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文/楊雅雲 圖/傅暄閔 摘要 時代大不同,性觀念也要與時俱進,以往普遍認為「自慰」是男性的專屬性需求,這已經是過時的觀念了,女性也能自己創造高潮體驗,擁有自慰歡愉。你知道人類為什麼會有「自慰」行為呢?傳聞自慰太多會腎虧、或不舉、或性冷感,是真的嗎?一週自慰幾次才不傷身呢?美醫誌邀請泌尿科專科醫師,打破自慰迷思,告訴你自慰一點都不污穢,更不可恥,透過適當的自慰不僅能達到高潮,同時兼具身心健康喔! 「自慰」是男女自然的性需求,不假他人自己作主 不論是男性或女性都會有性衝動,因性衝動產生的性行為是生物繁衍需求,也是自然的人體機制。當人類產生性衝動卻無法經由性伴侶獲得滿足時,透過自己幫自己刺激私密處滿足性衝動的行為,稱為「自慰」。因國情及文化影響,台灣性觀念較西方國家保守,以往自慰通常多與男性產生連結,男性談論性事的機會高,常常會聽到男性間比「次數、長短、長久」的性事,女性反倒較趨於保守,拿性事話家常的機會相對少。但實際性上,男性與女性都有自慰的需求,根據性研究雜誌(Journal of Sex Research)2019年的調查指出,西方大多數女性每週至少會自慰一次,所以女性自慰需求,其實也不低。 適度自慰不上癮,求多求快易受傷 西方醫學並未明確定義男性或女性一天要自慰的次數,或是多久自慰一次才算健康,自慰次數說法是從中醫觀點提出,例如少年以5日一洩,中年15日一洩等,在西醫觀點上人類只要有性需求,在合法且合宜的狀態下都能進行自慰或是性行為。臨床上男性在結紮後仍有殘存精液在輸精管,需要把輸精管內的精子排光後才能避孕,泌尿科顧芳瑜醫師指出,一般會建議結紮的患者必須在2個月內自慰15次,來排光殘存精液,但曾經有一位太心急的患者竟然在2天內完成15次自慰,反而造成出血(血精)現象。血精顧名思義就是射精含有血液,常發生在年輕族群,其成因是由於射精時導致攝護腺的黏膜破皮,通常只要停機2週以上,待黏膜復原即能治癒。因此醫學上雖無論述健康自慰的次數,但醫師建議不宜多次,私密處仍可能會過度刺激而受傷。 男女都有「賢者時間」,男性外顯女性不易察覺 性高潮後,神經在高度刺激下會呈現一段不反應期的時間,也稱為「賢者時間」或「聖人模式」,神經會因為放電後處於平靜的狀態,除非有更強的刺激才能再度放電,高潮過後大腦內分泌激素會讓相關神經元保持在冷靜狀況,男性需有性衝動才能勃起,所以賢者時間容易顯現,女性的賢者時間則不容易外顯。 自慰有益身心健康,還能緩解憂鬱現象 自慰除了能短暫宣洩性衝動,也會增加腦內激素的分泌,影響深層潛意識喜悅的感覺。除此之外,還會讓腦中的腦內啡分泌增加,提高外在壓力及抗壓力的承受力,也能緩解憂鬱現象。生理上自慰時,會讓心跳加速,增加血液循環,也能幫助自律神經協調。女性自慰時,骨盆腔會肌肉收縮,加強自律神經活性,提升性行為的和協度及愉悅感,甚至還有舒緩婦女產後漏尿的症狀。 察覺性慾低落的原因,對症治療才能享受性福 性慾低落是需要重視的問題,性慾低落通常受到生理功能失調、外在環境或壓力的影響。若發現患者自慰或性行為次數很少,需先找到性慾低下的原因,才能對症治療。 顧芳瑜醫師表示,曾有男性患者有「看A片或打手槍時能自然勃起,卻在進行性行為時發生無法正常勃起」的困擾,醫師會從患者自慰反應診斷性行為時衍生的問題,是由於心理或器官因素引起性行為能力失調,辨別性功能障礙成因。 造成年輕男性性慾低落的原因,多是由藥物、壓力、外在環境因素引起。青壯年時期之後男性荷爾蒙會日愈減少,45歲以上男性或老年人長期性慾低下,常伴隨情緒爆躁或情緒不穩定,出現勃起功能異常,其中男性更年期是影響因素之一,男性更年期不似女性更年期會發生停經現象,容易被忽略,因此更應該主動就醫治療。 顧芳瑜醫師指出,女性更年期間仍會有自慰需求,但這段期間可能常伴隨私密處乾癢、搔癢等問題,可以使用潤滑液,或補充女性荷爾蒙,讓陰道黏膜回復彈性,讓私密處在自慰時較不會受傷。 兩性自慰大不同,迎接快感安全達陣 男女身體構造不同,自慰時有哪些該注意的地方呢?正確且安全的自慰行為才能無後顧之憂。 ● 男性: 龜頭是私密處最敏感的地帶,睪丸、陰囊、肛門周邊是次敏感帶。自慰時以手握上下滑動方式刺激龜頭,不宜速度太快及過於用力,以免導致包皮繫帶受傷出血。若是使用飛機杯、自慰套等情趣道具,道具設計的包覆力好,能讓龜頭感受不同的刺激感,但飛機杯是塑膠材質,建議塗抹潤滑液在飛機杯上或是陰莖上,避免道具與陰莖摩擦時造成龜頭或包皮繫帶受傷。若是有嚴重包莖的男性,或是包皮推下時會卡在龜頭上的情形,自慰時要特別小心因窄環現象導致包皮受傷。 ● 女性: 陰蒂頭是私密處最敏感的地帶,自慰時可透過按摩刺激陰蒂頭達到快感;也可運用情趣道具同步刺激陰蒂及陰道,讓感官受到極大化的刺激。 顧芳瑜醫師提醒,市面上的情趣道具種類眾多,購買時請選擇合法廠商,使用前需用沐浴乳或中性清潔液清洗道具確保衛生安全。 自慰及性行為後清潔不馬虎,快樂不留後患 雖然自慰或性行為都能帶來歡愉,但結束後男女都應進行私密處清潔,維持良好衛生習慣,避免感染問題。特別是女性在性行為後容易發生泌尿道感染,顧芳瑜醫師建議,性行為後要記得清洗私密處或洗澡,並排空膀胱尿液,可降低性行為過後泌尿道感染的機會。男性清潔私密處時,則需翻開包皮清除殘留的分泌物,以免造成包皮垢或發炎情形。 選用適當的私密處清潔產品也很重要,市售沐浴乳的洗淨力太強,易造成男性龜頭或包皮發炎症狀,顧芳瑜醫師建議,可以使用中性肥皂或洗臉皂溫和成份來洗淨,若龜頭可完全向下推,便以清水沖洗即可。女性私密處的清潔,顧芳瑜醫師指出,若需使用清潔產品,則購買時需慎選合格、不刺激的成份,避免使用洗淨力過強的清潔劑,導致陰道發炎感染。 自慰沒有年齡限制,從8至80歲,甚至臨終前都可能會有自慰行為。即使有固定性伴侶的人,卻仍喜愛看A片或對其他人產生性幻想,導致性衝動而形成的自慰行為,這些都是正常的心理反應,不用過度擔心。自慰是有益身心健康的行為,在合法且不傷身的前題之下,擁有正確的性觀念,人人都能享受自慰帶來的欣喜,讓生活多彩多姿,身心更健康! 諮詢醫師:顧芳瑜醫師 現職: 臺北醫學大學附設醫院 醫師 學經歷: 臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院最佳教學總醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師 林口長庚醫院一般科住院醫師 延伸閱讀 文章|還在用「臭鮑魚」形容女性私密處?別再汙名化陰部分泌物! 影片|快進快出「包皮槍」!新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.05.14
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 人人都希望能夠擁有充足睡眠,但隨著時代進步,各方壓力接踵而來,半夜睡不著的人越來越多,相信你也曾經有過睡不著、失眠的經驗。因此為了瞭解現代人的睡眠狀況,美醫誌進行了一項睡眠問卷,希望藉此解開睡不著的因素、睡不著時又是如何解決的呢?本次調查諮詢了臨床心理師曾俊傑,來為我們一起說明睡不著的原因,想要睡得香甜真有這麼難? 工時過長,人人都可能睡眠不足? 相信你我都有聽過一句話,只要睡滿8小時就能補足體力及精神,但真的是這樣嗎?其實並不然,首先我們必須先從源頭了解起,每天幾點起床,工作幾小時,幾點就寢,這些因素都會是影響睡眠時間長短的關鍵,根據勞動部規定,勞工一天工作的標準時長是8小時,但就現在上班族而言,工作時間超過8小時以上已是常態,舉例來說:小明9點上班,7、8點就得起床,表定6點下班,卻因為事情未做完,往往需要到8、9點才能打卡下班,回到家也可能要12點、1點左右才能上床睡覺。這樣看下來,小明實際的睡眠時間大約7、8小時左右,睡眠時間看似正常,但長達12小時的工作時間已超過了身體負荷,這樣真的能夠有睡好、有睡飽嗎? 圖片說明:調查顯示上班族每天上班時間超過8小時的就有將近47%的民眾,低於8小時、標準8小時的則分別占了13%及40%。 8成民眾天天沒睡飽,你也是嗎? 俗話說:「日出而作,日落而息」,5、60年代之前的人在太陽出來就開始工作,當太陽落下就回家休息,生活模式正常規律,可想而知失眠問題就是少之又少。然而隨著經濟發展,數十年來的變化,人們需要面臨的狀況變得更加廣泛,生活模式大不如前,早出晚歸、日夜顛倒的人增加,熬夜晚睡的情形也已成常態,想和以往擁有充足睡眠已成天方夜譚。本次美醫誌大調查發現18歲以上的男女平均每天的睡眠時間就有8成是低於8小時,剩餘的2、3成才是有睡達標準8小時及超過8小時,由此可知普遍大眾都是處在睡不飽的狀態。睡不飽、睡不好不僅會讓你在隔日的精神狀態變差,長時間的睡不好,就可能轉變成失眠,想要好好好睡一覺更是難上加難。 到底失眠是什麼呢? 「失眠」是現代人的文明病,從學生時期開始就會面臨到考試升學的壓力、同儕之間是否能夠擁有良好的人際關係,出了社會成為上班族,開始要為自己的人生負責,職場上需要完成上司交付的任務、與同事間的交際、經濟重擔等等都會成為壓力之一,而進入老年,身體狀況開始出現改變,機能退化讓身體健康大不如前,導致睡不好,天天都失眠。台灣睡眠醫學會於近十年的數據調查顯示,全台灣有約10分之1的人口有慢性失眠症,大約10位民眾就有1人深受慢性失眠之苦,失眠問題更是近幾年來備受討論的議題。 失眠分階段,你是哪一種? 睡眠是人體的一個重要機制,目的是藉由休息讓人體恢復精神與體力,但若是睡眠品質受到影響,不易入睡(難以入睡),或是很難維持較長時間的深度睡眠(難以維持睡眠)時,長時間下來就會變成「失眠」狀態。普遍可以分成:入睡困難、續睡困難及過早清醒三種。當以上三種狀況發生,導致你在白天出現疲憊、想睡、情緒不穩、精神不佳等影響學習或工作,而且每週至少會發生三次,就算是達到「失眠」的標準。又可以依據持續時間長短,少於一個月為急性失眠,超過一個月以上就稱慢性失眠。 個性易緊張、睡前滑手機都會讓你睡不著! 在美醫誌的調查中將近8成的民眾在一週內都有睡不好、失眠的痛苦,其中以個性容易緊張、擔憂,睡前習慣看3C產品為最多數的選項,另外像是睡覺環境太吵、太亮及愛喝含有咖啡因的飲品、身體不適(牙痛、頭痛)、時差改變等都是影響人們睡不著的原因。因應數位化時代,許多人在睡前都已習慣將FB、IG、Line的訊息讀完後,才等同於是為忙碌的一整天做個完美的句點。臨床心理師曾俊傑表示睡前滑手機,手機螢幕散發出的藍光會影響身體睡眠,促使體內的交感神經興奮,因此滑了手機反而越滑越睡不著。另一方面,生活步調變快,對於個性較容易緊張、擔憂的民眾來說,面對尚未發生的事物,都會感到不安、害怕,在如此緊繃的狀態,睡眠時大腦就會無法放鬆,此時想要入睡也是很困難的。長時間下來無法達到良好的睡眠狀況,就可能會引發更多的身心理不適。 失眠原因難道和基因有關?睡不著是天生的 根據阿姆斯特丹自由大學研究發現失眠不全然是受心理壓力影響,也可能是先天基因導致的。在113,006個人的樣本中,研究人員發現了7個失眠基因。其中鑑定出的基因之一MEIS1在以前就已被證實與週期性肢體睡眠運動(PLMS)和不寧腿綜合症候群(RLS)兩種睡眠障礙有關。研究人員也發現失眠基因與焦慮症、抑鬱症等情緒疾病都有重複的症狀,都會與失眠症狀同時出現。 而另一項研究則表示,人體內有種名為「clock」(Circadian Locomotor Output Cycles Kaput)的計時基因,它會受到其他基因的蛋白質調控,改變生理時鐘。根據該研究表示包括人類在內的所有多細胞生物都是利用類似的機制來控制晝夜節律。而我們的大部分基因也都受到生物時鐘的調節,因此,經過仔細校準的晝夜節奏可以使我們的生理機能適應一天中的不同階段,然而當控制生理時鐘的基因出現變異,內建生理時鐘就會往前或往後改變。然而實際上我們會遇到的變因很多重,基因或許是一個影響原因,但若睡眠已出現問題,首要做的就是透過外在機制去做調整。 規律睡眠,迎向健康,讓自己好好睡一覺吧! 失眠的原因有很多,就現代社會而言,作息改變、不同壓力來源、疾病甚至是基因,都可能會讓人難以入睡。在長期失眠的情況下,不僅會讓精神變差、注意力不集中、工作及學習效率下降、反應變得遲鈍,情緒也會因此受到影響,讓你變得暴躁。為了解決失眠症狀,你會怎麼做呢?多數人都會藉由改變環境、調整作息、睡前喝點小酒、熱牛奶、睡前做運動、放助眠音樂以及吃安眠藥物來幫助入睡。世界睡眠醫學學會為了提醒人們對於睡眠的重視,更發起了世界睡眠日活動,今年的主題是「規律睡眠,迎向健康」(Regular Sleep, Healthy Future)的口號,強調規律睡眠才是讓身體健康的重點,也希望人們能夠建立固定的作息、定期運動,藉此改善整體睡眠和健康狀況,讓自己能夠好好睡上一覺。 附註 此次調查對象為18歲以上至65歲以上民眾,自民國 110 年2月3日至2月28日實施為期三週的睡眠調查,總計回收310份線上問卷,其中230份為有效樣本數。 諮詢心理師:曾俊傑心理師 現職: 晴風心理治療所 院長 學經歷: 中山醫學大學心理學士 國立東華大學諮商與臨床心理學碩士 暘基醫院 臺安醫院 南光神經精神科醫院 資料來源: 1. https://www.sciencedaily.com/releases/2017/06/170612115358.htm 2. https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2017/press-release/ 延伸閱讀 影片|睡前喝牛奶助眠有科學依據?原來這些食物都可以助眠! 文章|飲酒助眠不成反上癮!?失眠者必看的睡眠教學,教你睡好覺! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.04.21
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 韓國男團SHINee成員Key近日在韓綜《我獨自生活中》洗澡的順序引發網友討論,對於他先洗臉再洗頭的行為感到驚訝,不少人認為:「洗完臉再洗頭,臉上會沾到洗髮精或泡沫,應該是先洗頭再洗臉才對。」針對這個清潔順序,也有皮膚科醫師出面建議:「考慮到皮膚健康,最好先用洗髮精和護髮乳洗完頭髮後,再洗臉和沐浴。」你覺得那樣才是對的?你的順序又是如何呢? 圖片來源:IG_@bumkeyk、韓綜《我獨自生活中》影片截圖 在我們討論洗澡順序和皮膚的關係之前,先來做一項小測驗,國外做出了一項研究,洗澡時先洗的身體部位將會顯示出您的性格,你在洗澡時都是先從哪個部位下手呢?讓我們一起來看看吧! 先洗臉 意味著非常重視他人對你的看法,容易因為他人的關注感到不安、沮喪,很難用大方的態度去接受他人對你的批評。 先洗腋下 意味著你是一個容易心軟的人,且人際關係很好、很受朋友喜愛,個性沒有灰色地帶,是個愛恨分明的人。 先洗肩膀/脖子 這類人只要設立了目標就會盡力完成,是個有衝勁和進取心的人,擁有極強的競爭力,想要領先所有人。 先洗胸部 這類人個性非常大膽,有自信,善於表現自己,非常清楚自己想要的東西是什麼,不是個拐彎抹腳的人。 先洗私密處 不要以為先洗私密處就是個非常開放的人喔!實際上此類型的人,非常內向、害羞且沒安全感,容易因為他人而影響自己原先的想法,很難堅持自己的立場。 先洗手臂/腿 先洗四肢的人,代表你的個性非常謙虛且令人安心,對於自己的立場堅定,不害怕發表意見。給他人的印象就是個彬彬有禮的人。 先洗背 此類型的人警戒心非常重,是一個非常謹慎的人,不會盲目地信任別人。性格較內向的,比起和他人交往,更喜歡獨處。 先洗手 代表你的內心非常強大,認為正確的事情,就會不考慮後果,勇往直前,不會害怕未知的事物所帶來的不確定性。 先洗頭髮 從頭開始往下洗的人,有一點點強迫症,非常喜歡生活中帶有秩序感,是一個有思想的人,對每件事都有自己的看法,且勇於發言,善於時間管理。 做完了上述的測驗,不知道大家有沒有對自己比較了解呢?如果覺得測驗不準沒關係,讓我們回歸正題,其實不論你的洗澡順序為何,其實都屬個人的習慣,那就皮膚科醫師的專業而言,有沒有比較建議的洗法呢?皮膚科醫師王芳穎表示,一般來說都會建議從頭部開始做清潔「先洗頭、洗澡、再洗臉」,主要是因為現在洗髮產品為了不要洗起來太乾澀,常常本身含有潤護髮成分,或者許多女生除了洗髮之外還有另外使用潤護髮產品的習慣。由於潤護髮成分大多含有油性成分或質地比較滋潤,如果先洗澡、洗臉最後才洗頭,會使油性的潤護髮成分殘留於肌膚上,就可能會讓背部或臉部增加長痘痘的機會喔!醫師進一步表示,洗臉、洗澡時,先將清潔用品搓揉成泡沫後,再塗抹於肌膚上,可以減少清潔品在肌膚上搓揉增加對皮膚的刺激性,另外過熱的水也會造成皮脂保護膜的破壞,因此建議用溫水洗淨就可以。原來洗澡還有這麼多增進皮膚健康的小技巧,大家一起來試看看,一起擁有健康清爽的肌膚吧! 諮詢醫師:王芳穎醫師 現職: 林口長庚紀念醫院醫院皮膚科 主治醫師 學經歷: 台北長庚紀念醫院醫院皮膚科主治醫師 桃園長庚醫院醫學美容中心主治醫師 長庚診所醫學美容中心主治醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科總醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科住院醫師 長庚大學醫學系第一名畢業 資料來源: 1. https://timesofindia.indiatimes.com/life-style/health-fitness/photo-stories/the-body-part-you-wash-first-while-bathing-reveals-a-lot-about-your-personality/photostory/67105781.cms?picid=67105827 延伸閱讀 影片|濕洗手V.S 乾洗手V.S 次氯酸水V.S次氯酸鈉 一次教你如何正確使用 影片|居家照護頭皮的方式?應該要有的頭皮養護正確觀念! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.04.13
文/楊雅雲 圖/傅暄閔 摘要 市面上常說的隆鼻手術中使用的「異體軟骨植入物」,原來來自大體捐贈,就是使用往生者身上的軟骨,消費者會不會感到驚驚怕怕呢?鼻整形材料特性各有不同,從取用自身的自體軟骨、大體的異體軟骨,到人工假體包含矽膠、GORE-TEX、卡麥拉(Chimera)等材料,不同的鼻整形手術採用的植入物也有講究,你知道如何選擇適合自己的隆鼻植入物嗎?他們又有哪些優缺點呢?自體肋軟骨的取用位置又在哪兒呢?帶你走入鼻整形植入物的花花世界。 常見的隆鼻自體軟骨,耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨,少排斥易吸收 鼻整形手術常用的植入物材料有三大類,分別為自體軟骨、異體軟骨及人工假體。自體軟骨採用自己身體的軟骨,包含耳朵軟骨、鼻中隔軟骨及肋軟骨等。由於自體軟骨來自人體本身,身體不會有排斥的反應,相較於其他植入物,更易於代謝吸收,且減少感染機會。簡單的鼻整形手術,可採用耳朵軟骨或鼻中隔軟骨;而自體肋軟骨可提供較強的支撐力且數量足夠,多運用於二次重建或是困難的隆鼻手術。 自體肋軟骨手術日益進步,安全成效佳 整形外科專科醫師高義盛提出,自體肋軟骨取用部位為身體胸部右邊的第五根到第七根肋骨處,第七根肋軟骨長度較長且直,手術疤痕位於腹部,適合作全自肋手術;若採半自肋手術可取第五根肋骨,手術疤痕可藏於乳房下,適合女性患者。目前取用肋軟骨的技術愈來愈好,手術疤痕約1.5至2公分就能取到需要的肋軟骨量。以往取用整根肋軟骨,術後患者每當呼吸時會有強烈的疼痛感,甚至長達數月,現今採用凹槽式取半根的肋軟骨改良技術,不僅能維持胸廓及軟骨的完整性,術後保有順暢的呼吸可緩解術後疼痛的問題,恢復期短,能提供足夠的軟骨體積及較好的支撐力,達到良好及安全的效果,所以,自體肋軟骨隆鼻手術成為近年流行的趨勢。 自體軟骨抗菌佳,感染降低,減少手術風險 隆鼻植入物不論是取用自體軟骨、異體軟骨或假體都會有感染風險,其中以「自體軟骨」感染率最低。自體軟骨來自人體組織較不會有排斥及感染風險,能提供較好的抵抗細菌能力,若不幸發生感染可服用藥物處理,若是以異體軟骨或假體植入,假使發生感染則需將植入物取出,增加反覆手術的風險。 自體植入物能夠克服皮膚張力,避免植入物穿出 隆鼻的支撐力與鼻子變長或變高有關,影響隆鼻的支撐力關鍵問題,最需要克服「皮膚張力」!高義盛醫師叮嚀,鼻子需要支撐力或是鼻尖墊高時,支撐力的材料不採用異體軟骨或假體,自體軟骨才是鼻子支撐力的首選!異體軟骨或假體雖無人體吸收的問題,但皮膚張力過大時,會有假體突出的風險,尤其在鼻頭的部位。假體適用在其他不需要皮膚張力的鼻背增高部分,唯假體可能會影響鼻形外觀的自然表現。 隆鼻假體,常見為矽膠、GORE-TEX、卡麥拉(Chimera)等人工製作的材料。臨床上隆鼻手術時會優先選擇自體軟骨的材料,但部分患者不希望其他身體部位有額外的傷疤或是術後復原的時間考量,會選擇非自體材料。 體內使用假、異體植入恐變形移位 隆鼻手術使用自體軟骨或是假體植入各有優缺點,採用自體軟骨植入能有效減少感染風險,受到醫界的推崇,但需注意的是自體軟骨(組織)容易被身體吸收,使用自體軟骨的植入量需多於預期鼻子高度的植入量,在人體代謝吸收過程後,才能達到接近預期的效果。若採用假體植入時,則不會有自體組織被人體吸收的問題,例如以假體墊高鼻子0.5公分,成果就是0.5公分,一般鼻背手術就適合使用假體植入。 假體植入時人體會發現身體有異物進入,會啟動免疫系統的自我防禦修護機制,形成莢膜包住假體,當假體被包覆的力量太大時,假體就可能有變形或移位的風險,就是所謂的莢膜攣縮。 異體肋軟骨無細胞活性,抵抗感染能力優於假體植入 異體肋軟骨常作為隆鼻或鼻雕材料,異體比較接近人體的結構,來源為往生者的捐贈人體,異體肋軟骨經過高技量放射線處理已缺少細胞活性,術前不需再作抗體或血液檢驗,抵抗感染的能力優於假體植入物。臨床上也會使用異體的筋膜、真皮等作為其他手術的材料。 臨床上鼻整形有全自肋及半自肋的方式,全自肋的鼻背是使用肋軟骨,但肋軟骨會有彎曲的問題,可採用半自肋方式,在鼻背上使用假體植入。每一種植入物都有它的特性,找到適合的植入物及植入物的交叉運用方式,可向專業醫師諮詢。 隆鼻手術技術日益進步,消費者的要求也是五花八門,但同一套準則不適用於每一個人,需視消費者對鼻形的期待程度,與醫師進行深入討論,提供客製化的醫美療程,打造屬於自己的完美鼻形。 美醫小教室 隆鼻費用參考:異體植入>自體植入>假體植入 異體植入因材料來自大體,需經過較多且複雜的事前處理,手術費用最高;自體軟骨需多一次取自體材料的手術,費用次之;假體最低。 諮詢醫師:高義盛醫師 現職: 風華整形外科診所院長 學經歷: 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師 延伸閱讀 影片|大體骨頭也能用於活人身上?肋軟骨隆鼻是會呼吸的痛!? 文章|正顎、削骨、下巴美型手術,拯救不完美的臉龐 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.04.07
文/楊雅雲 圖/傅暄閔 摘要 牙齒上發現一顆顆的黑點,是蛀牙嗎?臨床上常常會發生患者求診,敘述自己從鏡子上看到牙齒有黑斑,但不會疼痛,以為是蛀牙了,這樣的案例經過醫生診斷卻是牙齒的染色(色素沉澱)?為什麼蛀牙及牙齒色素沉澱常讓人搞不清楚呢?什麼是蛀牙?牙齒色素沉澱又是如何產生的?現今人手一杯咖啡,你知道咖啡族竟然也是牙齒色素沉澱的高風險群嗎?牙齒一旦染色是不是就沒救了?蛀牙及牙齒色素沉澱傻傻分不清!美醫誌帶你一探究竟! 分辨蛀牙、牙齒色素沉澱,透過治療儀光線照射、X光深度診斷 牙齒上長出黑斑,都是讓人困擾的事,即使是俊男美女,只要裂嘴一笑露出牙上的黑點,不僅影響美觀,也讓人大驚失色!牙齒上的黑斑形成原因可能性有很多種,包含蛀牙、牙結石、色素沉澱、四環黴素牙、抽過神經的牙齒、或曾經使用樹脂或牙粉填補過的牙齒導致邊緣變色的牙齒等,其中又以蛀牙及牙色素沉澱最容易被混淆。牙科專科醫師李家君表示,臨床上蛀牙與色素沉澱的判別方式,牙醫會透過治療儀的光線照射,診斷牙齒病灶的顏色及質地,同時拍攝X光片確認深度,蛀牙是屬於深度層,色素沉澱多在表層。 常食用深色食物咖啡、中藥、鐵劑等,小心色素沉澱黏上牙 牙齒色素沉澱多與飲食習慣有關,常食用深色顏色的食物,例如:茶、咖啡、中藥、長期補充鐵劑者,都容易造成牙色素沉澱。目前研究發現,口腔的放線菌量太多時,也會有色素沉澱的問題。放腺菌是口腔內的壞菌,此菌不會造成蛀牙、牙結石,而是會造成牙齒染色的細菌。 噴砂美白清除色素沉澱、喚回自然原色 【色素沉澱—治療方法】:以「噴砂美白」的方式去除,「噴砂美白」是使用水、空氣、細小的碳酸納粉末,利用空氣氣動的原理形成水柱噴發,除去牙齒上的染色。臨床操作上,牙醫需先進行洗牙清除牙結石,再用噴砂方式去除牙齒表面的染色,噴砂的粉末非常微細,連同牙縫的染色都能一併去除。需注意的是,牙齒的色素沉澱除去並非永久性,若未調整飲食及清潔習慣,過一陣子後牙齒的色素沉澱斑點可能又會再現。 「噴砂美白」的特性僅能去除牙齒表面的顏色,恢復成牙齒自然的色澤,但無法改變原始的牙齒基本底色。若是患者對本身的牙齒自然顏色不滿意,期望得到喚然一新潔白的牙齒,可搭配居家美白、冷光美白或陶瓷貼片等治療。 不良口腔清潔、食物殘渣殘留,小心養出一口蛀牙 蛀牙形成的原因常見於飲食後食物殘渣殘留,口腔細菌噬食殘渣變成酸性物質,酸性物質堆積在牙齒表面就會形成蛀牙,且蛀牙一旦形成則不可逆,提醒讀者要好好愛護牙齒,不然牙齒沒了就回不去了。 【蛀牙—治療方法】:使用特殊的儀器將蛀牙清除,蛀牙清潔乾淨後會視牙齒缺損的程度進行重建。牙齒輕微缺損可用補牙或齒雕方法重建;若是深度缺損而影響神經的牙齒,需抽神經進行根管治療;若是嚴重蛀牙者,導致牙冠或牙根蛀空,需採拔牙治療。發現蛀牙問題,一定要即時處理, 蛀牙若置放不理,可能會引發蜂窩性組織炎,嚴重者會導致全身性的急性發炎,甚至引發敗血症或敗血性休克,若腫脹太大壓迫呼吸道,甚至會有生命危險。 建立良好的飲食及口腔清潔習慣,重拾健康牙齒 預防蛀牙及牙色素沉澱,建立良好的口腔護理習慣,從飲食及清潔習慣著手,能有效改善口腔健康: ●飲食調整:預防蛀牙需避免食用高糖分及太黏牙的食物;預防牙色素沉澱需減少補充鐵劑及服用中藥的習慣,並且避免食用包含茶、咖啡等深色食物。 ●口腔清潔:養成良好的口腔清潔習慣,包含頻繁及正確的刷牙、使用貝式刷牙法及使用軟毛小頭牙刷輕刷牙齒,並合併使用牙線、牙尖刷等輔助工具清潔牙齒。 醫美破謠言,網路傳說不可信 ●網路流傳「深層的蛀牙可能會引起牙周病或牙齦炎?」李家君醫師表示這是錯誤的觀念。曾有研究指出,嚴重蛀牙引發的神經痛會有強烈的疼痛感,這種疼痛是僅次於生產的疼痛。「牙周病」的形成是堆積在牙齒周圍的細菌產生牙結石,造成牙齒周圍的軟組織、硬組織及骨頭被吸收,嚴重者會導致牙齒動搖,需以拔牙治療。 ●蛀牙是否與天生體質有關呢?口腔健康與後天的口腔環境更有關係,口腔內有許多細菌,包含好菌及壞菌,壞菌通常是造成蛀牙、牙結石及牙染色的細菌,口腔的不潔環境能供給壞菌滋長。養成良好的口腔清潔習慣,就能提供適合好菌生存的口腔環境,減少壞菌生長,維護口腔健康。 諮詢醫師:李家君醫師 現職: 明仁牙醫診所 醫師 學經歷: 台北醫學大學牙醫系 前北醫附設醫院牙科部醫師 前新店耕莘醫院牙科部醫師 台灣植牙聯盟醫學會專科醫師 亞太植牙美容醫學會專科醫師 台北市牙科植體學會專業醫師 延伸閱讀 影片|還我漂漂齒!牙上黑斑竟不是蛀牙!噴砂美白給你美麗笑容 文章|嚇!香蕉當牙齒美白貼片?!專業牙醫師教你3重點擺脫黃牙 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.03.31
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 愛美之心人皆有之,根據國際美容整形外科學會(ISAPS)統計顯示,2020年最愛做整形的國家分別是美國、巴西、日本等10國,其中在美國和巴西的整形外科醫生數量更占世界整形外科醫生總數的25%以上。但在這些國家裡有哪些療程最受求美者的喜愛?東西方國家的風格又有何差異?本篇就要打破你對整形大國的迷思,誰說韓國才是最愛整形的國家! 亞洲人原來不是最愛整形的? 就國際美容整形外科學會(ISAPS)發表的資料顯示,最愛整形的國家排名前10是美國、巴西、日本、墨西哥、義大利、德國、土耳其、法國、印度和俄羅斯,其中唯一的亞洲國家只有日本上榜。而美國和巴西擁有人數最多的整形外科醫生,占世界整形外科醫生總數的25%以上,亞洲國家緊隨其後,排名3到5位的分別是中國、日本和韓國。這個結果似乎有點出乎意料,人人都知道的整形大國韓國居然位居十名之外,讓人驚訝原來西方人才是最愛整形的。 文化交流讓審美觀改變? 在文化的差異及種族條件的不同,亞洲人的五官線條會比歐美國家來的扁平,就會嚮往歐美國家的立體深邃感,而東方人獨特的丹鳳眼魅力、精緻小巧的五官卻也深深吸引著西方人。在英國就有一名男子Oli London,因為喜愛韓國KPOP文化,看到韓國男團防彈少年團(BTS)的演出後,被成員朴智旻Jimin深深吸引,花了5年的時間改造成心目中的偶像。另一位,南韓女性洪如凜(音譯)則是因為崇拜超模米蘭達.寇兒(Miranda Kerr),動了數次手術後,現在的她也擁有著洋娃娃般的高聳鼻樑和深邃大眼! 圖片來源:IG_@ londonoli、IG_@jiminizzle 圖片說明:左圖為Oli London整形前後照片,右圖為BTS朴智旻 臀部、陰唇手術將成未來整形趨勢? 目前,全球最多人做的整形手術就是隆乳、抽脂、眼瞼手術、腹部整形及鼻整形,非手術療程則是肉毒桿菌素、玻尿酸、除毛、非侵入式減脂和雷射。女性最常選擇的是隆乳、抽脂和眼瞼手術,男性則是男性女乳整形、眼瞼手術和抽脂手術。另外像肉毒桿菌素、玻尿酸和除毛療程就不分性別,是人人都會能接受且去做的非手術療程。其中較特別的是從2015年開始臀部手術及陰唇手術的數據逐年上升,這也讓人意識到女性私密處整形是否隨著時代進步,女性意識抬頭,私密處整形也逐漸被受到重視。 了解更多請點:擁有「一字鮑」妹妹才是最美?「私密處美學3要素」形狀、氣味、鬆弛度才是性福關鍵 東西美感各有所好,你認為的美才是獨一無二! 在全球已有多數國家都有在進行整形手術,就以國際美容整形外科學會(ISAPS)的數據而言雖是歐美國家為大宗,但亞洲國家的技術也不容小覷,韓國、日本甚至是台灣的醫美整形技術及美感都有隨著時代在更新、進步,無論你喜歡東方精緻感還是西方高級臉,別再跟風別人的美,你也能擁有專屬的美,成為你的獨特魅力。 資料來源: 1. https://www.isaps.org/medical-professionals/isaps-global-statistics/ 延伸閱讀 文章|抽脂手術竟然不能幫助瘦身?想減肥真的沒有捷徑? 文章|你最想知道的隆乳材質,「魔滴v.s.曼陀」到底哪個才適合? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.03.24
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 各國齊心抗疫至今一年多,許多曾染上新冠肺炎的確診者,在醫護人員的照護下皆已康復出院,但出院後的生活或許才是真正的考驗。出院後除了需要面對他人不友善的眼光,對於身體是否完全康復,其心理都要一段時間去調適,另外,還可能會有其他後遺症使身體出現不適感。在英國就有聲樂家針對新冠肺炎後遺症導致的呼吸道受損問題,規劃了呼吸練習課程,希望藉此可以改善確診者在染疫後造成的呼吸問題,讓康復者能夠重新學習呼吸,恢復正常的呼吸功能。 新冠肺炎(Covid-19)肆虐至今,各國皆費盡苦心研究出解藥,希望能夠終止這場全球戰役。疫情一年多以來,全世界將近1億1824萬7918人確診,死亡人數為262萬4168人,康復人數約6680萬人,在台灣也有977人確診,10人死亡。康復者們雖已脫離病毒的威脅,卻有調查顯示,約有9成的康復者身上都出現了後遺症,輕則頭痛,嚴重則是呼吸困難、記憶衰退,不僅回不去以往的健康狀況,更大大影響了日常作息。在英國倫敦就有聲樂家發現這個現象,計畫了一項為期六週的「ENO Breathe」,這是由英國國家歌劇院與倫敦一家醫院共同合作開發,為疫情康復的患者提供定制的聲樂課程,由專業的歌唱導師指導,經過臨床驗證已有效改善多位患者的呼吸狀況。 這個計畫是由一位在英國歌劇院工作的Jenny Mollica(音譯詹妮.莫利卡)於一次採訪中表示,在確診者陸續康復後,仍有感受到胸痛、疲勞、頭痛和呼吸困難等症狀。身為歌劇工作者的她,認為若能利用聲樂家特殊的呼吸及發聲專長,或許能為康復卻有呼吸困難的患者提供協助,並偕同NHS Trust的呼吸系統專家Sarah Elkin(音譯沙拉.埃爾金)博士一同設計課程。而Elkin博士也表示,目前治療新冠肺炎(Covid-19)的方法只能以藥物去改善症狀,然而在康復後藥物會留下多少後遺症,尚不明確,因此若能使用基本的聲樂練習,去改善呼吸困難問題,為何不呢? 呼吸這件事對於一般人來說或許是再平常不過的事,但對於新冠肺炎的康復者來說,當疾病康復後,呼吸時帶來的痛苦卻是一般人不能體會的,而英國這項ENO Breathe課程,就能為他們改善呼吸狀況,也大大降低了康復後出現的焦慮感,相信這項治療也能陸續為各國帶來幫助,讓更多人能夠受惠。 資料來源: 1. https://www.nytimes.com/2021/02/16/arts/music/opera-singers-covid-19-treatment-eno-breathe.html 2. https://www.seattletimes.com/seattle-news/health/opera-singers-help-covid-19-patients-learn-to-breathe-again/ 3. https://eno.org/eno-breathe/ 延伸閱讀 文章|我不喜歡鏡頭前的自己! 疫情下的醫美整形熱潮 文章|好萊塢整形名醫開豐唇手術卻染疫身亡!疫情期間還能做醫美嗎? *國際新知報導為國外資訊分享,並非國內產品或技術,詳細內容請見資料來源,網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.03.17
文/美醫誌編輯部 報導 大體骨頭也能用於活人身上?肋軟骨隆鼻是會呼吸的痛!? 在整形手術中,額頭、鼻子、下巴等部位,都可以使用假體或是自體肋骨來改變臉部線條,但是身體可用的軟骨究竟有哪些呢?常見像是自體的耳軟骨、肋軟骨,還有假體卡麥拉、GORETEX等等,另外更聽聞有使用大體的肋骨來植入,這些都是可行的嗎?雖然上述做法都已行之有年,但全都是安全的嗎?身體不會有異物反應嗎?植入物的來源在使用前是否可以查詢呢?想要安心變美,就和美醫誌一同了解何謂植體吧! 各節重點: 00:00 精采預告 00:19 大體的頭可用於隆鼻? 01:00 目前可使用的植入物有分為哪些? 01:49 植入物對人體的安全性 03:04 自體、假體、異體優缺點 04:33 自體、假體、異體哪一種支撐度較高? 05:36 自體、假體、異體的費用 06:08 取肋軟骨會影響呼吸嗎? 08:04 如何選擇適合自己的植入物? 諮詢醫師:高義盛醫師 現職: 風華整形外科診所院長 學經歷: 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師 延伸閱讀 文章|防疫口罩戴不上,是隆鼻惹的禍!?耳軟骨取之有道,自然塑鼻 文章|4度隆鼻修復仍凹陷 陸網紅遇黑心醫還遭暴打 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.03.11
文/林聖錡 圖/傅暄閔 摘要 你滿意自己的體態嗎?還是有哪個部位是想要改善的呢?談到整形與雕塑身形,不外乎從臉部和胸部來下手,當然一般人在意的腿和腰部也是在名單之內;不過特別的是,臀部似乎就比較少人關注,隨著社群及網路媒體的興起,不少人大方展現自己,臀部也成為了眾人的關注的目光之一,尤其是在歐美國家,紛紛仿效網紅或名人,加入提臀或是豐臀的行列,不過在這股風潮下,其實暗藏了不少危機,國際新知帶您來看看。 美麗的臉蛋、胸前的偉大、婀娜的細腰當然一定還少不了渾圓飽滿的翹臀,不少女性以此當成目標,努力節食上健身房,為的就是呈現出完美的自己;當然人不是完美的,需要靠後天的補強和維持才能達到設定的目標,因此整形醫美行業的發展也就如雨後春筍般的林立。大部分人都是以見面後的第一形象,也就是正面來給予評價,但不乏也部分人是喜歡藉由加強臀部的豐滿度及線條,期望自己在某個場合或領域中被稱讚或仿效。究竟要如何豐臀或是提臀,這是一個值得探討的問題。 一般來說要豐臀通常是因為臀部水腫或是骨盆久坐後下半身堆積脂肪太多,因此臀部形狀走樣,愛美的女性就想要以外在的方式讓自己呈現出豐滿Q彈,以及有曲線感的樣子,在歐美講求身材勻稱和比例感,而巴西的森巴舞最能將臀部的美感呈現,因此這股巴西豐臀風就是從國外吹到亞洲,巴西豐臀屬於侵入式的手術,原理就像隆乳一樣植入假體,來增加整體的豐滿度。 但是巴西豐臀似乎是一項死亡率很高的手術,究竟這是為什麼? 根據美國整形外科學會American Society of Plastic Surgeons (ASPS)統計,光2018年一整年就有24000例案例執行巴西豐臀手術,這比例比前一年高出了19%,另外根據國際美容整形外科學會International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) 統計,光2019年豐臀百分比就增加達38.4%,從2015年以來更是漲幅達65.9%,顯示還是有更多人投入豐臀這項手術當中。 Aesthetic Surgery Journal(美容外科雜誌)顯示的2017年資料中,患者死亡率是高得嚇人,3000人就有1人死亡,這比任何其他的醫美手術都高出許多。調查另外顯示692位外科醫師中,3%的醫師曾有碰到患者瀕死的經驗,而近幾年中仍有新聞報導做豐臀手術死亡的案例,巴西豐臀的風險不只是在於脂肪的數量,另外在注射時如何執行也是相關的因素,尤其是在放置套管必須小心翼翼地注意肌肉和血管之間的距離,如果不小心讓脂肪進入到血管,有可能會造成血管栓塞;除此之外像是密醫執行手術也是讓危險增高的因素。 如果想要豐臀卻又不敢使用巴西豐臀怎麼辦? 其實你還有這幾種選擇,常見來說有自體脂肪豐臀、玻尿酸式的注射,Emsculpt肌動減脂,以及一般少見的Cooltone電磁肌肉模擬、Skin Plasma皮膚電漿緊緻的填補,以及BodyTite局部肌肉模擬。 Cooltone電磁肌肉模擬類似肌動減脂的概念,但它藉由加強臀部肌肉纖維壓縮更多脂肪來呈現臀線,大約3次的療程就可以至少維持半年或是更長的時間。Skin Plasma是利用氦氣電漿加熱的方式,來緊緻臀部皮下的的組織,但會搭配玻尿酸來做些微的提升感,維持時間也比較久,大約一次療程可以有2年到4年的時間不需再去做療程,但需要小心會有發炎反應、結疤和色素沉澱的問題。BodyTite局部肌肉模擬則是將腰部間的贅肉縮小,呈現出視覺上有提臀的效果,運用電力肌肉模擬帶進而加強肌肉的力量,大約3至5次療程後就會呈現想要的結果。 豐臀其實有很多選擇,若是選擇手術也是有很多案例是成功的,雖然在國際新聞可以看到很多豐臀死亡的案例,但人們不應該只關注在風險高的地方,試著去仔細評估療程,並和醫師溝通找出最佳方案,當然最重要的選擇合格的診所和執業醫師,就可以避免很多不必要的風險。 資料來源: 1. https://www.independent.co.uk/news/world/americas/brazilian-butt-lift-surgery-death-miami-bbl-gia-romualdo-rodriguez-b484379.html 2. https://www.thezoereport.com/p/5-alternatives-to-a-bbl-that-involve-far-less-downtime-21785305 3. https://www.plasticsurgery.org/news/press-releases/plastic-surgery-societies-issue-urgent-warning-about-the-risks-associated-with-brazilian-butt-lifts 4. https://www.isaps.org/wp-content/uploads/2020/12/ISAPS-Global-Survey-2019-Press-Release-English.pdf 5. https://www.theguardian.com/news/2021/feb/09/brazilian-butt-lift-worlds-most-dangerous-cosmetic-surgery 6. https://www.verywellhealth.com/brazilian-butt-lift-bbl-long-term-care-5087760 7. https://inmodemd.com/technologies/technologies-tone/ 8. https://www.coolsculpting.com/how-cooltone-works/ 延伸閱讀 文章|無痛變臉術!只需2萬就可用3D技術換張臉,你願意嘗試嗎? 文章|你所不知道的美國大選:身分不核可 40%跨性別者仍無法投票 *國際新知報導為國外資訊分享,並非國內產品或技術,詳細內容請見資料來源,網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.02.26
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 知名網紅罔腰(江嘉文)原是男兒身的她,在2017年前往泰國接受變性手術後,完成當女人的夢想,與男友總是甜蜜的在IG放閃的她,卻在昨(18)日無預警曬出產檢照嚇壞粉絲,紛紛留言「沒有子宮怎麼生子?」、「這是假的吧?」、「愚人節還沒到啊!」。而罔腰男友也同時在IG開心表示:「終於到了公開的一天,小孩確實是我的!」,更進一步透露罔腰是採用試管植入的方式,成功率並非百分百,風險高又貴。 知名跨性別網紅罔腰無預警PO出小腹微凸及產檢超音波照,此舉讓粉絲又驚又喜之餘,更質疑其是跨性別者,沒有子宮該如何懷孕?針對網友懷疑,罔腰男友也在IG限時動態上回應,剛好有個人體測試的機會,價格雖貴,但為了完成罔腰的夢想,願意嘗試。至於是怎麼懷孕的?其男友也說明,是利用試管植入的方式進行,在肚皮上開一個小洞將胚胎放入,達到受孕目的,但孕期不穩定仍需頻繁回醫院檢查。此文一出卻遭高醫婦產科醫師打臉。 受孕三大疑慮 一、超音波照是否造假? 美醫誌也進一步詢問了婦產科醫師郭信宏,醫師表示從超音波上可以看到羊膜周邊是有層很厚的肌肉組織,這看起來比較像是正常子宮內懷孕的照片,但罔腰身為跨性別者沒有子宮,所以應該不是正常子宮內懷孕的情況,比較可能會是在肚子腹膜植入胚胎進而受孕。但因非當事人醫師,僅能從超音波照做判斷。 二、子宮移植男性可成功受孕? 針對沒有子宮如何懷孕的問題,醫師進一步說明,以目前的技術來說,對於無子宮又想要受孕的情況,是可以利用子宮移植的技術達成目的,但目前女性移植給女性的案例居多,且多由親生母親移植給自己的女兒,接受者是女性,其骨盆周邊才有類似的血管可以對接,才能養活子宮及胎兒,由女性移植到男性,並成功生子目前無案例。 三、子宮外孕風險機率高 另外,針對罔腰的案例是從肚子開小洞,移植胚胎受孕的情形,醫師表示,正常懷孕情況,子宮會有一層肌肉層去保護羊膜組織,肌肉層會隨著孕期增大拉鬆,但男性構造因沒有子宮,所以若要懷孕較大可能會是將胚胎植入到腸子上,形成腹腔受孕,也就是常見的子宮外孕情形,此時的羊膜若缺少肌肉層保護羊膜組織,容易引起破裂造成出血,進而會有死亡風險。 圖片來源:IG_@wen810615 網紅罔腰在2017年進行跨行別手術後,順利變成女兒身,卻遲遲有個遺憾,希望能夠懷孕生子,如今罔腰也成功得到懷孕的機會,面對網友的質疑,更是直接PO出腹部隆起的照片,打臉質疑她假懷孕的網友們,並表示若不喜勿入,也希望能夠多給祝福。對於罔腰的情形,郭醫師認為此技術在未來若能成功,也希望能夠造福更多跨性別朋友,使其擁有更多元的生活。 諮詢醫師:郭信宏醫師 現職: 林口長庚婦產科 住院醫師 學經歷: 長庚紀念醫院 婦產部內視鏡科 主治醫師 台灣婦產科內視鏡醫學會 副秘書長 亞太婦產科內視鏡醫學會 國際教學醫師 台北醫學大學醫學系 林口長庚婦產部內視鏡科 延伸閱讀 影片|【跨性別特別企劃】變性手術有多恐怖?生活還能照常嗎?術後照護點滴大公開! 文章|跨性別者的選擇 不如先從變性手術認識起 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.02.19
文/郭美諺 圖/傅暄閔 摘要 農曆春節,全家人團圓圍爐,或是到親友家走春拜年,大吃大喝百無禁忌,收假後捏捏肚子卻多了一圈,更有人過完年就胖了3到5公斤,「快速瘦身」成了不少人年後的第一要務,但怎麼「健康瘦」很重要,用錯方法可能促成反效果!家庭醫學科醫師王姿允提出四大訣竅,第一消除水腫,第二讓肝臟快速恢復正常代謝能力,第三穩定血糖,第四提升代謝。「蛋白質優先」絕對是瘦身的不二法門,養成良好的飲食習慣,維持瘦下來的體重不再只是口號。 多喝水搭配低鈉低鉀蛋白質 水腫速速退去不煩惱 變胖的原因,不外乎作息不正常,通宵熬夜追劇或是打麻將,睡到自然醒後,大吃大喝,酒水不忌口,尤其是高糖、高油、高鹽的三高食物,造成水腫還讓體重快速上升,王姿允醫師透露最關鍵的作法就是水要喝的夠,一天要喝到3000~4000CC以上的水,才能讓腎臟代謝掉體內多餘的鈉離子,其次要補充足夠的優質蛋白質,建議挑選像是豆腐、豆漿或是雞胸肉等低脂高蛋白的食物,也能快速代謝鹽份,而多吃蔬菜可以獲得鉀離子,想要快速消除水腫,就從低鈉或高鉀飲食做起。 10點就寢肝臟全力代謝 脂肪拜拜不再來 消除水腫後,就是要想辦法讓肝臟快速恢復正常的代謝能力,因為肝臟是代謝三酸甘油脂還有脂肪跟血糖的器官,而能夠讓肝臟休息的飲食,以植物性蛋白質為主,最好避免肉類或大魚大肉的飽和脂肪,讓肝臟有餘力代謝,那是否多吃水果,不會造成肝臟負擔?王姿允醫師提醒,水果的果糖其實很可怕,由於全身器官只有肝臟負責代謝果糖,因此吃水果後就別再喝含糖飲料或是吃含糖的食物,以免加重肝臟負荷。值得注意的是,三酸甘油脂要形成脂肪,通常需要兩天以上的時間,因此可以利用過年後3到7天的時間早睡早起,排掉過年期間所累積多餘的三酸甘油脂,最好晚上10點就寢,因為晚上11點到凌晨兩點,是肝臟代謝脂肪最好的時間。 早餐攝足高蛋白食物 血糖全天穩定好心情 根據研究發現,高蛋白質食物最能穩定血糖,王姿允醫師建議,年後的飲食營養比例,採取高蛋白低脂低碳的方式,因為蛋白質可以穩定糖質新生,把蛋白質拉高到30~40%,吸收蛋白質最好的時間就是早餐,因此只要在早餐中攝取足夠的蛋白質,就能穩定一整天的血糖。 高蛋白質飲食的好處多多,不只能穩定血糖,也能提升代謝,王姿允醫師進一步解釋,因為蛋白質有食物產熱效應,意即吃的食物含蛋白質比例愈高,代謝的熱量也愈多,保留最多的瘦肉組織,還能穩定得到酮體跟葡萄糖。都說喝水很重要,因為水也能提升代謝,每隔兩小時喝500CC,就能提升30%的代謝。 全民瘋斷食藏風險 飢餓激素恐加速脂肪囤積 減肥靠毅力,更要靠吃對食物,不過現在全民瘋斷食,有168、186還有52斷食,對王姿允醫師來說,都只是變相利用限縮時間來限縮攝取熱量攝取,她提到,若一天內只能攝取1200卡,不管是8小時或是12小時內,結果都是不變,但是使用斷食法則會多一些風險,因為在挨餓狀態時,身體會分泌飢餓激素,讓下一餐進食的食物更快被吸收,飢餓也會造成壓力荷爾蒙,讓腸道菌相對改變熱量吸收的方式,反而加速脂肪囤積,再者,168的限時會容易讓人無形中造成心理壓力,因為8小時內必需完食三餐,很可能會因此攝食過量,因此,王姿允醫師認為,會挨餓的方式,並不適合年後的減肥,還是強力建議低卡高蛋白質低碳低脂高纖維的方式,代謝掉多元熱量。 外食小資飲食不難挑 緊盯高蛋白低脂準沒錯 春節假期結束,也意味著要回到工作崗位,外食的機會變多了,怎麼配合四大訣竅飲食,似乎有難度,王姿允醫師透露,一點也不複雜,易達度最高的超商,供應的茶葉蛋、無糖豆漿或生菜,甚至是關東煮的筍子、杏鮑菇,都是高纖維高蛋白質的食材,若是在滷味攤,可以選擇清淡的湯頭,搭配凍豆腐、蔬菜類,也能符合高蛋白高纖維的原則;小吃店則可以挑選皮蛋豆腐加燙青菜,若是天氣冷可以煮火鍋,加入豆腐、青菜、雞蛋等優質蛋白質,還有能增加飽足感的蒟蒻絲,想要調味可以選擇泡菜或是味增等醬料或粉類醬料,不建議加入濃稠醬料,因為會有多餘的人工糖或油脂,無油料理其實也能很美味,因為原有的食材本身的脂肪,可能已經高達30%,若再額外加油,就容易超過40%,成為高脂肪飲食。 蛋白質優先兼多喝水 不讓春酒破壞瘦身計劃 年後瘦身還有一大挑戰,就是熱鬧的春酒,吃還是不吃真讓人苦惱,其實只要謹記王姿允醫師的叮嚀「蛋白質優先」,以穩定血糖的前提進食,就能避免身體吸收高糖高油,更別忘了仍然要多補充水份,只要胃在正常分泌的情況下,邊吃大餐也能邊喝水,而一頓大餐的時間,王姿允醫師建議,最好維持上廁所最少三次,所補充的水量不但能消耗剛吃進肚子裡的熱量,也能排除多餘的鈉離子,免除隔天會出現水腫的擔心,不過,要特別留意的是含有咖啡因的茶、咖啡、可樂等飲品,含有利尿成份完全無法代謝,果汁也因為含糖無法發揮效用,只有無咖啡因的飲品像是國寶茶、花草茶能取代水。 諮詢醫師:王姿允醫師 現職: 湞媄診所 院長 學經歷: 詠美時尚診所院長 馨蕙馨婦兒腸道菌計畫負責醫師 晶英康健診所醫療執行長 糖尿病共同照護網合作醫師 陽明大學臨床醫學研究所博士候選人 國立成功大學醫院家庭醫學部兼任教學主治醫師 延伸閱讀 影片|眼藥水滴在眼球上很傷眼睛!?小心眼睛越點越紅 文章|擊退脂肪堆積 抽脂「這個」部位效果佳 擁有好身材 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.02.19
文/美醫誌編輯部 報導 年後減肥看過來!用錯168減肥法易增復胖危機! 過年期間大魚大肉讓你陷入減肥的泥沼嗎?近期最夯的168減肥法真的可以讓你大吃大喝之餘還能變瘦?原來這些極端減肥法無形間造成身體及心理上的副作用,反而會破壞身體營養素的平衡,越減越肥,想要健康不反彈的控制體重,就讓王姿允醫師帶年後吃肥的你健康減脂! 各節重點: 00:00 精采預告 00:17 大魚大肉後,年後該如何控制飲食? 03:39 使用很夯的斷食法會有效嗎? 04:56 會不會因為餓太久反而攝取過多熱量? 06:29 減脂中,嘴饞怎麼辦? 08:21 究竟可以怎麼吃才能達到正確的效果呢? 10:26 為了避免不讓減重功夫毀於一旦,可以怎麼維持? 12:07 用餐喝水會影響消化? 12:34 吃飯喝水有助於排除熱量? 諮詢醫師:王姿允醫師 現職: 湞媄診所 院長 學經歷: 詠美時尚診所院長 馨蕙馨婦兒腸道菌計畫負責醫師 晶英康健診所醫療執行長 糖尿病共同照護網合作醫師 陽明大學臨床醫學研究所博士候選人 國立成功大學醫院家庭醫學部兼任教學主治醫師 延伸閱讀 文章|擊退脂肪堆積 抽脂「這個」部位效果佳 擁有好身材 影片|抽脂是否等於變瘦?身材雕塑與減肥大有不同! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.02.18
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 農曆年節即將到來,台灣的傳統習俗,就是會在除夕前將屋子打掃乾淨,將不好的晦氣及壞運氣掃除,迎接新的一年及新的開始。然而在這個看臉的時代,你的門面打理當然也不能少,快趁著過年期間修修臉,讓過去一年掛在臉上的疲憊、老態通通都消去,整個人煥然一新,好運氣也會跟著來。 人氣醫美療程TOP 10,你最想做哪一項? Top1-海芙音波拉提 音波拉提是透過聚焦式超音波將能量作用在肌膚真皮層及SMAS筋膜層,能夠刺激膠原蛋白增生,同時拉提下垂肌膚。海芙音波的治療能量及參數設定都可以依據不同的肌膚狀態去做調整,擁有六顆專利鉑金探頭,除了基本的臉部及下巴應用,脖子、胸前、手臂、副乳、腰部、腹部、臀部、大腿等都可以有良好的運用。 Top2-鳳凰電波/美國音波拉提 鳳凰電波應該所有人都不陌生吧?有女星加持,是目前詢問度最高的非侵入式拉提療程之一,電波拉提主要是利用電磁波容積式加熱原理將能量傳導至真皮層,藉此刺激肌膚膠原蛋白增生,另外還能夠消除少量脂肪,是台可以同時改善鬆弛及溶脂的機器。比起以往的電波探頭,鳳凰電波的探頭增大為4cm²,治療面積變廣,縮短治療時間,術後感受也提升。而後者是同為第2名的美國音波拉提,是最早以聚焦超音波(HIFU)方式來拉提皮膚的機種,與海芙音波的功能大同小異,同樣是將能量作用在肌膚真皮層及SMAS筋膜層,將肌膚組織摩擦消耗進而緊緻,去刺激肌膚增生膠原蛋白。 了解更多請點:「電波V.S.音波」雙機對決!你絕對要學會超狂小V瘦臉速成法 Top3-埋線拉提 埋線拉提利用針管導引的方式,將羽毛線、玫瑰線、鈴鐺線及魚骨線等皮膚可吸收分解的安全材質線體埋在皮下組成隱形的支撐結構,產生強效的拉力,將下垂肌膚向上拉,另外還能刺激肌膚膠原蛋白增生,同時改善肌膚下垂及膚質狀況。 了解更多請點:埋線拉提有風險!拯救鬆弛肌,合法線材如何選? Top4-眼部手術(雙眼皮/眼袋/眼尾拉提) 因應疫情,人人都戴著口罩,此時口罩遮不到的地方,反而會是他人第一個關注的焦點。若眼周老化、眼睛下垂無神,無形之中就會呈現出一股憔悴感,所以改善眼睛的客人一直以來都不少。因此像是割雙眼皮手術、提眼瞼肌、割眼袋等等都是民眾在過年期間會想要做的。 了解更多請點:雙眼皮手術前必看!雙眼皮要割還是要縫?我到底有沒有蒙古摺? Top5-玻尿酸 玻尿酸是最常見的療程之一,價格從千到萬都有,主要的差別在於玻尿酸的分子大小及支撐度。根據大小的不同,應用在肌膚的層次也不,越大的分子顆粒大又硬,適合用於蘋果肌、夫妻宮、太陽穴、山根的深層填補,而法令紋或木偶紋等皺紋則適用於中分子玻尿酸,另外像是皮膚較薄的眼周細紋、淚溝、唇周,就是適合用小分子玻尿酸去做改善。切記,,品牌選擇很重要才能有相對應的保障。 了解更多請點:微整填充劑比一比 找出通往美麗的最佳捷徑! Top6-皮秒雷射 近幾年說到雷射療程,相信沒有人沒聽過皮秒雷射吧!比傳統的淨膚雷射還要短的脈衝時間,在肌膚上的熱傷害變少,不易反黑且恢復期較短,更提升治療舒適度,舉凡臉部有蠟黃不均、膚色黯沉、毛孔粗大、凹洞、淺層曬斑、老人斑、深層肝斑等肌膚問題,都可以有良好的改善。 了解更多請點:【皮秒雷射入門說明書】刺青、除斑超有感!將你的黑色素一網打盡 Top7-肉毒桿菌素 許多人聽到肉毒桿菌素,都會擔心打完後皮膚會變得繃又緊,但其實肉毒桿菌素是可以讓緊繃的臉部肌肉達到放鬆,像是動態紋皺眉、抬頭紋、魚尾紋以及國字臉的咬肌都可以使用肉毒桿菌素來放鬆肌肉,施打後臉部肌肉線條就會比較平順一點。 了解更多請點:臉部拉皮除皺大全!先搞清楚你的目標到底是哪種廢紋 Top8-注射拉提 也就是俗稱的注射填充療程,像是洢蓮絲、舒顏萃、艾麗斯,擁有立即填充讓肌膚達到澎潤的特性,能夠改善肌膚流失凹陷部位,像是太陽穴(夫妻宮)、蘋果肌、法令紋、下巴等等,有別於其他注射填充療程,洢蓮絲、舒顏萃、艾麗斯可以施打在皮下組織,促進膠原組織、玻尿酸、彈力纖維蛋白再生,改善皮膚緊實度以及膚質狀況,因此也被稱作貴婦美容法。 了解更多請點:【微整注射入門說明書】膠原蛋白流失過多嗎?靠它就能改善臉部下垂,找回彈潤美肌! Top9-杏仁酸 有別於坊間美容院所使用的杏仁酸只能滲透在肌膚角質層上,醫美診所使用的杏仁酸是可以從毛囊滲透到肌膚深層,藉以代謝角質,可以說是醫美級的護膚療程。杏仁酸可以搭配標靶光痘療程做合併治療改善痘痘、毛孔粗大、出油等肌膚狀況。另外,還有像是果酸、蘋果酸、A酸都是可以改善肌膚狀況,但因為濃度各有不同,容易讓肌膚脫皮、脫屑,使用前還是要確認皮膚狀況再進行為佳。 了解更多請點:疫情後,變美之路不能少!男孩女孩都適用的醫美大全 Top10-標靶光痘治療 這是一項利用塗抹特殊精華配合照光達到抑制痘痘及改善出油現象的療程,主要能夠改善痘痘、毛囊皮脂過度角化、皮脂增加、痤瘡桿菌。標靶光痘治療目標在於殺菌並縮減皮脂線大小及其產量,進而改善痘痘問題,對於有輕度或是重度痘痘問題,使用過口服藥無反應卻又不想使用A酸的患者,就可以使用這項療程來改善毛孔、痘痘問題,進而增加肌膚鎖水力及保濕性、調理油性肌膚。 了解更多請點:比雞排還容易長痘!?戰痘全攻略!青春痘瘋長,你該這樣做! 每當到了過年前,跟美相關的行業,像是美容、美髮等店家到處都座無虛席,想要變美還得提前先預約,才能美美的迎接新年。醫美診所在這段期間也是有不少人等著進場維修,希望在年前好好為肌膚做保養,春節期間才能帶著好氣色去和親朋好友拜年。皮膚科專科醫師廖苑利就指出非侵入式的電波、音波拉提、埋線拉提、玻尿酸、皮秒雷射等療程都是詢問度最高的,這是因為非侵入式療程普遍沒有明顯傷口,加上不需過長的恢復期,效果又立即,過年前做個簡單保養,就可以在新的一年煥然一新,成為眾人的注目焦點。 諮詢醫師:廖苑利醫師 現職: 願麗醫美集團創辦人暨董事長 學經歷: 全球首批高階注射技術培訓教授 歐美國際化妝品指定專家、亞洲媒體採訪指定醫美專家 長庚大學傑出校友暨部定講師 台灣皮膚科專科醫師 海峽兩岸皮膚科醫學會理事 延伸閱讀 影片|美醫誌5000訂閱精選問題(上)!網友問題一次解答! 文章|【除斑雷射入門說明書】去你的斑,再現無暇美肌! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.02.05
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 近日,大陸女星高溜於微博發表了一篇長文曝光自己整形失敗,文中她提到做了隆鼻手術後,植入物在鼻子出現了排斥反應,導致反覆感染,最後鼻頭發黑、壞死,就像毀容一樣。而這個樣貌,讓她的演員生涯受到打擊,不僅戲約被終止,還得賠償高額的違約金,更多次出現輕生的念頭。而她在事後才了解原來手術的醫療院所並無隆鼻手術的相關資格,也讓她更加悔不當初。 大陸女星高溜在文中表示,自己的五官雖好看,但仍舊希望可以擁有更精緻的鼻子,因此去諮詢了醫療美容機構,該機構就向她推薦可以將身體的肋軟骨植入鼻子,讓鼻子變高挺。殊不知4個小時的手術,卻是惡夢的開始。手術過程中鼻頭出現泛紅、積血、嘴巴腫脹的情況,該院方卻沒有及時將假體取出,反而請她留院觀察3天,沒想到鼻子的情況每況愈下,日漸發黑,院方發現已經遮蓋不住壞死的事實後,才表示擔心鼻頭感染,需要再做第二次手術將假體取出,且承諾假體取出後鼻子就可以恢復原樣。然而在手術後,鼻頭和鼻小柱的顏色變黑,鼻頭也已壞死,該機構才將她轉院至大醫院做緊急治療。 圖片來源:微博@高溜 圖說:左:手術前的樣子、右:手術後鼻頭壞死 整形外科謝東穎醫師說明,這個案例看起來不太像是反覆性感染,比較像是使用假體將鼻頭做挺之後,鼻頭皮膚過緊,或是為了縮小鼻頭,過度移除鼻頭組織,造成血液循環不良出現的皮膚壞死。倘若在手術時已有發生淤血狀況,就應該要適時地去調整假體放入的高度,才能減少皮膚組織壞死的可能。如果真的不幸在術後發生皮膚組織變黑、壞死的狀況,此時藉由高壓氧及抗生素的治療,可以將受損部位的組織傷害降低,保留尚未完全壞死的組織,並後續搭配額頭皮瓣重建手術,將額頭皮膚轉移至鼻頭,重建出新的鼻子。 圖片來源:微博@高溜 圖說:左:手術前的樣子、右:手術後鼻頭壞死 而女星高溜也在文中表示一次簡單的隆鼻手術演變成了人生噩夢,術後不僅要面對漫長的重建過程,演藝生涯更是大受影響。而為她執刀手術的機構經過調查並無隆鼻手術相關資格,才決定曝光自身案例,希望提醒更多的求美者,在手術前應該要查明醫療機構的資格,才能避免術後危機發生,以免得不償失。而謝東穎醫師表示任何手術都有固定的風險,建議民眾在進行隆鼻手術前,選擇合格的診所以及有經驗的整形外科醫師或是耳鼻喉科醫師,經由專科醫師的判斷及評估,降低手術風險,民眾也能得到心中的期待。 美醫小辭典 皮膚血液循環變差的原因,有這些可能: 1. 想要鼻頭變挺:使用自體或異體肋骨放入鼻頭時,若是將鼻頭做得過挺,此時的鼻頭皮膚就會變得緊繃,讓血液循環就會變差。 2. 希望鼻頭又尖又小:想要讓鼻子看起來小小的,可以去除鼻頭的皮下組織,讓鼻頭看起來有縮小的感覺,但當皮下組織過度去除時,就會造成鼻頭血液循環變差。 3. 做過多次鼻頭手術:當在鼻頭做過多次手術或是微整注射時,此時的皮膚健康程度下降,也會造成血液循環變差,再次手術將會使鼻頭組織壞死。 諮詢醫師:謝東穎醫師 現職: 依心唯美診所 院長 學經歷: 高醫附設醫院整形外科主治醫師 高醫附設醫院整形外科總醫師 高醫附設醫院外科部總醫師 高醫附設醫院外科部住院醫師 高雄醫學大學醫學系醫學士 韓國美容手術學院KCCS認證會員 延伸閱讀 影片|隆鼻術後會失去嗅覺?用嘴巴呼吸好痛苦!拉山根真的可以隆鼻嗎? 文章|防疫口罩戴不上,是隆鼻惹的禍!?耳軟骨取之有道,自然塑鼻 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.02.04
文/美醫誌編輯部 圖/傅暄閔 摘要 新冠肺炎疫情持續延燒,不過,在高雄的醫護人員除了抗疫外,還需要面對衛生局頻頻祭出的處分。本月份於高雄舉辦的公聽會,集結數個醫學會,針對醫療衛教文章是否違規,以及近期網路抹黑的風氣為主題,邀請醫界相關人士、民意代表,以及高雄市衛生局與會,希望能夠打造讓醫病雙方安心且安全的醫美環境。 中央與地方作法不同調,醫界紛表不滿 為了減少醫病之間的知識不對等,並保障病人知的權益,醫師多會針對醫療專業知識撰寫衛教資料,同時輔以治療前後照片加以說明,讓民眾更加清楚明白,但此舉被高雄市衛生局認定違規並祭出罰則,同時要求醫師將網路上的相關資訊下架。據了解,醫事司針對醫療衛教文章和醫療廣告的區別,已於去(2020)年底通過函釋,表示醫療人員基於衛教可撰寫文章、談衛教,然而高雄市衛生局依舊約談裁罰,地方與中央不同調的做法,讓醫師紛表不滿。 圖說:美容外科醫學會理事長蔡豐州表示政府應該聆聽民意 對此,高雄醫師公會張榮州副理事長和蔡昌學常務監事表示,同樣在網站上放照片,寫文章,高雄市似乎有雙重標準。另一位不願具名的醫師透露,這樣的情況大多發生在高雄市,且似乎只針對特定科別的醫師,若按照正常管道申訴也無濟於事,徒具形式,照樣開罰,實在令人難以信服。台灣美容外科醫學會曹賜斌顧問也強調,醫療衛教文章及醫療廣告應該鬆綁,更廣義化,讓台灣更有競爭力,帶動高雄醫療觀光之發展。 圖說:與會來賓大合照,聯合呼籲政府「打擊網路抹黑平台」 臨時取消出席公聽會 衛生局:忙防疫 有鑑於此,各大醫學會受基層醫療院所委託,1月24日在高雄市召開了公聽會,希望蒐集資訊、聽取建言、交換意見,能讓高雄市府和民意代表能重視民意,給站在第一線的醫師一個生存空間。原訂出席的高雄市衛生局卻在公聽會前日取消出席,令在場醫師認為地方政府不願聆聽基層的心聲。為此,美醫誌記者也去電衛生局詢問,衛生局僅表示「因近日忙於防疫醫療整備工作,且法令規定涉及中央權責,因此沒有派員出席」。 圖說:黃文益議員允諾,會協助醫界找出解決辦法,避免惡法擾民 多位議員從中協調 政府不應放大檢視、惡法擾民 到場聲援的陳若翠議員、黃文益議員及郭建盟議員認為,政府主管機關應體察民意、民情,輔導合法專業醫療人員。黃文益議員更現場允諾,將邀約高雄市衛生局與醫界共商解決方法,希望保障基層醫師的權益,政府也不該對合法醫療從業人員用放大鏡檢視執法,甚至錯誤解讀法條,使醫療人員權益受損。 延伸閱讀 文章|彩色口罩恐含致癌染劑?食藥署:市售112件全數過關 文章|醫美醫師遭威脅恐嚇?6大醫學會發表聯合聲明 望制止有心人士不實操控! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.25
文/楊雅雲 圖/傅暄閔 摘要 日前中國大陸女子進行鼻頭美形手術,術後發現醫師不當取用耳屏軟骨填充,耳朵不僅少了一塊肉,連耳機都戴不上,整個耳窿顯露,風都能吹進耳洞!韓國藝人也發生取耳軟骨隆鼻手術,造成防疫期間不離身的口罩也戴不上,是真的嗎?如此驚恐的案例讓愛美的隆鼻消費者心生膽心卻。台灣鼻整形手術蔚為風潮,各種手術術式及人工假體琳瑯滿目,取用自體軟骨減少身體排斥性也受到醫界的肯定,適用於鼻形手術的自體軟骨有哪些呢?哪裡才是隆鼻使用的耳軟骨的正確取用位置呢?又會造成哪些風險呢? 耳軟骨為隆鼻手術最常見的自體軟骨,源於自身、相容性好 鼻整形手術取用自體軟骨部位主要分為鼻中隔軟骨、耳朵軟骨、胸廓自體肋軟骨等三個部位。鼻中隔軟骨的特性為骨直、量少約只有一個指甲大小,適用於鼻微調整形,例如歪鼻。耳軟骨位於左右兩邊的耳朵上,骨量適中,是鼻整形手術最常見的取用位置,常用於耳軟骨搭配人工鼻骨等矯正美形。自體胸廓肋軟骨具有量多、塑型立體及延長效果佳的特性,可達到完美的鼻頭、鼻樑比例,適用於朝天鼻、短鼻、多次鼻整型失敗、人工假體發炎、鼻中隔穿孔、或需大量的軟骨支撐的患者,因自體肋軟骨材料充足且骨質堅硬,對抗攣縮發炎效果比鼻中隔軟骨及耳軟骨好。 耳軟骨取用不當,耳機易脫落,口罩也戴不上 鼻整形手術最常見的取用位置耳軟骨,首選部位為耳甲腔及耳甲艇,報導中大陸女子的鼻整形醫師取用耳屏軟骨填充,整形外科專科醫師許英哲表示,一般在鼻整形手術時,醫師不會一開始就選擇取用耳屏軟骨,除非是已作過多次鼻整形手術的患者,其耳甲腔、耳甲艇兩個部位的軟骨無法取用,才會另行選擇耳屏軟骨。取用耳屏軟骨的使用量不宜太多,否則會造成耳屏軟弱塌陷、變形的風險。日常聽耳機時,耳屏也具有耳機輔助固定的作用,如果耳屏變形,耳機容易脫出掉落,造成生活上的不便。 近期也發生韓國藝人蔡麗娜(音譯)取用耳軟骨隆鼻造成口罩戴不上的事件,這是由於對耳輪的腳的位置在耳朵的根部,如果執刀醫師一次取過多的耳軟骨,導致耳軟骨支撐力下降造成輕微變形,影響耳朵的阻抗作用,戴口罩就容易掉落。 圖片來源:IG_@rina_sister 圖說:Roo'ra成員蔡麗娜因取用耳軟骨隆鼻造成口罩容易脫落 取耳軟骨隆鼻後遺症少,選擇專業醫師有保障 醫學上適當取用耳軟骨進行隆鼻手術,並不會造成太大的後遺症。一般發生的後遺症為耳朵變形,耳朵呈現凹陷、皺摺的樣貌;取耳軟骨過程中傷口過大,也會產生貫穿性的廔管及耳洞風險。如果發生因取骨不當而導致患者失去耳屏,則會造成不自然的耳朵外觀,患者也會因為無法配戴耳道式耳機,造成生活困擾。 若在術後發現因取過量的耳軟骨造成耳朵塌陷變形,需重建耳廓形狀,可使用自體肋軟骨雕成軟骨骨架重新植入塑造耳廓形狀,許英哲醫師表示在臨床醫學上需要執行重見手術的狀況是極少發生的,民眾不需過度擔心,建議患者選擇有經驗的專業合格醫生,取用適當的軟骨,以確保手術的安全性,減少後遺症的發生。 術前停用活血功能的食品及藥品,術後傷口無菌護理,遠離感染風險 隆鼻是常見的整形手術,但手術一定有風險,作好術前術後健康管理,減少感染風險,才能打造期待中自然且完美的鼻形。 術前保養: ●糖尿病、高血壓、心臟血管等疾病患者,觀察身體變化,注意保健。 ●手術前一週停止攝取活血類的食品及藥品,例如維他命K、人蔘等。 ●與醫師完整的術前溝通,醫師根據患者期待調整的部位及身體情況,評估適合的自體軟骨、人工假體及術式。 術後護理: 遵循醫囑按時服藥,並以無菌用品(例如:無菌棉棒、生理食鹽水等)觸碰鼻子,切勿用手或未消毒的器具觸碰傷口,以免造成感染或發炎風險。 諮詢醫師:許英哲醫師 現職: 萊佳形象美學診所 醫師 學經歷: 高雄醫學大學中和附設醫院耳鼻喉科主治醫師 高雄財團法人阮綜合醫院特約醫師 萊佳形象美學診所醫師 台灣形體整合美容醫學會理事 延伸閱讀 影片|隆鼻術後會失去嗅覺?用嘴巴呼吸好痛苦!拉山根真的可以隆鼻嗎? 文章|隆鼻後注意7事項!!鼻子變得很脆弱?玻尿酸隆鼻會後悔? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.22
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 根據指揮中心監測資料顯示,截至昨日全球已累計9千萬例確診新冠肺炎(COVID-19),分布於193個國家/地區,病例數以美國、印度、巴西、俄羅斯及英國為多。台灣近日則是於桃園地區爆發群聚感染,累計至今也有10多人確診染疫。為防止新冠肺炎疫情持續擴散,澎湖、苗栗、雲林、南投等四縣宣佈了「避桃禁令」,希望所屬機關同仁若非必要,不可至桃園地區出差、洽公。 衛生福利部桃園醫院爆發疫情,將近10多人確診,中央流行疫情指揮中心也公布了確診者的活動範圍(桃園廣德海鮮、桃園南門市場、桃捷摩斯漢堡、桃源三民麥當勞等地),提醒民眾若有前往上述地區,應採自主健康管理,若有發燒、嗅味覺異常症狀應盡速至社區採檢院所就醫,有相關疑問也可撥打1922尋求協助。臨近農曆年節,因應疫情影響,台灣各地區紛紛取消相關新春活動,如北市年貨大街、台灣燈會、台東元宵遶境活動等,多家公司也都宣布取消了尾牙活動,希望能夠避免員工群聚,減少感染風險。 指揮中心也再次提醒,民眾出入醫療照護、公共運輸、生活消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀及洽公機構等八大類高感染傳播風險場域,因不易與他人保持社交距離,且會近距離接觸不特定對象,請務必佩戴口罩,並應落實勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣。自國外入境時,如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員,並配合防疫措施;返國後應落實居家檢疫,期間如出現疑似症狀,請主動聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具;就醫時請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以供及時診斷通報,這樣才是降低新冠肺炎感染風險的首要條件。 延伸閱讀 影片|濕洗手V.S 乾洗手V.S 次氯酸水V.S次氯酸鈉 一次教你如何正確使用 文章|新冠肺炎肆虐全球 維他命C成為抗毒主角 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.21
文/郭美諺 圖/傅暄閔 摘要 想有要張立體的臉型,不用倚賴醫美,只要靠自己把舌頭放對位置,持之以恆,真有這麼神奇嗎?絕對不是開玩笑,訣竅就是「用鼻子呼吸」,而這也被是一項稱為「Mewing」的運動,在國外許多網紅趨之若鶩,利用Mewing運動訓練,透過口腔肌肉,讓肌肉強度重新連結,改變下顎線條,擁有立體臉型,改善雙下巴,不用開刀,也不用戴牙套,自己訓練就很型。 把舌頭放對位置 Mewing訓練自我整型 先來了解什麼叫做「Mewing」?這是由英國牙醫師Dr. Mew提出,倡導大家以鼻子呼吸,取代口呼吸的習慣,因為他認為維持鼻呼吸的觀念很重要,但要怎麼進行「Mewing」呢?平時沒開口說話時,嘴巴呈現閉合狀態,舌頭頂住上顎天花板,擁有豐富臨床經驗的黃榆鈞醫師提醒,舌頭往上頂時,舌背也要跟著上提,讓舌頭像是進行伏地挺身的感覺,這個動作用意,不但擺正了舌頭的位置,更能讓舌頭肌力增加,維持口腔肌肉正常的張力,促進上顎骨的生長,進而改變下顎線條。 用口呼吸易成「腺樣體面容 」 臉型體態都走鐘 由於現代人過敏情況常見,習慣就會用嘴巴呼吸或是喜愛食用加工食品或是較柔軟的食物,咀嚼次數變少,導致咬肌力量弱化,讓舌頭在放鬆時就會不自覺擺放在口腔下側,影響了口腔周肌肉與牙齒發展,長久時間就會出現下巴後縮,小下巴或是雙下巴,牙齒也會有排列不整齊的狀況。黃榆鈞醫師強調Mewing是透過口腔肌肉讓肌肉強度重新連結,因此進行Mewing的人,舌頭往上抬嘴巴閉起來時,能改善下顎線條。 黃榆鈞醫師進一步指出,口呼吸問題不只小孩,成年人也有,口呼吸的人在醫學上有個名稱,稱之為「腺樣體面容」,因為口呼吸族群常因過敏而鼻塞,嘴巴開開,用嘴巴呼吸,空氣沒有過濾就直接從口腔進入,刺激到口腔內部的扁桃腺與腺樣體,不但讓過敏情況更加嚴重,腺樣體更會變得腫大,眼眶下方凹陷,臉型看起來比較窄比較長,側面看下巴,顯得後縮,也可能有雙下巴。黃榆鈞醫師形容這些人常看起來彎腰駝背,而眼眶下的肌肉支撐度不夠,容易看起來像是眼角下垂,眼睛呆滯無神,嘴巴又開開,再加上雙下巴,帶有濃烈疲倦,都是因為口呼吸習慣演變而來的特徵。 鼻呼吸取代口呼吸 不是模特兒也有高級臉 利用每天四小時練習Mewing,戒除口呼吸,國外許多網紅認真練習後,下巴出現了明顯的線條,但並非方正國字臉,因為Mewing強調訓練咀嚼肌的中段,臉型整片肌肉發展周全,臉部輪廓線條就會對稱,類似外國模特兒常被說的「高級臉」,黃榆鈞醫師認為成年人改掉口呼吸的習慣,對臉型有幫助,但就兒童而言則比較像治療,想要以Mewing訓練,青少年時期或在此之前開始進行,效果會更容易顯現。 矯正臉型首重自主訓練 想要有型靠自己就行 不過自主訓練除了意志力,還是意志力,不少人還是會想要藉由輔助工具來幫忙矯正,對此黃榆鈞醫師表示,站在醫生立場,還是希望改掉口呼吸的習慣,直言從醫學方面介入其實幫助不大,若想避免在睡覺時不自覺嘴巴開開的狀況,可以用貼布來幫忙,但平時白天最好還是刻意練習鼻呼吸,因為貼布不會完全取代白天的努力,但努力愈多效果就能愈快顯著,若只單純倚賴貼布,想要看到效果,可能時間就會拉長。 防範口呼吸,從自我意識覺察開始,舌頭位置放不對,不只臉型,還會彎腰駝背,影響體態,隨時提醒自己用鼻呼吸,真的不用到醫美動刀,只要自我訓練就能很有「型」。 諮詢醫師:黃榆鈞醫師 現職: 安曼牙醫診所 醫師 學經歷: 安曼牙醫診所院長 台大牙醫系學士 台大臨床牙醫研究所齒顎矯正組碩士 中華民國齒顎矯正專科醫師 隱適美認證台灣區講師 隱適美Teenage program Mentor 延伸閱讀 影片|V臉型惹人愛 削骨手術帶你擺脫國字臉疹 文章|只靠肌肉運動也能改變臉型?傳說中的mewing有什麼效果? *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.20
文/高芷瑩 圖/傅暄閔 摘要 疫情時期口罩已成外出時的必備單品,人人都需要戴上口罩保護自己也保護他人,另一方面,商人們也嗅到口罩商機,將口罩染上繽紛色系,並搭配節慶推出時節口罩以及印有人氣品牌logo的口罩等等,造成民眾的搶購,將其穿戴上身成為人群中的焦點,儼然成為現下最時尚的配件之一。然而在日前,彩色口罩卻被指出含有致癌染劑,讓人驚呼連口罩是否又不安全了呢? 衛生福利部食品藥物管理署(下稱食藥署)及經濟部標準檢驗局(下稱標準局)為瞭解市售醫用口罩及非醫用一般口罩產品之危害風險與品質,以保護消費者健康安全,立即進行購(取)樣,共針對市售30件(29家廠商)之有色醫用口罩及82件(71家廠商)之有色非醫用一般口罩進行檢驗「禁用之偶氮色料」及「游離甲醛」2項目,結果全數符合國家標準規定。 檢測標準是依據國家標準CNS 15290「紡織品安全規範(一般要求)」檢測「游離甲醛」及「禁用之偶氮色料」去做抽樣檢測,檢測標準游離甲醛與皮膚直接接觸紡織品限量為75 mg/kg以下,禁用之偶氮色料的含量則不得超過30 mg/kg。抽樣種類分成醫用口罩及非醫用一般口罩,而種類則依製造產地、購得通路及適用配戴對象來做區分,總共抽檢112件口罩,皆全數通過檢核標準,民眾可以安心購買使用。 圖片來源:經濟部標準檢驗局 圖說:衛生福利部食品藥物管理署及經濟部標準檢驗局檢驗之合格口罩 食藥署與標準局共同呼籲廠商應落實產品之安全性與標示正確性,以維護消費者權益,並提醒消費者選購及使用時應注意下列事項: 一、 請選購標示清楚、詳細的產品,標示內容需包含: (一) 醫用口罩 1.醫療器材許可證字號:二等級外科口罩為衛部(署)醫器製(輸、陸輸)字第○○○○○○號;一等級一般醫用口罩為衛部(署)醫器製(輸、陸輸)壹字第○○○○○○號。 2.品名。 3.藥商名稱及地址。 4.製造廠名稱及地址。 5.批號。 6.製造日期、有效期間。 (二) 非醫用一般口罩 1. 商品名稱。 2. 生產、製造商名稱、電話及地址。屬進口商品者,並應標示進口商名稱、電話及地址。 3. 原產地。 4. 製造日期。 5. 主要成分。 6. 數量。 二、可以嗅覺檢查,如有刺鼻異味請勿購買。 三、應詳細閱讀產品使用說明及注意事項,注意使用條件與限制,正確配戴以有效防護。 食藥署及標準局表示,鑑於流行趨勢或廠商為市場區隔,市面上有色口罩之款式及銷售管道趨向多元,為維護消費者安全,將持續辦理口罩標示、流向及品質管理,必要時進行市場購(取)樣檢測,若有檢出「禁用之偶氮色料」或「游離甲醛」等有害物質不符合國家標準時,將依消費者保護法相關規定處理,最高可處以150萬元罰鍰,以確保消費者健康及權益。 食藥署及標準局提醒,消費者對於所購買之產品多一些瞭解,使用時就有多一分安全保障,相關查閱方式如下: ● 醫用口罩:如有發現不良品或使用時/後發生不良反應,請至食藥署藥物食品化粧品上市後品質管理系統(http://qms.fda.gov.tw)通報,或撥打不良反應通報專線:02-23960100進行通報。 ●非醫用一般口罩:至標準局網站「商品安全資訊網(https://safety.bsmi.gov.tw/wSite/mp?mp=65)」項下查閱或撥打免付費電話0800-007-123洽詢。 延伸閱讀 文章|好萊塢整形名醫開豐唇手術卻染疫身亡!疫情期間還能做醫美嗎? 影片|市面口罩真真假假分不清?口罩續命術!藥師獨門口罩保存法! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.18
文/楊雅雲 圖/傅暄閔 摘要 炯炯有神的雙眼,幾乎是大部份民眾對美麗眼睛的印象,雙眼皮整形手術數十年來人氣不減,然而經過時代潮流的變遷,審美觀念改變,台灣市場從過往喜愛自然深邃的雙眼皮,現今也逐漸出現了單眼皮的擁戴者。你知道哪些眼皮手術適合自己嗎?縫、割雙眼皮手術有什麼差異呢?想要韓系迷人單眼又可以如何達成呢? 迷人的電眼與雙眼皮息息相關嗎? 雙眼皮能夠修飾眼型,讓眼睛呈現放大的效果,主要是和眼睛表皮到深層之間的沾黏層有關,雙眼皮因具有這層天生的沾黏層(此指眼皮摺痕),眼皮張開時沾黏層會形成凹陷,並隨著眼皮的張閉、滑動動作形成雙眼皮的形狀,讓眼睛看起來有放大效果。而坊間多認為眼睛無神與單眼皮有關,這是因為天生單眼皮的人缺乏這層沾黏層,使眼皮張開時呈平順狀態,看起來就會比較無神。另一方面,眼皮與瞳孔的位置也會有影響,瞳孔露出愈多,眼睛看起來就會更有精神。 東西方眼型各有所好,你喜歡哪一種呢? 每個人對於雙眼皮、單眼皮喜好各有不同,受到國情及流行趨勢的影響,韓國女性偏好窄型的雙眼皮,台灣女性則喜歡寬型雙眼皮,由此可知,追求電眼魅力仍是台灣的主流市場! 圖片來源:左:IG_@ lalalalisa_m、右:IG_@twicetagram 圖說:人氣女團BLACKPINK成員Lisa的眼皮就屬於較寬的雙眼皮,而TWICE成員周子瑜雙眼皮就比較窄一點,各有各的特色。 雙眼皮手術恢復期短、傷口小,輕鬆擁有自然魅眼 目前,雙眼皮手術方式可以分為三種:割雙眼皮手術、縫雙眼皮手術及釘書針式縫雙眼皮手術。 ● 釘書針式縫雙眼皮手術: 始於韓國,發明似釘書機可供標註針洞記號的輔助器械,利用器械在眼皮上咔嚓一下,讓眼睛表皮和結膜層出現針孔位置,再依照針孔位置進行雙眼皮縫合。隨著醫療技術的進步,醫師不一定會使用釘書針器械進行手術,只是仍延用此術式名稱。 ●縫雙眼皮手術: 現今已成熟發展成多種術式,例如「單點同進同出法」及「多點平面縫式」,前者破壞性少、出血少、消腫快;後者為連續性縫合,緊密牢靠、效果好,恢復期較長,但持久度較好。根據臨床經驗縫雙眼皮手術的方式都能輕易達到貼雙眼皮貼的自然效果。 *縫雙眼皮手術的恢復期短、傷口小,約一週可消腫70%,二週約可消腫80%,眼皮恢復到自然狀況約需一個月至六個月。 ●割雙眼皮手術: 適用於眼皮有多餘贅皮或是皮膚狀況無法以縫雙眼皮手術達到患者期待的術式,可經由割雙眼皮手術切除多餘的皮膚、移除多餘脂肪。割雙眼皮除了縫線固定外,割開的傷口對深層皮膚會產生部份沾黏效果,所以割雙眼皮手術會比縫雙眼皮手術效果維持更久。 *割雙眼皮手術的恢復期較長,傷口約二週可消腫70%,眼皮恢復到自然狀況約需三至六個月。 韓系單眼皮帶有酷勁、可愛感,擁有獨一無二的魅力 近幾年來韓風盛行,單眼皮魅力開始改變人們的審美觀念,雙眼皮的深邃感已不再是美麗首選,反之,單眼皮更能夠詮釋出雙眼皮無法有的霸氣眼神! 圖片來源:左:IG_@ggonekim、右:IG_@sodam_park_0908@ 圖說:韓國女星金高銀的眼睛雖沒有雙眼皮的放大感,但看起來也相當的有神,另一方面,朴素丹的單眼皮幅度較小,卻也不到無神的狀態,看起來反而帶有可愛、撒嬌感。 擁有內斂迷人的單眼皮不是夢,審慎評估避免重複手術風險 目前市場上以雙眼皮手術為主要療程,單眼皮手術對於患者的需求條件較嚴刻,客群較少。單眼皮整形手術是將雙眼皮手術反向操作,將眼皮表皮到深層的沾黏層剝離,平撫眼皮凹陷,手術過程需剝離沾黏,再利用眼皮組織將原本移除部位進行填補,避免原本的沾黏層再度沾黏,才能成功讓雙眼皮變成單眼皮。單眼皮手術的切口會運用皮膚組織作隔絕讓傷口不明顯,術後恢復期約二週至四週。 雙眼皮變單眼皮是可以的,那麼想要再變成雙眼皮,可行嗎? 若曾進行過單眼皮手術的患者又想變回雙眼皮,在醫學技術上雖可透過雙眼皮手術再次整形,但倪宗聖醫師提醒,重複眼皮手術會有傷口及疤痕生成的風險,也會影響眼皮外觀自然度,患者需審慎評估,多一次手術就會多一份疤痕! 不是每個人都適合割雙眼皮,眼型、臉型、皮膚狀況都是評估因素 患者希望透過雙眼皮手術達到擁有年輕又漂亮的雙眼,倪宗聖醫師表示,不是每個人都適合割雙眼皮!眼型、臉型、皮膚狀況及患者喜好都是評估因素。眼皮與眉毛、眼睛的距離及皮膚厚度都會影響眼睛外觀及手術方式。若是原本已是雙眼皮的患者,因皮膚下垂或眉毛下垂導致雙眼皮不明顯,可透過其他醫美療程將下垂部位作拉提而得到自然效果,所以適不適合割雙眼皮因人而異。 民眾時常會拿著喜愛的明星或模特兒的眼型照片求診,因每個人的臉型不同,照片和實際效果會有差異,建議患者於術前與醫師作好完善的溝通,醫師進行術前評估時,會先在患者臉上進行眼型模擬以貼近真實的狀況,並與患者確認喜好,提供風險評估後決定術式及療程,術後配合醫師指示,傷口不碰水、定時上藥及避免辛辣刺激食物為照護原則,達到良好的成效。 諮詢醫師:倪宗聖醫師 現職: 聖宜診所 醫師 學經歷: 現任聖宜診所整形外科主治醫師 台北馬偕紀念醫院整形外科主治醫師 馬偕醫學院臨床講師 中華民國整形外科專科醫師 中華民國外科專科醫師 中國醫藥大學醫學系畢業 延伸閱讀 影片|雙眼皮竟可以變單眼皮?魅力電眼不是雙眼皮特權 ! 文章|不知道是眼皮鬆還是眼瞼垂?醫師教你簡單判斷什麼叫「眼瞼下垂」! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2021.01.08