醫美整形

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• 隆鼻有保存期限？鼻中膈彎曲者適合隆鼻嗎？隆鼻手術疑難雜症全解答！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 鼻子位於臉部中央，是五官中最突出的部份，可以說是影響臉部視覺形象的關鍵，結構式隆鼻雖然可以改善整體的鼻形，但網友也有許多疑惑，例如有過敏性鼻炎或鼻中膈彎曲的人，能不能隆鼻呢？曾經做過醫美填充物隆鼻，這樣還可以進行手術隆鼻嗎？以及很多人想知道的，隆鼻手術到底能維持多久？這次我們就來解決結構式隆鼻的各種疑難雜症！     過敏性鼻炎的患者，還可以隆鼻嗎？   許多患有過敏性鼻炎者會擔心，隆鼻手術可能會讓鼻炎症狀加劇，或者術後會比較容易產生併發症。外科醫師葉峻昇表示，其實過敏性鼻炎者是可以進行隆鼻的，隆鼻也不會造成嚴重的鼻炎，或影響鼻腔的呼吸功能，但隆鼻術後的護理非常重要，術後可能會有分泌物增加的情形，只要遵照醫囑進行照護，通常在3個月內便會自行緩解。     鼻中膈彎曲者適合隆鼻嗎？該先矯正還是先隆鼻？   鼻中膈位置是隆鼻手術的地基，地基要穩健，術後鼻形才會挺直，如果地基不穩，房屋的結構也無法保持平衡。葉峻昇醫師指出，患者在進行隆鼻手術時，也需要同時處理鼻中膈的問題，因此在進行隆鼻手術前，應由專業醫師進行完整評估，擬定客制化的療程，讓醫師在隆鼻時同步矯正鼻中膈彎曲，確保鼻子的結構穩定，外觀才能夠呈現出預期的效果。   如果術後才發現鼻中膈彎曲問題，則無法再透過傳統鼻中膈切除手術來進行矯正，因為手術過程中的植入物會阻礙進入鼻中膈的路徑，術後想要再改善的難度較高，需要由同時擅長結構式隆鼻及鼻中膈彎曲矯正的醫師，才能確保手術品質及安全性。因此葉峻昇醫師建議，患者在手術前應該主動告知醫師有無鼻中膈彎曲困擾或疑慮，讓醫師評估後在手術中一併處理。     曾做過醫美填充物隆鼻，還能進行隆鼻手術嗎？   過去使用玻尿酸或其他填充物隆鼻者，是否還可以進行結構性隆鼻手術？葉峻昇醫師表示，這取決於所使用的填充物種類，以及填充物與皮膚組織的結合度。常見的填充物如玻尿酸，手術前通常會透過施打降解酶將玻尿酸清除。而像晶亮瓷、洢蓮絲等填充物，因為會與皮下組織進行深層的纏繞連結，若軟組織已經分佈到皮膚表淺區域，在術中醫師不會特別進行清除。因此葉峻昇醫師呼籲有隆鼻規劃者，不宜做過多的複雜微整，如果想施打醫美填充，建議以玻尿酸為主，其他填充物若無法被人體吸收，會提高將來進行隆鼻手術的難度。   其他常見的鼻部醫美固體填充物如埋線，則需要在手術過程中一併清除。葉峻昇醫師建議，若後續有想要隆鼻，應控制埋線數量，避免無限制地使用，因為過多的固體結構會對皮膚造成壓力，使皮膚變得更加薄弱，且表面可能會變得不平整，需要額外填補受損的軟組織，最終影響手術效果。     隆鼻有「保存期限」？術後美鼻可以維持多久呢？   許多人關心隆鼻手術後能維持多長時間，葉峻昇醫師表示，一個成功的結構式隆鼻手術應該能夠長久維持效果，然而術後的變化在所難免，尤其是在手術後的半年到3年間，鼻子的外觀會有些微改變，這是由於隆鼻術後一開始可能會造成黏膜腔腫脹、局部疤痕較硬的情況，待術後消腫、局部疤痕軟化後，術後突出的鼻尖位置會產生些微退縮，造成鼻頭翹度下降，降低鼻柱往前延伸的力量，使鼻尖微微向下，所以結構式隆鼻術後可能會產生些微的變化。專業醫師在術前評估時，會先預留術後鼻頭下降的空間，做好長期維持效果的考量，這些變化是每位患者在術後都可能面臨的正常過程，而非手術失敗的表現，因此患者在進行隆鼻手術前，應有合理的期望值，與醫師進行充份溝通。     老化後皮膚變薄，隆鼻術後會容易穿出嗎？   隨著年齡增長，皮膚逐漸鬆弛、變薄，這樣會增加隆鼻穿出的風險嗎？葉峻昇醫師指出，穿出風險確實存在，但這與手術中使用的材質及技術有密切關聯，隆鼻後因皮膚老化鬆弛，可能發生穿出的位置相當多，其中常見的位置有鼻頭、鼻腔上方黏膜或鼻腔黏膜側面等……，通常術前醫師會考量結構問題，盡量使用如肋軟骨一類較為柔軟、生物相容性較好的材料，而非過硬的外來物，以免增加皮膚壓力，減少鼻腔壓迫，從而降低穿出的可能性，術前應與專業醫師進行詳細溝通、評估，擬訂預防計劃，才可以降低隆鼻穿出的風險。   隆鼻手術涉及複雜的結構與技術，且每個人的鼻形、狀況皆各有不同，因此選擇經驗豐富且具備專業技術的醫師至關重要。葉峻昇醫師提醒，患者在進行隆鼻手術時，應選擇擁有合法認證的診所與專業醫師，並在術前與醫師進行充份的溝通與評估，主動告知個人的病史及生活習慣，這樣醫師才可以提供合適的治療方案，在術後提供良好的恢復指導，並且務必好好配合醫師及診所提供的照護事項，以確保手術的安全性與效果。       諮詢醫師：葉峻昇醫師 學經歷： 名悅時尚診所院長 臺灣陽明大學醫學系畢業 臺灣衛生部臺北醫院外科部總醫師 臺灣國泰醫院外科部訓練總醫師 韓國Shimmian診所臨床研究 韓國E1診所臨床研究 韓國iFace診所臨床研究 北京美聯臣整形醫院醫事長 臺灣亞太美容外科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜隆鼻材料知多少？自體軟骨、異體軟骨、假體植入大解析 影片｜隆鼻手術有「保存期限」？老了會穿出嗎？回答各種少見的鼻整形問題！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.22

• 電動牙刷可能刷到牙齦萎縮？刷牙想吐代表有刷對？顛覆你的刷牙常識

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 無論是傳統牙刷或電動牙刷都有各自的擁護者，你又是哪一派呢？電動牙刷雖然擁有省力、省時的特色，但是如果操作不當，可能會有牙齦萎縮的風險？口腔構造是立體的，你想過有些地方其實你可能根本沒刷到嗎？讓專業醫師來介紹關於刷牙的大小事，幫助你正確刷牙，不再白忙一場！     電動牙刷太好用，狂刷猛刷反倒傷牙齒？   正確刷牙方法應以兩顆牙齒為單位，左右來回刷15次（來回以1次計算），牙齒才能刷得乾淨。每顆牙齒有3個面，分別為內、外及咬合面，因此刷一次牙，至少一共需要刷約45次。李家君醫師指出，電動牙刷具有省力的優點，1分鐘能達到約3萬次以上的刷力，即1秒達到500次的刷淨力，是一般手動牙刷無法達到的速度，因此使用手動牙刷刷牙，需要刷約5～10分鐘，但若是使用電動牙刷刷牙，可以利用電動牙刷的震波及轉動力，加速清潔牙齒，僅需刷約2分鐘。   電動牙刷雖然是潔淨牙齒的好工具，但是如果操作不當，可能會有全口性牙齦萎縮的風險。李家君醫師表示，刷牙時如果過度用力，加上電動牙刷本身的震動力，可能傷害牙齦健康。假設使用手動牙刷的力氣約為10，在使用電動牙刷時則應減小力道，僅需使用6～7分的力氣即可。李家君醫師補充，電動牙刷的類別也有所不同，可簡略分為音波牙刷及旋轉牙刷，當使用旋轉式的電動牙刷時，則應該更為輕柔，力氣應降為2～3分。     刷牙力道測試！你是不是太過暴力了？   以往會民眾可能會以牙刷刷手背的方式測試，當手背產生刺痛感，即代表用力過度，然而有些人對於痛感的敏銳度不足，反而會發生用力過度而不自知的情形。李家君醫師建議，可以使用「豆腐流刷牙法」，將牙刷輕刷在板豆腐上測試，如果豆腐有受損現象，代表刷牙時可能會因為用力過猛而傷害牙齦，應減輕刷牙時的力道。           電動牙刷使用有撇步，解決刷牙刷不乾淨的困窘   牙齒位置會影響清潔的難易度，以下兩個較易忽略的盲點，因刷牙角度不易，可能影響潔牙效果。           下顎最後一顆牙齒的最內側，刷牙時容易被舌頭遮擋，李家君醫師指出，想要刷到這個位置，應看著鏡子刷牙，盡量將牙刷深入口腔深處，這時可能會產生嘔吐感，此時將頭稍微低一點，嘴巴闔小減低嘔吐反射，以這種姿勢刷牙，舌頭便會自然放鬆，就能刷到下顎最後一顆牙齒。           除此之外，李家君醫師進一步指出另一個盲點，上顎最後一顆牙齒外後方處，容易被臉頰旁的骨頭擋住，要刷到這個區塊，刷牙時嘴巴應盡量闔起，避免上顎臉頰旁的骨頭擋到牙刷，並用使用小刷頭或單束毛牙刷，幫助深入口腔內清潔。     美醫小教室：選擇電動牙刷時的注意事項 選擇軟毛、較小的刷頭，有配備可監測或調整刷牙強度功能的電動牙刷為佳。 勿購買來路不明、品質無保證、材質標示不清的產品。 電動牙刷的刷頭應定期更換，至少每3個月更換一次。 牙刷使用後應放置在通風乾燥的地方，避免潮濕。       諮詢醫師：李家君醫師 學經歷： 台北市牙科植體學會監事 台灣植牙聯盟醫學會專科醫師 亞太植牙美容醫學會專科醫師 台北市牙科植體學會專業醫師 美國哈佛大學植牙專科訓練認證 美國隱適美隱形矯正認證醫師 日本東京齒科大學矯正訓練醫師 全方位齒顎矯正系統認證醫師 前新店耕莘醫院牙科部醫師     延伸閱讀 文章｜牙齒美白不用等？貼上「秒遮」黃板牙！陶瓷貼片、全瓷冠怎麼選 影片｜必看刷牙冷知識！刷牙應該「刷到想吐」？電動牙刷1秒能刷5百次？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.09.24

• 醫美除毛全比較！亞歷山大雷射、脈衝光、真空除毛差在哪？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 炎炎夏日，沒有人想當毛怪，頂著全身汗津津的毛髮不只不舒服，還會影響生活品質。這些毛髮過多的困擾，其實可以藉由醫美除毛獲得改善！究竟醫美除毛療程有哪些選擇？雷射、光能、物理性除毛的差異在哪？醫美除毛後就能一勞永逸嗎？有哪些注意事項？這篇超齊全懶人包就要來帶你認識除毛原理，幫助你找到適合自己的除毛療程！     蜜蠟除毛和雷射除毛，只差在效率嗎？   現今除毛方式已經相當多元，包括常見的亞歷山大雷射、真空除毛、脈衝光/冰肌除毛等，到底該如何選擇也成為許多人的困擾。皮膚科醫師王佑鑫表示，可以根據個人的需求和預算來評估，以下列舉常見的醫美除毛療程比較：           ● 雷射除毛   原理是將光能轉換成熱能，以破壞毛囊幹細胞，使其無法在下一個毛囊生產週期生長出新毛髮，達到醫學上的永久除毛效果，因此著重在快速有效率的除毛。較常使用的是波長755nm的「亞歷山大除毛」以波長800nm的「真空除毛」，由於雷射具有能量專一的特性，容易被黑色素吸收，因此療程約4～6次即可完成，治療過程較為舒適。王佑鑫醫師補充，特別是真空除毛療程更加溫和，有些治療部位不需敷麻藥，即可直接進行除毛，但費用也相對較高。   這種方式適用於因毛髮存在感到困擾且沒有除毛禁忌症的人，都能透過雷射除毛獲得改善，例如穿著無袖上衣時，擔心腋毛不雅觀者，或是手部、腳部的毛髮較長、男性除鬍、私密處毛髮困擾等。   ● 光療除毛   具有寬度較廣的治療特性，適合各種皮膚狀況，然而光療除毛專一性較差，所以需要較多次的治療次數，約8～12次，才能達到永久除毛的效果。常見的療程有「脈衝光/冰肌」除毛，脈衝光的冷卻系統探頭設計，能保護表皮，藉以減輕疼痛感，所以大部份的部位不需要特別麻醉，就能確保治療的舒適度。這種方式適有其他膚況問題需要改善者，例如痘印、黑色素，或是喜好溫和療程的族群使用。   ● 物理性除毛   藉由物理特性拔除整根毛髮，但無法破壞毛囊幹細胞，所以不能影響毛髮生長，僅可維持約一個月，須每月定期除毛才能達到理想效果，但若是想要追求經濟的方式，就可以選擇這種方式。   王佑鑫醫師指出，不同的除毛方式都具有各自的特性及適合族群，建議先請專業醫師進行完整諮詢，根據個人需求，再評估適合的除毛療程。     美醫小教室：你指的「永久」並非「永久」？ 醫學上指稱的「永久除毛」不代表可以一勞永逸，永久無須除毛。由於目前的除毛療程很難破壞人體所有的毛囊幹細胞，因此療程目的主要在於幫助大幅降低毛髮生長量，讓殘存的毛髮生長緩慢，改善毛髮生長旺盛或生長速度太快的困擾。     醫美除毛拖好久？為什麼不能一次做完？   毛囊的成長週期可以分為生長期、衰退期、休眠期，王佑鑫醫師強調，只有在「生長期」的毛髮可以進行醫美除毛，療程後並非所有的毛囊幹細胞都會被破壞，以雷射為例，單次治療僅可破壞3成毛囊幹細胞，因此需要進行約6次雷射治療，才可以破壞大部份的毛囊幹細胞，使毛髮緩慢生長，所以一般雷射除毛療程約4～6週，若時間拉得太長，反而會影響除毛效果。     除毛禁忌看仔細，醫美除毛前後注意事項   除毛不當可能會引發皮膚過敏，甚至產生毛囊炎，因此王佑鑫醫師提醒，如果除毛部位有發炎狀況，包含皮膚過敏或開放性傷口等情形，都先建議暫緩除毛雷射，若是光敏感者，也要注意不適用脈衝光/冰肌療程，諮詢時便要先與專業醫師詳細諮詢溝通，才能獲得安全的治療品質。   治療前一週內，避免皮膚去角質、酸類煥膚或物理性除毛，以保護皮膚。治療前一天，可以先刮除治療區域的毛髮，避免毛髮太長，引起燙傷風險。而治療後的一週內，因為這時皮膚較為敏感，所以不建議進行去角質、美白或酸類煥膚，也要避免穿著緊身衣物，以免摩擦治療部位。王佑鑫醫師補充，特別是雷射治療後須加強保濕，建議使用不刺激的保濕產品，幫助雷射治療的皮膚照護。如果是自行進行物理性除毛，發現皮膚有異狀或有過敏反應，應立即停止使用相關產品，並盡早就醫，以避免造成更嚴重的後果。         諮詢醫師：王佑鑫醫師 學經歷： 漫雲思境醫美診所 院長 臺北長庚醫院 皮膚科主治醫師 長庚醫學美容中心 主治醫師       延伸閱讀 文章｜頭髮一直長、睫毛卻不長？從頭毛、腋毛到腿毛，帶你認識毛髮的迷思！ 影片｜雷射除毛有禁忌？醫：只有「這種毛」適合！除毛前做「一動作」免燙傷   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.09.17

• 偏頭痛怎舒緩？原來偏頭痛也有手術？「肥胖」竟是頭痛原因？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 現代人生活壓力大，常常會有偏頭痛的問題，有些人甚至隨身攜帶止痛藥緩解疼痛，明明煩惱都是無形的，為什麼人會「頭」痛呢？頭痛竟然還能「手術」治療呢？美醫誌這次就帶你認識惱人的頭痛問題，偏頭痛手術方式、復發機率及修復期注意事項一次網羅，還有一些預防頭痛的小秘訣，幫助你不再為頭痛所苦。     頭疾好困擾！細分兩大頭痛類型   常常會聽到周圍的人提起頭痛，為什麼頭痛發生機率頻繁呢？整形外科醫師陳信宏指出，頭痛分為「原發性頭痛」及「次發性頭痛」，原發性頭痛是找不到疾病原因引起的頭痛，通常發生在中樞神經系統或腦膜血管發炎引起的頭痛問題。除此之外，陳信宏醫師補充，醫學研究也提出一種新的原發性頭痛概念，中樞神經周邊的神經系統發炎或過度的敏感化，也會引發頭痛，並且與中樞神經系統產生惡性循環，加遽頭痛反應。而次發性頭痛，則是源自身體其他疾病引起的頭痛，例如腦瘤、腦血管問題或身體其他病變引發的頭痛問題。   如果發現頭痛無法歸究於身體其他病痛，或突然發生劇烈頭痛，或長期頭痛影響生活品質，應盡快就醫，接受專業醫療的診斷與治療。     頭痛治療不只有吃止痛藥！肉毒也能舒緩頭痛？   原發性頭痛的類型多樣，例如常見的偏頭痛、叢集性頭痛或張力性頭痛……等，交由專業醫師診斷後，可以針對這些不同的頭痛類別，提供特定性的治療方法，陳信宏醫師列舉如下：   1.口服治療：可緩解大部分病患的頭痛問題，也是目前主要治療頭痛的方式。 2.針劑治療：針對偏頭痛問題，通常會採取肉毒桿菌注射、CGRP單株抗體注射來改善疼痛症狀。 3.偏頭痛手術：屬於侵入性治療，適合口服藥物、針劑治療成效不彰或副作用較大的患者，目前已有許多具有良好醫學實證的治療案例。     頭部手術會像「儲思盆」一樣進入腦中嗎？   偏頭痛手術就是將頭頸部周邊壓迫到神經的堅硬筋膜、肌肉或部份骨頭移除，使神經得以放鬆，過程皆在皮下組織或肌肉層進行，並不會進入顱骨內部的大腦。陳信宏醫師表示，偏頭痛手術是較為持久，且復發機率低的治療方式，常見手術治療的部位如下：   ● 臉部正面前額處、眼窩處         前額屬於常見的手術部位，透過內視鏡技術，可以使用類似拉皮手術的治療方式，緩解前額部位的頭痛。眼窩的位置則常因鼻子過敏、鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲等原因所造成，長期刺激鼻內聯結神經引起的頭痛，又稱為「鼻因性偏頭痛」，可透過鼻科的矯正手術治療。     ● 側面太陽穴         太陽穴也是常見的頭痛部位，藉由微創傷口搭配內視鏡治療，改善頭痛症狀。     ● 後枕部位神經         常見於大枕神經、小枕神經受到壓迫造成的疼痛，透過手術移除附近的筋膜肌肉組織，達到放鬆神經並減壓的效果。     煩惱好多常頭痛？偏頭痛手術完後，會再復發嗎？   陳信宏醫師指出，根據目前的研究結果顯示，偏頭痛手術治療後復發機率較低，惟東方人的體質容易造成疤痕纖維化，在臨床手術後復發的患者身上曾發現疤痕過度增生，反而壓迫到神經的情形，因此為了避免這種情況，手術時醫師會抽取患者的自體脂肪墊在神經附近，完整地保護神經範圍，防止疤痕過度增生的問題。此外，醫師通常也會選擇使用防沾粘的凝膠、玻尿酸，填補在神經周圍，防止壓迫神經。     偏頭痛手術的恢復期注意事項   偏頭痛手術的位置在頭顱骨外圍，屬於淺層的皮下組織或肌肉層，陳信宏醫師表示，術後僅有痠痛或傷口的輕微疼痛感，手術範圍可能會有局部的麻痹現象，通常在幾個月後就能逐漸復原。術後一個月須避免劇烈活動，防止傷口腫脹或發生再出血的狀況，傷口通常在1～2週即可拆線，患者可正常洗頭洗澡，對日常生活造成的影響並不大。     頭為什麼會痛？預防頭痛方法   引發頭痛的原因有很多，但平常可以盡量避免一些壞習慣帶來的影響，陳信宏醫師建議，其實預防就是最好的治療！現代人常會低頭看手機，容易造成肩頸肌肉緊繃，平常應適度的做伸展運動，減少低頭看手機的頻率，可以幫助延緩、減少偏頭痛發生的機率。保持良好的生活習慣，減少飲酒、抽菸，並注意三高及肥胖程度，過度的肥胖也是引起偏頭痛的危險因子之一，時常注意體重變化及身體健康，都能夠幫助改善偏頭痛症狀。       諮詢醫師：陳信宏醫師 學經歷： 傑尼斯時尚醫美整形外科診所 副院長 前長庚醫院醫學美容中心主任 前長庚醫院助理教授 臺灣整形外科專科醫師 臺灣美容外科專科醫師 美國克里夫蘭Zeeba Clinic及Metrohelath Hospital長期訪問學者 國際偏頭痛手術學會會員     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜偏頭痛可以「手術」治療？肥胖竟然也是頭痛原因？預防頭痛這樣做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.13

• 氣溫變化膚況差！適合敏感肌的溫和療程，心動光特色詳解

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 不論年齡大小，皮膚保養都是愛美男女關心的話題，但不少人又會因為害怕疼痛，或擔心療程後的流湯流水而卻步，這時「以光養膚」的心動光就適合喜好溫和療程的族群，透過各種濾片，過濾出針對各種肌膚問題的光線，讓不太適合單一強光的敏感與脆弱肌膚也能使用，在一次療程中改善多種肌膚問題。     從炎熱的戶外到涼爽的冷氣房，溫差、濕度變化大，容易使較敏感的肌膚乾燥、搔癢，甚至脫屑、泛紅，要避免肌膚出狀況，除了避免過度刺激、清潔，並保持規律生活外，也可以藉由一些溫和的光療療程，幫助「以光養膚」，改善青春痘、泛紅、敏感、色素沉澱與粗糙等問題。     心動光和傳統脈衝光差別？專利濾片幫助治療事半功倍   心動光是長波段的光束，波長為400～1200nm，屬於醫美療程中經常使用的波長範圍，皮膚科醫師游懿聖指出，雷射是單一波長的光束，破壞性強，所以雷射後可能會發生皮膚反白或起水泡等併發症，而心動光雖然不如雷射治療具有專一性，但是性質溫和，治療範圍廣，可一次治療多種皮膚問題，能避免雷射治療產生的併發症問題，只是因其波長長、能量分散，需要經醫師評估後多次施打，才能達到理想的治療標的。           游懿聖醫師進一步說明，傳統脈衝光在三個脈衝之間的能量不穩定，存在治療效果不穩或效果忽高忽低的缺點，造成臨床治療的困擾，但心動光配備七種不同波長的濾片設計，能幫助醫師達到客製化的治療目標。   此外，游懿聖醫師補充，心動光備有二個專利雙波長濾片，可以濾除掉不需要的波長，僅保留對血管、皮脂腺、痤瘡桿菌吸收最好的波長，來達到治療泛紅、痘痘、黑紅痘疤的效果，心動光還配備6mm的微小探頭，能幫助集中能量、提高效能，針對黑斑、血管瘤及血管絲等細節治療，不僅能提升整體效率，還能減少疼痛感。     皮膚敏感，做什麼醫美都痛痛痛？認識溫和光療適合的族群   游懿聖醫師表示，心動光特別適合以下3種族群：   1.多種皮膚問題：皮膚同時有黑斑、暗沉、膚色不均或泛紅等情形。   2.敏感性皮膚：無法承受傳統雷射的皮膚敏感者，特別是玫瑰斑（酒糟肌）的患者，可以透過心動光同時處理皮膚泛紅及色素不均的問題。   3.希望術後恢復期短：心動光的修復期較短，施打心動光後，膚色泛紅約1天後即可大致舒緩消除。施打心動光不會有傷口，僅會有細微的結痂，不易被旁人察覺。   雖然光療療程性質溫和，但是不適合懷孕、光敏感及皮膚發炎者，施打前請務必向醫師清楚說明身體健康狀況，確保治療安全。游懿聖醫師也提醒，心動光是溫和的治療療程，所以施打後沒有傷口，可進行日常洗臉及保養品護理，術後隔天可擦防曬品，但是如果有化妝需求，建議在術後7日內，只著眉毛、睫毛及嘴唇部位的淡妝，不宜塗擦臉部底妝，避免反覆洗卸導致結痂提早脫落，造成色素沉積的風險。     毛孔粗大、膚色不均？複合式療程多方改善肌膚問題   心動光的療程較為溫和，適合合併雷射、煥膚及針劑治療等，針對想要同時改善皮膚顏色及膚質者，游懿聖醫師建議，可以安排施打微針電波及心動光，透過電波改善皮膚毛孔粗大的問題，再利用心動光處理皮膚顏色不均的狀況，這種複合式療程又稱為「心動放電光」。   想要改善肌膚敏感，只要維持正常生活作息，適當清潔肌膚並避免過於繁雜的保養程序，就能舒緩大多數的敏感性問題，游懿聖醫師指出，如果肌膚問題較嚴重時，可每個月定期施作光療療程，後續依照個人狀態，經醫師評估後回診觀察，透過藥物治療、精確保養和適當光療，不管是痘痘肌或是敏感肌，都能讓皮膚早日恢復健康光澤。       諮詢醫師：游懿聖醫師 學經歷： 懿聖皮膚科診所 院長 高雄長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 高雄市立鳳山醫院皮膚科主治醫師 高雄長庚醫院美容中心主治醫師 高雄醫學大學醫學士 高雄師範大學事業經營系碩士專班     延伸閱讀 文章｜鳳凰電波探頭大全！你適合哪一種？醫師建議幾歲打鳳凰？ 影片｜心動光+微針電波=心動放電光？醫美療程也能溫和養膚？怕痛者必看   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.30

• 牙齒抽神經過程詳解！什麼是顯微根管治療？抽完別做「這件事」！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 牙齒疼痛令人困擾，嚴重者甚至會伴隨著頭痛、耳朵痛、肩頸痛或發燒等症狀，讓人痛不欲生！然而很多人膽怯看牙醫，如果被醫師告知需要「抽神經」，大部份的患者就會感到緊張、擔心、超級焦慮，覺得好像喪失了身體的重要部位一樣難受。到底牙齒在什麼情況下需要抽神經呢？抽完神經後有什麼需要注意的地方？這次我們就來解析根管治療的大小疑問，幫助大家破除迷思，不再聞牙痛色變。     我可以不要做根管治療嗎？「這時候」才要做根管   許多原因會造成牙痛，這時候就需找到牙痛的根源，才能對症治療。牙齒構造由上至下分別為牙髓腔、牙根管（神經管），牙根周圍由齒槽骨環繞，當牙髓發炎造成神經壞死時，則必須盡快進行根管治療。林晏如醫師說明，常見牙髓壞死的原因包含深度蛀牙、嚴重牙周病及牙齒外傷或磨耗造成的牙受損，如果任由牙髓發炎壞死，將引發牙齒各種病症，當牙齒急性發炎時，會有自發性疼痛、敲痛、咬痛或一碰就痛的症狀，牙齒對冷或熱也會感到敏感，而當牙齒神經嚴重壞死時，將會造成牙齦腫脹或牙周圍膿包生成，甚至發生蜂窩性組織炎，導致臉腫脹的現象，所以必須盡早處理。         美醫小教室：根管治療過程   「根管治療」是俗稱的抽神經，當牙齒神經壞死，就需要將壞死的神經及血管組織移除。林晏如醫師進一步說明根管治療的流程： （1）在牙齒的冠部咬合面開一個小洞。 （2）再從這個洞往深層處找到牙齒裡的神經管，一一清潔乾淨。 （3）當清潔過程完成後，填充牙科藥物，打造無菌環境，避免細菌滋生感染。     「這些人」不適合根管治療！哪些牙齒不能做   根管治療是成熟的療程技術，但是並非每顆牙齒都適合進行根管治療，林晏如醫師提醒，如果牙齒有下列情形，切勿進行根管治療。   1.牙齒或牙根已經明顯裂開。 2.牙周病導致牙齒嚴重搖晃。 3.牙齒因蛀牙或外傷導致牙齒缺損過大。 4. 病患張口度太小，無法承受器械放入口內的時間及壓力。     精密工程需要精密技術！什麼是顯微根管治療？   牙齒神經管微小，早期醫師只能透過肉眼及牙科的座椅燈輔助，容易造成視角盲點，可能發生無法完善根管治療的清潔工作。林晏如醫師表示，現今牙科技術進步，牙醫師藉由顯微鏡、顯微設備及各種超音波的器械操作，擁有更廣大及精細的視野，幫助根管治療操作更細緻，達到最小的牙修磨量，最大程度保留牙齒的結構。     不是人人都能做！適合顯微根管治療的牙齒   當患者牙齒的型態複雜、牙齒內有多條神經管或牙齒神經鈣化時，醫師會診斷患者需要進行顯微根管治療。林晏如醫師指出，神經管鈣化的原因眾多，包含長期發炎、飲食習慣、藥物或老化等因素，醫師會藉由顯微設備逐一檢視牙神經狀況，小心且耐心地移除感染源，完成顯微根管治療。     馬上就能好？根管治療的療程次數   根管治療的療程次數會因應治療的難易程度不同而有差異，一般的根管治療療程為一次50～60分鐘，回診1～2次。然而，若發生神經管鈣化或重新再治療等難症，就需要進行多次回診治療。林晏如醫師提醒，根管治療後牙齒內部可能會因發炎或內部壓力，造成患者感到不舒服，建議患者在完成根管治療的2～4週後回診追蹤觀察。     根管治療後的口腔保健注意事項   在療程與療程之間，應避免食用硬性或黏性的食物，以免造成牙齒暫時性填充物脫落。 治療後仍會有些微的疼痛感，醫師會開立止痛藥緩解不適。 根管治療不是一次就能完成，根管治療的療程時間較長，建議患者在療程開始前先去洗手間，以免治療進行間發生尿急的窘況。 根管治療後的牙齒會變得脆弱，如有高咀嚼需求的牙齒，建議做牙套保護。 注重定期回診及牙齒清潔工作，維護口腔衛生。       諮詢醫師：林晏如醫師 學經歷： 中華民國部定牙髓病科專科醫師 中華民國牙髓病學會顯微操作認證 台大臨床牙醫學研究所牙髓病組碩士 台大癌醫牙髓病科主治醫師 前台大醫院牙髓病科醫師 前天主教耕莘醫院醫師 高雄醫學大學牙醫系學士 中華民國牙髓病學會會員 美國牙髓病學會AAE會員     延伸閱讀 文章｜拔牙後要補膠原蛋白嗎？牙科醫師提醒「這種人」千萬要注意！ 影片｜抽神經好可怕，不做會怎樣？該選顯微根管嗎？5分鐘了解根管治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.09

• 鳳凰電波探頭大全！你適合哪一種？醫師建議幾歲打鳳凰？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著年齡漸長，皮膚膠原蛋白流失越多，但也有人是例外？有「台灣最美歐巴桑」之稱的藝人陳美鳳，67歲竟然還能保持青春亮麗，今年初更是因為活動造型意外撞臉41歲的王心凌引起廣泛討論，也造成陳美鳳過去曾推薦的鳳凰電波療程備受關注。你知道鳳凰原來也有分種類嗎？不只可以打臉部打眼周，還可以適用於腹部？你真的了解 鳳凰電波嗎？打鳳凰前必看懶人包！     鳳凰電波可以幫助改善皮膚鬆弛、撫平皺紋，也是近年來討論度很高的療程。鄭黃中宇醫師指出，鳳凰電波是透過專利單極治療技術，立體加熱深層皮膚細胞，幫助膠原蛋白增生、緊緻肌膚。原廠的鳳凰電波探頭，可以依加熱傳導治療深度及適用部位，分為4種探頭。   1.碧眼探頭（眼部探頭0.25） 傳導深度淺，治療深度為淺層1mm，鄭黃中宇醫師表示，碧眼探頭是少見的能貼近眼球周圍眼皮區域的探頭，因此特別適合眼唇周圍細緻的皮膚，改善眼皮鬆弛，達到拉提緊實的目的。   2.紫鑽探頭（智能探頭4.0） 時下最夯的鳳凰電波探頭，分為600發及900發，醫師會根據患者的年齡及皮膚鬆弛度，選擇適合的發數。治療深度約在皮下4.3mm，可以深入真皮層組織。適用於全臉、輪廓線及脖子部位，及身體肌膚緊實與提臀。鄭黃中宇醫師進一步說明，第四代鳳凰電波的紫鑽探頭與第三代的CPT探頭相比，從3平方公分升級至4平方公分，治療面積增加1/3，提高治療深度及範圍強度，省發數且效力強，可以更加縮短治療時間，並減少疼痛感。   3.藍鑽探頭（全方位探頭3.0） 較小的探頭面積，卻具有1200發數，治療深度約在皮下4.3mm，適合全臉及身體使用。但藍鑽探頭使用面積較小，相比起來紫鑽探頭更加實用，因此目前原廠已停止生產藍鑽探頭。   4.大玉璽探頭（美體黃金電波） 探頭作用面積大，約包含4個紫鑽探頭的面積，一個探頭500發，治療深度約在皮下4.3mm，適合改善產後肚皮鬆弛、橘皮及臀部下垂問題，但也因此治療時間會比較長，約1.5小時。     鳳凰電波維持時間有多久？   鳳凰電波根據探頭的不同，治療維持的時間也有所差異，鄭黃中宇醫師說明如下：   ● 碧眼探頭 約8～10個月，由於眼周肌膚常期過度使用，容易造成眼周皮膚老化鬆弛，因此維持的時間相較其他部位短。   ● 紫鑽探頭 從膠原蛋白增生到遞減的期間，約為1～1.5年，但鄭黃中宇醫師建議，若是對於自身臉部膚況要求高者，可以每年施打1次，如果是想延緩老化跡象者，則建議每1.5～2年施打1次。   ● 大玉璽探頭 常使用在改善身體皮膚鬆弛，通常會建議1.5～3年施打1次，需根據個人皮膚狀況調整施打頻率。     鳳凰電波可以寄發數、跟親友共用嗎？   鳳凰電波探頭拆封後有2小時使用期限，需一次使用完畢，無法與他人分用發數。鄭黃中宇醫師說明，原廠在探頭設計有一層保護薄膜，能妥善安全地平貼在皮膚上，減少過程中產生的熱傷害，因此若重複使用探頭，還可能會讓薄膜刮傷，增加燙傷機率。     多少錢不藏私！你最想知道的鳳凰電波療程費用大全   鳳凰電波療程的費用依據探頭類型、發數及治療範圍不同，價格也會有所差異，鄭黃中宇醫師提醒，消費者應選擇原廠認證的醫療院所、留意使用的是否為全新的原廠探頭，並找經驗豐富的專業醫師來執行療程，才能確保醫療品質。   （一）鳳凰電波療程費用範圍 碧眼探頭1顆450發的治療價格約為5～6萬。 紫鑽探頭1顆600發的治療價格約為8～10萬，900發的治療價格約為10～15萬。 大玉璽探頭1顆500發的治療價格約為15～18萬。   （二）醫療院所選擇建議 確認是否使用原廠認證儀器。 確認是否使用全新、未經拆封的原廠探頭。 查詢官方網站上列出的合作醫療院所名單。 選擇具有專業技能、良好經驗及美感佳的醫師，並且親自與醫師溝通個人需求。     幾歲適合打鳳凰電波？醫：25歲開始便要注重皮膚保養   一般人在25歲後每年膠原蛋白的減產率約1% ～2%，年紀越高膠原蛋白的含量越低，鄭黃中宇醫師建議，在25～28歲就可以進行鳳凰電波拉提保養，早日做好皮膚護理，減緩衰老的速度。   此外，鄭黃中宇醫師也特別提醒，皮膚老化會隨著年齡增長形成多層次的退化，包含真皮層流失、脂肪層萎縮、筋膜鬆弛及骨膜流失等，每種層次流失的治療方式不同，雖然鳳凰電波可以幫助膠原增生，但是當皮膚鬆弛狀況影響更深層時，視情況可能需要使用其他的醫美療程來輔助，例如填充物注射、線雕、音波拉提或手術治療等，才能全方位的延緩老化。       諮詢醫師：鄭黃中宇醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系醫學士 臺北市立聯合醫院主治醫師 新北市雙和醫院主治醫師 新光吳火獅醫院臨床研究員 維格診所院長醫師 旭彤診所主治醫師 春泉抗老診所主治醫師     延伸閱讀 文章｜微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包 影片｜鳳凰電波費用老實說！到底幾歲適合打？能維持多久？全探頭解析   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.02

• 嘴唇紅腫脫皮怎麼辦？擦護唇膏有用嗎？竟然還有嘴唇的醫美？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 嘴唇做為說話、進食、保護口腔及接受觸感的器官，也是提升臉部美觀的關鍵因素，微紅、潤澤的嘴唇能讓氣色看起來更迷人。反之，嘴唇如果容易脫皮、乾裂，給人的印象自然就相對扣分，究竟有哪些因素會造成唇部發炎呢？發生唇炎時，應該採取哪些治療方式呢？讓我們一起認識唇部健康的重要性，從生活中做好唇部保養，擁有亮澤豐潤的嘟嘟唇！     嘴唇老是比臉吸睛？唇部發炎的症狀及原因   嘴唇在臉部佔有重要的關鍵位置，在與人交談時，也會影響帶給他人的印象。嘴唇的皮膚細緻敏感，受到刺激就容易紅腫、脫皮，甚至發生唇部發炎的情形，所以唇部保養至關重要。皮膚科醫師侯宜均指出，常見的嘴唇發炎症狀為紅腫、脫皮、乾裂，發炎的原因眾多，列舉如下：   1.感染：唇皰疹、膿痂疹、念珠菌感染。 2. 體質：因異位性皮膚炎導致嘴唇乾裂。 3. 接觸性反膚炎：因日常刺激導致的接觸性皮膚炎，或過敏性接觸性皮膚炎，例如唇膏、唇蜜、口紅、漱口水、牙膏、食物及金屬食具等過敏源，造成發炎現象。 4. 環境：紫外光照射，以及寒冷、乾燥空氣影響。 5. 藥物：常吃口服A酸也容易有唇部乾裂的問題。 6. 營養素缺乏：缺乏B群、鐵、鋅，唇炎發生機率高。 7. 不良習慣：常見的不良習慣例如用衛生紙反覆摩擦嘴唇，或經常舔嘴唇、撕嘴皮、抽菸，或喜好高鹽份、高辛香料及油炸類等重口味的食物。 8. 口腔健康不佳：包括口腔衛生不良者，缺牙或戴的假牙密合度不佳者。       嘴唇發炎怎麼辦？先就醫釐清病因   唇部發炎應儘快尋求醫師診治，確實釐清病因，獲得適當的治療方式，不要聽信來路不明的偏方，可能反而讓唇炎的情況更加嚴重。侯宜均醫師建議，唇部發炎時，首要先暫停使用任何唇部產品，以成份單純的產品（例如：凡士林）舒緩唇部乾裂問題，但凡士林對於少部份的患者仍存在過敏的風險，尤其好發在有傷口的皮膚上，如果患者皮膚屬於極敏感的族群，建議直接以口服藥物治療。     唇部保養方式，從日常習慣做起   擁有健康的嘴唇，能減少唇炎發生的機率，唇部健康可從培養良好的生活習慣及注重日常唇部保養開始。侯宜均醫師提供以下兩點建議：   1.改善造成唇炎的壞習慣   補充新鮮蔬果，攝取B群、鐵、鋅等維生素。注意環境濕度，必要時使用加濕器改善空間濕度。     2.牢記嘴唇保養三步驟：清潔、保濕、防曬。   多喝水保持唇部濕潤，使用護唇膏提升嘴唇保濕度。唇部保養除了注重保濕，防曬工作也很重要。長期讓嘴唇曝曬在陽光下，會造成日光性角化或日光性唇炎。侯宜均醫師提醒，唇部的紅唇區是無角質層，汗腺少、皮脂腺少，屬於敏感部位，是不需要去角質的。     保護唇部的基本功！護唇膏這樣選   唇部健康的人，可以挑選自己喜歡的護唇膏產品。如果唇部容易過敏或皮膚敏感者，應仔細閱讀唇部產品的成份表，避開好發過敏的成份。常見的唇部過敏成分為人工香精、調味劑、色素、化學性防曬成份及植物性萃取物，皮膚敏感者應選擇無色、無味、無額外添加的護唇膏。針對化學性防曬成份過敏者，建議選擇物理性防曬成份，譬如氧化鋅、二氧化鈦等。植物性萃取物也可能引起過敏反應，例如樟腦、薄荷等。塗擦護唇膏頻率並無特別限制，感到嘴唇乾燥時，隨時可以補擦，同時觀察是否有過敏的不適感。     醫美助你打造嘟嘟唇，適合唇部保養的醫美療程   ● 肉毒桿菌注射   嘴周的老化、皮膚鬆弛，有時候會讓我們在動作的時候出現嘴周紋路，侯宜均醫師表示，這些動態的紋路其實可以藉由肉毒注射幫助肌膚放鬆，改善嘴周老化、皮膚鬆弛及嘴周動態紋路。     ● 玻尿酸注射   如果是靜態的紋路，或是想要改變唇形，則可以選擇施打玻尿酸改善。玻尿酸能夠幫助唇形變得更立體、減少唇紋、提升唇部豐潤及紅潤感。     ● 海菲秀   無法接受以注射方式保養唇部者，侯宜均醫師建議，可以考慮海菲秀的唇周PERK，療程運用特殊的滾珠設計，搭配專屬精華液，幫助唇部按摩、增加血流量，提升精華液吸收，使唇色更紅潤，打造嘟嘟唇的豐潤效果，但此療程的維持效果時間相較於填充物注射短，需每個月定期回診保養。       諮詢醫師：侯宜均醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院皮膚部住院醫師 臺北榮民總醫院皮膚部總醫師 臺北榮民總醫院皮膚部主治醫師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 鳳凰電波（FLX）原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜水光針注射超痛？恢復期、維持時間、注意事項一次告訴你！ 影片｜嘴唇乾裂脫皮怎保養？嘴唇原來也要防曬？別再擦錯護唇膏啦！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.18

• 抗組織胺有副作用嗎？為什麼吃完感冒藥、過敏藥後會犯睏？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 抗組織胺藥物為常見的家庭用藥，包含過敏藥、感冒藥、暈機藥或蚊蟲叮咬藥的成份皆含有抗組織胺。我們對這類藥物的印象，往往是吃完以後「容易想睡覺」，這是為什麼呢？網路謠傳長期服用抗組織胺，可能影響記憶力及專注力，危害程度不輸巴比妥，這是真的嗎？一起來認識抗組織胺的作用原理及副作用，不要聽信網路謠言錯誤用藥喔！     感冒藥、過敏藥都有它！什麼是抗組織胺？   抗組織胺（Antihistamine）經常使用於改善過敏、蕁麻疹、流鼻水等不適症狀，是日常生活中常見的藥物成份。陳怡安藥師表示，在了解抗組織胺的原理前，可以先從組織胺認識起，組織胺（Histamine）是人體會自行合成的物質，廣泛存在於身體各個組織，組織胺的角色就像是身體的保鏢，當受到外來的侵害時，譬如過敏源、感染、或蚊蟲叮咬等外在刺激時，體內的肥大細胞將釋放組織胺，促進血管擴張，使白血球可以對抗細菌、修復組織，同時也會引起各種的過敏反應。   而組織胺的作用需與組織胺的受器結合，以過敏反應而言，就是與組織胺結合的H1受器（H1-Receptor）有關。H1受器廣泛分布於身體的各個部位，當H1受器受到組織胺的刺激，就會引起各種生理反應。例如當作用在鼻黏膜，便會引起鼻塞、流鼻水的症狀；作用在腸道平滑肌，會引發腹痛、腹，因此抗組織胺的目的，便是阻止組織胺與H1受器結合，用以緩解身體的各種過敏反應。     抗組織胺還有分？三代抗組織胺的差異   抗組織胺可以分為一代、二代、三代，適應症和副作用皆有略微差異，醫師和藥師會評估患者身體狀況來選擇適合的藥品，三代抗組織胺沒有絕對的優劣之分，以下陳怡安藥師分別說明不同代抗組織胺的特性及差異：   ● 第一代抗組織胺   脂溶性高，容易進入中樞神經，因此可能引起嗜睡或疲倦的問題，在改善過敏症狀時，也會刺激副交感神經，引起視力模糊、口乾或排尿不順……等副作用，會依個人的體質而異。     ● 第二代抗組織胺   水溶性高，不易進入中樞神經，改善了第一代抗組織胺造成的嗜睡、疲倦等問題，適用於需要集中注意力、高專注力的工作者，例如長途司機或需要操作大型機具者。如果是青光眼、攝護腺肥大、或者尿道阻塞的患者，也比較適合使用第二代的抗組織胺。     ● 第三代抗組織胺   具有不易嗜睡、藥效長的優點，每日僅需服用1～2次，大幅提升了服藥便利性。   陳怡安藥師提醒，如果是懷孕、哺乳中的婦女，抗組織胺可能在吸收或代謝的過程中分泌到乳汁裡，所以需要特別注意，此外若是青光眼、高血壓、排尿困難、攝護腺肥大或心肝腎功能不佳的族群，請務必事先告知醫師及藥師自身的健康狀況，幫助專業人員妥善評估選擇適合的藥物，確保生活品質及用藥安全。     外用型的抗組織胺，副作用相對於口服劑型輕微   常見的蚊蟲叮咬、過敏、濕疹或蕁麻疹……等症狀的外用止癢藥，其實大部份都含有抗組織胺。陳怡安藥師指出，如果過敏症狀輕微或局部範圍較小，通常會建議使用外用藥膏，減少全身性的藥物吸收，避免產生副作用。以第一代抗組織胺為例，雖然口服藥的嗜睡副作用高，但若採外用藥，則可以大幅降低嗜睡的情形。     抗組織胺為指示藥，可經由醫師或藥師指示於藥局購買   陳怡安藥師說明，「指示藥」通常成份溫和，不需醫師處方箋，經由醫師或藥師諮詢後，遵循指示用藥即可，大部份的感冒藥、胃腸藥都是指示藥，而抗組織胺也屬於指示藥，常見的抗組織胺藥物例如鼻炎藥，可經由藥師指示後在藥局購買，但仍有一部份的抗組織胺為處方藥，必須有醫師開立的處方箋才能購買。     抗組織胺不能和「這個」一起吃？飲食禁忌要知道   服用含有抗組織胺藥物的期間，不能搭配酒類、葡萄柚汁或果汁一起使用，避免影響抗組織胺的藥效及副作用，如果吃到上述類型的食物，需間隔1～2個小時再行服藥。此外，抗組織胺可能會與其他藥物產生交互作用，如果正在服用其他藥物，務必事先告知醫師及藥師，評估及調整藥物。   陳怡安藥師提醒，抗組織胺藥物雖然具有輕微的副作用，但是專業醫師在開立藥品時，都會評估病患的健康狀況，且藥物在服用後也會被身體代謝，所以不用過度擔心。抗組織胺不會造成身體危害，也不會有網路上謠傳記憶力衰退的問題，服藥時記得要遵照醫囑，以確保用藥安全，不要因為網路謠言就擅自停藥，或服用來路不明的偏方，以免症狀不僅變得更嚴重，還可能對身體健康造成危害。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜止痛藥有副作用、怕成癮不敢吃？止痛藥這樣吃才有效？別只是傻傻光吃普拿疼！ 影片｜感冒過敏藥吃了會嗜睡？抗組織胺原來不能跟「這個」一起吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.21

• 難纏痘痘怎麼消？讓藍戰士幫你一把！認識醫美藍雷射

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 痘痘問題是許多人長年的困擾，從青春期冒痘痘開始就進入長年抗戰，反覆不斷在長痘治痘的過程中不斷循環，讓人身心疲憊。隨著醫美科技進步，號稱痘痘剋星的「藍雷射」能夠幫助調理皮膚角質代謝異常，緩和毛囊發炎現象，進而改善痘痘問題，是近期受到許多網友關注的療程。究竟藍雷射的適用族群有哪些，施打頻率和注意事項又是什麼呢？讓專業醫師帶我們一次了解！     我都有確實洗臉啊？為什麼會長痘痘？   痘痘又稱為痤瘡或青春痘，痘痘的形成與皮膚角質代謝異常有關，皮膚科醫師鄭惠文形容，痘痘的生成就像「地雷引爆」的連鎖反應，因為角質代謝異常，造成角質堆積，形成粉刺（地雷），加上皮脂腺過度分泌（油脂），所以一旦皮膚遭受痤瘡桿菌的細菌感染（火柴），就會引起毛囊發炎（地雷+油脂+火柴＝爆炸），形成痘痘。所以，皮膚在尚未發炎前的粉刺狀況，就應趕快消炎急救，避免痘痘生成。         抗痘過程好無助，醫美藍戰士來救！什麼是藍雷射？   痘痘的治療方法包含傳統的口服藥及外用藥，也有不少民眾選擇採醫美技術輔助，使抗痘過程更事半功倍。藍雷射為新一代的雷射治療技術，鄭惠文醫師指出，藍雷射是採用1450奈米波長的雷射，專門作用於破壞皮脂腺，並藉由控制皮脂腺及細菌作用的藍光，間接調理角質代謝異常的問題，延緩毛囊發炎發生。   鄭惠文醫師醫師表示，藍雷射適合「不能」、「不想」、及「不行」使用痘痘口服藥或外用藥的患者，例如懷孕、年齡較小，因此簡單來說，藍雷射適合無法正常使用一般治療藥物的族群，但若是正在接受口服藥或外用藥治療的患者，在專業醫師的評估下，藍雷射也可以幫助提升治療效率。     我該做幾次藍雷射？藍雷射的療程次數   痘痘治療階段，從初期至末端治療期，可以分為第一階段「治療期」、第二階段「緩衝期」及第三階段「維持期」，鄭惠文醫師指出，每一個階段的藍雷射施打次數需求不同，也會因應患者膚質狀況個別評估及制定療程。   （1）治療期：一週施打1次，施打3次後，皮膚狀況約能改善50%～60%。 （2）緩衝期：根據患者膚質狀況，增加藍雷射施打次數，尤其針對油性肌膚或疾病症狀嚴重者，大約1～2週施打1次。 （3）維持期：這時藍雷射施打頻率會依據個人皮膚狀況及季節調整，夏季時通常皮膚油脂分泌旺盛，建議1～1.5個月施打1次；冬季的皮膚出油狀況緩和，建議2～3個月施打1次。     1+1大於2？藍雷射適合搭配的療程計劃   鄭惠文醫師表示，急性或嚴重痘痘發炎的患者，如果只使用藍雷射治療，效果可能較為緩慢，因此在經由專業醫師評估後，通常會搭配「紅光光動力」治療，藍雷射搭配紅光光動力治療一段時間後，當患者的急性發炎症狀趨於穩定，痘痘進入痘疤的階段，藍雷射可搭配「脈衝光」，改善皮膚泛紅及色素沈澱的問題，至於在末端治療期時，藍雷射可搭配「蜂巢皮秒雷射」，加強改善色素、毛孔的問題。   痘痘是普遍的皮膚問題，卻不應輕忽，痘痘治療必須從生活端到治療端全方位的相互配合，才能獲得良好成果。如果發現有痘痘問題，記得不要拖延，也不要聽信網路偏方，或使用來路不明的保養品，找專業醫師制定適合自己的戰痘計劃，才能盡快告別痘痘困擾。     美醫小教室：藍雷射常見問題   1.藍雷射後爆痘怎麼辦？   鄭惠文醫師表示，在藍雷射治療初期，使用外用A酸或口服A酸產品可能會產生痘痘增加的情形，這時候應與皮膚專科醫師配合，謹遵醫囑並確實回診，幫助盡快渡過這段期間，不須過度擔心。     2.做完藍雷射後，皮膚會變得更乾燥嗎？   鄭惠文醫師提醒，皮膚乾燥與皮膚出油是兩回事，皮膚乾燥是由於角質代謝異常引起，由於皮膚無法保水，所以才會導致肌膚乾燥、脫皮或發炎的現象。鄭惠文醫師進一步指出，脂漏性皮膚炎或異位性皮膚炎的患者本身皮膚容易乾癢，大部份仍會合併皮膚出油的狀況，接受藍雷射治療可以幫助改善皮膚出油情形，不會讓皮膚更乾燥。       諮詢醫師：鄭惠文醫師 學經歷： 安瑟美膚整形外科診所皮膚科主治醫師 書田診所雷射醫美中心主任醫師 前台大醫院醫師最佳實習醫師獎 前台北市立仁愛醫院皮膚專科醫師 前中心診所雷射美容中心主治醫師 前榮新診所皮膚抗老專科主任醫師 前儷寶得皮膚科診所主治醫師 前幫痘氏皮膚科診所主治醫師 台灣皮膚科專科醫師     延伸閱讀 文章｜微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包 影片｜痘痘一直好不了？讓醫美「藍雷射」成為你控油抗痘的新助力！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.23

• 便秘藥有副作用？擺脫藥物依賴，「3要點」讓你排便更順暢

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 每個人可能都有和便秘奮戰的經驗，苦苦坐在馬桶上，就是無法順利排便，不僅腸道及屁屁不舒服，也會影響好心情，想要緩解這種痛苦，許多人普遍優先考量的，就是使用便秘藥物，但是你知道嗎？長期使用治療便秘的藥物，可能會對產生藥物依賴！久而久之腸道就「罷工」了？看陳怡安藥師介紹各種便秘藥劑的特性與使用方法，幫助你擁有正確的用藥觀念，助你無「糞」一身輕，天天順暢無比！     你便秘了嗎？3徵兆辨排便   現代人作息不規率，生活壓力大，飲食不均衡，很多人都有便秘的困擾。有些人需要長期依賴軟便劑或瀉藥才能排順利排便，可能導致身體產生藥物依賴性，甚至讓腸道失去原有的正常機能。如何判斷自己是否便秘了呢？陳怡安藥師提醒，如果發生以下3種症狀，就要當心可能有便秘的狀況。   ① 排便困難 ② 糞便質地堅硬 ③ 3天以上未排便   發生便秘時，應著手調整飲食習慣及生活作息，陳怡安藥師指出，如果使用非藥物的方法仍無法順利排便，在醫師或藥師的指示下使用藥物輔助，能有效改善便秘情形。     常見的治療便秘藥物   常見的治療便秘藥物為軟便劑、膨脹型瀉劑、刺激型瀉劑、鹽類滲透壓瀉劑及甘油球灌腸。陳怡安藥師提醒，由於每個人的身體狀況不同，使用藥劑前務必諮詢醫師或藥師，以確保用藥安全。   1.軟便劑   軟便劑是一種介面活性劑，在腸道內促進水份與脂肪混合，幫助糞便軟化順利排出。軟便劑屬於溫和型的治療方式，大約1～3天會產生效果，通常與刺激性的瀉劑一起使用。服藥時應多喝水，請勿與礦物油類的瀉劑一起使用。     2.膨脹型瀉劑   膨脹型瀉劑屬於溫和型藥物，幫助糞便的體積膨漲，進而達到刺激腸道蠕動產生便意。患者應補充充足的水份，利於藥效發揮作用。特別提醒，藥劑作用時間長，約12～72小時，不適合用於急性的便秘治療。     3.刺激型瀉劑   刺激型瀉劑分為口服劑及肛門栓劑，直接刺激腸道神經、促進蠕動，有效緩解嚴重型便秘。口服藥物作用時間約8～12小時，建議於睡前服用。栓劑的作用時間約15～30分鐘，使用時可能會伴隨腸絞痛或噁心、嘔吐的副作用。陳怡安藥師提醒，長期使用刺激型瀉劑應注意藥物依賴性及電解質不平衡，造成體內鉀離子流失，嚴重者可能引發低血鉀症，不適用於急性發炎或嚴重脫水的患者。   栓劑的使用步驟：①洗淨雙手→②由上方撥開栓劑的外包裝硬殼→③取出子彈型栓劑→④將栓劑的尖頭部位朝肛門內推入1至2個指節深。     4.鹽類滲透壓瀉劑   鹽類滲透壓瀉劑會在腸內形成高滲透壓的環境，將水份導入腸道以軟化糞便，同時刺激腸道蠕動產生排便感，大約1至3小時發生作用，適用於急性便秘患者。如果是腎功能不佳及充血性心衰竭的患者，應注意電解質不平衡的問題，使用藥物前務必諮詢醫師或藥師。     5.甘油球灌腸   甘油球屬於高滲壓的緩瀉劑，使用方式是將甘油球的頂部靠在直腸壁上利於吸收，藥劑會刺激腸道蠕動以軟化糞便，大約15分鐘就會發生作用。如果長期使用甘油球，容易造成腸道蠕動紊亂，並且不利於好菌生長，反而增加腸道壞菌，應特別留意。     長期仰賴便秘藥物，小心產生藥物依賴   許多便秘患者會對藥物產生心理依賴，例如長期使用瀉藥的患者，如果一天沒有排便，容易感到緊張、焦慮，因此習慣性地使用藥物幫助排便，反而造成惡性循環。如果長期依賴外力或藥物來代替正常的腸道運作，腸道可能發生蠕動怠惰或停滯的現象，進而影響瀉劑及灌腸劑的效果。陳怡安藥師提醒，長期需要使用藥物才能順利排便的患者，可詳述個人生活習慣、病史及排便狀況向專業的醫療人員諮詢，透過漸進式的醫療計劃，幫助患者脫離藥物依賴。     調整飲食及生活習慣，改善便秘困擾   便秘困擾令人身心疲憊，陳怡安藥師表示，其實每個人都有自己排便的頻率及速度，隨著年紀增長，生活習慣與飲食習慣與以往不同，不需要因為自身排便頻率改變而感到焦慮。想要改善便秘，應從日常生活飲食及作息著手，建立腸道健康機制，排便就能自然又順暢。   ● 飲食調整是改善便秘最重要的一環，多吃蔬菜水果、攝取充足水分，促進腸道蠕動。 ● 建立良好的運動習慣，時常活動筋骨，促進腸道蠕動，維持消化功能。 ● 有便意就去上廁所，不要過度忍耐。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜口乾舌燥不一定是火氣大，手腳冰冷也不一定是身體涼！養生食補前，先搞懂自己的體質！ 影片｜便秘藥會成癮？軟便劑、瀉藥、灌腸藥差在哪？排便問題這樣解！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.09

• 醫美整形前一定要注意！手術同意書究竟在簽什麼？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 無論大小手術都存在一定程度的風險，所以做好術前、術後的準備，才能避免醫療疏失的發生，也讓患者多一份安心。你知道為什麼手術前要禁食嗎？術前簽署的手術同意書到底在簽什麼呢？術前術後有什麼小眉角？而且其實療程後的護理也是很重要的環節，所以患者本身也不能鬆懈喔！讓我們一起來了解手術前後的注意事項吧！     手術前的飲食規範：術前6～8小時禁食   為了確保手術順利，手術前後醫師將制訂嚴格的飲食或禁食規範，有些狀況甚至連水都不能喝，術前NPO（Nothing per oral）表示「空腹不能進食」，為了防止咳嗽反射在麻醉過程中減少或停止，如果患者胃部塞滿食物，食物會從食道流入氣管，導致吸入性肺炎造成危險，對於高齡及高風險的患者，更可能危害生命安全。心血管外科醫師袁于婷強調，手術前的6至8小時不能飲食，尤其針對全身麻醉手術（General anesthesia）的患者，是絕不能馬虎的。     手術時的服裝：換著手術服，摘除配飾及手錶   手術當天患者可以穿著舒適的衣服即可，但在進入手術室前，患者應換上手術服，並且摘下手飾、耳環、項鍊、珠寶及手錶……等配飾，袁于婷醫師指出，這是為了避免電燒法時，金屬物質可能會引發的導電危險，所以手術期間是禁止患者配戴任何金屬物品的。     手術時的妝容：素顏及卸除指甲彩繪   手術當天患者不宜化妝、噴香水或使用除臭劑，袁于婷醫師表示，這是防止雷射治療時，含有酒精成份的物質可能會產生火花而造成危險。另外，患者務必於術前卸除光療指甲及指甲油，因為在麻醉過程中需同步測量患者的生命徵象，將使用脈摶血氧飽和儀（Pulse Oximeter）夾在指甲上，所以如果指甲被凝膠遮蓋，就無法透過甲床檢測血氧濃度。（Oxygen Level）     詳細閱讀及了解「手術同意書」內容   手術同意書（Consent）詳細說明了手術細節、潛在風險及可能導致的結果，醫師在收到患者簽署的「手術同意書」後，才會安排手術。袁于婷醫師提醒，患者務必閱讀及了解手術同意書的內容，確保自己的權益，也要在術前與醫師詳細討論手術的內容及術後期望，以免術後結果與理想有所落差。     依循醫囑，確實做好術後照護   術後修復才是自我挑戰的開始，表示醫師已經完成了一場成功的手術，接下來就要「接棒」給患者了。通常術後身體為了要恢復，因此要注重飲食均衡，並保持健康的生活作息，不抽菸、不熬夜、不過度飲酒，也要避免攝取辛辣食物。袁于婷醫師指出，術後應依循醫師指示做好照護工作，按時服藥，定期擦藥換藥，幫助傷口癒合，才能確保手術的成功與完美。       諮詢醫師：袁于婷醫師 學經歷： 禾馨民權婦幼診所 血管外科 專任醫師 台北榮民總醫院 心臟血管外科 住院醫師及總醫師 振興醫院 心臟血管外科 主治醫師 衛福部立桃園醫院 心臟血管外科 主任 桃園敏盛醫院經國院區 心臟血管外科 兼任醫師 中華民國心臟學會 專科醫師 台灣外科醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜麻醉手術前禁食8小時，胃部還有食物？麻醉醫師提醒這件事要注意！ 影片｜醫美前絕不能用「這個」？當心雷射過程冒火花！術前必知眉角全在這   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.26

• 雙眼皮可以變單眼皮？單眼皮整形手術其實沒那麼簡單！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 擁有靈動的大眼睛是多數人賦予美麗雙眸的定義，近年來受到韓流的影響，迷人的單眼皮備受喜愛，市場上也出現一群單眼皮的擁護者。相比起單眼皮變雙眼皮，雙眼皮變單眼皮的手術看似難度更高，到底醫師是如何把雙變單的呢？術後會不會很容易「變回來」？讓我們一起來劃手術重點！     迷人的單眼皮魅力，你也想擁有？   許多韓星都擁有迷人的單眼皮，單眼皮也是「東方美」的特色之一，雖然雙眼皮看起來炯炯有神，但不一定非要擁有雙眼皮才能展現電眼魅力。如果將單眼皮變成雙眼皮，也可能會改變個人特質，也會給人不同的印象，眼科醫師黎美雪舉例，如韓劇《孤單又燦爛的神—鬼怪》女主角金高銀，她的單眼皮具有東方感，給人清新可愛的印象，但倘若她的單眼皮變成雙眼皮，將會減弱個人的獨特魅力。         黎美雪醫師另外舉韓國人氣演員金秀賢的例子，單眼皮金秀賢看起來溫暖、文靜且憨厚誠懇，具有暖男的形象，也是很多女性喜歡的韓國歐巴的類型。如果將他的單眼皮變成雙眼皮後，眼神會變得較有攻擊性，削弱了他溫和的氣質。         美醫小教室：好看的單眼皮「眉角」！ 黎美雪醫師指出，公認好看的單眼皮眼型，眼皮不宜太泡，眼瞼間距要夠大，眼睛不宜太小、瞳孔完全露出及杏仁眼型，術前應與醫師進行充份溝通，評估適合個人的單眼皮。     單眼皮與雙眼皮的結構差異   單眼皮和雙眼皮到底是如何形成的呢？黎美雪醫師用解剖結構說明不同的眼型：   ● 雙眼皮：提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜延伸到皮膚表面的位置位於高點，高點甚至會在眼瞼板前上緣的地方。當睜開眼睛時，眼皮會隨著提眼瞼肌向上提、往內折，形成雙眼皮。         ● 單眼皮：提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜延伸到皮膚表面的位置是相對雙眼皮的低點，單眼皮的人其皮膚、眼輪匝肌、脂肪袋（筋膜前的脂肪）會比雙眼皮的人厚。黎美雪醫師表示，曾在臨床手術時發現單眼皮的人的脂肪袋甚至會延伸至眼瞼板前。當單眼皮的人睜開眼腈，眼皮隨著提眼瞼肌往上提時，由於眼皮組織過厚，受到肌肉、脂肪的阻隔，所以無法往內陷製造折痕，形成單眼皮。         ● 內雙眼皮：內雙的形成與雙眼皮類似，內雙眼皮的提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜延伸到皮膚的位置低於正常雙眼皮的高度，所以在張開眼睛時，形成的折痕較窄。一般在直視時，內雙眼皮的人雙眼皮的表現不明顯，只在閉眼時，才會看到些微的眼皮折痕，稱為內雙眼皮。     我就是要單眼皮！單眼皮手術怎麼做？   單眼皮整形手術將破壞提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜延伸到皮膚處的連接，所以為了避免原本的雙眼皮重新沾黏形成，必須分離脂肪袋，甚至往下鋪平，隔離表面的皮膚及提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜。黎美雪醫師指出，如果患者本身的脂肪不足，就必須取身體其他部位的自體脂肪填補，再進行眼皮脂肪注射，以隔離提眼瞼肌筋膜和表面的皮膚，避免雙眼皮再次形成。   單眼皮手術前應與專業醫師做完整的考量，不應一時興起或追隨潮流任意為之，雖然醫學技術成熟，術後若反悔仍能再做回雙眼皮，然而黎美雪醫師並不鼓勵這樣的行為，特別提醒由於眼皮手術要達到表皮傷口癒合及皮下組織、疤痕組織在動態與靜態間的平衡，因此需要3～6個月的恢復期，過早的二次手術會增加手術複雜度及風險，難以判斷癒後效果。黎美雪醫師呼籲，進行眼部整形前應詳加思考，並且與醫師充份溝通，以使術後能夠達到理想中的期望。     想變單其實沒那麼容易！單眼皮整形手術的4大挑戰   1.預防表皮的疤痕：雙眼皮變成單眼皮後，在眼睛張開時，因為眼皮不再有折痕利於隱藏疤痕，所以眼皮不能有明顯的疤痕。   2.防止原本雙眼皮沾黏再形成：原本是雙眼皮的人，在術後恢復動態動作時，傷口可能會形成沾黏，導致雙眼皮再次形成。   3.不能有泡泡眼：手術時會注射脂肪，以隔離皮膚表面與提眼瞼肌筋膜的連接，脂肪量需由醫師專業評估，注射不宜過少也不宜過多，以防注射過多脂肪形成泡泡眼。   4.計量自體脂肪補脂存活率：當眼脂肪袋的脂肪量不足時，將從身體其他部位取脂填補，黎美雪醫師提醒，需要特別注意脂肪存活率的問題，自體脂肪補脂容易被身體吸收，應計算適當的脂肪存活率。     提升單眼皮的魅力：改善提眼瞼肌無力   改善提眼瞼肌無力是讓單眼皮變好看的小訣竅，黎美雪醫師教導提眼瞼肌無力自我檢測法，判斷自己是否有提眼瞼肌無力的情形。可以照鏡子檢視「MRD1（上眼瞼上緣至瞳孔正中間光反射，也就是光線進入眼睛的點的距離）」指數是否在正常範圍，一般東方人的MRD1≧4mm，當MRD1≦2.5mm就是輕微到嚴重不同程度的眼瞼下垂。         如果發現眼瞼下垂的狀況，應由專業醫師諮詢診斷，可透過提眼瞼肌手術或額頭懸吊術改善眼瞼下垂的問題，矯正眼型、調整眼神，使眼睛看起來更加炯炯有神。         諮詢醫師：黎美雪醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系畢業 國立台灣大學附設醫院眼整形和眼窩研修醫師 台北醫學大學萬芳醫院眼科專任主治醫師 中華民國眼科醫學會會員 台灣眼整形美容重建手術醫學會會員 韓國BIO眼整型醫院研修醫師     延伸閱讀 文章｜縫雙眼皮容易鬆掉？術後有肉條感？不滿意能重修嗎？雙眼皮手術大哉問！ 影片｜雙眼皮能變單眼皮？做完能再變回去？內雙、提眼瞼肌無力怎麼辦？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.20

• 玻尿酸打完後想消掉？硬物感好突兀？來看降解酶怎麼救！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 現代人對於醫美的接受度越來越高，注射物填補也已經是相當常見的療程項目，但是打了這麼久玻尿酸，你真的了解它嗎？日前有一名女性在接受玻尿酸填補後，因為對效果不滿意，竟自行從網路平台購買了「玻尿酸降解酶」，想把玻尿酸消除，後果當然是下巴紅腫化膿，產生蜂窩性組織炎就醫。究竟玻尿酸到底有沒有可能「反悔」溶掉？降解酶又是什麼？會不會對身體造成傷害呢？跟著專業醫師一起來認識玻尿酸吧！     到底什麼是「玻尿酸」？認識玻尿酸   玻尿酸（Hyaluronic Acid）在皮膚保養中具有舉足輕重的地位，玻尿酸原本就存在於皮膚的真皮層，然而隨著歲月遞增，玻尿酸會逐漸流失，所以想持續保持皮膚豐潤有彈性，不少人會選擇由外注射玻尿酸來填充。皮膚科醫師蔡逸姍說明，玻尿酸注射劑擁有身體自行代謝吸收的優點，不會殘留於體內，但自然流失也是一項缺點，所以想長期保持豐潤感，就必須定期補充。   玻尿酸注射劑已盛行多年，早期多取自於動物來源，比如公雞雞冠，但萃取過程具有潛在傳染疾病的風險，價格也不便宜，因此現在大部份的玻尿酸注射劑多由細菌發酵而來，經由無菌處理及科技技術改良，確保玻尿酸製程的安全性。目前台灣玻尿酸的種類多達20多種，消費者使用玻尿酸注射劑時，別忘了選擇通過合格檢驗的廠商。     玻尿酸還有分大小？不同分子的差異性   玻尿酸因各個品牌的製程不同，包含生產時加入的交聯劑、黏性、彈性或內聚力等因素，都會影響玻尿酸的分子量大小及特性，通常醫師會根據患者的個人狀況，選擇適合的分子量大小。以下蔡逸姍醫師就針對大中小分子做概略說明：   ● 大分子玻尿酸：玻尿酸的分子量較大，專門負責填充、增加體積及塑形，約可維持12～18個月。 ● 中分子玻尿酸：玻尿酸的分子量介於大分子與小分子之間。 ● 小分子玻尿酸：玻尿酸的分子量較小，適合細微的修飾表淺皮膚，增加皮膚含水量，改善膚質狀況，約可維持6個月。     玻尿酸的橡皮擦？認識玻尿酸降解酶   玻尿酸降解酶（Hyaluronidase）是一種會分解玻尿酸的的酵素，幫助快速修飾玻尿酸注射後的不平均，或微調施打玻尿酸後的腫脹感，改善注射後不理想的情形。蔡逸姍醫師舉例，降解酶就像一把剪刀，能立即使玻尿酸化為碎塊，使身體更快的代謝掉玻尿酸，在施打玻尿酸的過程中，倘若不幸發生血管併發症，玻尿酸降解酶也能幫助救援緊急狀況。     施打玻尿酸後有硬物感怎麼辦？先別急著打降解酶   施打玻尿酸後發現臉上變硬，感覺好不自然，是否應立即注射玻尿酸降解酶呢？蔡逸姍醫師表示，如果臉部注射硬性或大分子的玻尿酸，術後在觸摸臉部時，可能會明顯感受到硬物感，這是因為大分子玻尿酸具有較大的支撐力，通常從外在形象觀察並不明顯，不一定代表需要再行施打玻尿酸降解酶，若有疑慮建議應向醫師反映，經由專業評估後再決定處理方式。     玻尿酸降解酶並非萬靈丹，可能引起過敏反應？   使用玻尿酸降解酶需特別留意安全性，蔡逸姍醫師說明，由於市面上大部份的玻尿酸降解酶都取自動物組織，可能藏有潛在風險，少數使用者會引起過敏反應，因此在使用降解酶前，可藉由皮膚檢測來避免過敏風險。通常皮膚檢測就是會在手臂前內側皮膚皮內注射少量降解酶，來觀察皮膚是否會有紅疹反應，一旦皮膚有紅疹、腫脹或其他異常過敏反應，應立即停止使用降解酶，以免危害身體健康。     慎選經驗成熟的醫師及合格檢驗的產品   雖然有降解酶可以補救，但不代表就可以忽略施打玻尿酸前的功課，蔡逸姍醫師提醒，施打玻尿酸需要有專業知識及豐富的施作經驗，因此消費者應慎選經驗豐富的專業醫師，這樣才能確保以下3點成功的關鍵：   熟知施打位置和劑量。 熟練緊急措施。 精準判斷玻尿酸降解酶的施打可行性，應在皮膚狀況有需要時才進行施打。   蔡逸姍醫師呼籲，消費者勿自行上網購買玻尿酸及降解酶，來路不明的產品不僅缺乏保障，也沒有專業人員評估施打，可能帶來細菌感染、蜂窩性組織炎、皮膚潰爛、過敏或成效不理想……等風險，小心愛美不成，反而危害身體健康。       諮詢醫師：蔡逸姍醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 馬偕醫院皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚美容外科醫學會會員 雷射光電醫學會會員 國際美容醫學研討會講師     延伸閱讀 文章｜自體脂肪移植，抽水桶腰填補蘋果肌？如何提升脂肪存活率？ 影片｜玻尿酸打完硬硬的，可以消除嗎？認識玻尿酸橡皮擦「降解酶」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.13

• 光療美甲傷指甲？灰指甲、甲溝炎怎麼辦？常用美甲貼會甲床分離？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 美甲藝術是裝飾創意的展現，包含繪畫設計、光療凝膠、水晶雕塑及創新媒材等技術發展，尤其對於細節控的愛美女性，美甲藝術已是生活美學的一部份。美甲具有多樣性，簡易的美甲貼在家就能輕鬆上手，消費者也能選擇配備齊全的美甲店，享受一場舒適的指尖SPA。但是愛美也要同時注重指甲健康，不論哪一種美甲方式，如果操作不當，都可能存在傷害指甲健康的風險。     指甲也可能有黴菌？小心水氣滲進美甲裡   美甲後，看著閃亮亮的指甲，心中感到無比愉悅，但在美麗背後，當心可能對指甲健康造成傷害。皮膚科醫師陳逸懃指出，美甲時的NG行為可能會損害指甲健康，其中常見的包含指甲發霉、灰指甲、甲床分離、甲溝炎及指甲損傷……等問題。美甲前因手部清潔不確實、或器械不乾淨、或指甲本身不健康，或美甲片未能密合黏著導致指縫水氣堆聚，都有可能會造成指甲黴菌孳生問題。陳逸懃醫師表示，常見的感染途徑是黴菌從指甲前端的側邊進入到指甲下方，另外，黴菌也可能從指甲近端感染，由指甲上方感染或直接感染指甲內部，因此美甲前務必注意指甲衛生。         灰指甲插進肉裡痛爆！盡速就醫別耽誤   當美甲片沒有密合黏著，導致洗手時水份堆積在細縫中，則容易造成灰指甲問題。灰指甲不一定會引發疼痛或紅癢，視狀況不同，灰指甲的反應也不同，一般而言當年齡越大、或壓力大、或晚睡，造成抵抗力下降，灰指甲的疼痛感會更加明顯。陳逸懃醫師提醒，灰指甲發生在腳指頭時，腳指甲會變厚、變捲曲，造成指甲插入肉裡，引起發膿、紅腫等問題，一旦發現上述狀況必須盡快就醫治療，解決紅腫問題，幫助捲曲的指甲變得平整，以改善指甲整體的健康狀況。         指甲前端「白白的」變多？原來是甲床分離   正常的甲床會與指甲緊密附著，如果甲下皮受損，將會造成甲床與指甲無法密合，慢慢地從遠端裂開，指甲前端的白色部分變多，看起來比例失衡不自然，這就是「甲床分離」。陳逸懃醫師指出，常見的臨床案例多為頻繁碰水造成，使得指甲前端的白色比例變多，或合併其他疾病，造成甲床發炎分離，因此提醒在美甲前，不要過度清潔指甲旁邊的甲摺，以免造成指甲受傷，引發甲床分離。         美甲前過度清除指緣皮，當心甲溝發炎化膿   「甲溝炎」是指甲旁側的甲溝發炎現象，通常因美甲造成甲溝炎的原因有器械消毒不乾淨，或是過度清除指緣皮。後者是指一般做指甲前，美甲師會將指緣旁的死皮清除，也會將甲溝旁的指甲剪掉一小部份，進行處理時一旦操作不當，造成微小傷口，就容易導致細菌感染或傷口發炎。   陳逸懃醫師提醒，甲溝發炎嚴重者會造成指甲腫脹或化膿，當甲溝炎化膿時，應盡快就醫診治，幫助傷口迅速復原，而有些甲溝炎傷口雖然不會化膿，但會引起指甲甲床發炎，仍應搭配口服藥物治療。         美甲不當，卸甲完見真章！損傷指甲得不償失   卸甲完後，指甲上可能會留下刻痕或反覆打磨指甲變薄的情形，這就是「指甲損傷」。陳逸懃醫師指出，美甲前為了讓凝膠附著力變好，美甲師通常會將指甲拋光，如果採用劣質凝膠，需去除較大範圍的組織才能順利黏著，因此當指甲過度磨損變薄後，容易造成甲床泛紅，或指甲泛白或甲床分離的情形。         美醫小教室：美甲前的小叮嚀 美甲前應徹底清洗雙手並確實擦乾，去除水氣。 平常應塗適量護甲油，保護指甲旁的厚皮。 選擇環境良好，注重器械衛生的美甲店。 美甲前美甲師會將指緣甲皮薄膜磨除，碰水後容易引起發炎或指甲磨損，建議保留指緣甲皮的構造，降低指甲損傷。 不要破壞太多指甲甲面。 留意指甲健康狀況，如果發現指甲有任何問題，請盡速就醫，千萬不要繼續做美甲。 卸完美甲後，如果甲面並無磨損或不適，也建議需間隔1~2個月的時間再做美甲，讓指甲適度休息。長期做美甲可能造成指甲染色、甲床分離或美甲藥劑過敏的情形。藥劑過敏會造成指甲發炎、腫脹，如果對於化學藥劑過敏，應進行口服藥治療，並停止做美甲。 所有美甲都具有一定的保存期限，時間到了就應卸除，以免影響指甲健康。 指甲健康有狀況時，勿自行購買藥品或使用偏方治療指甲，應尋求專業醫師診治。         諮詢醫師：陳逸懃醫師 學經歷： 台北馬偕紀念醫院 皮膚科主治醫師 淡水馬偕紀念醫院 醫學美容中心主治醫師 台北馬偕紀念醫院 皮膚科總醫師 台北馬偕紀念醫院 皮膚科住院醫師 台大醫院病理科住院醫師 中國醫藥大學學士 韓國延世大學附設醫院皮膚外科臨床研究員     延伸閱讀 文章｜凍甲能自己矯正嗎？肥胖竟然是凍甲原因！治療凍甲不用再酷刑拔指甲 影片｜美甲後發現指甲發霉、磨損？甲床分離要就醫嗎？避免甲溝炎注意「這關鍵」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.23

• 胸部太大怎麼辦？縮胸手術改善巨乳症！不大不小恰恰好

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 擁有豐滿的胸部，其實不一定是好事？由於亞洲女性的身材普遍較為瘦小，較少有乳房過大的困擾，但其實乳房過大不只活動不便，造成日常生活與社交上的種種困擾，還會可能會影響心理，因此必須認真審視，考量是否需要利用縮胸手術來讓乳擁有適當的尺寸與外觀。胸大不一定是好事，了解縮胸手術及風險，擺脫胸前沉重負擔，別讓胸型限制妳的身心自由，擁抱抬頭挺胸的自信生活！     胸部太大好困擾？乳房尺寸還是適當就好   夢寐以求擁有性感巨乳？其實大胸部不一定如想像中那麼美好，整形外科醫師洪敏翔指出，有些女性由於胸部豐滿、胸部過大或乳房下垂，造成胸下緣易有濕疹、肩帶處壓瘡，或是衍生彎腰駝背、腰痠背痛，嚴重者甚至還會有胸部悶痛的問題。此外，胸部過大也容易引人側目，長期壓抑造成自卑畏縮的心理，這些都是胸部過大可能帶來的煩惱，讓生活品質大受影響。     縮胸手術改善胸前沉重負擔，C 罩杯也能做？   縮胸手術便是幫助深受巨乳困擾的患者改善胸部過大的問題，不僅能排除日常生活上影響行動的阻礙，穿衣時也不用考量乳房外觀帶來的影響。特別的是傳統觀念通常認為，胸部一定要很大，有嚴重的下垂困擾才需要就醫請醫師縮胸，洪敏翔醫師表示，其實縮胸手術的執行與否並沒有標準答案，臨床案例中也有 C罩杯和D罩杯的族群，選擇用縮胸手術來改善生活上的不便，主要還是因每個人的生活型態或併症發生的嚴重程度而定，是由個人主觀感受來確認手術需求的。     美醫小教室：乳房下垂分級   乳房過大通常會使乳房下垂，使得患者胸前充滿壓迫感。乳房下垂可以簡單分為4級，一般正常的乳暈及乳頭位置應在胸下緣的上方，其他則以下垂程度作區分：     ● 輕度下垂：乳暈及乳頭位置在胸下緣上方1公分。 ● 中度下垂：乳暈及乳頭位置在胸下緣平行位置。 ● 重度下垂：乳暈及乳頭位置垂落於胸下緣以下的位置，通常巨乳症會合併胸部下垂問題。     認識「縮胸手術」：胸部抽脂手術、乳腺切除術   洪敏翔醫師表示，在了解縮胸手術前，需要先認識乳房構造，乳房最外層為皮膚層，下層為脂肪層，脂肪層的下一層為乳腺層。當胸部堅挺時，通常乳腺分布密集，脂肪量相對較少，屬於乳腺型胸部，至於較容易受到過大胸型困擾的族群，則可以依適合的手術方式做區分。         1.胸部抽脂手術 身材豐腴的女性通常胸部脂肪量較多，洪敏翔醫師指出，當有這種乳腺夾雜著脂肪的情況時，相對簡單的縮胸手術就是胸部抽脂手術，只是以抽脂進行縮胸手術時，因為受到胸部脂肪量影響，罩杯縮小範圍有限，最多只能縮小2個罩杯，此外胸部抽脂手術有可能造成皮膚鬆弛，反而加重胸部下垂的程度，因此通常無法完全改善胸部下垂的問題，術前需要與醫師詳細溝通，做好完善評估。   2.乳腺切除術 洪敏翔醫師表示，切除乳腺可以依照切除的方式，分為以下3種，甜甜圈切口因為切除範圍小，改善罩杯幅度及胸部下垂的效果較小，因此目前較為主流的縮胸手術為棒棒糖切口及倒T形切口，不過術前仍需經由專業醫師診斷，考量患者的需求，才能找出適合的手術方式。         （1）甜甜圈切口 乳暈環狀切口，顧名思義切口是沿著乳暈周圍一圈，宛若甜甜圈的形狀。   （2）棒棒糖切口 除了乳暈外圍一圈的環狀切口之外，增加一條往下垂直的切口。   （3）倒T形切口 在棒棒糖切口下方，再增加一條胸下緣的切口。     3.縮胸手術合併提乳、縮乳頭手術 洪敏翔醫師進一步說明，如果是透過棒棒糖切口或倒T形切口的方式，手術過程中會切除胸部部份皮膚，讓乳腺進行重塑及縮小乳暈，可同時達到胸部拉提、改善下垂及縮小乳暈的目的。     縮胸術後可能影響乳頭敏感度？術前要了解風險   很多人對於縮胸手術卻步的原因，都是擔心術後可能會有的風險，醫師於術前會做好風險評估，並與患者進行充份溝通。   1.乳頭敏感度 有些人在完成縮胸手術後，乳暈及乳頭會有暫時性的異常感，洪敏翔醫師表示，通常經過3～6個月的恢復期，乳暈及乳頭的感覺就會漸漸復原，然而當胸部太大，需要切除大量的胸部脂肪，進而影響神經的時候，仍有可能發生術後乳暈及乳頭感覺無法恢復正常的狀況。     2.泌乳功能 縮胸手術是否會影響泌乳功能，與患者乳房大小、乳腺切除的範圍有關。洪敏翔醫師指出，約有50%的患者於術後泌乳功能不會受到影響，仍能正常哺乳，但若切除過多乳腺時，仍然可能會有無法哺乳的風險。     3.疤痕問題 術後留疤的程度會受到個人體質的影響，除了術前應了解疤痕風險外，也應於術後謹遵醫囑，做好疤痕照護。     縮胸手術的術後修養及疤痕護理   不論是縮胸手術或隆乳手術，為了避免術後進行勞動工作或劇烈運動時造成的出血現象，建議術後應至少修養1週，不要從事勞動或體力工作。洪敏翔醫師提醒，採棒棒糖切口或倒T形切口手術者，在1～2週傷口拆線後，需要用美容膠、矽膠貼片或除疤凝膠，進行疤痕照護，因為淡化疤痕的所需時間較長，約需6～12個月後疤痕才會隨著時間慢慢淡化，過程需要有耐心，細心照顧，個人體質會影響留疤情形，應於術前了解疤痕風險，以免造成術後與理想有落差的情況。     縮胸手術前的注意事項   1.禁用活血藥物：為了避免傷口出血，手術前、後2週禁止使用活血藥物，包含魚油、人蔘等。   2.禁菸：手術前、後1個月禁止抽菸，以減少產生乳暈壞死的併發症，以及影響疤痕復原的風險。   每個人都能擁有身體自決的權利，現代醫療科技也能幫助大家更安全快速的擁有理想外型，只是洪敏翔醫師提醒，如果有隆乳或縮胸需求，應向專業醫師諮詢，並與醫師進行充份溝通與討論，找到適合自己的療程，才是最重要的。       諮詢醫師：洪敏翔醫師 學經歷： 諾雅整形外科診所院長 台中格嘉整形外科診所副院長 林口長庚整形外科研習 林口長庚顱顏中心研習 奇美醫院整形外科資深研究員 奇美醫院整形外科總醫師 奇美醫院外科住院醫師 陽明大學醫學系畢業     延伸閱讀 文章｜乳頭凹陷怎麼辦？乳頭手術後敏感度降低？3種凹陷等級簡單自評 影片｜罩杯太大？縮胸手術前一定要有的認知！術後疤痕、敏感度問題詳解！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.09

• 自體脂肪移植，抽水桶腰填補蘋果肌？如何提升脂肪存活率？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 臉頰、淚溝凹陷，看起來憔悴沒精神，想要豐潤的蘋果肌，改善鼻子、下巴的線條，自體脂肪臉部移植手術是許多愛美人士的選擇。到底什麼是自體脂肪臉部移植呢？臉部的哪些部位適合補脂呢？自體脂肪臉部移植有哪些風險呢？這次就來跟著美醫誌一起揭開用「脂肪」豐潤臉頰的秘密。     把脂肪從肚皮移到臉上？醫曝存活率是關鍵   自體脂肪臉部移植，大部份是從身體脂肪層較厚的部位取得脂肪，常見抽取部位為肚皮及大腿，初期抽出來的組織不單只含有脂肪，會混雜血水及纖維組織，需經由離心、純化、或濾過等流程處理，才能獲得純粹的脂肪細胞，再將完成處理的脂肪細胞移植到臉部，達到補脂部位的線條豐潤。自體脂肪填補時，運用單一針孔，以平面式或扇形式的方式均勻填補，非採取多種針孔方式處理。所以不會留下肉眼可見的切口或疤痕，方便照護，是許多人填補臉部凹陷、改善老態的選擇。   自體脂肪移植的成功與否，主要取決於移植脂肪細胞的存活率，整形外科醫師陳廣得指出，血液循環好壞與否是影響移植的脂肪細胞成功存活的關鍵，移植的脂肪細胞離開取脂區後，初期在植入部位是呈現缺血狀態，須在臉部重新建立新的血液循環，移植的脂肪細胞才能成功在臉部存活。   脂肪球分為外緣層（Surviving）、中間層（Regenerating）及內緣層（Necrotizing），其中「外緣層」是直接接觸臉部組織的地方，所以外緣的脂肪細胞通常會直接獲得血液循環，存活機率高。然而，位於中心深處的「內緣層」距離外側的臉部組織較遠，導致長時間的缺血，脂肪幹細胞易凋零或死亡。「中間層」的脂肪幹細胞（Adipose-Derived Stem Cell, ASC）屬於再生區，移植進去的脂肪細胞可耐長時間的缺血，通常可以成功存活，存活後的脂肪幹細胞將會生成新的脂肪細胞。         陳廣得醫師強調，移植進臉部的脂肪球顆粒不宜太大，避免增加脂肪球中心細胞壞死的機率，降低脂肪細胞的存活率，所以最好的移植方式為多層次且小量脂肪球均勻填補，以提升脂肪細胞存活率。     脂肪就待在該待的地方！適合自體脂肪補臉的部位   太過凹陷的臉頰通常會顯得憔悴，如果只想用增胖方式豐臉，有時不僅沒豐潤到臉部，反而造成身體肥胖。利用自體脂肪移植的方式，可達到良好的臉部線條調整及改善。陳廣得醫師表示，自體脂肪補脂可以應用在臉部各種凹陷部位，包括太陽穴、夫妻宮、額頭凹陷、臉頰凹陷及淚溝凹陷等，達到豐潤蘋果肌及改善線條的目的。     自體脂肪移植，會有變形或鈣化風險？   有些人擔心自體脂肪移植後，會造成臉部變形。對此，陳廣得醫師說明，自體脂肪移植並不會造成臉部的變形，移植進去的脂肪是「組織」，而非液體，不會因為睡姿或輕微擠壓造成植入的脂肪組織位移。植入的脂肪組織中之脂肪細胞與人體正常的脂肪細胞相同，會隨著身體整體的變化而產生線條上些微的改變。   自體脂肪移植難免還是存在鈣化的風險，臨床上曾有鈣化風險的案例，大部份都是屬於菸癮較重者，因為尼古丁會抑制血管新生的過程，因此陳廣得醫師建議，若未來有計劃進行脂肪移植的人，應於術後 1～2個月避免抽菸。     美醫小教室：自體脂肪補臉注意事項   攝取足夠營養，避免過度減肥式的運動。 戒菸，因為尼古丁會抑制血管新生，降低脂肪細胞血液循環，大大減低脂肪移植的存活率。 初期針對補脂的部位，須讓移植的脂肪細胞建立穩定的血液循環，因此不宜按摩或按壓增加壓力，避免脂肪細胞和臉部細胞接觸不佳，阻礙血液循環。     自體脂肪補脂及玻尿酸填充的差異   自體脂肪補脂及玻尿酸填充都是為了改善臉部線條，以下陳廣得醫師針對兩種療程的持久性、修復期、費用、填補部位及缺點等差異性進行比較：       自體脂肪 人工填充物（玻尿酸） 屬性 自體脂肪手術 人工填充物（玻尿酸）非手術 適用範圍 自體脂肪全臉補脂或較大範圍填補 人工填充物（玻尿酸）通常針對局部較小範圍，大範圍全臉也可以，不過相對費用會非常高 持久性 自體脂肪效果持久，移植的脂肪約50%留存，留存脂肪跟一般正常脂肪一樣，跟隨身體胖瘦變化而改變 人工填充物（玻尿酸）維持時間短，依據劑型的不同，玻尿酸大約6～18個月會被完全吸收 治療次數 自體脂肪一次或兩次的填充 人工填充物（玻尿酸）N次，需一直不斷重複施打以維持效果 修復期 自體脂肪大約1～2週 會有淡黃色的瘀青及第1週比較明顯的腫脹 人工填充物（玻尿酸）修復期短 約1～3天，輕微的腫脹瘀青 效果 自體脂肪自體脂肪，材料豐富，可以填補足夠量以達到最佳效果 人工填充物（玻尿酸）效果與填補量有關，而越多的量，相對費用也較高 缺點 自體脂肪部份區域如法令紋及嘴唇，吸收率較高 人工填充物（玻尿酸）部份部位，如鼻部，並不適合填補過多玻尿酸 費用/CP值 自體脂肪大範圍填補相對人工填充物費用較便宜， CP值較高 人工填充物（玻尿酸）大範圍填充需更多的填充材料，相對費用更高， CP值較低         ● 自體脂肪補脂   自體脂肪補脂為手術療程，具有持久效果，移植的脂肪約有50%的存活率，留存的脂肪與一般正常脂肪相同，觸感柔軟。使用自體脂肪填補通常需要1或2次填充，修復期約1～2週，但在外觀上不會留有明顯的疤痕及傷口，術後輕微的腫脹或瘀青，約1～2週就會消褪。   自體脂肪適用於全臉補脂或大範圍的填補，相較於人工填充物費用相對便宜，但較不適合填補在表情活動很豐富的部位。例如，法令紋或嘴唇等動態部位，會造成脂肪存活率降低。     ● 玻尿酸填充   玻尿酸填充屬於醫美療程，玻尿酸會被人體吸收，依據玻尿酸分子大小，約6～18個月會被完全吸收，臉部線條的豐潤及飽滿度將會慢慢消褪，維持時間較短。使用玻尿酸填充需一直不斷重複的施打以維持效果。填充後修復期短，約1～3 天後輕微的腫脹或瘀青情形即能獲得緩解。   玻尿酸填充的效果受到填補量的影響，填充的量越多，費用相對就比較高，所以玻尿酸通常針對局部小範圍的填充，如果要使用玻尿酸填充在大範圍部位，CP值相對也就比較低。玻尿酸較不適合填充在鼻子，由於鼻子是骨感的線條，因此如果在鼻子填補較多的玻尿酸，鼻子反而會變寬、腫，失去堅挺感。   陳廣得醫師提醒，不論是自體脂肪補脂或玻尿酸填充，都應尋求專業醫師評估，根據每個人的需求，考量修復期及預期效果，提供最好的客制化建議。       諮詢醫師：陳廣得醫師 學經歷： 群英整形外科診所主治醫師 桃園天主教聖保祿醫院整形外科主任 林口長庚醫院整形外科主治醫師 中華民國手外科醫學會監事 輔仁大學醫學院醫學系講師 教育部部定講師 台北醫學大學醫學系畢業 台灣整形外科醫學會會員及專科醫師     延伸閱讀 文章｜除皺拉皮懶人包！拉皮手術後遺症、風險一次收錄，魚尾紋、法令紋也難逃 影片｜自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.28

• 冬天也會曬黑？預防皮膚癌，防曬很重要！防曬怎麼擦懶人包

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 冬天看起來太陽不大，出門應該不用防曬吧？有這樣的觀念就錯了！紫外線其實是不分季節的，防曬也不是愛美人士的專利，應該是每人必做的日常保養。「防曬」不僅能防止曬黑、曬傷，還能夠幫助對抗皮膚老化，更是保護肌膚、預防皮膚癌的重要皮膚保健。那要如何正確的使用防曬產品呢？防曬係數PA、SPF又要怎麼看？防曬固然重要，但也不要白做工！跟著美醫誌一起來學好防曬吧！     防曬在防什麼？認識紫外線UVA、UVB、UVC   防曬可以幫助肌膚不受紫外線的傷害，但為什麼紫外線會這麼毒辣，我們擦防曬又是在防護什麼呢？陳怡安藥師指出，太陽光的紫外線可以根據波長的不同，分為UVA、UVB、UVC，其中UVC因為無法穿過臭氧層，不會對皮膚造成影響，所以防曬主要是針對UVA及UVB的防護。         ● UVA 波長為320nm～400nm，具有很強的穿透力，能穿透雲層、玻璃及真皮層，到達皮下組織，促使肌膚膠原蛋白變性，造成皮膚鬆弛、老化、曬黑、曬斑及皺紋生長。     ● UVB 波長為280nm～320nm，具有能量大、波長短的特性，能到達真皮層，造成皮膚的灼傷及紅斑。     ● UVC 波長為100nm～280nm，致癌風險高，但因為會被地球臭氧層吸收，無法到達地表，因此不會對肌膚造成傷害。     防曬標示傻傻看不清？防護係數PA、SPF的差別   市售齡瑯滿目的防曬產品會標示對UVA及UVB的防護力，通常以PA、SPF表示，陳怡安藥師表示，「PA」主要是針對UVA的防護，以「PA+」、「PA★」標示，加號或星號代表防護的時間，符號越多，代表防曬時間越長。例如「PA+」或「PA★」通常表示可以延緩曬黑2～4小時，每增加1個符號代表增加1倍的防護力，最多增加4個符號，例如「PA++++」或「PA★★★★」。   而SPF則是針對UVB的防護，SPF通常介於15～50之間，根據台灣食藥署規定，防曬的最高係數為SPF50，所以當數值超過50，就會以「SPF50+」做為標示。陳怡安藥師指出，SPF數值代表皮膚在太陽下不做任何防護的曝曬為標準，如果皮膚在太陽下曝曬10分鐘，會產生泛紅反應，SPF15是指在150分鐘之後皮膚才會曬紅，SPF即為延長皮膚曬紅時間的倍率。     物理性、化學性防曬差在哪？購買時要怎麼選？   很多人經常會被物理性和化學性防曬搞混，在購買時不知道自己適合什麼類型。陳怡安藥師說明，可以先從物理性和化學性的防曬方式開始了解：   ● 物理性防曬 添加氧化鋅或二氧化鈦粉末，塗抹在皮膚上時，可以反射紫外線以達到保護皮膚的目的，但物理性防曬產品的質地較為黏膩、厚重，也有易顯白的缺點。     ● 化學性防曬 在塗抹肌膚後會先吸收紫外線，再以低能量的形態釋放熱能，但較容易引發皮膚敏感的問題。   陳怡安藥師表示，綜上所述，物理性和化學性防曬各具優缺點，所以大部份的防曬產品都是同時兼具2種成份，也就是所謂的混和性防曬，除非個人有特殊的膚況需求，一般通常並不需要特別選擇純物理性或純化學性的防曬產品。不過陳怡安藥師也提醒，如果有皮膚敏感的問題，購買產品前應該先向醫師或藥師諮詢，才能在防曬同時保護肌膚健康。     常見防曬迷思破解   防曬迷思（1）：防曬係數越高越好嗎？   防曬係數高的產品通常質地較黏膩、厚重，在炎熱的天氣使用時，對於粉刺、痘痘或油性肌膚會造成較大的負擔，所以防曬係數的挑選適當就好。陳怡安藥師建議，可以依照當天的活動性質選擇適合的防曬係數，例如從事戶外活動時，可選擇高防曬係數的產品；如果是室內或低強度的活動時，可以選擇SPF20～SPF30或PA+++的產品。     防曬迷思（2）：防曬品擦越多，防護力越高嗎？   市面上販售許多彩妝產品也添加防曬功能，那防曬效果是可以互相疊加的嗎？很多人會以為防曬產品擦越多種效果越好，其實這是錯誤的觀念。防曬不是累計的加法，是取決於「最高」的防曬數值，例如先擦了SPF35的飾底乳，再擦SPF50的防曬乳，那防曬效果就是50，並不是85。陳怡安藥師指出，疊擦太多層不一定會具有較高的保護力，過於厚重的產品反而會增加肌膚的負擔，恐會導致毛孔阻塞、粉刺或痘痘等皮膚問題。     防曬迷思（3）：防曬有擦就好，量不用多？   防曬品並非有擦就有效，用量足夠才能達到防曬的目的。陳怡安藥師表示，一般而言，臉部防曬產品用量建議為0.5克，如果一次塗抺覺得太過厚重，建議間隔20分鐘、分次塗擦，讓產品完整的附著在肌膚上，否則用量過少也會無法達到應有的防曬效果。     防曬迷思（4）：防曬擦一次，就能防護一整天？   防曬產品不是使用後就能防護一整天，陳怡安藥師指出，補擦的頻率可以考量流汗狀況作為判斷的基準，如果有流汗，約1.5～2小時就要補充一次；如果沒有流汗情形，可以約2～3小時再做補擦。如果活動量大導致大量出汗，或從事水上活動，則應該要再縮短補擦防曬品的時間。   防曬不是愛美的人或怕曬黑的人才要做的事情，是外出活動時重要的保健。陳怡安藥師提醒，使用防曬產品後應多留意，觀察膚況，如果有產生過敏或長疹子的情形，應立即停用，並攜帶防曬產品迅速就醫診治，讓醫師可以評估其成份。購買前若擔心皮膚過敏，或皮膚有開放性傷口等使用疑慮，可以詢問醫師或藥師，千萬不要貿然使用不適合自己的產品而傷害肌膚。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜曬黑好難白回來！為什麼狂擦美白保養品沒用？美白雷射種類比較 影片｜過了夏天就不用擦防曬？懶得補擦、擦太少？不想得皮膚癌，你一定要懂防曬！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.07

• 曬黑好難白回來！為什麼狂擦美白保養品沒用？美白雷射種類比較

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 亞洲人普遍有「一白遮三醜」的審美觀念，認為只要皮膚白就能遮掩臉部的其他缺點，擁有白晳的肌膚成為美麗的標竿，然而有些人膚色天生白皙，但有些人即使不曬太陽，做足了防曬及美白工作，膚色卻依然偏黑，這個族群可能就是台語說的「黑肉底」！到底「白肉底」和「黑肉底」是受什麼影響呢？到底為什麼我們會曬黑？後天美白方式分別有什麼優缺點？想要做個美美的白雪公主，就繼續看下去吧！     天生皮膚白？原來是基因早就決定好的！   人體膚色的設定是受到天生基因的影響，與黑色素細胞分佈、黑色素與黑色素體的活性與數量有關，所以有些人天生就是「白肉底」，而有些人則是「黑肉底」，也是黃種人、白種人或黑人皮膚顏色呈現的重要因素。皮膚科醫師李曉育指出，美白是有極限的，想要知道自己能夠變得多白，可以檢視手臂內側或大腿內側皮膚白的程度，就能探知自己的白皙極限。     黑色素是人體自我防禦的保護機制   皮膚的「黑」是來自黑色素的影響，李曉育醫師表示，黑色素是人體自我防禦的演化機制，為了保護人體免於紫外線的傷害及細胞DNA的破壞，進一步阻隔紫外線引起的皮膚癌症，所以當人體受到陽光紫外線的刺激時，黑色素體受到活化刺激促進黑色素的製造及運輸，進而分配到人體表皮，保護我們的皮膚。     美醫小教室：黑色素的一生 黑色素細胞只存在於表皮及毛髮上，位於表皮層的基底層，透過酪胺酸酶（Tyrosinase）的氧化還原反應（黑色素細胞受刺激活化並製造黑色素），慢慢形成黑色素。黑色素經由樹突（Dendrites—神經元的輸入通道）將黑色素小體運送到周圍的表皮細胞，經過28天的成熟與代謝過程到達表皮的角質層，這就是皮膚變黑的過程。             三大美白機制，健康變白不死白   從黑色素影響皮膚變黑的過程中，李曉育醫師指出以下三大美白機制，幫助維持皮膚的健康及白淨。   抑制黑色素的製造 抑制酪胺酸酶的活性，減少黑色素的生成，例如塗抹維他命C、麴酸、雄果素…等。   避色黑色素的運輸 阻斷黑色素小體傳遞至周圍的表皮細胞，例如使用菸鹼醯胺。（維他命B3）   表皮適度去角質 促進角質更新，達到皮膚細緻。     美白雷射療程比一比，術前諮詢很重要   李曉育醫師以表格分析常見的美白除斑雷射特色，包括皮秒雷射、淨膚雷射、紅寶石雷射、亞歷山大雷射和較為溫和的脈衝光，但無論何種療程，治療前都應由專業醫師診斷，並依據個人皮膚狀況選擇機型與波長，提供適合的客製化療程，才能達到最佳的美白效果。         皮秒雷射 最大優勢為脈衝時間最短，對皮膚熱傷害較小，是其他雷射的千分之一。透過短波長輸出高能量，達到反黑機率低及除斑效率快。   淨膚雷射 具有兩種波長，分別為1064nm及532nm，針對深層及淺層的黑色素進行破壞。   紅寶石雷射、亞歷山大雷射 抑制黑色素生成，也可消除刺青。   脈衝光 屬於大波段、多波段的光能，能量溫和，需多次數的治療，整體療程較長。   此外療程前應注意，需避免皮膚去角質，若是剛曬傷後的皮膚，也不建議進行雷射治療。雖然醫美技術已經讓療程後的保養輕鬆很多，但還是有一些要點需要注意，李曉育醫師也提醒療程後的注意事項：   術後記得冰敷保養，減少皮膚發紅機率。 平時注意防曬，選用SPF50+係數防曬產品，並且適時補充防曬乳。 避免熬夜、壓力。 不要攝取雌激素及褪黑激素，避免黑色素細胞製造更多的黑色素。 不要泡溫泉或三溫暖，避免皮膚發紅及發炎的機率。 雷射後不宜安排登山、野餐、出遊等密集性的戶外活動，減少紫外線曝曬的機率。   有些人以為秋冬的陽光曝曬少、紫外線少，秋冬進行美白雷射的效果會更好，李曉育醫師指出，很多人做完療程後會在秋冬，或是陰天時忽略防曬，這樣反倒讓反黑的機率更高，提醒不論是在任何季節及氣候，做完雷射都需要防曬。     防曬是一輩子的課題，皮膚健康最重要   隨著時代改變，白皙肌膚已經不再是審美的唯一標準，但防曬還是每個人必做的功課。李曉育醫師表示，「黑」是人體自我保護的機制，即使不出門、不曬太陽人體仍會產生黑色素，因此做好防曬工作，是保護皮膚的重要方法。我們擁有完整的角質，讓皮膚維持在健康的狀態，就能讓皮膚看起來更透亮，也是避免變黑的不二法門。       諮詢醫師：李曉育醫師 學經歷： 南崁維格皮膚科院長 陽明交通大學 醫學系 台灣大學公共衛生碩士班 馬偕紀念醫院主治醫師     延伸閱讀 文章｜皮膚美白方法真有效？4招推薦，2022年美白全攻略懶人包在這裡！ 影片｜曬黑怎麼白回來？美白雷射全比較！膚色白皙有極限？從「這部位」看你能多白   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.24

• 想到慣老闆就想吐？ 你的心理健康可能出問題了！8項指標檢視工作壓力

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 工作在生活中其實扮演舉足輕重的角色，工作時數占據一天生活的1/3以上，因此良性的職場文化，不僅能幫助我們有效達成任務目標，提升自我成就感，對於未來職涯發展更能發揮正面的效果。如果想到上班就不想起床，睡前又想著工作無法入眠；工作中情緒波動大，經常感到不安、緊張或易怒；不幸又遇到「慣老闆」，在職場上備受委屈，或被同事排擠孤立，這些種種不友善的職場環境會讓你對工作提不起勁，連帶看待生活也索然無味，長期下來的壓力也對身心造成無形的迫害。美醫誌提醒你工作打拼之餘，也要注重心理的健康！     檢視自己的工作環境是否「有毒」，這些現象要注意！   工作占我們人生中相當長的時間，因此工作時的心理壓力不只會影響心情，一旦超標甚至會嚴重威脅到我們的健康。林佳瑾諮商心理師根據美國《哈芬登郵報》（Huffpost）報導中提出的8項指標，帶領大家檢視自己是否身處在「有毒」職場中，並提醒大家記得關注身心健康。     1.想到「慣老闆」就會身體不適   「慣老闆（spoiled boss）」為網路諷刺用語，形容要求多、不願支付合理報酬且剝削勞工的被寵壞的老闆。當想到「慣老闆」就會胃痛、胸悶、呼吸困難、 頭痛、頭暈或無力感，這些症狀全部來自職場的無形壓力，提醒你身體已經受到無法負擔的壓力，請不要忽視這些不舒服的感覺。     2.與同事越來越疏遠，在工作中越來越孤立   在工作中感覺不受他人理解，與同事格格不入、越來越疏遠，或者經常被針對、感到孤立。職場中需要與同事們緊密連結的普同感，意即大家「同在一艘船上」並肩作戰，如果在工作中遇到不友善的同事，可能產生疑神疑鬼或被質疑的不安全感。長期處在被害妄想的環境中，都會加速職場中的無力感，造成身心負擔。     3.經常感到緊張、暴怒   在工作中經常被微小的不順心事件影響，造成緊張或生氣等情緒起伏波動。通常暴怒的原因會來自於想控制那些「不可控制的事物」，當感覺到事情不如預期發展時，失控感會引發緊張或焦慮的不安情緒。林佳瑾諮商心理師提醒，自我很難察覺情緒的外在表徵，建議在感受到情緒波動時，可以暫離座位到洗手間照看鏡子中的自己，觀察自己臉上表情是否有臉紅脖子粗等情緒表現，檢視自己的情緒是否處於穩定狀態。     4.每天醒來害怕工作，晚上也睡不著覺   當每天起床時不想工作，入睡前也心煩意亂，想到工作就焦躁不已，表示你已陷入不安與焦慮狀態。工作壓力影響睡眠品質，對於身心健康勢必造成傷害。     5.逃避面對上司及被交付的任務   心理學指出「逃避即是應對焦慮的方式」，工作中害怕與上司對話，也害怕被交付任務，因為害怕被責備，所以採取不說、不表態的消極方式，以為就能不牽扯責任關係，長期下來與「任務成就」的職場價值背道而馳，也是造成身心壓力的原因之一。     6.變得更容易分心及健忘   大腦被工作占據屬於正常現象，但是當慣老闆取代工作占據你的大腦時，就是危險指標！工作進行中突然想起上司責備你的經驗，或是不開心的情緒，引起暫時健忘、注意力不集中或恍神的現象，導致工作進度延宕、效率不彰，無法如期完成任務。林佳瑾諮商心理師指出，當專注力下降，無法認真工作時，就會喪失條理分明的能力。     7.對曾經的興趣失去熱情   對原本的興趣喪失興致，例如看書、聽音樂、追劇、逛街或運動……等，對生活也提不起勁，食慾不振，只想賴在沙發或被窩裡，但是睡醒後仍然無法改善這樣的狀態。林佳瑾諮商心理師提醒，一旦發現有上述的情形就需多加注意，這些都是憂鬱的初始現象，小心長期壓力所導致的無望感，意即對未來期望多為負面想法，會影響對事物的解讀，必須盡快停止壓力來源。     8.對工作感到精疲力竭   倦怠感來自於長期工作壓力及負能量的累積顯化出來的心理狀態，下班後應該好好讓身心靈放鬆，好好照顧自己。如果沒有進入放鬆的休息模式，身體就會感到吃力負荷不良，在工作中消耗殆盡，喪失生活中放鬆的能力。     改善職場壓力與焦慮的4大心法   面對有毒的職場文化，林佳瑾諮商心理師教你運用4大心法，改變思考、翻轉情緒，拿回快樂的主導權。   1.你的價值不是上司賦予的   上司對你的評價不代表你做事情的好或壞，這些評價可能來自於上司本身壓力的顯現，或是他面對大環境競爭的危機感，多重因素都會導致上司情緒易怒或焦慮。如果將他人不適的評價都轉化為「我的價值不好」的負面思考，反而會加重自己的心理負擔，別將自我價值的鑰匙交到別人手中。     2.找到傾訴對象   工作中承載大量不舒服的壓力，也就是大家口中的「情緒垃圾」，當這些垃圾不斷累積，同時也是再在累積無形的壓力。林佳瑾諮商心理師建議，找幾個值得信賴的對象或樂觀的朋友，向他們傾訴心中的煩惱，讓這些益友以樂觀或正面的態度幫助你思考，脫離負面情緒。     3.創造喘息空間   休息是為了走更長遠的路，工作時應好好工作，吃飯時應好好吃飯，休息時就好好休息，一邊吃飯一邊工作都是製造壓力的慢性殺手。「喘息空間」不一定要大吃大喝或休長假，林佳瑾諮商心理師表示，可以從日常生活中，著手製造生活的小確幸，例如喝一杯喜歡的咖啡、午餐時間短暫的離開辦公室、尋一處舒適的空間享用午休的餐點，或安排特休假外出走走，幫助自己擁有喘息空間，提升身心能量往前走。     4.辭職   當你有更好的職場可以轉換跑道時，不妨試著改變自己的工作環境，但如果暫時沒有更好的選擇時，也可以增進自身的能力，等待機會前往其他職場，不需要處在被動的狀態接收有毒文化。林佳瑾諮商心理師提醒，「你永遠都是有選擇權的」，身體及心理健康是最重要的，自己的幸福快樂更需要自己守護。當我們意識到生命中選擇的首要條件，就是要讓自己處於舒適的環境，幫助身心靈健康的時候，就能做出正確的選擇，生活就會更快樂。   工作是為了生活，但生活絶對不是為了工作，每個人的感受都是值得被重視的，每個人的主觀經驗也很重要。林佳瑾諮商心理師提醒，在職場上遇到委屈或困難的時候，不要想著默默隱忍，或一味認為這是自己做不好所導致的，在「奴性文化」盛行的亞洲地區，這些負面情緒極有可能在缺乏情緒管理的情況下日積月累，進而影響到身心的健康，記得必要時還是要請專業的心理諮商，來協助拉你一把，不要陷入憂鬱的泥沼中，為了生計和薪資，葬送身心靈的健康。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜進行心理諮商前一定要注意這些事！免費諮商資源怎麼找？24小時專線看這裡 影片｜上班有害健康？離職真的治百病？8項身心指標，遇到這樣的慣老闆，快逃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.03