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• 牙齒抽神經過程詳解！什麼是顯微根管治療？抽完別做「這件事」！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 牙齒疼痛令人困擾，嚴重者甚至會伴隨著頭痛、耳朵痛、肩頸痛或發燒等症狀，讓人痛不欲生！然而很多人膽怯看牙醫，如果被醫師告知需要「抽神經」，大部份的患者就會感到緊張、擔心、超級焦慮，覺得好像喪失了身體的重要部位一樣難受。到底牙齒在什麼情況下需要抽神經呢？抽完神經後有什麼需要注意的地方？這次我們就來解析根管治療的大小疑問，幫助大家破除迷思，不再聞牙痛色變。     我可以不要做根管治療嗎？「這時候」才要做根管   許多原因會造成牙痛，這時候就需找到牙痛的根源，才能對症治療。牙齒構造由上至下分別為牙髓腔、牙根管（神經管），牙根周圍由齒槽骨環繞，當牙髓發炎造成神經壞死時，則必須盡快進行根管治療。林晏如醫師說明，常見牙髓壞死的原因包含深度蛀牙、嚴重牙周病及牙齒外傷或磨耗造成的牙受損，如果任由牙髓發炎壞死，將引發牙齒各種病症，當牙齒急性發炎時，會有自發性疼痛、敲痛、咬痛或一碰就痛的症狀，牙齒對冷或熱也會感到敏感，而當牙齒神經嚴重壞死時，將會造成牙齦腫脹或牙周圍膿包生成，甚至發生蜂窩性組織炎，導致臉腫脹的現象，所以必須盡早處理。         美醫小教室：根管治療過程   「根管治療」是俗稱的抽神經，當牙齒神經壞死，就需要將壞死的神經及血管組織移除。林晏如醫師進一步說明根管治療的流程： （1）在牙齒的冠部咬合面開一個小洞。 （2）再從這個洞往深層處找到牙齒裡的神經管，一一清潔乾淨。 （3）當清潔過程完成後，填充牙科藥物，打造無菌環境，避免細菌滋生感染。     「這些人」不適合根管治療！哪些牙齒不能做   根管治療是成熟的療程技術，但是並非每顆牙齒都適合進行根管治療，林晏如醫師提醒，如果牙齒有下列情形，切勿進行根管治療。   1.牙齒或牙根已經明顯裂開。 2.牙周病導致牙齒嚴重搖晃。 3.牙齒因蛀牙或外傷導致牙齒缺損過大。 4. 病患張口度太小，無法承受器械放入口內的時間及壓力。     精密工程需要精密技術！什麼是顯微根管治療？   牙齒神經管微小，早期醫師只能透過肉眼及牙科的座椅燈輔助，容易造成視角盲點，可能發生無法完善根管治療的清潔工作。林晏如醫師表示，現今牙科技術進步，牙醫師藉由顯微鏡、顯微設備及各種超音波的器械操作，擁有更廣大及精細的視野，幫助根管治療操作更細緻，達到最小的牙修磨量，最大程度保留牙齒的結構。     不是人人都能做！適合顯微根管治療的牙齒   當患者牙齒的型態複雜、牙齒內有多條神經管或牙齒神經鈣化時，醫師會診斷患者需要進行顯微根管治療。林晏如醫師指出，神經管鈣化的原因眾多，包含長期發炎、飲食習慣、藥物或老化等因素，醫師會藉由顯微設備逐一檢視牙神經狀況，小心且耐心地移除感染源，完成顯微根管治療。     馬上就能好？根管治療的療程次數   根管治療的療程次數會因應治療的難易程度不同而有差異，一般的根管治療療程為一次50～60分鐘，回診1～2次。然而，若發生神經管鈣化或重新再治療等難症，就需要進行多次回診治療。林晏如醫師提醒，根管治療後牙齒內部可能會因發炎或內部壓力，造成患者感到不舒服，建議患者在完成根管治療的2～4週後回診追蹤觀察。     根管治療後的口腔保健注意事項   在療程與療程之間，應避免食用硬性或黏性的食物，以免造成牙齒暫時性填充物脫落。 治療後仍會有些微的疼痛感，醫師會開立止痛藥緩解不適。 根管治療不是一次就能完成，根管治療的療程時間較長，建議患者在療程開始前先去洗手間，以免治療進行間發生尿急的窘況。 根管治療後的牙齒會變得脆弱，如有高咀嚼需求的牙齒，建議做牙套保護。 注重定期回診及牙齒清潔工作，維護口腔衛生。       諮詢醫師：林晏如醫師 學經歷： 中華民國部定牙髓病科專科醫師 中華民國牙髓病學會顯微操作認證 台大臨床牙醫學研究所牙髓病組碩士 台大癌醫牙髓病科主治醫師 前台大醫院牙髓病科醫師 前天主教耕莘醫院醫師 高雄醫學大學牙醫系學士 中華民國牙髓病學會會員 美國牙髓病學會AAE會員     延伸閱讀 文章｜拔牙後要補膠原蛋白嗎？牙科醫師提醒「這種人」千萬要注意！ 影片｜抽神經好可怕，不做會怎樣？該選顯微根管嗎？5分鐘了解根管治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.09

• 鳳凰電波探頭大全！你適合哪一種？醫師建議幾歲打鳳凰？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著年齡漸長，皮膚膠原蛋白流失越多，但也有人是例外？有「台灣最美歐巴桑」之稱的藝人陳美鳳，67歲竟然還能保持青春亮麗，今年初更是因為活動造型意外撞臉41歲的王心凌引起廣泛討論，也造成陳美鳳過去曾推薦的鳳凰電波療程備受關注。你知道鳳凰原來也有分種類嗎？不只可以打臉部打眼周，還可以適用於腹部？你真的了解 鳳凰電波嗎？打鳳凰前必看懶人包！     鳳凰電波可以幫助改善皮膚鬆弛、撫平皺紋，也是近年來討論度很高的療程。鄭黃中宇醫師指出，鳳凰電波是透過專利單極治療技術，立體加熱深層皮膚細胞，幫助膠原蛋白增生、緊緻肌膚。原廠的鳳凰電波探頭，可以依加熱傳導治療深度及適用部位，分為4種探頭。   1.碧眼探頭（眼部探頭0.25） 傳導深度淺，治療深度為淺層1mm，鄭黃中宇醫師表示，碧眼探頭是少見的能貼近眼球周圍眼皮區域的探頭，因此特別適合眼唇周圍細緻的皮膚，改善眼皮鬆弛，達到拉提緊實的目的。   2.紫鑽探頭（智能探頭4.0） 時下最夯的鳳凰電波探頭，分為600發及900發，醫師會根據患者的年齡及皮膚鬆弛度，選擇適合的發數。治療深度約在皮下4.3mm，可以深入真皮層組織。適用於全臉、輪廓線及脖子部位，及身體肌膚緊實與提臀。鄭黃中宇醫師進一步說明，第四代鳳凰電波的紫鑽探頭與第三代的CPT探頭相比，從3平方公分升級至4平方公分，治療面積增加1/3，提高治療深度及範圍強度，省發數且效力強，可以更加縮短治療時間，並減少疼痛感。   3.藍鑽探頭（全方位探頭3.0） 較小的探頭面積，卻具有1200發數，治療深度約在皮下4.3mm，適合全臉及身體使用。但藍鑽探頭使用面積較小，相比起來紫鑽探頭更加實用，因此目前原廠已停止生產藍鑽探頭。   4.大玉璽探頭（美體黃金電波） 探頭作用面積大，約包含4個紫鑽探頭的面積，一個探頭500發，治療深度約在皮下4.3mm，適合改善產後肚皮鬆弛、橘皮及臀部下垂問題，但也因此治療時間會比較長，約1.5小時。     鳳凰電波維持時間有多久？   鳳凰電波根據探頭的不同，治療維持的時間也有所差異，鄭黃中宇醫師說明如下：   ● 碧眼探頭 約8～10個月，由於眼周肌膚常期過度使用，容易造成眼周皮膚老化鬆弛，因此維持的時間相較其他部位短。   ● 紫鑽探頭 從膠原蛋白增生到遞減的期間，約為1～1.5年，但鄭黃中宇醫師建議，若是對於自身臉部膚況要求高者，可以每年施打1次，如果是想延緩老化跡象者，則建議每1.5～2年施打1次。   ● 大玉璽探頭 常使用在改善身體皮膚鬆弛，通常會建議1.5～3年施打1次，需根據個人皮膚狀況調整施打頻率。     鳳凰電波可以寄發數、跟親友共用嗎？   鳳凰電波探頭拆封後有2小時使用期限，需一次使用完畢，無法與他人分用發數。鄭黃中宇醫師說明，原廠在探頭設計有一層保護薄膜，能妥善安全地平貼在皮膚上，減少過程中產生的熱傷害，因此若重複使用探頭，還可能會讓薄膜刮傷，增加燙傷機率。     多少錢不藏私！你最想知道的鳳凰電波療程費用大全   鳳凰電波療程的費用依據探頭類型、發數及治療範圍不同，價格也會有所差異，鄭黃中宇醫師提醒，消費者應選擇原廠認證的醫療院所、留意使用的是否為全新的原廠探頭，並找經驗豐富的專業醫師來執行療程，才能確保醫療品質。   （一）鳳凰電波療程費用範圍 碧眼探頭1顆450發的治療價格約為5～6萬。 紫鑽探頭1顆600發的治療價格約為8～10萬，900發的治療價格約為10～15萬。 大玉璽探頭1顆500發的治療價格約為15～18萬。   （二）醫療院所選擇建議 確認是否使用原廠認證儀器。 確認是否使用全新、未經拆封的原廠探頭。 查詢官方網站上列出的合作醫療院所名單。 選擇具有專業技能、良好經驗及美感佳的醫師，並且親自與醫師溝通個人需求。     幾歲適合打鳳凰電波？醫：25歲開始便要注重皮膚保養   一般人在25歲後每年膠原蛋白的減產率約1% ～2%，年紀越高膠原蛋白的含量越低，鄭黃中宇醫師建議，在25～28歲就可以進行鳳凰電波拉提保養，早日做好皮膚護理，減緩衰老的速度。   此外，鄭黃中宇醫師也特別提醒，皮膚老化會隨著年齡增長形成多層次的退化，包含真皮層流失、脂肪層萎縮、筋膜鬆弛及骨膜流失等，每種層次流失的治療方式不同，雖然鳳凰電波可以幫助膠原增生，但是當皮膚鬆弛狀況影響更深層時，視情況可能需要使用其他的醫美療程來輔助，例如填充物注射、線雕、音波拉提或手術治療等，才能全方位的延緩老化。       諮詢醫師：鄭黃中宇醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系醫學士 臺北市立聯合醫院主治醫師 新北市雙和醫院主治醫師 新光吳火獅醫院臨床研究員 維格診所院長醫師 旭彤診所主治醫師 春泉抗老診所主治醫師     延伸閱讀 文章｜微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包 影片｜鳳凰電波費用老實說！到底幾歲適合打？能維持多久？全探頭解析   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.02

• 包皮破皮龜頭痛？保護男性私密處，「這3點」要注意！

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 「小鳥」雖稱之為小，但是小鳥一旦出了事，就成了每個男人的大事。許多男性都曾有包皮破皮的困擾，但多數患者遇到私密處問題都不願立即就醫，或是不曉得自己其實正因錯誤的衛生習慣讓陰莖受傷，因而讓包皮反覆發炎，反倒造成更難挽回的痛苦。這次美醫誌就來教你該如何保護自己的弟弟，別因為錯誤習慣斷送了「下半身」的性福。     狂打手槍，當心GG真的GG！   男性的包皮與龜頭，其角質層非常薄，比一般的皮膚更加脆弱，因此過度或大力的自慰可能會導致包皮破皮。泌尿科醫師黃維倫指出，如果只是小傷口，可在家裡自行使用生理食鹽水消毒清潔後，再塗上抗生素藥膏即可，每天1～2次，連續3～5天，傷口就能逐漸癒合。在這段期間，建議停止任何刺激，避免二次傷害。如果傷口變得嚴重或面積較大，一定要盡快就醫。     私密處發炎不一定是沒洗乾淨？專業醫師這樣說   包皮炎、龜頭炎及包皮龜頭炎，顧名思義都是這些部位的發炎，最常見的原因便是感染。黃維倫醫師表示，除了細菌感染外，過敏、刺激性物質以及自體免疫疾病，都可能引起男性私密處發炎，這些發炎的症狀包括紅腫、癢、刺痛，甚至可能出現丘疹、分泌物或膿包，發炎會讓包皮變得更加脆弱、更容易受傷。   為了減少發炎的機會，黃維倫醫師說明，在清潔私密處時，建議使用清水或適量中性清潔劑。然而若是發炎時，建議使用清水清洗，避免使用清潔劑或其他刺激性物質。此外在清潔過程中，動作一定要輕柔。如果已經依照醫師指示清潔，但仍反覆發炎，則可能是包皮過長、服裝太緊或清潔不當造成的，例如冠狀溝容易藏污納垢，清潔不易、難以清潔乾淨，也就容易滋生細菌。黃維倫醫師提醒，除了清潔不當會導致發炎外，過度清潔也可能引起發炎，過猶不及，皆會對私密處造成不良的影響。   特別要注意的是，糖尿病患者常伴隨反覆的包皮龜頭發炎，長期發炎會導致包皮變硬、變緊，勃起時會疼痛，甚至影響性功能。因此有這方面問題的朋友，還是建議尋求專業醫師的協助。     念珠菌感染不是女性的專利，男性也要注意   除了細菌之外，酵母菌也很常感染人類的私密部位，最常見的就是念珠菌。雖然酵母菌好發於女性陰道，但不論性別，只要會陰部長期處於悶熱潮濕且清潔不當的狀況，就容易引起酵母菌感染，尤其以體態過胖、糖尿病或免疫力低下的患者為好發族群。     性病也可能導致包皮破皮，甚至發生嚴重感染   黃維倫醫師表示，性傳染病可能會直接造成生殖器的潰瘍，比如梅毒或軟性下疳；皰疹有機會產生小水泡，在水泡破裂後會形成傷口；而淋病則可能導致尿道口搔癢，在抓癢時可能會產生傷口。不論是什麼樣的狀況，都應該即時就醫，避免因延誤治療而造成更嚴重的後果。     摩擦龜頭降低敏感？當心硬不持久還討皮痛   有民間傳說，用海綿或其他軟物摩擦龜頭可以增加持久度，對此黃維倫醫師指出，雖然透過這樣的方式可能有達到減敏的效果，但目前沒有科學證據證明這種方法能治療早洩或延長射精時間，反而有可能會導致包皮龜頭損傷，進而引發感染或包皮纖維化，甚至勃起疼痛，因此提醒民眾千萬不要隨意聽信偏方。     正確保養你的「小鳥」 醫師教你愛鳥三招   男性的汗腺發達，總排汗量比女性高出許多，加上久坐或是穿著長褲，私密處的位置較常處於高溫、潮濕的狀態，因此容易孳生細菌或產生異味，平時男性也應留意私密處健康，以下3點千萬要注意：   1.自慰時避免過度用力 包皮繫帶位於陰莖腹側，連接包皮與尿道口，是非常脆弱且敏感的組織，特別是對於繫帶較短的男性，在自慰時需要特別留意。     2.愛愛時記得戴保險套及適度使用潤滑液 在性行為中，無論是自己還是與他人，都可以適度使用潤滑劑，這能降低摩擦，減少傷害，正確使用保險套也能降低摩擦，並減少性傳染病的風險。     3.保持私密處通風、清潔 選擇透氣、柔軟、舒適的內褲，並定期更換，保持私密處的清潔，能有效減少細菌滋生。如果包皮過長、包莖或繫帶過短，可以考慮手術治療。   私密處的構造較為敏感、脆弱，因此若有任何「鳥事」發生，都應該要尋求專業醫師的協助，才能讓我們的小鳥保持最佳狀態、一展雄風！       諮詢醫師：黃維倫醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 奇美醫院不分科住院醫師 台大醫院泌尿部住院醫師、總醫師 義大醫院泌尿科主治醫師 鈞安婦幼聯合醫院泌尿科主治醫師 台大醫院醫師優異獎 新加坡國立大學附設醫院（NUH）研修醫師 性傳染病友善門診專家醫師     延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜小烏龜頭破血流啦！包皮破皮怎麼辦？你也會用「這東西」摩擦弟弟嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.25

• 嘴唇紅腫脫皮怎麼辦？擦護唇膏有用嗎？竟然還有嘴唇的醫美？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 嘴唇做為說話、進食、保護口腔及接受觸感的器官，也是提升臉部美觀的關鍵因素，微紅、潤澤的嘴唇能讓氣色看起來更迷人。反之，嘴唇如果容易脫皮、乾裂，給人的印象自然就相對扣分，究竟有哪些因素會造成唇部發炎呢？發生唇炎時，應該採取哪些治療方式呢？讓我們一起認識唇部健康的重要性，從生活中做好唇部保養，擁有亮澤豐潤的嘟嘟唇！     嘴唇老是比臉吸睛？唇部發炎的症狀及原因   嘴唇在臉部佔有重要的關鍵位置，在與人交談時，也會影響帶給他人的印象。嘴唇的皮膚細緻敏感，受到刺激就容易紅腫、脫皮，甚至發生唇部發炎的情形，所以唇部保養至關重要。皮膚科醫師侯宜均指出，常見的嘴唇發炎症狀為紅腫、脫皮、乾裂，發炎的原因眾多，列舉如下：   1.感染：唇皰疹、膿痂疹、念珠菌感染。 2. 體質：因異位性皮膚炎導致嘴唇乾裂。 3. 接觸性反膚炎：因日常刺激導致的接觸性皮膚炎，或過敏性接觸性皮膚炎，例如唇膏、唇蜜、口紅、漱口水、牙膏、食物及金屬食具等過敏源，造成發炎現象。 4. 環境：紫外光照射，以及寒冷、乾燥空氣影響。 5. 藥物：常吃口服A酸也容易有唇部乾裂的問題。 6. 營養素缺乏：缺乏B群、鐵、鋅，唇炎發生機率高。 7. 不良習慣：常見的不良習慣例如用衛生紙反覆摩擦嘴唇，或經常舔嘴唇、撕嘴皮、抽菸，或喜好高鹽份、高辛香料及油炸類等重口味的食物。 8. 口腔健康不佳：包括口腔衛生不良者，缺牙或戴的假牙密合度不佳者。       嘴唇發炎怎麼辦？先就醫釐清病因   唇部發炎應儘快尋求醫師診治，確實釐清病因，獲得適當的治療方式，不要聽信來路不明的偏方，可能反而讓唇炎的情況更加嚴重。侯宜均醫師建議，唇部發炎時，首要先暫停使用任何唇部產品，以成份單純的產品（例如：凡士林）舒緩唇部乾裂問題，但凡士林對於少部份的患者仍存在過敏的風險，尤其好發在有傷口的皮膚上，如果患者皮膚屬於極敏感的族群，建議直接以口服藥物治療。     唇部保養方式，從日常習慣做起   擁有健康的嘴唇，能減少唇炎發生的機率，唇部健康可從培養良好的生活習慣及注重日常唇部保養開始。侯宜均醫師提供以下兩點建議：   1.改善造成唇炎的壞習慣   補充新鮮蔬果，攝取B群、鐵、鋅等維生素。注意環境濕度，必要時使用加濕器改善空間濕度。     2.牢記嘴唇保養三步驟：清潔、保濕、防曬。   多喝水保持唇部濕潤，使用護唇膏提升嘴唇保濕度。唇部保養除了注重保濕，防曬工作也很重要。長期讓嘴唇曝曬在陽光下，會造成日光性角化或日光性唇炎。侯宜均醫師提醒，唇部的紅唇區是無角質層，汗腺少、皮脂腺少，屬於敏感部位，是不需要去角質的。     保護唇部的基本功！護唇膏這樣選   唇部健康的人，可以挑選自己喜歡的護唇膏產品。如果唇部容易過敏或皮膚敏感者，應仔細閱讀唇部產品的成份表，避開好發過敏的成份。常見的唇部過敏成分為人工香精、調味劑、色素、化學性防曬成份及植物性萃取物，皮膚敏感者應選擇無色、無味、無額外添加的護唇膏。針對化學性防曬成份過敏者，建議選擇物理性防曬成份，譬如氧化鋅、二氧化鈦等。植物性萃取物也可能引起過敏反應，例如樟腦、薄荷等。塗擦護唇膏頻率並無特別限制，感到嘴唇乾燥時，隨時可以補擦，同時觀察是否有過敏的不適感。     醫美助你打造嘟嘟唇，適合唇部保養的醫美療程   ● 肉毒桿菌注射   嘴周的老化、皮膚鬆弛，有時候會讓我們在動作的時候出現嘴周紋路，侯宜均醫師表示，這些動態的紋路其實可以藉由肉毒注射幫助肌膚放鬆，改善嘴周老化、皮膚鬆弛及嘴周動態紋路。     ● 玻尿酸注射   如果是靜態的紋路，或是想要改變唇形，則可以選擇施打玻尿酸改善。玻尿酸能夠幫助唇形變得更立體、減少唇紋、提升唇部豐潤及紅潤感。     ● 海菲秀   無法接受以注射方式保養唇部者，侯宜均醫師建議，可以考慮海菲秀的唇周PERK，療程運用特殊的滾珠設計，搭配專屬精華液，幫助唇部按摩、增加血流量，提升精華液吸收，使唇色更紅潤，打造嘟嘟唇的豐潤效果，但此療程的維持效果時間相較於填充物注射短，需每個月定期回診保養。       諮詢醫師：侯宜均醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院皮膚部住院醫師 臺北榮民總醫院皮膚部總醫師 臺北榮民總醫院皮膚部主治醫師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 鳳凰電波（FLX）原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜水光針注射超痛？恢復期、維持時間、注意事項一次告訴你！ 影片｜嘴唇乾裂脫皮怎保養？嘴唇原來也要防曬？別再擦錯護唇膏啦！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.18

• 沒跟上流行、沒看完限動就焦慮爆棚？你可能有FOMO心理！

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 如果要為現代年輕族群貼上標籤，你會怎麼下註解呢？手機不離身，分分鐘想打卡上傳分享自己的生活？這種將自我價值寄託於社群互動的行為，其實並不少見，仔細想想你身邊是否有這樣的親友，或是你就有這種徵兆呢？社群媒體在不知不覺間左右著我們每天的心情，有些人甚至私訊、留言一來就忍不住秒讀，這種過度關心社群互動的行為，容易一不小心就陷入了社群焦慮的漩渦。美國美國風險投資家兼作家派屈克．麥金尼斯（Patrick J. McGinnis）便針對此現象提出了新的名詞「FOMO」，又稱為「錯失恐懼症」，到底什麼是FOMO？又該如何擺脫FOMO狀態呢？別再讓社群媒體過度影響你的情緒、作息，甚至人生觀了！     無形中被按讚數影響生活作息，你今天也FOMO了嗎？   當你看見手機有未讀訊息就手癢，右上角的小紅點好像在吸引著你去點開，不點就渾身不對勁？習慣在睡覺前將未讀訊息全部點開，不執行內心就會陷入重度焦慮？總是擔心自己無法參與朋友的話題？錯過聚會活動就會感到非常難受？經常覺得別人的生活比自己還要精彩？ 如果你有以上情況，也許你已經陷入「FOMO」了。   「FOMO」又稱錯失恐懼症（Fear of missing out，簡稱：FOMO），也稱錯失恐懼症、社群恐慌症，林佳瑾諮商心理師指出，FOMO反映著個體因為害怕離開社群，擔心邊緣化、成為局外人，因此對於錯失機會或無法參與他人活動容易產生焦慮與恐懼。     FOMO潛藏人類對於歸屬感的強烈需求   FOMO主要是在描述人們很害怕錯失社會大眾熱議的話題或行動，彷彿錯失近期爆紅的時事，就會成為社群邊緣人。FOMO 雖然是新興名詞，但並非由社群媒體產生的心理現象，從神經生物學來說，人類天生就可能有FOMO。林佳瑾諮商心理師表示，從以前網路還不普及，沒有社群媒體的年代，人們就會透過口耳相傳來傳遞小道消息，難免會想「錯過某些事情可能很危險」或「這個我必須要知道」，因此大眾會普遍將目光鎖定在能激起眾人討論度的焦點。而在這當中，青少年是最可能有FOMO心態的群體，由於青少年的人際關係通常尚未成熟，非常追求認同感，這是青少年人格養成的一個關鍵，而近年來隨著社群媒體互動變得更普遍、更多元，短時間內獲取大量外界消息的網路生態，也成為了青少年容易陷入社群焦慮的主因。     如何判斷是否陷入FOMO陷阱？十個徵兆要注意   派屈克．麥金尼斯在其著作中設計了一份自評問卷，可初步檢視個人是否正處於FOMO 狀態。問卷總共十題，每題可評1～5分，1分代表完全不同意，5分表示非常同意，分數大於3的人，便可能有FOMO的傾向。         林佳瑾諮商心理師提醒，這份測驗僅代表社群焦慮的指標和受到FOMO影響的程度，並非專業嚴謹的心理測驗，目的只是做為一個警訊提醒我們過份依賴社群媒體，可能對身心健康有負面影響。     不再關注別人，學會關注自己，擺脫FOMO焦慮   綜上所述，造成FOMO的關鍵是因為我們缺乏判斷力、沒有自信，因此想擺脫FOMO，不一定要停止使用網路，網路只是讓我們在更新消息時變得非常快，但關鍵在於追蹤的帳號，林佳瑾諮商心理師建議，不妨從今天起只追蹤自己真正喜歡的帳號，讓我們在看完動態後能感覺到正向能量、感覺舒適，才會減輕FOMO帶來的影響。   再來是避免單向關注，當我們一直看到別人刻意經營出來的美好人設，我們會以為所有人都過得比自己好，對此林佳瑾諮商心理師提醒，千萬要記得在社群當中避免單向關注，主動與他人交流，正向的互動有助於增加心理的豐沛度，從單向轉變為雙向，會改善非常多FOMO心態，心裡的焦慮就會得到安全感與穩定。     主動接納自身內心感受，成為自我需求的主人   冷靜下來審視自己的內心，會發現所有我們觀看出去的內在感受，都是我們內心的投射。林佳瑾諮商心理師指出，所有的焦慮感受，回到最根本的核心，有可能是因為自我內心有一些非常疲勞、無力、很深層的負面感受，當我們正視這些負向訊號的需求，才能夠避免FOMO的情形。   對於青少年來說，不去參與班級上、朋友圈正在討論的話題，好像會讓自己成為邊緣人，但林佳瑾諮商心理師直言，其實在成人的世界裡，人人都是邊緣人，邊緣人並不一定是負面的代名詞，而是表成人應該要成為掌握自己內心感受的主人，當我們回到自我照顧需求這條線上時，FOMO的症狀才會越來越輕微。   如果周遭親朋好友陷入FOMO焦慮，又該怎麼辦呢？一味的對他講道理，或強硬地斷網並非上策，與其排斥社群媒體和網路科技，或許學習與之共處是更實際的方法。林佳瑾諮商心理師建議，可以去關注看看他的需求是什麼，可能他很渴望你的一個問候，而你的一個互動就能讓你們從單向連結變成雙向互動，讓彼此的情緒、互動，變得越來越舒服自在。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜為什麼別人過得總是比我好？比較心理讓你陷入羨慕泥沼？ 影片｜錯過限動就焦慮，可能有「FOMO」？看別人出去玩，為什麼會不安？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.11

• 再生醫療法三讀通過，胎兒細胞使用權益成焦點

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 民國113年6月4日，《再生醫療雙法》在立法院三讀通過，條文明定，執行再生技術前應進行並完成人體試驗，但恩慈治療有條件免完成人體試驗，為避免無行為能力者被迫提供細胞，須經代理人公證，且禁止胎兒為細胞、組織提供者。     什麼是「再生醫療」？   再生醫療是利用基因、細胞及其衍生物，治療、修復或替換人體細胞、組織及器官，包含重度燒燙傷培養皮膚細胞層片進行移植、癌症細胞治療、心臟破損修復，還可透過抽血和基因轉殖技術，培養出胚胎幹細胞，進行器官移植等醫療行為。   衛福部自2018年擬定「再生醫療法」，希望促進再生醫療領域，加速再生醫療研發成果擴大應用至臨床醫學，但過去擬定再生醫療法草案時，內容曾引發極大爭議，如今在歷經數年討論研擬後，立法院昨終於三讀通過「再生醫療法」，全文共計三十五條、七章節。     什麼是「再生醫療法」與「再生醫療製劑條例」？   「再生醫療法」與「再生醫療製劑條例」是分別用來規範醫療機構、醫師執行再生醫療技術或是製劑的行為，以及再生醫療製劑商品化、規格化。 再生醫療法的通過，除促進再生醫療領域發展，亦加速再生醫療研發成果擴大應用至臨床醫學，根據衛福部整合重點如下：   一、促進研究發展   為確保提供病人安全有效之治療，醫療機構執行再生醫療前應進行並完成人體試驗，以促進再生醫療研究發展，予以獎勵或補助。     二、管理再生技術   明定醫療機構執行再生醫療之範疇、執行醫師之資格及應向病人充分說明相關權利義務等事項，以確保再生醫療之安全、品質及有效性。     三、細胞源頭管理   細胞操作執行機構及細胞保存庫，應對組織、細胞提供者進行合適性判定。     四、加重罰則   因再生醫療之執行影響病人生命、身體或健康甚鉅，除加重對非醫療機構執行再生醫療或為再生醫療廣告之處罰至最高2千萬元外，非醫療機構執行再生醫療，得沒入其執行再生醫療之設備及再生製劑。   衛福部醫事司司長劉越萍說明，這次再生醫療法中最重要的，便是為避免有不肖業者以誇大不實的方式招攬生意，法律中明定，可以刊播再生醫療及細胞招募廣告的主體，及廣告必須事前審查，同時也明確禁止非醫療機構從事再生醫療或刊登相關廣告，否則將遭到重罰，罰則同上述說明，從目前的5萬到25萬元，提高至2百萬元到2千萬元。   本次三讀通過條文中明定，非醫療機構不得執行再生醫療，且醫療機構執行再生技術前應進行並完成人體試驗，但有兩類特例情況可以免完成人體試驗：第一是治療危及生命或嚴重失能的疾病，且台灣尚無適當的藥品、醫療器材或醫療技術的緊急需求（恩慈治療），第二則是再生醫療法施行前，醫療機構經中央主管機關核准執行的再生技術。     美醫小教室：什麼是「恩慈治療」？ 恩慈治療是臨床上病情危急生命或嚴重失能之病人，經標準治療無效後，國內已無任何可替代藥品、醫療器材或醫療技術可供治療，或經所有可使用的治療仍沒有反應、疾病復發，或為治療禁忌，而於10大醫藥先進國家、地區已進行人體試驗者。     避免再出現《姊姊的守護者》？   再生醫療法通過消息一出，有部份網友以卡麥蓉‧狄亞（Cameron Diaz）2009年主演的電影《姊姊的守護者》為例進行討論，探討胎兒捐獻的相關權益。   《姊姊的守護者》是改編自美國小說家茱迪‧皮考特（Jodi Picoult）所著作的同名小說，劇情中的主角安娜在出生後，便一直作為患有嚴重疾病姊姊凱特的無條件捐贈者，11年來無條件提供血液、臍帶、骨髓等以延續凱特的生命，在凱特腎臟需要安娜捐贈腎臟時，安娜終於受不了這樣的對待，尋求律師幫助，控告父母侵害了自己的身體使用權，並向法庭申請解除父母對自己的醫療監管權。電影上映時，其探討倫理的內容不僅引發爭議，也使得外界重視胎兒的相關權益。如今隨著此次修法，三讀條文也排除胎兒，明訂再生醫療組織、細胞來源之提供者，以有意思能力之成年人為限。       資料來源： 1. 立法院三讀通過「再生醫療法」開啟再生醫療新里程（衛生福利部醫事司） 2. 再生醫療法三讀 禁胎兒提供細胞、恩慈治療有條件免完成人體試驗（中央通訊社）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.05

• 痘疤怎麼消？UP雷射除痘疤，「這種人」要注意！

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 新一代啦啦隊人氣女神一粒（原名趙宜莉）過去滿是痘疤的照片被網友瘋傳，一粒在出席活動受訪時也坦言曾為此偷哭，痘疤可說是戰痘族心中永遠的痛，不僅需要許多耐心，還得度過漫長的恢復期。這次就讓我們來認識號稱「痘疤剋星」的UP雷射，是怎麼拯救凹凸不平的月球表面，關於修復期、反黑、適用族群等疑問，以及醫師考量的種種情況，懶人包一次看清楚！     抗痘紀念品「痘疤」怎麼消？凹陷型痘疤形成原因   痘痘消失後，留下來的痘疤又該怎麼消除呢？「痘疤」可說是戰痘族最煩惱的困擾了，皮膚科醫師楊兆傑指出，痘疤的成因主要是因為皮膚受傷後的修復機制，修復過程中會產生膠原蛋白填充皮膚，但通常這時候痘痘還在持續發炎，膠原蛋白就無法完全填充傷口，此時皮膚就會產生凹陷，這個凹陷就會使皮膚產生不平整的狀況，也就是所謂的痘疤。   痘痘是臉上常見的膚況問題，但有時候並不是每個有痘痘的人都會有痘疤，楊兆傑醫師解釋，是否會留痘疤，主要取決於「痘痘發炎的時間」與「痘痘發炎的嚴重度」兩大因素。如果痘痘發炎的時間長，就會比較容易留下痘疤，而痘痘發炎的狀況如果很嚴重，長得很大顆、化膿囊腫、很慢才消除，也較容易長痘疤。   以下楊兆傑醫師針對「凹陷型痘疤」常見的3種型態做說明：       1.滾輪型（滾動型）痘疤 滾輪型痘疤表現在淺層皮膚，看起來凹一個洞一個洞的。   2.車廂型痘疤 呈現在比較深層且較頑固，像是一個懸崖剖面。   3.冰鑿型痘疤 像一個深井，尖尖的且影響到皮下組織，深度很深。     積極治療救痘疤，還我一片光滑肌膚   面對程度不一的痘疤問題，許多人會求助醫美治療，由自身痘疤深淺種類選擇適當的療程處理，以改善現代人相當在意的「面子問題」。楊兆傑醫師表示，近來俗稱UP雷射的「UltraPulse雷射」詢問度很高，UP雷射是一種汽化式飛梭雷射，它能破壞痘疤下層的構造，使得皮膚產生新的膠原蛋白來填平肌膚。例如前述的滾輪型痘疤與車廂型痘疤，醫師通常會使用皮下剝離術，將痘疤底下皮下組織的纖維剝開，再使用UP雷射局部施打加強。   至於冰鑿型痘疤對於UP雷射的反應效果較慢，主要是因雷射施打時，是一條條直線施打進皮膚，比較難精準打到冰鑿型痘疤的深洞裡，通常會打到旁邊的組織，因此治療冰鑿型痘疤，需要針對每一個痘疤做處理，治療效果就會比較慢。建議民眾在進行痘疤治療前，應先與醫師進行詳細溝通，請醫師評估過痘疤的類型及膚況後，再安排適當的療程規劃。     醫師在說你有沒有在聽！客製化評估，看你適用哪種模式   對於醫師來說，施打UP雷射前首要考量的就是患者的膚質，膚質能改變很多術後呈現，尤其許多人施打雷射最害怕的副作用就是「反黑」，楊兆傑醫師指出，通常皮膚偏白的人比較不容易反黑，但如果膚色已經是比較暗沉，就比較容易會反黑，因此在設定能量上也會依據每個人的膚色及反黑程度來調整。   UP雷射可以針對不同的凹陷型痘疤設定模式，客製化的調整能量。楊兆傑醫師進一步說明，深層模式可針對比較深、頑固型的凹陷型痘疤，破壞其皮下組織，使組織重新生長。而淺層模式是施打在較表淺的淺層皮膚，幫皮膚做全層的磨皮。精雕模式通常則會運用在凸出來，較肥厚型的痘疤，由於此時雷射必須穿透到較深層的組織，因此就會使用到精雕模式來瓦解肥厚型痘疤。楊兆傑醫師表示，臨床上三種模式中最常使用到的是深層模式搭配淺層模式，兩者相互作用，幫助肌膚恢復平滑狀態。     UP雷射合併其他治療方式，幫助劃下戰痘句點   痘疤治療是透過各種不同的療程互相搭配，針對痘疤的型態及個人的體質來設計，常見的合併治療療程有外擦的A酸、果酸換膚、皮下剝離術、直接疤痕切除術、填充、飛梭治療等。   痘疤因為有各種的型態，治療方式也有所不同。楊兆傑醫師指出，帶有紅、黑色的痘疤可使用果酸換膚改善肌膚代謝，而深層帶組織的車廂型及滾輪型痘疤，如果只打UP雷射，很可能長回來後又凹回去，所以需要先將皮下組織化的纖維先剝離，再適時的填充膠原蛋白增生劑或是玻尿酸，也會讓凹疤恢復得更快。     術後凹疤反而變深？莫急莫慌，專業醫師這樣說   痘疤治療可謂長期抗戰，楊兆傑醫師指出，以UP雷射而言，通常會建議一個療程施打4～6次，每次間隔4～6週，經過每次的能量調整和個別痘痘的加強治療，最終期望達到7～8成凹疤改善的效果。術後會貼1～2天的人工皮，讓人工皮吸收皮膚組織液後換掉，或是擦藥膏並小心不要讓皮膚碰觸到髒污，保持傷口清潔，並先暫停使用化妝品、保養品。兩天過後開始結痂收乾，大約一週後結痂開始脫落，其修復期也大約是一週。   而大家最關心的反黑問題，楊兆傑醫師表示，一般來說褪黑的速度因人而異，有些人可能1個月就退，而有些人較慢可能會花6～12個月，但耐心等候還是會褪掉的。至於有些患者會好奇，為什麼打完UP雷射痘疤反而變大變多了？楊兆傑醫師說明，通常這單純只是因為皮膚尚未長回，因為UP雷射本身是先破壞組織，再讓皮膚重新生長，因此會在術後感覺凹疤變多變深，通常經過4～6週的生長期，皮膚呈現狀況就會有所改變，所以必須經過回診確認，觀察生長情形，好決定下一次的能量與治療。   痘疤治療並不簡單，卻也不是無法達成，過程需小心謹慎，遵照醫囑護理，若處理不當，可能會留下新的疤痕，因此術後別忘了減少膠原蛋白被破壞的機會，如果經常抽菸又營養不良，治療效果便可能會大打折扣。多給皮膚一點時間和耐心，還給自己一個健康美麗的肌膚。       諮詢醫師：楊兆傑醫師 學經歷： 曾任馬偕紀念醫院皮膚科總醫師/主治醫師 曾任台北慈濟醫院皮膚科主治醫師 曾任台北雅偲/珍顏唯上診所醫師 曾任儷寶得/幫痘氏皮膚科診所醫師 曾任三重江幸蓉皮膚科診所醫師 曾任台北市立萬芳醫院內科住院醫師 台灣皮膚科醫學會會員 美國皮膚科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜難纏痘痘怎麼消？讓藍戰士幫你一把！認識醫美藍雷射 影片｜痘疤治療「怎變平」？UP雷射修復期要注意？3大類凹疤詳解！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.04

• 拔牙後要補膠原蛋白嗎？牙科醫師提醒「這種人」千萬要注意！

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 對於許多人來說，拔牙是一個不太想面對的醫療處置，有時候甚至會埋怨智齒為什麼生長在那麼難處理的地方？但當這一刻終於到來時，除了擔心疼痛外，還有一項是你可能好奇的問題：為什麼拔牙後，醫師會問我需不需要放膠原蛋白呢？不放膠原蛋白會怎樣嗎？不用擔心，美醫誌邀請牙科醫師吳孟樺，來為大家細說分明！     膠原蛋白不只能美容保養，還能運用在牙科治療？   膠原蛋白是人體中的一種重要蛋白質，大約佔人體總蛋白質中的30%，具有高彈性和高強度，能夠為結締組織提供支撐和彈性，如關節、皮膚、牙齦、骨頭、血管、韌帶等。吳孟樺醫師表示，拔牙後放置的膠原蛋白能有助於止血、穩定住血塊的形成、保護傷口、緩解疼痛、加速傷口癒合的過程、促進齒槽骨的生長。         由於拔牙後的傷口需要形成血塊來保護，而膠原蛋白正可以促進血塊的形成，減少出血的可能性，避免口腔內的口水、細菌、食物、牙菌斑等感染傷口，吳孟樺醫師指出，放置膠原蛋白可以達到保護傷口、降低感染和發炎的風險的目的，對於術後癒合有很大的幫助。     拔牙要補哪種膠原蛋白？膠原蛋白的類型   膠原蛋白可以透過不同的形式被運用在牙科領域中，目前常見的膠原蛋白類型有4種，包括疏鬆型膠原蛋白、原生性膠原蛋白膜、經特殊處理的原生性膠原蛋白膜，以及含有生物骨質的疏鬆型膠原蛋白，這些不同形式的膠原蛋白各具特色，需要經由醫師診療、評估後，為患者選擇適合的治療方案。   以下吳孟樺醫師分別針對這4種膠原蛋白類型做說明：   1.疏鬆型膠原蛋白 看起來像一顆白色的栓劑，形狀塑性良好，容易放入傷口中，能夠有效保護傷口，幫助止血，促進傷口的癒合。   疏鬆型膠原蛋白     2.原生性膠原蛋白膜 一種膜狀的膠原蛋白，特別適合用於翻瓣手術、牙周再生手術或齒槽骨保存手術……等。   原生性膠原蛋白膜     3.特殊處理的原生性膠原蛋白膜 這種膠原蛋白膜更堅韌，不易破裂，並且吸收速度較慢，大約26～38週才會被吸收，所以適合應用於大範圍的齒槽骨流失或骨質破壞，需要放置大量骨粉的情況下使用。   特殊處理的原生性膠原蛋白膜     4.含有生物骨質的疏鬆型膠原蛋白 結合了骨質和膠原蛋白的功能，特別適合於嚴重的齒槽骨流失患者，能夠提供更好的支撐和促進組織再生，有助於恢復患者的口腔健康。   含生物骨質的疏鬆型膠原蛋白     拔牙後傷口很大？這5種人適合放膠原蛋白！   有些人在拔牙後更需要特別注意傷口護理，放置膠原蛋白就顯得尤其重要，吳孟樺醫師特別指出以下5種情況：   1.傷口很大者 例如水平智齒拔完後因為傷口較大、較深，所以癒合時需要比較多支持和保護。     2.牙根形狀特別者 牙根形狀或位置特殊的拔牙傷口，如果放置膠原蛋白，可以幫助傷口加速癒合。     3.年長者 年紀較長的患者因為傷口癒合速度會比較慢，因此也更需要放置膠原蛋白來幫助傷口恢復。     4.凝血功能不佳 如果患者的肝功能不佳或凝血功能不太好，放置膠原蛋白可以幫助穩定血塊形成，減少出血風險，並保護傷口免受感染。     5.牙齒離鼻竇很近 如果需要拔除的牙齒與鼻竇靠得比較近，拔牙後可能會導致口腔與鼻竇相通的問題，因此通常醫師會建議放置膠原蛋白。     到底需不需要放膠原蛋白？專業醫師這樣說   儘管放置膠原蛋白不是絕對必須的，但可以加速傷口癒合，幫助患者更快恢復健康。吳孟樺醫師指出，就像是原本乘坐火車的人換乘高鐵，能夠更有效率的到達目的地，膠原蛋白就像高鐵，能夠更快速、更有效地幫助傷口癒合，但無論是否要放置膠原蛋白，都應該向專業的牙科醫師尋求建議，並在治療前先主動告知醫師個人病史及身體狀況，讓醫師評估適合自己的治療方案，讓口腔在與牙齒道別的同時，也盡快恢復健康。       諮詢醫師：吳孟樺醫師 學經歷： 澳洲亞德雷醫學院牙醫學士University of Adelaide, SA (BDS) 澳洲ADA牙醫學會會員 前澳洲雪梨Dynamic Smiles主治醫師 美國密西根大學植牙牙周研修會員 台北醫學大學附設醫院口腔外科研究醫師     延伸閱讀 文章｜居家牙齒美白要注意！擔心牙齦敏感、效果不持久？做之前你一定要知道 影片｜牙齒美白老實說！居家美白牙貼VS診所美白療程哪種好？「這種牙」做美白也沒效？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.28

• 抗組織胺有副作用嗎？為什麼吃完感冒藥、過敏藥後會犯睏？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 抗組織胺藥物為常見的家庭用藥，包含過敏藥、感冒藥、暈機藥或蚊蟲叮咬藥的成份皆含有抗組織胺。我們對這類藥物的印象，往往是吃完以後「容易想睡覺」，這是為什麼呢？網路謠傳長期服用抗組織胺，可能影響記憶力及專注力，危害程度不輸巴比妥，這是真的嗎？一起來認識抗組織胺的作用原理及副作用，不要聽信網路謠言錯誤用藥喔！     感冒藥、過敏藥都有它！什麼是抗組織胺？   抗組織胺（Antihistamine）經常使用於改善過敏、蕁麻疹、流鼻水等不適症狀，是日常生活中常見的藥物成份。陳怡安藥師表示，在了解抗組織胺的原理前，可以先從組織胺認識起，組織胺（Histamine）是人體會自行合成的物質，廣泛存在於身體各個組織，組織胺的角色就像是身體的保鏢，當受到外來的侵害時，譬如過敏源、感染、或蚊蟲叮咬等外在刺激時，體內的肥大細胞將釋放組織胺，促進血管擴張，使白血球可以對抗細菌、修復組織，同時也會引起各種的過敏反應。   而組織胺的作用需與組織胺的受器結合，以過敏反應而言，就是與組織胺結合的H1受器（H1-Receptor）有關。H1受器廣泛分布於身體的各個部位，當H1受器受到組織胺的刺激，就會引起各種生理反應。例如當作用在鼻黏膜，便會引起鼻塞、流鼻水的症狀；作用在腸道平滑肌，會引發腹痛、腹，因此抗組織胺的目的，便是阻止組織胺與H1受器結合，用以緩解身體的各種過敏反應。     抗組織胺還有分？三代抗組織胺的差異   抗組織胺可以分為一代、二代、三代，適應症和副作用皆有略微差異，醫師和藥師會評估患者身體狀況來選擇適合的藥品，三代抗組織胺沒有絕對的優劣之分，以下陳怡安藥師分別說明不同代抗組織胺的特性及差異：   ● 第一代抗組織胺   脂溶性高，容易進入中樞神經，因此可能引起嗜睡或疲倦的問題，在改善過敏症狀時，也會刺激副交感神經，引起視力模糊、口乾或排尿不順……等副作用，會依個人的體質而異。     ● 第二代抗組織胺   水溶性高，不易進入中樞神經，改善了第一代抗組織胺造成的嗜睡、疲倦等問題，適用於需要集中注意力、高專注力的工作者，例如長途司機或需要操作大型機具者。如果是青光眼、攝護腺肥大、或者尿道阻塞的患者，也比較適合使用第二代的抗組織胺。     ● 第三代抗組織胺   具有不易嗜睡、藥效長的優點，每日僅需服用1～2次，大幅提升了服藥便利性。   陳怡安藥師提醒，如果是懷孕、哺乳中的婦女，抗組織胺可能在吸收或代謝的過程中分泌到乳汁裡，所以需要特別注意，此外若是青光眼、高血壓、排尿困難、攝護腺肥大或心肝腎功能不佳的族群，請務必事先告知醫師及藥師自身的健康狀況，幫助專業人員妥善評估選擇適合的藥物，確保生活品質及用藥安全。     外用型的抗組織胺，副作用相對於口服劑型輕微   常見的蚊蟲叮咬、過敏、濕疹或蕁麻疹……等症狀的外用止癢藥，其實大部份都含有抗組織胺。陳怡安藥師指出，如果過敏症狀輕微或局部範圍較小，通常會建議使用外用藥膏，減少全身性的藥物吸收，避免產生副作用。以第一代抗組織胺為例，雖然口服藥的嗜睡副作用高，但若採外用藥，則可以大幅降低嗜睡的情形。     抗組織胺為指示藥，可經由醫師或藥師指示於藥局購買   陳怡安藥師說明，「指示藥」通常成份溫和，不需醫師處方箋，經由醫師或藥師諮詢後，遵循指示用藥即可，大部份的感冒藥、胃腸藥都是指示藥，而抗組織胺也屬於指示藥，常見的抗組織胺藥物例如鼻炎藥，可經由藥師指示後在藥局購買，但仍有一部份的抗組織胺為處方藥，必須有醫師開立的處方箋才能購買。     抗組織胺不能和「這個」一起吃？飲食禁忌要知道   服用含有抗組織胺藥物的期間，不能搭配酒類、葡萄柚汁或果汁一起使用，避免影響抗組織胺的藥效及副作用，如果吃到上述類型的食物，需間隔1～2個小時再行服藥。此外，抗組織胺可能會與其他藥物產生交互作用，如果正在服用其他藥物，務必事先告知醫師及藥師，評估及調整藥物。   陳怡安藥師提醒，抗組織胺藥物雖然具有輕微的副作用，但是專業醫師在開立藥品時，都會評估病患的健康狀況，且藥物在服用後也會被身體代謝，所以不用過度擔心。抗組織胺不會造成身體危害，也不會有網路上謠傳記憶力衰退的問題，服藥時記得要遵照醫囑，以確保用藥安全，不要因為網路謠言就擅自停藥，或服用來路不明的偏方，以免症狀不僅變得更嚴重，還可能對身體健康造成危害。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜止痛藥有副作用、怕成癮不敢吃？止痛藥這樣吃才有效？別只是傻傻光吃普拿疼！ 影片｜感冒過敏藥吃了會嗜睡？抗組織胺原來不能跟「這個」一起吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.21

• 凹陷細紋讓你老十歲？精靈聚雙旋乳酸，打造韓系女神澎潤臉

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 藝人陳美鳳難得出席公開活動，因為保養得宜，67歲仍神似韓國女團而引發熱議，促使許多年輕族群開始重視醫美保養的重要性。張為峰醫師表示，近期詢問度很高的艾麗斯聚雙旋乳酸，就是許多希望能立即改善臉部凹陷、皺紋族群的選擇，不過除了改善臉部困擾以外，醫美療程首重的安全性也不容忽視，到底過程中有什麼該注意的地方呢？本篇報導集合網友好奇的問題，這次不藏私告訴你！     等不及膠原蛋白增生？注射物填補成即時修修臉首選   一個禮拜後就是好閨蜜婚禮，照鏡子發現自己不只臉頰凹陷，眼周還細紋遍佈，該如何利用醫美療程改善臉部老態呢？隨著醫美技術的發展，療程選擇也越來越多元，可以針對不同需求，量身選擇適合的治療方式。針對近期熱議的電音波療程，張為峰醫師指出，電波拉提主要是採容積式加熱的方式，透過均勻的熱刺激促使膠原蛋白增生，以達到減少皺紋、撫平細紋的目的；而音波拉提則是對筋膜層進行聚焦式加熱，透過熱效應強化筋膜層的支撐力結構，進而達到緊實、拉提肌膚紋理的作用。只是無論是電波還是音波，術後都需要一定時間刺激膠原蛋白增生，張為峰醫師表示，電音波約需1～3個月的時間才能逐漸改善臉部問題，因此不少民眾會選擇採用注射膠原蛋白增生劑的方式，以求立即性的改善，例如常見的艾麗斯、舒顏萃、洢蓮絲等，都是詢問度極高的選擇。   張為峰醫師指出，膠原蛋白增生劑是從外部直接注射到真皮層，因此可以即時取代肌膚流失膠原蛋白後產生的空洞，幫助填補體積、淡化皺紋，適合想要立即改善皺紋老態的需求，例如近期內就有重要場合需要出席者；此外膠原蛋白增生劑在注射完後4～8週內，還會開始增生膠原蛋白，使流失的體積恢復，逐步改善皺紋的問題，幫助皮膚更飽滿有彈性，因此也很適合想要漸進式自然改善臉部狀況，不想修修臉被發現者。     多孔微球體結構搭速溶特性，聚雙旋乳酸受輕熟女喜愛   很多人會擔心醫美注射填補的材料是否會長期留存在體內，對健康造成影響，對此張為峰醫師表示，現代醫美產品研發技術日漸進步，微整注射物的發展已相當純熟，以近年來熱門的AestheFill艾麗斯為例，其主要成份是多孔性微球體結構的聚雙旋乳酸（Poly-D,L-Lactic Acid，PDLLA），是一種從天然可再生資源中提取而合成的熱塑性高分子材料，能隨著時間的推移，在體內逐漸分解後透過代謝作用排出體外，是安全的醫用原料，已由美國FDA核准使用於醫療用途，並通過衛福部核准於國內上市使用。   目前市面上注射類的膠原蛋白增生劑選擇眾多，提到聚雙旋乳酸，經常有民眾會難以分辨其與聚左旋乳酸的差異。張為峰醫師解釋，通常一般俗稱的3D舒顏萃，其主要成份是PLLA聚左旋乳酸，它屬於片狀結晶體結構，一樣能刺激膠原蛋白增生，但無立即支撐性；而AestheFill艾麗斯，其主要成份PDLLA聚雙旋乳酸的結構是空心微球體，能提供部份立即支撐效果，由於固態構造柔軟的特性，因此溶解迅速且均勻，僅需浸泡半小時就可以直接施打，並可依照民眾不同的需求來調整泡製濃度。張為峰醫師補充，溶解均勻還有一好處是不容易產生結節、穩定性高，因此施打過後無需按摩，可使術後保養更為便利。     張為峰醫師表示，聚雙旋乳酸因為可泡製6～8cc，所以特別適合膠原蛋白流失較多，需要大範圍填補的熟女族群， 也可以配合民眾的需求，做不同濃度的調整     選擇合格認證醫師與診所，注射針劑才放心   民眾通常對於膠原蛋白增生劑卻步的原因，就是擔心注射針劑導致增生效果不佳或是表面結節不平整的狀況，張為峰醫師指出，最主要的關鍵還是在於醫師的專業，必須對人體血管走向、解剖位置非常了解，並具備相當的經驗與美感能力，才能降低注射副作用，達到期望的效果。   除了醫師的專業能力外，民眾也應留意診所使用的產品來源，術前可以到原廠官方網站查詢合作的院所，也要記得請診所人員當場拆封產品，並完成檢視認證機制，確保產品是否為第一次被使用，此外還要確認診所是否有進行衛教說明，術前務必要先了解療程風險和注意事項，以保障自身權益及安全。     術後不飲酒不抽菸，遵循醫囑勿按摩   如今醫美注射療程的維持時間已經越來越持久，術後照顧也相當便利省事。張為峰醫師舉例，以艾麗斯來說，通常一個完整的療程大約會分成3次進行，每次間隔4～6週，維持時間約可達1年半～2年以上，不過由於每個人的體質、生活習慣不同，療程的次數及持久度也會因人而異。   除了維持正常作息並盡量避免吸菸、飲酒、吃太多辛辣刺激性的食物，以免抑制膠原蛋白形成，此外術後建議多攝取富含膠質的食物，以幫助膠原蛋白新生，並記得謹遵醫囑護理，按時回診追蹤，讓醫師可以量身規劃後續的治療方針。         諮詢醫師：張為峰醫師 學經歷： 安妞美學診所院長 耕莘醫院主治醫師 萬芳醫院住院醫師 台北醫學大學醫學系畢業 雷射光電學會會員 美容醫學會會員 微整形醫學會專科醫師     延伸閱讀 文章｜自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點 影片｜眼窩凹陷看起來像吸毒？擔心醫美填補有失明風險？眼窩凹陷原因大揭密   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.14

• 珍珠波隆乳特色詳解！魔滴、女王波隆乳假體特色盤點

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 2023年末，傳說中的「珍奶」珍珠波假體終於在台灣上市，新一代的珍珠波有什麼特色呢？在越來越重視隆乳售後服務的趨勢下，珍珠波又有什麼保固服務？又有哪些適合族群呢？這篇報導你絕不能錯過！     隆乳的新選擇！珍珠波有哪些特色？   隆乳假體的研發技術日益進步，現今的假體無論在美觀及安全性上都有大幅提升，而來自英國GCA（GC Aesthetics）®大廠的珍珠波假體，去年底於台灣上市後隨即引爆討論熱潮，整形外科醫師張智皓指出珍珠波的幾大特點：   1.BioQTM 表層技術   在表層塗抹上奈米絨毛，能夠降低莢膜攣縮的機率，生物相容性較佳。     2.增強型Ultra link TM 外殼   表面薄且具強大韌性及延展性，可以承載500公斤重的重量而不損壞。     3.Emunomic TM 乳腺組織動態凝膠   動態凝膠如同乳腺黏在我們的皮膚上緊密結合，但卻又有點流動的特性，具備極佳的內聚力和流動性，並且由於珍珠波100 % 的填充率，可以減少水波紋的產生，所以摸起來輕盈、柔軟，打造逼真、自然的特色。     4.終身保固服務   珍珠波假體一旦出現第3、第4級莢膜攣縮，或是有假體破裂的情況，經醫生評估後，珍珠波原廠將會提供免費置換的一副新假體。張智皓醫師補充，在安全性方面，早期隆乳假體可能會造成間變性大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）的風險，在珍珠波假體上還沒有發現其案例，但若是因假體致癌，原廠也將提供約3000美元的賠償金，保障消費者安全。     珍奶人人都能用？珍珠波適合的族群   珍珠波共有38種假體尺寸，可以符合各種身形要求，因此消費者可與醫師溝通後，根據每個人不同的需求規劃適合的大小。張智皓醫師進一步說明，因為珍珠波有100% 的填充率，所以也適合胸廓較小、體型較纖細的族群，此外也適合比較容易產生莢膜攣縮風險的族群，像是吸菸者、蟹足腫體質者等。     隆乳假體怎麼選？各有特色問醫師   隨著珍珠波在台上市，隆乳假體的選擇越也來越多元化，張智皓醫師分析幾項熱門假體的特色：   ● 曼陀光滑、女王波、盈波   三者皆為光滑面假體，柔軟程度都很高，隨著技術進步，手感有越來越柔軟的趨勢，也有提供12年～終生的保固服務。適合比較想要柔軟觸感，並且願意在術後的時間持續按摩保養身形的族群使用。     ● 曼陀水滴型   外觀呈現水滴型態，植入後上胸圍不會太過飽滿，但又可維持漂亮的下胸圍弧度，但由於外殼較硬，在運動時晃動感較差，觸感較不自然，適合歐美身形較為厚實、骨架較大、上胸圍胸肌飽滿的族群。比較不適合亞洲身形，所以台灣使用者越來越少，不過若是產後因哺乳造成胸部下垂的女性，曼陀水滴型針對下緣有較好的提拉、拉升效果，也可以在醫師評估後選擇使用此假體。     ● 香榭柔滴   柔滴的假體柔軟度較高且自然，適合原本條件就不錯、胸型較飽滿的族群作為罩杯升級使用。     ● 魔滴   魔滴的填充度高，膠體飽滿度、支撐力較好，摸起來觸感Q彈，且外層具備奈米絨毛，抵抗莢膜攣縮的能力較好。適合用於乳房萎縮下垂、較困難的乳房重建、兩側乳房不一致（大小奶、高低奶、單側胸骨凹陷或凸起的凹凸胸），這些族群可以利用魔滴來達到較細緻的校正效果。此外，魔滴也適合較容易產生莢膜攣縮風險的族群，像是有吸菸習慣、蟹足腫體質者。     ● 珍珠波   珍珠波由於有高達38種的尺寸選擇，可以配合不同身形的族群，所以針對胸廓較小的身形也可以選擇較為軟質、底盤較窄的尺寸使用，塑造前凸後翹的身形。其BioQTM 表層奈米絨毛的技術，可以幫助降低莢膜攣縮的發生率，所以也適合較容易產生莢膜攣縮風險的族群，尤其是有吸菸習慣、蟹足腫體質者，搭配終身保固服務，讓手術更有保障。     術後按摩不可少？珍珠波的術後保養怎麼做？   很多人會擔心隆乳術後的胸部會顯得不自然、沒有晃動感，甚至會僵硬得像石頭奶，所以會勤加按摩，或是找坊間的按摩工作室保養，張智皓醫師特別提醒，做完隆乳手術後前期都需要按摩，只是按摩的概念已經從過去暴力的推拉揉按摩方式，進步到保養式的放鬆按摩，通常手術完的3個月是按摩的黃金期，按摩的標準可分為兩大族群：   ‧ 體質強壯健康者：簡易保養，遵循醫囑自行按摩即可。   ‧ 皮膚較緊、莢膜攣縮風險較高的族群者：無論使用哪一種假體，都應於術後的一定時間內做保養式的按摩，建議與醫師溝通確認後再安排按摩。   通常在診所會有專業的護理師來指導術後按摩，每個人的生活習慣、假體大小和職入位置都有所不同，因此一定要特別確認按摩的週期、頻率、手法是否正確，不要聽信網路謠言按摩，以免美胸變成石頭奶。   現在隆乳技術及假體已經相當成熟，消費者選擇眾多，但還是要多跟醫師溝通討論，規劃適合自己的隆乳手術，也能使術後照顧更加省力，達到理想中的胸型。       諮詢醫師：張智皓醫師 學經歷： 整形外科及乳房外科雙專科醫師 國立成功大學醫學系醫學士 高雄市立大同醫院 乳房外科主治醫師 高醫附設中和醫院 乳房外科主治醫師 哈佛大學附設醫院乳房醫學中心研究醫師 國立成功大學附設醫院整形外科總醫師 璟馨婦幼聯合醫院乳房外科兼任主治醫師 台灣乳房醫學會會員 台灣整形重建外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜隆乳後遺症爭議多？莢膜攣縮、乳癌風險高？帶你一次破除隆乳手術的風險迷思！ 影片｜珍珠波參戰！隆乳新選擇？魔滴、女王波、盈波、柔滴全比較！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.07

• 為什麼別人過得總是比我好？比較心理讓你陷入羨慕泥沼？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 亞洲的教育方式讓我們從小免不了與身邊的同儕相比，小時候比課業成績、長大了比工作待遇、結婚了比家世婚姻關係、年長了比孩子發展，人生道路上「比較」心態如影隨形。現在的社群時代，我們隨時可見別人放閃炫富，今天出國明天買包，無論是感情狀態到工作晉升，讓人免不了嫉妒心發作。當我們落入過度競爭，陷入永遠比不完的迴圈中，該如何排解這樣的心態呢？比較過後，內在的空虛又該怎麼排解？讓我們擺脫比較心理帶來的憂鬱與沮喪，讓「比較」成為激勵，而不是傷人自傷的武器。     為什麼我們會想跟別人比較？   從小我們要跟同學比成績，長大了要跟同事比業績，到後來「人比人，氣死人」。這世界上永遠都會有人更厲害、更加順利、活得比所有人都好，到底我們怎麼離開比較心理的困境，讓比較成為生活的動力呢？   美國的社會心理學家里昂‧費斯廷格（Leon Festinger ）曾提出「社會比較理論（Social Comparison Theory）」，理論中提到「當個體缺乏客觀資訊時，會想要透過其他人的情況來與自身狀況作比較。」。林佳瑾諮商心理師指出，「比較」是建構社會與個人價值的相對位置，從而認知到自身的程度和階級，我們對於「比較」本身是無從避免的，其實社會比較理論的原意是當人們往上比較時，實際是想找到自己內在更多進步的動力，讓我們成為理想的典範，而當人們向下比較時，某個程度也只是希望看見自己為人生努力的歷程，這些歷程奠基成為內在的自我相信與自我價值，讓人變得更有自信。   比較的本質是好的，但當人們向上、向下比較得過多，都會致使自身失去很多內在平衡，讓人覺得自己永遠都不夠好，或是過度驕傲，好像自己很了不起，這兩個極端都會讓人停止進步，變成過度內耗的狀態。     社群媒體加速了比較心理的產生？   現代人身處網路普及、人手一機的時代，讓我們接觸外在的人、事、物變得更加便捷，除了能夠滿足好奇心，維持進步的動力以外，也有可能在接觸過多新事物的同時，沒有掌握訊息對自身的影響，照單全收加上未經主觀思考，很容易就覺得自己不夠好、陷入自我懷疑，甚至導致自信心越來越薄弱。   人們普遍傾向將悲傷的事情隱藏起來，分享炫耀快樂的一面，我們常常從這些媒體上忽略了更多真實性的訊息。林佳瑾諮商心理師指出，「比較」是免不了的，但比較過後的行為註解其實是可以避免的，要知道這樣的註解對於人生毫無幫助，減少對自己下負面註解，爭取多思考能做些什麼樣的努力，才是更重要、更值得我們花心思去思考的。   人生不如意十之八九，這才是常態，提升自我才最重要。林佳瑾諮商心理師建議，想要立刻減少比較心態也沒有很難，雖然說通常很難馬上戒除社群媒體，但是不妨從今天起減少社群使用時間，可以從每天減少使用30分鐘開始，當我們開始減少接觸網路時，大腦就不會出現這麼多緊急的非理性訊號，從而循序漸進地擺脫比較心理帶給自己的壓力。     從小深陷比較深淵，「為你好」成為家長爭一口氣的藉口   亞洲的家庭教育，多少也助長了比較心理的盛行。在我們成長的過程中，父母總是耳提面命的說要更努力、不要鬆懈，更是常常主動拿兄弟姊妹，或是鄰居、同事家裡的小孩來比較。儘管已經長大了，父母仍然三不五時提醒還落後人家些什麼。   林佳瑾諮商心理師表示，過於「焦慮」的父母容易把自己的需求放在孩子的需求前面，使孩子自身的需求反而往後退，這樣的錯置導致了所有的比較都是在滿足父母的不安全感；如果有這樣的狀態發生，請先檢視自己對孩子的期許是什麼？一段關係就只有一個目標，你對他的期許很有可能是健康平安，那當孩子健康平安時就已達標，所有的比較都是過度貪心。   另一種則是過度強調「為你好」的父母，林佳瑾諮商心理師直指，這類父母身上有一種特質，就是永遠希望孩子可以成為激勵自己的動力，甚至會因為怕孩子太頹廢、太懶散，用過度的比較來推動孩子的積極性。這樣的父母可能真的不知道這些催促與比較，會讓孩子的自信心越來越低落，因為他們的行為初衷是希望孩子有一天可以自己為自己負責，期望孩子越來越好，可是這樣的方式卻會讓他們受到傷害。   那父母該怎麼拿捏「比較」的尺度呢？林佳瑾諮商心理師建議，想知道孩子有沒有對自己負責，只要詢問孩子有沒有盡力，這裡指的盡力不是客觀指標，不是你認為他花多少時間讀書、賺錢，而是他主觀上是否盡力。林佳瑾諮商心理師提醒，不要以客觀事實去衡量孩子的努力，這樣容易忽略到環境及個體狀態對他的影響，長期下來也會影響孩子的自信心。     人比人氣死人？如何擺脫比較漩渦？   每個人的生命光景有好有壞，有高低潮也有平平凡凡的時節，不一定每天每個時刻都打了高光，因此別被社群媒體上每則光鮮亮麗、盡情享樂的動態影響了自己的心情。林佳瑾諮商心理師分享，不妨跟「昨天」的自己比較就好，當我們發現今天的自己比昨天更進步了，往更想要的人生前進了，就更有動力往更好的目標邁進。跟過去的自己比，這才是客觀指標，激勵我們不斷進步。   林佳瑾諮商心理師提醒，別忘了目標是一面大海，沒有正確性也沒有好與壞，不要拿別人的標準來當自己的人生指標，這就像穿著別人的鞋子，路都走不好，還可能讓雙腳鮮血淋漓，追求別人的快樂永遠不會真正快樂。如果在過程中做了不適合的事情，也不要自責，重新調整方向就好，找到與自己相處最合宜的方式，擺脫無窮無盡的比較深淵，才是真正的幸福。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜生活沒有小確幸，只有小憂鬱？從冬季憂鬱認識「藝術治療」 影片｜比較心理讓你陷入EMO？打開社群大家都過很爽，為何只有我這麼慘？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.30

• 難纏痘痘怎麼消？讓藍戰士幫你一把！認識醫美藍雷射

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 痘痘問題是許多人長年的困擾，從青春期冒痘痘開始就進入長年抗戰，反覆不斷在長痘治痘的過程中不斷循環，讓人身心疲憊。隨著醫美科技進步，號稱痘痘剋星的「藍雷射」能夠幫助調理皮膚角質代謝異常，緩和毛囊發炎現象，進而改善痘痘問題，是近期受到許多網友關注的療程。究竟藍雷射的適用族群有哪些，施打頻率和注意事項又是什麼呢？讓專業醫師帶我們一次了解！     我都有確實洗臉啊？為什麼會長痘痘？   痘痘又稱為痤瘡或青春痘，痘痘的形成與皮膚角質代謝異常有關，皮膚科醫師鄭惠文形容，痘痘的生成就像「地雷引爆」的連鎖反應，因為角質代謝異常，造成角質堆積，形成粉刺（地雷），加上皮脂腺過度分泌（油脂），所以一旦皮膚遭受痤瘡桿菌的細菌感染（火柴），就會引起毛囊發炎（地雷+油脂+火柴＝爆炸），形成痘痘。所以，皮膚在尚未發炎前的粉刺狀況，就應趕快消炎急救，避免痘痘生成。         抗痘過程好無助，醫美藍戰士來救！什麼是藍雷射？   痘痘的治療方法包含傳統的口服藥及外用藥，也有不少民眾選擇採醫美技術輔助，使抗痘過程更事半功倍。藍雷射為新一代的雷射治療技術，鄭惠文醫師指出，藍雷射是採用1450奈米波長的雷射，專門作用於破壞皮脂腺，並藉由控制皮脂腺及細菌作用的藍光，間接調理角質代謝異常的問題，延緩毛囊發炎發生。   鄭惠文醫師醫師表示，藍雷射適合「不能」、「不想」、及「不行」使用痘痘口服藥或外用藥的患者，例如懷孕、年齡較小，因此簡單來說，藍雷射適合無法正常使用一般治療藥物的族群，但若是正在接受口服藥或外用藥治療的患者，在專業醫師的評估下，藍雷射也可以幫助提升治療效率。     我該做幾次藍雷射？藍雷射的療程次數   痘痘治療階段，從初期至末端治療期，可以分為第一階段「治療期」、第二階段「緩衝期」及第三階段「維持期」，鄭惠文醫師指出，每一個階段的藍雷射施打次數需求不同，也會因應患者膚質狀況個別評估及制定療程。   （1）治療期：一週施打1次，施打3次後，皮膚狀況約能改善50%～60%。 （2）緩衝期：根據患者膚質狀況，增加藍雷射施打次數，尤其針對油性肌膚或疾病症狀嚴重者，大約1～2週施打1次。 （3）維持期：這時藍雷射施打頻率會依據個人皮膚狀況及季節調整，夏季時通常皮膚油脂分泌旺盛，建議1～1.5個月施打1次；冬季的皮膚出油狀況緩和，建議2～3個月施打1次。     1+1大於2？藍雷射適合搭配的療程計劃   鄭惠文醫師表示，急性或嚴重痘痘發炎的患者，如果只使用藍雷射治療，效果可能較為緩慢，因此在經由專業醫師評估後，通常會搭配「紅光光動力」治療，藍雷射搭配紅光光動力治療一段時間後，當患者的急性發炎症狀趨於穩定，痘痘進入痘疤的階段，藍雷射可搭配「脈衝光」，改善皮膚泛紅及色素沈澱的問題，至於在末端治療期時，藍雷射可搭配「蜂巢皮秒雷射」，加強改善色素、毛孔的問題。   痘痘是普遍的皮膚問題，卻不應輕忽，痘痘治療必須從生活端到治療端全方位的相互配合，才能獲得良好成果。如果發現有痘痘問題，記得不要拖延，也不要聽信網路偏方，或使用來路不明的保養品，找專業醫師制定適合自己的戰痘計劃，才能盡快告別痘痘困擾。     美醫小教室：藍雷射常見問題   1.藍雷射後爆痘怎麼辦？   鄭惠文醫師表示，在藍雷射治療初期，使用外用A酸或口服A酸產品可能會產生痘痘增加的情形，這時候應與皮膚專科醫師配合，謹遵醫囑並確實回診，幫助盡快渡過這段期間，不須過度擔心。     2.做完藍雷射後，皮膚會變得更乾燥嗎？   鄭惠文醫師提醒，皮膚乾燥與皮膚出油是兩回事，皮膚乾燥是由於角質代謝異常引起，由於皮膚無法保水，所以才會導致肌膚乾燥、脫皮或發炎的現象。鄭惠文醫師進一步指出，脂漏性皮膚炎或異位性皮膚炎的患者本身皮膚容易乾癢，大部份仍會合併皮膚出油的狀況，接受藍雷射治療可以幫助改善皮膚出油情形，不會讓皮膚更乾燥。       諮詢醫師：鄭惠文醫師 學經歷： 安瑟美膚整形外科診所皮膚科主治醫師 書田診所雷射醫美中心主任醫師 前台大醫院醫師最佳實習醫師獎 前台北市立仁愛醫院皮膚專科醫師 前中心診所雷射美容中心主治醫師 前榮新診所皮膚抗老專科主任醫師 前儷寶得皮膚科診所主治醫師 前幫痘氏皮膚科診所主治醫師 台灣皮膚科專科醫師     延伸閱讀 文章｜微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包 影片｜痘痘一直好不了？讓醫美「藍雷射」成為你控油抗痘的新助力！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.23

• 微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 微針電波是近期熱門的醫美討論話題，讓深受粗糙細紋、暗沉毛孔和痘疤困擾的民眾有新的選擇，但是一提到「針」，就不免得令人擔心起是否會留下傷口，後續恢復期的保養也是讓不少想嘗試的民眾卻步的原因。這一期美醫誌將針對微針電波療程做詳細介紹，帶你從原理、適合族群認識起，術後保養的大小問題，看這則就夠！     「微針」加「電波」，新一代養膚潮流   微針電波顧名思義仍是「電波」的一種，整形外科醫師陳信宏指出，微針電波主要目的為改善細紋、頸紋，幫助皮膚緊緻，而「微針」加「電波」則是以物理性破壞的原理，加上電波能量雙重加乘，從傳統電波上多加了應力性、機械性的破壞力道，所以能同時具有治療痘疤、去除深層黑斑、改善毛孔粗大的多重問題。   很多人可能會對微針電波和傳統電波的差異不甚了解，陳信宏醫師解釋，傳統電波是使用電容式加熱的技術，從皮膚的表層抵達約皮表4～5mm的深度，透過多發數熱堆疊的方式，疊加熱能10～20次，使得治療範圍都具有足夠的能量後，達到緊緻拉提的效果，但這樣的效果因為是廣範圍均勻加熱，底層不一定能達到理想溫度，在能量不集中的情況下，較難針對特定的深度做到強力的緊緻拉提效果。         因此現今新的微針電波大多是是使用「絕緣針」的技術，將絕緣針刺進皮膚表層與真皮層，利用機械性破壞的原理，促進膠原蛋白增生，能抵抗更多病理性的傷害，所以它的能量可以集中在針尖，從針尖到針尖集中式放電，達到雙極電波的治療效果。那什麼又是雙極電波呢？陳信宏醫師進一步補充，雙極電波是使用正負兩極的極性分子進行定點加熱，可以提供更加精準的電波治療，可以在特定的深度作用，達到特定的緊緻收縮效果。     「針」的可以嗎？微針電波會痛嗎？   一想到要有針刺進皮膚，就覺得疼痛難忍，想打退堂鼓？陳信宏醫師表示，微針電波的痛感來自於絕緣針刺進皮膚的一個針刺感，但現今由於科技與技術的進步，其使用的針已經越來越細，痛感也有相當顯著的改善，在皮膚表面造成的傷口也很小，再加上施打前會先在敷上麻藥，減低治療過程的疼痛感，因此痛感可以說是微乎其微了。   至於微針電波的治療過程，由於它是在真皮層或更深層釋放電波，並不會對表皮造成過多的熱傷害，所以也不會產生強烈的疼痛感。不過若是對疼痛真的非常敏感，或是治療部位有傷口的話，療程前務必要與醫師詳細溝通，讓醫師評估是否適合進行施作。     一加一大於二，複合式療程搭配事半功倍   微針電波除了單獨療程外，也可以搭配其他手術施作。例如抽脂手術過後可能面臨的皮膚鬆弛，就可以搭配微針電波來幫助拉提收縮，另外像是臉部的精雕過後，也可以搭配微針電波來幫助臉部肌膚更為緊緻。   陳信宏醫師表示，微針電波也可以在療程同時幫助煥膚，在收針時同時將精華液、保養品或藥物透過微針的小針口導入肌膚，達到深層精準用量，強化吸收效率，這個部份可以透過專業醫師評估，根據膚況來搭配膠原蛋白增生劑、玻尿酸、傳明酸等，來實現精緻美容的加乘效果。陳信宏醫師指出，研究證實，微針電波不僅可幫助皮膚緊緻，更可以從根本改善膚質，尤其是一些敏感性肌膚、酒糟肌等病理問題較嚴重的肌膚狀況，在打完微針電波後都有較為明顯的改善。   雖然微針電波可謂近期相當受歡迎的大勢療程，但施打微針電波前仍須注意，畢竟它還是有「針」，比起傳統電波還是會有較有侵入性，並伴隨著較長的恢復期。陳信宏醫師也提醒，如果是肌膚正處於比較敏感的時期，則不建議進行療程，像是正在長很嚴重的痘痘，或是有一些傷口還沒有癒合、正在發炎中……等等，最好等狀況穩定了，再由醫師評估是否適合施作微針電波，以免愛美不成，反倒讓膚況變得更難處理。       諮詢醫師：陳信宏醫師 學經歷： 傑尼斯時尚醫美整形外科診所 副院長 前長庚醫院醫學美容中心主任 前長庚醫院助理教授 臺灣整形外科專科醫師 臺灣美容外科專科醫師 美國克里夫蘭Zeeba Clinic及Metrohelath Hospital長期訪問學者 國際偏頭痛手術學會會員     延伸閱讀 文章｜自體脂肪移植，抽水桶腰填補蘋果肌？如何提升脂肪存活率？ 影片｜微針電波會痛嗎？細紋、痘疤、深層斑好難遮？4分鐘微針懶人包！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.16

• 便秘藥有副作用？擺脫藥物依賴，「3要點」讓你排便更順暢

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 每個人可能都有和便秘奮戰的經驗，苦苦坐在馬桶上，就是無法順利排便，不僅腸道及屁屁不舒服，也會影響好心情，想要緩解這種痛苦，許多人普遍優先考量的，就是使用便秘藥物，但是你知道嗎？長期使用治療便秘的藥物，可能會對產生藥物依賴！久而久之腸道就「罷工」了？看陳怡安藥師介紹各種便秘藥劑的特性與使用方法，幫助你擁有正確的用藥觀念，助你無「糞」一身輕，天天順暢無比！     你便秘了嗎？3徵兆辨排便   現代人作息不規率，生活壓力大，飲食不均衡，很多人都有便秘的困擾。有些人需要長期依賴軟便劑或瀉藥才能排順利排便，可能導致身體產生藥物依賴性，甚至讓腸道失去原有的正常機能。如何判斷自己是否便秘了呢？陳怡安藥師提醒，如果發生以下3種症狀，就要當心可能有便秘的狀況。   ① 排便困難 ② 糞便質地堅硬 ③ 3天以上未排便   發生便秘時，應著手調整飲食習慣及生活作息，陳怡安藥師指出，如果使用非藥物的方法仍無法順利排便，在醫師或藥師的指示下使用藥物輔助，能有效改善便秘情形。     常見的治療便秘藥物   常見的治療便秘藥物為軟便劑、膨脹型瀉劑、刺激型瀉劑、鹽類滲透壓瀉劑及甘油球灌腸。陳怡安藥師提醒，由於每個人的身體狀況不同，使用藥劑前務必諮詢醫師或藥師，以確保用藥安全。   1.軟便劑   軟便劑是一種介面活性劑，在腸道內促進水份與脂肪混合，幫助糞便軟化順利排出。軟便劑屬於溫和型的治療方式，大約1～3天會產生效果，通常與刺激性的瀉劑一起使用。服藥時應多喝水，請勿與礦物油類的瀉劑一起使用。     2.膨脹型瀉劑   膨脹型瀉劑屬於溫和型藥物，幫助糞便的體積膨漲，進而達到刺激腸道蠕動產生便意。患者應補充充足的水份，利於藥效發揮作用。特別提醒，藥劑作用時間長，約12～72小時，不適合用於急性的便秘治療。     3.刺激型瀉劑   刺激型瀉劑分為口服劑及肛門栓劑，直接刺激腸道神經、促進蠕動，有效緩解嚴重型便秘。口服藥物作用時間約8～12小時，建議於睡前服用。栓劑的作用時間約15～30分鐘，使用時可能會伴隨腸絞痛或噁心、嘔吐的副作用。陳怡安藥師提醒，長期使用刺激型瀉劑應注意藥物依賴性及電解質不平衡，造成體內鉀離子流失，嚴重者可能引發低血鉀症，不適用於急性發炎或嚴重脫水的患者。   栓劑的使用步驟：①洗淨雙手→②由上方撥開栓劑的外包裝硬殼→③取出子彈型栓劑→④將栓劑的尖頭部位朝肛門內推入1至2個指節深。     4.鹽類滲透壓瀉劑   鹽類滲透壓瀉劑會在腸內形成高滲透壓的環境，將水份導入腸道以軟化糞便，同時刺激腸道蠕動產生排便感，大約1至3小時發生作用，適用於急性便秘患者。如果是腎功能不佳及充血性心衰竭的患者，應注意電解質不平衡的問題，使用藥物前務必諮詢醫師或藥師。     5.甘油球灌腸   甘油球屬於高滲壓的緩瀉劑，使用方式是將甘油球的頂部靠在直腸壁上利於吸收，藥劑會刺激腸道蠕動以軟化糞便，大約15分鐘就會發生作用。如果長期使用甘油球，容易造成腸道蠕動紊亂，並且不利於好菌生長，反而增加腸道壞菌，應特別留意。     長期仰賴便秘藥物，小心產生藥物依賴   許多便秘患者會對藥物產生心理依賴，例如長期使用瀉藥的患者，如果一天沒有排便，容易感到緊張、焦慮，因此習慣性地使用藥物幫助排便，反而造成惡性循環。如果長期依賴外力或藥物來代替正常的腸道運作，腸道可能發生蠕動怠惰或停滯的現象，進而影響瀉劑及灌腸劑的效果。陳怡安藥師提醒，長期需要使用藥物才能順利排便的患者，可詳述個人生活習慣、病史及排便狀況向專業的醫療人員諮詢，透過漸進式的醫療計劃，幫助患者脫離藥物依賴。     調整飲食及生活習慣，改善便秘困擾   便秘困擾令人身心疲憊，陳怡安藥師表示，其實每個人都有自己排便的頻率及速度，隨著年紀增長，生活習慣與飲食習慣與以往不同，不需要因為自身排便頻率改變而感到焦慮。想要改善便秘，應從日常生活飲食及作息著手，建立腸道健康機制，排便就能自然又順暢。   ● 飲食調整是改善便秘最重要的一環，多吃蔬菜水果、攝取充足水分，促進腸道蠕動。 ● 建立良好的運動習慣，時常活動筋骨，促進腸道蠕動，維持消化功能。 ● 有便意就去上廁所，不要過度忍耐。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜口乾舌燥不一定是火氣大，手腳冰冷也不一定是身體涼！養生食補前，先搞懂自己的體質！ 影片｜便秘藥會成癮？軟便劑、瀉藥、灌腸藥差在哪？排便問題這樣解！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.09

• 嘉明的味道！從精液氣味、顏色看健康？出現血精要注意？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 台灣各家電視台八點檔競爭激烈，為求刺激收視率，劇情發展總是不斷突破觀眾的想像，其中三立電視台《牽手》劇中的「嘉明的味道」就令人印象深刻，不過在你轉發迷因梗圖的同時，有沒有真的觀察過精液的味道呢？其實每個人的精液氣味、顏色都有所不同，除了能夠反映我們的生活習慣、飲食偏好以外，甚至是一種反映身體健康的徵兆，就讓泌尿科醫師帶我們來破解精液的迷思。     正常精液究竟是什麼味道？先了解精液成份   精液是由男性泌尿道生殖系統製造而成，主要由睪丸、副睪丸、攝護腺與尿道球線分泌所組合成的產物。每次射出的精液量只有約 1% 為精子，是不是比想像中少很多呢？精液的其他成份大多是水，還有少部分的蛋白質、胺基酸、酵素、果糖以及一些攝護腺液，以及一部分的離子像是鎂鉀鋅鈣，精液的PH酸鹼值約落在 7.2～8.0 微鹼性的範圍。   由於精液裡含有「氨」元素，正常精液會有淡淡的氨水、漂白水味，也由於含有「果糖」，而具有輕微的甜味，泌尿科醫師陳鈺昕提醒，如果長期聞到過濃的甜味，可能要注意是否有糖尿病的症狀，精液已發出糖尿病的早期警訊。         影響男性精液味道的原因有很多，主要是受到飲食的影響，如果喝了大量的咖啡，或是吃了比較多大蒜，可能就會聞到相似的味道。若吃了比較多的肉類或是食用了比較多蛋白質的話，精液的味道聞起來就會比較濃郁。但是如果精液出現了腐爛、惡臭、魚腥味……等異味，也許就是泌尿道系統發生問題，尤其是泌尿道感染發炎或是性傳染病等，這時候就要盡早就醫，以免耽誤病情。     精液氣味百百種，你屬於哪一種？   吃什麼得什麼，精液的味道與食物有關，當食物的味道經腸胃道吸收後進入血液，到達儲精囊與攝護腺後，精液就會帶食有物的氣味分子，尤其是特定食物會更明顯，陳鈺昕醫師舉例如下：   芹菜、鳳梨：可能會讓精液變成比較溫潤比較甜的果香味 口服維他命、保健食品：精液變得具有礦物味或是金屬味 咖啡：精液可能也會有咖啡味 抽菸：精液味道也會改變   沒有割過包皮的男性也要留意，陳鈺昕醫師指出，因為尿液、皮質分泌物、細菌會堆積在過長的包皮底下，形成包皮垢，若沒有適當清潔，在射精的時候，這些包皮垢可能與精液混在一起，精液味道就會有所變化。除此之外，當劇烈運動完或是小便後沒有擦乾淨的情況下，因為汗水與尿液含有較多的鈉，乾燥後會留在皮膚上，若在性行為之前沒有作適當的清潔，就會導致事後的精液氨水味、漂白水味甚濃。   陳鈺昕醫師特別提醒，若是覺得精液味道不好聞，也不要對著私密處噴香水，這樣只會適得其反，香臭混雜反而更噁心難聞。有些人會因為求好心切，想透過頻繁洗澡來清潔私密處，但過度的清潔反而會讓包皮反覆破皮、發炎。陳鈺昕醫師建議，如果想要改變精液味道，可以從飲食做起，日常只要使用乾淨清水清潔私密處即可，並記得穿著寬鬆棉質的內褲。     吃精液真的可以「養顏美容」嗎？   針對網路謠傳「精液其實很營養」一說，陳鈺昕醫師表示，食用精液並沒有實際的健康效益，雖然精液裡有微量的營養成份存在，但遠遠不及直接從自然食物攝取的量，也無法取代食物來源。若對方有性病或其他傳染病，更有可能因為食用精液而造成傳染，因此安全性行為真的非常重要，不要因為一時的快感把疾病傳染給另一半，也不要相信一些網路謠言，食用精液並沒有美容效果、改善體質的效果，這些都是無稽之談。     你觀察過精液顏色嗎？淺黃深黃大不同   陳鈺昕醫師指出，正常的精液顏色應為乳白色、乳黃色或是淺灰色，呈現像是生雞蛋或是蜂王乳般稠度的液體，每個人的精液顏色會與其基因、飲食以及整體健康條件有關，變濃變淡都是正常變化。   若食用了薑黃、大蒜、洋蔥或是其他辛香料，香料裡的色素或是硫磺可能就會讓精液呈乳黃色，但是隨著這些食物被我們代謝之後，顏色也會慢慢變淡。   若是正在食用某些抗生素或是維他命，也會讓精液變成黃澄色。另外若有抽菸、禁慾、長期不射精的情況，精液顏色也會變得較偏深黃色，這是因為一些舊的、死去的精子會讓精液變色。   隨著日常生活、飲食習慣的改變，一般來說精液顏色出現深淺變化都是正常的，除非是遇到很少見的顏色，像是綠色、紅色，同時伴隨著腥臭、惡臭時，則應馬上就醫尋求幫助。     精液有血絲該怎麼辦？認識「血精症」   陳鈺昕醫師針對精液出現血液的狀況特別說明，假設精液變成了紅色、棕色或是混有血塊，表示精液裡有血絲存在，在臨床上會將此稱呼為「血精症」，較常見的原因如下：   1.受傷、劇烈性行為或自慰：這些行為可能導致儲精囊或是攝護腺中的微小血管破裂。 2.攝護腺問題：包括攝護腺炎、攝護腺肥大、攝護腺癌、攝護腺手術、攝護腺切片……等，都有可能造成血精症。 3.儲精囊、輸精管、尿道問題：這些地方若有外傷，也會導致血精症。 4.性傳染病：淋病、披衣菌、生殖器的皰疹也會造成血精。 5.睪丸、副睪丸：睪丸或副睪丸發炎，或睪丸癌都有可能造成血精症。 6.高血壓：高血壓也會造成血精症發生。   上述可以看出血精症的成因，主要與男性生殖系統的微小血管破裂有關，陳鈺昕醫師表示，這些狀況大多是良性的，也可以自行痊癒，不必過於擔心，但如果有頻繁發生血精，且久不見好，還是要趕快就醫釐清病情，痊癒後才能開心地享受歡愉。       諮詢醫師：陳鈺昕醫師 學經歷： 台北馬偕紀念醫院 馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師 國立陽明大學藥理學博士班 臺北醫學大學醫學系 台灣泌尿科專科醫師 台灣泌尿科醫學會會員 台灣男性學醫學會會員 歐洲泌尿科醫學會會員 美國泌尿科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜保險套怎麼用？不想太早當爹娘，買套套前先看「這裡」！ 影片｜精液氣味大賞來了！嘉明味道太甜要注意？精液有血絲怎麼辦？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.02

• 醫美整形前一定要注意！手術同意書究竟在簽什麼？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 無論大小手術都存在一定程度的風險，所以做好術前、術後的準備，才能避免醫療疏失的發生，也讓患者多一份安心。你知道為什麼手術前要禁食嗎？術前簽署的手術同意書到底在簽什麼呢？術前術後有什麼小眉角？而且其實療程後的護理也是很重要的環節，所以患者本身也不能鬆懈喔！讓我們一起來了解手術前後的注意事項吧！     手術前的飲食規範：術前6～8小時禁食   為了確保手術順利，手術前後醫師將制訂嚴格的飲食或禁食規範，有些狀況甚至連水都不能喝，術前NPO（Nothing per oral）表示「空腹不能進食」，為了防止咳嗽反射在麻醉過程中減少或停止，如果患者胃部塞滿食物，食物會從食道流入氣管，導致吸入性肺炎造成危險，對於高齡及高風險的患者，更可能危害生命安全。心血管外科醫師袁于婷強調，手術前的6至8小時不能飲食，尤其針對全身麻醉手術（General anesthesia）的患者，是絕不能馬虎的。     手術時的服裝：換著手術服，摘除配飾及手錶   手術當天患者可以穿著舒適的衣服即可，但在進入手術室前，患者應換上手術服，並且摘下手飾、耳環、項鍊、珠寶及手錶……等配飾，袁于婷醫師指出，這是為了避免電燒法時，金屬物質可能會引發的導電危險，所以手術期間是禁止患者配戴任何金屬物品的。     手術時的妝容：素顏及卸除指甲彩繪   手術當天患者不宜化妝、噴香水或使用除臭劑，袁于婷醫師表示，這是防止雷射治療時，含有酒精成份的物質可能會產生火花而造成危險。另外，患者務必於術前卸除光療指甲及指甲油，因為在麻醉過程中需同步測量患者的生命徵象，將使用脈摶血氧飽和儀（Pulse Oximeter）夾在指甲上，所以如果指甲被凝膠遮蓋，就無法透過甲床檢測血氧濃度。（Oxygen Level）     詳細閱讀及了解「手術同意書」內容   手術同意書（Consent）詳細說明了手術細節、潛在風險及可能導致的結果，醫師在收到患者簽署的「手術同意書」後，才會安排手術。袁于婷醫師提醒，患者務必閱讀及了解手術同意書的內容，確保自己的權益，也要在術前與醫師詳細討論手術的內容及術後期望，以免術後結果與理想有所落差。     依循醫囑，確實做好術後照護   術後修復才是自我挑戰的開始，表示醫師已經完成了一場成功的手術，接下來就要「接棒」給患者了。通常術後身體為了要恢復，因此要注重飲食均衡，並保持健康的生活作息，不抽菸、不熬夜、不過度飲酒，也要避免攝取辛辣食物。袁于婷醫師指出，術後應依循醫師指示做好照護工作，按時服藥，定期擦藥換藥，幫助傷口癒合，才能確保手術的成功與完美。       諮詢醫師：袁于婷醫師 學經歷： 禾馨民權婦幼診所 血管外科 專任醫師 台北榮民總醫院 心臟血管外科 住院醫師及總醫師 振興醫院 心臟血管外科 主治醫師 衛福部立桃園醫院 心臟血管外科 主任 桃園敏盛醫院經國院區 心臟血管外科 兼任醫師 中華民國心臟學會 專科醫師 台灣外科醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜麻醉手術前禁食8小時，胃部還有食物？麻醉醫師提醒這件事要注意！ 影片｜醫美前絕不能用「這個」？當心雷射過程冒火花！術前必知眉角全在這   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.26

• 當藥師沒有你想像中簡單！開箱醫院藥師的工作日常

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 在醫院看診的過程中，「領藥」的這個程序普遍是患者與藥師最多互動的機會，許多人對藥師的執業範圍不甚了解，因此網路上往往有「藥師工作很簡單」、「為什麼領藥這麼久」的誤解，本次專題報導就來一探慈濟醫院藥局內部的狀況，深入了解藥局的內部運作，揭開藥師工作的神秘面紗。     當病人拿到處方箋，從診間離開的同時，藥局也處於高度繁忙的狀態，一旦藥局接收到處方箋，藥師就會開始進行複雜的調劑和處方審核。同時，包藥機也接收到處方內容，開始包裝裸錠的藥品，並送到發藥櫃檯供患者領取。   1.藥師的三讀五對   藥師進行調劑時，需要做好基本的三讀五對確認工作。詹千慧藥師表示，三讀意指三次閱讀藥品的資訊，分別為取藥時、調劑時、歸藥時，而五對則包括對處方的審核，確保病人的安全性，包含核對病人的姓名正確、核對提供的藥物正確、核對藥品的劑量正確、核對領藥時間正確及服藥的途徑要正確。         詹千慧藥師表示，藥師在處理處方箋時，不僅需要進行三讀和五對的確認，確保用藥準確性以外，還必須評估食物和藥物的交互作用、患者的過敏史、肝腎功能等，以確保處方的合理性。     2.智慧導引系統的應用   為了提高調劑的效率與正確性，台北慈濟醫院引進了全新的智慧導引系統，透過掃描條碼，引導藥師快速找到正確的藥品，並顯示所需的調劑數量，確保調劑的正確性，也大幅提高調劑效率。此外，藥師會透過系統檢視是否與其他科別使用到重複的藥物、確認患者過敏史、用藥注意事項等，做到比過去三讀五對更嚴謹的處方評估。     3.藥品的發放   在藥品真正交到病人手中前，藥師需要核對病人的身份、處方箋、藥袋，確保發放的藥品數量和品項正確。同時，在衛教過程中，需確認病人確實了解正確的用法。     有問題，這邊請！認識藥物諮詢櫃檯   儘管在發藥的同時，藥師已經提供基本的衛教資訊，但民眾對於藥物的使用仍會有許多疑問，因此台北慈濟醫院也設置了藥物諮詢櫃檯，提供多元化的服務項目如下表。         以下詹千慧藥師特別針對其中幾個項目來做說明：     1.藥物整合與過敏用藥諮詢   有些民眾會同時在多科別用藥治療，因此可能會有重複用藥的狀況，透過藥物整合的服務，可以協助病患在用藥做種類及劑量的整合規劃。若病患有過敏史，但卻對過敏用藥不甚了解，或是想要查閱相關記錄，藥物諮詢櫃檯都可以提供資料給患者參考。   此外，針對比較少接觸到的特殊劑型藥品，如吸入劑、塞劑等，藥物諮詢櫃檯也備有相關教具，提供藥師進行詳細諮詢時解說使用。     2.連續處方箋領藥預約   藥物諮詢櫃檯可以提供便利的預約服務，尤其針對連續處方箋領藥的情況，可大幅縮短等候時間，提高效率。     3.提供特殊需求患者的溝通工具   針對特殊需求的患者，也有提供各種溝通工具，包括老花眼鏡、電子式擴聽器，以及點字貼紙，以確保不同需求的患者能夠正確使用藥物。     4.幫助解決用藥的疑難雜症   不僅僅是患者本身，病患的家屬或長輩在協助領藥時，也可至藥物諮詢櫃檯尋求協助，避免誤用藥品、協助家人早日康復。     醫院中的藥師角色與教育體系   藥師不僅需要調配藥劑，還必須負責藥物管理、患者衛教、用藥諮詢等多方面的工作，可以說是用藥安全的守護者。詹千慧藥師表示，在醫院中的藥師有明確的分工，門診藥師僅是眾多藥師中的一員，其背後通常會有一支專業的團隊，包括採購、藥品管理、資訊建置以及病人藥物衛教等，每個人都扮演著重要的角色，透過分工的方式，確保整個資訊體系在幕後有序運作。   由於藥師是病患用藥的安全守門員，必須快速熟悉各項工作流程，在執業的過程也不能允許有任何的疏漏，因此系統性的教育訓練對於藥師至關重要。詹千慧藥師指出，對此醫院有設置「教學型藥師」，不僅僅在培訓過程中提供教育訓練，更能夠在日後的工作上持續提供支援，例如藥師在工作中遇到困難，或者對於工作流程有疑問時，教學型藥師能夠發揮專業知識，協助解決問題。專業的教育不僅止於訓練，更是為了建立一個共同照顧病人用藥安全的良好工作環境。     醫院與社區藥師各司其職，把關用藥安全   藥師在醫療體系中擔任著關鍵的角色，一般民眾比較常接觸到診所及社區藥局的藥師，對於在醫院工作的藥師較不熟悉，詹千慧藥師進一步說明醫院內藥師經常會接觸到的任務和面臨的挑戰。         1.首要關卡：確認處方與用藥安全   醫院藥師作為醫院醫師處方開立後第一線的把關者，需要做好處方的檢核，確保民眾在第一時間獲得最正確的處方和藥品，避免造成後續病人在社區藥局領取慢性處方藥有用藥安全的疑慮。     2.特殊任務：多元的醫院藥師職責   針對不同類型的病患，醫院會設置專責的藥師，包括急診、住院、加護病房等，同時藥師還必須負責一些較特別的作業，例如化療藥品的調配、全靜脈營養需求的病人及早產兒的照護等，這些專業性的職責是醫院藥師要進一步接收相關訓練才能執行的。     3.藥師的協同合作：疫情時期的合作無間   醫院和社區藥師有時也需要進行協同合作。詹千慧藥師舉例，例如在COVID-19疫情期間的看診模式是，患者在線上與醫院醫師門診完後，醫師的處方箋便會送達醫院藥局內，醫院藥師再傳達處方箋至社區藥局，社區藥局藥師在調劑處方之後，將藥品送達患者家中。透過醫院和社區藥局的密切配合，確保病人能夠盡快取得所需的藥物，提供即時的照護服務。     4.共同為病人服務的精神   儘管在醫院和社區藥局的工作內容略有不同，但是為病患付出的努力、照顧病患健康的精神都是一樣偉大的。無論身處何地，藥師都以專業、關懷和協同合作的態度，為民眾的用藥安全把關。   本期美醫誌深入挖掘了醫院藥師的工作內容，揭示了藥師在患者用藥過程中的專業與辛勞。當我們下次在醫院藥局領藥時，或許能更加理解藥師的辛苦，各位ME粉也不要吝於對藥師表達你們的感謝喔！       諮詢藥師：詹千慧藥師    學經歷： 高雄醫學大學藥學系 學士 台北慈濟醫院 藥學部特殊製劑組 組長     延伸閱讀 文章｜叫你阿嬤來囉！長輩愛聽地下電台買藥，小心觸法又傷身！ 影片｜藥師到底在幹麼？領藥為什麼這麼久？醫院藥局裡竟有神秘AI？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.19

• 蓮霧鼻有救了？醫師一招判斷：你該縮鼻翼還是隆鼻

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 鼻子位於臉部的中央，對於臉部帶給他人的感覺佔有舉足輕重的地位，近年來，除了追求山根的挺度外，鼻翼的精巧與否也開始受到關注，因此除了隆鼻手術外，縮鼻翼手術也是諮詢的熱門療程之一。不過，鼻翼手術並非僅僅是將鼻翼的大小調整為理想的尺寸，更考驗著醫師的美感。由於每個人的五官大小及配置不同，一味的追求精緻的鼻翼並不一定能呈現很好的術後效果，經驗豐富的醫師不僅要思考鼻翼調整的方式，更要搭配整體的比例，才得以創造出理想的鼻型。     鼻翼手術的基本原理包括外開、內開或內外開不同的技巧。外開手術著重在鼻翼外側切口，通過切除部份組織並進行縫合，改善鼻翼的蓬度；而內開手術則在鼻孔內側進行切口，進行內收手術，達到調整鼻孔大小的效果。     手術方式 切口 改善效果 外開 手術方式 切口鼻翼外側緣 改善效果鼻翼蓬度、鼻翼兩側寬度 內開 手術方式 切口鼻翼下側緣、鼻孔內側緣 改善效果鼻翼兩側寬度、鼻孔大小 內開合併外開 手術方式 切口鼻翼外側緣及下側緣、鼻孔內側緣 改善效果鼻翼蓬度、鼻翼兩側寬度、鼻孔大小   鼻翼手術內外開比較表     耳鼻喉科林鴻穎醫師表示，有些時候醫師為了同時改善鼻翼蓬度、鼻翼兩側寬度及鼻孔大小，會合併內外開手術，且透過不一樣的切法、不一樣的縫合方式，能達到不一樣的效果，醫師需要針對不同的鼻形需求提供不同的治療方案。     鼻翼內外開手術不同切口及縫合方式示意圖     外開與內開哪個好？先考慮臉部整體五官配置   針對一般民眾擔心術後疤痕的問題，林鴻穎醫師指出，手術過程中醫師會巧妙地藏疤，將外開手術的疤痕位於鼻翼的溝縫中，而內開手術的疤痕則位於鼻翼的內側緣和下緣，通常不會在正面視角中顯露。但儘管如此，患者在手術後仍需花一些心思進行疤痕護理，特別是在外開手術中，當患者的鼻翼切除較多時，會導致在進行縫合手術時拉力較大，需要特別留意傷口的照顧。   林鴻穎醫師認為，鼻翼手術的目的不僅僅是單純地調整鼻翼的大小和形狀，還需要考慮臉部整體的比例和精緻度，根據每位患者的特點制定個性化的手術方案，以實現理想中的鼻型。     鼻翼縮小不影響呼吸，認識何謂「外鼻閥」   手術後，一些患者可能擔心手術會影響呼吸功能，事實上，正確進行鼻翼手術不應對呼吸功能產生重大影響。在醫學上我們將鼻孔稱之為「外鼻閥」，即鼻子外側的氣閥，「內鼻閥」則座落在更深一點，靠近鼻中膈的地方。一般來說，內鼻閥對於呼吸影響較大，如鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎、以及鼻甲肉肥厚等情況才會對呼吸造成影響，外鼻閥則不太會影響呼吸。而手術主要針對外鼻閥進行，因此不必過度擔心鼻孔大小會對呼吸造成影響。   另外，民眾在諮詢時常會提到進行縮鼻翼手術後，是否會有回彈的風險？對此，林鴻穎醫師說明，目前有一種常見的手術技巧是使用長長的線進行8字縫合，將鼻翼繞成8字形，達到內收的效果。然而，這種方法可能伴隨著線鬆脫或吸收的風險，需要醫師巧妙運用其他固定方式，減少再次外擴的可能性。   美醫小教室：縮鼻翼檢測小技巧   亞洲人的鼻子通常較短、較塌，因此在考慮鼻翼手術時，首先應評估自己的鼻尖是否需要提升。林鴻穎醫師提供小技巧，讓民眾可以在家自行檢測是否適合接受鼻翼手術。   （一）可以在家中準備小道具，例如兩支小棉棒、髮夾、筷子……等，輕輕的放入鼻孔，並往外輕輕地延伸，接著照鏡子看看是否已經拉到自己理想的高度，確認鼻翼大小是否為自己滿意的狀態，如果鼻型已經達到理想的模樣，其實就不需要再額外進行鼻翼手術，但如果拉起後的鼻翼仍然覺得過寬，則可以諮詢醫師合適的治療方式，醫師會針對整理的五官比例評估接受手術的適切性。     民眾可在家中簡單檢測是否適合接受縮鼻翼手術     （二）可用拇指跟食指的指腹，輕輕壓在鼻翼旁邊的兩側，輕輕覆蓋鼻翼到合適的位置，觀察鼻翼大小，如果覺得這樣的覆蓋後已經達到滿意的鼻型，大概就是透過外切手術後可以達到成果；但如果發現覆蓋後還不夠，需要再做一點點內收的動作才能滿意，那麼就需要再合併鼻翼內收。     透過簡單的小技巧，可以大概了解透過什麼樣的手術方式，能讓自己達到理想的鼻型     林鴻穎醫師提醒，在追求完美鼻型的過程中，患者一定要清楚表達自己的喜好與需求，在手術前讓醫師正確地進行評估，才能在手術後達到理想的鼻型。       諮詢醫師：林鴻穎醫師 學經歷： 中山醫院 耳鼻喉科主治醫師 新北聯合醫院 耳鼻喉科主任 美麗新診所 鼻整形顧問 馬偕醫院 耳鼻喉科主治醫師 台灣顏面整形重建外科醫學會 副秘書長 香港中文大學醫學院鼻竇內視鏡手術研習 新加坡中央醫院頭頸手術研習 台灣顏面整形重建外科醫學會 副秘書長 香港中文大學醫學院鼻竇內視鏡手術研習     延伸閱讀 文章｜下巴微整形懶人包，小V臉比例怎麼算？玻尿酸、微晶瓷怎麼選？ 影片｜鼻頭肥大別只想隆鼻！縮鼻翼會影響呼吸？內外開疤痕一次告訴你   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.12

• 中醫減肥有效嗎？年後發胖怎麼救？該選埋線還中藥？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 年前年後聚餐多，好不容易控制住的體重又再度失控，臉圓、肚子肥、大腿肉嘟嘟，中醫能救嗎？中醫強調體內循環，著重溫和調理，從中藥減肥、減脂茶、埋線針灸等常見的中醫減肥項目，都是減肥者熱門的討論話題，美醫誌這就來整理中醫減肥懶人包，讓我們一起努力瘦下來吧！     中醫減肥有眉角？   減肥的重點在於每天攝取的熱量要比消耗的熱量還要少，讓身體達到熱量赤字，讓體重慢慢降低；而中醫是用藥物來調整體質，促進新陳代謝，讓消耗的熱量增加，也可以用藥物來抑制食慾，讓吃進去的熱量減少，讓身體更容易達到減肥效果。   中醫師李琪指出，通常醫師會根據患者體質調整藥物，當患者屬於壯實熱盛的體質，容易口乾、怕熱，帶有便秘情形時，會建議使用清熱瀉火的藥物治療。而當患者屬於容易水腫的體質時，醫師則會使用溫陽利水的藥物治療，幫助代謝，讓滯留在身體裡的水液更容易排出。   若有睡眠障礙者，建議先調理好睡眠品質後，再進行後續的減肥療程。李琪醫師解釋，睡不好的人，隔天會很容易想大吃大喝，身體的基礎代謝率也會往下掉，「體質偏異」也會越來越嚴重，因此若是有睡眠不好的情形，一定要先用中藥調理好，再繼續減肥療程。   針對女性患者，李琪醫師表示，有些體重較重的女性，會同時合併有月經晚來、亂經的問題，這時也可以利用中藥一邊調整經期，一邊減肥，讓內分泌趨於穩定，才不會在瘦下來以後容易復胖。   除此之外，中醫常見的埋線治療，也適合用於雕塑一些較容易累積脂肪、不易瘦下來的部位，因此中醫減肥隨著近來越來越重視健美體態、健康瘦身的趨勢下，也相當受到大眾的歡迎。     美醫小教室：中醫消脂茶   年假過後不少人發現體重增加、腰圍變粗，中醫消脂茶的需求也隨之提升，李琪醫師指出，若單純使用消脂茶來替代含糖飲料，是可以達到降低攝取熱量的效果，但是需經由醫師確認所含的中藥配方是否適合自身體質，能夠促進熱量消耗的消脂茶，就不會是溫和的配方，也並非適合每一種體質的人飲用，因此飲用前最好讓醫師確認過配方，才不會喝到最後反倒成為身體負擔。     為什麼我減肥效率比較差？基礎代謝率的消耗決定勝負   在此之前，我們需要先了解什麼是「基礎代謝率」。基礎代謝率意指身體在休息的狀態下，為了維持基礎生命所需消耗的最低熱量，約佔每日消耗熱量的65～75%。如果基礎代謝率太低，即使吃得少也很難瘦下來，由此得知提高基礎代謝率才是減肥的重點，以下李琪醫師進一步說明基礎代謝率下降的常見原因。   1.睡眠問題：睡不好、太晚睡、睡眠品質不好、睡太少。 2.過度節食：快速減肥使得體重掉太快，此時身體為了自保，就會讓基礎代謝率急速往下掉。 3.氣血不足：氣血是身體運作的燃料，燃料太少，這類人身體運作時所需要的原料就會比較少，身體機能與代謝速度就會往下掉。 4.減肥到一定程度：比如瘦了4～5公斤，身體的基礎代謝率也會漸漸往下掉，瘦下來的速度跟剛開始比較起來就顯得變慢。     該選埋線還是中藥？中醫減肥有禁忌？   中醫減肥特別適合「壯實熱盛」的體質，李琪醫師解釋，壯實熱盛意指身材看起來胖胖壯壯，有肌肉非虛胖感，膚色較深，怕熱不怕冷，胃口、精神、體力都不錯，容易口乾舌燥，甚至可能有一些便秘問題的人。這類族群的基礎代謝率通常都不錯，可能是吃得較多導致肥胖，只要控制飲食，培養運動的習慣，再搭配中藥幫助減肥，通常效果都會較為明顯。   中醫減肥主要分為藥物與埋線兩大類，中藥又可以分成減肥專門中藥、調理體質中藥兩大類，李琪醫師表示，服用中藥的期間，要注意不能攝取太多咖啡因，避免發生心悸、手抖、影響睡眠的情況。除此之外，部份族群也不適合中醫減肥，主要有以下特徵：   身體正處於有創口、正在發炎、多處流膿的傷口狀態。 身體有出血狀況，經常出血的情況，例如女生經期血量過大，甚至到了血崩的程度，或是經常流鼻血、排便出血的人。 身體經常感到疲倦、怎麼睡都睡不飽、有嚴重貧血頭暈、或是在睡眠中有燥熱、盜汗的情形。 高血壓、心臟病、糖尿病、心律不整等心血管疾病患者。   以上情況代表平常氣血消耗太多，屬於氣血兩虛，身體機能較為低下的人，這時候應該先用中醫調理，等氣血補足了再進行減肥療程。而心血管疾病的患者，一定要搭配調理體質慢慢減重，如果有在服用慢性病的西藥也不可以貿然停止服用，以免發生危險，並且隨時注意每天的監測數值（血壓、血糖等）有沒有維持在正常範圍內。   若是敏感體質者，服藥初期可能出現心悸、胸悶、容易喘、腸胃不適、便秘、睡不好、睡眠品質差等副作用，李琪醫師提醒，若出現以上這些情形，需要依照個人體質調整藥物劑量以及服藥時間，或是搭配調整體質的中藥來處理，所以在進行減肥計畫時，一定要規律回診，隨時向醫師回報服藥情形，出現副作用時也要如實告知醫師，不要因為急著減肥而忽略副作用的影響。   而對於體重在正常範圍內，但是有些地方怎麼瘦都瘦不下來的人，可以考慮搭配埋線治療。李琪醫師表示，中醫埋線的原理是利用人體可以吸收的線材，利用手術針具送入脂肪層及穴道，促進新陳代謝及脂肪分解，適合的部位包括腹部、手臂、大腿、臀部等容易囤積脂肪的部位，作局部塑身，但要注意也有不適合埋線的族群，包括孕婦、凝血功能障礙、蟹足腫體質、羊腸線過敏，或是身體特別疲勞、埋線處有傷口或發炎者。   雖然說中醫可以改善體內的氣血循環，讓身體從健康的狀態開始逐步瘦身，但也因為中藥會幫助提升新陳代謝，所以如果治療過程中沒有保持良好飲食習慣，注意減少熱量攝取，也沒有透過運動來提升基礎代謝率的話，那麼停止治療後便有可能再度復胖。因此既然下定決心減肥，不妨開始注重營養攝取、養成運動習慣，維持生活良好習慣，透過中醫輔助，讓自己瘦得事半功倍。       諮詢醫師：李琪醫師 學經歷： 中國醫藥大學 學士後中醫系 台北市立聯合醫院 醫師 現任澄杏中醫診所院長     延伸閱讀 文章｜綠拿鐵有比例公式？剩菜也能華麗轉型？沒綠沒拿鐵的綠拿鐵食譜 影片｜中醫減肥有用嗎？為何我減得這麼慢？該選中藥還埋線？年後減重必看！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.05