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• 還沒打第三劑疫苗？疫苗追加劑9日開放預約，下週開打！

  圖、文/郭佳語     　摘要　 指揮中心於7日宣布，可於1922疫苗預約平台，提供「已接種兩劑COVID-19疫苗滿12週且滿18歲以上」民眾預約接種第三劑（疫苗追加劑），於2/14～2/20開打。此外為了害怕副作用遲遲沒有完整接種疫苗的長輩，指揮中心也推出居家服務單位「陪同接種COVID-19疫苗」的加碼津貼每案200元。     指揮中心公布，將於明（9）日開放COVID-19公費疫苗預約平臺（https://1922.gov.tw/）第22期疫苗預約，讓已完整兩劑COVID-19疫苗滿12週，且滿18歲的以上的民眾，可以進行疫苗追加劑的施打預約，並預計於2022年2月14日至2月20日間施打。     誰可以透過預約平台預約（需同時符合以下條件）   2021年11月28日前已完成兩劑疫苗接種 兩劑疫苗接種後已間隔滿12週 18歲以上民眾［即2004年2月20日（含）前出生］     預約也有分流！看準時間再預約！   本次預約施打也有分流，務必看清楚自己所屬的時段，再透過1922預約平台預約，免得被擋在頁面進不去喔！   (一)65歲以上：2月9日上午10時～2月11日中午12時。 (二)50歲-64歲：2月9日中午12時～2月11日中午12時。 (三)18歲-49歲：2月9日下午2時～2月11日中午12時。     第22期預約接種疫苗追加劑分流   此外如果已於各地方政府衛生局安排、或指定合約醫療院所完成預約的民眾，可以依原本預約時段前往接種，不需要再透過1922重複預約。     不再發預約提醒簡訊，符合資格的民眾快自己約起來   指揮中心還指出，於2月8日下午起，1922預約平台即可進行預約資格查詢，將不再另外發送預約提醒的簡訊了，因此符合資格的民眾，要記得看好分流時段，於預約時間進行預約。   ➦ 預約點我！ COVID-19公費疫苗預約平台   但如果是有第1、2劑或基礎加強劑接種需求的民眾，並不適用這次的預約，要記得持接種紀錄（小黃卡）至各地方政府指定／安排的醫療院所或衛生局預約哦！     圖片來源：本報資料照     鼓勵全民打疫苗，政府與長照居家服務結合提供加碼津貼   儘管疫情持續延燒，許多長輩仍害怕副作用，故遲遲沒有完整接種疫苗，為此指揮中心公布多項獎勵措施，像是至2022年2月28日止，地方政府持續提供200元（含）以下的衛教品，鼓勵18歲以上尚未接種1、2劑疫苗者前往接種。   此外，更與長照居家服務結合，指揮中心開放2至3月期間，居服員可以陪同長者接種疫苗，並提供居家服務單位每案200元的「陪同接種COVID-19疫苗」加碼津貼，這些提高長者接種率的措施如：           加強住宿型長照機構、社區是與居家照顧機構、洗腎機構中之受照顧者、照顧者與工作人員外展接種服務。 對於無法由家屬陪同接種COVID-19疫苗之居家照顧服務對象，可由熟悉的居服員陪同前往接種疫苗。 因擔心副作用而尚未完成2劑疫苗接種之機構對象，地方政府協調機構安排醫師諮詢評估合適之疫苗種類。對於其他長者及高風險對象亦可與醫師討論，諮詢評估選擇合適之疫苗接種。 提供長者友善之疫苗接種服務，行動不便之長者，可申請到宅接種或愛心車隊/康復巴士等運輸工具至疫苗接種站之接送服務，亦可併同執行長照服務措施時進行接種作業。 地方政府持續提供200元（含）以下衛教品之措施至2022年2月28日止，鼓勵18歲以上尚未接種1、2劑疫苗者盡速踴躍前往接種，以獲得保護力。     提升長者接種率措施   與長照居家服務結合的陪同接種疫苗服務     指揮中心也提醒，要前往接種COVID-19疫苗的民眾，要備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」以及健保卡，經醫師評估後，再進行疫苗接種。     延伸閱讀 文章｜第三劑疫苗來了！打三劑疫苗可能有什麼副作用？「追加劑」該怎麼預約？ 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.02.08

• 皮膚美白方法真有效？4招推薦，2022年美白全攻略懶人包在這裡！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著臭氧層破洞導致的大量紫外線侵入，憂心溫室效應的同時，一部份的人開始過起「全面防護」的日子，擔心自己的防曬是不是做得不夠足，開始研究各種美白方式，從吃的、用的到擦的，療程保養……等，全都圍繞著一個字：「白！白！還要再更白！」但盲目追求快速卻來路不明的美白方式，不僅可能沒效果，還會讓自己的肌膚受傷。想要健健康康的美白，到底該怎麼做？這篇美白大補帖看起來！吃什麼？用什麼？怎麼防曬？我們上課囉！     為什麼皮膚會變黑？   人，為什麼會變黑呢？   這個大哉問，可能是自古以來追求美白肌膚的人最椎心刺骨的一個提問。其實會變黑的原因有很多，其中一個常見的原因，可能是因為外來刺激，例如日曬、壓力、空氣汙染。這些刺激會使我們的黑色素工廠開始產生大量的黑色素，最主要就是酪胺酸酶這個酵素，啟動產生黑色素的化學反應，而黑色素經過表皮層跟真皮層的擴散，就讓皮膚看起來灰灰黑黑的了！   也因為刺激－生成黑色素－黑色素擴散……等各個過程，協力合作，讓皮膚逐漸變黑，因此所有的美白產品跟服務，其實就會根據這些「產生黑色素導致變黑」的過程中不同的機轉來做設計，例如干擾黑色素生成，或是加速代謝，從不同方面著手，來使皮膚變白。   雖然黑色素是導致皮膚變黑的罪魁禍首之一，但其實保持適當的黑色素也很重要，畢竟這些小傢伙能吸收紫外線，也會幫助清除攻擊膠原蛋白跟彈力蛋白的自由基，如果你身上的黑色素消失了，這些蛋白質就會老化，皮膚也會變得很敏感，過猶不及都是不可以的啊～所以其實健康均勻的膚色，就是最好的顏色了！   不過點進這篇的你，應該都有個希望變得比以前白、再白一點的小小願望吧？   ……那好吧！我們整理了幾個方法，分成飲食、美白產品、醫美跟防曬幾個面向，內容比較淺一點，主要是讓大家有個簡單的方向，有興趣的話可以再搜搜關鍵字，看看我們以往做過的幾則採訪報導哦！   那麼我們開始囉！           一、吃也有竅門，透過吃找回白皙的肌膚！   吃什麼像什麼，好像也是很常見的說法？例如多喝牛奶、豆漿好像貌似可能就會比較白，常吃醬油會不會變黑？常喝黑咖啡會讓膚色越來越深？   但其實，現階段並沒有科學證據證明深色食物會造成黑色素沉澱。   不過是可以避免吃一些光敏感食物，例如檸檬、芒果、九層塔，海鮮例如蝦蟹等，不過通常這些光敏感食物，在料理過後已經不會對皮膚產生太大影響，要吃到足夠的量也滿困難的，其實也不需要太擔心～頂多就是曬太陽前不要特別吃、不要天天吃，都是很好可以降低曬黑的可能喔！           而講完要避免的食物，也可以多攝取維生素比較多的食物。 例如奇異果、草莓、柳橙、綠花椰菜……等對美白也有幫助。像番茄的茄紅素，能夠降低酪胺酸酶，減少黑色素生成，綠花椰菜可以幫助加速代謝黑色素。     二、慎選美白產品！美白產品怎麼挑選才對？   美白產品滿山滿谷，為什麼有人用有效，有人用沒效，到底要怎麼挑、怎麼選，怎麼使用，才能讓自己離理想的膚色更近一點點點呢？   在挑選產品前，你要先知道這些產品的「原理」是什麼，畢竟這樣才能對症下藥啊！     ● 美白產品這麼多，差異在哪裡？   而現在坊間美白產品這麼多，吃的、擦的或是打針注入的，其實都是類似的原理，使黑色素細胞不要產生那麼多黑色素。   外擦的美白產品又分成「黑色素形成階段」、「黑色素形成中」、「黑色素形成後」的使用。     (1)黑色素形成階段   Tretinoin維A酸     (2)黑色素形成中   Hydroquinone對苯二酚 Arbutin熊果素 Aloesin蘆薈素 Azelaic acid杜鵑花酸 Kojic acid麴酸 Ascorbic acid維生素C Ascorbic acid Palmitate維生素棕櫚鹽     (3)黑色素形成後   Linoleic acid亞麻仁油酸 Saybean/milk extracts豆漿牛奶萃取成分 Niacinamide維生素B3 Glycolic acid果酸 Lacticacid乳酸 Retinoic acid A酸     ● 哪種美白成分最有效？   在問這個問題前，你需要先摸摸自己的心，你真的了解自己嗎？   因為，造成每個人皮膚顏色變深的原因都不同！   舉例來說，若這個人本身只是角質比較厚，因此顯得皮顏色較深，卻只是一味地擦美白的維他命C，效果就容易差強人意，因此了解為什麼皮膚會黑的原因，對症下藥，才能真正改善皮膚顏色深的問題喔！   而成分上來說，有些美白成分確實有效但也有刺激性，因此確認是因為發炎後的色素沉澱，角質肥厚或是長斑、日曬等，真正確認了問題，才能知道自己該使用哪種產品，也因此同樣是想要美白，每個人適合擦的產品可能是不同的。（畫重點）   例如在使用含有A酸成分，用以抑制黑色素形成的產品，由於A酸與類A酸有刺激性，但對於抑制黑色素是有效果的，因此適用上就要判斷使用者的膚質是不是比較敏感，是否需要選擇其他的產品做替代。   黑色素在形成中時，常見的美白成分有麴酸、熊果素、杜鵑花酸等等，儘管能干擾黑色素的生成，但使用時也需要注意濃度是否適當，才能發揮最好的效果，像杜鵑花酸若使用不當的話，可能會造成色素不均的情況，要特別小心。   若是已經形成的黑色素，可以選擇使用角質代謝劑，例如果酸類等等，也都是常見的成分。     ● 美白產品使用上要注意什麼？   抹了美白乳液，塗抹後皮膚產生皺摺，還冒出大量痘痘，結果原來是類固醇惹的禍。 除了藥品本身的成分外，也要注意塗抹的範圍，大範圍使用的話，藥品吸收的量自然也會增加，需要特別注意。   類固醇也不全然是不好的，以皮膚科常使用的三合一的外用藥為例，裡頭成分通常會含有維他命、A酸、類固醇跟對苯二酚，可以用來淡化斑點使用，但因為A酸和對苯二酚都有刺激性，所以需要添加類固醇，來緩解一些皮膚的反應。   但類固醇使用的劑量需要評估，因此若不慎使用過量，就很容易導致皮膚萎縮、長痘痘，甚至因為改變了皮膚的免疫力，導致一些菌落等感染問題，因此使用含有類固醇的藥膏，務必要尋求醫師的專業建議。   此外在挑選美白產品上，要注意一些需要避光的成分，例如果酸或A酸、對苯二酚、熊果素、果酸等，儘管擦了都會美白，但不適合接受日曬，第二天清潔若沒有洗掉，就會因為日曬變得更黑。   ➦ 延伸閱讀： 美白霜會讓皮膚萎縮？類固醇真有那麼可怕？！     三、 我想要靠醫美美白，有哪些療程可以選擇？   說到美白，大家就會想到雷射對吧？   但雷射是什麼原理，可以把原本深色的肌膚變得比較白皙呢？做療程前我們要先來了解一下雷射到底是怎麼運作的，可不是閉上眼睛，啪啪啪，就一瞬間變白了啊。   雷射的原理，簡單來說就是使用光熱，在短時間內針對黑色素組織進行破壞，因為黑色素會吸收比較多的能量，就會被雷射擊碎，接著就會被免疫細胞吞噬吸收，代謝出去囉！   一般來說可以選擇的雷射如：   紅寶石雷射 淨膚雷射（釹雅克雷射） 脈衝光 皮秒雷射 亞歷山大雷射（紫翠玉雷射） 二極體雷射（粉餅雷射）   對於膚色不均或是斑點都有不錯的治療成效，不過畢竟療程還是會有一定的風險，術後的保養可是很重要的！這裡就不詳細介紹每種雷射了，你可以看看我們以前寫的文章。   ➦ 更多雷射介紹在這裡： 雷射大作戰，除斑、美白、除疤、除毛、除痘一次掌握     美白雷射術後可能會有泛紅、乾燥、敏感，容易長痘痘的幾個症狀，術後防曬沒作好也可能造成術後的反黑，如果做太頻繁或能量調整太高，則可能反白，也就是黑色素全部死光光。而這個反白可別太高興，反白可是比反黑難復原的啊！   此外，一般膚色越深的人若防曬沒有做好，反黑機率越高，所以與白種人比起來，東方人做完雷射後是比較容易反黑的，所以乖乖術後保養跟防曬很重要，知道嗎？   ➦ 延伸閱讀： 雷射療程「只要人到」就好嗎？雷射術前保養知多少！     另一種很常見的療程是美白針，主要是透過點滴注射，將抑制黑色素的成分注入人體，不過美白針通常包含許多成分，每個診所配方也不同，最好還是先了解可能的風險與副作用，會比較安全喔！想更了解美白針，可以看看這篇文章：   ➦ 更多雷射介紹在這裡： 美白針迷思大破除！美白針打了會變白？背後隱藏的健康風險要知道     四、預防勝於治療，防曬做足，美白效果事半功倍   像前面說的，好不容易白回來了，不想要再繼續黑下去，防曬也是很重要的，畢竟我們都知道要預防勝於治療！   防曬又可以分成幾個部分，簡單的例如物理性遮蔽，像是出外時盡量走在遮陰處，可以帶帽子、撐傘、穿長袖衣服等等，盡量減少陽光的曝曬就是防曬的第一步啦！           而擦的防曬，又可以分成物理性防曬以及化學性防曬。   物理性防曬就是利用防曬劑的顆粒，在皮膚上形成防護膜，藉此反射、散射或折射紫外線。物理性防曬的成分大部分是氧化鋅和二氧化鈦，抹上肌膚後會讓皮膚顯得比較白，也因為比較不容易滲入肌膚，穩定性也高，相對不刺激，適合皮膚較敏感或是小朋友使用。   而化學性防曬則是透過將紫外線吸收，再將熱能散發的方式，幫助皮膚對抗紫外線的傷害！相較於不容易吸收的物理性防曬，抹上去比較不會有不舒服的黏膩感，但也因為會滲透肌膚，「比較」有可能導致皮膚敏感，所以建議若是肌膚比較敏感易受刺激的人，最好要讓醫師評估是否適合使用哦。   ➦ 延伸閱讀： 化學性防曬還是物理性防曬？不同防曬乳有不一樣的使用方式！     想要美白，建議這樣做！   看到這裡，應該多少對於美白有一點點的概念了，從為什麼人會變黑，怎麼吃，到美白產品的選用、醫美療程的選擇，可以發現美白的方法不只一種，每種方式也各有優缺。   雖然能理解想追求白皙美肌的心情，不過也不要為了追求快速或超強力的美白效果，反而使皮膚狀況變差，那就得不償失了，今天上課的重點都在這裡，我們一起來複習一下吧！     ● 飲食控制   可以多多攝取維生素C比較多的食物，例如奇異果、草莓、柳橙，預防更多的黑色素沉澱。或是吃一些可以降低酪胺酸酶的食物，減少黑色素生成，直接防堵起來！   ● 做好防曬   每天擦好防曬就有固定的保護力，也能減少色素沉澱。而防曬又分成物理與化學防曬，物理性防曬是透過產品反射陽光的特性，會比較黏但對膚況敏感的人來說相對穩定，化學性防曬則是將紫外線吸收再散發出去，通常比較輕透，但因為會滲透所以可能對敏感性肌膚的人比較不適合，總之若不確定自己是什麼膚質適合怎麼使用，記得找你的醫師聊聊，選擇自己的心儀產品啊。   ● 慎選美白產品   美白產品又分成黑色素生成前、生成中、生成後，每種的目的都不一樣。會讓皮膚看起來黑黑的原因有很多，像是皮膚粗糙、角質層過厚或是黑色素過多，都會讓皮膚顏色看起來比較深，選擇正確的產品，才不會越擦越辛酸。   ● 照顧好皮膚，避免發炎   敏感性肌膚除了防曬外，也要注意保濕度以及避免發炎。發炎為什麼跟美白有關？因為發炎後若沒有處理好，很有可能會色素沉澱，這也是讓皮膚色素不均勻或暗沉的其中一個原因。     呼！好的我們整理完囉！   其實美白的要點都藏在日常生活的細節裡，好好注意它，知道自己的深膚色是因為什麼導致，選擇正確的保養方式，希望這篇在美白的路上也能給大家一個方向，可以用正確且健康的方式保養，擁有自己喜歡的膚色哦！       延伸閱讀 文章｜美白雷射除斑：淨膚雷射、紅寶石、亞歷山大、二極體推薦用在這 影片｜美白霜會讓皮膚萎縮？類固醇真有那麼可怕？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.02.03

• 台灣研發玻尿酸上市！永恆之星鑽石玻尿酸「玻妃爾」，提供愛美新選擇

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤、郭佳語     　摘要　 隨著年歲增長，人體的玻尿酸也會逐漸流失，玻尿酸微整也成了民眾想要保養進修的「小心機」。在療程前除了選擇適合的合格醫師外，也會依照偏好選擇玻尿酸品牌。而以往這類的皮下填充膠原劑大多以國際廠牌為主，如今玻尿酸選擇再加一，療程上民眾也有可以更多自由度囉！     台灣研發玻尿酸「玻妃爾」，為療程提供新選擇   玻尿酸微整是國人最熱門的微整療程之一，今（11）日由Gino主持永恆之星鑽石玻尿酸上市發表會，永信藥品公開一款新的台灣玻尿酸產品「玻妃爾」，盼能提供更多元的產品給有需求的民眾。   本次發表會邀請台灣美容醫學產業全國聯合會暨台灣美容外科醫學會理事長蔡豐州、社團法人台灣皮膚科醫學會常務理事蔡仁雨、台灣皮膚暨美容外科醫學會理事長曾忠仁，長庚醫院皮膚部部主任鐘文宏，台灣整形外科醫學會理事長戴浩志，以及皮膚科醫學會理事暨台北榮總皮膚部皮膚診斷科主任陳志強、張立言整形外科診所張立言院長、黃柏翰皮膚專科/美容醫學診所黃柏翰院長等專家出席，並發表對醫美市場的發展與期待。   玻妃爾玻尿酸採用3H璀璨交聯技術™，在柔軟度與塑形上具有良好的彈性。因此能使醫師更方便施打，使用上也可以達到易塑形、施打後不易破裂的效果。台灣美容外科醫學會理事長蔡豐州表示，相信擁有更多的產品選擇，對於帶動醫美產業發展亦有更多正面影響。     台灣美容外科醫學會理事長蔡豐州表示，相信擁有更多的產品選擇，對於帶動醫美產業發展亦有更多正面影響。     低殘留，易塑形，適用於皺紋填補   玻尿酸依照不同的廠牌，有其柔軟度以及適合使用的族群，而「玻妃爾」玻尿酸（Pave Derm J-Fill Soft）使用專利交聯技術，稱如同鑽石的結構般，有良好塑形效果。   其交聯劑殘留低、交聯率高，因此能維持良好的持久度，也能減少人體內的殘留，也因其不易散開、易注射等特點，膠體強度與塑形程度適中，適用於額頭、蘋果肌、鼻子、下巴、淚溝、法令紋、豐唇等填充項目。       製造廠 市場別稱 品牌 技術 優勢 玻妃爾 （台灣－永信） 市場別稱永恆之星 品牌Pave Derm 技術3H璀璨交聯技術™ 優勢高交聯比例 低修飾 易塑形 支撐力佳 科研 （台灣） 市場別稱水微晶 品牌Hyadermis 技術CHAP透明質酸交聯平台 優勢高黏度、高彈性微晶體結構 品牌ANIMERS 技術CHAP&絲化製程技術 優勢澎潤自然 不易結塊 Allergan （美國） 市場別稱V+ 品牌Juvederm 技術HYLACROSS VYCROSS 優勢穩定且較易塑型 Q-Med （瑞典） 市場別稱純粹玻尿酸 品牌Restylane 技術NASHA 優勢低交聯度 高支撐力 市場別稱女神玻尿酸 品牌Restylane OBT 技術動態優化技術OBT 優勢強化拉伸力 高支撐度 均勻過篩 CROMA （奧地利） 市場別稱公主玻尿酸 品牌Princess 技術SMART 3D網狀交聯 優勢高黏稠性 非交聯劑型 添加甘油 TEOXANE （瑞士） 市場別稱隱形玻尿酸 品牌TEOSYAL 技術Preserved Network™ 優勢耐壓力強 延展性高 融合性高 各廠牌玻尿酸一覽表（資料來源：永信藥品提供）     長庚醫院皮膚部部主任鐘文宏表示，以往提及玻尿酸大多想到的皆為國際品牌，在台灣最新注射型醫美產品推出後，期待能帶動更多醫美產業的發展。   陳志強醫師亦指出，於為期6個月的臨床雙盲試驗中，分別於第4、14、24週觀察法令紋與整體改善程度，玻妃爾玻尿酸整體療程治療的不適感較國際品牌佳，受試者自評的改善滿意程度也相當高，相信在國人追求美麗的同時，除了國際品牌，也不失為另一個新選擇。     陳志強醫師說明，本次臨床研究指出受試者中僅有4成民眾在臨床上有輕微疼痛之不良反應，其注射疼痛反應優於國際品牌。     隨著台灣廠牌玻尿酸注入醫美市場，也為愛美民眾提供更多安全的療程，美醫誌也提醒，在選擇療程的同時，要與醫師討論並確認自身需求，方能挑選出最符合條件的產品，於追求美麗之際，才能放心與安心哦！     延伸閱讀 文章｜醫美初體驗年齡下滑！安全意識大不足？女神楊謹華呼籲找回醫美安心感 影片｜雷射、隆鼻、玻尿酸！微整形百百款，最高CP值攻略指南一網打盡   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.01.11

• 第三劑疫苗追加劑開打，前2劑打AZ需注意！符合3條件即可預約接種

  圖、文/郭佳語     　摘要　 中央流行疫情指揮中心今（7）日表示，因應國內發生Omicron變異株本土確診病例，社區感染風險提升，將縮短原第三劑追加劑疫苗時間，自5個月縮短至3個月。也就是說，第二劑滿3個月（12週）的民眾，方可施打第3劑追加劑疫苗。     中央流行疫情指揮中心公布，自1/7起， 18歲以上民眾在完整接種COVID-19疫苗後，於12週後可施打第三劑疫苗（即疫苗追加劑）。     什麼是完整接種？追加劑疫苗又該何時打？   「完整接種」，即代表你已經完成COVID-19基礎劑疫苗的注射。已完整接種的民眾，就是已經打了兩劑疫苗（莫德納、高端、BNT、AZ），或是已經打完一劑嬌生疫苗。   完整接種疫苗者：   ．已打完兩劑COVID-19疫苗（無論品牌） ．已打完一劑嬌生疫苗   中央流行疫情指揮中心建議，滿18歲以上民眾若已完整接種COVID-19疫苗，建議須在間隔滿12週（84天）以上後，儘速接種1劑COVID-19疫苗追加劑，以提升免疫保護力。   ➦ 為什麼要打第三劑疫苗？第三劑疫苗副作用是什麼？ 第三劑疫苗來了！打三劑疫苗可能有什麼副作用？「追加劑」該怎麼預約？     第三劑疫苗追加劑要怎麼打、怎麼選？   （1）如果你是已經打過兩劑疫苗（如莫德納、高端、BNT）等民眾，可接種的追加劑廠牌為——莫德納（半劑量）、高端、BNT、AZ，可以依偏好選擇即可。   （2）若你前兩劑都打AZ疫苗了，追加劑可選擇莫德納（半劑量）、高端、BNT，但此種情況並不建議第三劑追加劑再打AZ，需特別注意。   簡單來說，基礎劑（前兩劑疫苗）打完打莫德納、BNT、高端，那麼追加劑（第三劑疫苗）每種疫苗都可以打；但若原來前兩劑打AZ疫苗的民眾，追加劑就建議避免打AZ疫苗，不要出現打三劑AZ的情形。     基礎劑（前兩劑疫苗）打完打莫德納、BNT、高端，那麼追加劑（第三劑疫苗）每種疫苗都可以打；但若原來前兩劑打AZ疫苗的民眾，追加劑就建議避免打AZ疫苗。     誰可以打第三劑疫苗？   ㆍ已年滿18歲者 ㆍ已完成二劑COVID-19疫苗接種 ㆍ第二劑疫苗施打後已間隔12週   此外，指揮中心也提醒，滿18歲以上民眾均建議應接種追加劑，而其中以下對象建議優先接種：   ㆍ65歲以上年長者 ㆍ長照機構住民與工作者 ㆍ醫護人員、防疫工作人員及高風險工作人員（第一類-第三類對象） ㆍ容易感染及疾病嚴重風險者（COVID-19疫苗公費接種對象第九類）     第三劑疫苗怎麼預約？   指揮中心也指出，目前國內疫苗庫存充足，符合接種條件的民眾，可以透過COVID-19疫苗防治一網通或地方政府衛生局公告，來查詢鄰近的醫療院所，可以提供施打的疫苗廠牌和接種時間。   ➦ 想更瞭解第三劑疫苗？ 第三劑疫苗今開放混打！「追加劑」、「基礎加強劑」一次看清！     延伸閱讀 文章｜接種新冠疫苗前，要先吃退燒藥？多吃普拿疼可以超前部署？ 影片｜疫情關在家焦慮值爆表！你我都可能是「怪胎」？心理治療強迫症原來是這樣！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.01.07

• 頭髮毛囊竟然可以植眉？美國模特兒分享植眉手術成果！

  圖、文/郭佳語     　摘要　 隨著醫美的進步，毛囊萎縮或毛髮稀少的地方，透過醫師評估與診斷後，現在也可將頭髮的毛囊移植，讓手術部位重新長出毛髮，美國模特兒Chrissy Teigen（音譯，克莉絲·泰根）便在自己的社群平台公開植眉手術的成果。     植眉手術引來的各種聲量   Chrissy Teigen（音譯，克莉絲·泰根）是位美國模特兒，同時也是一位料理食譜作家，在做完植眉手術後，於Instagram上貼出她的手術結果，並提醒大家在修飾眉毛時切記不要過頭，亦提到她總是盡可能地不化妝，因此可以從後腦取下毛髮做植眉手術，令她感到非常興奮。   然而這些相關的消息，與在Chrissy Teigen（音譯，克莉絲·泰根）前個月舉辦了魷魚遊戲為主題的派對連結，於派對中Chrissy Teigen邀請貴賓競賽以獲得奢侈品獎品，因而引發負面聲量，緊接著在公開自己做植眉手術的消息後，便再次進而引來批評與反彈，例如認為Chrissy Teigen（音譯，克莉絲·泰根）根本不需要植眉，或是認為這根本是錢太多的行為。     植眉手術是種選擇   替Chrissy Teigen（音譯，克莉絲·泰根）進行手術的醫師傑森-戴蒙德（音譯，Jason Diamond），則在自己的網頁上發布了植眉手術結果照片，並解釋大部分的患者會選擇植眉手術，是因為他們曾經過度修剪自己的眉毛，或是隨著年齡增長，眉毛逐漸變細與稀疏。           在 Instagram 查看這則貼文                       Dr. Jason Diamond MD（@drjasondiamond）分享的貼文       植眉手術並非人人皆可做   儘管眉毛較少者，或是因過度修剪導致失去眉毛的人來說，能選擇植眉手術來替原生稀疏的眉毛增加粗度與調整眉型，然而植眉手術並非所有人都適合。   在美醫誌以往訪過的植眉專題裡也有提到，其實植眉手術前，會須評估患者本身毛囊的狀況，也須考慮如髮絲的粗細外，患者是否有自然捲的情形，或是髮質是否健康……等等，因此植毛手術並不是誰都可以做，數個條件也都與能否做植眉手術有很大的關連。   在美醫誌以往訪過的植眉專題裡也有提到，其實植眉手術前，會須評估患者本身毛囊的狀況，也須考慮如髮絲的粗細外，患者是否有自然捲的情形，或是髮質是否健康……等等，因此植毛手術並不是誰都可以做，數個條件也都與能否做植眉手術有很大的關連。     ➦ 延伸閱讀： 植眉｜無眉人最需要！植眉、紋眉、霧眉、飄眉選哪個才好？ft.皮膚科朱冠州醫師【ME美醫誌】     植眉手術術後照顧也有訣竅   此外，植眉手術後並不代表毛囊就此會健健康康，眉毛就會乖乖地長長。首先由於是自後腦取下毛囊，因此種植上去的眉毛生長速度自然會較原本的眉毛快，大約是一個月長1公分左右，因此需要定期修剪。   在術後初期則是要盡量小心保護剛直完毛的區域，例如洗臉時需輕柔，也不要下意識地摸傷口或把結痂摳掉。植眉毛手術也與一般植髮手術一樣，在術後毛髮會先掉落接著再長出來，因此手術後的患者不需要太過擔心。     資料來源： 1. https://www.today.com/popculture/popculture/chrissy-teigen-responds-backlash-posts-eyebrow-transplant-surgery-rcna6515     延伸閱讀 文章｜半永久整眉四大招，讓你每天再睡五分鐘！哪位明星是最佳整眉標竿？ 影片｜霧、飄眉可取代手術！醫曝提眉手術的重要性 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.24

• 英國祭出新規定，將禁止對18歲以下青少年投放整形廣告！

  文/郭佳語　圖/郭佳語、翁嘉妤     　摘要　 雖然18歲以下未成年的青少年無法進行整形手術，但廣告卻沒有這項限制，英國廣告監督機構於2021年11月表示，將會限制調整整形廣告的規定，且相關規定預計將於明年（2022）5月生效。     限制對青少年的廣告曝光   繼中國擴大整形廣告相關規範（延伸閱讀：「容貌焦慮」是醫美廣告的鍋？中國有意擴大監控，以後這些詞通通不能說！）後，英國整形手術廣告也開始受到限制，起因是由廣告實踐委員會（Committee for Advertising Practice）提出的一項指引，限制在Facebook、Titok和Instagram等社交平台，以及海報、雜誌或廣播等整形手術相關的廣告曝光。   該項指引預計將於2022年5月生效，屆時所有英國廣告商都必須遵守，整形外科診所與也將會被禁止針對18歲以下的青少年做隆乳、隆鼻、抽脂……等等的手術廣告。     為了維持年輕人的心理健康   在英國「國民保健署」（NHS）和公共衛生專家表達對整形廣告的擔憂後，委員會便針對廣告對年輕人的心理健康和身體形象壓力問題做調查。廣告實踐委員會主任Shahriar Coupal表示，「整形手術的過程存在風險，卻對於外貌自信感到困擾的年輕人具有潛在吸引力。」   委員會認為，兒童和青少年因外貌跟身體產生壓力的現象越來越顯著，限制整形手術廣告行銷，在曝光上加以規範的原因，即是為心理健康做把關，保護未成年青少年以避免因整形廣告產生的負面影響。     垃圾食物、酒精的廣告都有限制，整形廣告卻沒有   為了避免兒童過度肥胖問題，英國政府頒發規範，此後不得在晚上9點前播放垃圾食物廣告，在公共運輸如地鐵、公車站等也禁止出現相關的廣告曝光。   然而未成年動整形手術雖是非法，但廣告的投放卻並未在此限制之內，委員會希望透過這項指引規則，能確保廣告不會使用誤導或其他方式利用未成年人對於外貌焦慮脆弱易傷的弱點。     數位名人也被公開點名警告   英國廣告標準局（ASA，Advertising Standards Authority）除了禁止以「不健康瘦」的模特為主題的廣告外，現也公開點名數位不斷發貼文宣傳產品或服務，卻沒有依規定告訴粉絲相關規定的名人，被指名的對象包括Jodie Marsh、Chloe Khan、Lucy Mecklenburgh和Chloe Ferry。   我們處於資訊取得相當便利與快速的現代，收集資料變得容易，卻也缺乏更多面向，因此我們可以輕易看見他人光鮮亮麗或是意氣風發的一面，卻難以理解背後可能會有的風險或曾承擔的痛苦。   儘管英國多位女演員也曾公開站出來表示反對整形，並希望抵制好萊塢女性整形的趨勢，但整形的風潮似乎仍於世界各地盛行，許多人也還是會對自己的容貌感到焦慮。   想要變得更好是人之常情，然而在每個決定前確實了解背後可能的風險，釐清自己希望這麼做的原因是很重要的。畢竟審美觀也會隨著時代改變，建立好穩固的心理健康，深思熟慮下的決定都是好決定。   英國對於整形手術廣告對青少年影響的擔憂，或許也是其他國家在意與憂慮的，你也認為限制對18歲以下青少年投放廣告會有助益嗎？看見許多國家開始對整形廣告施加限制，你有什麼想法呢？   不管如何，在廣告曝光的規範上路後，究竟對於現況會有何改變，或對於維護心理健康並降低青少年的外貌焦慮是否有幫助，便是未來要持續觀察的課題了。         資料來源： 1. https://www.theguardian.com/society/2021/nov/25/cosmetic-surgery-ads-aimed-at-under-18s-to-be-banned-in-uk     延伸閱讀 文章｜不要跟我開視訊，我好討厭自己的臉！淺談視訊畸形恐懼症 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.23

• 優質醫療機構在這裡！醫策會推品質認證，118團隊通過評定

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 昨（16）日，財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會），為通過認證評定的機構與團隊舉辦品質認證授證典禮暨記者會，認證項目共有5項，分別為：「疾病照護品質認證」、「健康檢查品質認證」、「卓越機構美容醫學品質認證」、「診所美容醫學品質認證」及「診所細胞治療品質認證」。本次共有118團隊通過認證，打破歷年授證團隊數量紀錄。     醫策會頒發品質認證，提供優質醫療機構供民眾參考   為了提升國人的醫療品質、把關民眾就醫安全，並勉勵優質醫療機構，醫策會針對個別不同醫療面向，提出了五大品質認證：卓越機構美容醫學、診所美容醫學、診所細胞治療、疾病照護、健康檢查。本次認證中，疾病照護品質認證共有80個團隊通過，健康檢查品質認證13個、卓越機構美容醫學品質認證5個、診所美容醫學品質認證12個、診所細胞治療品質認證8個，近300人參與本次盛會，衛福部石崇良次長、劉越萍司長也到場勉勵授證團隊。   通過認證的機構名單看這裡：   ㆍ疾病照護品質認證通過機構名單 ㆍ健康檢查品質認證通過機構名單 ㆍ卓越機構美容醫學品質認證通過機構名單 ㆍ診所美容醫學品質認證通過機構名單 ㆍ診所細胞治療品質認證通過機構名單     醫策會品質認證項目、標章及授證團隊數     認證項目 認證標章 本次授證團隊數 疾病照護品質認證 認證標章 本次授證團隊數80 健康檢查品質認證 認證標章 本次授證團隊數13 卓越機構美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數5 診所美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數12 診所細胞治療品質認證 認證標章- 本次授證團隊數8       前排左起醫策會王拔群執行長、醫策會劉秀雯監察人、醫策會翁惠瑛監察人、衛福部石崇良次長、醫策會林啓禎董事長、醫策會高靖秋副董事長、醫策會林水龍董事。後排左起醫策會許惠淑副執行長、疾病照護品質認證黃瑞仁召集人、醫策會賴文德董事、醫策會李飛鵬董事、美容醫學品質認證陳建宗召集人、健康檢查品質認證洪子仁召集人。     5大品質認證，到底在認證什麼品質？   品質認證大多環繞於「重視並確保患者安全」、「提供患者優質服務與照護」、「人員專業訓練核可」等幾大面向，例如疾病照顧品質認證，其認證基準及包括團隊設置與運作、專業臨床照護與團隊合作、品質提升與成果等評定項目；健康檢查品質認證基準，則囊括組織運作、專業能力、環境與儀器設備管理、專業服務及安全的檢查流程、品質提升與成果等。   各項認證項目內容，可見醫策會提供之各項品質認證簡介。   ㆍ疾病照護品質認證簡介 ㆍ健康檢查品質認證簡介 ㆍ卓越機構美容醫學品質認證簡介 ㆍ診所美容醫學品質認證簡介 ㆍ診所細胞治療品質認證簡介     卓越機構美容醫學品質認證通過機構合影，後排依左至右分別為：長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院鍾寬智醫師、財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院吳益嘉醫師、中山醫學大學附設醫院廖文進副院長、三軍總醫院附設民眾診療服務處歐冠伶醫師、雅丰麗緻診所張松源院長。   診所美容醫學品質認證通過機構合影，授證代表人分別為：前排左傑尼斯時尚醫美整形外科診所潘俊豪院長；後排左起煥顏牙醫診所張明智院長、維格皮膚科診所林詠喬執行長、巨蛋時尚假期整形醫美診所吳登翔董事長、敦南諾貝爾眼科診所單盈軒經理、漂亮愛爾麗整形外科診所劉怡萱執行長、美馥兒婦產科診所劉孟哲院長、大鈞診所王祝任院長、悠美診所朱芃年總院長。     美容醫學品質認證看仔細！診所認證、卓越機構認證差在哪？   有鑑於台灣醫美風氣逐漸開放，為替民眾安全把關，並減少醫病資訊不對等，醫策會針對美容醫學推動兩項品質認證，並鼓勵國內提供美容醫學服務之醫院及診所參與，其查核項目分別為：   （一）診所美容醫學品質認證 認證內容聚焦醫療照護、民眾權益，著重於「機構運作與管理」、「專業及安全的醫療作業」，重點說明如下：   ● 機構運作管理方面： 人員資格、服務收費公告在明顯處與網頁、提供安全且具隱私保護的動線、訂有火災或停電等緊急應變措施、設有客服專線與進行顧客滿意度調查等查核項目。   ● 醫療作業方面： 提供專業及安全的醫療行為、須使用衛福部公告的美容醫學處置同意書範本、病歷記載完整性、麻醉安全作業、藥品使用保存管理機制、突發危急病人的急救作業流程等查核項目。     （二）卓越機構美容醫學品質認證 強調「魅力品質」的展現，提供顧客超乎期待的超高品質，強調專業提升、顧客關係管理、智能化管理、創新服務展現及顧客經驗等重點：   ● 由美容醫學相關專科醫師及專業醫療團隊提供高水準的美容醫學服務。 ● 提供優質隱私且安全的美容醫學環境。 ● 展現卓越的治療成果。 ● 提供的服務超越顧客的期待。 ● 運用尖端先進的儀器設備。   看來複雜，不過兩項認證的精神簡單來說，「卓越機構美容醫學品質認證」除安全外亦強調「魅力品質」的展現，而「診所美容醫學品質認證」則以「安全」為基礎，通過兩項認證之機構診所，皆被認證為有能力提供患者安全且良好的就醫環境。     品質認證共創醫療價值   醫策會推動多項品質認證，願攜手醫療機構共同展現卓越醫療品質，並隨著參與團隊數亦逐年增多，認為其顯示機構對於醫策會認證之認同，未來也會持續引領國內醫療機構，維護民眾就醫安全。   相信透過各項品質認證，能讓民眾在選擇醫療機構與院所時能多一份安心與保障，美醫誌也呼籲大家，在就醫前務必做好功課，檢視配合院所是否有合格資格，在求醫與求美的路上，才能少走點冤枉路，為自己的醫療安全做好把關。     延伸閱讀 文章｜醫美亂象多！認明「診所美容醫學品質認證」降低醫療風險，安全再提升 文章｜通過醫美認證就安全嗎？醫：抹煞醫師資格恐讓醫美環境更惡劣！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.16

• 隆乳後遺症知多少？美國FDA將隆乳植體增加「黑盒警示」，呼籲術前停看聽！

  圖、文/郭佳語     　摘要　 每種療程都有風險，這也是療程前的評估與診斷為何如此重要，許多醫師也一再強調「手術前確實瞭解自己的體質以及療程副作用」的重要性。而為了加強患者在隆乳手術前對於「隆乳風險」的認知，美國FDA日前將隆乳植體上升至最高風險級別，並要求製造商使用黑盒警告，以加深患者在術前對隆乳風險的瞭解。     美國FDA對隆乳植體新增警示標籤   （2021年8月）美國食品藥品監督管理局（Food and Drug Administration，簡稱FDA）為了提升患者隆乳手術前對植體的了解，加強對隆乳植體的規定，這些建議有：   ㆍ黑盒警示Boxed Warning ㆍ患者檢核同意書Patient Decision Checklist ㆍ植體破裂篩檢建議Rupture Screen Recommendations Update ㆍ植體材料說明Materials/Device Descriptions ㆍ植體卡Patient Device Card     黑盒警示（Black Boxed Warning）是什麼？   黑盒警示為美國FDA評估後，要求製造商於仿單上須增加的警語級別之一，是用黑色框線將警示標語框住，讓使用人員能清楚注意到其中的風險與相關資訊，是最強烈的一種警告形式。   美國FDA認為，在和患者溝通療程或藥品具有的風險時，加框的警告相當明顯，更容易傳達給患者，而且易於閱讀和理解。   FDA建議黑盒警示需要提醒患者隆乳植體對身體的影響，包含提醒隆乳植體並非永久、隨著時間越長出現併發症的機率也會增加、有些併發症會需要透過手術解決……等，並相信透過黑盒警示，可以確保患者確實接收並瞭解到植體會帶來的益處與影響。 值得注意的是，被標註黑盒警示並非代表完全無法使用，而是基於多起風險以及嚴重性的評估後，認為這是患者需要在事前特別了解的部分，而醫師在選擇有黑盒警示的產品或藥品時，也須再更加全面地評估與思考，確認必要性。   畢竟這種強烈的警告並非是為了取代醫病間的溝通，而是為了加強患者對選擇項目的瞭解。     FDA提供的黑盒警示（Boxed Warning）範例     除了黑盒警示，患者也需確實瞭解風險，簽屬患者檢核同意書   其實早在2019年9月FDA針對隆乳植體的指南建議中，就有提及加強對隆乳植體的安全要求。   而這次的聲明，除了說明這些新的決策希望製造商新增產品標籤如黑框警語，並在新的規定中，要求術前提供患者一份患者檢核同意書（Patient Decision Checklist），讓患者更了解術後的風險，且須分別由患者與醫師簽名。   若醫師沒有提供患者檢核同意書以確保瞭解相關風險，向這些醫師出售植體的製造商，就可能面臨相關的處罰。   除此之外FDA也有提出其他額外的標籤建議，像是植體破裂篩檢建議（Rupture Screening Recommendations Update）、植體材質說明（Materials/Device Descriptions），植體卡（Patient Device Card），希望能提升患者對植體的認知，並減少術後可能會有的糾紛。     植體破裂篩檢建議Rupture Screening Recommendations Update   FDA建議在隆乳植體上貼上給醫師和患者的提醒，標示更具體的植體破裂檢查，例如：   針對醫師： 對於無症狀的患者，每5～6年進行一次磁振造影（MRI）檢查，此後每2～3年例行檢查一次；對於有破裂症狀，或是超音波檢查結果不明的患者，術後建議進行磁振造影MRI檢查。   針對患者： 無論是因美容或重建原因進行義乳隆乳，建議還是要定期做診斷成像檢測。即使沒有植體破裂的症狀，患者還是需要在植體隆乳手術後第5～6年，做一次超音波或MRI檢查，並且在此後每2～3年進行一次例行超音波檢查。若檢查結果不確定是否為植體破裂，建議再做MRI檢查。     植體材質說明Materials/Device Descriptions   用意在於希望提升患者對於植體材料的認知，在確實明白植體可能對身體造成的影響後（如破裂、滲漏或擴散等），做出最終手術決策，其中包含像是植體可能釋放的化學物質或是有重金屬元素等等，儘管這些資訊都是公開透明的，但FDA建議植體製造商將這些資訊以更容易理解與取得的方式，提供給患者，讓患者明確知道風險。     植體卡Patient Device Card   考量到在術後若植體對健康有產生風險或影響的疑慮，FDA也建議在術後，醫師可以提供植體卡，讓患者能夠知道所使用的植體資訊，其中包含但不限於：卡片確實屬名患者本人、植體的序號與尺寸、能通往該患者決策清單（Patient Decision Checklist）黑盒警示的頁面連結……等。         FDA提供的植體卡（Materials Device Description）範例（部分）     隆乳植體真的這麼危險嗎？   這次FDA針對隆乳植體發布的建議，看起來大多都是希望患者在手術前能對選擇的植體有更深的認識，不僅僅是瞭解自己為何適合外，更重要的是理解「植體放進身體後會產生什麼影響」。   因此像是黑盒警示（Black Boxed Warning）、患者檢核同意書（Patient Decision Checklist），都是希望患者在踏入手術房接受手術前，能一再確認自己是否能接受，並確保患者與醫師對於「每個人反應不同、影響程度有大有小」有所共識。   儘管現在隆乳手術已行之有年，安全性也較以往來的更高，然而每種手術療程都有風險，個人體質也可能使術後身體狀況產生天差地別的影響，透過FDA發布的這幾個指南建議，或許能更加深患者與醫師的溝通，減少雙方理解的落差。   也如同上面所提及的，其實許多資料與警示都是公開且透明的，然而在資料查找上可能沒有那麼容易與方便，又或者患者根本也不知道該如何去搜尋與確認，藉由這些檢核與溝通，也是保障患者與診所權益的方式之一。   美醫誌也提醒，每種療程必定都有些風險，唯有確實瞭解手術對身體可能造成的影響，才能盡可能降低術後因認知落差產生的不愉快，也是對自己健康以及身體的一種保障哦。     資料來源： 1. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-strengthens-safety-requirements-and-updates-study-results-breast-implants 2. https://www.fda.gov/medical-devices/implants-and-prosthetics/breast-implants 3. https://www.fda.gov/media/74382/download     延伸閱讀 文章｜醫美初體驗年齡下滑！安全意識大不足？女神楊謹華呼籲找回醫美安心感 影片｜柔滴隆乳打造「少女酥胸」？隆乳材質怎麼選，價格、優缺點一次看清！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.02

• 低溫來襲！溫差變化大，小心死神潛伏身邊！

  圖、文/郭佳語     　摘要　 隨著寒流與暴雪來襲，民眾也總算開始搬出冬衣，要為寒流做足準備。日夜溫差大也提高心血管疾病發生的機率，許多人也因搞不清楚該如何預防與保養，導致憾事發生。本次美醫誌想要透過訪問醫師建議，讓民眾知道氣溫驟降時保暖的重要性，度過健健康康的冬天。     為什麼氣溫驟降很危險？   隨著氣溫下降，走在路上冷颼颼的風便直接颳入領口，即使不是機車族的朋友，應該也能感受到顯而易見的寒意，打起哆嗦的同時，恨不得把冷冰冰的手藏進溫暖的口袋。   但為什麼每每氣溫驟降，就會導致心肌梗塞或中風等憾事頻傳呢？   心臟科醫師劉中平表示，人體為了對抗寒冷會收縮血管、犧牲四肢血液供應，使溫熱的血液停留在內臟或肚子，保持身體重要器官的溫度，簡而言之就是讓手腳血流少一點，減少熱量散失。然而也是因為這個身體機制，會讓血管收縮、阻力增加，讓人體在冬天血壓上升、血小板活性提高、血液濃稠度增加的情況下，血管更容易產生血栓，使得冬天中風的患者會比夏天來得多。     低溫特報來襲！哪些人是高危險族群？   溫差大最令人擔心的就是因血管收縮、血栓凝結產生的「血管阻塞」，也就是腦中風和心肌梗塞。   其中像是：   （1）高血壓患者   （2）老年人   （3）心血管疾病患者   這三種類型的人，便是天氣變化時相對比較危險的族群。   劉中平醫師解釋，這是因為血壓本來就比較高的人，在天冷時會因為血管熱漲冷縮，導致血壓變得更高，增加危險；而年紀大的民眾，本身身體溫度調節的能力就比較弱，更容易受到環境溫度的影響；至於本來就有心血管疾病，例如血管狹窄、血管病變、心臟病、腦中風病史的患者，因本身血管變比較弱，在溫度驟降時，也會較常人來得危險。   這些都會因為血管收縮、血壓上升、血液濃稠度變高，使血管更容易塞住，當腦袋的血管塞住便是「腦中風」，心臟的血管塞住就成了「心肌梗塞」，不得不注意。     「睡醒」、「澡後」這兩個時候最關鍵！忽冷忽熱要人命   冬日早上掀開被子的瞬間，灌入的冷風就讓人超級痛苦…… 這看似平凡地掀開被子的動作，可得小心了，劉中平醫師分享，人在睡夢中很溫暖，若匆匆忙忙地離開被窩，溫差過大的冷意就會導致血管急遽收縮，容易產生危險。   同理來說，冬天洗完熱水澡後，趁著身體還暖呼呼的時候穿上衣服、做好保暖很重要，如果沒特別注意，光著身體從很溫暖的地方踏入涼颼颼的浴室外，接觸到冷空氣，也容易對身體產生負面影響。因此面對溫差過大的環境，有意識地去保暖身體是很重要的。     什麼症狀是身體的危險警訊？   一、自己的身體，可以怎麼注意健康狀況？   劉中平醫師提供了三個方法：（1）量血壓、（2）身體末端是否比平常冰冷、（3）身體是否不適。   這三種方法，可以讓民眾可以自己簡單評估是否因為天冷，導致血管阻塞、重要器官缺血受到不良影響，三者只要出現一種狀況，建議都要到醫院檢查以保安全。   舉例來說，血壓若突然比平常上升20 mmHg，危險狀況就會提高，例如本來血壓都是140 mmHg，最近卻突然變成160 mmHg，那就需要多注意。若是血壓沒變，但近期很容易頭暈、心臟悶痛，或是清晨外出突然感到心臟很緊、胸口很悶，建議都要多留一份心，穿暖並做好保暖，到醫院請醫師診斷。     二、若是身邊的人，觀察到什麼狀況要特別小心？   由於老人家或是孩童對於溫度變化相對不敏感，身為照顧者的我們，一樣可以透過幾個簡單的方式，判斷心臟功能是否在冬天受影響：   （1）量血壓、（2）摸手的溫度是否與以往相比過於冰涼、（3）觀察對象走路是否比以前容易喘、（4）行走速度是否比平常慢很多   量血壓一樣是需確認，是否對象的血壓突然比平常高出到20 mmHg，也可以用我們的手摸摸老人家是不是手有比平常來得冰涼。此外像是突然發生心臟的痛悶、頭暈、手腳無力，建議就要到急診室就醫。           舌下錠真的有用嗎？   冬天的三大症狀便是發生在心臟、腦部，與四肢。   劉中平醫師解釋，舌下錠需經過醫師評估有需要再開立，如果感受到心臟不適，含舌下錠確實有用，但仍要盡快就醫讓醫師診斷。但如果是針對腦部或四肢的狀況，是沒有療效的，因此當身體感到不適，最重要的還是先至急診診斷。     平常可以怎麼做避免溫差造成的負面影響？   （1）外在環境的加溫   台灣本來就比較潮濕，氣溫下降感受也會更加明顯，如果是居家環境變冷，可以適時開個暖氣調節溫度，不過也如同劉中平醫師所提醒，若是從「溫暖的地方走進比較冷的空間」，要做好保暖，避免溫度劇烈變化，反而導致血管急遽收縮。   （2）身體的保暖   劉中平醫師更進一步補充，腳的保暖是最重要的，最好就是要穿可以覆蓋到小腿肚的襪子，讓腳部保持暖和。除此之外也要記得帽子和口罩，這三種是低溫或寒流來襲時，須特別留心的保暖配備。而針對腹部的保暖，劉醫師也建議可以多喝溫開水、熱開水，少吃冰的食物。   （3）持之以恆的運動   冬日氣溫降低，也容易讓人產生惰性，活動力也會下降。劉中平醫師提醒，持續運動才能讓血液循環變好，使血壓下降。有些人可能會習慣飯後再吃血壓藥，因此會沒吃血壓藥就去運動，這可能導致運動時血壓突然飆高，是非常危險的。   此外，在還沒運動熱身前，劉醫師也鼓勵大家一定要先穿外套，運動後感到熱了可以再慢慢脫掉，回家半路如果又感到涼了就可以在穿上，避免讓身體忽冷忽熱，才是健康的不二法門。     冬令進補有竅門，火鍋暖胃卻也傷身？   冷風颼颼吹，喝一口麻辣湯底或是燉一鍋暖洋洋的養生鍋，可是冬日的一大享受。然而在享受美味湯頭，讓身體和胃袋都暖和起來的同時，劉中平醫師也提醒，別忘記避免太油太鹹的食物，尤其火鍋高湯、火鍋料都相對比較鹹，也富含油脂與膽固醇，在讓身體溫暖的同時也會使血壓和血液濃度提高。   「冬天雖然要吃溫熱，但要清淡。」劉中平醫師認為，現在與早期食物缺乏相比，已是相對富裕的年代。雖然冬令進補已成為常態，但在飲食上仍需多留心，才能在顧及保暖的同時，健康享受美味而不對身體產生負擔。         諮詢醫師：劉中平醫師    資歷： 宇平診所 院長 阮綜合醫院 心臟內科 主治醫師 阮綜合醫院 心臟加護病房 主任 阮綜合醫院 心導管室 主任 台灣內科醫學會 專科指導醫師 中華民國重症醫學會 專科指導醫師 中華民國心臟醫學會 專科指導醫師 台灣介入性心臟血管醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜寒流來襲，穿發熱衣才禦寒？新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢！ 影片｜皮膚紅腫越抓越癢不會好？一張圖帶你分清楚蕁麻疹和濕疹！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.19

• 美國核發「X」性別護照，為身份證明開放第三性別選項

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 若要變更身分證性別，現在台灣仍需經過兩位精神專科醫師診斷，並完成性別重置手術，方能變更，對於第三元性別合法化，目前也持保留態度。而美國國務院於近日（2021/10/27）發布聲明，將開放「X」性別供非二元性別傾向的公民選擇，並不再強制人民須擁有醫療證明後，方能改變相關證件之性別標示。     今年2021/6/30，美國國務卿ANTONY J. BLINKEN（安東尼·約翰·布林肯）發表了一段對外聲明，為了提高LGBTQI+多元性別族群的人權與自由，美國將採取具體行動。   這份聲明是什麼呢？連結在這（Proposing Changes to the Department’s Policies on Gender on U.S. Passports and Consular Reports of Birth Abroad）。   這份聲明顯示將允許公民選擇自己的性別標示為男性（M）或是女性（F），若申請人自我選擇的性別與其他身分證標示上不一致，將不再需要醫療證明，即可申請變更。   此外，國務院也將新增一個性別標記，作為非二元、雙性或性別認知不一致的人們的新選擇，並在後段表示，這是在與其他有相同共識的各國政府討論與諮詢後，才開始啟動執行。   原文： Most immediately, we will be updating our procedures to allow applicants to self-select their gender as “M” or “F” and will no longer require medical certification if an applicant’s self-selected gender does not match the gender on their other citizenship or identity documents.The Department has begun moving towards adding a gender marker for non-binary, intersex, and gender non-conforming persons applying for a passport or CRBA.     這個嶄新的第三性別標記是什麼？   時隔4個月，國務院有了新的進度進展，於今年2021/10/27，國務院發言人Ned Price（內德·普萊斯）發表聲明稱，國務院將為了想申請美國護照或海外領事出生證明（CRBA）的多元性別族群增加一個「X」性別標記的選項。   原文： As the Secretary announced in June, the Department is moving towards adding an X gender marker for non-binary, intersex, and gender non-conforming persons applying for a U.S. passport or CRBA.   此外美國國務院也表示，目前已頒發了第一張帶有X性別標記的美國護照，且預期將於2022年初完成系統與表格的更新後，向申請護照或出生證明的公民也提供這個新的性別標記選項。     美國是第一個開放「X」性別標記的國家嗎？   實際上，美國並非開放第三性別標記的先鋒。   加拿大、德國、澳洲、印度、阿根廷、愛爾蘭、冰島、尼泊爾……等國家，皆已在美國之前，開放民眾在官方文件上選擇男性、女性或第三性別的選項。繼多個國家後，美國也逐步落實相關政策，可推測在性別欄位標註「X」對於多元性別族群而言意義重大。     開放第三性別，就真的平權了嗎？   身分證的性別欄，基本於出生那刻便依生理性徵登記完畢，並將人們劃分成「男性」與「女性」。然而因性別認同與生理性徵不相符，受到不平待遇或飽受焦慮的大有人在，亦有不認為自己能被歸類於二元性別的族群，因相關證件資料受到騷擾或不合理對待。   但為此新增第三性別欄位，是否就能改善或避免歧視呢？   作為人類個體，一個人的生理性能與健康上並沒有任何問題，生理性徵與染色體都顯示自己為女性，但性別認同為男性，且此人也都以符合社會認知的男性身分與人互動相處，那麼身分證上登記的生理性別，確實會帶來困擾與騷擾。   但讓人們自由選擇性別標示便真的是消除歧見了嗎？   阿根廷於約十年前便開放跨性別者能在無醫院許可下合法變更性別，然而在後來的研究指出，跨性別者仍受到一定的不平等對待，僅有9%的跨性別者擁有正式的工作。   或許，我們真正該探討的是，作為「人」的面相來說並沒有任何問題，然而進入社會面卻必須使自己擁有另一個性別的原因，追根究底是什麼，而身分登記的目的是與標示生理性別還是心裡認同性別有關呢？   不管如何，開放第三性別標示，確實代表人們對相關議題的重視抬頭，並試圖朝人權進步邁開一步，而在提倡人類自由、尊嚴與平等的時代，儘管現今台灣也仍有許多未能完全盡善之處，只要持續將人權議題放於心上，展開對話與討論，相信每個前進的一步，都是離所有人皆能無懼與自由活著的世界更近的道路。     資料來源： 1. https://www.state.gov/issuance-of-the-first-u-s-passport-with-an-x-gender-marker/ 2. https://www.state.gov/proposing-changes-to-the-departments-policies-on-gender-on-u-s-passports-and-consular-reports-of-birth-abroad/ 3. https://www.ris.gov.tw/documents/data/8/6/a8d8e8df-b7e3-4a35-a7c5-49d30e7634e2.pdf     延伸閱讀 文章｜石牆起義週年紀念日：同志、跨性別者齊聚，為平權發聲 影片｜你我的友善日常！同志線上大遊行，美醫誌過往主題集合啦！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.11

• 不要跟我開視訊，我好討厭自己的臉！淺談視訊畸形恐懼症

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 照鏡子時、視訊時或是自拍時，你是覺得自己都長得一樣，還是會有自己在某種狀況下好像比較好看，另一種狀況卻看起來糟糕無比的錯覺呢？「Zoom dysmorphia」即是形容在視訊下，人們的面貌會有些微變形，導致痛苦與自我質疑。     如果你還沒看過美醫誌的這篇報導，可以先瞭解一下視訊軟體帶動哪些醫美潮流：   ➦ 延伸閱讀： 我不喜歡鏡頭前的自己！ 疫情下的醫美整形熱潮   這次美醫誌想跟聊聊的，是跟視訊所帶來的「焦慮」。究竟為什麼有些人會因為視訊通話感到焦慮，又是為什麼視訊頻率提高，會導致整形的需求增加呢？話不多說，讓我們繼續看下去吧！     疫情之下，你也飽受視訊焦慮所苦嗎？     只是開啟視訊，就讓人渾身不自在   進入疫情時代後，以往忙碌的生活與大小會議並沒有因此停歇，該開的會還是要開，只是模式從面對面變成線上視訊。在省掉通勤時間覺得方便的同時，卻也有一部份的人為此感到痛苦。   這種現象又被叫做「Zoom dysmorphia」（視訊畸形恐懼症），是由於線上會議時，鏡頭因角度可能使得臉部看起來更老，也放大了許多既有瑕疵，人們有更多時間觀察到鏡頭中的自己，對樣貌也更加在意。   提供英國政府醫療保健市場統計數據的公司Laing Buisson便提出了，長時間使用視訊軟體（如：Zoom、Skype）確實會提高人們對整形的需求，部分手術項目與去年相比甚至高到五倍。     太過關注自己在視訊上的模樣   隨著視訊的需求提升，增加的露臉時間讓人感到壓力倍增。原因在於過長的視訊時間會令人們放大檢視缺陷，並對臉上的小瑕疵更加敏感，像是在視訊畫面中，我們的模樣會與其他人的容貌並排在一起，更易產生比較心理。   人們會因此開始在意鼻子、膚質、牙齒、耳朵等等，專注於該如何改善這些討厭的地方，也會想避免社交接觸，對於擁有Zoom Dysmorphia（視訊畸形恐懼症）的人來說，看見在電腦螢幕上的自己就像在照著哈哈鏡一樣，而他們也相信這就是實際上看起來的樣子。     視訊鏡頭下的五官會變形，長期下來降低人們對外貌的自信心     想整形的想法大幅提高   哈佛醫學院認證皮膚科醫師Shadi Kourosh，於2020年11月提出了相關研究，指出她在研究中發現，隨著視訊會議的時間增加，人們對面貌的抱怨也有所提升，並藉由Google搜尋趨勢推測，其中「粉刺」和「落髮」的搜尋次數顯著地增加，可能也與人們更頻繁地使用視訊通話，或是與更加在意自身容貌有關。   「近距離拍照時，照片就更可能扭曲。」此外在研究中她也發現，人們會注意在視訊中眼周的皺紋，可能是因為他們一直瞇著眼睛看螢幕，諸如此類的狀況，導致人們對外表產生不滿，或是受到打擊。   也因為現在自拍濾鏡對於容貌的「補正」非常方便，當使用像是Zoom這類的視訊通話軟體時，人們需要直面「毫無修飾過容貌」的模樣，這是以往不曾大量接觸的，也對想做整型手術的慾望產生巨大影響。   但事實是，視訊所反應的並非現實。有研究便顯示，網路攝影機拍攝的人像會讓臉看起來更圓，眼距更寬、鼻子也更大，也因此認知到網路攝影機對畫面的侷限性是很重要的。     事實是，其實沒有人這麼在意你   若是一般的面對面會議，我們通常會看著其他人的表情與肢體語言，做出相對應的反應。然而在視訊會議中，我們有更多的時間關注在臉部狀態上，也因長時間的觀察，我們更容易找到細小的臉部瑕疵，逐漸加深對容貌的失望。   然而換句話說，若每個人於視訊時關注自身外表的情況增加，也就代表其實大家並沒有那麼注意你，對吧？ 此外，我們都知道拍照的角度很重要，在長時間注視著臉的情況下，會更容易注意到小缺陷也是無可厚非，但也有許多人轉而尋求醫美手術的方式，試圖改善這種不舒服的感覺。   就像前面所說的，視訊鏡頭並非代表現實，此外過度在意自己在鏡頭上的模樣，例如皺紋、膚質等等，可能導致你在面對鏡頭時心情越差，導致臉色更加難看，成為一個負面循環。     視訊全然都是不好的嗎？   疫情導致人們的交流有諸多限制，視訊的崛起也是理所當然。儘管在視訊過程中，可能會因鏡頭畫面帶來其他面對面交談不曾想過的焦慮感，但視訊並不全然是這麼糟糕的東西。   像先前我們就有報導過的「遠距醫療」，即是指在疫情嚴峻的時候，醫生透過視訊等方式，遠端與患者對話並評估診斷，對於一些行動不便或是高齡無法出遠門的患者來說，可能會是劃時代的一道福音。儘管現在遠距醫療在台灣並未普及且仍有需多酨完善的地方，但不得不說這也是科技與醫療結合後，指日可待的服務。   ➦ 延伸閱讀： 線上就能看醫生！迎接視訊看診的遠距醫療時代   你也是在視訊疲勞轟炸下的受害者嗎？科技的進步應該旨在提升與改善人們的生活，如何妥善地使用它、讓生活更好，使它成為助力而非阻礙，便是我們要有意識地去注意與調適的地方，認知到視訊畫面與現實的落差，才能保護好心理健康，不讓方便的科技反變成焦慮來源哦。     資料來源： 1. https://www.theguardian.com/us-news/2021/oct/03/zoom-dysmorphia-covid-coronavirus-anxiety 2. https://www.theguardian.com/fashion/2021/sep/01/i-believe-its-a-mental-health-issue-the-rise-of-zoom-dysmorphia 3. https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/fpsam.2020.0454     延伸閱讀 文章｜「容貌焦慮」是醫美廣告的鍋？中國有意擴大監控，以後這些詞通通不能說！ 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.05

• 你我的友善日常！同志線上大遊行，美醫誌過往主題集合啦！

  圖、文/郭佳語     　摘要　 2019年5月，婚姻平權法案通過，台灣成為了第一個亞洲同婚合法的國家。在那之後，已經渡過2年的歲月囉！今年的驕傲月，美醫誌將過往相關專訪整理起來，讓我們對彼此更加瞭解，落實友善日常吧！     性別認同（心理性別）   指的是個人對於「自己性別」的自我認知，我們相信自己是「男生」還是「女生」，即是你的性別認同。舉例說明：當出生性別是男生，但自己定義為女生，那你的性別認同就是女生。     ➦ 延伸閱讀： 【跨性別特別企劃】打破性別框架，教你了解什麼是性別認同？共同尊重多元性別文化     跨性別者   跨性別者（T，Transgender），指的是性別認同與生理性別不同的情況，即稱作跨性別。性別認同是從很小的時候就開始了，例如生理性別女性，對自己的性別認同為男性，即是跨性別者。     ➦ 延伸閱讀： 【跨性別特別企劃】是他還是她？靈魂不自由的心情誰能懂？看跨性別者如何擁抱全新的人生！     美醫誌跨性別專訪   我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我         延伸閱讀｜美醫誌人物專訪   女跨男者親自分享變性手術心得！人造「老二」超威猛長度大公開！     大叔曾經是女人？！女跨男變性真實案例 做最真實的自己！     變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？     勇敢跨越性別的族群！何謂跨性別？     性別不安   對於天生的性別特徵能夠清楚的了解，但卻不能接受和認同，便是所謂的性別不安（Gender dysphoria）。   普遍來說無法用心理學的方式或精神的方式來治療，患有性別不安的通常是跨性別者，最終必須靠手術來達到內外一致的情況。根據國外的統計，有性別不安的人有著40%極高的自殺率。     什麼是變性手術   變性手術（Sexual reassignment surgery），亦即透過手術的方式改變生理性別。由男性變成女性，必須摘除原有的陰莖與睪丸，重建女性所需要的器官如陰道、陰核和陰唇等；而女性變成男性則須去除胸部、卵巢及子宮等細節，重建陰莖和男性所需要的部分。   根據精神科統計，在台灣約2,000人之間會有1個人想要變性。   （一）變性手術前的評估   根據中華民國法律規定，變性手術者須年滿20歲才可進行手術。   變性手術前，須由精神科醫師做評估與診斷，期間至少長達兩年，以確定患者適合以另外一個性別來生活，初期精神科醫師也會使用荷爾蒙治療，幫助患者先適應另一種性別的生活，確認後醫師才會開立診斷書，後續則由整形外科醫師進行進一步評估的動作。   在台灣需要兩張精神科醫師診斷的證照方可執行。部份整形外科醫師也會需要家長同意書，才能開始規劃手術。     ➦ 延伸閱讀： （1）變性手術不是說變就變？原來術前需要經過這麼多道手續！   （2）跨性別者的選擇 不如先從變性手術認識起     變性手術前   變性手術（Sexual reassignment surgery），亦即透過手術的方式改變生理性別。由男性變成女性，必須摘除原有的陰莖與睪丸，重建女性所需要的器官如陰道、陰核和陰唇等；而女性變成男性則須去除胸部、卵巢及子宮等細節，重建陰莖和男性所需要的部分。     變性手術前的心理建設！醫師會有什麼建議？     做變性手術前為什麼要簽同意書？！醫師出來講清楚！     （二）變性手術的執行與術後照顧   a.男變女   通常一次就可以完成，手術時間約5個多小時，必須摘除原有的陰莖與睪丸，重建女性所需要的器官如陰道、陰核和陰唇等。   術後需依指示清洗傷口、擴張陰道、定時回診。     b.女變男   則需要3～4次階段性，除了要埋尿管外，須去除胸部、摘除子宮及卵巢，待尿管長好之後還須做陰莖重建的顯微手術，以及最後龜頭的雕刻手術，整個時程大約需要花半年的時間。     美醫誌變性手術專訪   變性手術實際操作會是怎麼做？男變女篇解析！     變性手術實際操作會是怎麼做？女變男篇解析！     變性手術大揭密！做變性手術會因為性別而有很大的差別嗎？     變性壽命會減短嗎？想達到期望術後應該這麼做     腿骨竟能變OO！？變性手術顛覆你的想像！     性傾向   與性別認同不同，性傾向（sexual orientation）也稱作性取向，是指一個人被異性、同性吸引所產生的情感，當你喜歡的性別是什麼，你的性傾向就是什麼。   性傾向無關乎生理性別，而是與性別認同息息相關。   舉例說明：當我性別認同是男性，喜歡的是男性，那我的性傾向就是同性戀；當我性別認同是男性，喜歡的是女性，那性傾向就會是異性戀。   因此性傾向又有分為異性戀、同性戀、雙性戀等等的表現。       ➦ 延伸閱讀： 【同志驕傲月特別企劃】教你了解何謂性傾向！別再為同性戀貼標籤，認同、理解才是最公平的對待       表示天生的解剖構造在生物學上屬於男性或女性。   個體主觀上認為自己是男性或女性的心理認知。   指喜歡什麼樣（心理）性別的對象。     美醫誌同性戀專訪   別再標籤化同志 溫柔推翻世界的異樣眼光     我們常常聽見女生需要有什麼樣的特質，或男生又應該要展現什麼樣的模樣，並因此更加鞏固性別框架。然而實際上，每個人都有自己獨特的特質，不該被性別所限制，當我們認識更多特質與模樣，就對彼此「應該」要是如何有更多包容。   讓我們一起建立一個更友善溫柔的世界吧。     延伸閱讀 文章｜石牆起義週年紀念日：同志、跨性別者齊聚，為平權發聲 文章｜跨性別選手參加東京奧運？川普：女性運動員們注意了 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.29

• 失智症、阿茲海默症不是年長者的專利！有這些症狀要注意

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 早上出門，手機放口袋，鑰匙放背包，錢包和悠遊卡記得拿，找了半天的眼鏡才發現原來是戴在鼻子上……才想著自己是不是太勞累，唸著唸著，回過神就發現自己居然穿著拖鞋走下樓了。     這樣的情景是否也是你日常的一部份？   上一秒才想著要列購物清單，下一秒就忘記自己為什麼要打開網頁，猜測會不會是壓力太大、腦過勞了，但小心，這可能就是早發期失智症的前兆。     不要只會講「阿茲海默症」！究竟什麼是失智症？   失智症、認知障礙症、阿茲海默症，這幾個名詞其實都在講述類似的症狀。   吳幼雯醫師解釋，失智症是一種疾病症候群，也就是說罹患失智症的患者，並非只會出現單一的疾病症狀，所以他們可能不只有記憶力衰退的問題，還會合併其他認知功能障礙，例如在溝通表達、注意力集中上出現困難，與單純的老化症狀不同。   而我們所謂的失智症其實分成非常多類型，像是血管性失智症、腦腫瘤造成的失智症，甚至憂鬱症引發的失智症……等等，其中阿茲海默症是最著名也最常見的失智症。   失智症會干擾思想、記憶，並且影響人如何看待世界，與人們溝通的情形。也因此失智症並非只是「很健忘」而已，要判斷是否罹患失智症，吳幼雯醫師指出，我們可以透過以下六項認知領域，確認患者是否有行為認知下降。           一、語言與記憶（Language and Memory）   人的記憶力被分為短期與長期記憶兩種。   失智症患者對於「短期記憶」的喚醒是相對薄弱的，因此像是容易忘記手機號碼，忘記早餐吃過什麼等等，都是短期記憶的缺損；而長期記憶卻仍然會被保存，例如小學喜歡的人，怎麼去小學學校等等。     二、語言能力（Language Become Impaired）   此項所指的是雙向溝通，也就是與人交流的能力。失智症狀除了會有記憶衰退的狀況外，在理解他人以及對外溝通上也可能出現障礙。在與人的對談中可能會重複或是不知道該如何繼續進行。     三、執行能力（Executive）   在腦中試著規劃與安排今天的行程，或是規劃旅遊計劃、記帳等等，對一般人來說似乎是做就能完成的事，然而對於失智症患者，這件事卻沒那麼容易，他們往往在規劃或執行計劃時出現困難。     四、注意力（Complex Attention）   容易分心，注意力不集中，像是在依照食譜做菜時，無法專注逐一按照步驟進行，或是處理帳單或記帳時，儘管是以往熟悉的事物，卻無法如往常那樣順利進行，得花上更多的時間。     五、感知與動作（Perceptual Motor Skills）   看見了梳子，將它拿在手上，卻無法回想它是用來做什麼的，儘管似曾相識，卻不會使用它來梳頭髮。     六、社會認知（Social Cognition）   失智症的患者會開始對社會認知產生混亂，會做一些看似不那麼社會化的行為，譬如失去察言觀色的能力，做一般大眾不被接受的事，或是變得異常（且過份地）誠實。     失智症的成因多，不是年長者也會「失智」   吳幼雯醫師也提醒，儘管我們總覺得失智症的發生與年齡增長息息相關，而失智症也確實較常發生在65歲以上的長者身上，但年輕人仍有罹患相關疾病的案例，若是在45歲之前發生的，就叫做「早發期失智症」，而失智症的成因非常多種，亦有分成可逆與不可逆性，如果相關症狀影響生活，便建議能尋求專業協助。     健忘不等於失智，壓力大、飲酒過量、憂鬱症都會導致記憶力衰退   比較需要注意的是「健忘」並非等於失智，吳幼雯醫師指出，長期處在極端的壓力環境、攝取過多酒精、服用藥物，或是憂鬱症，都可能導致記憶力或思考能力下降。實際上也有不少憂鬱症導致的記憶力衰退，卻被誤認為失智症因而錯過治療時機的例子……當然，複合性的狀況也是有可能的，因此如何正確地判別原因，找到合適的治療方法，便是醫師的專業所在。     失智症並不可怕，了解失智症的治療與預防   該如何延緩症狀惡化、提高患者生活品質，並減輕身旁照顧者的壓力，是現今失智症治療最注重的要點。而針對不同的失智症，現在已有許多藥品、另類藥物治療或是音樂藝術治療等，讓患者得到較好的照顧，並減緩退化。   除此之外，吳幼雯醫師建議，打造一個避免失智症的環境也很重要，例如維持健康飲食，避免甜食或炸物等容易引發身體發炎的食物；適當的運動以減輕壓力，並促進血液循環，藉此排出身體毒素；保持開放的心胸去學習新事物，像是參加課程、培養興趣等等。   此外，睡眠更是最為重要的一環！   造成失智症的其中一個原因，是大腦會分泌一種叫做類澱粉斑塊（Amyloid plaques）的蛋白質，若製造過多便會阻礙大腦功能，而人體的膠狀淋巴系統則會在睡眠期間清除此種蛋白質，也就是說如果你沒有好好睡覺，或是睡眠時間不足，都可能使這種蛋白質沉積，導致腦內血液供應不足、神經元受阻，進而影響神經細胞敏銳度，最後便可能演變成失智症。   人腦是精密且複雜的組織，同時也是司掌我們記憶的中心。不良的生活習慣、重大損傷或是藥物影響等，都可能引發類似失智症症狀。若在日常生活中發現自己有記憶衰退的症狀，先不用太過擔心，可以先試著將作息與飲食調回正軌，同時照顧好自己的心理健康。   若在這些調整下還不見改善，也別忘了尋求專業醫師的協助，找出問題所在，提升生活品質喔！     諮詢醫師：吳幼雯醫師    學經歷： 新光醫院 醫師 臺北醫學大學醫學院醫學系學士 美國度克大學生物學士 美國哈佛大學附設醫院睡眠醫學中心進修 美國哈佛大學附設醫院婦女身心醫學進修 美國哈佛醫學院睡眠醫學工作坊訓練結業     延伸閱讀 文章｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！ 影片｜小心！失智症不是老年人才會有 認知六大因素防止金魚腦上身   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.29

• 「容貌焦慮」是醫美廣告的鍋？中國有意擴大監控，以後這些詞通通不能說！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 俗話說「一白遮三醜」、「世界上沒有醜女人只有懶女人」。但……這些是真的，還是也是被光鮮亮麗廣告所日漸推崇的大眾審美觀念呢？在探討這之前，中國官方已準備伸手限制廣告內容範圍。     有鑑於中國消費者協會收到的官網投訴數據逐年增加，醫美的不實宣傳被認為是最大，也最嚴重的問題。繼娛樂產業、遊戲產業等祭出規範整治後，中國大陸官方現打算針對醫美產業進行擴大規範與監控，於2021年8月27日，中國市場監管總局起草了《醫療美容廣告執法指南（徵求意見稿）》向社會尋求反饋意見，並於2021年9月26日截止。   其中內容將針對所認為的十項醫療美容廣告問題將給予重點關注：   中國大陸針對以下醫美廣告內容將給予重點打擊   （一）違背社會良好風尚，製造「容貌焦慮」，將容貌不佳與「低能」「懶惰」「貧窮」等負面評價因素做不當關聯或者將容貌出眾與「高素質」「勤奮」「成功」等積極評價因素做不當關聯。   （二）違反藥品、醫療器械、廣告等法律法規規定，對未經藥品管理部門審批或者備案的藥品、醫療器械作廣告。   （三）宣傳或者含有未經衛生健康行政部門審批、備案的診療科目和服務專案等內容。   （四）宣傳診療效果或者對診療的安全性、功效做保證性承諾。   （五）使用患者名義或者形象進行診療前後效果對比或者作證明。   （六）利用廣告代言人為醫療美容做推薦、證明。醫療美容廣告中出現的所謂「推薦官」「體驗官」等，以自己名義或者形象為醫療美容做推薦證明的，應當被認定為廣告代言人。   （七）以介紹健康、養生知識、人物專訪、新聞報導等形式變相發佈醫療美容廣告。   （八）生活美容機構等非醫療機構開展醫療美容廣告宣傳。   （九）對食品、保健食品、消毒產品、化妝品宣傳疾病治療功能或者對保健食品之外的其他食品聲稱具有保健功能。   （十）其他違反廣告法律法規規定，嚴重侵害群眾權益的行為。     醫美廣告已融入日常，被認為對審美標準與消費觀念造成影響   根據中國人民日報於2021年9月14日發布的消息，內容提及醫美廣告在各個公車站台或各個社交網站或內容平台上曝光，認為廣告只強調「無痛」、「微創」、「立刻看到效果」，卻並未說明其可能有的風險與後遺症，或是將好看的樣貌與「勤奮」或「成功」做聯想，容易誤導消費者。   除此之外，中國人民日報亦提及，近年民眾過於追求體態纖瘦、白皙皮膚也可能與廣告脫離不了關係，為此中國市場監管總局便會再針對醫美廣告內容提出細項要求。     不能放術前術後照，須避開「保證性承諾」   除了須避免容貌與個人特質的不當，使用患者的名義或形象發布術前術後的效果對比照片也被視作NG。此外診所也需避免宣傳診療效果，像是做出安全性或功效這類的保證性承諾。   ➦ 加拿大竟然有黑心整形醫師，擅自將患者照片公開到社群媒體上宣傳？來看看是怎麼回事！ 影片連結：再有黑心整形醫Po病患隱私照！個人權益如何保障？     容貌焦慮與大眾審美   容貌焦慮與大眾審美，真的會受醫美廣告影響嗎？   想變得好看是許多人會有的想法，人本來就會對於美醜有自己的喜好，世界上也沒有容貌100分的人。但畢竟現在是資訊爆炸時代，民眾取得資訊的管道增多，過程也變得容易，人們可以很輕易窺探他人「塑造」出來的生活與個人形象。而資訊繁多的內容，便會讓人覺得一切都如此容易，並有錯誤的認知，認為「大部分的人」都是這樣。   然而就如同我們對外，以及與自己獨處時有多種面向，只透過片面的內容就獨斷判定是很危險的，且醫美廣告畢竟還是商業宣傳，對於療程的暴露也並非全面，人們可能會因一時的潮流而使某種療程變的熱門，也可能會因某種療程反覆出現在面前而產生想要整形的想法。   在先前的報導中我們也有提到，若透過外在行為去緩解焦慮，往往只會讓症狀擴大且變嚴重，外貌的美也並非永久，唯有建立起心裡的安全堡壘，給予自己適時的肯定，讓身體與心理維持在健康狀態，自然就是美得獨一無二。       延伸閱讀 文章｜停不下來的整形癮！淺談整形成癮與心理健康的關係 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.08

• 手術室加裝監視攝影機，是安全還是隱憂？

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 你收集無數資料，終於找到信任的診所與醫師，訂好手術時間，依約前往診所，躺上手術台並因麻醉陷入深沉的睡眠，而此時理應幫你執刀的醫師，卻在神不知鬼不覺間悄悄換了人……     ME粉還記得之前我們針對南韓幽靈醫師的報導嗎？   隨著不合格醫護人員代外科醫師執刀，以及其他不當的醫療處置事故頻傳，南韓已於2021年8月31日於國會投票通過，要求醫院手術室中需安裝監視錄影機，以保障患者於手術的安全，此項法案將於2023年8月30日正式生效。   這個修改法案的通過，也讓南韓成為第一個要求在手術室中安裝監視器的已開發國家。   然而，加裝監視攝影機，看起來讓患者的保障更上一層樓，也可以明確知道手術過程的狀況、保障雙方權益，應該是很好的事情，但這也讓韓國部分的醫師團體心生不滿、抗議連連，甚至提出聲明，將會在兩年的寬限期間內盡一切所能來撤除這項修改法案。   到底這項法案為什麼在南韓會如此被重視，又是什麼原因引起醫師們的反彈？ME粉們且待我們娓娓道來。     法案通過的過程漫長   2016年，南韓發生一起診所非法雇用幽靈醫師，使患者權大熙（Kwon Dae-hee，音譯）在下頷骨削骨手術中異常出血，導致患者在術後死亡的案例。而後權大熙的母親李娜琴（Lee Na-geum，音譯）便一直站在首爾的國會大廈前舉牌抗議，要求當局提出在手術室中需安裝監視攝影機的法案——這也就是我們所知的「權大熙法案」。   在那之後，在手術室安裝監視攝影機的呼聲便日漸高漲。   此一法案的通過耗時約三年之久，從2016開始就在19和20屆的國會上被多次提出，然而遲遲沒有被通過，一直到2021年8月31日，才正式在國會通過，並預計將於2023年8月30日正式生效，屆時醫院手術室必須安裝監視攝影機，並依患者或監護人的要求錄製成無聲音的手術過程影片，在醫護人員和患者皆同意的情況下，才可以錄製音檔。     為什麼要求在手術室中安裝監視攝影機？   其實在2014年開始，南韓人們就已意識到「幽靈手術（ghost surgery）」的存在，並在2018年修改法律加重對指導幽靈手術醫師的懲罰，但這種現象層出不窮。（延伸閱讀：韓國整形手術暗藏風險？幫你開刀的其實是「幽靈醫師」？）   幽靈手術會如此猖獗的原因，說起來也很簡單：為了賺更多錢。   韓國的美容產業規模龐大，純熟的技術以及較低廉的價格，讓韓國成為全球均整容率最高的國家，然而某些診所會為了利潤吸收大量患者，且無法同時處理新患者的諮詢與執刀，便選擇透過幽靈醫師——向外宣稱手術都是由診所的醫師操刀，卻雇用年輕且缺乏經驗的醫師來替患者手術，藉此降低成本，提升診所的手術數量，並接收更多病人。   儘管並非所有幽靈醫師施做的手術都會導致意外，但實際上患者可能並不知道自己就是幽靈醫師動刀，即使因此發生事故，患者通常也不願意提起訴訟，畢竟幽靈醫師並不會在病歷上註明姓名，手術室中也沒有監視錄影，患者要取得證據相當困難。   權大熙的母親李娜琴（Lee Na-geum，音譯）便說，「醫師知道要證明醫療事故與幽靈醫師有關其實很困難，所以他們都會叫患者直接起訴他們，我聽過很多受害者這樣說。」   除了幽靈手術頻傳外，在患者麻醉期間進行犯罪行為、虐待或性侵等，亦是民眾在意且提出此訴求的原因。     安裝手術室監視器有什麼好處？   （1）提供物證   在今年6月（2021），國民權益委員會（Anti - Corruption and Civil Rights Commission）舉辦了民意調查，詢問13,959名南韓人民對於此一法案的看法，最終得到97.9%的支持。大部份支持此論點的民眾，也都抱持和李娜琴相同的看法，擔心在手術室發生的事故卻因為缺乏物證而無法釐清真相，也被認為能避免因醫療疏失死亡，卻被診所竄改病歷變成麻醉藥過敏致死的情形。     （2）改善醫病關係   除此之外，也有不少醫師持相同看法。   金善雄（Kim Seon-woong，音譯）是一名整形外科醫師，他認為這項措施能夠改善醫病關係，由於許許多多腦死或醫療事故的發生，再加上例如醫美類別的手術，並非國民健康保險的範疇，因此不受厚生省監督。   他相信許多受害者多是高中生、大學生和求職者。而安裝監視攝影機，能避免那些犯罪的不當行為，保護在手術期間昏迷、無法得知手術室情況的患者的安全。     反對安裝手術室監視器   （1）侵犯患者隱私   部份醫師團體則對此持反方意見。他們認為此項法案是將絕大多數守法的醫師視為潛在的犯罪者，此外若相關影片流出，在手術期間患者是相對無防備且脆弱的，將會侵犯患者和醫療人員的隱私。     （2）醫師態度將變得消極   韓國醫學協會（Korean Medical Association）發言人朴洙賢（Park Soo-hyun，音譯）表示監視攝影機將會降低醫師為了挽救生命而冒險的意願。除了已得知有許多住院醫師將會因安裝攝影機而不願申請外科外，也會讓醫師轉而進行消極治療。   安裝監視攝影機可能會導致醫師避開高風險的手術，並讓醫師認為在可能發生醫療糾紛的情況下，選擇在拍攝期間只執行相對較為被動與保守的方式，使患者無法得到最佳的治療。     距離生效還有兩年時間——   ME粉對於這個法案有什麼好建議嗎？   是你的話，會希望手術開刀房安裝監視攝影機嗎？   在手術室安裝監視攝影機，站在患者的安全考量確實是正面的，畢竟實際拍下畫面便能利於分析或檢討，並在有醫療爭議時能提出作為證據。然而卻也同時可能導致醫師在治療時，因心生顧忌而錯失相對適合的治療方式，或是因掛心而擾亂注意力，其中該如何權衡便是一大課題。   距離法案實施還有兩年期間，相信法案的通過又會再激發不同討論，或許在各方商討與溝通下，便能找到更好的做法，讓醫病信賴關係能更順利地變得緊密哦！     資料來源： 1. https://www.reuters.com/world/asia-pacific/south-korean-lawmakers-vote-cameras-operating-rooms-after-surgery-deaths-2021-08-30/ 2. https://www.koreatimes.co.kr/www/nation/2021/09/119_314915.html     延伸閱讀 文章｜韓國整形手術暗藏風險？幫你開刀的其實是「幽靈醫師」？ 影片｜醫師心理大解密！分享醫師執刀前的身心調適！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.07

• 你所不知道的美國大選：身分不核可　40%跨性別者仍無法投票

  文/郭佳語、林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 時序進入到年尾，2020年對於全世界來說，尤其是新冠肺炎感染者及死亡人數仍尚未停歇，今年的確不是好過的一年；不過在太平洋的彼岸美國，剛剛完成了四年一度的總統大選，選情就像是洗三溫暖一樣，雙方陣營都宣稱自己才是勝利的一方，然而在這場選舉的背後，有很多人其實是無法投票的，跨性別者就是屬於其中，究竟為什麼他們無法投票呢？跟著本期國際新知一同了解箇中的原因。     我們熟知的美國社會，是由多個族群和各國族裔融合而成，當然其中也包含了常聽到的同性戀及跨性別者，大多數的人都有身分證明可以行使個人及公民權益，而投票是一個民主社會中可以表達自己聲音的方式，無論當選者為何，都代表了民主價值的誕生。但是根據UCLA大學統計，全美目前約有42%的跨性別者因為沒有正確的ID識別，因此在這2020這場大選失去了他們想要發聲的權利，ID身分識別正確與否就成了重要的關鍵。     美國ID身分識別包含什麼？   必須要有照片、名字，當然還有性別，但是文件中並不會顯示跨性別者的性別，因為這會對他們在工作上、生活中如租屋或是遇到警察盤查和進入政府部門時造成困擾，因此若是跨性別者想要投票就會遇到無法辨識出正確性別的窘境。其實這跟美國的投票制度很有關係，當註冊投票時，投票者個人必須提供駕照或是社會安全碼的後四碼並填寫在註冊表格，第一次投票必須郵寄回選務機構，若投票者沒有辦法提供資料，就必須另外提出可以證明自己身分的文件；除了投票者文件之外，美國有35州制定投票者身分法律，最嚴謹的部分州必須提出政府核可的照片才能進行投票，因此在2020這場大選中，超過37萬8000名的跨性別者在投票時遭遇到了困境，而其中約8萬1000名的跨性別者因為沒有照片，當然也就沒有辦法投票。     目前針對跨性別者投票的因應辦法   為此，國家跨性別平等中心（National Center of Transgender Equality）提供了跨性別投票清單，讓無法投票的跨性別的朋友們，遇到相關情況時，能知道透過哪些方法保障自己的權益。若在該州投票須準備ID身分識別證明，跨性別者只需確認上頭的姓名與住址正確，無須擔心身分證明上的性別與自己現在看起來的性別有所不同，畢竟法律並未對此有所限制。另外，攜帶選民投票登記卡、水電費帳單，也都是能證明你登記地址的方法，能在選務工作者質疑你的身分或投票資格時，以此維護自己的權利。     在提出證明後，可能仍會遇到無法投票的情況，此時可以尋求投票站的志工律師協助，假若現場沒有人能給予幫助，也可撥打全國選舉保護熱線（National Election Protection Hotline）。此外，美國的選舉還有一種特殊選票——臨時選票（provisional ballot），能讓有投票意願卻被認為不符合選民資格的民眾，可以先進行投票，但所投的票須在幾天內證明選民資格後才算有效。     跨性別者看起來可能與身分證上所顯示的性別不同，但這並不構成無法投票的理由，只要能從身分證明上識別該投票者，就不該因其外貌（如穿著、妝容、髮型）質疑他們的投票資格。   跨性別者至今仍因許多限制而無法更新身分證明，當然，改變身分證明上的性別標記可能是許多跨性別者的希望，但要通過法律程序獲得修改，實際上仍非常困難，例如須請醫師開立診斷書或手術證明，或是需提出已修改過的出生證明等等，龐大金額開銷並非所有跨性別族群得以負擔。     以現況來看，儘管法律並未限制，跨性別族群面臨投票時仍會遭受許多阻擾，維護跨性別者的權利仍有漫長的路要走，儘管如此，目前仍有相對應的組織可提供援助與諮詢，以打造平等與友善的投票環境為目標，持續努力。     資料來源： 1. https://www.transequality.org/sites/default/files/docs/resources/voting%20while%20trans.pdf 2. https://williamsinstitute.law.ucla.edu/publications/trans-voter-id-impact/ 3. https://www.cbsnews.com/news/transgender-voters-id-laws-2020-election-barriers/     延伸閱讀 文章｜豬脂肪可治療下頜關節功能障礙？你，想讓掉落的下巴輕鬆回原位嗎？  影片｜變性壽命會減短嗎？ 想達到期望術後應該這麼做       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.16

• 甲肉一直往後退怎麼辦？修護指甲，指甲健康要先顧

  文/郭佳語　圖/游捷安     　摘要　 除了臉部保養以外，指甲的保養也是一個竅門。指甲的組成主要為角蛋白，主要有調節體溫、保護指尖不受傷等功能。而指甲所生長的甲肉，又稱做甲床，甲肉與指甲的健康息息相關，當照顧好甲床的健康，才能有健康漂亮的指甲。     救命！為什麼我的甲肉越來越短？   甲肉變短的原因可分為兩種，一種是外在刺激，一種是內部疾病。外在刺激可能是長期接觸化學物質所致，例如指甲油或是去光水。若因劇烈運動或鞋子不合腳，也可能使指甲造成傷害，導致甲床分離。   內部疾病的情況下，多為指甲肉發生的皮膚疾病，例如乾癬、異位性皮膚炎、黴菌感染等，這類情形所引起的甲肉分離，要從根本的原因去治療，例如黴菌若寄生在甲肉，便會快速繁殖使指甲鬆動，並讓甲床與甲肉分離，而病毒感染則會使甲肉被異常生長的疣所撐起，造成甲肉與甲床的接合變得不緊密。   另外還有一種情況是日常生活中的錯誤習慣導致，例如習慣性將指甲剪過短，使甲肉沒有足夠的指甲覆蓋保護，或是常摳指甲縫以清除髒汙，造成甲肉與指甲被扳開等等。     甲肉分離該怎麼辦？   若非病理性的原因，可透過養甲使甲肉自行長回來，具體方法可透過美甲，或是適度地留指甲以保護甲肉，另外補足應有的養分，如維生素H、蛋白質也可以強健指甲，促使甲肉留長。常見的食物有牛奶、蛋黃、葡萄、柚子等等水果，這些富含維生素H的食物能使指甲更為健康強韌。   在日常的保養中，避免手指過度乾燥也是很重要的，可以適當地抹上指緣油，補充所需油份且保持水潤，在軟化角質層的同時，也能預防倒刺避免傷口感染。     除了指甲與甲床，還有它絕對不能忘記   先有一個觀念，健康的皮膚、健康的甲床，才會有健康的指甲。若是指甲本身外觀或條件不好，首先便是要先處理皮膚問題，別想著因為指甲醜所以需「妝點」它。就像臉部皮膚環境不好，卻還是選擇上妝遮掩，而沒有解決根本問題，只會讓禍根加重，因此若有任何指甲病變的現象，還是盡快找專業醫師詢問，以避免情況加重喔！     指甲的照顧，修剪方式很重要   習慣把指甲剪地圓圓的，因此指頭兩側便剪得較低且縮進去，反而容易使新生的指甲插到肉裡，甚至嚴重還可以造成嵌甲。正確的指甲修剪方式，應該是與指甲肉邊緣距離約1至2毫米，避免貼肉剪到最短，才能好好保護指肉不受傷，也不容易折斷以維持好指甲的形狀哦！   健康的指甲需要你我好好保護，照顧好了，漂亮的甲肉自然不是夢想，一起來擁有一雙健康漂亮到bling bling的美手吧！     資料來源： 1. https://www.dcard.tw/topics/%E9%A4%8A%E7%94%B2 2. https://www.youtube.com/watch?v=dX27OQXGwaU 3. https://vul791225.pixnet.net/blog/post/285969073-%E6%8C%87%E7%94%B2%E9%82%8A%E7%B7%A3%E4%B9%BE%E7%87%A5%E8%84%AB%E7%9A%AE-%E5%8F%AF%E5%A4%9A%E8%A3%9C%E5%85%85%E7%B6%AD%E7%94%9F%E7%B4%A0h%E7%9A%84%E9%A3%9F%E7%89%A9 4. http://topic.uho.com.tw/nail_maintenance/ 5. https://nubaby.cc/14130     延伸閱讀 文章｜焦慮摳皮想抓癢？「皮膚搔抓症」讓你忽視了皮膚痛苦的哀鳴嗎？ 影片｜濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.21

• 只靠肌肉運動也能改變臉型？傳說中的mewing有什麼效果？

  文/郭佳語　圖/游捷安   你知道舌頭其實是人體中力量最大的肌肉嗎？你聽過Mewing是什麼嗎？透過改變舌頭放在口腔中的位置、有意識地咀嚼食物、盡量透過喉嚨的力量吞嚥，就能透過改變臉型甚至改善整體姿勢，真的有這麼神奇嗎？ 然而也有許多Mewing做錯而導致臉行走鐘的慘況，到底Mewing該怎麼做？又是否真的如網路上傳得沸沸揚揚般這麼有效果？快來跟著美醫誌看下去！ Mewing是什麼？ Mewing是由英國Dr. Mike Mew和Dr. John Mew提出這個矯正方法，主要是透過舌頭的位置，訓練舌頭肌肉，進而改變下巴的線條，影響臉型。具體的做法是將舌頭往上頂平舖在上顎，作法有點像是發出「內」或是「na」的聲音，使「整個舌頭」向上輕輕擺貼在上顎，並一天維持約4～8小時，並宣稱能使臉部變得更加立體，雙眼有神且使下巴後縮者能夠將那些年不見的下巴重新「找回來」。 Mewing要怎麼做？ 這種舌頭運動需要將雙唇閉起，牙齒輕咬，並將舌頭放鬆並貼在嘴巴內上方，需要貼著上顎的除了舌尖，也包含舌後根，剛開始會不太習慣，因此需要大量的練習來使肌肉記住如何出力。一開始除了可以透過發聲練習舌頭的正確擺放位置外，也可將口香糖嚼軟後，用舌頭平舖在上顎，或是透過將口香糖從牙齒的左側一路咀嚼至右側，來鍛鍊相關的肌肉。 除了放鬆時的舌頭擺放位置外，平常飲食習慣的改變也是Mewing的重點。咀嚼時，須避免左右移動下巴，以免法令紋的產生，而在吞嚥時，需有意識地使用舌頭與喉嚨的力量，長期訓練以緊緻下巴與喉嚨的肌肉。 除此之外記得閉緊嘴巴，有些人在睡眠時間可能會不自覺張口以嘴呼吸，導致肌肉鬆弛慢慢地使臉型改變，若在睡覺時會不自覺張口呼吸，可用黏性沒那麼強的透氣膠帶將嘴巴貼住。（使用前可以將膠帶於棉被或手背上撕黏幾次，降低黏性以免不舒服） 為什麼Mewing會改變臉型？ 人臉的骨骼並非一體成形閉闔的，也因此透過適當的施力可使頭骨的顱縫改變，進而導致臉部結構變化，理論上來說，舌頭是非常有力且大塊的肌肉，當舌頭持續向上貼著上頷骨，牽動臉部運動，不僅能運動到因偷懶放鬆的肌肉，在內部施壓也能使牙齒有被輕微矯正的可能性。 也有一派說法表示，由於現在人飲食趨於精緻化，導致與過去相比人們更不需要咀嚼，也使得骨頭強韌度減弱，下顎線條也因此受影響，同時由於做Mewing時須確保嘴巴是閉闔的，也能避免張嘴呼吸這個壞習慣。畢竟張嘴呼吸會影響舌頭的位置，進而導致口腔周遭肌肉的改變。 如果你想要有更立體的臉頰、希望能改善後縮的下巴，維持好看的側臉線條，不妨可以試試mewing這個運動，但切忌把握正確的施力方式，以免造成反效果喔！     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.19

• 對羥基苯甲酸酯是什麼？你用的保養品裡有它嗎？

  文/郭佳語　圖/游捷安   對羥基苯甲酸酯類，常出現在化妝品、保濕霜、洗髮水或牙膏裡，作用是預防細菌孳生，也就是作為防腐劑，再加上毒性低以及價錢便宜等優點，廣泛地被添加在保養品中。前陣子網路上出現多篇探討對羥基苯甲酸酯（Parabens）究竟是否安全的文章，零星的文獻也被四處引用，然而，雖然亦有研究顯示對羥基苯甲酸酯可能與皮膚損傷或乳腺癌有部分關聯，實際的確診案例卻並未並證實。 究竟這個有點拗口難念的小東西對我們生活有什麼影響，我們該避免到什麼程度，它與過敏性肌膚又有什麼關聯，就讓我們來稍微談談對羥基苯甲酸酯這個東西吧。 對羥基苯甲酸酯到底是什麼？ 對羥基苯甲酸酯類，簡單來說即是一種酯類，常被添加在保養品裡作為防腐劑使用，例如洗髮精、牙膏、沐浴乳等等。 由於這些化妝品與保養品中本身就含有許多營養成分、油脂及膠質，也會添加香精與香料，這些溫暖、潮濕的有機質便是細菌、黴菌與微生物的溫床，為了避免保養品變質腐壞，使用適當的防腐劑抑制微生物的孳生，也就成為維持品質與使用安全的必要手段之一。 對羥基苯甲酸酯類無色無味，且成本低，目前在保養品的製作上已經有80年的使用歷史，其實算是不短的一段時間，應該算是很安全了，那麼又是為什麼對於保養品添加對羥基苯甲酸酯，許多人又會感到避之唯恐不及呢？ 對羥基苯甲酸酯會引發乳癌嗎？ 2004年有部分論文中提及，從乳癌組織中發現了對羥基苯甲酸酯類，然而部分學者也有提出，研究中並未比較健康乳房組織與對羥基苯甲酸酯類的關係，該項研究也並未明確指出對羥基苯甲酸酯對乳房有明確變化，像美國FDA或美國癌症醫學會也指出，使用對羥基苯甲酸酯類並不會直接造成乳房病變或癌症風險機率。目前我們能確定的是，在這方面我們還得要做更仔細的探討和研究，醫師也表示，只要在各國衛生單位許可的濃度下，對羥基苯甲酸酯類還是可以使用於化妝品或保養品中，基本上是沒有太大問題的。 為什麼有人會說對羥基苯甲酸酯對人體有害？ 大部分網路謠傳的資料，多以對羥基苯甲酸酯類可能會造成癌症，使民眾人心惶惶，然而其實這都還沒有科學定論，若一個對羥基苯甲酸酯類苯環的側鏈越長，其親脂性越好，抗菌的能力也會越強。目前政府規定，若是側鏈較長的對羥基苯甲酸酯類，如對羥基苯甲酸丙酯、對羥基苯甲酸丁酯，單一濃度就要小於0.14%，也須避免使用於小於3歲的孩童，或是使用非沖洗式的保養品，避免對皮膚過度刺激。而側鏈較短的如對羥基苯甲酸甲酯、對羥基苯甲酸乙酯，親水性比較強，濃度只需在0.8%以下即符合規範。醫師也提醒，雖然如此，但不到百分之1的民眾還是仍可能會對對羥基苯甲酸酯類較敏感，因此若在使用含有對羥基苯甲酸酯類的保養品後有出現紅疹或過敏時，則須立即停用產品，，嚴重時可能需要就醫診斷，由醫師評估使用風險。 那些年我們都誤會的對羥基苯甲酸酯類 對於對羥基苯甲酸酯類的相關資訊，在網路上總是零零散散、眾說紛紜，其實此種物質在一般我們攝取的食物中也都有存在，如櫻桃或藍莓本身就有羥基苯甲酸酯類，民眾不須因過度惶恐擔心。不是每一個使用對羥基苯甲酸酯類的保養品或化妝品，我們就必須給出避之唯恐不及的評價，也不是沒有使用對羥基苯甲酸酯類的保養品就比較高級，使其淪為某種噱頭或廣告手法。 事實上，對羥基苯甲酸酯類目前也仍是政府核可的物質，在安全濃度下過敏機率也微乎其微，大部分的情況使用還是相當安全的，保養品成分仍需有適當的防腐，才能安心使用，在未來若聽到類似的謠言時，不妨先多想一想，「資訊從哪來的？」以及「會有誰希望我們這麼想？」，多加比較與瞭解，讓我們都成為一個聰明的肌膚保養人吧！ 資料來源： 1. https://younom.com/blog/2017/07/parabens-friend-or-foe/ 2. https://skindocchiu.pixnet.net/blog/post/13355311-paraben%E7%9C%9F%E7%9B%B8%E5%A4%A7%E5%85%AC%E9%96%8B     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.25

• 好想要有驚人秀髮，瞭解頭皮是關鍵！

  文/郭佳語　圖/游捷安   有些人頭髮總是又黃又乾燥，有些人卻能有烏黑亮麗的頭髮，究竟是現代空氣髒污以及飲食不均衡導致，抑或有其他原因？要解決問題，就要先從頭髮結構與頭皮油脂分泌開始，快跟著美醫誌一起看下去。   頭髮到底是什麼？ 人類的毛髮主要分成三個結構：表皮層、皮脂層、髓質層。所謂的表皮層顧名思義便是毛髮最外層的組織，功用在於保護毛髮，表皮層約占頭髮10%～15%的比例，是由特化角質層層堆疊組成，其排列狀態像是鱗片一樣，具有防水功能。接著是佔比重最大的皮質層，皮質層約佔頭髮八成的體積，主要是由角質蛋白組成，也是頭髮主要顯色的部位，因此染髮時所謂的漂染便是在皮質層。最後即是毛髮的中心部分——髓質層，黑色素存在於此，主要功用是連結頭皮與毛囊，並運送養分供給頭髮生長。 毛囊和頭髮有什麼關係？ 皮膚分為表皮層與真皮層，真皮層便是毛囊所在地，一般我們能清潔到的只有表皮層，針對毛囊是比較難治療與照顧的。所謂毛囊是由毛髮、毛囊內根鞘、毛囊外根鞘組成，是主要用來生長毛髮的器官，在頭髮生長期時，毛囊的黑色素細胞會使頭髮開始變黑，接著進入退化期，原本的毛囊細胞會開始慢慢死亡，最後進入毛囊休止期，頭髮脫落並進入下一個細胞分裂，長出新毛髮的階段，因此毛髮生長狀況，與我們的毛囊健康息息相關。 頭皮和頭髮健康的關係？ 從上面我們大概知道頭髮的組成，以及毛囊會如何影響頭髮的生長與脫落，但其實除了照顧好毛髮本身、讓毛囊保持清潔健康外，頭皮的狀態也會大大影響頭髮的狀況。頭皮上有許多汗腺、毛囊與皮脂腺，當頭皮狀態開始變差，血液循環不良，或是過多油汙堵塞毛囊，使得毛髮不能得到足夠的養分，便容易陷入脫髮且不容易長新髮的輪迴，頭皮是僅次於眼周第二薄的皮膚，因此更要多加注意。而我們一般說的頭髮很油，其實主要的油脂都是來自於頭皮，也因此長髮的末端反而常會有油脂不足的乾澀感。 我該怎麼樣才能有好秀髮？ 一頭健康滑溜的秀髮主要就是頭皮、毛囊、毛髮和諧的健康狀態，以頭皮來說須避免頭皮過度乾燥，或是發炎感染造成角質層不健康，若有脂漏性皮膚炎或其他疾病者，也須找專業醫師診斷，評估適合的治療方式，而非濫用偏方導致頭皮狀況更加嚴重，以下美醫誌列出了幾種狀況，來一步步教大家如何保養頭髮！ （1） 乾性頭皮、油性頭皮，照顧大不同 在乾性與油性頭皮的照顧上也會有所不同。油性頭皮通常一天要至少洗1～2次頭，否則以吸油面紙輕沾頭皮，油脂便會明顯又多出很多。若是乾性頭皮大約3～4天洗一次頭，使用吸油面紙沾頭皮也不太會有出油的情況。乾性與油性肌膚會有各自的問題，頭皮也是一樣，油性頭皮較容易會出現毛囊炎的狀況，類似於長在頭皮上的痘痘，乾性頭皮則比較容易產生頭皮屑的問題。 基底打好了，頭髮才有本錢長得健健康康，在本身毛髮護理上，其主訴求就是避免毛髮鱗片的破壞，畢竟毛鱗片越完整，頭髮防水與抵抗外在髒汙的功能便越好，若毛髮鱗片嚴重受損，水分就會更容易流失，同時也會使頭髮變得乾糙不好照顧了。 （2） 飲食與日常保養 飲食方面，若是油性頭皮，可藉由少吃甜食、油膩等達到些微幫助改善，然而頭皮出油程度還是與個人體質有關，也是有即使吃得清淡，頭皮仍舊嚴重出油的例子，因此多方面的保養照顧，才是改善頭皮健康狀況的不二法門。像是日常的防曬，即使頭皮有頭髮的保護，但過度曝曬對頭皮也是種傷害，因此可以使用撐傘、戴帽或是噴霧式的防曬劑，避免長期日曬造成的頭皮老化。 也有人會懷疑，冬天較常出現的靜電是否也會對頭髮健康產生影響，實際上在醫學及學理上目前較沒有相關文獻與根據，但冬天的毛髮確實較容易因濕度與溫度改變而產生毛躁，使髮質感覺略差，因此無論是冬天或夏天，抑或是換季時的掉髮，若有困擾建議都可以找皮膚科醫師做初步的診斷與檢查。 （3） 頭髮分岔不可怕 頭髮的分岔與角質相關，常見狀況是尾端頭髮的營養吸收較差，或是因美髮的吹染整燙，導致毛髮的蛋白質與角質受損。少數原因可能是因為基因缺陷導致，因此供給毛髮所需的營養，且避免過多的吹染整燙，若是使用潤絲精，最好抹在頭髮上即可，勿使用於頭皮，避免產生毛囊炎。 其實許多人會因為洗頭時看見掉下的髮量而惴惴不安，不過頭髮每天本就會自然掉落，大概一天內掉落50～60根都是正常的，不過若是發現自己開始髮際線逐漸往後，或是髮尾開始變得粗糙乾燥，還是建議可以找皮膚科醫師詢問，瞭解自己頭皮的狀況，對症下藥才是最好的良方。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.19