醫美整形

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• 淨膚雷射

  淨膚雷射功效是非侵入式的，運用1064nm波長的銣雅鉻雷射，深入上皮層，擊碎斑點色素或刺青，使殘留顆粒在短時間內由角質代謝排出體外，或由體內自行分解代謝。淨膚雷射可以刺激真皮組織，使表皮代謝加快、刺激膠原蛋白增生、甚至讓油脂分泌減少，所以也有控油以及縮小毛孔的作用。由於淨膚雷射能夠刺激膠原蛋白新生，使肌膚恢復自然光亮，並緊緻毛孔，所以也被稱為美白雷射、白瓷娃娃雷射。   淨膚雷射治療過程溫和，療程後僅有短暫的泛紅情況，也因為恢復期短的特色，成為不少除斑、除刺青、除紋眉或眼線患者的首選。但進行雷射除斑前，須由專業醫師進行評估，了解色素斑的種類、狀況、形成原因等，安排適當的波長做分次治療。淨膚雷射療程無法接續施做，建議每隔4週施打一次，通常約4～6次是一個療程。為了降低雷射打在患部的疼痛感，診所會於療程前施行局部麻醉，療程流程須視各診所規劃而定。   進行淨膚雷射療程者，最擔心的應該就是反黑的問題，尤其是深層斑、刺青較嚴重的患者，淨膚雷射療程後出現輕微反黑，其實屬於正常反應，在3～6個月後就會逐漸消退，若是有需要在短時間內加速代謝掉反黑情況者，可依醫師建議使用醫美產品幫助改善反黑。

  2018.12.16

• 舒顏萃注射

  舒顏萃（Sculptra）又被稱作3D聚左旋乳酸、童顏針、膨皮針、液態拉皮等，是近年熱門的微整形注射針劑，舒顏萃對人體的生理相容性非常高，甚至在療程前可以不需要經過皮膚過敏測試。舒顏萃的原理為將其注入皮膚底層後，可以刺激膠原蛋白的增生，讓流失的皮膚組織增生，來達到豐頰、改善凹陷、緊實等效果。因此舒顏萃的用途主要在填補凹陷以及矯正鬆弛兩大目的上，比起其他皮下填充針劑，舒顏萃可改善皮膚的膨潤彈力，適合隨著年齡老化，逐漸流失膠原蛋白的患者使用。   舒顏萃注射通常會分多次進行，以達到更好的效果，療程前須由專業醫師視治療的位置及狀況，以評估使用的舒顏萃劑量。因為個人的體質與生活習慣皆有不同，所以同樣的劑量對不同人來說並不會有完全一樣的效果。部份診所為了減輕患者因注射引起的疼痛，可能會於療程前施行局部麻醉，療程流程須視各診所規劃而定。

  2018.12.16

• 脈衝光

  脈衝光的原理是將光波打進皮膚，把這道能量轉化成為熱能，直至真皮層以高熱去破壞有問題的組織、細胞，促使膠原蛋白再生、活化細胞。療程後雖然皮膚表面看起來沒有傷口，真皮層卻是需要小心呵護的階段，因此脈衝光術後需要做好保濕，且不能使用美白、去角質產品等刺激性較大的產品。   脈衝光功效是持續以溫和的光波照射皮膚，刺激增生真皮層裡的膠原蛋白，以改善淺層斑點、膚色暗沉、毛孔粗大、痘疤、細紋等肌膚問題。由於脈衝光是非侵入式療程，恢復期短，也因此脈衝光又被稱為「午休美容」。   經常有人會將脈衝光誤認為是雷射光，但其實脈衝光並不是雷射。雷射的能量是單一波長的能量，可以集中改善鎖定的治療目標。而脈衝光則是多波長的光療照射，光譜非常廣泛，幾乎包含了各種雷射波長，相當於綜合雷射，可以針對膚況做廣泛的改善。但手術前仍需經過專業醫師評估，選擇適當的波段和療程時間，避免對治療部位以外的的皮膚組織造成不必要的傷害。

  2018.12.16

• 電波拉皮

  皮膚會隨著年齡增長、生活習慣及日照等因素逐漸老化受損，皮膚內支撐的膠原蛋白也會隨之流失，產生細紋皺摺、鬆弛老態的臉型。這時候不少人會選擇拉皮療程來做改善，電波拉皮則是愛美人士非侵入式拉皮的熱門選擇之一，自2002年起通過美國FDA認證後，電波拉皮療程開始在全球各地風行至今。   電波拉皮原理為透過頻率約600萬赫茲的高頻率電波，在深層的皮膚電波精確加熱真皮與皮下脂肪組織，過程會配合冷媒降溫以降低治療時的疼痛，同時膠原蛋白的分子鍵結會發生作用，立即將組織收縮，來達到緊緻的作用。電波拉皮術後膠原蛋白會逐漸重組新生約3～6個月，建議養成良好的生活作息並注重保濕，以維持緊實肌膚。   電波拉皮可配合多種探頭進行全方位的客製化治療，因此療程前須由專業醫師視治療的位置及狀況，以評估適合的探頭及發數。

  2018.12.16

• 微晶瓷注射

  微晶瓷（Radiesse）又常被稱為晶亮瓷，主要成份為氫氧磷灰石鈣（Calcium Hydroxylapatite），屬於生物軟陶瓷的一種，外表看起來就像是細小的珍珠粒子，直徑只有25-45微米。   當注射微晶瓷進入組織裡後，人體免疫系統便會開始分解微晶瓷的分子，同時增生膠原蛋白，約半年後絕大多數的微晶瓷分子就會被分解殆盡，留下新生的膠原蛋白。由於微晶瓷紮實綿密的分子排列，可以穩固新生的膠原蛋白且容易塑形，因此特別適合使用在隆鼻、下巴或是蘋果肌等處，加強立體效果。   與舒顏萃不同的是，微晶瓷在注射後可以立即看到改善後的臉龐輪廓，呈現立即性的填充拉提效果。原廠臨床研究報告顯示，治療效果可達約18-24個月，但療程效果的持久度可能會因人而異。部份診所為了減輕患者因注射引起的疼痛，可能會於療程前施行局部麻醉，療程流程須視各診所規劃而定。   除了極佳的塑型力外，富含彈性的微晶瓷也提供皮膚良好的支撐，並使皮膚變得緊緻。在療程後的3～6個月內會持續增生膠原蛋白，可依醫師建議進行微調填補，以達到更好的效果。   如今微晶瓷已成為許多想要雕塑立體臉部輪廓者的選擇，但仍須特別需要注意的是，注射後如有嚴重的紅腫情況，應回診告知醫師，切勿擠壓傷處，避免藥劑擴散發炎。

  2018.12.16

• 皮秒雷射

  「皮秒」的意思便是以皮秒為單位的雷射，皮秒雷射是在極短的脈衝內輸出強大的光震波，將能量穿透到人體的真皮層，以震碎色素斑群，使其隨著代謝消失，並刺激膠原蛋白重組新生。因為雷射擊發的時間極短，因此可降低熱效應，避免傷害組織，減低治療後反黑、反白、紅腫的副作用。   皮秒雷射可透過不同波長的治療，聚焦表皮層和真皮層，來刺激膠原蛋白的增生還有彈力纖維復原，修護肌膚，改善深淺層斑點、胎記、刺青等問題。醫師可根據患者的膚況，運用不同種波長的雷射進行療程。目前臨床研究已將皮秒雷射擴大至甲癬的治療，未來可望在醫學界中有更多的運用。

  2018.12.16

• 肉毒桿菌注射

  肉毒桿菌是指由肉毒桿菌分泌的外毒素，主要功能是抑制神經末梢肌肉收縮以及腺體分泌。當我們的肌肉在進行收縮的動作時，「乙醯膽鹼」這個幫助收縮及促進線體分泌的成份會從神經末梢分泌。肉毒桿菌的主要作用就是跟末梢神經做結合來阻斷乙醯膽鹼的釋放，使得肌肉無法收縮，也沒辦法分泌腺體，呈現肌肉暫時性麻痺的效果。   早期肉毒桿菌運用於眼部病症像是斜視、肌肉痙攣這些由於眼周肌肉發達造成的病症，但按照肉毒桿菌的作用原理，也可套用於醫學美容中，因為會形成臉部動態皺紋的主要原因，即為重複的肌肉動作造成的，因此動態皺紋又被稱做「表情紋」，意指做表情時，受肌肉收縮產生的動態紋路。自從皮膚科和眼科醫師意外發現使用肉毒桿菌治療斜眼患者，其魚尾紋有改善後，自1989年起，肉毒桿菌便以極低的劑量被運用於醫學美容用途，2002年，美國食品藥物管理局（FDA）正式核准肉毒桿菌於美容除皺治療的應用。現今肉毒桿菌被廣泛運用於臉部、腿部小腿肌肉肥大、止汗等美容需求，為過去只能仰賴手術改善的患者提供另一個輕鬆簡單的選擇。   而肉毒桿菌修飾臉型的原理則是透過肌肉放鬆，肌肉放鬆後可以減少骨骼肌的肥厚。此外，肉毒桿菌也能抑制腺體的分泌，因此也有被運用在改善多汗困擾，以抑制汗腺及頂漿腺，來降低出汗和減少異味，但注射肉毒桿菌並不是多汗狐臭的唯一解方，患者仍然要與專業醫師進行溝通，由醫師評估最佳的改善方案。   注射肉毒桿菌後，因為是透過放鬆肌肉來達到美容的目的，因此效果是漸進式的改善，效期約為3～6個月，若注射的部位平常較少動作的話，可維持較久的時間。肉毒桿菌需依照患者的情況而調整針數及劑量，因此療程前須由醫師進行審慎的評估，以達到理想中的效果。部份診所為了減輕患者因注射引起的疼痛，可能會於療程前施行局部麻醉，療程流程須視各診所規劃而定。

  2018.12.16

• 玻尿酸注射

  玻尿酸（hyaluronic acid）又稱為透明質酸，是一種高分子的天然多醣體，存在於人體的皮膚真皮層和結締組織中，是保濕的重要成份。人體中的玻尿酸含量會隨著老化而逐漸減少，導致肌膚乾燥缺水，進而產生皺紋、鬆弛等問題，因此不少人選擇注射玻尿酸來保養改善膚況。   玻尿酸最早來自於牛眼玻璃體，後來陸續由雞冠、魚眼萃取，但動物性來源過敏可能性較高，因此目前已發展出非動物來源的玻尿酸，由細菌發酵，採用高科技合成，相容性及安全性都相對比以往高出許多。   醫美微整所使用的玻尿酸已經過純化，並有分不同的分子大小、交聯程度填補各種部位，注射後玻尿酸會與人體內原有的透明質酸融合，對人體不會產生排斥。玻尿酸的作用可以改善皺紋、豐滿臉頰，用於蘋果肌填充術、臥蠶手術等多種客製化修飾。玻尿酸除了使用於臉部的美容注射，也可以用於改善頸紋、手背凹陷等狀況。   玻尿酸除了分子大小有多種選擇外，不同廠牌、劑型、鍵結方式等皆有所差異，分別適合治療不同深度的肌膚問題，因此療程前須由專業醫師視治療的位置及狀況，以評估使用的玻尿酸種類及劑量。

  2018.12.16

• 磨皮雷射與凹陷型痘疤雷射

  大部分的人，都會歷經一段臉上不時就冒出痘痘的青春期，情況輕微的人，可能隨著時間臉上的青春痘也自然離去。但部分膚況較差，或是常常去擠弄青春痘的人，就會留下一些相當惱人的痘疤或黑斑；若是情形再更嚴重者，這些發炎的青春痘則可能在我們稚嫩的臉皮上，留下如月球表面般坑坑巴巴的凹疤，變成一張不僅自己看了沒自信、外人看了也會退避三舍的花貓臉！   磨皮雷射是利用物理方式，針對留下的痘疤與疤痕範圍，反覆研磨表層肌膚以及真皮層，將臉部的肌膚研磨趨近凹陷的區塊，讓皮膚表面看起來不至於有過明顯的落差。而肌膚在經過破壞一段時間後，受刺激的真皮膚細胞會開始滋生膠原蛋白修復受傷的組織，慢慢地撫平傷口並結痂。傷口的破皮會在1-2週之內長平，剛開始會呈現粉紅色、紅色的疤痕，少數可能會有色素沈澱，約在3-6個月之後，可以恢復到正常的膚況。但痘疤及膚況較嚴重者，並非一次雷射就能達到皮膚全面撫平的效果，建議交由醫師專業評估，才能對自己需要接受何種治療有更直接的掌握。

  2018.12.16

• 威塑體雕

  威塑體雕是運用穩定較為恆定的36,000赫茲音波來乳糜化脂肪，再運用特殊的抽脂管將其移出體外以達到瘦身減脂的一種方式。作用方式可想像是在脂肪層中，利用較恆定頻率的特殊超音波產生許多綿密的小氣泡，將凝聚或緊密黏於結締組織中的脂肪細胞擠開，因為威塑較為恆定作用頻率，使它能對血管神經的破壞降到最低，大大減少出血、瘀青、疼痛感。且在治療的同時保留彈性組織，進而縮短威塑抽脂恢復期，並降低抽脂術後的凹凸不平機會，同時去除皮下纖維化的組織 (橘皮組織)，使肌膚術後更緊實滑潤，降低穿著塑身衣時間。   人體中的脂肪大略可以分為淺層以及深層脂肪，依照部位不同也有所差異，傳統抽脂對於淺層脂肪的處理並不佳，因為淺層脂肪的結締組織多，常要以外力強行抽取脂肪，會因為無法均勻抽出脂肪反而容易造成皮膚凹凸不均勻、血管及神經受損等狀況，也就是一般人對抽脂後遺症的印象。而威塑由於因為原理不同，透過特殊音波乳糜化脂肪，較不會受到結締組織的影響，對深層淺層脂肪都有比較好的成效。   由於威塑的作用原理，抽出的脂肪細胞存活率較高，因此威塑體雕抽出的脂肪，對於各式脂肪回填手術都有不錯的效果。

  2018.12.16

• 消脂針注射

  消脂針（belkyra）注射的出現，可說是許多想要減脂，卻又不敢動刀做手術患者的新福音。消脂針注射的原理是利用人體原本就有的內生性膽酸之一「去氧膽酸 （deoxycholate）」，直接注射進皮下脂肪堆積的地方，透過藥物效果破壞脂肪細胞，造成脂肪細胞壞死，讓自體機制將壞死的脂肪細胞乳化溶解後，排入身體淋巴循環，最後再由肝臟代謝排出體外。   消脂針在2015年獲得美國FDA正式核准，用於改善成年人中度至重度，下巴下方脂肪堆積所造成的外觀和輪廓。適合的對象主要是局部脂肪堆積、皮膚沒有過度鬆弛者，即使已進行過其他抽脂手術者，經專業醫師評估後，仍然可以透過消脂針處理局部脂肪堆積處，但要注意消脂針不適合有凝血異常體質的患者。   消脂針雖然無法一次對大量脂肪進行消除，但是因為它有非侵入式、不容易被察覺的優點，也比較沒有所謂的恢復期，對於想做小範圍身型雕塑的患者，是非常適合的選擇。值得注意的是，雖然消脂針和玻尿酸、肉毒桿菌一樣，都是採注射的方式進行治療，但由於其藥物作用的原理，會讓脂肪細胞破裂，因此比起常見的微整形療程，消脂針會造成較大的腫脹，表示藥物正在作用，這是正常現象。建議療程後可以在家休息一至兩天，按醫囑冰敷，並避免劇烈運動，不要攝取酒精性飲料，以及過鹹的飲食，睡覺時可以墊高枕頭幫助消腫。一週後，若腫脹仍然明顯，可以考慮進行深層淋巴按摩。恢復過程中如果有異常腫脹、出血等現象，務必回診交由專業醫師評估。   消脂針並不是注射一次就能完全解決局部脂肪堆積的。以雙下巴療程為例，醫師會在療程前，評估患者的雙下巴脂肪厚度與範圍，判斷需要透過幾次注射才能改善情況。一般輕微雙下巴至少需要2次治療，極端嚴重的雙下巴，若不考慮抽脂手術，可能需要6次消脂針治療才能有所改善。此外，由於消脂針注射需藉由身體機能慢慢地將脂肪細胞排出，因此效果也要較長時間才會顯現，不想要漸進式改善局部脂肪堆積，或是皮膚過於鬆弛的患者，可能需要考慮其他的治療方式。   消脂針雖然稱為「消脂」，但其實並不能夠代替減重，只是一種局部雕塑曲線的治療，如果患者有大範圍的脂肪堆積，建議減重還是較為實際的方式。

  2018.12.16