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• 我家小孩有容貌焦慮？小學生開美妝直播？認識絲芙蘭孩童現象

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 在社群媒體的推波助瀾下，人們對於外貌的追求已是一種日常現象，但你是否發現這些美妝社群分享者的年齡已經越來越年輕呢？近年國外新興的名詞「絲芙蘭孩童」，意指小學生在下課後會到美妝保養品連鎖店Sephora購買高額的化妝品、保養品，也學著拍攝社群影片分享，成為同齡人中的自媒體傳播者。為什麼孩子這麼小就開始在意外貌，不惜花費大量金錢、時間呢？這樣的狀態是否代表容貌焦慮的年齡層正在逐漸降低？身為家長又該如何與孩子溝通呢？讓我們一起來認識這個現象吧。     未成年化妝太早熟？你身邊也有「絲芙蘭孩童」嗎？   當自媒體盛行，社群平台變成每個人經營自我形象的最低門檻，「絲芙蘭孩童」就出現在這樣的時代背景下。「絲芙蘭」音譯於國外美妝保養品連鎖店Sephora，指的是孩童在下課後會到絲芙蘭購買化妝品、保養品，勇於展現自我的孩子更會拍攝影片，將自己的美妝保養技巧分享給觀眾。   這些熱衷於美妝保養的「絲芙蘭孩童」往往需要大量的彩妝用品或是高貴的保養品，這些龐大的消費金額並非孩童能負擔，只能尋求父母支援或是把零用錢拿來偷偷購買，但為什麼這些孩童會這麼追求外在容貌的形象呢？這是一種容貌焦慮的表現嗎？   針對「絲芙蘭孩童」的表現，林佳瑾諮商心理師認為，這其中存在著心理與社會因素的綜合因素，青少年使用社群媒體的普及性變高，許多短影片很多都是分享自身的化妝保養技巧，有時候這樣的流行文化，可能是這些孩童追尋潮流的一個展現，也可能是他們內在對於自我探索的需求。這些年輕的「絲芙蘭孩童」會想要透過模仿家裡的成員、手足或者是他們的偶像，並用自己的好奇心去創作的彩妝藝術，呈現自我價值的認同，與藝術創作有點類似，不見得全然是容貌焦慮。   在未成年階段，孩童們的內在會有「歸屬感」的需求，歸屬感通常會從同儕認同而來，若是完全跟不上話題，往往就會被孤立在群體之中。林佳瑾諮商心理師指出，這些孩童的自我認同與歸屬感，是建立心中安全感很重要的一個方向，家長可以不用過度往負面方向解讀。     社群媒體加速了「絲芙蘭孩童」的誕生   絲芙蘭孩童增加的原因，與社群及修圖軟體盛行有著不可分割的原因，現今有各種不同的App和方便的社交平台可以使用，我們在網路上看見大部份都是精修後的圖像，但孩童在自我成長的過程中，他們的形象還沒有內定的時候，容易產生恐慌與焦慮，而精修過的圖像容易使人陷入完美容貌的誤區中，好像所有人皮膚都很好、容貌長相特別完美，過著精緻閃耀的生活，但其實沒有人是完美的，我們不應該過度依賴網路，從而產生了非理性的執著。   社會結構的改變，化妝已經是普遍的日常習慣，這些唾手可得的保養美妝產品、隨處可見的藥妝店、網路上大量的彩妝保養影片，都會不斷帶給人們強烈的刺激。     對自己的外貌缺乏自信？難道我有「容貌焦慮」嗎？   當我們出門的時候，會過度的擔心自己的一些小缺陷，害怕別人注意到那一點點的不完美，於是花了很多時間在整理儀容，甚至對自己的形象抱持負面評價。林佳瑾諮商心理師指出，其實每個人多多少少都會有一些容貌焦慮，但當這樣的焦慮已經影響我們的生活、工作時，如果你已經過度的擔心容貌，並且為此感到害怕，從而讓自己受到強烈的影響，這便有可能是「身體臆形症」（Body dysmorphic disorder，縮寫：BDD）的表現。   林佳瑾諮商心理師進一步表示，身體臆形症代表已經不只對自己的容貌感到自卑，而是過度在意容貌到影響到正常生活的程度，例如已經吹毛求疵到覺得臉部不對稱，或認為他人總是在批評自己的外貌等，但其實從現實情況來看，臉部自然是無法完全對稱的，也沒有人會比你更在意自己的容貌。身體臆形症的患者便會像例子中一樣，會對自己的外貌產生較多的臆想，臆想之嚴重到最後完全出不了門，並因此感到情緒低落、食慾不振，有些人甚至會出現自殘傾向，並產生自殺的念頭，建議立刻到精神科就診，搭配藥物、認知行為、心理諮商等方式治療。除此之外我們可以也可以透過身體臆形症測驗，去了解自己是否有容貌焦慮的傾向，盡早進行治療。   身體臆形症測驗：https://bddfoundation.org/information/do-i-have-bdd-test/     你家也有絲芙蘭孩童嗎？   當發現家裡孩子對於外在容貌過於執著，儼然成為「絲芙蘭孩童」時，家長若是在這個時候去指責孩子，可能會使得親子關係陷入僵局，林佳瑾諮商心理師提供以下幾個步驟，來幫助家長與孩子建立良好的溝通渠道：   1.詢問開放式的問題，理解動機   引導孩子主動表達自身想法，了解其想接觸保養品與化妝品的原因，例如是因為同儕認同、自我追求、藝術創作，還是對於外在容貌的恐懼。家長不應預設立場，認為這種情況一定是負面的，否定孩子想這麼做的理由。   2.指導正確的保養護膚步驟   引導孩子認識彩妝保養品的優缺點和使用方式，了解過度刺激皮膚可能會造成的傷害，建立正確的衛教知識。   3.理解並尊重   若是已經提供正確的保養知識，並妥善建立孩子對於容貌追求的健康觀念，孩子依然希望能追求自己的理想，建議不妨也抱持開放的心態，對孩子的選擇表示理解並尊重，引導他建立自信，學習接納自己所有的一切。     緩解容貌焦慮的方法   容貌焦慮是現今社會中普遍存在的心理健康問題，林佳瑾諮商心理師指出，想要擺脫容貌焦慮，要先減少對於外表、容貌類社群媒體的依賴，並逐步改變自身的生活習慣，例如減少化妝的頻率，測試不化妝是否真的會對生活造成強烈的影響，慢慢扭轉自己對於完美容貌的執著，試著挖掘出自身除了容貌外的獨特性，逐步地接納自我，相信每個人都有能力成為自己喜歡的樣子。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜你被洗腦了嗎？認識心理操縱手法，原來「這種課程」不合理！ 影片｜青少年過度在意外表，原來不一定是容貌焦慮？你做過身體臆形症測驗嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.03.11

• 青少年過度在意外表，原來不一定是容貌焦慮？你做過身體臆形症測驗嗎？

  影音/美醫誌編輯部報導       青少年過度在意外表，原來不一定是容貌焦慮？你做過身體臆形症測驗嗎？   經歷聖誕節後，跨年活動也將隨之而來，社群媒體上充滿許多年輕族群參加各種活動，精心打扮的照片或影像，但是有些裝扮或修圖後的模樣，竟然已經讓家長認不出這原來是自家小孩了？為什麼青少年們會這麼追求想中的外貌呢？先等等，你聽過「絲芙蘭孩童」嗎？這個詞來自於國外的小學生，在下課後會到絲芙蘭購買所費不貲的化妝品、保養品，甚至拍攝影片分享自己的美妝保養秘訣。為什麼小孩會這麼小就開始在意外貌？還花費大量時間、金錢鑽研呢？這真的是「容貌焦慮」嗎？家長又該如何與孩子溝通呢？先別一味責怪、否定孩子的想法，不妨好好坐下來看看今天的《Ariel聊心室》吧！   身體臆形症測驗： https://bddfoundation.org/information/do-i-have-bdd-test/     各節重點： 00:00 精彩片段 00:41 什麼是「絲芙蘭孩童」？ 01:01 絲芙蘭孩童是容貌焦慮的表現？ 01:57 絲芙蘭孩童逐年變多的原因 02:55 容貌焦慮與身體臆形症 04:14 給絲芙蘭孩童及其家長建議 05:05 練習緩解自我容貌焦慮的方法       諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 高雄醫學大學諮商心理研究所碩士 高雄市政府警察局心理輔導諮詢委員 耕心療癒診所心理師 希望心靈診所心理師 國防部海軍艦隊及陸戰隊指揮部講師 國防部空軍第一後勤指揮部講師 高雄市勞工局職涯發展講師 高雄市社會局培訓講師     延伸閱讀 文章｜害怕變老？初老心理學帶你回顧個人的「人生任務」階級表！ 影片｜我就爛！不想努力是因為「習得性無助」心理？原來躺平很合理？ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.30

• 冰鑿型痘疤治療方式比較！雷射、電波哪種好？你聽過穿刺切除嗎？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 臉上有痘痘，會讓人感到焦慮，如果還留下痘疤，那還真的讓人非常困擾。對抗「痘疤」可說是一條漫漫長路，你知道自己的痘疤是什麼類型嗎？這次讓我們帶你認識難纏的冰鑿型痘疤，比較不同治療方式的差異，幫助你找回自信，擺脫月球表面。     冰鑿型痘疤窄又深，堪稱「最難治療的凹痘疤」   凹痘疤可以分為滾動型、車廂型及冰鑿型三大類型，其中冰鑿型痘疤是最難治療的痘疤類型。皮膚科醫師張引碩指出，冰鑿型凹痘疤為深層型痘疤，嚴重時甚至會深入到皮下脂肪層達3～4mm的深度，寬度窄小於2mm，主要好發在皮膚纖薄（包含額頭、上臉頰）及油脂分泌的區域。（包含T字部位、額頭、鼻子及臉頰）           針對凹陷型的痘疤，通常會採用複合式的痘疤治療，張引碩醫師將療程簡單分為以下三種：   1.外部刺激及微量磨皮：皮秒雷射、飛梭雷射及微針電波。   2.皮下剝離術：運用皮下剝離器具，剝除疤痕沾黏的組織。   3.填充：使用填充劑補滿沾黏組織剝離的空腔，包含玻尿酸、膠原蛋白增生劑、血小板的纖維蛋白（PRF），亦可搭配血小板濃厚血漿（PRP）等填充素材。     冰鑿型痘疤治療方式？5種常見方法比較   冰鑿型痘疤的治療有別於其他凹痘疤，皮膚科醫師在進行冰鑿型痘疤治療前，必須先擬定治療方針，其中包含痘疤的個數、大小及深度等，都會影響治療的規劃。         以冰鑿型痘疤而言，通常較適用於「穿刺切除」及「皮膚疤痕化學重建（CROSS Technique）」，再依術後狀態搭配雷射磨皮、電波或微針電波等療程，以達到進一步的改善效果。以下張引碩醫師列出常用於冰鑿型痘疤治療的5種療程：   1.穿刺切除 適用於痘疤個數少的情況，術後依切除部位不同，會影響恢復時間長短，通常臉部的痘疤切除後恢復期約7天，倘若術後發生疤痕組織增生，可以搭配雷射磨皮處理凸起處。   2.皮膚疤痕化學重建（CROSS Technique） 適用於較多痘疤需要處理的病灶，使用高濃度的TCA（三氯醋酸）注入在痘疤的凹洞中，刺激膠原蛋白增生，促進疤痕周圍的聚攏及修復，改善凹陷的深度。使用TCA治療須多次療程，恢復期長短與TCA濃度息息相關，使用濃度高的TCA，修復期較長，一般長達7～14天，反之亦然。張引碩醫師表示，皮膚疤痕化學重建對於術後生活影響較小，療程後患者可正常生活，應做好基礎防曬，減少皮膚反黑或反紅的機率。   3.雷射磨皮 雷射磨皮較適用於車廂型及滾動型凹痘疤治療，但由於冰鑿型痘疤深度較深，會影響雷射磨皮從外部刺激的效果，所以通常會另外搭配穿刺切除或皮膚疤痕化學重建，幫助改善冰鑿型痘疤。   4.電波與微針電波 讓微針電波深入真皮層，產生加熱反應，刺激膠原蛋白增生，幫助皮膚緊緻。   5.血小板濃厚血漿（PRP） 合併其他治療，幫助加速傷口癒合，使膠原蛋白增生。     療程前要注意！「這4點」需要先釐清   通常醫師在評估冰鑿型痘疤的治療方式時，會依據以下方向綜合考量，提出適合患者的治療方針，以下張引碩醫師列舉共4點供民眾參考：   1.是否為複合式痘疤：如果冰鑿型痘疤有合併車廂型或滾動型痘疤，可搭配雷射磨皮或微針電波，以達到更好的改善成果。   2.術後修復期的長短：若是採用穿刺切除、雷射或微針電波的話，修復期約7天。而皮膚疤痕化學重建，修復期則約需7～14天。   3.治療的副作用：穿刺治療術後可能會有微小疤痕，化學灼燒及雷射磨皮，則會產生反黑或反紅的風險。亞洲人由於天生基因中的黑色素較多，即使術後做好完備的防曬工作，仍可能會有約20%的反黑機率。   4.治療預算：微針電波及雷射磨皮需要經歷多次療程，費用相對較高。   每個人的皮膚狀態及痘疤嚴重程度不同，術前要與醫師進行詳細溝通，避免過度的期待，並記得遵照醫師囑咐照顧。張引碩醫師提醒，複合式的痘疤治療通常可改善約80%，但剩餘的未盡理想的部份，仍可透過其他療程或保養改善。痘疤治療過程是一條漫漫長路，需要堅持、耐心，才能改善凹凸不平的月球表面，重拾光滑緊緻的肌膚。       諮詢醫師：張引碩醫師 學經歷： 台北晶鑽時尚診所院長 四季和悅亮點美容醫學中心醫美總監 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 維格醫美集團主治醫師 國立陽明大學醫學系畢業 日本東京大學附屬醫院皮膚部研究員 美國加州大學聖地牙哥分校醫學中心研習醫師     延伸閱讀 文章｜細紋鬆弛好煩人，痘痘黑斑為何消不掉？讓AI來幫你做肌膚檢測！ 影片｜超難治療的冰鑿型痘疤，連雷射磨皮都不一定有用？原來關鍵是要混搭！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.12.26

• 超難治療的冰鑿型痘疤，連雷射磨皮都不一定有用？原來關鍵是要混搭！

  美醫誌編輯部報導       超難治療的冰鑿型痘疤，連雷射磨皮都不一定有用？原來關鍵是要混搭！   在之前美醫誌凹疤治療的相關影片中，我們曾經提到冰鑿痘疤是很難治療的凹陷型痘疤，因為冰鑿痘疤底下有強大的拉力，如果沒有把底下的組織鬆開，就很難達到預期的治療效果，那麼冰鑿痘疤到底可以怎麼改善呢？效果會不會很有限？大概需要花費多少時間？不用擔心！這集就要來詳細解析冰鑿痘疤常見的治療方式，從特色、恢復期、效果、次數到副作用，滿滿的含金量，讓你從此搞懂冰鑿痘疤，跟醫師諮詢時不再霧煞煞！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:35 凹痘疤的三大類型 00:53 什麼是冰鑿痘疤？ 01:22 複合痘疤治療方式 02:04 冰鑿痘疤怎麼治療？ 04:39 冰鑿痘疤治療評估 05:53 醫師小提醒       諮詢醫師：張引碩醫師 學經歷： 台北晶鑽時尚診所院長 四季和悅亮點美容醫學中心醫美總監 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 維格醫美集團主治醫師 國立陽明大學醫學系畢業 日本東京大學附屬醫院皮膚部研究員 美國加州大學聖地牙哥分校醫學中心研習醫師     延伸閱讀 文章｜痘疤怎麼消？UP雷射除痘疤，「這種人」要注意！ 影片｜痘疤治療「怎變平」？UP雷射修復期要注意？3大類凹疤詳解！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.25

• 強震後經常有「地震幻覺」？看到災情報導就難掩焦慮？創傷後壓力症候群的心理調適

  美醫誌編輯部報導   　摘要　 台灣本月地震不斷，除了18日台東縣池上的6.8強震，19日花蓮縣卓溪鄉也發生5.9的有感地震，許多餘震和災情也讓民眾感到惶恐不安，甚至產生「晃動幻覺」，感覺隨時都有地震在發生，提心吊膽下一次強震的來臨，這種災難後常見的情緒反應究竟該如何緩解？如果你身旁有親友的心理健康出現狀況，我們又該怎麼幫助他們呢？     地震後常有「天搖地動」的幻覺？認識創傷後壓力症候群   根據衛福部公佈的資料指出，在面臨天災人禍等重大事件後，可能會產生急性壓力症候群（Acute Stress Disorder，簡稱ASD），若超過一個月則可能演變成創傷後壓力症候群（Post-Traumatic stress disorder，簡稱PTSD），創傷後壓力症候群的症狀包括易怒、過度警覺、失憶、易受驚嚇、惡夢、失眠、性格大變、情感解離、麻木感等情緒，或者是想逃避引發創傷回憶的事物。患者會不受控制地持續回想過去的創傷畫面，讓創傷事件時的想法與情緒不斷出現，因而陷入不斷的循環中。   美國精神醫學會精神疾病診斷準則手冊（DSM-IV TR），對於創傷後壓力症候群的標準如下：   此人曾目擊、經驗、或被迫面對一或多種事件，牽涉實際發生或未發生，但構成威脅至死亡或身體傷害等。 此人之反應包括：強烈之害怕、無助感、或恐怖感受。兒童可能以混亂或激動之行為表達。 此創傷事件，可以下列方式，被再度體驗：反覆之痛苦回憶或夢境，類似情境引發之強烈心理痛苦或生理反應。 持續逃避與此創傷有關之刺激，並有麻木的反應。如避開話題、創傷地點，無法記起事件重要部份，減少重要活動與興趣，對前途悲觀，無法再愛，不期待再能有事業、婚姻、小孩、或正常壽命。 持續過度警醒。例如難以入睡或難以維持睡眠，易怒，注意力不集中，易受驚嚇等。 此障礙總期間超過1個月。 造成重大痛苦，或功能損害。若壓力事件後6個月才出現上述症狀，則屬於延遲發作型。 發病的原因：一般是遭逢極度的創傷事件，加上個人本身體質的雙重影響所致。可能與先天遺傳基因、個性特質、後天環境、過去創傷的經驗都有關係。   一般人在遭受具有威脅性的事件後，就可能會有悲傷、失眠、長期處於生氣狀態的徵兆。衛福部表示，通常人們對創傷事件的反應會在數月後自然改善，不至於留下嚴重的後遺症，影響到工作和生活，但如果持續過長、已經嚴重影響到日常生活，便應尋求醫師或心理專業人員幫助，並做進一步檢查，確認是否患有其他疾病。     總是擔心地震再臨？如何排解自己的不安情緒？   歷經地震災害或深受恐怖景象影響的民眾，往往會因為擔心地震再次來臨，所以對晃動和聲響特別敏感，也容易過度焦慮、緊張，無法集中注意力。根據衛福部心理健康司公佈的「災難心理重建Q&A」建議，可參考下列的因應方式，幫助自己渡過災難造成的影響：   與信任的他人交談或花時間相處以獲得支持。 從事正面的活動（如運動、嗜好、閱讀）轉移注意力。 足夠且適當的休息、攝取健康的飲食。 維持正常的生活作息。 追憶已去世的所愛者。 專注於你現在實際上可以做且有助於改善狀況的事。 使用放鬆技巧。（呼吸練習、冥想、安定自我的話語、放鬆肌肉） 參與支持團體。 持續數次長時間（至少20分鐘）書寫災難相關的想法與感受。 寫日記。 尋求諮商。   除了上述方法外，衛福部也有免付費的專業心理諮商服務「1925安心專線」，接線人員提供心理諮詢、自殺危機處理等24小時全年無休的服務工作，取其「依舊愛我」的諧音，可使用市話或手機直接撥打。想要了解更多心理諮商資源，也可以透過「心快活心理健康學習平台」查詢各地衛生局社區心理衛生中心的聯絡方式。     用尊重、同理的態度面對PTSD，讓這個世界更加溫柔   近來全台地震、餘震不斷，中研院地球所兼任研究員汪中和表示，照觀察台灣確實可能進入強烈地震的高風險期，呼籲民眾做好防震的準備。在心理方面，民眾內心的不安與焦慮，恐怕也將持續一段時間，在未能排除壓力來源的情況下，我們又該如何幫助他人度過災難造成的影響呢？   對此衛福部建議，可以與當事人討論，並鼓勵他主動從事上述列舉的因應方式，這些活動都有助於改善適應與身心狀態，也可以提醒他不要逃避社交、過度投入工作、長期接觸過量的菸酒等這些可能妨礙適應的方式。除此之外，我們也可以主動陪伴與傾聽當事人的內心想法，若對方想述說災難創傷時，記得要保持尊重、同理的態度聆聽，不要強加自己的價值觀在他人身上。當然，鼓勵當事人持續述說與災難相關的情緒感受雖然也有幫助，但述說過程中可能增加情緒不適，首要條件仍應尊重對方的意願與身心狀態。如果發現對方有就醫的需求，也可以鼓勵、陪伴他就醫。     熟記心理安定五字訣，擺脫焦慮的內心陰影   自今年9月中旬以來，全台有感強震不斷，民眾心裡難免產生恐懼不安的情緒，這時不妨參考美國心理學家史蒂芬霍布福爾（Steven Hobfoll）的心理安定五字訣「安、靜、能、繫、望」來舒緩情緒，做好自我心理調適。   1. 安：促進安全感（safety） 面對突發且未知的事件，我們往往會有不安、失控的感覺，這是很正常的。這時候應著重提升身體與心理的安全感及舒適感，留意並確保所在環境的安全性，避免過度接觸會引發不適的資訊，例如新聞報導或相關社群等，降低因災害帶來的創傷壓力反應。   2. 靜：促進穩定與平靜（calming） 為了平衡我們的身心狀態，應該盡量從事一些能讓自己感到平靜或安定的活動，降低強烈的身體反應與情緒波動，例如靜坐、聽音樂、做瑜珈、泡熱水澡等，減少創傷對睡眠、飲食等日常生活的影響。   3. 能：提升自我與集體效能感（personal-& collective efficacy） 從事讓自己感覺有價值和能力的事情，產生「我有能力做到」的自我效能感，增進抗壓的能力，並改善災後的無助感及挫敗感。例如設定一個可以實際達成的目標，將大目標切成小目標，在逐步達成的過程中累積成就感和重建控制感。   4. 繫：促進聯繫（connectedness） 透過網路、電話等方式與親友保持聯繫，尋求他人的陪伴及支持，分享內心感受與想法，使自己的情緒能夠被他人理解、接納，從中了解自己的經驗可能並不罕見。此外，也可以參加需要貢獻心力的社福活動，例如重建鄰里社區、學校與任何促進他人安適或福祉的行動。   5. 望：灌注希望（instilling hope） 保持樂觀、希望，避免不必要的自責，專注在可以達成目標的資源與力量，有助於災後的正向適應。     資料來源： 1. https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/pfbid02NUzeUNqE6BUJ9BQJBr2puDrUKQahidWSmRSnTTVjtLTgajAAYiJEEHf5RZTJFDBFl 2. https://dep.mohw.gov.tw/domhaoh/cp-334-618-107.html?fbclid=IwAR3Uk1Wgvcj4lz85A9E6WRUjT6Hxau04z1JD5SA3giQ4NhagqR-uzRabycg 3. https://www.typc.mohw.gov.tw/?aid=512&pid=0&page_name=detail&type=0&iid=137 4. https://tw.news.yahoo.com/%E9%80%A3%E7%BA%8C%E6%9C%89%E6%84%9F%E5%9C%B0%E9%9C%87-%E5%B0%88%E5%AE%B6-%E5%B7%B2%E9%80%B2%E5%85%A5%E5%BC%B7%E7%83%88%E5%9C%B0%E9%9C%87%E9%AB%98%E9%A2%A8%E9%9A%AA%E6%9C%9F-003740783.html 5. https://www.businesstoday.com.tw/article/category/80731/post/201802080005/ 6. https://www.facebook.com/1645481325674458/photos/a.1649506165271974/1649506265271964/?type=3 6. https://tw.news.yahoo.com/%E5%8F%B0%E6%9D%B1%E9%A4%98%E9%9C%87%E9%80%BE-50-%E8%B5%B7%E5%85%A8%E5%8F%B0%E6%9C%89%E6%84%9F-%E5%BC%B7%E9%9C%87%E9%87%80%E7%81%BD%E5%AE%B3%E9%A0%BB%E5%82%B3-5%E5%AD%97%E8%A8%A3-075316383.html     延伸閱讀 文章｜《火神的眼淚》醫護專業用語特輯！張志遠有PTSD？徐子伶是EMT-P？別再只聽得懂CPR和AED！ 影片｜心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.09.20

• 「凍甲」能自然好嗎？指甲矯正適用什麼情況？想擺脫甲溝炎，先戒除這些錯誤習慣！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 「凍甲」有多難受，相信有相同困擾的人都難以忽視，那是反覆發作，讓你想忘都不掉的疼痛感，像是有一股無形的力量在壓迫你的指尖，深入你的指肉，真的痛起來，是連走路都變成一種酷刑，但是好好端的，究竟為什麼會有凍甲呢？凍甲到底會不會自然痊癒？又有哪些治療方法呢？美醫誌這就邀請兩位皮膚專科的美女醫師，教你如何日常保養自己的指甲，從此與凍甲說再見！     為什麼會有凍甲？可能是你剪指甲的方式不對！   「凍甲」其實是甲溝炎的俗稱，台語又唸做「彈嘎」，是指指甲插進指肉裡，造成指甲旁邊的組織發炎，產生指頭紅腫、流膿等現象。皮膚科醫師王筱涵表示，引發甲溝炎的原因可以分為先天及後天，先天性可能是因為甲面狹窄、灰指甲等原因，而後天性則包含走路走太久、鞋子不合腳、不適當的剪指甲方式等，都有可能會造成凍甲。   凍甲好發於年輕人及銀髮族，皮膚科醫師黃愉真指出，由於年輕人活動力較為頻繁，常常會因為運動撞擊，或穿鞋時間過長讓腳容易潮濕，造成指甲擠壓，進而產生甲溝炎。而年長者則因為罹患灰指甲的機率較高，指甲不僅變得較硬、較脆，指甲變成「卷甲」，這時指甲就容易卡進甲肉裡了。   除此之外，年輕時如果長時間穿著高跟鞋，也可能在年齡漸長後，會有拇指外翻的情形，因為指甲擠壓而形成凍甲，所以凍甲也可以說是空姐、櫃姐等行業常見的「職業病」。     輕微甲溝炎可以放著不管？出現「這情況」請即時就醫！   凍甲雖然常好發於腳部，但其實手部也會有凍甲！王筱涵醫師指出，如果會經常忍不住摳手指皮、撕皮，或是在剪完手部的指甲後，一直覺得指甲旁有膿包時，就建議就醫治療。一般而言，醫師會先將手部的傷口消毒，再以針具將膿包挑除，並提供抗生素輔助治療。   而常見的腳部凍甲，則常發生在修剪指甲時，向內修剪太多，或是因為運動過量，讓腳指甲受到過度擠壓，經醫師判斷後如果症狀輕微，後續只需避免讓指甲繼續受到擠壓，平時換穿著拖鞋、涼鞋，不宜久站，讓腳指甲休息即可。黃愉真醫師表示，輕微的凍甲雖然會自行痊癒，但如果出現紅腫、熱痛、流汁、流膿或長出肉芽的情況，建議立即就醫，不要聽信偏方自行處置，或無視症狀放任其惡化，這些行為都可能會造成後續治療更加困難，恢復期變得更久。   很多人會選擇忽視凍甲問題，這是因為輕微的凍甲在休息一陣子後，症狀就會獲得改善，如果是老年人、糖尿病患者要特別留意，如果指甲持續有紅腫、熱痛或發炎的情形，罹患蜂窩性組織炎的風險便會提升，如果是標靶治療的患者有凍甲的問題，由於自身免疫力低下，更應特別小心注意，應盡早就醫，以免病情加重。     凍甲的保守型治療，讓指甲和指肉都先冷靜一會   如果凍甲症狀輕微，僅有些微的疼痛或微紅時，可以採用保守型治療方式，黃愉真醫師表示會建議患者學會「撥指肉」，就是將指甲旁的指肉剝開，減少指甲與指肉的接觸，或是用貼膠帶、塞棉花的方式，將指甲與指肉隔開，也可以合併塗抹抗生素，來舒緩不適的症狀。         凍甲初期指肉部位會有些微紅腫或疼痛，王筱涵醫師指出，可以想像成指甲和指肉本來是和平相處的，但是當他們發炎了的時候，他們就會經常吵架，甚至產生紅紅的肉芽，加深指甲與指肉間的相互拉扯，進而造成患者的不適。因此醫師在治療凍甲的肉芽時，除了塞棉花在指甲與指肉之間外，會再採取冷凍治療或硝酸銀治療，來抑制肉芽增生並消腫。如果肉芽面積較大，則會將修剪部份插入肉裡的指甲，減少指甲與指肉的接觸，來改善凍甲的不適症狀。     凍甲的積極型治療，燃燒後宛如重生的指甲！   如果是較為嚴重的凍甲，或是在採用保守型治療後，凍甲仍一再復發時，就需要採取積極型治療，從根本改善指甲發炎的情形，王筱涵醫師解釋，積極型治療可分為兩大類：   ● 指甲矯正   指甲矯正就是「把指甲扳直」，讓指甲平順的長大，不再彎彎的插進甲肉裡。作法是先將指甲稍微修掉一點點，約7天後，肉芽就會自然消除，這時再用具有彈力的智慧型金屬，將指甲拉離指肉，治療指肉發炎情形，使得原本彎彎小小的指甲，在進行矯正治療後，變成大片的指甲。     ● 甲床重建術   甲床重建術是另一種截然不同的作法，如果肉芽過於肥大，無法以指甲矯正改善指甲擠壓的問題，就需讓指甲變小片。醫師在進行甲床重建術時，首先會先注射麻藥，切掉指甲的一部份或是拔掉指甲，再燒灼指甲生長點，讓指甲從此變小片，指甲與指肉間才不會相互擠壓。     你剪指甲的方式正確嗎？醫師列舉各種「剪過頭」NG情形！   王筱涵醫師提醒，要避免凍甲，首先就要記得「不要過度剪指甲」，由於手部、腳部的指甲生長快慢不同，手部指甲一個月生長0.3公分，腳部指甲一個月生長0.1公分，因此指甲的修剪頻率也會有所不同，以下分別就手指甲及腳指甲的修剪方式做介紹：   ● 手部指甲   手部指甲約1～2週修剪一次，指甲長短需適當留白，不宜留白過長或過短。留白過長的指甲容易勾到異物，造成指甲受傷或藏污納垢，而手指甲若修得太短，指肉缺乏指甲保護，指肉則容易疼痛。     ● 腳部指甲   腳部指甲約3～4週修剪一次，指甲不宜修剪太短，並將指甲修剪成正方形或長方形，留餘白邊，讓指甲覆蓋在指肉上，才能確保指甲的邊緣不會插入指肉裡。   對抗甲溝炎，正確的剪指甲觀念是非常重要的，需選擇平刀式工具，不要使用過於彎曲型的指甲刀，在指肉前緣1mm的位置剪下，剪後的指甲兩側若有尖甲，可運用磨甲棒輕輕磨順，讓指甲呈現正方形或長方形的形狀才是正確的。倘若指甲修剪成圓形或橢圓形時，指甲就會容易插入指肉裡，而如果剪完後的指甲留有尖角，也會引起發炎，造成肉芽反覆生成，須特別留意。         腳趾也需要休息！記得多多呵護支撐你的「腳」   經歷一整天疲憊的工作、上學，回到家後，你是不是經常忘記讓自己的「腳趾」休息一下呢？黃愉真醫師建議，日常撥撥指肉、按摩腳趾，可幫助腳部放鬆，不易產生凍甲。撥指肉的方式也相當簡單，將指肉往下撥遠離指甲，1次停留30秒，1日3次即可。此外也可以塗抹指甲保養品「指緣油」，將指緣油擦在指甲邊緣，幫助滋潤指甲，減少厚皮的增生。         王筱涵醫師也提醒民眾，出門不宜穿著太鬆或太緊的鞋子，像是會過度擠壓腳部的「尖頭鞋」就不太適合，鞋子太鬆，指甲與指肉間容易發生撞擊，鞋子太緊，又容易造成指甲與指肉的擠壓，因此還是穿著合腳的鞋子最妥當，讓腳趾頭健康的陪你走更長遠的路吧。     美醫小教室：甲溝炎與灰指甲有什麼不同呢？   甲溝炎通常伴隨疼痛感，而灰指甲則大部份不會痛。灰指甲的指甲外觀會變色成黃色、灰色或黑色，指甲也會變厚。臨床上甲溝炎與灰指甲是可能會同時發生的，灰指甲的指甲在增厚之後，呈現卷曲狀，插入指肉裡，就容易造成甲溝炎。       諮詢醫師：王筱涵醫師    學經歷： 卓越聯合診所 皮膚科院長 臺北市立萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心 主治醫師 維格醫美診所、安珀琢玉診所 主治醫師 臺北醫學大學醫學資訊研究所 碩士 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 教育部部定皮膚學科講師       諮詢醫師：黃愉真醫師    現職： 萬芳醫院皮膚科主治醫師 台北醫學大學專任助理教授 台北醫學大學醫學系皮膚學科主任 台北醫學大學兼任講師 萬芳醫院皮膚科總醫師 萬芳醫院皮膚科住院醫師 臺大醫院外科部第一年住院醫師         延伸閱讀 文章｜凍甲能自己矯正嗎？肥胖竟然是凍甲原因！治療凍甲不用再酷刑拔指甲 影片｜凍甲治療特輯！指甲也需要整形？凍甲矯正器怎麼戴？美女醫師親授「撇步」避免甲溝炎！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.07.05

• 凍甲能自己矯正嗎？肥胖竟然是凍甲原因！治療凍甲不用再酷刑拔指甲

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 「凍甲」是甲溝炎的俗稱，又稱為嵌甲、指溝炎、甲床炎，好發族群其實很多，但錯誤處理也不少，患者經常會為了減緩不適，將指甲越剪越短，或尋求坊間美容師、美甲師來修剪，但不當處理可能讓之後新長出來的指甲更彎曲，更容易嵌進周圍的皮膚，反而造成慢性甲溝炎，形成一種惡性循環。     小小一片指甲雖然不起眼，一旦痛起來卻宛如「滿清十大酷刑」，讓人難以忍受。如果指甲周圍經常有疼痛、流血的情況，或是指甲已經明顯插入旁邊皮肉時，就可能是凍甲的症狀。凍甲最常出現在足部兩邊的大拇指上，但是其他指頭也有可能發生，甚至也有所謂的「手指凍甲」，不過臨床案例還是多以雙腳大拇指的凍甲最為常見。     指甲剪不好，凍甲來報到？肥胖竟然也是凍甲禍首？   凍甲的成因可大略分為先天和後天兩種，特徵如下：   先天性凍甲   甲片較寬：甲片過於寬大，所以容易插入甲肉內 甲片較薄：甲片太薄，容易受到壓迫而插入甲肉 常流腳汗：腳汗嚴重會讓腳趾經常處於潮濕環境，指甲容易變軟而插入甲肉 趾骨異常：由於趾骨過寬造成指甲易捲曲   皮膚科醫師陳逸懃指出，先天性的患者小時候可能就曾有凍甲症狀，由於這類族群穿鞋時較易壓迫到足部指甲，因此指甲容易插到皮肉裡面，自然就會造成凍甲。民眾可以將一般指甲想像成是較厚實的木片，而先天性凍甲患者的指甲則是細薄的刀片，在長期摩擦下，後者指甲就容易嵌到旁邊的皮肉，產生腫脹發炎、疼痛，更進一步還可能影響甲摺的生長，讓整個肥肉包覆住甲面，嚴重者指頭也會因此變形，不可輕忽。     後天性凍甲   受傷：長時間走路摩擦，或是跌倒受傷 肥胖：除了過重以外，包括會讓肢體腫脹的疾病、懷孕等都會壓迫到腳趾 指甲感染：灰指甲 鞋子不合腳：鞋、襪太緊造成的壓迫 不正確足部使力：走路姿勢不正確 修剪指甲方式錯誤：深挖深剪，將指甲剪太短   凍甲的後天成因，陳逸懃醫師表示，不當修剪指甲是最常見的情況，很多人在修剪指甲時，會一直往兩側「深挖」，但失去側邊的指甲保護，會讓下方的甲肉往上包覆，反而會讓之後指甲長出來時更容易嵌入，刺進周圍的皮膚，形成所謂的「捲甲」。其實正確的修剪方式，是沿著指甲長出來的地方平行修剪，不需要剪得過深，或往兩側做過多修飾，剪完後可以利用銼刀將兩側邊緣搓鈍即可。         肥胖其實也是造成凍甲的原因，陳逸懃醫師指出，行走時足部大拇指會承受身體一半的重量，所以如果體重過重者，指甲邊緣易受到壓迫，會就會形成凍甲。如果本身有一些肢體腫脹的疾病，例如心臟病、糖尿病、腎臟病、甲狀腺異常，或是因懷孕而水腫等情況，可能也會連帶有凍甲的問題。     找美甲師修剪指甲？當心陷入凍甲的惡性循環   許多凍甲患者在感到不適時，會選擇去美甲沙龍修指甲，但為了減緩疼痛而將指甲修得更短更小，只會讓凍甲陷入一個惡性循環，變得反覆發作，經常要再去店裡修剪，無法根治凍甲問題。   陳逸懃醫師指出，若是相當輕微的凍甲，利用美甲貼片的確是可以稍微改善彎曲情況，不過一般來說美甲師是無法根治凍甲的，且凍甲患者不僅會有指甲彎曲的困擾，還可能有一些前置作業要處理，例如指甲內嵌插進肉裡、發炎、腫脹等問題，需要打麻藥、做清創，此外患者除了凍甲外，可能也有合併其他如灰指甲、厚甲等狀況，需要經過醫師評估後做治療，這些都是坊間美甲沙龍無法做到的處置。雖然凍甲並不是什麼嚴重的病症，但痛起來可是會影響到生活品質，建議還是要找專業醫師治療，早日擺脫凍甲人生。     凍甲治療不用再「拔指甲」！擺脫疼痛不是夢想   凍甲也是有分「等級」的，目前普遍使用的分類方式，是以美國外科醫師Carl J Heifetz提出的Heifetz分級為主，可依嚴重程度分為三級：   第一期：輕度發炎（Stage I：Inflammatory Stage）   輕微發炎，走路久了局部開始有紅、腫、痛的症狀，但休息一下後疼痛感又消失了，許多穿高跟鞋的女性會有這種困擾，如果放任不管的話，慢慢的情況可能就會變得更嚴重。   第二期：中度發炎（Stage II：Abscess Stage）   周邊的皮膚組織受到感染，變成急性發炎，傷口紅腫，伴隨化膿感染或有組織液滲出。   第三期：重度發炎（Stage III：Granulation Stage）   長期以來變成慢性發炎，有肉芽組織增生，指甲旁的肉肥厚增生，包覆住指甲，影響走路和活動。   治療凍甲需要視情況來做評估，根據發炎程度、左右腳、內外側的不同，對應的方式其實也會有所差異，不過想要指甲不再彎曲內嵌，可不能光是盼望指甲能自行「找回」生長方向。陳逸懃醫師表示，治療凍甲就像是牙齒矯正，已經歪掉的牙齒不可能再恢復正常排列，指甲也是同理，如果想要指甲恢復正常捲度，就需要透過外力來導正。     長肉芽的指甲，經5個月的矯正治療後，肉芽已被清除，指甲也被拉寬 照片來源：陳逸懃醫師提供     許多人對凍甲治療感到卻步的原因，就是認為「指甲手術」是宛如酷刑般的疼痛，陳逸懃醫師解釋，有些外科醫師會拔除整片指甲來處理凍甲，但是這種做法的復發率非常高，拔完後仍有7成的機率指甲會彎曲，手術方式也會破壞指甲的生長母細胞，讓新生的指甲容易變形，因此目前較進步的甲床重建手術，是僅去除指甲側邊0.1～0.2公分插進肉裡的部份，並破壞指甲生長點，使得會嵌入甲肉的指甲不再生長，永久的讓甲床變窄。術後需要照顧傷口，包括定時換藥、不要讓傷口碰水，恢復期約1個月。           甲床重建手術雖然減輕了傳統方式漫長恢復期的負擔，但術前的評估相當重要。急性與慢性發炎的凍甲，在治療方式及費用上也會有所差異，醫師必須參考Heifetz分級來判斷患者凍甲的嚴重程度，在控制住發炎、穩定狀況後，再接續進行矯正療程，因此術前需要和醫師詳細溝通，並主動告知醫師自身病史、生活習慣等，讓醫師根據患者的情況來提供適當建議。     甲床重建手術治療照 照片來源：陳逸懃醫師提供     凍甲患者選擇更多元，手術、矯正器優缺點比一比！   除了甲床重建手術外，凍甲患者也可以配戴矯正器治療，目前矯正器的發展已逐漸進步，過去許多只能選擇手術的患者，現在也能夠使用矯正器來改善凍甲。陳逸懃醫師表示，矯正器的優點是沒有傷口，因此可以正常碰水、運動，對日常生活影響不大，但缺點在於相比起手術，矯正的治療時間較長，療程大約需要半年，嚴重者甚至需要配戴更久才能有效果。     照片來源：原廠提供     因為指甲是活的，所以使用矯正器治療並非一次就能到位，隨著指甲的生長，矯正器的位置也會跟著往前，因此每隔約1～2個月就必須回診做調整，治療費用也會因為調整次數而有所差異，較輕微的狀況可能1～2次調整就能改善，較嚴重的就需要3～6次以上，會因為個案的情況不同而異。需要注意的是，配戴矯正器需要有耐心，千萬不可以中途放棄，否則容易讓凍甲再次復發。     嚴重凍甲的患者，矯正前指甲非常厚非常卷，經配戴矯正器治療6個月後，指甲拉平，變得也比較薄 照片來源：陳逸懃醫師提供     凍甲治療並只是單純改善指甲彎曲、控制發炎，陳逸懃醫師指出，無論是採用侵入式手術，還是非侵入式的矯正器治療，術前醫師都會與患者溝通，了解形成凍甲的成因，讓患者避免會造成凍甲的生活習慣。例如若患者凍甲是因為肥胖而造成的，就要進行體重控制，若患者修剪指甲的方式錯誤，則必須從修剪指甲的觀念來導正，如此一來才能夠降低復發機率。     別再虐待你的腳！從根除不良習慣開始，擺脫凍甲困擾   腳是支撐身體重要的根基，所以可別為了美觀而委屈了你的雙足。東方人的腳型比起西方人較為短小，腳掌寬大且略肥厚，腳趾也偏短肥，後跟弧度較平順圓滑；西方人的腳型則是較為修長，腳掌瘦扁，腳趾細長，後跟弧度較大且突出，兩者其實還是有一定程度的差異。陳逸懃醫師表示，慎選鞋子非常重要，有些鞋款不一定適合台灣人的腳型，例如歐美時尚常見的尖頭鞋，就不適合肉肉腳的族群，皮鞋材質如果過硬，也較容易有凍甲問題，所以選購時包括鞋型、材質都要注意。   由於每個人的腳型都有些許不同，所以買鞋子的時候一定要試穿，除了鞋型要好走舒適、材質要透氣外，也要注意楦頭是否則足夠寬鬆，以免壓迫腳趾，如果脫鞋後看到皮膚泛紅，就表示鞋子太緊了，不適合長期穿著。   綜觀引發凍甲的成因，從鞋子、體型、剪指甲的生活習慣等都有影響，因此當凍甲發作時，不應單純將指甲剪短來避免疼痛，如此短暫的緩解，只會造成指甲長出後又會再次插入皮肉的反覆循環，也讓腳趾不斷的受傷，建議應及時就醫尋求專業協助，與醫師共同找出發病的原因，讓自己的雙腳能夠喘息，真正從凍甲地獄中獲得解脫。         諮詢醫師：陳逸懃醫師    現職： 辰星皮膚專科診所 皮膚專科醫師 學經歷： 台北馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 淡水馬偕紀念醫院醫學美容中心主治醫師 台北馬偕紀念醫院皮膚科總醫師 台北馬偕紀念醫院皮膚科住院醫師 台大醫院病理科住院醫師     延伸閱讀 文章｜甲肉一直往後退怎麼辦？修護指甲，指甲健康要先顧 文章｜焦慮摳皮想抓癢？「皮膚搔抓症」讓你忽視了皮膚痛苦的哀鳴嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.13

• 義乳重建易有併發症風險？ 亞大附醫整形外科研究登國際期刊

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 談到癌症，不論男女應該沒有一個人想要與它共存，以女性來說的話就是「乳癌」令人聞之色變，因此定期篩檢和早期治療非常重要。不管是有無隆乳的女性，若不幸罹患乳癌，就必須透過手術來進行切除全部或部分乳房，另外在整形手術協助下重建義乳，在手術過程中是否就不會再得到其他的併發症呢？在亞洲大學附屬醫院整形外科研究下，找出了些微的差異性，而此研究也發表於國際的美容外科醫學期刊《Aesthetic Surgery Journal》，讓台灣在國際醫療上再度獲得肯定。     生病不是一件令人開心的事，尤其是那些會拖垮家庭與生活經濟來源的重症，癌症就是其中之一，根據衛福部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，國人十大癌症之首是大腸癌，其中女性聞之色變的就是乳癌了，衛福部統計每年約逾萬名婦女罹患乳癌，其中約2,000位死於乳癌。若以年齡層來看，每3位乳癌病人就有一位發生在45～54歲之間，甚至有5成5的乳癌發生在40～59歲的中年女性，每年高達8,835人，可見乳癌對於女性是相當有殺傷力的。因此定期乳癌篩檢，透過乳房攝影和乳房超音波的方式可以早期發現早期治療，但是不幸發生乳癌，就要透過手術方式做乳房部分切除或是全部切除，若是癌細胞有擴散到身體其他部位，就要合併標靶治療，例如電療及化療來輔助病患度過難捱的時期。   乳房重建是一個重要的議題，整形外科醫師鄭旭棠表示，因為在手術切除乳房後，女性因此失去了重要的性徵，心理上會有擔憂及煩擾，重建不只可以恢復外觀上的完整，心理的自信心也會隨之增高，站在整形外科的角度，會建議已切除乳房的女性來做重建，不過很多女性對於重建猶豫不決。第一，重建費用不便宜，必須自費10萬至20萬不等。第二，有些人會擔心乳癌會不會復發，造成要再把義乳拿出來再重做一次。對此鄭旭棠醫師說明，重建前都必須要跟病患說明各項的細節，包括原本胸部大小到底適不適合、重建金額以及癌症復發後該如何處理，當然最重要就是尊重病患的意願，才會進行重建。   另外重建手術是有其併發症，雖然機率很低，不管曾經有沒有隆乳過的女性都應該要了解，可能出現的併發症如下：   1.乳房皮膚壞死：乳房外科醫師在手術切除乳癌過程中，可能造成皮膚切得太多導致皮膚壞死的情況。 2.傷口及義乳感染：傷口或是義乳感染經常會導致細菌附著在義乳上，嚴重的感染甚至要再接受傷口清創並且移除義乳。 3.傷口內部血腫：可能的原因是手術中或是手術後的出血，導致傷口內部血腫，嚴重的血腫可能要再次手術移除血塊。 4.積水：所謂積水是因為重建手術後通常都會放置引流管，太早移除引流管導致組織液會積在裡面。 5.最嚴重的併發症通常是嚴重的上述情況，導致必需將整個義乳移除。   由於台灣婦女乳癌全切除手術後，接受重建手術的比例跟歐美國家比較起來相對比較低；至於隆乳後，因罹患乳癌而必須接受乳房全切除並且接受立即義乳重建手術分析，相關併發症的文獻及資料更少，因此鄭旭棠醫師便決定投入研究，比較隆乳病患及沒有隆乳病患，因罹患乳癌接受乳房切除及義乳重建後併發症的情形。             鄭旭棠醫師的研究運用系統性評價及統合分析的方式，綜合全世界僅有的6篇研究，241位在義乳重建前有做過隆乳，1,441位則是沒有，對照後發現曾經有隆乳過的患者得到血腫比例為3.39%，相較沒隆乳者只有2.15%，併發症的確是稍高了一些。這份研究對於國外來說非常的重要，過去沒有人做過這項研究，《Aesthetic Surgery Journal》將鄭旭棠醫師這份報告公開，希望不只其他醫師可以了解，病患也可以知道如果罹患乳癌時，接受義乳重建可能會發生的情形，醫病雙方可以更仔細的面對這些問題。       諮詢醫師：鄭旭棠醫師    現職： 亞洲大學附屬醫院 整形外科主治醫師 學經歷： 中國醫藥大學附設醫院整形外科主治醫師 約翰霍普金斯大學整形外科研究醫師 台灣外科醫學會外科專科醫師 台灣手外科醫學會手外科專科醫師 中華民國重症醫學會重症醫學專科醫師       延伸閱讀 文章｜產後婦女、乳房重建者必看！胸型自然、不位移的隆乳選擇 影片｜柔滴隆乳打造「少女酥胸」？隆乳材質怎麼選，價格、優缺點一次看清！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.24

• 世界首例！臉部及雙手同時移植 男子從鬼門關重回人生

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 當人生遇到重大變故時，你覺得你還有重來的機會嗎？在美國有一名男子車禍後，全身面積約80%三度灼傷，曾經被認為是無法再重回正常的生活，但是在醫療科技和整形手術的協助下，院方完成了世界上首例臉部和雙手同時移植成功的手術，究竟是怎麼樣辦到的？透過國際新知報導來看看這個醫療奇蹟的成功之處。     時間回溯到2018年，Joseph DiMeo下班正在開著車準備回家，感覺到疲憊的他在方向盤上漸漸有了睏意，突然一陣火光閃現，不出幾秒他已被熊熊大火包圍，當他有意識醒來後已是2個月之後的事情了，透過醫護人員告知他才知道發生了嚴重的車禍；接下來的4個月他都待在燒燙傷救護中心，經過了20次大大小小的重建手術，但是對於臉部和雙手這兩個地方，恢復及使用上仍然有許多限制。   時序來到2019年，Joseph DiMeo被轉介到紐約大學的醫學中心(NYU Langone Health)，在那裡他準備等待接受臉部和手部的移植，當然合適的醫療團隊也是必須的，這個醫療團隊有超過140名專業的醫護人員，領導專案的醫師Eduardo Rodriguez表示，我們不只是想要讓他的臉看起來好看而已，當然在功能性上一點都不能打折，手部的狀況也是如此。但是病患的傷勢是相當嚴重的，即便先前已做了部分重建，但他的身體仍有缺陷，包括部分的手指截肢、臉部嚴重的疤痕，而且他沒有嘴唇和眼皮，尤其沒有眼皮是會看不見的，手部的骨頭和肌肉活動度也非常重要，這些都會影響到他每日的生活，可見移植手術是相當必要。   等待移植的過程是辛苦的，也需特別注意每次捐贈者的血液和組織是否會與病患的身體互相排斥，而且臉部和雙手都需要來自同一個捐贈者，這是相當不容易的醫療案例，醫療團隊和醫師們花了將近一年的時間來模擬練習手術發生的狀況。在2020年的8月，期盼的捐贈者器官終於到來，經過檢驗之後符合病患的血液和皮膚組織，醫療團隊準備後立即為病患進行了移植手術，總共進行了有23小時那麼久，終於完成了世界上第一例同時臉部和雙手移植的手術，結果也是相當成功的。   在這個世界首例手術前，其實也曾經有兩次類似的移植手術，不過其中一次病患死亡，另外一次則是必須要把手部給移除，可見此種手術的困難程度。對於Joseph DiMeo來說，術後的恢復才正要開始，他現在一天做五小時的復健，並漸進式的加強肌力，醫師也表示他從來沒有看過這麼積極要恢復的病患。Joseph DiMeo說這是他人生中最大的禮物，除了感謝醫護人員外，也相當感謝捐贈者的家庭，他另外也鼓勵要進行臉部或是身體其他部位要進行移植手術的患者，「如果我做得到，那麼你也可以!」     資料來源： 1. https://www.bbc.com/news/world-us-canada-55933848 2. https://nyulangone.org/news/nyu-langone-health-performs-worlds-first-successful-face-double-hand-transplant 3. https://www.usatoday.com/story/news/health/2021/02/03/new-jersey-man-face-double-hand-transplant-nyu-langone/4333542001/ 4. https://www.donors1.org/nyu-langone-health-performs-worlds-first-successful-face-double-hand-transplant/ 5. https://www.theguardian.com/us-news/2021/feb/03/first-successful-face-double-hand-transplant-completed-joe-dimeo     延伸閱讀 文章｜二度變臉手術找回新人生 女子成美國首位案例  文章｜八成婦女難逃產後憂鬱症 產後胯下痛、漏尿恐是憂鬱原因     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.23

• 女星整容失敗鼻頭發黑、壞死副作用！崩潰曝光隆鼻整形過程

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 近日，大陸女星高溜於微博發表了一篇長文曝光自己整形失敗，文中她提到做了隆鼻手術後，植入物在鼻子出現了排斥反應，導致反覆感染，最後鼻頭發黑、壞死，就像毀容一樣。而這個樣貌，讓她的演員生涯受到打擊，不僅戲約被終止，還得賠償高額的違約金，更多次出現輕生的念頭。而她在事後才了解原來手術的醫療院所並無隆鼻手術的相關資格，也讓她更加悔不當初。     大陸女星高溜在文中表示，自己的五官雖好看，但仍舊希望可以擁有更精緻的鼻子，因此去諮詢了醫療美容機構，該機構就向她推薦可以將身體的肋軟骨植入鼻子，讓鼻子變高挺。殊不知4個小時的手術，卻是惡夢的開始。手術過程中鼻頭出現泛紅、積血、嘴巴腫脹的情況，該院方卻沒有及時將假體取出，反而請她留院觀察3天，沒想到鼻子的情況每況愈下，日漸發黑，院方發現已經遮蓋不住壞死的事實後，才表示擔心鼻頭感染，需要再做第二次手術將假體取出，且承諾假體取出後鼻子就可以恢復原樣。然而在手術後，鼻頭和鼻小柱的顏色變黑，鼻頭也已壞死，該機構才將她轉院至大醫院做緊急治療。       圖片來源：微博@高溜 圖說：左：手術前的樣子、右：手術後鼻頭壞死     整形外科謝東穎醫師說明，這個案例看起來不太像是反覆性感染，比較像是使用假體將鼻頭做挺之後，鼻頭皮膚過緊，或是為了縮小鼻頭，過度移除鼻頭組織，造成血液循環不良出現的皮膚壞死。倘若在手術時已有發生淤血狀況，就應該要適時地去調整假體放入的高度，才能減少皮膚組織壞死的可能。如果真的不幸在術後發生皮膚組織變黑、壞死的狀況，此時藉由高壓氧及抗生素的治療，可以將受損部位的組織傷害降低，保留尚未完全壞死的組織，並後續搭配額頭皮瓣重建手術，將額頭皮膚轉移至鼻頭，重建出新的鼻子。       圖片來源：微博@高溜 圖說：左：手術前的樣子、右：手術後鼻頭壞死     而女星高溜也在文中表示一次簡單的隆鼻手術演變成了人生噩夢，術後不僅要面對漫長的重建過程，演藝生涯更是大受影響。而為她執刀手術的機構經過調查並無隆鼻手術相關資格，才決定曝光自身案例，希望提醒更多的求美者，在手術前應該要查明醫療機構的資格，才能避免術後危機發生，以免得不償失。而謝東穎醫師表示任何手術都有固定的風險，建議民眾在進行隆鼻手術前，選擇合格的診所以及有經驗的整形外科醫師或是耳鼻喉科醫師，經由專科醫師的判斷及評估，降低手術風險，民眾也能得到心中的期待。     美醫小辭典   皮膚血液循環變差的原因，有這些可能： 1. 想要鼻頭變挺：使用自體或異體肋骨放入鼻頭時，若是將鼻頭做得過挺，此時的鼻頭皮膚就會變得緊繃，讓血液循環就會變差。 2. 希望鼻頭又尖又小：想要讓鼻子看起來小小的，可以去除鼻頭的皮下組織，讓鼻頭看起來有縮小的感覺，但當皮下組織過度去除時，就會造成鼻頭血液循環變差。 3. 做過多次鼻頭手術：當在鼻頭做過多次手術或是微整注射時，此時的皮膚健康程度下降，也會造成血液循環變差，再次手術將會使鼻頭組織壞死。     諮詢醫師：謝東穎醫師    現職： 依心唯美診所 院長 學經歷： 高醫附設醫院整形外科主治醫師 高醫附設醫院整形外科總醫師 高醫附設醫院外科部總醫師 高醫附設醫院外科部住院醫師 高雄醫學大學醫學系醫學士 韓國美容手術學院KCCS認證會員     延伸閱讀 影片｜隆鼻術後會失去嗅覺？用嘴巴呼吸好痛苦！拉山根真的可以隆鼻嗎？ 文章｜防疫口罩戴不上，是隆鼻惹的禍！？耳軟骨取之有道，自然塑鼻   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.04

• 醫美醫師遭威脅恐嚇？6大醫學會發表聯合聲明，望制止有心人士不實操控！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 社群媒體文化風行，訊息的真實性無人知，許多「靠北」、「爆料」社團中，總是有人刻意散布假新聞，讓民眾信以為真，近日更有多名醫師身受其害，因此，台灣6大醫學會包括台灣美容外科醫學會、台灣整形外科醫學會、台灣皮膚暨美容外科醫學會等於本月4日在Facebook上緊急發表共同聲明，希望能夠還醫師清白，並呼籲民眾能夠擦亮雙眼，不要被有心人士亂帶風向、被假新聞欺騙。     近日在Facebook粉絲專頁《靠北醫美2.0》社群及YouTube平台中陸續有針對特定醫師的不實指控的貼文及影片出現，亂帶風向，誹謗醫師名聲，有的醫師為了找回名譽會在留言處為自己澄清，然而卻有醫師收到勒索信件，信中聲稱「只要付費，就可以保證讓文章及影片消失，協助醫師清除負面假新聞、影片」。為了不讓事件繼續延燒，台灣美容外科醫學會、台灣整形外科醫學會、台灣皮膚暨美容外科醫學會、台灣顏面整形外科醫學會、台灣眼整形美容重建手術醫學會、形體美容外科醫學會等6大醫學會不再靜默，共同發出聯合聲明，希望可以制止網路不實謠言。   台灣整形外科醫學會前理事長陳錫根表示現在是一個網路媒體爆發的年代，多數人會透過網路平台去抒發自己的看法及經歷，在一傳十、十傳百後，事實大多會被扭曲，很難去求證，並造成負面影響。近期網路也出現千面人的手法去向醫師恐嚇，勒索費用，若醫師妥協就容易讓更多人去效法這樣的方式，因此從學會的角度是希望，若顧客對於整形結果有不滿意的想法，無論如何都應直接向負責開刀的醫師溝通，才能夠確實解決問題，並非藉由網路平台去抒發、抱怨，對實際情形幫助也不大。   台灣美容外科醫學會秘書長葉麗靖表示此次聯合6大醫學會發表聲明，是因為各大醫學會醫師大量在YouTube及Facebook遭受到以假圖及不實訊息做不明的抹黑，甚至有醫師因此接到協助付費消負評的信函。目前雖已報警，警方也已介入偵辦，看到網路平台消息、貼文、留言和報導，真假事實未釐清前，請勿先下評論或轉傳。   陳錫根前理事長也提醒民眾，由於網路媒體訊息量過多，很難直接去判斷事件的正確性，只能看民眾對於醫師的信任度，理性對待事情發生，不應於網上發表單方面言論、模糊事件、帶亂風向，切勿淪為有心人網路輿論審判操弄。當事人應尋求法律途徑公平正義處理，而非在網路上發表單方面說法，謾罵誹謗、恐嚇霸凌，屆時害人也害己。   《醫學會聯合聲明》內容：「呼籲網友和民眾，看到網路平台消息，貼文，留言和報導，真假事實未釐清前，請勿先下評論，請等待事實釐清；需秉持客觀公正的態度，切勿淪為有心人網路輿論審判操弄，製造假貼文（偽造人時地物），勒索醫療人員，收取假消息保護費，助長謾罵威脅歪風之工具。當事人應尋求法律途徑公平正義處理，而非在網路上發表單方面說法，謾罵誹謗、恐嚇霸凌。違法行為，牽涉刑法，請大家理性冷靜以對。」       圖片來源：台灣美容外科醫學會臉書專頁     諮詢醫師：陳錫根醫師    現職： 三軍總醫院整形外科主任 學經歷： 國防醫學院醫學系畢 台大醫管所碩士 三軍總醫院整形外科主任 三軍總醫院副院長 台灣整形外科醫學會理事、常務理事 台灣整形外科醫學會理事長 台灣美容外科醫學會理事     延伸閱讀 文章｜醫美注射恐與新冠疫苗排斥？爆首例過敏反應 嚴重者引起臉部腫脹  文章｜三大皮膚醫學會齊聚高雄 線上串流會議成交流焦點   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.06

• 產後婦女、乳房重建者必看！胸型自然、不位移的隆乳選擇

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 隆乳材質日新月異，圓型、水滴、光滑面、霧面的義乳，究竟要怎麼選才是最合適呢？舉凡胸部尺寸太小、胸型不好看、生過孩子的產後婦女會出現的胸部下垂或是因為疾病而需要切除乳房的人，都會有隆乳需求。但在隆乳前，你需要先了解義乳的材質，以及考慮荷包預算等等因素，才能在隆乳後得到一對自然又好看的胸部。     曼陀水滴自然飽美、再造法式微翹乳頭   曼陀水滴（Mentor）俗稱美人魚水滴（Memory），是由知名藥廠美國嬌生公司旗下的Ｍentor曼陀乳房植入物廠牌生產，乳房假體（又稱義乳）側面的形狀呈水滴樣，能讓乳房像水滴一樣自然美麗，受到美國食品藥品監督管理局（FDA）認證，台灣衛福部於2019年底核准引進台灣。曼 陀水滴為台灣唯一合法認證進口的水滴型義乳，其他合法義乳皆為圓型。水滴型義乳的優點能讓上胸的線條非常平順自然，南半球的線條飽滿漂亮，擬真外型設計能調整乳頭位置讓乳頭微微向上翹，呈現坊間暱稱的法式乳頭，視覺上相當可愛。     量身訂做169種細膩規格，滿足女性各種需求   曼陀水滴義乳採用專利霧面生物絲綢（Siltex®）外膜，第三代海洋記憶凝膠的矽膠體（Cohesize III），不容易破裂、不容易滲漏，讓身體組織與假體安全貼合，擁有絶佳皮膚與乳腺的支撐度，避免假體受到擠壓。曼陀水滴藉由高度、寬度、飽滿度三種指標細緻設計，擁有169種的規格分類，是目前市場上最細膩的產品，能滿足各種女性胸型的需求。曼陀水滴適合所有女性使用，尤其適合身體偏瘦者，以達到自然飽滿的胸型，對於乳下線較短、管狀乳等特殊胸型能夠予以矯正，也能提供產後乳房萎縮者較好的乳頭位置支撐，及適合乳房手術術後重建、二次隆乳的患者，藉由霧面假體緊密與組織胋合特性，重塑自然雙峰。     歷時十年臨床試驗，安全無虞的胸塑體驗   乳房假體的植入除了功能及美觀，安全及合法性也備受醫療機構的重視！2019年，美國乳房填充物製造商愛力根（Allergan）公司旗下的紋理面乳房植入物，被查驗出可能導致引發罕見乳房植入物相關「間變性大細胞淋巴瘤（anaplastic large-cell lymphoma）」，緊急在全球下架，台灣市場上長達一年沒有水滴型假體可供使用。曼陀水滴歷時十年，投入十九萬位女性參與，提供全球最大的臨床試驗報告，證明它擁有最低的乳房手術併發症的保證，達到0%術後血清腫、0%雙層莢膜攣縮及0%矽膠殘留的三項零指標，讓醫界及使用者皆能安心使用。     該如何選擇適合自己的義乳呢？   義乳分為圓形、水滴形，表面材質又分為光滑面及霧面，整形外科專科歐冠彣醫師指出，每位女性喜歡的胸型、大小及觸感皆不同，建議患者以選擇最適合自己胸型條件及最喜歡的胸型、觸感、術後照顧方式及可接受的預算作為選擇。           一、外型   水滴型義乳是針對身型偏瘦者的設計，因患者皮膚軟組織太薄，圓型假體有時容易產生不自然、突兀的球感效果，很適合一般個性較為含蓄的亞洲人，打造自然不造作的胸型。然而，若患者本身條件良好，擁有美麗的胸型或是豐腴的上圍，其不論植入圓型、水滴型、霧面、光滑面的義乳，都能呈現漂亮胸部的成果。除了患者個人喜好，圓型假體能提供上胸支撐力優於水滴型假體的效果，也會影響上胸不豐滿的女性或哺乳後乳房萎縮的媽媽的選擇。   二、觸感   光滑面義乳的觸感較柔軟、波動自然，霧面義乳的觸感相較為緊實，歐冠彣醫師表示其實這是仿間的迷思，每個人的乳腺緊緻度都不一樣，例如，年輕女性的乳腺組織呈現Q而緊實，產後婦女則是鬆弛柔軟，並不是最軟的就最像真的。   三、隆乳預算   隆乳預算組成包含乳房假體成本、醫療診所、執刀醫師、醫療療程及附加服務…等，各家醫療診所的費用皆有差異，以下隆乳醫療費用僅供參考： 1、圓型（光滑面／霧面）假體，約16－24萬。 2、曼陀水滴／魔滴，約28－32萬。     隆乳術前溝通與術後照護   在接受隆乳手術前，歐冠彣醫師建議患者需接受乳房超音波或乳房攝影檢查，尤其直系血親二等親以內曾有乳癌病史者，務必接受乳房健康檢查。並與醫師進行詳細的術前溝通，確認患者對於乳房感觀的喜好需求，包含大小、形狀及觸感等，以達成患者的隆乳期待，產後媽媽若有隆乳需求，應在退奶半年後再接受隆乳手術，減少感染風險。台灣目前使用的乳房假體皆為衛福部核准使用的合法醫材，患者應對台灣醫療品質有信心。   歐冠彣醫師也提醒隆乳手術恢復時間與手術切口位置及假體植入位置有密切關係，一般術後患者約7至14天可恢復正常活動（例如抬手及抬頭挺胸等簡易動作）；傷口癒合需約14天。胸部形狀消腫、定型，則需約3至6個月。患者體質也是影響術後復原因素之一，產後媽媽的皮膚較鬆弛，植入假體後傷口腫漲程度較小，恢復成自然外觀時間會比一般年輕女性所花時間短。年輕女性或是皮膚較緊實者，甚至需要長達一年時間，才能在外觀上呈現胸部自然的垂墜感。隆乳後患者在一年內仍需按照醫師指示穿著適合內衣，以防止胸部下墜。           美醫小教室   Q：術後按摩究竟行不行？ A：由於光滑面義乳於術後需好好按摩、不能鬆懈按摩，否則造成莢膜攣縮機率比其他假體高。而霧面圓型、魔滴（Motiva）術後無需按摩，適合生活忙碌的患者。另外，曼陀水滴術後無需按摩，且是盡量不要按摩！因為水滴植入物位置具有方向性，上下方向不能轉動，且假體表面為粗糙膜，外力按摩可能會影響假體貼合組織位移，也會導致身體受傷或出血、組織液感染等風險。     諮詢醫師：歐冠彣醫師    現職： 渾然天成整形外科 主治醫師 學經歷： 國防醫學院醫學士 三軍總醫院整形外科總醫師 衛福部台中醫院主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師 中華民國手外科會員醫師     延伸閱讀 影片｜光滑面、霧面、圓型、水滴型該選哪個好？曼陀水滴隆乳新選擇  文章｜你最想知道的隆乳材質，「魔滴v.s.曼陀」到底哪個才適合？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.23

• 台灣整形外科醫學會結合視訊會議，來場「針與刀」的醫美技術交流

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 2020年台灣整形外科醫學會年會於12月5日、6日在國防醫學院舉辦，本次除了邀請整形外科醫師、皮膚科醫師之外，會議上更與多位知名的國外醫師一同盛會，因疫情影響，會議更採用現場跟視訊結合的連線會議來交流國內外技術。此外，當天也有多家廠商於現場展示醫材及醫美儀器，讓人看出台灣整型外科市場於未來的優勢所在。         整形外科所包含的範圍很廣泛，以往多是治療乳房重建、顯微重建、肢體重建、淋巴水腫重建等等，而如今，大多人對於整形外科的了解似乎都是圍繞在美麗這件事上，像是常見的抽脂、隆乳等身體雕塑。因此每年的整形外科醫學會不僅會著重在整形重建的課題去做探討，也會提供注射微整課程讓更多的國內外整形外科醫師將整形外科及醫美微整做結合。整形外科醫學會理事長陳錫根表示全世界害怕疼痛的人還是占大多數，相較於侵入式、需要動刀的整形手術來說，微整注射療程能夠被接受的比例普遍較高，因此希望透過每年一次的會員教育，能讓整形外科醫師不要只注重在手術面，若能同時兼顧注射微整療程，才能提供顧客全方位的服務。       圖說：整形外科年會理事長陳錫根     皮膚科醫師黃柏翰表示每項治療都會有侷限性，單一性的治療方法若無法達到顧客的期許，就需要聯合侵入式治療來改善，有別於整形外科醫師都從肌膚面積較大的部位著手，皮膚科醫師專長較接近雷射、注射微整，則會注重在肌膚細節處，藉由侵入式手術及微整療程的合併治療，就能為顧客達到想要的效果。       圖說：皮膚科醫師黃柏翰     另一方面，整形外科醫師賴雅薇則介紹了一項拉皮技術，許多生產後的女性、抽脂術後的患者，都會出現皮膚變鬆弛的情形，藉由Renuvion氦氣電漿技術去刺激輕度及中度鬆弛的肌膚收縮，讓肌膚達到緊實、恢復彈性，相信這項技術在未來能夠針對產後婦女及抽脂後鬆弛的皮膚帶來更良好的應用。       圖說：整形外科醫師賴雅薇     台灣整形外科醫學會年會已舉辦多年，藉由每年的會員課程及講座分享，讓國內外醫師都能提升自我的技術，跟上時代潮流，也希望藉由技術的提升，能夠為身體有功能喪失、外觀不全或是想要變美的人提供更豐富且優質的整形外科技術。   延伸閱讀 影片｜臺灣皮膚科醫學會年會不畏肺炎疫情 線上串流打造國際交流盛會 文章｜美容外科醫學年會「整合和互補治療」　讓美麗境界再升級   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.10

• 變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？術後照護點滴大公開！

  美醫誌編輯部報導         變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？術後照護點滴大公開！   在上集張可芙和我們分享了跨性別者容易遇到的歧視及困境，讓人更加了解跨性別者。而本集她也將告訴我們從男變成女的感想，手術後下體空空如也的感受是什麼？真正成為女生後，又有多少麻煩的地方呢？想要知道更多跨性別者的心境以及手術之後需要做到哪些事呢？快點進影片和我們一起來看看吧～     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 張可芙性別認同的過程 02:12 性別認同為先生或後天 02:56 變性手術過程分享 04:50 選擇泰國動手術的原因 06:12 變性手術後照護 08:26 術後身理及心理調適 09:47 跨性別後的婚姻疑慮 12:05 精彩漏網鏡頭     *以上言論不代表本站立場，任何的身分都需要被尊重與包容*

  2020.11.16

• 妹妹黑又長該怎麼辦？別擔心！2招教你無痛解決陰唇過長問題！

  美醫誌編輯部報導   陰唇的形狀往往是許多人不敢公開討論的問題，只能透過網路爬文來了解，但網路上的資訊也不一定是完全正確，得到錯誤的方式，只會讓妳身體跟心理都受傷，所以女生朋友們別再害羞，勇敢站出來，讓醫師用最正確、最專業的知識告訴妳如何解決妹妹又黑又長的問題！   揭開妹妹的神秘面紗 首先需要了解女性私密處的結構，陰唇是緊連著陰道延伸出來的部位，有毛髮的是大陰唇，沒有毛髮的是小陰唇。隨著年紀、體重減輕，大陰唇會有萎縮的現象，導致大陰唇變薄；而小陰唇較常出現的是過長的問題，小陰唇若是過長，就會導致大小陰唇間的溝槽清潔不易，若再加上分泌物就容易會有異味產生。 正常的陰唇其實是這樣的： 1. 小陰唇從陰蒂往後延伸，離溝槽大約0.6～0.8公分，在1公分之內的寬度都是可接受的範圍。 2. 當女生兩腳合攏時，小陰唇不會突出於大陰唇的情況。 當小陰唇突出於大陰唇，就可能會有小陰唇的寬度太長或是像蘑菇那般有一個細細的柄多一塊贅肉這種情形，像這樣就可能會引起像是摩擦困擾，清潔不易甚至是私密處長痘痘的問題發生。   陰唇又黑又長不是妳的錯 讓手術來找回妳的自信心 小陰唇過長除了會有摩擦、清潔等生理因素之外，當小陰唇較黑、較長就容易被誤解性經驗豐富，甚至被男伴質疑，讓心理層面不適，對於性這件事可能也會變得不太樂意。另外，近幾年健身風氣盛行，小陰唇過長就會有下體卡卡，或是摩擦不舒服等問題，因而來做陰唇手術讓生心理都可以有滿意的感受。 要改變陰唇長度只有手術能達到 想要縮小小陰唇的長度，唯一的方式就是靠手術來解決。常見醫美療程頂多是讓陰唇顏色淡化，並不能直接改善小陰唇過長的問題，我們可以根據患者的喜好以及是否介意疤痕露出等問題，再決定要使用外緣切割法或V字切割法來改善，但先決條件是要確認患者陰唇組織的鬆緊以及寬度問題。 陰唇手術法比一比 手術方法 特色 缺點 補充說明 V字切割法 特色Ｖ形切除法疤痕會是一條線，好處在於傷口不會在陰唇邊緣，術後疼痛較少，術後疤痕也不明顯。 缺點東方女性小陰唇的最外緣色素沉澱比較深，所以使用Ｖ型切除法，是無法將色素黯沉部分切除掉。只能單一解決陰唇過長的問題，外緣色素問題無法一起改善。 補充說明小陰唇是一個滿幸運的組織，不太會留下疤痕。由於它本身皮膚構造偏薄，而人體上幾乎偏薄的組織留疤的可能性普遍都不高，所以小陰唇的手術在術後留疤的比例是非常低的。 外緣切割法 特色切除小陰唇過長的部分時，可以將色素黯沉、最深的部分一起切除。 缺點術後傷口會在外緣較明顯，且容易摩擦。 補充說明小陰唇是一個滿幸運的組織，不太會留下疤痕。由於它本身皮膚構造偏薄，而人體上幾乎偏薄的組織留疤的可能性普遍都不高，所以小陰唇的手術在術後留疤的比例是非常低的。 由於女性私密處是一個非常敏感的組織，疼痛程度會比其他的部位來得高，以及心理上的恐懼。因此通常會建議患者使用靜脈靜脈麻醉，在手術前施打靜脈靜脈藥物後，患者睡著後，不管是疼痛或尷尬的情況都會減少很多。而小陰唇手術在術後當天是會比較不舒服的，通常都會請患者儘早回家休息。術後第2天就會恢復大約7、8成左右，正常上班是沒有問題的，但要注意術後1個月不能有性行為。曾經有患者在術後2周就進行性行為，結果導致傷口裂開、出血，因此建議還是要暫停一段時間會比較好。 諮詢醫師：蕭奕君醫師    現職： 台北新聖整形外科診所院長 學經歷： 台大醫學系畢 台大醫院整形外科總醫師 基隆市立醫院美容外科主治醫師 晶華整形外科診所院長   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.22

• 陰唇過長是命中注定的？2種陰唇手術讓你斷開長陰唇的宿命

  文/美醫誌編輯部 報導   陰唇過長是命中注定的？2種陰唇手術讓你斷開長陰唇的宿命 你有陰唇過長問題嗎？陰唇過長讓你出現摩擦、皮膚炎的狀況嗎？聽說愛運動的女生最有感！想要解決陰唇過長症嗎？醫師教你兩招斬斷長陰唇宿命！手術無痛、不留疤相信可以快速找回你的女性自信！快來看看美醫誌的報導，看看自己是否也有陰唇過長的問題吧！     諮詢醫師：蕭奕君醫師    現職： 台北新聖整形外科診所院長 學經歷： 台大醫學系畢 台大醫院整形外科總醫師 基隆市立醫院美容外科主治醫師 晶華整形外科診所院長     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.14

• 重建處女膜到底行不行？5大問題醫師全都報妳知

  文/美醫誌編輯部 報導   重建處女膜到底行不行？5大問題醫師全都報妳知 一覺醒來處女膜就可以恢復了？醫師教你兩招輕鬆重建處女膜！因兒時受傷讓處女膜破裂了嗎？因為宗教、伴侶關係讓你想要重回第一次的甜蜜感嗎？處女膜修補術可以找到你的性福，讓人生重回第一次。但要切記術後千萬要先暫停性行為，不然可就白做工了！     諮詢醫師：郭安妮醫師    現職： 美人魚時尚婦產科診所院長 中山醫療社團法人中山醫院婦產科主治醫師 學經歷： 台北榮民總醫院住院醫師／總醫師／研究員 中華民國婦產科專科醫師 中華民國周產期醫學會員     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.28

• 破解處女膜迷思！誰說女生第一次親密接觸下體會出血？

  美醫誌編輯部報導   普遍男性都會有處女情節，若女性第一次性行為時沒有落紅，就可能會被言語霸凌，不僅對性行為有了不好的印象，也會影響彼此的感情。然而，隨著社會風氣越來越開放，除了私密處保養備受關注之外，其實也有許多人開始做起處女膜重建手術。不管是何種原因讓你在未發生性行為前就失去了它，而留下遺憾，現在都可以彌補，讓你重拾信心，不再擔心被受歧視。   長知識了！原來處女膜長這樣 一個正常女性的陰道口都會有一層薄薄、軟軟的組織，就是所謂的處女膜，厚度大概1-2mm，最常見的是呈現環型的，中間會有約1cm的小洞，可以讓經血流出；少數人會有初經遲遲沒來，直到照了超音波才看到子宮裡有經血囤積，也就是處女膜封閉的情況，這時會需要做處女膜切開手術，讓經血可以順利流出。還有一部分人則會因為處女膜洞口較小，使得性行為時普遍都會感到疼痛。   處女膜形狀大致可分為環型、月亮型、直線型、環型中間帶有中膈的、環型中間有很多小洞的以及完全封閉型。   第一次性行為之後還下體出血？醫：別緊張，是正常的喔！ 當女性初次性行為時，處女膜會因異物進入而裂開，裂開的形狀不等，會依據男性施力的位置，出現像是8點鐘、4點鐘的方向或是呈多點狀或放射狀。有些人會說初夜之後的性行為，為什麼還是會出血？這是因為處女膜的傷口尚未癒合，短期內又進行性行為，就可能會有出血的狀況。一般來說裂開的傷口組織都會重新生長、癒合，反覆的動作之下，傷口恢復、組織彈性也足夠之後，就不會再有出血情形了。   重建處女膜療程 療程方式 適用對象 處女膜黏合術 使用像生理性可用的快乾膠材質，將裂開處的組織黏合，療程後1～2周殘膠會自行脫落 使用可吸收的線將殘餘的組織縫合，縫到約1cm的小洞，能讓經血流出即可。再次性行為時，就會有落紅的狀況 處女膜修補術 對於初次裂傷、只發生過少數性行為，傷口還呈現很新，還有處女膜殘餘的部份 適用於很久的傷口且無處女膜殘餘的部份   彌補遺憾 找回幸福時刻 處女膜破裂不單單只有性行為才會，幼時受傷、騎腳踏車、騎馬、衛生棉條使用不慎等情況都可能會發生。因此處女膜修補是不限年齡層的，常見是因宗教需求、伴侶需求、或是對於第一次性經驗有留下遺憾的情況，都可以做重新修補。 進行修補手術時大多會使用局部麻醉或舒眠麻醉來減輕患者的不適感，療程大約30分鐘就會結束。在術後，由於傷口不大、也不太會有痛感，若是較為敏感的患者，會給予口服藥止痛，約1~2天就會恢復。但要注意的是，必須暫停性行為約2周～1個月，若真的要進行性行為，可以回診讓醫師確認傷口的恢復狀況，再進行為佳。另外，有些患者做處女膜修補時，會詢問是否可以一起改善陰道鬆弛的問題？當然可以！先做陰道緊實的部分，再做處女膜縫合，其他私密處療程也是一樣，順序都是由陰道內再到陰道外。   美醫小教室 有些女性會擔心做婦科內診時處女膜被破壞，其實在看診前醫師都會詢問是否有過性行為，若無性經驗就不會做內診的動作。另外像是子宮內膜異常等症狀，會進入陰道診療的情況時，是有可能讓處女膜受傷的，因此醫師在術前都會先行告知未有性行為之患者，治療好子宮狀況後，會幫患者做處女膜重建手術，來回復到原本的狀態，患者都不需要太過於擔心。   諮詢醫師：郭安妮醫師    現職： 美人魚時尚婦產科診所院長 中山醫療社團法人中山醫院婦產科主治醫師 學經歷： 台北榮民總醫院住院醫師／總醫師／研究員 中華民國婦產科專科醫師 中華民國周產期醫學會員     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.27

• 車禍雷殘臉險爛？現代顏面重建挽救破相

  美醫誌編輯部報導   小琪在某次車禍中，不幸傷了臉部，導致臉部多處挫傷之外，左臉更有凹陷變形的問題，這讓小琪感到非常擔心會回不到以前漂亮的樣子。再加上聽說顏面骨折治療需要打入骨釘，也令小琪擔心打骨釘是不是會很痛？打完後骨釘是否會有不好的觸感？術後好不好照護等等因素，都是考慮的重點。本篇特別訪問到整形外科專科醫師謝宇軒，要來告訴大家顏面骨折一點也不可怕，只要配合醫師好好治療，就可以回到過往的美麗！ Q：顏面骨折治療是什麼？ 一般所說的顏面骨骨折治療，是在顏面骨折之後使用骨釘，將骨頭固定的治療方式。治療時骨釘要搭配骨板一起使用，在骨折處表面先舖上骨板，然後使用骨釘把它固定起來，所以骨釘其實會在我們骨頭的表面。 打骨釘的方式是用像鑽螺絲起子的方式。一般分為兩種方式，第一種是將骨板鋪好後，使用像是電鑽的東西鑽洞，然後再鎖上螺絲；另外一種比較特別的骨釘，是做成尖頭狀的，不用電鑽，就可以直接把它鎖進去，以上兩種方式都是目前常見的治療法，我們會視患者的狀況，使用較為適合的方式。     Q：打入骨釘會痛嗎？是否會有異物感？ 其實根據病人的術後反應看起來，並沒有想像的痛，這是因為骨頭它在這個疼痛的感覺上沒有那麼強烈，也不會有異物感，術後會呈現的其實是腫脹的感覺。由於現在的骨釘都設計得非常的薄，當打到骨頭上之後，切開的皮膚組織蓋回去之後再貼合，其實都摸不太到骨釘以及骨板，只會從骨頭的表面，看到非常淺的螺紋狀還有很扁的骨板。 Q：打了骨釘之後還能過海關嗎？ 目前骨釘的主要材質為鈦合金，即使體內植入骨釘，過海關感應器並不會接收到感應，也就不會出現嗶嗶的聲音。 Q：常見的骨釘尺寸有哪些？價格貴嗎？ 一般顏面骨常用的骨釘尺寸有1.3mm、1.5mm、2.0mm、2.4mm。通常越粗大的骨頭，就會使用2.4mm這種較大的骨釘；若是比較細小，如眼眶周圍，就有可能使用1.3mm或1.5mm的骨釘。同樣尺寸的骨釘也需要配合同樣尺寸的骨板，骨板的厚度從薄到厚都有，價格通常是越小、越薄的越貴，較大、較厚的反而沒有那麼貴。     Q：傳統骨釘、鈦合金骨釘以及可吸收式骨釘，患者該如何選擇適合的？ 其實在一般顏面骨的骨折治療，已經很少用不鏽鋼的材質，顏面骨的骨折主要還是用鈦合金，當然現在也有比較新的材質，就是所謂的可吸收的骨釘、骨板。 可吸收的骨釘、骨板看起來有點像透明的塑膠，一般在兩年左右會吸收，當病人比較在意身體不想要殘留任何的外來物，這時候就可以考慮可吸收的骨釘和骨板，這種材質的特色，在於碰到熱水即可改變彎度，對於角度比較特別的曲面，可以用這種材質輕易地貼合骨骼角度，將它蓋在曲面上，然後再去鎖骨釘，效果會比鈦合金來得更好一點。若是使用傳統鈦合金的骨釘、骨板，就必須要用兩個像老虎鉗板手的方式，把骨板扳到適合的角度，所以花費的時間跟力氣會比較多一點，在貼合度上也會稍微差一點。 當然各有各的好處，如果骨頭不是那麼穩定的時候，傳統的骨釘、骨板抓得比較牢；可吸收的骨釘、骨板因為材質的關係稍微軟一點，在使用上就有可能沒有這麼堅固，在療程施作前我們都會跟病人做詳細討論。 Q：不同材質的骨釘、骨板是否都可以通用？ 所使用的材質都是可以通用的，只是在於各材質的特性不同。舉例來說，如果今天病人骨頭斷面非常平整，就可以使用傳統的骨板，將它彎曲到適合的角度；但如果他斷裂的地方是非常曲面的時候，就會選擇用可吸收的骨釘、骨板，讓它貼合之後，再來鎖這個骨釘。 另外，像小朋友的骨折，家長不希望說骨釘、骨板在裡面限制住它的骨頭發育，或者是未來出現感染、骨釘穿出的問題，因此就會在治療上選用可吸收骨釘、骨板，大約兩年就會完全吸收掉。     諮詢醫師：謝宇軒醫師    現職： 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷： 基隆長庚醫院整形外科講師級主治醫師 台北長庚醫院整形外科講師級主治醫師 長庚醫院院訂講師級主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.04.06

• 深耕顏面年輕化技術，醫事交流齊聚整外年會

  美醫誌編輯部報導   由台灣整形外科醫學會主辦的第19屆整形外科年會暨學術研討會，於11/29至12/1為期三天在三軍總醫院及國防醫學院舉行，本次研討會囊括了15個專題的演講、超過40間儀器及廠商的展出、數十篇的論文現場發表，當然還有優秀的國內外講師針對新知和趨勢進行座談，總共近千名醫師專家的與會，為整形外科年會創下新的里程碑。       今年的整形外科年會很不一樣，以「顏面年輕化」為主軸，整形外科醫學會陳錫根理事長說，現代人對於外觀越來越注重，老化問題是人們關注的一個焦點；而美容醫學產業的技術逐年不斷進步，新的觀念也不斷地被提出，因此藉由論壇內容讓更多與會的醫師會員們汲取最新的觀點。本論壇除國內醫學專家，更是邀請到國際知名臉部解剖大師王志軍醫師，針對臉部結構和拉皮手術進行探討。     本次年會也開闢拉皮手術示範專場，由吳榮醫師及馮中和醫師來進行，以前額的內視鏡拉皮、筋膜拉提和頸部為主，盼給醫師們在手術中有更深層的認識和回饋。今年邀請到的國外嘉賓中，除了美、日、韓專家外，更有中國、新加坡及遠從義大利而來的專業講者，提升了本屆整形外科年會的深度。其中Scott Levin 教授獲邀為今年的Noordhoff Lecture。 老化向來都是重要的課題，皮下脂肪與臉部肌肉是其中的關鍵， 多位講者以SMAS（Superficial Muscular Aponeurotic System「表淺肌腱膜系統」）為主題，王志軍醫師說明SMAS在人種間的差異、韓國醫師Jooheon Lee與Jennifer Kim Song以拉皮手術延長SMAS的作用期來說明，如何達到外觀年輕化的效果。       除此之外，顱顏重建技術也是不容忽視，如何以最小的傷口來做顏面重建或是美化臉型，都是本次年會探討的重點。此外在施做手術期間，可能會有傷口感染或是其它併發症的風險，如何有效降低感染，做好管控都是醫師們必須注意的課題。     台灣整形外科醫學會今年還特別舉辦「向良醫致敬」活動，其中魏福全醫師榮獲2018～2019年總統科技獎，陳明庭醫師、陳宏基醫師也分別獲得第28屆、第29屆中華民國醫療奉獻獎，他們的貢獻除了造福病患外，更是後輩醫師的榜樣。本次年會另外一項活動是由林靜芸醫師領軍的「理事長盃整形外科辯論賽」，三個醫學中心包括台大、馬偕、北榮的醫師齊聚一堂，針對眼皮整形進行辯論賽，透過彼此的腦力激盪能產生更多的火花。 藉由每年的年會舉辦，不僅傳遞整形醫學美容的新知，更可以了解國際趨勢與國內的差異之處；透過專家們經驗傳授和交流，加強彼此間競爭力和專業度， 對於消費者來說也是一大福音。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.03