,找到適合自己且安全的減重方式。 諮詢藥師:陳怡安藥師 學經歷: 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師 延伸閱讀 文章|瘦身減肥沒找對方法?飲食、運動、醫美精華不藏私,推薦給你知! 影片|減重筆只要「插下去」就能瘦身?哪些人可能有危險?這樣「用筆減肥」可以嗎? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2023.01.24
文/美醫誌編輯部 報導 放屁味道原來不只有臭?臭味可以辨別大腸癌警訊?響屁真的不臭嗎?從異味了解腸胃道健康! 很多人都會對放屁這件事羞於啟齒,但是,放屁錯了嗎?放屁真的是這麼不好意思的事情嗎?其實放屁不只是正常的生理現象,還有可能反映身體的健康狀態!你知道原來屁味還有分不同種類嗎?你知道放屁的次數會反映你的心情嗎?不要忽視了自己的腸胃道健康,一起來了解屁味的奧秘吧! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:18 放屁臭味跟吃什麼有關嗎? 01:03 放屁的次數會受什麼影響? 01:10 不同的屁味有什麼區別嗎? 03:59 從味道跟頻率察覺大腸癌? 05:37 如何避免臭氣沖天的屁味? 06:55 什麼時候會建議就醫評估? 07:20 關於放屁的其他冷知識 07:47 醫師最後的小叮嚀 諮詢醫師:周宗翰醫師 學經歷: 中國醫藥大學醫學士 台北醫學大學藥學士 翰鳴堂/睿鳴堂中醫診所主治醫師 前臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師 延伸閱讀 文章|口乾舌燥不一定是火氣大,手腳冰冷也不一定是身體涼!養生食補前,先搞懂自己的體質! 影片|這樣吃火鍋,又讓你胃食道逆流了嗎?從用餐順序舒緩胃食道逆流,聚餐不再「火燒心」! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2022.12.12
美醫誌編輯部報導 摘要 國人常有腸胃困擾,其中之一就是脹氣,不一定是吃太飽,有時候沒吃很多,且還是看著自己的肚子脹得圓滾滾硬梆梆,一股氣上不去也下不來,難受不說,還很鬱悶。透過營養師的專業見解,從飲食習慣出發,幫助民眾遠離產氣食材,降低高油高糖飲食,透過飲食計畫的改變,方能改善脹氣所帶來的健康困擾。 吃錯東西導致腸作亂, 高油高糖、快速進食都是導火線 飲食習慣很容易造成腸胃不適,若不想整天被腸胃抗議,何沂霖營養師也提出改善辦法,注意以下狀況,調整現在的飲食基礎,才不會被脹氣糾纏,不舒服還容易影響生活。 一起來看看哪些飲食情境容易導致腸胃脹氣不適: 1. 攝取過多高油高糖食物 高油脂的食物會延緩腸胃道的消化,高糖分的食物通常也含有較多的油脂,尤其長輩或是消化功能較不佳的人,吃太多高糖及高油的食物,便容易因不好消化而脹氣。 2. 乳製品 對於有乳糖不耐的人,攝取乳製品也容易導致腸胃脹氣,甚至有腹瀉的狀況,因此應注意牛奶、起司、優格這類乳品的攝取量。 3. 麩質食物 腸道屬於麩質敏感的人,容易在攝取麵食、麵包等任何麵粉做的食物或者燕麥、大麥等食品後有脹氣的狀況產生。 4. 產氣食物 豆類、根莖類如地瓜、馬鈴薯等含有不易消化的寡糖,因此容易在腸道經由細菌分解產生氣體;此外十字花科的蔬菜如高麗菜、洋蔥、花椰菜、大蒜等,這類蔬菜含硫成分高,也會容易在腸道形成氣體。 5. 吃飯速度太快 吃飯速度過快容易造成胃部壓力,且吞下過多的空氣,除容易脹氣之外,也容易導致胃食道逆流;此外,吃太快也會讓身體來不及接收飽足的訊號,而吃下過多的食物導致發胖。 了解可能會造成脹氣的原因,接下來就談談可以改善生活飲食哪些部分,能避開脹氣的不適。 改變飲食習慣自然放鬆,避開脹氣成因,與身體和解 依國人飲食習慣,營養師也提出了以下案例,讓經常脹氣的民眾可以依據以下資訊,遠離脹氣症狀,找回舒適人生。 1. 避免高油、高糖分的食物 這邊指的油不是橄欖油、酪梨油等好的油脂,而是像油炸食物、大量大豆油、葵花油烹調的外食、加工食品;高糖份食物像是糕餅、點心、含糖飲品……等,減少這類的食物可以降低腸胃道的刺激、消化食物的時間,降低脹氣的產生。 2. 避免氣泡飲品 氣泡飲料顧名思義裡面就是有氣,等於是從外面直接送氣到腸道中,對於容易脹氣的人來說,就容易會更不舒服,因此除含糖的汽水、可樂之外,氣泡水也要注意攝取。 3. 放慢吃飯速度 減緩吃飯的速度,除了可以增加咀嚼食物的時間,讓頭腦可以獲得吃飽的訊息,漸少過度飲食,也能夠幫助腸胃消化,減緩腸胃腹脹不適感。 4. 避開會脹氣的食物 有一類的食物是容易在腸道發酵(Fermentable)的寡醣、雙醣、多元醇等,稱為高FODMAP食物,這些食物本身就容易產氣,除容易脹氣者,腸燥症、容易拉肚子的的人,也可以嘗試避開這一類的食物,也會有幫助。 常見的高FODMAPS食物有:洋蔥、大蒜、韭菜、高麗菜、西瓜、蘋果、芒果、酪梨、黃豆製品、乳品、麵包、麵粉製品……等。 5. 補充酵素、益生菌 有些人腸胃含有的蛋白酶、脂解酶較少,因此在進食蛋白質、油脂較多的食物,會消化較慢而導致脹氣,因此可以在餐後補充一點酵素,或者吃含有酵素的水果像是木瓜、鳳梨(大約半碗份量,不要過多);另外,也可長期攝取益生菌調整腸道菌相,幫助建立優質的腸道菌叢。 6. 增加下肢的活動 腸胃道的蠕動有時跟下肢或腹部的活動有關,所以網路上有許多教大家如何按摩腹部,幫助消化的分享,此外飯後可以做一些溫和的運動像是散步、伸展等,也能幫助腸胃消化,增加排氣。 營養師提醒健康自我覺察、檢視身體變化,遠離脹氣食材強健腸胃道 何沂霖營養師提醒,每個人對於食物的反應完全不同,最好的方式就是「自我覺察」,吃飽後有脹氣的狀況時,回頭想想上一餐吃了什麼,然後回想是否每次吃完這項食物就會脹氣,之後便盡量避免這樣的食物就好。 此外,如果長期都有腸胃難以解決的問題,最好的方式還是可以做個檢查諮詢相關的醫事人員,說不定是身體有其他問題跟狀況需要改善,早發現早醫治,才不會錯過治療黃金期。 資料來源: 1. 何沂霖營養師 諮詢專家:何沂霖營養師 學經歷: 初日診所減重門診營養師 團膳公司營養師 中國醫藥大學營養學系學士 延伸閱讀 文章|拉肚子代表得新冠肺炎?急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清,腹瀉就別瞎操心 影片|這樣吃火鍋,又讓你胃食道逆流了嗎?從用餐順序舒緩胃食道逆流,聚餐不再「火燒心」! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2022.12.06
美醫誌編輯部報導 摘要 換季過敏讓你備感困擾嗎?打噴嚏、流鼻水,包水餃一整天;東抓抓、西撓撓,皮膚癢癢炸毛,所有的過敏問題,一到換季就爆發,嚴重的還可能導致氣喘、過敏性休克。所以,不要忽視季節性過敏的影響,有時候小小的症狀,可能帶出嚴重的急性病症;透過營養師介紹的抗發炎成份與食材,讓我們揮別過敏,保持好體力,維持健康生活。 換季過敏超困擾!打噴嚏、流鼻水、到處抓又停不了? 過敏本身是一種防衛機制,當我們的免疫系統受到刺激,身體為了抵抗而產生的激烈反應,例如:皮膚搔癢腫脹(乾癢)、打噴嚏、流鼻水、鼻塞鼻子癢、眼睛紅腫搔癢、黑眼圈、腸胃不舒服或是呼吸困難氣喘,還有就是比較嚴重的過敏性休克等症狀了。 除了就醫治療以外,挑選特定營養素,來強化身體抵抗過敏的能力,並攝取有助抗發炎的食物也可以舒緩過敏的不適喔! 陳怡婷營養師特別介紹幾個抗過敏的營養成分,讓我們在常規食材中就能補充。這些優秀的抗敏營養,讓我們一起來看看吧! ● 優質蛋白質 蛋白質是製造細胞、白血球及抗體的主要成分,也是修補受損組織、黏膜及維持免疫系統的重要營養素。 來源:豆製品、海鮮、蛋、肉類、乳製品。 ● 彩虹蔬果 1. 維生素C:支持上皮細胞屏障功能、維持上皮細胞健康,並清除活性氧化物質,有抗發炎作用。 2. 植化素:不同顏色蔬果含不同植化素(檞皮素、蘋果多酚、茄紅素、花青素、白藜蘆醇等),有助於抗發炎,防止過多自由基造成身體的傷害。 3. 膳食纖維:能維持腸道健康,人體有70%免疫細胞在腸道。 來源:各種蔬果如蘋果、蕃茄、葡萄、柑橘、甜椒等。 ● 維生素A 上皮及黏膜組織形成時不可或缺的營養素,也會影響免疫中的細胞分化及功能。 來源:動物肝臟、胡蘿蔔、香菜、小蕃茄、菠菜、紅莧菜等。 ● 維生素D 與免疫系統功能有關,大多數免疫細胞上都有維生素D的受器。 來源:日曬、鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚、菇類。 ● 維生素E 具抗氧化、抗發炎作用。 來源:植物油、堅果種子類。 ● Omega-3 抗發炎作用,有助強化免疫系統。 來源:鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚。 ● 益生菌 能維持腸道健康、改善免疫系統, 《American Journal of Rhinology & Allergy》review paper(評論性文章)指出,益生菌(LP菌株)有助減緩過敏性鼻炎。 來源:優酪乳、優格。 此外,若是想增強免疫力,也可以從維生素A、維生素B6、B9、B12、維生素C、維生素D、維生素E、omega-3、礦物質鋅、硒! 陳怡婷營養師提醒,記得選擇原態食物,減少加工製品。加工品含有較多添加物、油脂、糖分,會增加發炎反應!過敏期間盡量避開。 了解自己的過敏原,外在及食物過敏原都應避免,才是抗過敏最好的方法,記得補充營養舒緩過敏症狀、必要時接受適當的藥物治療,才能減少過敏對生活帶來的不適與困擾。 資料來源: 1. 陳怡婷Cynthia營養師 諮詢專家:陳怡婷營養師 學經歷: 區域醫院 營養師 新光醫院 營養師 臺北市立聯合醫院 新陳代謝科 營養師 臺北市社區營養推廣中心 營養師 國立臺灣師範大學 營養科學 碩士 實踐大學 食品營養與保健生技學系 學士 延伸閱讀 文章|吃不胖真的是好事嗎?營養師曝隱憂!想要健康增肌增重,必須掌握飲食關鍵5原則! 影片|雞蛋洗頭去頭皮屑?美白保養花招百出,皮膚科醫師帶你破解謠言! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2022.12.01
美醫誌編輯部報導 摘要 隨著全球逐漸進入新冠肺炎的後疫情時代,家庭必備的醫藥箱中也必須保留防疫用品以便不時之需,哪些藥品是你日常就應該要準備好的呢?如果不幸染疫,有發燒、咳嗽、流鼻水或腹瀉等症狀時,該如何服藥緩解不適症狀呢?多一份準備,多一份心安,陳怡安藥師簡單介紹6大類疫情常備藥品,來看看你家裡醫藥箱是不是都備齊了! 備妥家庭防疫6大類藥品,做好居家照護工作 現在國內對於新冠肺炎疫情的應對,已經不再像當初一樣恐慌不安,但即使如此,面對疫情我們還是不能掉以輕心。如果有發燒、流鼻水、咳嗽等輕微症狀時,有什麼藥品可以幫助我們呢?陳怡安藥師建議民眾可提前備妥6大類家庭防疫藥品,以緩解確診時身體的不適症狀,包括: 1. 解熱止痛藥(乙醯胺酚):緩解發燒、喉嚨痛症狀。 2. 止鼻水藥(抗組織胺):緩解鼻塞、流鼻水症狀。 3. 止咳化痰藥:緩解咳嗽、痰液症狀。 4. 腸胃藥及電解質補充劑:舒緩腹瀉症狀。 5. 維生素B和維生素C:提升免疫力。 6. 額溫槍、體溫計或血氧機:監測生理數值。 雖然說常備藥品都是用以應付不時之需,但陳怡安藥師提醒,每種藥品應準備3~5天份量即可,不宜過多囤積,以免超過保存期限。此外如果藥品的成份、效果都相同的話,也不需要重複購買不同廠牌的藥品。家裡如果有小朋友的話,也要記得備好兒童專用的劑型或劑量,這些都是在準備常備醫藥箱時要注意的。 發燒就吃普拿疼?解熱止痛藥用量每天都有上限! 發燒的測量方式會影響發燒定義,耳溫、額溫的測量方式皆有不同,陳怡安藥師指出,發燒的定義通常是指身體內部的中心體溫≥ 38℃,但其實也有「低度發燒」的情況,所以即使體溫介於37.5~38°C 之間也不能輕忽,還是要參考前後測量的體溫,以及其他身體症狀來判斷是否有發燒。 發燒時通常會服用解熱止痛藥來緩解,常見的種類為乙醯胺酚,如果對乙醯胺酚過敏的人,在服用前務必向醫師或藥師諮詢。陳怡安藥師指出,以500毫克(1顆)的乙醯胺酚為例,成人1天最高用量為8顆,每次間隔4~6小時服用。不同的劑型或劑量的藥品會影響使用頻率,使用時需特別注意。 吃完止鼻水藥會想睡覺?老人家服用要當心! 止鼻水藥為抗組織胺藥物,用於緩解鼻塞、流鼻水症狀。陳怡安藥師建議,每次服用1~2顆,於早、中、晚的頻率使用,如果選擇長效型的藥品,每日服用1顆即可,但實際服用劑量還是要視藥盒上的說明為主,如果使用藥物後症狀仍未緩解,請就醫看診,不應繼續服用過量藥物。 需要注意的是,抗組織胺藥物可能造成嗜睡,如果長輩使用需特別留意,以免發生跌倒的危險,陳怡安藥師更提醒,如果同時飲用酒精及抗組織胺藥物,將增加中樞神經抑制的副作用發生機率,造成鎮靜、嗜睡及暈眩等情形,所以使用藥品期間禁止飲酒。如果必要飲酒時,需於停藥 24小時後待藥品完全代謝後才能飲用。 什麼都治、一顆就搞定?服用綜合感冒藥的注意事項 止咳化痰藥能夠緩解咳嗽或痰液症狀,陳怡安藥師表示,市面上也有許多綜合感冒藥會將解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥結合成複方型藥物,如果有符合上述症狀的時候,可以服用複方型藥品,但當服用超過一種藥品時,應先諮詢醫師或藥師,以免發生重複用藥的問題。 腹瀉應補充水份及電解質,維持能量代謝 如果有腹瀉情形,除了服用止瀉藥之外,還需要注意補充水份及電解質。陳怡安藥師指出,電解質為身體需要的離子及維生素,如果是腎功能不佳的患者,在補充電解質前應請醫師或藥師多做評估。 保健品吃了強身健體?注意用量和補充水份 許多人在身體不適的情況下,都會想要吃保健品來補充營養,但保健品畢竟並非藥品,服用時可能較容易忘記每日的用量。陳怡安藥師以維生素為例,成人維生素C每日攝取量為100亳克,上限為2,000亳克,服用前記得確認產品建議用量。而維生素B群及維生素C都是屬於水溶性維生素,除了在服用前也需要確認用量外,使用後還需要留意多補充水份。 時時監測身體狀況,染疫不驚慌 新冠肺炎確診者應早晚量體溫、監測血氧狀況。如果家中沒有血氧機,請留意自身是否有呼吸困難及胸悶的症狀,並檢查指甲、嘴唇是否有發青或發紫的現象。指揮中心提醒如果有出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀,請直接撥打119或自行開車、騎車、步行、家人親友載送就醫,以免延誤病情。雖然我們正慢慢學習與新冠病毒相處,不讓疫情影響日常生活,但仍不能掉以輕心,出門在外做好防疫,戴好口罩勤洗手,落實防疫政策,降低傳播風險,守護你我的健康。 諮詢藥師:陳怡安藥師 學經歷: 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師 延伸閱讀 文章|忘記吃藥能補吃嗎?吃藥配果汁正確嗎?用藥觀念懶人包,讓你不再「吃錯藥」! 影片|藥品保存超重要!你還敢把藥水放冰箱?5分鐘教你怎麼處理過期的藥! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2022.11.08
文/美醫誌編輯部 報導 減重筆只要「插下去」就能瘦身?哪些人可能有危險?這樣「用筆減肥」可以嗎? 一直以來「減重」都是許多人竭力追求的目標,但想要順利瘦下來其實並不容易,到底該怎麼盡快擺脫厚重脂肪,達到理想中的身材呢?隨著近年來減重筆逐漸廣為人知,減肥的方式也變得更加多元,不過這個號稱能控制體重的小東西,真的有這麼神奇嗎?這次不用再唱「筆咧~」了,跟著陳怡安藥師一起來了解這支傳說中的筆到底是什麼來頭吧! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:24 怡安藥師帶妳認識筆中奧秘 00:55 減重筆是什麼? 01:36 降低血糖濃度和熱量攝取會很危險嗎? 02:11 減重筆的適應症有哪些? 03:03 減重筆對減重有什麼幫助? 03:39 減重筆可以自行到藥局購買嗎? 04:02 關於減重筆,怡安藥師有話要說 05:05 減重之路如此漫長,讓怡安藥師給你一些提點吧 諮詢藥師:陳怡安藥師 學經歷: 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師 延伸閱讀 文章|抽脂手術前醫師沒告訴你的事!脂肪真的這麼討人厭?啤酒肚原來要這樣測? 影片|抽脂術後72小時一定要穿塑身衣?OO類型的人做抽脂手術風險高! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2022.10.17
美醫誌編輯部報導 摘要 穠纖合度的身材是許多人追求的理想,當大部份的人正小心翼翼計算吃進去的食物熱量,深怕多吃一口就會胖一公斤時,卻有人也總是因為過瘦的紙片人身形感到困擾,反而想找到增加體重的方法,但想要增重可不是一味猛吃,毫無節制,美醫誌這就教大家該如何「健康增重」! 瘦子總是令人羨慕?「吃不胖」體質真的好嗎? 每個人會「吃不胖」的原因眾多,包含荷爾蒙平衡不佳、心理壓力等,但最核心的是腸胃道健康的問題。營養師王若昱指出,吃不胖通常與腸胃道吸收不良有關,包括過度節食、暴飲暴食,或是把零食當正餐等不好的飲食習慣,都會影響胃的消化功能,吃東西容易脹氣、胃痛或胃食道逆流的人要特別注意。 腸道吸收不良,則與先天基因、後天飲食、壓力和環境因子有關,王若昱營養師表示,我們身體內的胰臟會分泌消化液,幫助食物的碳水化合物、蛋白質及脂肪分解,才能被腸道中的絨毛順利吸收,所以當腸胃道消化不良,消化液分泌不足時,食物就會無法被妥善分解,當大分子的食物進到身體腸道裡,身體機能會自動產生防禦機制,造成腸道吸收問題,甚至未消化的食物被壞菌運用,長期下來養成菌相不平衡的體質、腸躁症等。所以如果擁有「吃不胖」體質可別高興得太早,先確定是否腸胃道健康狀況出了問題才是上策喔。 增加體重健康吃,營養師建議遵循5要素! 高熱量高蛋白飲食:適當增加熱量,每天增加300至500大卡。 足夠的優質蛋白質:豆、 魚、蛋、肉類及乳製品富含優質蛋白質,足量攝取優質蛋白質能幫助全身細胞運作,還有助於增加肌肉量。 適當的好油脂: ● Omega3是一種抗發炎的多元不飽和脂肪酸,深海魚油、亞麻仁油、藻油、堅果類都富含Omega3。 ● Omega6是一種促進免疫反應發炎的多元不飽和脂肪酸,可以從大豆油、葵花油、沙拉油、麻油等攝取, Omega3:Omega6攝取的比例建議1:3~5倍。 ● Omega9是烹調適用的好油脂,包含橄欖油、芥花油、菜籽油、酪梨油、苦茶油、菜籽油等,但由於價格較高,通常營業用油甚少使用,大部份的外食族Omega3吃了1倍,Omega6卻攝取高達20倍,攝取失衡。因此王若昱營養師建議,民眾在家時可選擇Omega9的烹調用油,除了油類產品,鮭魚、鮪魚、鯖魚、鰻魚、鱈魚及秋刀魚等深海魚也含有優質油脂,可適當加入飲食。 適量的好澱粉:澱粉需攝取巧妙,可食用白飯、但要減少精緻糖類,如甜食、飲料。若想吃得更健康,可選擇原型非加工的澱粉食物,包含地瓜、芋頭、山藥、馬鈴薯、南瓜、蓮藕及菱角,皆富含膳食纖維、維生素及礦物質。維生素與礦物質能幫助身體工廠代謝運轉,對增重也有助益。 補充健康的點心:增重者不像減重者,點心選擇不用限定只能吃蔬菜類,反而增重者需要補充適當的熱量,攝取蛋白質、油脂,例如皮蛋豆腐、茶葉蛋、水煮蛋、毛豆或堅果、酪梨、牛奶或無糖優酪乳等,都是不錯的選擇。 良好的睡眠品質,才能幫助平衡自律神經 除了飲食控制外,「睡眠」也是增重相當重要的關鍵之一。王若昱營養師指出,人體的自律神經分為交感神經及副交感神經,副交感神經掌管消化和睡眠狀態,可以促使人的心跳變慢、呼吸和緩,幫助食物消化和擁有良好的睡眠狀態。然而因為現代人生活壓力大,副交感神經運作失衡,常讓人無法順利入眠,進而影響身形比例,變得不是健康瘦,而是「消瘦」了。 ● 改善睡眠品質3招! 無光環境:全黑的環境能幫助入眠,所以睡前不要滑手機,否則3C產品的藍光會減少褪黑激素分泌,容易影響睡眠品質。 適量日曬:不喜歡曬太陽的人生理節律容易受影響,一個人如果常常沒有見到陽光,身體會對白天或夜晚的時間反應遲頓,因此建議白天適當曬曬太陽,改善入眠狀態。 舒緩放鬆:睡前按摩、泡腳等放鬆活動,都可以幫助身心舒緩,讓身體轉化成休息模式。 如何規劃飲食份量?營養師客製化專屬的健康餐盤 在傳統迷思中,不論是增重或減重,對於食物份量都要斤斤計較,王若昱營養師表示,其實可以不用這麼麻煩,巧用隨手可得的工具,就可以輕鬆規劃飲食份量,包括我們的手指頭、手掌、拳頭都是方便順手的測量工具,衛生福利部國民健康署為了幫助民眾落實每日飲食指南,考量台灣在地食材和飲食習慣,設計了一份台灣版的「我的餐盤」,其參照比例便是我們「隨手可得」的掌心、拳頭、杯子和茶匙等物件,透過實用的配餐指引,幫助民眾達到均衡飲食的目的,也使得餐食規劃更加便利。 王若昱營養師提醒,不論是增重者或減重者,其實都不需要執著於精密計算每天攝取的熱量多寡,過度追求體重計上的數字,只會讓自己心力交瘁,反而對健康並無益處。腳踏實地的養好腸胃道,與自身壓力平衡減少發炎情形,方能有效吸收食物養份,同時調整好自己的睡眠習慣,改善生理機能,才是維持健康體魄的中庸之道。 諮詢營養師:王若昱營養師 學經歷: 輔仁大學營養科學系碩士 曾任亞東醫學中心 營養師 曾任營養品研發 顧問營養師 現職健康體重管理 營養師 現職居家長照與社區演講 營養師 現職台灣健康體重管理促進會 合作講師 延伸閱讀 文章|增肌減脂好難!重訓累到很灰心?醫美儀器真的能「躺著」鍛鍊深層肌肉嗎? 影片|徐若瑄辣秀川字腹肌!「川姊」腹肌訓練有秘招~減脂增肌同時不費力 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2022.05.24
文/美醫誌編輯部 報導 這樣吃火鍋,又讓你胃食道逆流了嗎?從用餐順序舒緩胃食道逆流,聚餐不再「火燒心」! 現代人快節奏的生活步調,常常忽略正餐的重要性,家人朋友聚餐時,又容易大吃大喝,種種因素造成「胃食道逆流」成為不容忽視的文明病,隨著飲食、生活習慣、心情的改變,更可能使胃食道逆流加劇。本集邀請胃食道逆流專家吳文傑醫師,來分享逆流成因、症狀及改善方法! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:14 胃食道逆流的症狀有哪些 01:25 胃食道逆流的成因 03:19 睡覺容易逆流怎麼辦 04:29 如何改善胃食道逆流 05:30 胃食道逆流的檢查 06:48 改善逆流的小撇步 諮詢醫師:吳文傑醫師 學經歷: 員榮醫院員生院區 胃食道逆流中心 主任 台北中山醫院 膠囊內視鏡中心 主任 台北醫學大學醫學系 前台北榮民總醫院消化內科主治醫師 前台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科專任主治醫師 延伸閱讀 文章|餐餐吃外送、沒冷氣會死、久坐懶得動?戒掉你的居家防疫壞習慣! 影片|年後減肥看過來!用錯168減肥法易增復胖危機! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2022.02.14
美醫誌編輯部報導 摘要 突然體重變輕,沒有節食、沒有運動就瘦了,以為是幸運突然降臨?放射科醫師沈彥君提醒不要高興得太早,這也許是身體發出的警訊,有可能是罹患疾病或是癌症的前兆!韓國演員金宇彬曾被診斷罹患鼻咽癌,說明癌症也可能發生在年輕人的身上,癌症年輕化已是無法忽略的事實,如何自我察覺健康狀況,提早發現癌症前兆呢?跟著本期專題報導一起看下去! 非減重帶來的體重減輕,可能是疾病的警訊 減重的過程需透過飲食控制及適量運動,幫助身體代謝,以達成瘦身的目的。若在沒有進行減重行為時,突然發現體重變輕,這可能是身體的警訊。沈彥君醫師指出,發現自己有食慾不振或消化不良的情形時,應該多注意食道、胃或胰臟可能引發的身體病症,也有可能是代謝性疾病,例如糖尿病(Diabetes)、甲狀腺功能亢進(Hyperthyroidism,又稱為甲狀腺機能亢進症),或甚至可能是惡性腫瘤。(Malignant tumors)如果有吞咽困難、慢性疼痛或胸部常有異物堵塞感,要小心可能是食道癌(Esophageal cancer)的症狀。 聞癌色變,切勿忽略身體任何一個微小的徵兆 衛福部公佈2020年國人十大死因之首為惡性腫瘤(又稱癌症),當聽到自己或親友罹患癌症,人生仿若走入了無盡黑夜,深陷世界末日的痛苦之中。在疾病來臨前,身體會反應疼痛或不適等警訊,有些症狀非常細微,甚至很難讓人察覺,如果長期忽略造成太晚發現疾病、延遲治療,就可能變成難以治癒的晚期癌症,危害身體健康及生命安全。 根據美國癌症協會(American Cancer Society,ACS)調查報告,癌症的發病率正逐漸上升,沈彥君醫師提醒民眾,從日常生活中關心身體變化,檢視健康狀況,才能盡早發現身體異常。 1. 體重不正常減輕 如果在沒有進行運動、飲食等體重控制行為下,一個月內體重減輕超過5%,或是六個月內體重減輕10%以上,也可能是癌症的徵兆之一,例如大腸癌(Colorectal Cancer)、胰臟癌(Pancreatic Cancer)或轉移性腫瘤等,建議立即就醫評估。 2. 腫塊出現 體內有明顯的腫塊出現,是最容易發現的腫瘤徵兆。腫瘤可能發生在身體的任何部位,如果在乳房區域的腫塊可能是乳癌(Breast cancer)的徵兆。脖子部位發現硬塊,可能是甲狀腺癌(Thyroid Cancer)、淋巴癌(Lymphoma)或鼻咽癌(Nasopharyngeal cancer)的轉移性淋巴結病變,一旦發現身體有不正常的腫塊或硬塊,建議盡速就醫檢查診斷。 圖片來源:翻攝自金宇彬Instagram 韓國知名藝人金宇彬2017年證實罹患鼻咽癌,透過經紀公司宣布將專心住院治療,暫時中斷演藝事業,如今他在2020年抗癌成功,回歸演藝圈受訪時表示:「吃飯、睡覺、運動、跟朋友見面……」這些以前認為理所當然的日常,因為生病的關係都變得遙不可及,金宇彬更坦言「面對死亡,深刻體悟到失去健康的生命一切都沒有了意義」,呼籲大家重視身體健康的重要性。 臨床上並非有上述相關的症狀就一定是確診癌症,沈彥君醫師表示,民眾可以不用過度恐慌,但平常仍應多注意身體變化,如果發現異常需趕緊就醫,接受專業的醫療檢查及診斷。 每年定期健康檢查,即早發現疾病與治療 若只依靠自我日常留意,會因個人感知差異或資訊不明、混淆,難以察覺癌症早期徵兆,所以預防性的定期健康檢查(Health screening)就顯得更重要了,健康檢查能夠透過先進的技術及專業的儀器設備,檢驗身體健康狀況,經由醫師評估診斷,幫助即早發現身體異常訊號。 若為維護中老年人健康,早期發現慢性病、早期介入及治療,國內衛福部提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查。然而,美國國家癌症研究青少年和年輕人癌症(Adolescents and Young Adults,AYAs:15~39歲之間確診的癌症)統計顯示,年輕人的癌症發病率於1973年至2015年間增加了 20%,加上相關疾病的家族史,包含糖尿病和心臟病(Heart disease)等因素影響,罹患癌症和慢性病的族群有年輕化的趨勢。醫學專家建議,30歲以上的民眾,除了基礎的驗血檢驗項目、X光或超音波檢查,尤其建議有肺癌家族史的女性,可考慮安排肺部低劑量電腦斷層掃描(Low-Dose CT)。 健康檢查能在症狀出現時,及早發現疾病,提醒民眾切勿輕忽自我的健康管理,應提高警覺,定期檢查,才能及早發現病徵,把握治療黃金期。 諮詢醫師:沈彥君醫師 學經歷: 臺北市北投健康管理醫院 影像醫學部放射科主任醫師 陽明大學醫學系 台北榮民總醫院 放射線部主治醫師 延伸閱讀 文章|聞「痣」色變?5大要點自我察覺皮膚癌徵兆 影片|私密處整形怎麼做?更年期服用荷爾蒙會致癌?專業破解錯誤迷思! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.11.25
文/美醫誌編輯部 報導 體重減輕與癌症有關?年輕族群尤須當心!放射科偵探幫你揪出癌症徵兆 癌症一直都是現代人聞之色變的病症,不僅罹病人數持續上升,年齡層也有逐漸年輕化的趨勢。本期MEnglish帶各位了解平時我們應如何注意身體發出的警訊,以及如何辨別哪些情形可能是癌症腫瘤需盡速就醫,快跟著MEnglish學英文保健康吧! Cancer has always been a disease that people are afraid of. Not only the number of patients has been rising continuously, but the age group has also gradually become younger. So how to detect and prevent cancer is very important. This episode of MEnglish will let you know how to understand the messages of your body, and identify which conditions may be cancer, and need medical treatment as soon as possible. Follow MEnglish to learn English and keep healthy! 各節重點: 00:00 Preview 精彩片段 00:20 Opening 開場 00:52 Conversation 會話 03:05 Topic 今日重點 05:48 Keywords 單字教學 06:18 Idiom 俗語教室 諮詢醫師:沈彥君醫師 學經歷: 臺北市北投健康管理醫院 影像醫學部放射科主任醫師 陽明大學醫學系 台北榮民總醫院 放射線部主治醫師 延伸閱讀 文章|聞「痣」色變?5大要點自我察覺皮膚癌徵兆 影片|私密處整形怎麼做?更年期服用荷爾蒙會致癌?專業破解錯誤迷思! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.10.11
文/美醫誌編輯部 報導 抽脂術後72小時一定要穿塑身衣?OO類型的人做抽脂手術風險高! 疫情期間,大部份民眾都在家居家工作,窩在家連健身房都不能去,至少胖了5公斤,一身肉肉無處甩!疫情趨緩後,美醫誌帶你了解抽脂,讓你輕鬆甩肉零負擔。 各節重點: 00:00 精彩片段 00:24 適合抽脂的人及部位 01:18 抽完皮膚凹凸不平、皮膚鬆弛,是為什麼? 02:03 抽完脂會水腫,這是正常現象嗎?(水腫過多久才會消腫?) 02:50 穿塑身衣的作用是什麼?不穿會怎樣?(要穿一整天?持續多久…?) 03:59 抽脂的價格? 04:27 怎麼樣算大量抽脂? 05:32 大量抽脂會有後遺症嗎? 06:12 抽脂可能會有的風險 07:32 醫師的抽脂小叮囑 諮詢醫師:劉志信醫師 現職: 雅典娜整形外科診所 院長 學經歷: 高雄榮總美容醫學中心執行長 Clinica Fundadores, Armenia, Quindio, Colombia美容手術醫師 義大整形外科病房主任 桃園長庚顱顏中心臨床研究醫師 延伸閱讀 文章|【雕塑療程進階說明書】抽脂手術前必看!體雕塑身要慎選 影片|年後減肥看過來!用錯168減肥法易增復胖危機! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.08.23
美醫誌編輯部報導 摘要 台灣疫情終於開始漸趨穩定,政府也陸續開放民眾接種疫苗,面對棘手的新冠肺炎,除了保持良好的衛生習慣和防疫意識外,提升保護力也是相當重要的關鍵,究竟接種完疫苗後,有哪些事情「不能做」呢?既然要提升保護力對抗病毒,那是不是免疫系統越強越好?一起來看看專業營養師的建議! 免疫力不是越強越好,長期不平衡甚至會造成腦霧? 人體在受到病毒攻擊時,免疫系統是首當其衝的第一線,所以強化免疫力,是對抗病毒的重要關鍵。而免疫系統中的首要重地,就是人體的消化道,範圍可以從口腔、食道、胃部、小腸大腸直腸,一路延伸到肛門,這片「戰場」非常廣大,尤其消化道黏膜的表面積,約有260~300平方公尺,所以身體中有70%的免疫細胞都是集中在消化道。在這裡免疫細胞必須抵禦想要入侵人體的許多病毒、細菌與有害物質,在前線戰場中奮勇作戰,不讓它們進入循環系統,擴散到各處細胞,所以如果我們有將基礎打好,保持腸內菌叢的健康穩定,就可以幫助防止病原體入侵,不讓這層重要的防線輕易被擊潰。 人體消化道的免疫系統,影響層面相當廣泛,也與大腦息息相關。王若昱營養師指出,由於大腦的中樞神經系統和腸道神經系統之間是可以透過腸腦軸(gut-brain axis)來進行雙向溝通,所以日常生活中做好腸道保健,也同時照顧好大腦健康。另外,雖然提升人體免疫力很重要,但免疫力並非是「越強越好」,否則腸道健康和免疫力長期不平衡,可能會產生腦霧(brain fog),也就是會讓我們的大腦某些功能突然「當機」,可能影響記憶力、專注力或邏輯思考的能力。 理想中的免疫力應該是平衡的狀態,若免疫力過低,身體就會容易受到感染、反覆感冒、生病等,開始產生各種不良的病症,但免疫力太強,也會因為反應過度,出現過敏、自體免疫疾病等異常反應,所以維持良好平衡的免疫力不應利用偏方,按部就班的保持健康的生活習慣,穩固人體免疫系統的禦敵能力,才是踏實、穩定的健康之道。 接種日期越近越緊張?營養師建議要注意這3點 許多人在施打疫苗前後,都會相當擔心自己的行為會影響疫苗效力,甚至引發不良反應,其實不必過度恐慌,施打前應請醫師評估自身的疫苗過敏、慢性病史,並以輕鬆、日常的狀態接種,避免因緊張造成暈針,施打後也要保持充足休息,勿抽菸酗酒,並持續關注自身的健康狀況。除此之外,王若昱營養師也提供了以下3點建議,幫助建立民眾施打疫苗前後的正確認知。 一、睡眠充足 施打疫苗前不要讓自己過於勞累、好好休息,充足的睡眠對提升免疫力相當重要,王若昱營養師建議,接種前一週可開始調整自身的睡眠時鐘,每天睡足7~8小時,接種後也可以持續保持這樣的生活習慣,讓身體提升防禦能力,維持良好的機能,幫助抗體在體內生成順利。 二、避免酗酒 雖然目前沒有研究顯示飲酒會影響疫苗效果,因此也沒有明文禁止,但從醫學角度來看,施打疫苗前後都要盡量避免酗酒,因為長期大量飲酒可能影響免疫系統並干擾疫苗反應,一次攝取過多酒精則可能會導致身體脫水,進而造成頭痛、肌肉或關節疼痛等症狀,容易干擾疫苗副作用的判斷,且接種疫苗後身體可能較虛弱,會影響肝臟代謝酒精的速度,建議還是先避免為佳。 其實無論是否有安排施打疫苗,平日也該留意自身的酒精攝取量,不建議過量攝取。根據國健署《國民飲食指標手冊》建議,男性每日不超過2罐330c.c.的啤酒(相當於兩個酒精當量),女性不超過1罐330c.c.的啤酒。(相當於一個酒精當量) 三、避免抽菸 菸癮和酒精一樣都會削弱免疫系統,因此施打疫苗前後都不建議抽菸。國健署也一再呼籲民眾趁著疫情期間戒菸,根據國際研究表示,抽菸是新冠肺炎重症危險因子,吸菸者罹患新冠肺炎出現嚴重症狀的可能性是一般人的 1.4 倍,引發重症風險高達2倍,因此抽菸會讓提高感染新冠病毒的風險,遠離肺炎威脅,就是最好的戒菸理由。 王若昱營養師提醒,接種疫苗後必須充份休息,減少抽菸、酗酒、熬夜,面對防疫多一份謹慎,就能避免很多不必要的風險。以上原則其實不僅適用於接種疫苗後的不適期,日常生活中也可以繼續維持睡眠充足的好習慣、控制飲酒量並戒菸,保持身體健康,才可以徹底發揮疫苗的保護力。 參考資料: 1. 國健署《國民飲食指標手冊》 2.Vardavas CI, Nikitara K. COVID-19 and smoking: A systematic review of the evidence. Tob Induc Dis. 2020;18:20. Published 2020 Mar 20. doi:10.18332/tid/119324. 諮詢營養師:王若昱營養師 學經歷: 輔仁大學營養科學系碩士 曾任亞東醫學中心 營養師 曾任營養品研發 顧問營養師 現職健康體重管理 營養師 現職居家長照與社區演講 營養師 現職台灣健康體重管理促進會 合作講師 延伸閱讀 文章|線上就能看醫生!迎接視訊看診的遠距醫療時代 文章|疫苗引發「新冠手臂」副作用?接種處又紅又腫還痛爆! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.08.06
文/美醫誌編輯部 報導 準備解封啦~旅遊必備藥品看過來!不怕上吐下瀉,就怕沒準備! 降級了!離解封也不遠了!相信大家被悶了快三個月的時間,現在一定恨不得投入大自然的懷抱中,想來場說走就走的旅行。 修但幾勒~能出去旅遊很開心沒錯,但出門在外,總要預防意外的發生,所以也不要忘了攜帶被用藥品,以便不時之需,旅遊該帶哪些藥物呢?就讓陳怡安藥師告訴我們吧! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:49 旅遊必備的6種藥物 03:01 出國的旅行用藥 03:44 長輩的旅行用藥 04:49 小孩的旅行用藥 05:44 情侶的旅行用藥 06:39 準備藥包的注意事項 諮詢藥師:陳怡安藥師 學經歷: 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師 延伸閱讀 文章|忘記吃藥能補吃嗎?吃藥配果汁正確嗎?用藥觀念懶人包,讓你不再「吃錯藥」! 影片|美白針迷思大破除!美白針打了會變白?背後隱藏的健康風險要知道 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.08.02
美醫誌編輯部報導 摘要 隨著夏天到來,腸胃炎也跟著來勢洶洶,加以近日肺炎疫情肆虐,讓台灣的夏日似乎註定不安寧。由於新冠肺炎的通報定義臨床條件中,也含有「不明原因腹瀉」的病徵,因此也讓不少出現腹瀉情況的民眾增加了更多心理負擔,其實日常生活中會有很多可能會造成腹瀉,出現肺炎症狀,也並不一定與新冠肺炎有關。 炎熱的夏季本來就是急性腸胃炎好發的季節,加上近期國內新冠肺炎(COVID-19)肆虐,導致人心惶惶,許多民眾也跟著疫情發展感到焦慮不安。由於「腹瀉」是美國疾病管制與預防中心(CDC)公開的肺炎症狀之一,因此若出現類似症狀難免會與肺炎產生聯想,無法判斷是否為急性腸胃炎還是新冠肺炎,進而影響對於病症的處理,甚至延誤就醫。其實面對新冠病毒無須過於恐慌,了解腸胃炎和新冠肺炎的腹痛分辨,對於新鮮食物的保存也要有基本概念,讓自己與家人安心渡過這波疫情侵襲。 新冠病毒從呼吸道進來,怎麼會造成腹瀉? 一般我們認為新冠病毒都是透過呼吸道感染人體,症狀也多以呼吸系統為主,腸胃道感染較易被民眾忽略。內科醫師張振榕表示,新冠病毒外有一層棘蛋白(Spike Protein),會黏住人體細胞表面ACE2受體,與細胞做連結後進而開始感染。早期研究調查ACE2受體大部份都存在於呼吸道,但後來發現感染者的糞便中竟然也有病毒RNA,因而發現腸胃道也有ACE2受體,尤其胃部、十二指腸、大腸、小腸等部位特別多,所以新冠肺炎病毒的感染方式,本來就不僅限於呼吸道,腸胃道的健康也應格外留意。 新冠病毒進入腸胃道的途徑難防,張振榕醫師指出,感染者剛開始可能是呼吸道感染,但後來因為生病時不自覺的吞嚥動作,導致將鼻子、喉嚨、口腔等分泌物中的病毒吞到腸胃道,病毒便與腸胃道中的ACE2受體結合,因而引發腹瀉症狀。其實不只新冠病毒的傳染途徑如此,常見的諾羅病毒、輪狀病毒的原理也相同,除了會有腹瀉症狀外,也有類似感冒的呼吸道病症。 炎熱環境加上食物囤積,急性腸胃炎說來就來? 腸胃平時沒事,一痛起來卻不得了,多數時間只能坐在馬桶上渡過。張振榕醫師解釋,夏天因為氣溫較高,食物保存容易變質,所以這個時期的急性腸胃炎大多都是細菌引起的,例如沙門氏桿菌、大腸桿菌、志賀菌、金黃葡萄球菌等,在高溫的狀況下,只要食物沒有及時冷藏,很容易就會產生細菌,食用後細菌便會在體內快速孳生,也會分泌一些細菌毒素,在短時間內造成腸胃發炎。 除了我們熟知的急性腸胃炎,其實也有所謂的「慢性腸胃炎」,只是慢性大多都與免疫系統的疾病有關,患者可能本身體質就有免疫系統失調,才會引起腸胃道慢性發炎,至於臨床病症還是以急性腸胃炎較常見。俗稱「病從口入」,免疫系統正常者罹患腸胃炎的原因,大部份還是與日常飲食有關,因此注意食物保鮮,保持個人與用餐環境的衛生,才不會因輕忽而得到腸胃炎。 平平都是拉肚子,腸胃炎、新冠肺炎怎麼分? 張振榕醫師表示,根據目前統計指出,新冠肺炎患者常見的腸胃道症狀,包括噁心(Nausea)、嘔吐(Vomiting)約占5%,腹瀉(Diarrhea)約占 30%,的確病症上與腸胃炎相當類似,所以很難做區分,但民眾可以觀察除了腸胃道問題外,是否還有合併新冠肺炎會產生的上呼吸道症狀,例如發燒、乾咳、呼吸急促、嗅覺/味覺喪失或改變等。至於一般噁心、嘔吐、腹瀉的情況,還是多常見於急性腸胃炎為主,不用過度擔心,不過仍須謹慎應對,若有疑似確診的患者,請撥打1922免付費傳染病諮詢專線,並注意不要自行前往醫院、搭乘交通工具,等候公衛人員通知。 腸胃炎「拉到虛脫」?非常時期到底該不該就醫? 目前國內疫情緊張,民眾也盡量減少就醫,降低接觸感染機會,但腹瀉若相當嚴重時,仍應尋求治療。張振榕醫師指出,出現腹瀉症狀時,可以從以下3點判斷是否需要就醫: 1.腹瀉次數 一般腸胃炎空腹約6~8小時,讓腸胃獲得適當休息後,便能夠稍微緩解,但如果空腹6~8小時後腹瀉情況持續,一天腹瀉超過4~6次以上,患者可能會出現脫水、電解質不平衡的情形,尤其孩童會更為明顯,這時候便可能需要就醫治療。 2.觀察糞便 若糞便帶血、有很多鼻涕般的黏液,或有合併發燒現象,代表腸胃炎可能較為嚴重、有感染,也需要就醫做進一步診斷。 3.合併上呼吸道病症 除了腹瀉、噁心、嘔吐以外,若還有發燒、乾咳、呼吸急促、嗅覺/味覺喪失或改變等新冠肺炎會有的上呼吸道症狀,則需通報1922免付費傳染病諮詢專線,安排就醫。 夏季高溫加上疫情夾擊,注重衛生習慣、留意食品保存 新冠肺炎疫情持續,全台三級警戒延長,也代表民眾勢必得繼續「屯糧」、減少出門次數,以應付接下來的抗疫之路。由於現階段多數民眾相當依賴物流配送,導致物流產業相當吃緊,6月初國內物流龍頭黑貓宅急便、台灣宅配通、新竹貨運等業者紛紛釋出公告,表示將調整部份地區的低溫配送。Facebook也有粉絲專頁爆料,在宅配訂單爆滿的情況下,物流倉儲根本無法應對如此龐大的供貨量,爆料照片中可以看到許多貨物被隨意堆放,讓網友擔心如果是需要冷藏保鮮的食物,在常溫環境長期存放,難保不會變質,引發腸胃炎等消化道不適。 圖片來源:《終結血汗物流-台灣貨運倉儲產業工會》粉絲專頁 在疫情衝擊下,宅配難免大塞車,除了體恤物流人員的辛勞,注意各平台的配送時程公告以確保食物新鮮外,其實預防腸胃炎最經濟效益的方式,還是要從個人做起,張振榕醫師提醒民眾可以從日常生活著手,落實正確的衛生習慣和注重食物保存: 1.注意食物保鮮 過期和未及時冷藏、冷凍的食物,盡量不要食用。 2.食物應徹底煮熟 避免生食,食物入口前,最好都完全煮熟。 3.隔餐食用要冷藏 若食物沒有在當餐吃完,一定要立即冷藏。 4.不要吃隔夜菜 夏季氣溫高,若食物放置隔夜,細菌容易孳生,不建議繼續食用。 5.遵守用餐衛生 吃飯前、吃飯後都要洗手,用餐時使用公筷母匙,不要共食。 6.如廁前後勤洗手 由於腸胃炎是經由糞口傳染,感染源常常與排泄物、嘔吐物有關,所以廁所是重要的傳染場所,如廁前、如廁後都務必要記得洗手。 7.洗手動作確實不偷懶 洗手應盡量採「濕洗手」,使用肥皂或洗手乳,並謹遵洗手口訣的「內外夾弓大立腕」步驟來徹底清潔至少超過20秒。 張振榕醫師表示,由於新冠肺炎病毒會經由糞便排出,所以腸胃道也被懷疑是傳染途徑之一,雖然尚未有足夠數據證實新冠肺炎會經由糞口傳染,但民眾仍須謹慎以對,隨時注意個人、環境及飲食上的衛生,以減少感染機會。 諮詢醫師:張振榕醫師 現職: 張振榕診所 院長 學經歷: 台北醫學大學附設醫院超音波暨內視鏡室主任 台北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科專任主治醫師 日本國立癌症中心早期腸胃癌內視鏡手術進修醫師 延伸閱讀 文章|新冠病毒也會傳染給動物?家中寵物要當心?小心「這樣做」反而會傷害毛小孩 影片|疫情關在家焦慮值爆表!你我都可能是「怪胎」?心理治療強迫症原來是這樣! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.06.16
文/美醫誌編輯部 報導 小心!「蛋」藏危機!美妝蛋美顏不成反爛臉、爆痘?! 你用的美妝蛋有清潔過嗎?你知道美妝蛋是會發霉的嗎?多久清一次才算乾淨呢?相信有化妝的你,應該都知道化妝後是要卸妝,那使用的化妝道具呢?今天就要請皮膚科醫師來為我們解析美妝蛋暗藏的危機!一顆小小的美妝蛋究竟藏了多少的黴菌?不清潔的美妝蛋會讓皮膚爛嗎? 各節重點: 00:00 精彩片段 01:06 美妝蛋平均一顆可以用多久的時間? 02:32 粉撲、美妝蛋會滋生多少細菌? 03:36 如何知道美妝蛋髒了? 04:16 美妝蛋多久該清潔? 04:30 美妝蛋的清潔方法? 06:32 美妝產品沒清潔乾淨,會對臉上造成什麼影響? 08:15 日常可以如何保存美妝蛋? 諮詢醫師:鄭嵐心醫師 現職: 黃禎憲皮膚科診所 主治醫師 學經歷: 臺北醫學大學醫學系 台北市立萬芳醫院皮膚科總醫師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 延伸閱讀 文章|化妝「神器」發霉要人命,美妝蛋清洗保養這樣做 影片|你的保養品裡可能有它!使用對羥基苯甲酸酯要注意什麼? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.05.31