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美醫誌編輯部報導 摘要 眼睛要有神,眉毛形狀也是重點,擁有一雙再好看的雙眼,上半臉的比例看起來就是不協調。東西方五官不同,眉壓眼的容貌表現也會不一樣,外國人輪廓較深,看起來就有憂鬱樣,亞州人輪廓較平,所以眉壓眼反而容易就如同凶神惡煞。臉部肌膚隨著時間下垂是常態,想要改善眉眼過近的問題,並非做了雙眼皮手術就可以解決,其實割了雙眼皮反而會讓眼皮變的更重。想讓雙眼變得有神,你需要先判斷是哪裡出問題?對症下藥才是治療的不二法門喔! 提眉手術並不等於雙眼皮手術 臉部肌膚隨著時間影響,造成膠原蛋白流失,就會出現下垂、鬆弛問題,此時會想到的解決方法就是講下垂的肌膚向上拉提,讓肌膚變緊實。整形外科專科醫師陳世翰說明眉毛下垂也是老化的一種現象,許多人遇到眼皮、或眉毛下垂的狀況時,第一個想法就是去做雙眼皮手術,但雙眼皮手術是用來製造摺痕,並非將過多的皮膚切除,術後反而會因為將眼皮較薄的皮膚切除後,導致雙眼皮變得更加厚重。因此若是出現眉毛下垂、眼皮下垂問題,要優先考慮的應該是使用提眉手術來改善。 圖片來源:陳世翰醫師提供 圖說:將一件褲頭鬆、褲腳拖地的牛仔褲比喻成眉毛下垂造成眼皮掉到睫毛的情形,首先要做的應將褲頭拉緊,再去確認是否剪掉褲腳長度,而不是當褲頭鬆脫時,就直接將褲腳剪掉。因此,眉毛下垂應先確眉毛是否有在正確位置,而不是一味的認為眉毛下垂就要做雙眼皮手術。 提眉手術適合哪些人? 1.眉眼距離過近。 2.眉毛、眼皮下垂,像是三角眼。 3.眉毛形狀,如:八字眉。 4.肌膚老化導致眉毛下垂壓到眼皮,造成眼皮堆積。 5.額頭出現皺紋,如:抬頭紋。 檢測眉毛過低你可以這樣做 想要知道自己是否有眉毛下垂、眉眼過近等等問題,你可以在鏡子前,用手指將眉毛輕輕向上抬起,確認眼睛抬起和未抬起的樣子有所落差時,就建議和專業醫師諮詢,改善眉眼下垂的問題。 改善眉毛下垂的方法 非手術式療程 針劑注射 在眉毛下垂處使用肉毒桿菌達到緊實的作用。 電波、音波拉提 藉由熱能傳導至肌膚組織,去刺激鬆弛部位膠原蛋白增生,達到緊緻、拉提效果。 手術式療程 內視鏡提眉手術 在額頭連接頭髮的地方切開4道1.5公分的切口,利用內視鏡器械輔助,將皮膚和組織分離,把下垂的前額皮膚做拉提固定,術後傷口小不易看見,恢復期短。 傳統式提眉手術 此術式又稱為前額拉皮手術,會在頭皮做切口,切口較大,切除多餘的皮膚,去改善眉毛過低的問題。另外,可以結合線雕手術,從臉部兩邊太陽穴部分做切口,一併改善中下臉鬆弛問題。 顳部拉提手術 顳部(太陽穴),在太陽穴測邊的髮際線後做切口,向上拉提可以改善輕微的眉尾下垂問題。 切眉術 在眉毛下方做切口,將眉下過多的皮膚切除,固定眉毛與抬頭肌,只能改善單純的眉型及眉毛下垂問題。可以合併雙眼皮手術,去切除多餘皮膚,術後恢復期短,不易會有腫脹情形。 提眉手術在術後恢復期短,由於額頭皮膚較緊實,不太會出現腫脹、瘀青情形,但術後3天需做包紮,7天回診拆線,普遍不會影響日常生活,並注意術後盡量不要在頭皮按摩、拉扯、若要用帽子遮住傷口,也不要戴太緊,以免壓迫到傷口。另外,提眉手術也能合併割雙眼皮手術、額頭填補及修飾眉骨過高問題。 到底是眉or眼出問題?找出原因對症下藥 一般來說,眉毛形狀和眼睛大小往往會影響上半臉的比例,若是有明顯的高低眉、八字眉、眉眼下垂情形,除了影響外貌,造成自信心下降,嚴重點還會讓視線不清、生活不便,現今醫療技術發達,藉由醫美的方式做到良好的改善,陳世翰醫師也建議做提眉手術前,需要先清楚是眉毛問題還是眼皮問題,並和專業醫師諮詢,醫病雙方達成共識後,再來進行適合的改善方法,才能得到最佳的治療效果。 美醫Q&A Q1.常抬眉毛會變鬆弛嗎? A: 抬眉毛常見的動作就是挑眉,可以分成以下兩種情形: 1.習慣性挑眉,可能因為咖啡因,壓力和眼睛疲勞等因素,造成眉毛肌肉不自主用力。 2.因眉毛、眼皮下垂去壓到睫毛,遮掩住視線,張開眼睛時就會利用挑眉的動作,來將眉毛跟眼皮拉開。 若長期做挑眉動作,使用抬頭肌用力過大,額頭就會出現皺紋(抬頭紋),此屬輕微的影響,尚可藉由肉毒桿菌去改善,倘若是較嚴重的狀況,施打肉毒桿菌後,反而會讓眉毛更重、更垂,泡泡眼更嚴重,此時就要藉由提眉手術去將下垂眉毛拉起來。 Q2.年輕時做了提眉手術,老了會再下垂嗎? A: 肌膚老化速度是不會停滯的,年輕時若做過提眉手術,還是會有下垂的可能,老了之後還是可以做提眉手術改善。 Q3.提眉手術會在髮際線做切口,這樣會讓髮際線變高嗎? A: 手術切除的部分是額頭的皮膚,因此髮際線不會變高,反而還可以藉由提眉手術改善髮際線過高問題。 Q4.化妝可以改善眉毛高低問題嗎? A: 利用化妝或是霧、飄眉方式的確能改善眉毛的形狀及位置,但眉毛下垂往往會在眉眼中間積了一塊皮膚,使眉毛看起來高,卻有很重的垂墜感。霧、飄眉雖然可以做到部分改善,但建議還是透過手術方式才真正解決眉毛高低問題。 諮詢醫師:陳世翰醫師 現職: 嘉仕美整形外科診所 專任醫師 學經歷: 國立陽明大學醫學系畢業 台北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北市立聯合醫院仁愛院區整形外科主任 國防醫學院臨床講師 中華民國整形外科學會專科醫師 中華民國美容外科專科醫師 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.09.21
美醫誌編輯部報導 摘要 原訂於今(2020)年8月上路的八大類、352項醫材新政策,在6月公布政策之後引發醫界反彈導致政策喊停,衛福部長陳時中也宣布「政策無限期暫緩」。然而,就在8月底健保署正式發出公告,宣布醫材價格上限新制度將於9月1日起實施,公告發出僅僅一天即上路,令醫界措手不及,紛表不滿。究竟不被醫界所認同的這項醫材收費上限政策,會為台灣醫療帶來什麼影響?是能夠改善醫療品質,抑或是讓品質下降呢?就和美醫誌一起來了解「自費差額醫材新制」吧! 醫界抱怨連連 到底何謂「醫材收費極端值」? 衛福部健保署在 6月8日初步公告8大類醫材的「自費差額醫材價格上限」,因引發反彈而暫緩。經過近2個月的討論後,原本的8大類醫材,除了「冠狀動脈塗藥支架」外,包括人工水晶體、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊材質人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統等7大類醫材,都將改以「功能分類之醫院收費價格極端值」進行管理,並於9月1日起開始實施。也就是說,健保署原先喊卡的「自費差額醫材價格上限」舊制,改為先處理收費超過「極端值」的醫療院所。消息一出,再度引發醫界反彈,很多基層醫師抱怨不知道極端值到底訂在哪裡? 健保署署長李伯璋表示,「自費差額醫材價格上限」一開始用採購價的上限去設定天花板,引起醫療院所的反彈,是因為太多品項的價格被壓下來。後來讓醫界自行研議功能分類、並根據不同類別的價格去討論,讓醫界自己決定該收多少錢,取得大家認為可行的百份位為極端值。 那麼,「極端值」是如何討論訂定?健保署表示價格範圍合理性屬醫學專業領域,新的「極端值價格」係由醫界達成共識後提出,健保署也尊重其專業。「極端值」一線拉出後,粗估約有20%醫材收費超標。健保署也發函要求收費超標的醫療院所於9月底前降價或說明收費較高的理由,若發現院所刻意買低賣高,再評估是否以相關法條處置。 人工水晶體價格超極端 眼科醫師這樣說 李文浩醫師表示以「健保部分給付、民眾負擔差額」的人工水晶體為例,依據不同功能有8種等級的極端值(如下表),各醫療院所向民眾收取健保給付以外的自費差額,不得超過該功能所屬等級的極端值。目前醫療院所向民眾收費範圍在1萬多元至12萬元不等。在舊制當中,健保署將人工水晶體分6類,向民眾收費的上限在2萬多元至7萬多元不等;而在新制中,學會將人工水晶體分為8類,各自的「極端值」在3萬多元至11萬元不等,舉例而言,三焦點、非球面、散光(含黃片)的品項,學會認為向民眾收費超過11萬元就不合理。 人工水晶體細項分類差額極端值 品項 新制上限 舊制上限 單焦點、非球面(含黃片)水晶體 新制上限30,856元 舊制上限24,525元 單焦點、非球面、散光(含黃片)水晶體 新制上限45,000元 舊制上限38,160元 多焦點、二焦點、非球面(含黃片)水晶體 新制上限60,000元 舊制上限54,067元 多焦點、二焦點、非球面、散光(含黃片)水晶體 新制上限60,000元 舊制上限54,067元 多焦點、延伸焦距、非球面(含黃片) 新制上限75,000元 舊制上限 多焦點、延伸焦距、非球面、散光(含黃片) 新制上限98,000元 舊制上限 多焦點、三焦點、非球面(含黃片)水晶體 新制上限85,000元 舊制上限68,838元 多焦點、三焦點、非球面、散光(含黃片)水晶體 新制上限110,000元 舊制上限75,883元 相較於其他6大類差額醫材分類(7大類醫材項目請見文章上方配圖),人工水晶體相對單純,功能分類較少,現行分類可能還是不夠細緻,會把成本不同的人工水晶體劃到同一類,比如一體成型的與組合成型的人工水晶體,前者比較不容易感染,成本也比較高,自費差額極端值就應有所區別。 李文浩醫師表示醫材上限新制若像藥價調查一樣每天調整,年年重訂極端值,恐怕價格較高的新式醫材會退出,廠商研發新式醫材動力會受阻,有朝一日真的會有劣幣逐良幣的後果。健保署應尊重醫學會的意見,秉持專業管理及醫學倫理,以追求醫療執業環境與病人權益的平衡為目標。民眾生病的時候沒有很充裕的時間和資訊去做選擇,制度上應該要確實保障民眾的權益。 美容醫學是否會有影響?皮膚科有另外的看法 台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨表示衛福部實施這項新制本意是希望可以藉由設立醫材上限去減輕民眾負擔,但政策一出,醫界反而擔心醫材上限制度的設立,會讓預算夠的民眾無法使用到品質較好的醫材,轉而使用價格較低的醫材,醫材選擇受限、品質下降,台灣醫療水平也會跟著倒退。就美容醫學市場而言,美容醫學手術目前都是全自費的,不使用健保給付,衛生局為避免哄抬價格的問題,都有制定美容手術治療項目的價格供民眾參考,美容醫學相關認證也都有設立價格透明化的規定,藉由醫療費用透明化,也能避免醫材出現價格高低不一的情形。 目前,民眾做醫美基本上還是會選擇信任的醫生去進行療程,療程費用反而是其次考慮的問題。醫材上限制度雖與醫美較無關係,但在將來細胞治療開放,費用較高的情況下,或許對於醫美市場才會有所影響,民眾暫且不需過於擔心。 新制上路真能減輕民眾負擔?還是會讓台灣醫療品質倒退呢? 健保署這次所公布的制度顯然與醫界溝通不足,程序正義有瑕疵,許多品質、功能不同的醫材硬被劃分在同一類別。李文浩醫師建議應將不同屬性的醫材做更細緻的分類,再去設定價格上限的目標是否應排除收取極端高價的醫院和廠商,其餘部分則讓市場自由競爭,但原定價格上限卻排擠超過8成以上的差額醫材,顯然不符常理,在劣幣驅逐良幣之下,高品質醫材反而被迫退出市場。 自費差額醫材新制拍板定案,醫界卻抱怨連連,政府的好意希望藉由醫療費用透明化,無形中卻大幅限制了醫材的使用,對於民眾來說負擔減輕了,醫材的選擇是否會受限,台灣的醫療品質是否可以維持在一定的品質,都將會是醫界及民眾關注的焦點。 美醫小教室 醫療院所「收費百分位」的概念為,將同樣醫材在各醫療院所的收費從低至高排到100,若設定好這百分位的門檻,超過就是極端值。若設定第80家為百分位,超過就是極端值。但每個學會討論出來的百分位各有不同。極端值的計算是以6月15日前登錄在醫材比價網的費用和各公會的共識的極端值收費百分位,計算出極端值的價格。 圖說:若一項醫材有10家醫療院所提供,將同樣醫材在各醫療院所的收費從低至高排到100,若設定BA診所為百分位的門檻,其他家的收費若有超過BA診所的數值就是出現收費極端的現象。每個醫學會所討論出來的百分位各有不同,圖示僅供參考,民眾若有醫材收費需求都可上中央健保署-醫材比價網查詢:https://www.nhi.gov.tw/SpecialMaterial/SpecialMaterialDiff.aspx 諮詢醫師:李文浩醫師 現職: 聖光眼科診所院長 學經歷: 美國國家衛生院國家眼科中心臨床研究 美國Duke University Eye Center臨床進修 高雄醫學大學醫學系畢業 中華民國眼科醫學會專科醫師 長庚大學醫學系&康寧大學視光系教職 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.09.15
美醫誌編輯部報導 摘要 說到整形最盛行的國家,相信有不少人腦中第一個浮現的答案一定是「韓國」,韓國的社會對外表非常要求,也衍生出各式各樣的整形技術,甚至被封為整形強國。走在韓國街道上,時常可見三步一小間、五步一大間的整形醫院或醫美診所,然而,在這樣的人人都是「外貌協會」的風氣之下,也逐漸讓許多愛美的女性走火入魔。韓國人氣漫畫「整容液」登上大螢幕,透過動畫表現既驚悚又傳神的整容過程,且維妙維肖的刻劃人性黑暗面,一上映就拿下首日票房冠軍,就連《屍速列車》導演延尚昊也大讚是一部是「讓炎夏也能變得涼爽的高完成度動畫」。 韓國人愛整形,原來一切與韓戰有關! 1950年韓戰結束後,美國的外科醫生到韓國幫助施作外科手術,最初的目的是為了救治因為戰爭受傷的殘疾者,並沒有提供一般平民和明星的整容服務。直到1970年,韓國政府正式承認整形外科為獨立的醫療科目,在大學裡也設立整形課程,使整形外科手術快速發展,更引進了先進醫療設備,促使韓國戰後的經濟發展,也讓醫療旅遊產業越來越盛行。甚至近幾年來,全球更是受到韓流的影響紛紛引進韓國整形相關的手術。 圖片來源:美麗佳人 https://reurl.cc/WL1799 《整容液》探討現今社會的怪象 「愛美之心人皆有之」,如果美麗是一副昂貴的面具,你願意付出多少代價?斷食、瘋狂運動,只為擁有人人稱羨的好身材?一種潮流的形成,絕非空穴來風。在現今社會的教化下,人們對「美」有著一定的標準或概念。普遍的人認為「瘦」、「白」或「高」等特徵便是美的標準。而許多未能達到社會對「美」之標準的人,就有可能產生整容的念頭。「整容液」描述一名女孩因為外表受到外界批評而產生強大的自卑感,雖然透過神奇的整容液讓她從醜小鴨變女神,追求者絡繹不絕,更有經紀人找她當藝人,卻也萬萬沒想到這瓶「救世主」產生的副作用,讓她不得不做出一連串駭人行為,人生也逐漸失控。 圖片來源:Yahoo體育 https://reurl.cc/N6R97p 外貌終究是「外殼」,無法用來判斷一切 現今社會與傳統媒體的吹捧之下,民眾開始過分地重視外表,認為「美就是優勝」或「美麗十分重要」,確實美貌所帶來的好處真的太多太多,例如面試服務業、零售業或是對於有明星夢的人來說相對上較有優勢,也令一些求職者為了事業上的考量而進行整容手術。「人們對空殼賦予太多意義,讓我想透過這個故事去表現這個悲劇。」導演趙慶薰說道。由於小時候也被取笑過的他,也在電影中加入原著中沒有的主角職業、背景,以及周遭人物的關係,原汁原味呈現出韓國演藝圈爾虞我詐的競爭、想要成名的潛規則。 醫美當道,變美無罪 「整容液」南韓一上映就創下首日票房冠軍,膽戰心驚的劇情中同時也發人深省。在整形盛行的年代,醫師對於反覆整形、同一個部位加工多次者已經見怪不怪,明明以專業度來說手術是成功的,但患者仍然不滿意,卻又無力掙脫這人人愛美進而沉迷整形的世界。整形手術存在的目的是為了讓愛美的人們變得更有自信,但是過度注意自己的形象、執著於臉部的小瑕疵、把自己身上細微的小缺點放大而影響社交、工作及日常生活反而容易陷入一整再整的無限循環,最重要的是術前務必給予醫師周全的評估讓整形不僅可以美麗外在,也從「心」美起來。ME粉們也與小編一起期待這部具有高話題性的「整容液」吧! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.09.12
美醫誌編輯部報導 摘要 七月半鬼門開,每到這個時節老一輩總是千叮嚀萬囑咐的不能玩水,不可以安排動手術。許多片商也都會在這時候推出許多恐怖片,讓電影院充滿著人潮排隊。聽聞人間最陰的地方就是墳場、醫院、太平間、電影院等處。但這次美醫誌要說的可不是醫院鬼故事喔!本篇要為大家介紹的是韓國熱播的恐怖韓劇,劇中所出現的醫師不僅擁有專業演技還有超高顏值,令人就算害怕也要看下去! 《他人即地獄》-李棟旭 改編自韓國人氣漫畫的《驚悚考試院》,在《他人即地獄》中飾演神秘牙醫的李棟旭外表親和,私底下卻以殺人為樂趣的他,讓整部劇無時無刻都帶著緊張的氛圍。首次突破戲路飾演殺人魔的他,讓人看得又愛又怕。 圖片來源:李棟旭台灣首站-心棟旭語 Lee Dong Wook Taiwan 1st Fan Club 圖1 圖片來源:https://www.facebook.com/leedongwook.TW/photos/a.1774589709222041/2886510621363272 圖2 圖片來源:https://www.facebook.com/leedongwook.TW/photos/a.1774589709222041/2888117644535903 小編OS:如果牙醫這麼帥,就算是殺人魔,也要給他看牙! 《屍戰朝鮮》-裴斗娜 古裝版的屍速列車,演技派女星裴斗娜在劇中扮演一名醫女,別看她外表柔弱,實際上卻有著堅強的心,尋找解藥、面對活屍襲擊,都展現出堅韌的一面。屍戰朝鮮是一部系列劇,目前播到第2季,片尾彩蛋還有女星全智賢演出,讓人更加期待第3季撥出啦! 圖片來源:http://news.khan.co.kr/kh_news/khan_art_view.html?art_id=201902041106001 小編OS:一直以來都是票房保證的裴斗娜,演起活屍片也別有一番風味,讓人著迷。 《Blood》-安宰賢 劇情以國內頂尖癌症醫院為背景,為治療癌症患者和守護生命尊嚴而孤軍奮戰的一名吸血鬼外科醫生的成長歷程。在劇中飾演被藥物感染而變成吸血鬼醫師的安宰賢,身材高挑又帥氣,為了變成人類而努力尋找解藥的故事。 圖1 圖片來源:http://www.busan.com/view/busan/view.php?code=20150212000009 圖2 圖片來源:http://biz.newdaily.co.kr/site/data/html/2015/01/24/2015012410016.html 小編OS:如果能被這麼帥的吸血鬼咬到,就算失血過多也沒關係! 《SIGN》-朴新陽 韓國首部以法醫為題材的電視劇,男主角朴新陽飾演韓國頂尖驗屍官,為許多往生者解開不為人知的死亡秘密。這齣雖然不是恐怖劇情,但看著法醫解剖及驗屍的劇情,彷彿跟死者經歷過相同事情那般地精采。 圖片來源:http://82galina99f.changeip.com/Sign-korean-drama-review.html 小編OS:死後若能有帥氣的法醫解剖,人生真的沒有遺憾了! 《Priest》-鄭柔美 這部醫療驅魔劇講述科學無法解釋的自然現象,在驅魔司祭和醫生之間所發生的故事。由鄭柔美所飾演的急診室王牌醫師不相信任何神鬼的存在,劇中與驅魔師彼此對抗的劇情,集集精彩,中邪角色各個也都演得相當傳神,就像真的有鬼上身。 圖片來源:http://theviewers.co.kr/View.aspx?No=108593 小編OS:看完這部只想說人真的不能鐵齒,神鬼是真的存在的! 看完本篇不知道ME粉們滿意嗎?小編是覺得還有好多精彩的恐怖韓劇可以推薦,如果這次介紹的清單沒有你的選項也沒關係,歡迎在下方留言和我們分享你心中最恐怖的那部經典韓劇吧!最後附上小編私心覺得最帥的驅魔師幫大家壓壓驚,ME粉們也要繼續關注美醫誌的報導喔! 圖片來源:https://www.nemopan.com/pan_issue/12361123 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.09.02
文/美醫誌編輯部 報導 這批氧 純喔!躺著就能美容消除疲勞?高壓氧艙還能治療失眠、傷口修復 用高壓治高壓!現代人身上背負壓力越來越大,容易失眠、睡不好,甚至越補眠身體越虛?你被說中了嗎?本期美醫誌就要帶你大開眼界~藉由加大氧氣壓力,讓缺氧的自由基通通滾開,進而加速身體組織修復!高壓氧艙真的這麼神嗎?!片尾附上小編親身體驗,有任何好奇的問題歡迎下方留言分享喔! 各節重點: 00:00 精彩片段 00:14 美醫小劇場 00:33 高壓氧儀器設備介紹 01:23 高壓氧氣副作用:是否會有中毒疑慮? 02:13 高壓氧治療相關係數介紹 02:56 高壓氧治療功效 :美容保養、加速傷口組織修復(疤痕修復)、改善長期疲勞、失眠、腎虛 03:58 躺高壓氧注意事項 04:20 高壓氧禁忌症:哪些族群不適合高壓氧治療? 05:11 小編親身體驗高壓氧艙 諮詢醫師:何文藻醫師 現職: 何文藻皮膚科診所 院長 學經歷: 中華民國皮膚專科醫師 台灣皮膚科學會專科醫師 新加坡國家皮膚病中心進修研究 韓國KCCS整形美容外科進修研究 美國皮膚科醫學會年會進修研究 狐臭手術國際期刊認證 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.08.31
文/美醫誌編輯部 報導 情趣小物可以取代威而鋼?性治療師教你如何高潮!(小章魚、鹿角、飛機杯、聰明球等) 胡亂使用助性產品就能達到勇猛久嗎?不合法的產品成分不明,也容易讓另一半受傷!到底該如何選擇及使用合法的情趣產品呢?專業的性治療師童嵩珍主任就要教你怎樣才能達到完美的性愛!本次美醫誌特別企畫將要讓你在2020擁有一個最滿意的情人節。若有任何問題都歡迎在下方留言和我們分享喔~ 各節重點: 00:00 前情提要 00:21 美醫小劇場 01:03 印度神油功效介紹 01:46 壯陽藥物用法介紹: 威而鋼、犀利士、樂威壯 02:30 性治療過程與年紀的關係 03:07 性愛功能等級 03:55 男女情趣配合的重要性 04:52 男女情趣小物選擇 05:33 情趣小物優劣判斷方式 06:50 男性情趣小物使用介紹:飛機杯 07:55 女性情趣小物使用介紹:鹿角 09:31 女性吸吮器介紹:小章魚 10:17 聰明球用法介紹 11:14 遠距離訓練器介紹 12:34 情趣用品正確使用衛教 13:29 兩性性和諧的建設 *以上言論不代表本站立場,嘗試情趣用品前,提醒您請先確認產品本身是否合法,並遵循使用說明*
2020.08.25
文/美醫誌編輯部 報導 陰莖長度幾公分才夠用?找醫師小鳥變大鷹請先準備OX照(詳解陰莖增長手術) 全天下男人都夢想可以擁有30公分長!你的弟弟勃起是幾公分呢?太短也不用擔心!醫美手術可以幫你加長弟弟公分數,但換來的代價卻是翹不起來?想要知道如何增加弟弟的長度嗎?父親節企劃最終回!王祚軒醫師就將你如何幫弟弟變得又大又長!你也有不可告人的弟弟困擾嗎?快在底下留言偷偷告訴我們你的弟弟困擾吧~ 各節重點: 00:00 精彩片段 00:23 目前陰莖增長手術可增加長度 00:37 男生勃起長度與陰莖增長手術的關係 01:07 女性G點的位置及男性陰莖長度 01:44 傳統陰莖增長手術介紹:陰莖構造、海綿體、懸韌帶介紹 03:26 肥胖者及陰囊皮過長者另類陰莖增長手術 05:03 陰莖增長術後陰莖攣縮問題 06:02 壯陽藥是否可增大陰莖? 06:45 陰莖入珠風險介紹 08:11 陰莖增大增長手術小醫囑 08:55 就診私密處門診需注意事項 09:50 幕後彩蛋 諮詢醫師:王祚軒醫師 現職: 尼斯診所 院長 學經歷: 陽明大學醫學系 台大EMBA 97級 長庚醫院外科部主治醫師 天主教聖保祿醫院泌尿外科主治醫師 美國USC、UCLA臨床進修 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.08.08
文/美醫誌編輯部 報導 「性福」關鍵不在GG長度,是龜頭大小!原來陰莖增大還能改善早洩陽痿? 陰莖要變大可以怎麼做?你以為讓女生滿意只要長度夠就好了嗎?還是使用坊間秘術九九神功就可以?別傻了,小心陰莖骨折,從此斷根!王祚軒醫師教你如何使用正確的方法讓陰莖變長變大之外,還可以延長愛愛時間,讓另一半更愛你!想要擁有性福的祕密嗎?快點進影片看醫師怎麼說,並在底下留言和我們分享你讓弟弟變長的小祕密吧~ 各節重點: 00:00 精彩片段 00:45 台灣男性陰莖平均長度(勃起長度) 01:10 人種陰莖長度的差距 01:46 陰莖增大手術的種類:陰莖增長、龜頭增大、陰莖增粗 02:05 龜頭增大的重要性:女性高潮來自G點刺激 03:25 坊間秘術九九神功:陰莖鍛練太過會陰莖骨折?! 04:40 九九神功訓練方式:陰莖鍛練方法 05:35 龜頭增大手術詳解:玻尿酸、自體脂肪 06:39 陰莖增大手術詳解:人工增皮、自體脂肪 07:57 陰莖增大術後敏感度會降低? 09:44 注射玻尿酸到龜頭的優劣:治療早洩、陽痿(降低龜頭敏感度) 10:19 病人特別的奇怪雕塑要求 11:38 精彩下集預告 諮詢醫師:王祚軒醫師 現職: 尼斯診所 院長 學經歷: 陽明大學醫學系 台大EMBA 97級 長庚醫院外科部主治醫師 天主教聖保祿醫院泌尿外科主治醫師 美國USC、UCLA臨床進修 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.08.07
美醫誌編輯部報導 摘要 常見改善男性私密處功能都會使用藥物來解決,隨著醫療進步,性功能有障礙,藉由醫學治療,普遍都有一定程度的改善。陰莖除了有傳宗接代的功能,也是男性的一個雄性象徵。根據研究調查男性陰莖長短並不是影響性愛品質的要素,能夠刺激女性敏感點的部位其實是龜頭。醫師表示,性功能出問題,陰莖長短並非主因,陰莖粗細、龜頭大小都會是影響的要素之一。 男性威風從小比到老,青春期在意的大小問題,青壯年會在意弟弟的粗硬度,老年就會開始擔心持久度!隨著醫美技術發達,女性私密處可以做的事,男性同樣可以。但,在那之前你需要先知道是哪邊出問題!本篇美醫誌就帶你先來了解弟弟長度是否真的很重要,以及破解最常聽到的變大方法,讓你不再亂用偏方,小心誤傷弟弟,反而讓性福越離越遠。 陰莖長度、大小、持久度 你最在意哪一個? 相信你一定有聽過國外月亮比較圓,西方人的弟弟比東方人來得長又持久的說法吧?其實這些都是謠傳。泌尿科專科醫師王祚軒解釋,陰莖長短是指陰莖勃起後的長度,根據統計台灣男性陰莖勃起長度平均是11.5公分,西方人平均13.5公分左右,大致都是落在這個區間。一般會想讓陰莖增大,不外乎就是陰莖過於短小,王祚軒醫師進一步說明,男性私密處治療可以針對三點來看,陰莖長短、陰莖軀幹粗細以及龜頭大小,前兩項往往是男性最在意的部分,但真正能讓女性順利達到高潮,主要是依靠龜頭摩擦、刺激女性G點,使其達到興奮感。舉例來說:有些人勃起時,龜頭若像錐子般,頭小但陰莖軀幹是粗的,進入女性陰道時粗度雖足夠,卻無法刺激到敏感點。因此,男性朋友們可以先檢視自己的陰莖問題,是不夠長?不夠粗?還是因為龜頭無法順利刺激到敏感點呢?檢視問題之後,再對症下藥,才是解決方針。 迷思破解Q&A Q1:陰莖長度太短,就沒有辦法滿足另一半了嗎? A:長度非關鍵,龜頭大小才是影響的重點! Q2:吃壯陽藥真的可以讓弟弟變大嗎? A:從醫學上來說,吃藥不會讓陰莖變大,而是藉由藥物輔助讓陰莖海綿體的動脈擴張到比平常勃起的程度再大,當藥效過後,還是會恢復到原先的長度。 Q3:入珠是否可以增長或增大呢? A:入珠可以讓陰莖變粗,對於本身陰莖較細的男性較有感受。目前市面上的入珠材料皆是不合法且非醫療級材質,使用後容易會有感染、發炎及疼痛現象。入珠不但不能增加情趣,也會造成另一半的不適,入珠前還是要三思。 Q4:割包皮可以讓弟弟變長? A:割完其實是不會影響陰莖長度,會有變長變大的情況,都是因為視覺效果。 Q5:割完包皮可以延長性行為時間? A:患者割完包皮後,龜頭敏感度下降,反而可以延長性行為的時間,增加持久度。 Q6:謠傳在陰莖吊重物,可以增加陰莖長度? A:在陰莖吊重物,並不能拉長陰莖,而是可以訓練骨盆肌肉使其強壯。但要小心,陰莖是個很脆弱的器官,吊了太重的物品,是會讓陰莖骨折的。 諮詢醫師:王祚軒醫師 現職: 尼斯診所 院長 學經歷: 陽明大學醫學系 台大EMBA 97級 長庚醫院外科部主治醫師 天主教聖保祿醫院泌尿外科主治醫師 美國USC、UCLA臨床進修 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.08.04
美醫誌編輯部報導 衛福部健保署於6月9日針對八大類、352項醫材,訂出自費負擔上限提出新政策,並於今年8月正式上路。此政策針對「健保差額給付醫材」的內容去訂定,目的是為了解決醫療界對於醫材長久以來收費不一的問題,豈料卻引來醫界許多反彈,認為此舉只會讓高品質的自費醫材退出台灣市場,對於想要多付費享用高端醫療的民眾也未必是件好事。這項政策良善的出發點,究竟能否可以改善台灣的醫療現況,或只是讓台灣的醫療品質停滯不前?讓美醫誌帶你了解「健保差額給付醫材」政策帶來什麼影響吧! 日前健保署發表了「八大類醫材訂定差額收費上限」政策,此政策一發布,醫界反對聲量不斷,其中,婦產科醫師郭信宏表示,這樣的政策的頒布,導致近九成的醫材需要降價,除了影響醫療院所的收入外,同時也讓醫材選用的品質被犧牲,轉而使用低價醫材。 皮膚科醫師黃千耀也對此提出看法,黃千耀醫師認為,雖然這項政策目前對於皮膚科沒有直接的影響,但是過去不斷壓低價格的方式,已經造成許多常用的皮膚科原廠藥品退出台灣市場,長遠看來,患者在用藥上的選擇也會受到限縮。整形外科醫師謝承翰也表達相同的擔憂,當藥廠、醫材廠商持續退出台灣市場,最後的結果就是民眾想用也沒得用。 郭信宏醫師補充,針對因經濟條件無法選用自費醫材的民眾,都有提供純健保醫材的選項,民眾一樣可以擁有基本的醫療保障;政府頒訂這項齊頭式平等的條文,反倒是在變相懲罰想要提供高端醫療品質的醫療院所,等同於不鼓勵提升醫療品質、不鼓勵高端醫療。郭信宏醫師建議,如欲解決自費藥材價格落差的亂象,其實只要公開各醫療院所的收費標準,當價格透明,市場流動,自然就會產生淘汰機制,民眾也才有更多、更好的醫療選擇,享受更好的醫療服務。 諮詢醫師:郭信宏醫師 現職: 林口長庚婦產科 住院醫師 學經歷: 長庚紀念醫院 婦產部內視鏡科 主治醫師 台灣婦產科內視鏡醫學會 副秘書長 亞太婦產科內視鏡醫學會 國際教學醫師 台北醫學大學醫學系 林口長庚婦產部內視鏡科 諮詢醫師:黃千耀醫師 現職: 雅文皮膚科診所 院長 學經歷: 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師 諮詢醫師:謝承翰醫師 現職: 美麗人生整形醫美中心 院長 學經歷: 新光醫院整形外科兼任主治醫師 微顏整形外科主治醫師 高雄醫學大學醫學系 國立陽明大學衛生福利研究所碩士 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.06.12
美醫誌編輯部報導 新冠肺炎(Covid-19,俗稱武漢肺炎)肆虐全球,自爆發以來人心惶惶,更有人因此而失去生命,各國也造成巨大的經濟損失;目前疫情仍在進行式,除了備妥個人的防護口罩之外,盡量減少到群聚的場合是減少病毒入侵人體的一種方式。在各國醫學和科學研究的努力下,疫苗似乎仍需等待一段時間才有可能問世,不過近期有報導指出,民眾平時所服用的維他命C,可以抵抗新冠肺炎的病毒,究竟這項療法有沒有效?有沒有科學根據?鎖定本期的國際新知就可明瞭。 維他命C療法成救世主?高劑量可減緩病情? 新冠肺炎爆發至今已接近半年,世界各國的災情和死亡人數不斷增加,不少國家選擇封國或是封城來作為防堵病毒的手段,與此同時,研發疫苗的腳步也不曾停下,在不斷嘗試各種療法之際,傳統用來保養的藥品「維他命C」躍上版面。 根據報導指出,在美國紐約長島的醫療機構中,胸腔外科醫師Dr. Andrew Weber表示,他透過靜脈注射方式,給予罹患肺炎的重症患者一天3至4次、1,500毫克的維他命C;這對於成年人來說,是相當高的劑量,一般成年男性約攝取90毫克,而女性約為75毫克,但是接受維他命C注射的患者,比起那些尚未注射維他命C的患者來說,病情相對的減低許多。數據顯示,在美國已經至少有700多位病患使用來對抗肺炎病毒。 多國試驗投入維他命C療法 似乎可見部分成效 Dr. Andrew Weber另外說明,感染肺炎的患者可能會出現敗血症、或是身體發炎反應,維他命C的使用會使肺炎症狀的情況減輕許多,但在美國官方是准許給予奎寧、阿奇黴素等藥物混合的「雞尾酒療法」來減輕患者的痛苦,維他命C的療法則是尚未有任何直接證據被認可。在芬蘭與澳洲總共1,766名的患者試驗中,有12名接受維他命C療法者,則是減低了7.8%在重症病房待的時間。除此之外,上海市醫學會在網路發表了《上海市2019冠狀病毒病綜合救治專家共識》,當中也提及每日使用100-200毫克的維生素C,有助於患者減輕肺炎症狀。 肥胖過重者免疫系統低落 成為病毒攻擊的最佳缺口 對抗新型冠狀病毒,個人免疫系統尤為重要,對於患有肥胖、高血壓、糖尿病等症狀的人,和年紀漸長的族群來說,更有可能受到病毒的侵襲而轉化成更嚴重的病症。英國國民保健署(National Health Service)指出,確診得到新冠肺炎的住院民眾當中,63%有過重和肥胖的現象,其中的40%是在60歲以下,只有9%的人是因為心臟或是肺部疾病所引起的併發症。這些患者平常飲食缺乏了纖維素和抗氧化劑,而部分水果和蔬菜中就富含了這些成分,攝取這些食物就是增強免疫系統的方式之一。 維他命C隨手可得 源自兩屆諾貝爾獎得主 維他命C各式藥丸和膠囊常見在我們隨手可得的環境中,對於一般人得到感冒或身體有些微的不是,多會透過服用這些錠狀藥品,期望病情的恢復,事實上,如此方便的取得方式其來有自。 蘇格蘭亞伯丁大學的生物科學教授Peter McCaffery表示,維他命的發現可以追溯到20世紀初期,在1932年維他命C首次被記錄為可用來治療壞血病的藥品;而將維他命C拿來治療感冒的這項點子,則是由兩屆諾貝爾化學獎得主Linus Pauling在1970年所提出的,他提出每人每天應該要服用3,000毫克的維他命C,然後在數十年裡就可以完全根除感冒,他的著作因此大賣,而相關藥廠也連帶獲利,但是後來各國研究機構紛紛投入研究和實驗,並沒有相關證據能夠證明維他命C能夠治癒感冒,後來再也沒有人支持Linus Pauling的相關說詞和各項研究。 各式各類的流感仍然存在於現今,由此可見維他命C療法並不是治療新冠肺炎的解決方式,但是維他命C的確可以幫助你身體變得比較健康,想要對抗肺炎還是需要勤洗手、戴口罩、保持良好生活作息及維持社交距離,才是讓自己在這一波新冠肺炎疫情中安然度過的最佳之道。 資料來源: 1. https://www.nutraingredients.com/Article/2020/03/25/Hospital-turns-to-high-dose-vitamin-C-to-fight-coronavirus 2. https://nypost.com/2020/03/24/new-york-hospitals-treating-coronavirus-patients-with-vitamin-c/ 3. https://theconversation.com/coronavirus-its-time-to-debunk-claims-that-vitamin-c-could-cure-it-132803 4. https://www.bmj.com/content/361/bmj.k2392 5. https://www.theatlantic.com/health/archive/2013/07/the-vitamin-myth-why-we-think-we-need-supplements/277947/ 6. https://www.sciencehistory.org/distillations/vitamins-come-to-dinner 7. https://mp.weixin.qq.com/s/bF2YhJKiOfe1yimBc4XwOA 8. https://www.ccn.com/the-unlikely-coronavirus-treatment-no-one-talks-about/ *國際新知報導為國外資訊分享,並非國內產品或技術,詳細內容請見資料來源,網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.04.22
美醫誌編輯部報導 杜絕病毒,做好清潔是關鍵。除了人人都在搶的酒精、次氯酸水,其次就是手部清潔用品-乾洗手。乾洗手的抗菌效果如何?成分有哪些?使用太多是否會傷手?都會是考慮的重點之一。乾洗手能夠真正達到防疫效果嗎?只有醫師能夠傳遞最正確的觀念,讓我們都能安全地度過危機時期! 乾洗手清潔Q&A,教你如何輕易消毒又不讓肌膚受傷 Q:乾洗手是什麼? A:乾洗手就是含有以酒精等成分為主的消毒抗菌產品,有些還會添加保濕及香精成分凸顯特色。功效主要就是能夠讓你在不易清洗雙手的場合(在戶外、進入醫療院所時,用餐前,接觸眼口鼻之前),簡單做到清潔且能夠降低手部病毒附著的產品。 Q:既然可以隨時使用,那是不是使用越多越好? A:當然不行!乾洗手最主要的就是酒精,其屬於一種有機溶劑,使用過多可能會造成蛋白質變性,或是把皮膚保濕因子及油脂一併溶解、揮發,過度使用可能會造成皮膚角質層受損,導致皮膚屏障功能下降。 Q:使用過多可能會出現哪些皮膚問題? A:當皮膚角質層受損就不能提供肌膚有很好的保護力,過敏原就更容易進入到皮膚表皮層甚至真皮層。因此可以先從下表初步判斷皮膚的受損嚴重程度 手部症狀 皮膚疾病 急性過敏期 手部症狀有破口或傷口時,手部發癢、有小水泡、起紅疹 皮膚疾病急性濕疹、急性皮膚炎 慢性過敏期 手部症狀小水泡類似像汗皰疹情形,情形持續好幾個禮拜,會發現皮膚彈性下降、裂開,因為癢反覆搔抓,使皮膚某些部位會變厚 皮膚疾病皮膚苔癬化 嚴重過敏期 手部症狀失去彈性後,皮膚就容易裂開出現傷口,除了癢還會合併其他病毒感染 皮膚疾病可能合併蜂窩性組織炎 另外還有像是異位性皮膚炎、手腳乾癬及富貴手的患者,因缺少保濕因子、角質代謝異常等原因,皆不適合使用像是乾洗手、酒精這種容易刺激肌膚的產品! Q:使用乾洗手後,怕手太乾會擦護手霜或乳液,抗菌效果是否會降低? A:不會喔!手部在使用消毒液之後,病毒數量已趨近於零,這時候再使用保濕產品,理論上是不會去影響抗菌能力的,除非保濕產品裡含有病毒,但機率應該很小,不用太過擔心使用保濕產品對於抗菌效果會有影響的。 Q:乾洗手種類眾多,可以怎麼選? A: 噴霧型:使用上比較方便,但揮發快,使用量不一致,不能確保手部有完整被消毒到。 凝膠、凝露型:添加少量保濕成分、增稠劑、高分子膠及多元醇聚合物,多了一些保護皮膚的效果,優點是可以明顯知道是否確實塗抹到手部。 乳液型:添加更多保濕成分,如角鯊烯、神經醯胺,滋潤度更高,對於敏感性膚質或是常使用乾洗手的族群(如醫護人員),建議可以考慮此類型的產品。 皮膚科專科醫師黃景昱建議若要確實的達到抗菌效果,凝露、凝膠劑型的乾洗手對於消費者會比較容易去確認雙手是否有確實被消毒到,保濕效果也比噴霧型來的較好一些。 Q:濕洗手就會更乾淨嗎? A:使用乾洗手時,用量不一定足夠,若停留在手掌的時間不足、沒有仔細搓揉,都會影響消除病毒的能力,清潔效果還是有限的。因此允許的狀況下,建議使用清水搭配洗手乳或含有界面活性劑的產品產生泡沫,藉由泡沫來包覆病毒、飛沫,最後再用大量清水將泡沫沖乾淨,時間持續20~30秒鐘,才能有效達到清潔乾淨的作用。 Q:確實洗手就能更乾淨,是不是常常洗手也沒關係呢? A:有些人會說既然濕洗手比較乾淨,只要認為手髒了就去洗手,結果手越洗越乾,皮膚也出現了狀況。黃景昱醫師說到這個現象與水溫有關,溫度過高容易破壞皮膚角質層,使用冷水洗手為佳,接著選擇溫和且含有保濕成分的洗手乳,盡量不要使用肥皂,肥皂偏鹼性可能會破壞皮膚的PH值平衡。因此建議使用低溫水及溫和洗手產品達到清潔目的又不會傷到肌膚。 黃景昱醫師解釋最近因為新冠肺炎疫情,許多人都會有點焦慮,深怕把病毒吃下肚而反覆洗手,建議吃東西、觸碰眼口鼻之前,再洗手或使用消毒乾洗手產品即可,以免導致皮膚越來越敏感、脆弱。若擔心肌膚過度清潔導致水分油脂的流失,清潔或消毒後可擦保濕乳液或護手霜來平衡肌膚的保濕因子。另外就是戴口罩容易因臉部溫度升高、摩擦增加,而出現接觸性過敏、痘痘、酒糟肌產生,也要提醒患者們必要的時刻、場合才執行配戴口罩,空曠、沒有群聚的環境就沒有必要配戴口罩。人人都怕病毒找上身,防疫前若沒有先仔細了解防疫抗菌的正確方法,就算學了再多的方法都是白費的喔! 洗手步驟「5+7」,你學會了嗎? 【濕搓沖捧擦】 濕:以乾淨自來水沖濕雙手,擦上肥皂或洗手液。 搓:兩手心互相磨擦,自手背至手指搓揉,搓揉手掌及手背,擦洗指尖,徹底清潔手部至少20秒。 沖:刷洗雙手至手叉至少20秒。 捧:捧水將水龍頭清洗乾淨。 擦:取紙巾擦乾雙手,再以紙巾墊手旋轉水龍頭,以免再度污染。 【內外夾弓大立腕】 內:搓揉手掌。 外:搓揉手背。 夾:搓揉指縫。 弓:搓揉指背與關節。 大:搓揉大拇指與虎口。 立:搓揉指尖。 腕:清水沖淨並擦乾雙手。 美醫誌小教室 酒精、次氯酸水等等的抗菌產品也隨處可見,但使用前你是否都以了解這些成分及使用方法呢? ◆酒精:容易取得且成分單純,有著讓病毒外套膜達到蛋白質凝固變性的效果,像是冠狀病毒、流感病毒,都可以有效降低、抑制病毒活性。建議濃度70~75%可達到最好的消毒效果。 ◆乾洗手:在不易清潔的環境下,能夠簡單達到清潔效果的產品。主要以酒精為消毒成分,額外添加天然保濕成分及可抗發炎的成分。對皮膚較敏感的患者有一定的保護效果。 ◆次氯酸水:成分次氯酸擁有很強的氧化能力,病毒有無套膜都可以利用次氯酸水達到消毒的作用,缺點是保存不易、活性不穩定、需裝在避光容器以及避免高溫的環境下。對於人體來說具有一定的傷害性,建議使用在環境消毒、蔬果、食品及器皿。 ◆漂白水(次氯酸鈉):用於環境消毒,但不適合用在蔬果、食品、器皿消毒以及人體上。對人體黏膜、呼吸道會有很強的刺激性,建議戴手套後再使用抹布沾取、擦拭,避免直接與肌膚接觸。也不可以混合酸性洗劑(如鹽酸),容易產生化學反應,製造出大量氯氣,傷害人體! 諮詢醫師:黃景昱醫師 現職: 群英楊麗珍黃景昱皮膚科診所主治醫師 學經歷: 新竹安慎診所皮膚科主治醫師 台北馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 台北慈濟醫院皮膚科主治醫師 台北馬偕紀念醫院皮膚科總醫師 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.03.27
美醫誌編輯部報導 Bossini創辦人、已故「針織大王」羅定邦孫女羅貝兒(Law Bonnie Evita)今年1月在首爾整容診所接受抽脂手術後死亡,根據死者丈夫Danny Chi在起訴書中指出,羅貝兒進行抽脂手術的現場,並沒有麻醉科專科出身的專業麻醉師,這可能也是導致她喪命的原因。 麻醉在手術過程中,可能只是一個你不會注意到的項目,但其實麻醉不僅攸關整個手術的成敗,甚至可能會影響你的性命。 專業的麻醉專科醫師 是手術中不可或缺的要角 確保患者術後可以安全、舒適的甦醒。因此術前除了確認執刀醫師的專業背景外,也要了解手術過程中是否有麻醉醫師的參與,才能將麻醉風險降到最低。 麻醉專科醫師的養成相當不容易,麻醉專科醫師陳法章指出,麻醉醫師必須經過醫學院畢業,經過醫師考試、取得證書之後,再到專門訓練麻醉醫師的醫院(例如台北榮總、三軍總醫院、台大醫院、林口長庚醫院等各醫學中心)完成4年的受訓,最後通過專科醫師的考試後,才能取得麻醉專科醫師的資格。 麻醉不是醫師一人的事 團隊努力才能完美執行 對於手術中負責麻醉的人員,坊間經常使用「麻醉師」來稱呼,但在台灣專門醫事人員職業考試項目中,其實沒有所謂的「麻醉師」。麻醉除了要注意負責醫師資歷是否為麻醉專科外,還需要留意是否有麻醉協同團隊來輔助執刀醫師進行手術。 陳法章醫師表示,手術中並不是只有一人擔當麻醉的任務,而是有一整個麻醉醫師和麻醉護理師組成的專業團隊在運作,從術前麻醉醫師為患者做評估開始(包括考量患者的年紀、過去病史、過去的手術麻醉史、過敏史等),一直到手術麻醉的執行,其中麻醉過程又可細分為誘導、維持、甦醒、恢復四個階段,這些都需要麻醉團隊來為患者的安全做嚴格把關。 麻醉團隊需要各司其職,在手術過程中隨時待命,一刻都不能鬆懈。陳法章醫師解釋,團隊中是由麻醉醫師發號施令,而護理師的工作則是在一旁協助麻醉醫師,以確保手術中任何可能發生的風險,都在團隊的掌握之中。 麻醉的目的是讓人失憶?認識麻醉的主要目標 你能想像每場重大手術中,如果沒有麻醉會怎麼樣嗎?麻醉不僅可以降低手術風險,也減少我們對疼痛的恐懼,還能讓執刀醫師放心的進行手術,但麻醉執行的每一個細節,都是不容許任何模糊空間的。陳法章醫師指出,麻醉的主要目標有4點,為了安全的完成每一場手術,麻醉團隊必須齊心為此全力以赴。 【麻醉的主要目標】 1.失憶:讓患者免於手術恐懼,讓手術順利進行。 2.止痛:讓患者不會因為痛覺反應,造成心跳變快、血壓變高的情形。 3.幫助肌肉鬆弛:由於現在手術皆以微創的方式為主流,因此在麻醉後肌肉鬆弛的情形下,醫師能夠透過極小的傷口便能完成手術操作,在放鬆的肌肉下獲得較廣闊的視野。 4.維持良好的生命徵候:手術中患者施打了很多麻醉藥、肌肉鬆弛劑、止痛劑等藥劑,雖然可以幫助手術順利進行,但也會影響患者的血壓、心跳,因此掌握適當的劑量,維持患者的生命徵候,便是麻醉醫師的重要工作。 麻得太多、麻得太少都不好 麻醉講求剛剛好 手術範圍廣泛的整形外科,自然也少不了麻醉環節。整形外科手術中常見的麻醉方式,包括全身麻醉、靜脈全身麻醉、硬脊膜麻醉。陳法章醫師指出,硬脊膜麻醉類似無痛分娩,只是施打的部位在胸椎而不是腰椎,通常是為了讓隆乳手術的患者親自確認乳房尺寸,在手術中途甦醒的麻醉方式。然而無論麻醉的程度大小,其實任何麻醉都有一定的風險,手術前一定要確認是否有專業的麻醉專科醫師全程陪同。 掌控適當的麻醉劑量,是麻醉專科醫師的職責,這項使命在整個麻醉過程中是很重要的。陳法章醫師表示,麻醉劑量會影響到患者的生命徵候,包括心跳、血壓、呼吸等,例如過深的麻醉可能會讓患者的血壓降太低,引發休克,或可能因為呼吸抑制,造成缺氧的危險,所以需要相當精準的控制,才能確保手術的麻醉品質。 麻醉並非人人能麻 整形手術前別忘停看聽 麻醉並非只要是「醫師」就能執行,各司其職才是手術成功的關鍵。陳法章醫師建議,因為麻醉會牽扯到患者呼吸道及生命徵候的問題,基於患者的安全考量,建議整形外科醫師專心執行手術的部份,而麻醉團隊則做好執刀醫師的後盾,才能讓手術成果完美又安全。 近年來有不少因麻醉事故而引發的整形手術糾紛,針對麻醉安全,陳法章醫師提醒,患者求診前可以注意診所是否有展示專任麻醉專科醫師的執照,若沒有的話,也可以詢問診所是否有約聘麻醉專科醫師。畢竟麻醉事關重大,建議術前先做好確認工作,對自身的手術麻醉也相對較有保障。 諮詢醫師:陳法章醫師 現職: 知美整形外科診所專任麻醉醫師 學經歷: 台灣麻醉醫學會專科醫師 台灣麻醉醫學會重症專科醫師 中華民國重症醫學會專科醫師 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.03.20
美醫誌編輯部報導 大陸男星郭京飛日前錄製綜藝節目時突然說要離場,令眾人相當錯愕,郭京飛表示自己最近去做了眼袋手術,不小心打了一個噴嚏導致傷口裂開必須去醫院縫一針,讓大家驚呼,眼袋手術真的這麼可怕嗎? 隨著年紀的增長,眼袋越來越重也不小心就透露出年齡,為了擺脫了厚重的眼袋,不少人會選擇用手術來擊退惱人的泡泡眼,因此眼袋手術也是近年來整形專科的熱門項目之一。究竟眼袋的成因為何?手術前後需要特別注意些什麼?就讓美醫誌的專業醫師為您說分明! 不論先天或後天 「這些人」特別容易有眼袋 整形外科專科醫師張峯瑞表示,眼袋的產生,除了先天性遺傳、工作疲勞、用眼過度,過敏體質常揉眼睛刺激到眼睛周圍的肌膚,最主要原因還是在於老化,隨著年齡的增長,從皮膚、眼輪匝肌、到眼眶隔膜鬆弛,使得眼眶內的脂肪會向外突出形成眼袋。眼袋的主成分為脂肪,厚重的脂肪造成淚溝,除了呈現疲累感,還容易引起黑眼圈。 你適合哪一種眼袋手術?年齡是關鍵 治療眼袋的手術主要分為年輕化眼袋手術與年長型眼袋手術兩種,「眼袋內開手術」為年輕化眼袋手術的其中一種方式,又以40歲以前的患者為主,只需處理多餘脂肪,因傷口內開恢復期較短,過多的脂肪還能填補於淚溝,可說是一舉兩得,而年長型眼袋為外開手術除了處理脂肪之外還需修補過多皮膚與鬆弛的筋膜。 做好眼袋手術後注意事項 趕走初老 童顏再現 施作眼袋手術的患者前三天應冰敷促進消腫,多休息避免刺激性食物,如:酒精性飲料,刺激性食物易使臉部脹紅導致組織腫脹而造成眼睛周圍的不適感。除了注意飲食之外,現代人也越來越注重養生,不少人有上健身房的運動習慣,張峯瑞醫師建議手術後的前兩周不要做重量訓練,重量訓練同樣的也容易使臉部脹紅、皮膚張力增加,造成傷口裂開,應以一些緩和運動代替,如: 跑步機、散步等會較為合適。 眼瞼外翻免擔心 筋膜懸吊好放心 由於醫學美容的盛行,手術方式也相對來說越來越發達,施作手術前應先經過專業醫師評估自己適合做「內開眼袋手術」或是「外開眼袋手術」,或是採取「複合式手術」,「內開眼袋手術」傷口在裡面,幾乎不會發生,而施作「外開眼袋手術」之前也會做肌膚與筋膜的懸吊,能大幅降低眼瞼外翻的機率,若是真的發生眼瞼外翻的現象,恢復時間通常是三個月內,患者無須擔心。 你知道嗎?其實市售眼袋霜效果有限! 市面上的眼霜琳瑯滿目,但是其實眼霜對皮膚所造成的收縮感為暫時性,剛擦上時會覺得肌膚變得較為緊緻,但是對消除眼袋的效果有限, 而眼袋手術的成因為結構性,根本解決脂肪凸出的問題,較能一次性打擊泡泡眼重回炯炯有神的明亮雙眸。 張峯瑞醫師提醒,施作眼袋手術前應先與專業醫師溝通,告知其身體狀況、並了解療程可以改善的程度,以對療程有正確的認知與期待,在施作完眼袋手術後也須細心照顧傷口讓療程發揮到最大的功效。 諮詢醫師:張峯瑞醫師 現職: 極緻醫美診所 學經歷: 中國醫藥大學醫學系 台灣整形外科專科醫師 長庚醫院顱顏中心臨床研究員 新光醫院整形美容中心主治醫師 台北榮民總醫院整形外科部醫師 韓國美知Image整形診所水滴型隆乳進修 韓國Shimmian Hospital心美眼整形診所隆鼻訓練結業 韓國JK Cosmetic Hospital 整形醫院臨床研究員 韓國Grand Hospital 高蘭德整形診所削骨研究 韓國E1 Cosmetic Clinic 整形診所研究員 韓國Bio眼整形診所進修 韓國江南BK Hospital 整形診所臨床研究員 韓國Mizain Hospital 美自人整形診所研究員 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2020.03.13
文/美醫誌編輯部 報導 變性手術的風險比一般手術高?!原來是這樣! 變性手術手術時間長,過程的出血量也較高,因此相較一般手術的風險性來的高一些。術後生理上的改變,例如需要使用一些器械去維持人工器官的穩定;再者心理上的適應也是需要去面對,在工作場合的社群或是私領域如朋友間、親人間的相處,都考驗著社會與患者的接受與相互包容。 諮詢醫師:沈秉輝 現職: 昕彤診所院長 學經歷: 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員 中華民國美容外科醫學會會員 中華民國燒傷學會會員 亞太整形美容醫學會會員(Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery) 國際整形美容醫學會會員(International Society of Aesthetic& Plastic Surgery) *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.12.31
文/美醫誌編輯部 報導 非侵入式減脂和抽脂手術該怎麼選?聽聽醫師怎麼說! 如何選擇非侵入式減脂或是抽脂手術?謝承翰醫師建議如果害怕抽脂的侵入以及不平整的風險,或是有高血壓、心臟病、糖尿病的族群,這些人應朝非侵入式來做減脂療程。另外若是想要做抽脂另外運用者,例如隆乳或是豐一些特殊區域,想要一勞永逸者,就可以選擇抽脂手術。要成功不只是有醫師的技術,還有自身的目標要夠清楚加減重的意志,才能夠水到渠成。 諮詢醫師:謝承翰 現職: 美麗人生整形醫美中心院長 學經歷: 新光醫院整形外科兼任主治醫師 微顏整形外科主治醫師 高雄醫學大學醫學系 國立陽明大學衛生福利研究所碩士 台灣外科醫學會外科專科醫師 台灣整形外科醫學會整形外科專科醫師 中華民國醫用雷射光電學會會員 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.12.28
美醫誌編輯部報導 由台灣皮膚科醫學會主辦的第45屆皮膚科年會,於12/13至12/15為期三天在高雄展覽館舉行,本次研討會囊括超過50場專題的演講、多家廠商的展出,以及專業的國內外皮膚科醫師和專家共襄盛舉,包括美國、日本、韓國、新加坡、中國、英國、德國、香港、白俄羅斯、克羅埃西亞、泰國、馬來西亞、埃及以及東道主台灣,共同為皮膚與自體免疫、遠距醫療、人工智慧療程以及皮膚病和儀器的發展運用來討論,總共近千名醫師專家的與會,再為皮膚科年會突破新的門檻。 大會以海峽皮膚免疫論壇作為開場,從遺傳學到生物標記發現與皮膚的關聯作為探討;此外地球上最為注重的環境議題,那就是空氣和環境中的多重化學物質汙染,是否加速導致人體器官和皮膚免疫系統過度損害,這些都是與人類習習相關。隨著科技的進步,AI人工智慧以漸進式的方式在各行各業中發展,醫療也不例外,本次年會台灣和新加坡專家聯手,探討AI大數據應用以及遠距皮膚科的治療案例討論,讓與會醫師們以更多思維和角度思考實際應用層面的可行性。 三天年會內容相當豐富, 與會的莊德揚醫師表示,目前國外對於皮膚治療的應用是相當廣泛,尤其是運用血小板Platelet- Lyophilized Treatment (PLT)凍晶技術於再生醫學上,可以延長血小板保存期限,對於皮膚的修復有相當大的幫助,目前國內尚缺乏這方面的應用,希望未來可以追上國際的腳步。 另外打擊老化仍然是不可或缺的議題之一,對抗皺紋和各式疤痕過去較常使用雷射來達到效果,不過對於患者皮膚傷害較大,也會有部分出現不適的情形,來自馬來西亞的林挺松醫師表示,利用熱力點陣Thermal Mechanical Action(TMA)技術,採恆溫鈦金屬探頭,非常精確地將熱能傳遞至皮膚,不會對治療部位及其周圍肌膚產生過大的傷害,除一般皮膚外,也適用於眼周等皮膚較薄嫩的地方。 這次年會各家廠商也卯足全力展示新的產品和儀器,除此之外,向來被視為皮膚填充利器的玻尿酸也不斷推陳出新,呂佩璇醫師表示,加強支撐力以及便於醫師注射等優點,使醫師不會有板機指和疼痛感;而患者部位的飽水性和支撐度也有所提升。 隨著全球化人來人往和環境的影響,得到皮膚相關疾病的可能性也相對提升不少,伴隨老化和各種症狀下,拯救肌膚狀況是刻不容緩,而藉由皮膚科醫師們於年會互相交流,可以了解到其他國家常見的病症與台灣的不同之處,加上技術和產品的進步,相信可以造福更多需要的患者,這也是年會所舉辦的意義所在。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.12.17
文/美醫誌編輯部 報導 眼袋手術會有後遺症?!你的體質適合割眼袋嗎? 眼袋手術雖然可以去除無精打采的狀況,但是有些人是不適合做眼袋手術的,例如有高血壓和凝血功能方面有問題的患者,在開刀時會引起血腫、瘀血和瘀青等症狀。如果患者有糖尿病倒是可以做眼袋手術,只要控制好血糖問題即可,至於被甲狀腺困擾的民眾則是需要多加評估,與醫師討論後再決定適不適合進行手術。 諮詢醫師:杜隆成 現職: 極緻醫美診所醫師 學經歷: 中山醫學大學醫學系畢業 美國加州大學洛杉磯分校附屬醫院整形外科進修 美國德州大學附屬醫院整形外科進修 德國和保兒童醫院手外科進修 國立交通大學生物科技研究所博士 美國整形外科醫學會學術委員 振興醫院美容特別門診 主任醫師 振興醫院整形外科 主治醫師 馬偕紀念醫院整形外科 資深主治醫師 馬偕紀念醫院外科 總醫師 馬偕紀念醫院外科 住院醫師 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會監事 中華民國手外科醫學會監事 馬偕護專 兼任講師 馬偕紀念醫院吉里巴斯醫療團 團長 馬偕紀念醫院外科 病房主任 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 監事 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.10.10
美醫誌編輯部報導 為了對抗炎炎夏日,現在已有幾項手術可供人們選擇,以打擊多汗以及異味。除了侵入式的狐臭旋轉刀手術方式以外,非侵入式的微波熱能除汗療程也是眾多汗涔涔男女的新選擇,透過將能量聚集在汗腺分布區域,使汗腺萎縮達到長期減少汗水的效果。 究竟微波除汗有什麼特別的,與狐臭旋轉刀手術又差在哪裡?它真的能既除毛、除汗又除臭嗎?它又是什麼原理能既摧毀汗腺又讓皮膚不受到太大的傷害呢? 什麼是Miradry微波熱能除汗手術? Miradry微波熱能除汗手術是使用一種使用微波熱能來除汗的機器,此種微波技術屬於非侵入式療程,由於不會於皮膚表面產生傷口,故也不會留疤。此種手術的原理是透過機器釋放微波熱能將大小汗腺破壞,使之萎縮因而減少排汗量。在施打微波的同時,微波熱能除汗療程會利用冷卻系統使表皮層與真皮層不受熱度影響,只針對汗腺所在範圍進行加熱,免於皮膚組織的灼傷。此種手術方式與傳統手術或旋轉刀除汗手術的不同點,除了不會有傷口之外,也可以避免切除交感神經後出現的代償性出汗問題。 微波除汗一次就會有效嗎? 手術效果端看每個人的個人狀況,整形外科高義盛醫師表示,有些出汗較為嚴重的患者,就需要做到兩次才會有比較好的成效,診所通常會建議患者第一次手術後要再過三個月才能再做第二次施打,以確保幾乎已恢復完畢並得以維持手術最好的效果。當然若是出汗情況沒那麼嚴重的患者,通常做一次就會有顯著的效果。 為什麼微波熱能可以除汗除臭除毛呢? 要講解微波熱能止汗的技術,就一定要從微波開始說起。微波是一種頻率介在300MHz至300Ghz之間的電磁波,水吸收了微波的便會發熱,而金屬則會將微波反射。微波的運用範圍相當廣泛,當微波穿透物質之後會使物質的分子快速震動,分子震動產生的摩擦會使得該物質的溫度上升。若用在微波熱能除汗手術上,由於皮膚下的脂肪的含水量較低,使能量集中在真皮層與脂肪層之間——也就是大小汗腺所在的位置,藉此而破壞汗腺達到除汗的作用。 微波熱能除汗會不會有什麼副作用? 儘管微波熱能除汗手術沒有傷口,但終究還是屬於破壞行為,產生紅腫或疼痛等反應也在所難免,手術結束後能立即返家,通常第二天施打微波的位置會最為腫脹,較嚴重的患者可能還會有手臂無法放下等症狀。雖然此種手術是使用局部麻醉,然而麻藥對於手臂還是會造成一定的影響,故在療程結束後不該自行開車或騎車,以免手臂不聽使喚而造成危險。 微波熱能除汗的恢復期約莫為三個月,剛開始傷口會較為紅腫,有些人會因為移除汗腺而神經也受到些微影響,這些症狀在一個月內基本上就會消失。 為了抵擋夏日與汗水的強力攻勢,除汗手術也有了多種療程方式,每種手術方式都各有利弊,高義盛醫師也提醒,與醫師討論後才選擇適合自己的除汗方式,才是乾爽度過這大汗淋漓夏天的最好方法唷! 諮詢醫師:高義盛 現職: 風華整形外科診所院長 學經歷: 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.09.18
文/美醫誌編輯部 報導 認識多汗症成因 多汗症治療後會出現代償性流汗嗎? 當夏天降臨,但卻有少部分的民眾卻飽受多汗症所苦,一般人可能不太清楚什麼樣的狀態下才是多汗症,今天就來認識多汗症的成因以及如何檢視,跟代償性出汗的差別,透過整型外科高義盛醫師的解說,讓你可以更深入的了解多汗症以及多汗症治療方法。 諮詢醫師:高義盛 現職: 風華整形外科診所院長 學經歷: 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2019.09.12