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• 難纏痘痘怎麼消？讓藍戰士幫你一把！認識醫美藍雷射

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 痘痘問題是許多人長年的困擾，從青春期冒痘痘開始就進入長年抗戰，反覆不斷在長痘治痘的過程中不斷循環，讓人身心疲憊。隨著醫美科技進步，號稱痘痘剋星的「藍雷射」能夠幫助調理皮膚角質代謝異常，緩和毛囊發炎現象，進而改善痘痘問題，是近期受到許多網友關注的療程。究竟藍雷射的適用族群有哪些，施打頻率和注意事項又是什麼呢？讓專業醫師帶我們一次了解！     我都有確實洗臉啊？為什麼會長痘痘？   痘痘又稱為痤瘡或青春痘，痘痘的形成與皮膚角質代謝異常有關，皮膚科醫師鄭惠文形容，痘痘的生成就像「地雷引爆」的連鎖反應，因為角質代謝異常，造成角質堆積，形成粉刺（地雷），加上皮脂腺過度分泌（油脂），所以一旦皮膚遭受痤瘡桿菌的細菌感染（火柴），就會引起毛囊發炎（地雷+油脂+火柴＝爆炸），形成痘痘。所以，皮膚在尚未發炎前的粉刺狀況，就應趕快消炎急救，避免痘痘生成。         抗痘過程好無助，醫美藍戰士來救！什麼是藍雷射？   痘痘的治療方法包含傳統的口服藥及外用藥，也有不少民眾選擇採醫美技術輔助，使抗痘過程更事半功倍。藍雷射為新一代的雷射治療技術，鄭惠文醫師指出，藍雷射是採用1450奈米波長的雷射，專門作用於破壞皮脂腺，並藉由控制皮脂腺及細菌作用的藍光，間接調理角質代謝異常的問題，延緩毛囊發炎發生。   鄭惠文醫師醫師表示，藍雷射適合「不能」、「不想」、及「不行」使用痘痘口服藥或外用藥的患者，例如懷孕、年齡較小，因此簡單來說，藍雷射適合無法正常使用一般治療藥物的族群，但若是正在接受口服藥或外用藥治療的患者，在專業醫師的評估下，藍雷射也可以幫助提升治療效率。     我該做幾次藍雷射？藍雷射的療程次數   痘痘治療階段，從初期至末端治療期，可以分為第一階段「治療期」、第二階段「緩衝期」及第三階段「維持期」，鄭惠文醫師指出，每一個階段的藍雷射施打次數需求不同，也會因應患者膚質狀況個別評估及制定療程。   （1）治療期：一週施打1次，施打3次後，皮膚狀況約能改善50%～60%。 （2）緩衝期：根據患者膚質狀況，增加藍雷射施打次數，尤其針對油性肌膚或疾病症狀嚴重者，大約1～2週施打1次。 （3）維持期：這時藍雷射施打頻率會依據個人皮膚狀況及季節調整，夏季時通常皮膚油脂分泌旺盛，建議1～1.5個月施打1次；冬季的皮膚出油狀況緩和，建議2～3個月施打1次。     1+1大於2？藍雷射適合搭配的療程計劃   鄭惠文醫師表示，急性或嚴重痘痘發炎的患者，如果只使用藍雷射治療，效果可能較為緩慢，因此在經由專業醫師評估後，通常會搭配「紅光光動力」治療，藍雷射搭配紅光光動力治療一段時間後，當患者的急性發炎症狀趨於穩定，痘痘進入痘疤的階段，藍雷射可搭配「脈衝光」，改善皮膚泛紅及色素沈澱的問題，至於在末端治療期時，藍雷射可搭配「蜂巢皮秒雷射」，加強改善色素、毛孔的問題。   痘痘是普遍的皮膚問題，卻不應輕忽，痘痘治療必須從生活端到治療端全方位的相互配合，才能獲得良好成果。如果發現有痘痘問題，記得不要拖延，也不要聽信網路偏方，或使用來路不明的保養品，找專業醫師制定適合自己的戰痘計劃，才能盡快告別痘痘困擾。     美醫小教室：藍雷射常見問題   1.藍雷射後爆痘怎麼辦？   鄭惠文醫師表示，在藍雷射治療初期，使用外用A酸或口服A酸產品可能會產生痘痘增加的情形，這時候應與皮膚專科醫師配合，謹遵醫囑並確實回診，幫助盡快渡過這段期間，不須過度擔心。     2.做完藍雷射後，皮膚會變得更乾燥嗎？   鄭惠文醫師提醒，皮膚乾燥與皮膚出油是兩回事，皮膚乾燥是由於角質代謝異常引起，由於皮膚無法保水，所以才會導致肌膚乾燥、脫皮或發炎的現象。鄭惠文醫師進一步指出，脂漏性皮膚炎或異位性皮膚炎的患者本身皮膚容易乾癢，大部份仍會合併皮膚出油的狀況，接受藍雷射治療可以幫助改善皮膚出油情形，不會讓皮膚更乾燥。       諮詢醫師：鄭惠文醫師 學經歷： 安瑟美膚整形外科診所皮膚科主治醫師 書田診所雷射醫美中心主任醫師 前台大醫院醫師最佳實習醫師獎 前台北市立仁愛醫院皮膚專科醫師 前中心診所雷射美容中心主治醫師 前榮新診所皮膚抗老專科主任醫師 前儷寶得皮膚科診所主治醫師 前幫痘氏皮膚科診所主治醫師 台灣皮膚科專科醫師     延伸閱讀 文章｜微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包 影片｜痘痘一直好不了？讓醫美「藍雷射」成為你控油抗痘的新助力！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.23

• 微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 微針電波是近期熱門的醫美討論話題，讓深受粗糙細紋、暗沉毛孔和痘疤困擾的民眾有新的選擇，但是一提到「針」，就不免得令人擔心起是否會留下傷口，後續恢復期的保養也是讓不少想嘗試的民眾卻步的原因。這一期美醫誌將針對微針電波療程做詳細介紹，帶你從原理、適合族群認識起，術後保養的大小問題，看這則就夠！     「微針」加「電波」，新一代養膚潮流   微針電波顧名思義仍是「電波」的一種，整形外科醫師陳信宏指出，微針電波主要目的為改善細紋、頸紋，幫助皮膚緊緻，而「微針」加「電波」則是以物理性破壞的原理，加上電波能量雙重加乘，從傳統電波上多加了應力性、機械性的破壞力道，所以能同時具有治療痘疤、去除深層黑斑、改善毛孔粗大的多重問題。   很多人可能會對微針電波和傳統電波的差異不甚了解，陳信宏醫師解釋，傳統電波是使用電容式加熱的技術，從皮膚的表層抵達約皮表4～5mm的深度，透過多發數熱堆疊的方式，疊加熱能10～20次，使得治療範圍都具有足夠的能量後，達到緊緻拉提的效果，但這樣的效果因為是廣範圍均勻加熱，底層不一定能達到理想溫度，在能量不集中的情況下，較難針對特定的深度做到強力的緊緻拉提效果。         因此現今新的微針電波大多是是使用「絕緣針」的技術，將絕緣針刺進皮膚表層與真皮層，利用機械性破壞的原理，促進膠原蛋白增生，能抵抗更多病理性的傷害，所以它的能量可以集中在針尖，從針尖到針尖集中式放電，達到雙極電波的治療效果。那什麼又是雙極電波呢？陳信宏醫師進一步補充，雙極電波是使用正負兩極的極性分子進行定點加熱，可以提供更加精準的電波治療，可以在特定的深度作用，達到特定的緊緻收縮效果。     「針」的可以嗎？微針電波會痛嗎？   一想到要有針刺進皮膚，就覺得疼痛難忍，想打退堂鼓？陳信宏醫師表示，微針電波的痛感來自於絕緣針刺進皮膚的一個針刺感，但現今由於科技與技術的進步，其使用的針已經越來越細，痛感也有相當顯著的改善，在皮膚表面造成的傷口也很小，再加上施打前會先在敷上麻藥，減低治療過程的疼痛感，因此痛感可以說是微乎其微了。   至於微針電波的治療過程，由於它是在真皮層或更深層釋放電波，並不會對表皮造成過多的熱傷害，所以也不會產生強烈的疼痛感。不過若是對疼痛真的非常敏感，或是治療部位有傷口的話，療程前務必要與醫師詳細溝通，讓醫師評估是否適合進行施作。     一加一大於二，複合式療程搭配事半功倍   微針電波除了單獨療程外，也可以搭配其他手術施作。例如抽脂手術過後可能面臨的皮膚鬆弛，就可以搭配微針電波來幫助拉提收縮，另外像是臉部的精雕過後，也可以搭配微針電波來幫助臉部肌膚更為緊緻。   陳信宏醫師表示，微針電波也可以在療程同時幫助煥膚，在收針時同時將精華液、保養品或藥物透過微針的小針口導入肌膚，達到深層精準用量，強化吸收效率，這個部份可以透過專業醫師評估，根據膚況來搭配膠原蛋白增生劑、玻尿酸、傳明酸等，來實現精緻美容的加乘效果。陳信宏醫師指出，研究證實，微針電波不僅可幫助皮膚緊緻，更可以從根本改善膚質，尤其是一些敏感性肌膚、酒糟肌等病理問題較嚴重的肌膚狀況，在打完微針電波後都有較為明顯的改善。   雖然微針電波可謂近期相當受歡迎的大勢療程，但施打微針電波前仍須注意，畢竟它還是有「針」，比起傳統電波還是會有較有侵入性，並伴隨著較長的恢復期。陳信宏醫師也提醒，如果是肌膚正處於比較敏感的時期，則不建議進行療程，像是正在長很嚴重的痘痘，或是有一些傷口還沒有癒合、正在發炎中……等等，最好等狀況穩定了，再由醫師評估是否適合施作微針電波，以免愛美不成，反倒讓膚況變得更難處理。       諮詢醫師：陳信宏醫師 學經歷： 傑尼斯時尚醫美整形外科診所 副院長 前長庚醫院醫學美容中心主任 前長庚醫院助理教授 臺灣整形外科專科醫師 臺灣美容外科專科醫師 美國克里夫蘭Zeeba Clinic及Metrohelath Hospital長期訪問學者 國際偏頭痛手術學會會員     延伸閱讀 文章｜自體脂肪移植，抽水桶腰填補蘋果肌？如何提升脂肪存活率？ 影片｜微針電波會痛嗎？細紋、痘疤、深層斑好難遮？4分鐘微針懶人包！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.16

• 便秘藥有副作用？擺脫藥物依賴，「3要點」讓你排便更順暢

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 每個人可能都有和便秘奮戰的經驗，苦苦坐在馬桶上，就是無法順利排便，不僅腸道及屁屁不舒服，也會影響好心情，想要緩解這種痛苦，許多人普遍優先考量的，就是使用便秘藥物，但是你知道嗎？長期使用治療便秘的藥物，可能會對產生藥物依賴！久而久之腸道就「罷工」了？看陳怡安藥師介紹各種便秘藥劑的特性與使用方法，幫助你擁有正確的用藥觀念，助你無「糞」一身輕，天天順暢無比！     你便秘了嗎？3徵兆辨排便   現代人作息不規率，生活壓力大，飲食不均衡，很多人都有便秘的困擾。有些人需要長期依賴軟便劑或瀉藥才能排順利排便，可能導致身體產生藥物依賴性，甚至讓腸道失去原有的正常機能。如何判斷自己是否便秘了呢？陳怡安藥師提醒，如果發生以下3種症狀，就要當心可能有便秘的狀況。   ① 排便困難 ② 糞便質地堅硬 ③ 3天以上未排便   發生便秘時，應著手調整飲食習慣及生活作息，陳怡安藥師指出，如果使用非藥物的方法仍無法順利排便，在醫師或藥師的指示下使用藥物輔助，能有效改善便秘情形。     常見的治療便秘藥物   常見的治療便秘藥物為軟便劑、膨脹型瀉劑、刺激型瀉劑、鹽類滲透壓瀉劑及甘油球灌腸。陳怡安藥師提醒，由於每個人的身體狀況不同，使用藥劑前務必諮詢醫師或藥師，以確保用藥安全。   1.軟便劑   軟便劑是一種介面活性劑，在腸道內促進水份與脂肪混合，幫助糞便軟化順利排出。軟便劑屬於溫和型的治療方式，大約1～3天會產生效果，通常與刺激性的瀉劑一起使用。服藥時應多喝水，請勿與礦物油類的瀉劑一起使用。     2.膨脹型瀉劑   膨脹型瀉劑屬於溫和型藥物，幫助糞便的體積膨漲，進而達到刺激腸道蠕動產生便意。患者應補充充足的水份，利於藥效發揮作用。特別提醒，藥劑作用時間長，約12～72小時，不適合用於急性的便秘治療。     3.刺激型瀉劑   刺激型瀉劑分為口服劑及肛門栓劑，直接刺激腸道神經、促進蠕動，有效緩解嚴重型便秘。口服藥物作用時間約8～12小時，建議於睡前服用。栓劑的作用時間約15～30分鐘，使用時可能會伴隨腸絞痛或噁心、嘔吐的副作用。陳怡安藥師提醒，長期使用刺激型瀉劑應注意藥物依賴性及電解質不平衡，造成體內鉀離子流失，嚴重者可能引發低血鉀症，不適用於急性發炎或嚴重脫水的患者。   栓劑的使用步驟：①洗淨雙手→②由上方撥開栓劑的外包裝硬殼→③取出子彈型栓劑→④將栓劑的尖頭部位朝肛門內推入1至2個指節深。     4.鹽類滲透壓瀉劑   鹽類滲透壓瀉劑會在腸內形成高滲透壓的環境，將水份導入腸道以軟化糞便，同時刺激腸道蠕動產生排便感，大約1至3小時發生作用，適用於急性便秘患者。如果是腎功能不佳及充血性心衰竭的患者，應注意電解質不平衡的問題，使用藥物前務必諮詢醫師或藥師。     5.甘油球灌腸   甘油球屬於高滲壓的緩瀉劑，使用方式是將甘油球的頂部靠在直腸壁上利於吸收，藥劑會刺激腸道蠕動以軟化糞便，大約15分鐘就會發生作用。如果長期使用甘油球，容易造成腸道蠕動紊亂，並且不利於好菌生長，反而增加腸道壞菌，應特別留意。     長期仰賴便秘藥物，小心產生藥物依賴   許多便秘患者會對藥物產生心理依賴，例如長期使用瀉藥的患者，如果一天沒有排便，容易感到緊張、焦慮，因此習慣性地使用藥物幫助排便，反而造成惡性循環。如果長期依賴外力或藥物來代替正常的腸道運作，腸道可能發生蠕動怠惰或停滯的現象，進而影響瀉劑及灌腸劑的效果。陳怡安藥師提醒，長期需要使用藥物才能順利排便的患者，可詳述個人生活習慣、病史及排便狀況向專業的醫療人員諮詢，透過漸進式的醫療計劃，幫助患者脫離藥物依賴。     調整飲食及生活習慣，改善便秘困擾   便秘困擾令人身心疲憊，陳怡安藥師表示，其實每個人都有自己排便的頻率及速度，隨著年紀增長，生活習慣與飲食習慣與以往不同，不需要因為自身排便頻率改變而感到焦慮。想要改善便秘，應從日常生活飲食及作息著手，建立腸道健康機制，排便就能自然又順暢。   ● 飲食調整是改善便秘最重要的一環，多吃蔬菜水果、攝取充足水分，促進腸道蠕動。 ● 建立良好的運動習慣，時常活動筋骨，促進腸道蠕動，維持消化功能。 ● 有便意就去上廁所，不要過度忍耐。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜口乾舌燥不一定是火氣大，手腳冰冷也不一定是身體涼！養生食補前，先搞懂自己的體質！ 影片｜便秘藥會成癮？軟便劑、瀉藥、灌腸藥差在哪？排便問題這樣解！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.09

• 嘉明的味道！從精液氣味、顏色看健康？出現血精要注意？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 台灣各家電視台八點檔競爭激烈，為求刺激收視率，劇情發展總是不斷突破觀眾的想像，其中三立電視台《牽手》劇中的「嘉明的味道」就令人印象深刻，不過在你轉發迷因梗圖的同時，有沒有真的觀察過精液的味道呢？其實每個人的精液氣味、顏色都有所不同，除了能夠反映我們的生活習慣、飲食偏好以外，甚至是一種反映身體健康的徵兆，就讓泌尿科醫師帶我們來破解精液的迷思。     正常精液究竟是什麼味道？先了解精液成份   精液是由男性泌尿道生殖系統製造而成，主要由睪丸、副睪丸、攝護腺與尿道球線分泌所組合成的產物。每次射出的精液量只有約 1% 為精子，是不是比想像中少很多呢？精液的其他成份大多是水，還有少部分的蛋白質、胺基酸、酵素、果糖以及一些攝護腺液，以及一部分的離子像是鎂鉀鋅鈣，精液的PH酸鹼值約落在 7.2～8.0 微鹼性的範圍。   由於精液裡含有「氨」元素，正常精液會有淡淡的氨水、漂白水味，也由於含有「果糖」，而具有輕微的甜味，泌尿科醫師陳鈺昕提醒，如果長期聞到過濃的甜味，可能要注意是否有糖尿病的症狀，精液已發出糖尿病的早期警訊。         影響男性精液味道的原因有很多，主要是受到飲食的影響，如果喝了大量的咖啡，或是吃了比較多大蒜，可能就會聞到相似的味道。若吃了比較多的肉類或是食用了比較多蛋白質的話，精液的味道聞起來就會比較濃郁。但是如果精液出現了腐爛、惡臭、魚腥味……等異味，也許就是泌尿道系統發生問題，尤其是泌尿道感染發炎或是性傳染病等，這時候就要盡早就醫，以免耽誤病情。     精液氣味百百種，你屬於哪一種？   吃什麼得什麼，精液的味道與食物有關，當食物的味道經腸胃道吸收後進入血液，到達儲精囊與攝護腺後，精液就會帶食有物的氣味分子，尤其是特定食物會更明顯，陳鈺昕醫師舉例如下：   芹菜、鳳梨：可能會讓精液變成比較溫潤比較甜的果香味 口服維他命、保健食品：精液變得具有礦物味或是金屬味 咖啡：精液可能也會有咖啡味 抽菸：精液味道也會改變   沒有割過包皮的男性也要留意，陳鈺昕醫師指出，因為尿液、皮質分泌物、細菌會堆積在過長的包皮底下，形成包皮垢，若沒有適當清潔，在射精的時候，這些包皮垢可能與精液混在一起，精液味道就會有所變化。除此之外，當劇烈運動完或是小便後沒有擦乾淨的情況下，因為汗水與尿液含有較多的鈉，乾燥後會留在皮膚上，若在性行為之前沒有作適當的清潔，就會導致事後的精液氨水味、漂白水味甚濃。   陳鈺昕醫師特別提醒，若是覺得精液味道不好聞，也不要對著私密處噴香水，這樣只會適得其反，香臭混雜反而更噁心難聞。有些人會因為求好心切，想透過頻繁洗澡來清潔私密處，但過度的清潔反而會讓包皮反覆破皮、發炎。陳鈺昕醫師建議，如果想要改變精液味道，可以從飲食做起，日常只要使用乾淨清水清潔私密處即可，並記得穿著寬鬆棉質的內褲。     吃精液真的可以「養顏美容」嗎？   針對網路謠傳「精液其實很營養」一說，陳鈺昕醫師表示，食用精液並沒有實際的健康效益，雖然精液裡有微量的營養成份存在，但遠遠不及直接從自然食物攝取的量，也無法取代食物來源。若對方有性病或其他傳染病，更有可能因為食用精液而造成傳染，因此安全性行為真的非常重要，不要因為一時的快感把疾病傳染給另一半，也不要相信一些網路謠言，食用精液並沒有美容效果、改善體質的效果，這些都是無稽之談。     你觀察過精液顏色嗎？淺黃深黃大不同   陳鈺昕醫師指出，正常的精液顏色應為乳白色、乳黃色或是淺灰色，呈現像是生雞蛋或是蜂王乳般稠度的液體，每個人的精液顏色會與其基因、飲食以及整體健康條件有關，變濃變淡都是正常變化。   若食用了薑黃、大蒜、洋蔥或是其他辛香料，香料裡的色素或是硫磺可能就會讓精液呈乳黃色，但是隨著這些食物被我們代謝之後，顏色也會慢慢變淡。   若是正在食用某些抗生素或是維他命，也會讓精液變成黃澄色。另外若有抽菸、禁慾、長期不射精的情況，精液顏色也會變得較偏深黃色，這是因為一些舊的、死去的精子會讓精液變色。   隨著日常生活、飲食習慣的改變，一般來說精液顏色出現深淺變化都是正常的，除非是遇到很少見的顏色，像是綠色、紅色，同時伴隨著腥臭、惡臭時，則應馬上就醫尋求幫助。     精液有血絲該怎麼辦？認識「血精症」   陳鈺昕醫師針對精液出現血液的狀況特別說明，假設精液變成了紅色、棕色或是混有血塊，表示精液裡有血絲存在，在臨床上會將此稱呼為「血精症」，較常見的原因如下：   1.受傷、劇烈性行為或自慰：這些行為可能導致儲精囊或是攝護腺中的微小血管破裂。 2.攝護腺問題：包括攝護腺炎、攝護腺肥大、攝護腺癌、攝護腺手術、攝護腺切片……等，都有可能造成血精症。 3.儲精囊、輸精管、尿道問題：這些地方若有外傷，也會導致血精症。 4.性傳染病：淋病、披衣菌、生殖器的皰疹也會造成血精。 5.睪丸、副睪丸：睪丸或副睪丸發炎，或睪丸癌都有可能造成血精症。 6.高血壓：高血壓也會造成血精症發生。   上述可以看出血精症的成因，主要與男性生殖系統的微小血管破裂有關，陳鈺昕醫師表示，這些狀況大多是良性的，也可以自行痊癒，不必過於擔心，但如果有頻繁發生血精，且久不見好，還是要趕快就醫釐清病情，痊癒後才能開心地享受歡愉。       諮詢醫師：陳鈺昕醫師 學經歷： 台北馬偕紀念醫院 馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師 國立陽明大學藥理學博士班 臺北醫學大學醫學系 台灣泌尿科專科醫師 台灣泌尿科醫學會會員 台灣男性學醫學會會員 歐洲泌尿科醫學會會員 美國泌尿科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜保險套怎麼用？不想太早當爹娘，買套套前先看「這裡」！ 影片｜精液氣味大賞來了！嘉明味道太甜要注意？精液有血絲怎麼辦？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.02

• 醫美整形前一定要注意！手術同意書究竟在簽什麼？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 無論大小手術都存在一定程度的風險，所以做好術前、術後的準備，才能避免醫療疏失的發生，也讓患者多一份安心。你知道為什麼手術前要禁食嗎？術前簽署的手術同意書到底在簽什麼呢？術前術後有什麼小眉角？而且其實療程後的護理也是很重要的環節，所以患者本身也不能鬆懈喔！讓我們一起來了解手術前後的注意事項吧！     手術前的飲食規範：術前6～8小時禁食   為了確保手術順利，手術前後醫師將制訂嚴格的飲食或禁食規範，有些狀況甚至連水都不能喝，術前NPO（Nothing per oral）表示「空腹不能進食」，為了防止咳嗽反射在麻醉過程中減少或停止，如果患者胃部塞滿食物，食物會從食道流入氣管，導致吸入性肺炎造成危險，對於高齡及高風險的患者，更可能危害生命安全。心血管外科醫師袁于婷強調，手術前的6至8小時不能飲食，尤其針對全身麻醉手術（General anesthesia）的患者，是絕不能馬虎的。     手術時的服裝：換著手術服，摘除配飾及手錶   手術當天患者可以穿著舒適的衣服即可，但在進入手術室前，患者應換上手術服，並且摘下手飾、耳環、項鍊、珠寶及手錶……等配飾，袁于婷醫師指出，這是為了避免電燒法時，金屬物質可能會引發的導電危險，所以手術期間是禁止患者配戴任何金屬物品的。     手術時的妝容：素顏及卸除指甲彩繪   手術當天患者不宜化妝、噴香水或使用除臭劑，袁于婷醫師表示，這是防止雷射治療時，含有酒精成份的物質可能會產生火花而造成危險。另外，患者務必於術前卸除光療指甲及指甲油，因為在麻醉過程中需同步測量患者的生命徵象，將使用脈摶血氧飽和儀（Pulse Oximeter）夾在指甲上，所以如果指甲被凝膠遮蓋，就無法透過甲床檢測血氧濃度。（Oxygen Level）     詳細閱讀及了解「手術同意書」內容   手術同意書（Consent）詳細說明了手術細節、潛在風險及可能導致的結果，醫師在收到患者簽署的「手術同意書」後，才會安排手術。袁于婷醫師提醒，患者務必閱讀及了解手術同意書的內容，確保自己的權益，也要在術前與醫師詳細討論手術的內容及術後期望，以免術後結果與理想有所落差。     依循醫囑，確實做好術後照護   術後修復才是自我挑戰的開始，表示醫師已經完成了一場成功的手術，接下來就要「接棒」給患者了。通常術後身體為了要恢復，因此要注重飲食均衡，並保持健康的生活作息，不抽菸、不熬夜、不過度飲酒，也要避免攝取辛辣食物。袁于婷醫師指出，術後應依循醫師指示做好照護工作，按時服藥，定期擦藥換藥，幫助傷口癒合，才能確保手術的成功與完美。       諮詢醫師：袁于婷醫師 學經歷： 禾馨民權婦幼診所 血管外科 專任醫師 台北榮民總醫院 心臟血管外科 住院醫師及總醫師 振興醫院 心臟血管外科 主治醫師 衛福部立桃園醫院 心臟血管外科 主任 桃園敏盛醫院經國院區 心臟血管外科 兼任醫師 中華民國心臟學會 專科醫師 台灣外科醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜麻醉手術前禁食8小時，胃部還有食物？麻醉醫師提醒這件事要注意！ 影片｜醫美前絕不能用「這個」？當心雷射過程冒火花！術前必知眉角全在這   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.26

• 當藥師沒有你想像中簡單！開箱醫院藥師的工作日常

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 在醫院看診的過程中，「領藥」的這個程序普遍是患者與藥師最多互動的機會，許多人對藥師的執業範圍不甚了解，因此網路上往往有「藥師工作很簡單」、「為什麼領藥這麼久」的誤解，本次專題報導就來一探慈濟醫院藥局內部的狀況，深入了解藥局的內部運作，揭開藥師工作的神秘面紗。     當病人拿到處方箋，從診間離開的同時，藥局也處於高度繁忙的狀態，一旦藥局接收到處方箋，藥師就會開始進行複雜的調劑和處方審核。同時，包藥機也接收到處方內容，開始包裝裸錠的藥品，並送到發藥櫃檯供患者領取。   1.藥師的三讀五對   藥師進行調劑時，需要做好基本的三讀五對確認工作。詹千慧藥師表示，三讀意指三次閱讀藥品的資訊，分別為取藥時、調劑時、歸藥時，而五對則包括對處方的審核，確保病人的安全性，包含核對病人的姓名正確、核對提供的藥物正確、核對藥品的劑量正確、核對領藥時間正確及服藥的途徑要正確。         詹千慧藥師表示，藥師在處理處方箋時，不僅需要進行三讀和五對的確認，確保用藥準確性以外，還必須評估食物和藥物的交互作用、患者的過敏史、肝腎功能等，以確保處方的合理性。     2.智慧導引系統的應用   為了提高調劑的效率與正確性，台北慈濟醫院引進了全新的智慧導引系統，透過掃描條碼，引導藥師快速找到正確的藥品，並顯示所需的調劑數量，確保調劑的正確性，也大幅提高調劑效率。此外，藥師會透過系統檢視是否與其他科別使用到重複的藥物、確認患者過敏史、用藥注意事項等，做到比過去三讀五對更嚴謹的處方評估。     3.藥品的發放   在藥品真正交到病人手中前，藥師需要核對病人的身份、處方箋、藥袋，確保發放的藥品數量和品項正確。同時，在衛教過程中，需確認病人確實了解正確的用法。     有問題，這邊請！認識藥物諮詢櫃檯   儘管在發藥的同時，藥師已經提供基本的衛教資訊，但民眾對於藥物的使用仍會有許多疑問，因此台北慈濟醫院也設置了藥物諮詢櫃檯，提供多元化的服務項目如下表。         以下詹千慧藥師特別針對其中幾個項目來做說明：     1.藥物整合與過敏用藥諮詢   有些民眾會同時在多科別用藥治療，因此可能會有重複用藥的狀況，透過藥物整合的服務，可以協助病患在用藥做種類及劑量的整合規劃。若病患有過敏史，但卻對過敏用藥不甚了解，或是想要查閱相關記錄，藥物諮詢櫃檯都可以提供資料給患者參考。   此外，針對比較少接觸到的特殊劑型藥品，如吸入劑、塞劑等，藥物諮詢櫃檯也備有相關教具，提供藥師進行詳細諮詢時解說使用。     2.連續處方箋領藥預約   藥物諮詢櫃檯可以提供便利的預約服務，尤其針對連續處方箋領藥的情況，可大幅縮短等候時間，提高效率。     3.提供特殊需求患者的溝通工具   針對特殊需求的患者，也有提供各種溝通工具，包括老花眼鏡、電子式擴聽器，以及點字貼紙，以確保不同需求的患者能夠正確使用藥物。     4.幫助解決用藥的疑難雜症   不僅僅是患者本身，病患的家屬或長輩在協助領藥時，也可至藥物諮詢櫃檯尋求協助，避免誤用藥品、協助家人早日康復。     醫院中的藥師角色與教育體系   藥師不僅需要調配藥劑，還必須負責藥物管理、患者衛教、用藥諮詢等多方面的工作，可以說是用藥安全的守護者。詹千慧藥師表示，在醫院中的藥師有明確的分工，門診藥師僅是眾多藥師中的一員，其背後通常會有一支專業的團隊，包括採購、藥品管理、資訊建置以及病人藥物衛教等，每個人都扮演著重要的角色，透過分工的方式，確保整個資訊體系在幕後有序運作。   由於藥師是病患用藥的安全守門員，必須快速熟悉各項工作流程，在執業的過程也不能允許有任何的疏漏，因此系統性的教育訓練對於藥師至關重要。詹千慧藥師指出，對此醫院有設置「教學型藥師」，不僅僅在培訓過程中提供教育訓練，更能夠在日後的工作上持續提供支援，例如藥師在工作中遇到困難，或者對於工作流程有疑問時，教學型藥師能夠發揮專業知識，協助解決問題。專業的教育不僅止於訓練，更是為了建立一個共同照顧病人用藥安全的良好工作環境。     醫院與社區藥師各司其職，把關用藥安全   藥師在醫療體系中擔任著關鍵的角色，一般民眾比較常接觸到診所及社區藥局的藥師，對於在醫院工作的藥師較不熟悉，詹千慧藥師進一步說明醫院內藥師經常會接觸到的任務和面臨的挑戰。         1.首要關卡：確認處方與用藥安全   醫院藥師作為醫院醫師處方開立後第一線的把關者，需要做好處方的檢核，確保民眾在第一時間獲得最正確的處方和藥品，避免造成後續病人在社區藥局領取慢性處方藥有用藥安全的疑慮。     2.特殊任務：多元的醫院藥師職責   針對不同類型的病患，醫院會設置專責的藥師，包括急診、住院、加護病房等，同時藥師還必須負責一些較特別的作業，例如化療藥品的調配、全靜脈營養需求的病人及早產兒的照護等，這些專業性的職責是醫院藥師要進一步接收相關訓練才能執行的。     3.藥師的協同合作：疫情時期的合作無間   醫院和社區藥師有時也需要進行協同合作。詹千慧藥師舉例，例如在COVID-19疫情期間的看診模式是，患者在線上與醫院醫師門診完後，醫師的處方箋便會送達醫院藥局內，醫院藥師再傳達處方箋至社區藥局，社區藥局藥師在調劑處方之後，將藥品送達患者家中。透過醫院和社區藥局的密切配合，確保病人能夠盡快取得所需的藥物，提供即時的照護服務。     4.共同為病人服務的精神   儘管在醫院和社區藥局的工作內容略有不同，但是為病患付出的努力、照顧病患健康的精神都是一樣偉大的。無論身處何地，藥師都以專業、關懷和協同合作的態度，為民眾的用藥安全把關。   本期美醫誌深入挖掘了醫院藥師的工作內容，揭示了藥師在患者用藥過程中的專業與辛勞。當我們下次在醫院藥局領藥時，或許能更加理解藥師的辛苦，各位ME粉也不要吝於對藥師表達你們的感謝喔！       諮詢藥師：詹千慧藥師    學經歷： 高雄醫學大學藥學系 學士 台北慈濟醫院 藥學部特殊製劑組 組長     延伸閱讀 文章｜叫你阿嬤來囉！長輩愛聽地下電台買藥，小心觸法又傷身！ 影片｜藥師到底在幹麼？領藥為什麼這麼久？醫院藥局裡竟有神秘AI？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.19

• 蓮霧鼻有救了？醫師一招判斷：你該縮鼻翼還是隆鼻

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 鼻子位於臉部的中央，對於臉部帶給他人的感覺佔有舉足輕重的地位，近年來，除了追求山根的挺度外，鼻翼的精巧與否也開始受到關注，因此除了隆鼻手術外，縮鼻翼手術也是諮詢的熱門療程之一。不過，鼻翼手術並非僅僅是將鼻翼的大小調整為理想的尺寸，更考驗著醫師的美感。由於每個人的五官大小及配置不同，一味的追求精緻的鼻翼並不一定能呈現很好的術後效果，經驗豐富的醫師不僅要思考鼻翼調整的方式，更要搭配整體的比例，才得以創造出理想的鼻型。     鼻翼手術的基本原理包括外開、內開或內外開不同的技巧。外開手術著重在鼻翼外側切口，通過切除部份組織並進行縫合，改善鼻翼的蓬度；而內開手術則在鼻孔內側進行切口，進行內收手術，達到調整鼻孔大小的效果。     手術方式 切口 改善效果 外開 手術方式 切口鼻翼外側緣 改善效果鼻翼蓬度、鼻翼兩側寬度 內開 手術方式 切口鼻翼下側緣、鼻孔內側緣 改善效果鼻翼兩側寬度、鼻孔大小 內開合併外開 手術方式 切口鼻翼外側緣及下側緣、鼻孔內側緣 改善效果鼻翼蓬度、鼻翼兩側寬度、鼻孔大小   鼻翼手術內外開比較表     耳鼻喉科林鴻穎醫師表示，有些時候醫師為了同時改善鼻翼蓬度、鼻翼兩側寬度及鼻孔大小，會合併內外開手術，且透過不一樣的切法、不一樣的縫合方式，能達到不一樣的效果，醫師需要針對不同的鼻形需求提供不同的治療方案。     鼻翼內外開手術不同切口及縫合方式示意圖     外開與內開哪個好？先考慮臉部整體五官配置   針對一般民眾擔心術後疤痕的問題，林鴻穎醫師指出，手術過程中醫師會巧妙地藏疤，將外開手術的疤痕位於鼻翼的溝縫中，而內開手術的疤痕則位於鼻翼的內側緣和下緣，通常不會在正面視角中顯露。但儘管如此，患者在手術後仍需花一些心思進行疤痕護理，特別是在外開手術中，當患者的鼻翼切除較多時，會導致在進行縫合手術時拉力較大，需要特別留意傷口的照顧。   林鴻穎醫師認為，鼻翼手術的目的不僅僅是單純地調整鼻翼的大小和形狀，還需要考慮臉部整體的比例和精緻度，根據每位患者的特點制定個性化的手術方案，以實現理想中的鼻型。     鼻翼縮小不影響呼吸，認識何謂「外鼻閥」   手術後，一些患者可能擔心手術會影響呼吸功能，事實上，正確進行鼻翼手術不應對呼吸功能產生重大影響。在醫學上我們將鼻孔稱之為「外鼻閥」，即鼻子外側的氣閥，「內鼻閥」則座落在更深一點，靠近鼻中膈的地方。一般來說，內鼻閥對於呼吸影響較大，如鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎、以及鼻甲肉肥厚等情況才會對呼吸造成影響，外鼻閥則不太會影響呼吸。而手術主要針對外鼻閥進行，因此不必過度擔心鼻孔大小會對呼吸造成影響。   另外，民眾在諮詢時常會提到進行縮鼻翼手術後，是否會有回彈的風險？對此，林鴻穎醫師說明，目前有一種常見的手術技巧是使用長長的線進行8字縫合，將鼻翼繞成8字形，達到內收的效果。然而，這種方法可能伴隨著線鬆脫或吸收的風險，需要醫師巧妙運用其他固定方式，減少再次外擴的可能性。   美醫小教室：縮鼻翼檢測小技巧   亞洲人的鼻子通常較短、較塌，因此在考慮鼻翼手術時，首先應評估自己的鼻尖是否需要提升。林鴻穎醫師提供小技巧，讓民眾可以在家自行檢測是否適合接受鼻翼手術。   （一）可以在家中準備小道具，例如兩支小棉棒、髮夾、筷子……等，輕輕的放入鼻孔，並往外輕輕地延伸，接著照鏡子看看是否已經拉到自己理想的高度，確認鼻翼大小是否為自己滿意的狀態，如果鼻型已經達到理想的模樣，其實就不需要再額外進行鼻翼手術，但如果拉起後的鼻翼仍然覺得過寬，則可以諮詢醫師合適的治療方式，醫師會針對整理的五官比例評估接受手術的適切性。     民眾可在家中簡單檢測是否適合接受縮鼻翼手術     （二）可用拇指跟食指的指腹，輕輕壓在鼻翼旁邊的兩側，輕輕覆蓋鼻翼到合適的位置，觀察鼻翼大小，如果覺得這樣的覆蓋後已經達到滿意的鼻型，大概就是透過外切手術後可以達到成果；但如果發現覆蓋後還不夠，需要再做一點點內收的動作才能滿意，那麼就需要再合併鼻翼內收。     透過簡單的小技巧，可以大概了解透過什麼樣的手術方式，能讓自己達到理想的鼻型     林鴻穎醫師提醒，在追求完美鼻型的過程中，患者一定要清楚表達自己的喜好與需求，在手術前讓醫師正確地進行評估，才能在手術後達到理想的鼻型。       諮詢醫師：林鴻穎醫師 學經歷： 中山醫院 耳鼻喉科主治醫師 新北聯合醫院 耳鼻喉科主任 美麗新診所 鼻整形顧問 馬偕醫院 耳鼻喉科主治醫師 台灣顏面整形重建外科醫學會 副秘書長 香港中文大學醫學院鼻竇內視鏡手術研習 新加坡中央醫院頭頸手術研習 台灣顏面整形重建外科醫學會 副秘書長 香港中文大學醫學院鼻竇內視鏡手術研習     延伸閱讀 文章｜下巴微整形懶人包，小V臉比例怎麼算？玻尿酸、微晶瓷怎麼選？ 影片｜鼻頭肥大別只想隆鼻！縮鼻翼會影響呼吸？內外開疤痕一次告訴你   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.12

• 中醫減肥有效嗎？年後發胖怎麼救？該選埋線還中藥？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 年前年後聚餐多，好不容易控制住的體重又再度失控，臉圓、肚子肥、大腿肉嘟嘟，中醫能救嗎？中醫強調體內循環，著重溫和調理，從中藥減肥、減脂茶、埋線針灸等常見的中醫減肥項目，都是減肥者熱門的討論話題，美醫誌這就來整理中醫減肥懶人包，讓我們一起努力瘦下來吧！     中醫減肥有眉角？   減肥的重點在於每天攝取的熱量要比消耗的熱量還要少，讓身體達到熱量赤字，讓體重慢慢降低；而中醫是用藥物來調整體質，促進新陳代謝，讓消耗的熱量增加，也可以用藥物來抑制食慾，讓吃進去的熱量減少，讓身體更容易達到減肥效果。   中醫師李琪指出，通常醫師會根據患者體質調整藥物，當患者屬於壯實熱盛的體質，容易口乾、怕熱，帶有便秘情形時，會建議使用清熱瀉火的藥物治療。而當患者屬於容易水腫的體質時，醫師則會使用溫陽利水的藥物治療，幫助代謝，讓滯留在身體裡的水液更容易排出。   若有睡眠障礙者，建議先調理好睡眠品質後，再進行後續的減肥療程。李琪醫師解釋，睡不好的人，隔天會很容易想大吃大喝，身體的基礎代謝率也會往下掉，「體質偏異」也會越來越嚴重，因此若是有睡眠不好的情形，一定要先用中藥調理好，再繼續減肥療程。   針對女性患者，李琪醫師表示，有些體重較重的女性，會同時合併有月經晚來、亂經的問題，這時也可以利用中藥一邊調整經期，一邊減肥，讓內分泌趨於穩定，才不會在瘦下來以後容易復胖。   除此之外，中醫常見的埋線治療，也適合用於雕塑一些較容易累積脂肪、不易瘦下來的部位，因此中醫減肥隨著近來越來越重視健美體態、健康瘦身的趨勢下，也相當受到大眾的歡迎。     美醫小教室：中醫消脂茶   年假過後不少人發現體重增加、腰圍變粗，中醫消脂茶的需求也隨之提升，李琪醫師指出，若單純使用消脂茶來替代含糖飲料，是可以達到降低攝取熱量的效果，但是需經由醫師確認所含的中藥配方是否適合自身體質，能夠促進熱量消耗的消脂茶，就不會是溫和的配方，也並非適合每一種體質的人飲用，因此飲用前最好讓醫師確認過配方，才不會喝到最後反倒成為身體負擔。     為什麼我減肥效率比較差？基礎代謝率的消耗決定勝負   在此之前，我們需要先了解什麼是「基礎代謝率」。基礎代謝率意指身體在休息的狀態下，為了維持基礎生命所需消耗的最低熱量，約佔每日消耗熱量的65～75%。如果基礎代謝率太低，即使吃得少也很難瘦下來，由此得知提高基礎代謝率才是減肥的重點，以下李琪醫師進一步說明基礎代謝率下降的常見原因。   1.睡眠問題：睡不好、太晚睡、睡眠品質不好、睡太少。 2.過度節食：快速減肥使得體重掉太快，此時身體為了自保，就會讓基礎代謝率急速往下掉。 3.氣血不足：氣血是身體運作的燃料，燃料太少，這類人身體運作時所需要的原料就會比較少，身體機能與代謝速度就會往下掉。 4.減肥到一定程度：比如瘦了4～5公斤，身體的基礎代謝率也會漸漸往下掉，瘦下來的速度跟剛開始比較起來就顯得變慢。     該選埋線還是中藥？中醫減肥有禁忌？   中醫減肥特別適合「壯實熱盛」的體質，李琪醫師解釋，壯實熱盛意指身材看起來胖胖壯壯，有肌肉非虛胖感，膚色較深，怕熱不怕冷，胃口、精神、體力都不錯，容易口乾舌燥，甚至可能有一些便秘問題的人。這類族群的基礎代謝率通常都不錯，可能是吃得較多導致肥胖，只要控制飲食，培養運動的習慣，再搭配中藥幫助減肥，通常效果都會較為明顯。   中醫減肥主要分為藥物與埋線兩大類，中藥又可以分成減肥專門中藥、調理體質中藥兩大類，李琪醫師表示，服用中藥的期間，要注意不能攝取太多咖啡因，避免發生心悸、手抖、影響睡眠的情況。除此之外，部份族群也不適合中醫減肥，主要有以下特徵：   身體正處於有創口、正在發炎、多處流膿的傷口狀態。 身體有出血狀況，經常出血的情況，例如女生經期血量過大，甚至到了血崩的程度，或是經常流鼻血、排便出血的人。 身體經常感到疲倦、怎麼睡都睡不飽、有嚴重貧血頭暈、或是在睡眠中有燥熱、盜汗的情形。 高血壓、心臟病、糖尿病、心律不整等心血管疾病患者。   以上情況代表平常氣血消耗太多，屬於氣血兩虛，身體機能較為低下的人，這時候應該先用中醫調理，等氣血補足了再進行減肥療程。而心血管疾病的患者，一定要搭配調理體質慢慢減重，如果有在服用慢性病的西藥也不可以貿然停止服用，以免發生危險，並且隨時注意每天的監測數值（血壓、血糖等）有沒有維持在正常範圍內。   若是敏感體質者，服藥初期可能出現心悸、胸悶、容易喘、腸胃不適、便秘、睡不好、睡眠品質差等副作用，李琪醫師提醒，若出現以上這些情形，需要依照個人體質調整藥物劑量以及服藥時間，或是搭配調整體質的中藥來處理，所以在進行減肥計畫時，一定要規律回診，隨時向醫師回報服藥情形，出現副作用時也要如實告知醫師，不要因為急著減肥而忽略副作用的影響。   而對於體重在正常範圍內，但是有些地方怎麼瘦都瘦不下來的人，可以考慮搭配埋線治療。李琪醫師表示，中醫埋線的原理是利用人體可以吸收的線材，利用手術針具送入脂肪層及穴道，促進新陳代謝及脂肪分解，適合的部位包括腹部、手臂、大腿、臀部等容易囤積脂肪的部位，作局部塑身，但要注意也有不適合埋線的族群，包括孕婦、凝血功能障礙、蟹足腫體質、羊腸線過敏，或是身體特別疲勞、埋線處有傷口或發炎者。   雖然說中醫可以改善體內的氣血循環，讓身體從健康的狀態開始逐步瘦身，但也因為中藥會幫助提升新陳代謝，所以如果治療過程中沒有保持良好飲食習慣，注意減少熱量攝取，也沒有透過運動來提升基礎代謝率的話，那麼停止治療後便有可能再度復胖。因此既然下定決心減肥，不妨開始注重營養攝取、養成運動習慣，維持生活良好習慣，透過中醫輔助，讓自己瘦得事半功倍。       諮詢醫師：李琪醫師 學經歷： 中國醫藥大學 學士後中醫系 台北市立聯合醫院 醫師 現任澄杏中醫診所院長     延伸閱讀 文章｜綠拿鐵有比例公式？剩菜也能華麗轉型？沒綠沒拿鐵的綠拿鐵食譜 影片｜中醫減肥有用嗎？為何我減得這麼慢？該選中藥還埋線？年後減重必看！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.05

• 廢棄針頭丟捷運垃圾桶？醫美耗材該怎麼處理

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 北市某醫美診所吳姓院長今年初才因涉嫌走私胎盤素，法官裁定50萬元交保；原來去年吳姓院長也被指控為了想節省清運費用，竟將使用過的針頭等染血醫療廢棄物丟進台北捷運忠孝復興站垃圾桶中，台北地院審結，吳男違反廢棄物清理中「任意棄置有害事業廢棄物罪」，但考量吳男坦承犯行，判得易科罰金之刑6月，同時併科罰金5萬元。     捷運站出現染血針頭？醫美診所院長遭檢舉   吳姓院長於去年遭人檢舉，將使用過後的醫療廢棄物丟棄至台北捷運忠孝復興站的垃圾桶中，連續近4個月讓民眾不堪其擾。站務人員接獲反映後，由站長通報台北市政府衛生局，再函轉環保局並派員到場查核，調查後認定紙箱內裝的是感染性廢棄混合物，且因紙箱內的請款明細追查到吳姓院長，因此被檢方起訴。   台北地院今年2月23日宣判，審酌吳男違法棄置廢棄物的種類、數量，並考量吳男犯案後坦承犯行，規定判處6個月有期徒刑、得易科罰金18萬元，另外併科罰金5萬元，得易服勞役50天，全案可上訴。     過期藥品該怎麼丟？可別隨便扔垃圾桶   亂丟針頭可能讓清潔人員不小心受傷或引發感染，其實醫療院所使用過的注射針頭、注射筒及軟管等耗材，都屬「感染性廢棄混和物」，應存放在紅色的專用袋內，並交由合格的廠商負責清運，以設有冷藏設施的廂型車載運，送到專業處理廠後以熱處理法（焚化、熱解、熔融、熔煉）或以滅菌法處理，不會進到大型垃圾焚化廠處理。（除一般事業廢棄物外）   除了醫療院所的耗材外，民眾一般丟棄過期藥品也要留意，特殊性藥品可不能隨手亂丟，例如抗生素類的藥品若處理不當，可能會對環境造成污染，荷爾蒙類的藥品任意丟棄會影響環境生態，因此需帶回藥局或醫院回收。     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.27

• 怎樣才算囤積症？收藏和儲物有什麼不同？囤積症能治療嗎？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著農曆新年過去，你是否有每年大掃除，東西都有一年比一年多的感覺呢？總是告訴自己要斷捨離，卻老是失敗，東西源源不絕地跑出來，到處都是怎麼都收不完，到底是方法有問題，還是心態出了錯？其實回憶不等於留雜物，丟東西也不代表不惜福，讓我們重新認識囤積症，找出捨不得丟東西的原因，改變囤積人生，用乾淨與舒適的生活迎接幸福。     愛惜東西錯了嗎？到底什麼是囤積症？   一年一年家裡東西越來越多，越堆越高，不小心碰到還掉滿地懶得收，可是卻還是不停地買買買，連包裝都會忘了拆，等到了大掃除的時候，卻又選擇困難捨不得丟，乾脆眼不見為淨，直接丟到櫃子裡鎖起來？如果有這樣的狀況讓你煩惱多年，也許「囤積症」這個名詞你已經不陌生。   囤積症又名儲物症，林佳瑾諮商心理師說明，通常囤積症有以下幾點症狀：   1.丟棄困難 不管那些東西的價值多少、多貴，或是像使用過的空瓶子、旅遊時的紀念幣這些物品，都很難丟掉，只能越留越多。   2.對物品有執念 覺得這些東西哪天就會用得上，偏執的認為它有用處，事實上根本沒有這一天。   3.居住空間混亂 住的地方非常混亂，連下腳的地都不知道在哪，穿過的衣服外出的包包隨手丟床上，睡覺時就跟著一起擠。   關於混亂程度，林佳瑾諮商心理師指出，可以參考「CIRS囤積症測試量表」測試看看，這個量表是提供心理諮商相關的臨床工作者來核對患者當下的凌亂程度為何。以1～9分的程度，來確認患者的客廳、廚房、臥室的凌亂程度，只要高達4分以上就會定義為符合囤積症的症狀。   4.第三者干預介入整理 好像擺得很乾淨，但其實是家人幫忙收的，甚至是因為所有人都看不下去，而被迫買了個抽屜把東西收納起來，卻不是把東西清掉。   5.身體無障礙 以上4種情況，都建立在造成囤積狀況的當事人並非身體有疾病所造成，只是不想整理。   林佳瑾諮商心理師也提醒，並非「看起來沒那麼亂」就代表不是囤積症，患者可能只是收得比較乾淨，但物品仍然很多，也是符合囤積症。囤積症的形成原因相當複雜，可能與心理因素、社會價值、環境與基因等有關，從心理學上來分析，囤積症的患者很有可能是對於物品有一種「完美主義依戀」。林佳瑾諮商心理師表示，「完美主義心態」就是指對方把別人送給他的東西通通留下，認為不可以丟掉，否則自己的人生就不完美，他的自我價值是建立在這些禮物上，如果讓他把禮物丟掉，他會找不到自己的定位，好像自己不復存在。   除此之外，我們可能還會遇到集體價值觀的潛意識影響，例如從小就被教育「節儉是個美德」，這使得人們在丟東西時，大腦會浮現警告，好像在說自己很浪費不珍惜物品，可是將物品囤積不用，並不是節儉，而是消耗物品的使用價值，更影響自己的身心健康。林佳瑾諮商心理師指出，完美主義的心態在形成囤積症有一個很大的關鍵，就是你很「害怕失去」，所以你讓自己不用選擇，所有的東西都留在家，因為不想選擇，所以也不想丟東西。   再來便是「依戀心態」，因為「依賴」而投射到物品上，去尋求安全感。林佳瑾諮商心理師表示，那樣物品可能是能緩解你的焦慮不安情緒，例如永遠丟不掉的那條破舊小棉被，可能就是你的心靈慰藉，但如果你有10條小棉被，那就很有問題了，我們可以依戀物品，但是不要過度。     囤積症跟收藏家差在哪？關鍵在這裡   有些人可能覺得，我這不叫「囤積」，而是一種「收藏」，的差異到底在哪？林佳瑾諮商心理師指出，囤積與收藏的差別，主要跟物品帶給人的舒適感、幸福感有關，如果勤奮打掃卻不能改變喜歡儲物的習慣，感覺有在整理，卻只是把物品從甲地搬到乙地，收藏物品已經影響到你的生活舒適度，休息都不能好好休息的話，此時你需要的已經不是整理的訣竅，而是要從心理學的角度，找出解決方法。   真正的收藏家在休息時，可以輕鬆地欣賞自己的收藏，不只會將藏品放在櫥櫃裡一一擺好，還會定期拿清潔用品一個個擦拭整理，這些東西跟囤積症患者家裡長滿灰塵、胡亂堆放的狀態是完全不同的概念。   林佳瑾諮商心理師指出，臨床上遇過的患者，大多數都不是當事人主動來就醫，而是被他們重要的關係人拖來就醫，因為囤積症的患者容易沒有病識感。一開始患者會覺得自己節儉錯了嗎？甚至會感到憤怒，此時進行心理治療，除了搭配門診藥物，也會另外從心理諮商角度去分析這些物品對患者的意義，從中找出患者內心真正害怕失去的是什麼。     擺脫囤積症，幫助患者重拾信心   囤積症治療是一個循序漸進的過程，林佳瑾諮商心理師表示，其中「協助患者有病識感」是首要之重，讓患者知道這樣的行為已經影響到他的生活功能，鼓勵他開始改變；第二步是要「建立與患者的信任」，去理解他對物品的依戀成因為何，但是不需要去評價他，因為那些物品一定對他有非常重要的關鍵原因，也要注意不應隨便丟掉囤積症患者的物品。如果囤積行為已經影響到他人，建議尋求專業人士協助，責罵是最無效的溝通，只會讓患者更加痛苦。林佳瑾諮商心理師建議，可以先從邀請他試著丟棄最不影響的物品開始，從那些他感覺「丟了還可以接受，似乎沒有也不會怎麼樣」的物品開始，一步一步慢慢地前進。   林佳瑾諮商心理師建議，像是很多跟「回憶」有關的物品，要丟棄一定都很不容易，但現在網路雲端空間相當發達，將這些物品拍照上傳，偶爾拿出來回味一下，效果其實是一樣的，因為大腦其實分不清現實與照片，每一次看到照片都好像重新回憶起那樣的記憶，於是在拍完照後，就可以將物品回收處理，讓生活空間變得越來越舒適。我們要相信自己可以用囤積以外的方式，去轉化對這些回憶的收錄方式，而非影響生活舒適度。   內心的舒適度與物理的舒適度是有正相關的，在斷捨離的過程中，會真正找到自己與自我的連結，那不是浪費東西，而是找回內心真實的自我。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜聽到「這些聲音」就覺得煩躁！恐音症原自大腦功能喪失？ 影片｜不愛整理就是囤積症？情境測驗看你家亂到哪一級！斷捨離擺脫垃圾屋！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.27

• 雙眼皮可以變單眼皮？單眼皮整形手術其實沒那麼簡單！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 擁有靈動的大眼睛是多數人賦予美麗雙眸的定義，近年來受到韓流的影響，迷人的單眼皮備受喜愛，市場上也出現一群單眼皮的擁護者。相比起單眼皮變雙眼皮，雙眼皮變單眼皮的手術看似難度更高，到底醫師是如何把雙變單的呢？術後會不會很容易「變回來」？讓我們一起來劃手術重點！     迷人的單眼皮魅力，你也想擁有？   許多韓星都擁有迷人的單眼皮，單眼皮也是「東方美」的特色之一，雖然雙眼皮看起來炯炯有神，但不一定非要擁有雙眼皮才能展現電眼魅力。如果將單眼皮變成雙眼皮，也可能會改變個人特質，也會給人不同的印象，眼科醫師黎美雪舉例，如韓劇《孤單又燦爛的神—鬼怪》女主角金高銀，她的單眼皮具有東方感，給人清新可愛的印象，但倘若她的單眼皮變成雙眼皮，將會減弱個人的獨特魅力。         黎美雪醫師另外舉韓國人氣演員金秀賢的例子，單眼皮金秀賢看起來溫暖、文靜且憨厚誠懇，具有暖男的形象，也是很多女性喜歡的韓國歐巴的類型。如果將他的單眼皮變成雙眼皮後，眼神會變得較有攻擊性，削弱了他溫和的氣質。         美醫小教室：好看的單眼皮「眉角」！ 黎美雪醫師指出，公認好看的單眼皮眼型，眼皮不宜太泡，眼瞼間距要夠大，眼睛不宜太小、瞳孔完全露出及杏仁眼型，術前應與醫師進行充份溝通，評估適合個人的單眼皮。     單眼皮與雙眼皮的結構差異   單眼皮和雙眼皮到底是如何形成的呢？黎美雪醫師用解剖結構說明不同的眼型：   ● 雙眼皮：提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜延伸到皮膚表面的位置位於高點，高點甚至會在眼瞼板前上緣的地方。當睜開眼睛時，眼皮會隨著提眼瞼肌向上提、往內折，形成雙眼皮。         ● 單眼皮：提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜延伸到皮膚表面的位置是相對雙眼皮的低點，單眼皮的人其皮膚、眼輪匝肌、脂肪袋（筋膜前的脂肪）會比雙眼皮的人厚。黎美雪醫師表示，曾在臨床手術時發現單眼皮的人的脂肪袋甚至會延伸至眼瞼板前。當單眼皮的人睜開眼腈，眼皮隨著提眼瞼肌往上提時，由於眼皮組織過厚，受到肌肉、脂肪的阻隔，所以無法往內陷製造折痕，形成單眼皮。         ● 內雙眼皮：內雙的形成與雙眼皮類似，內雙眼皮的提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜延伸到皮膚的位置低於正常雙眼皮的高度，所以在張開眼睛時，形成的折痕較窄。一般在直視時，內雙眼皮的人雙眼皮的表現不明顯，只在閉眼時，才會看到些微的眼皮折痕，稱為內雙眼皮。     我就是要單眼皮！單眼皮手術怎麼做？   單眼皮整形手術將破壞提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜延伸到皮膚處的連接，所以為了避免原本的雙眼皮重新沾黏形成，必須分離脂肪袋，甚至往下鋪平，隔離表面的皮膚及提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜。黎美雪醫師指出，如果患者本身的脂肪不足，就必須取身體其他部位的自體脂肪填補，再進行眼皮脂肪注射，以隔離提眼瞼肌筋膜和表面的皮膚，避免雙眼皮再次形成。   單眼皮手術前應與專業醫師做完整的考量，不應一時興起或追隨潮流任意為之，雖然醫學技術成熟，術後若反悔仍能再做回雙眼皮，然而黎美雪醫師並不鼓勵這樣的行為，特別提醒由於眼皮手術要達到表皮傷口癒合及皮下組織、疤痕組織在動態與靜態間的平衡，因此需要3～6個月的恢復期，過早的二次手術會增加手術複雜度及風險，難以判斷癒後效果。黎美雪醫師呼籲，進行眼部整形前應詳加思考，並且與醫師充份溝通，以使術後能夠達到理想中的期望。     想變單其實沒那麼容易！單眼皮整形手術的4大挑戰   1.預防表皮的疤痕：雙眼皮變成單眼皮後，在眼睛張開時，因為眼皮不再有折痕利於隱藏疤痕，所以眼皮不能有明顯的疤痕。   2.防止原本雙眼皮沾黏再形成：原本是雙眼皮的人，在術後恢復動態動作時，傷口可能會形成沾黏，導致雙眼皮再次形成。   3.不能有泡泡眼：手術時會注射脂肪，以隔離皮膚表面與提眼瞼肌筋膜的連接，脂肪量需由醫師專業評估，注射不宜過少也不宜過多，以防注射過多脂肪形成泡泡眼。   4.計量自體脂肪補脂存活率：當眼脂肪袋的脂肪量不足時，將從身體其他部位取脂填補，黎美雪醫師提醒，需要特別注意脂肪存活率的問題，自體脂肪補脂容易被身體吸收，應計算適當的脂肪存活率。     提升單眼皮的魅力：改善提眼瞼肌無力   改善提眼瞼肌無力是讓單眼皮變好看的小訣竅，黎美雪醫師教導提眼瞼肌無力自我檢測法，判斷自己是否有提眼瞼肌無力的情形。可以照鏡子檢視「MRD1（上眼瞼上緣至瞳孔正中間光反射，也就是光線進入眼睛的點的距離）」指數是否在正常範圍，一般東方人的MRD1≧4mm，當MRD1≦2.5mm就是輕微到嚴重不同程度的眼瞼下垂。         如果發現眼瞼下垂的狀況，應由專業醫師諮詢診斷，可透過提眼瞼肌手術或額頭懸吊術改善眼瞼下垂的問題，矯正眼型、調整眼神，使眼睛看起來更加炯炯有神。         諮詢醫師：黎美雪醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系畢業 國立台灣大學附設醫院眼整形和眼窩研修醫師 台北醫學大學萬芳醫院眼科專任主治醫師 中華民國眼科醫學會會員 台灣眼整形美容重建手術醫學會會員 韓國BIO眼整型醫院研修醫師     延伸閱讀 文章｜縫雙眼皮容易鬆掉？術後有肉條感？不滿意能重修嗎？雙眼皮手術大哉問！ 影片｜雙眼皮能變單眼皮？做完能再變回去？內雙、提眼瞼肌無力怎麼辦？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.20

• 玻尿酸打完後想消掉？硬物感好突兀？來看降解酶怎麼救！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 現代人對於醫美的接受度越來越高，注射物填補也已經是相當常見的療程項目，但是打了這麼久玻尿酸，你真的了解它嗎？日前有一名女性在接受玻尿酸填補後，因為對效果不滿意，竟自行從網路平台購買了「玻尿酸降解酶」，想把玻尿酸消除，後果當然是下巴紅腫化膿，產生蜂窩性組織炎就醫。究竟玻尿酸到底有沒有可能「反悔」溶掉？降解酶又是什麼？會不會對身體造成傷害呢？跟著專業醫師一起來認識玻尿酸吧！     到底什麼是「玻尿酸」？認識玻尿酸   玻尿酸（Hyaluronic Acid）在皮膚保養中具有舉足輕重的地位，玻尿酸原本就存在於皮膚的真皮層，然而隨著歲月遞增，玻尿酸會逐漸流失，所以想持續保持皮膚豐潤有彈性，不少人會選擇由外注射玻尿酸來填充。皮膚科醫師蔡逸姍說明，玻尿酸注射劑擁有身體自行代謝吸收的優點，不會殘留於體內，但自然流失也是一項缺點，所以想長期保持豐潤感，就必須定期補充。   玻尿酸注射劑已盛行多年，早期多取自於動物來源，比如公雞雞冠，但萃取過程具有潛在傳染疾病的風險，價格也不便宜，因此現在大部份的玻尿酸注射劑多由細菌發酵而來，經由無菌處理及科技技術改良，確保玻尿酸製程的安全性。目前台灣玻尿酸的種類多達20多種，消費者使用玻尿酸注射劑時，別忘了選擇通過合格檢驗的廠商。     玻尿酸還有分大小？不同分子的差異性   玻尿酸因各個品牌的製程不同，包含生產時加入的交聯劑、黏性、彈性或內聚力等因素，都會影響玻尿酸的分子量大小及特性，通常醫師會根據患者的個人狀況，選擇適合的分子量大小。以下蔡逸姍醫師就針對大中小分子做概略說明：   ● 大分子玻尿酸：玻尿酸的分子量較大，專門負責填充、增加體積及塑形，約可維持12～18個月。 ● 中分子玻尿酸：玻尿酸的分子量介於大分子與小分子之間。 ● 小分子玻尿酸：玻尿酸的分子量較小，適合細微的修飾表淺皮膚，增加皮膚含水量，改善膚質狀況，約可維持6個月。     玻尿酸的橡皮擦？認識玻尿酸降解酶   玻尿酸降解酶（Hyaluronidase）是一種會分解玻尿酸的的酵素，幫助快速修飾玻尿酸注射後的不平均，或微調施打玻尿酸後的腫脹感，改善注射後不理想的情形。蔡逸姍醫師舉例，降解酶就像一把剪刀，能立即使玻尿酸化為碎塊，使身體更快的代謝掉玻尿酸，在施打玻尿酸的過程中，倘若不幸發生血管併發症，玻尿酸降解酶也能幫助救援緊急狀況。     施打玻尿酸後有硬物感怎麼辦？先別急著打降解酶   施打玻尿酸後發現臉上變硬，感覺好不自然，是否應立即注射玻尿酸降解酶呢？蔡逸姍醫師表示，如果臉部注射硬性或大分子的玻尿酸，術後在觸摸臉部時，可能會明顯感受到硬物感，這是因為大分子玻尿酸具有較大的支撐力，通常從外在形象觀察並不明顯，不一定代表需要再行施打玻尿酸降解酶，若有疑慮建議應向醫師反映，經由專業評估後再決定處理方式。     玻尿酸降解酶並非萬靈丹，可能引起過敏反應？   使用玻尿酸降解酶需特別留意安全性，蔡逸姍醫師說明，由於市面上大部份的玻尿酸降解酶都取自動物組織，可能藏有潛在風險，少數使用者會引起過敏反應，因此在使用降解酶前，可藉由皮膚檢測來避免過敏風險。通常皮膚檢測就是會在手臂前內側皮膚皮內注射少量降解酶，來觀察皮膚是否會有紅疹反應，一旦皮膚有紅疹、腫脹或其他異常過敏反應，應立即停止使用降解酶，以免危害身體健康。     慎選經驗成熟的醫師及合格檢驗的產品   雖然有降解酶可以補救，但不代表就可以忽略施打玻尿酸前的功課，蔡逸姍醫師提醒，施打玻尿酸需要有專業知識及豐富的施作經驗，因此消費者應慎選經驗豐富的專業醫師，這樣才能確保以下3點成功的關鍵：   熟知施打位置和劑量。 熟練緊急措施。 精準判斷玻尿酸降解酶的施打可行性，應在皮膚狀況有需要時才進行施打。   蔡逸姍醫師呼籲，消費者勿自行上網購買玻尿酸及降解酶，來路不明的產品不僅缺乏保障，也沒有專業人員評估施打，可能帶來細菌感染、蜂窩性組織炎、皮膚潰爛、過敏或成效不理想……等風險，小心愛美不成，反而危害身體健康。       諮詢醫師：蔡逸姍醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 馬偕醫院皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚美容外科醫學會會員 雷射光電醫學會會員 國際美容醫學研討會講師     延伸閱讀 文章｜自體脂肪移植，抽水桶腰填補蘋果肌？如何提升脂肪存活率？ 影片｜玻尿酸打完硬硬的，可以消除嗎？認識玻尿酸橡皮擦「降解酶」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.13

• 聽到「這些聲音」就覺得煩躁！恐音症原自大腦功能喪失？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 一般人對於某些特定的雜音可能沒什麼感覺，像是聚餐時大家吃飯的咀嚼聲、指甲刮到黑板聲、鐵湯匙或鐵筷子刮到便當盒的聲音、機械鍵盤敲打聲、原子筆不間斷的按壓聲，這些特定的日常雜音雖然煩人，但好像也只比平常多些吵鬧，但同樣情況在恐音症的人聽來，卻是幾百倍的痛苦，不僅會噁心想吐，嚴重點甚至會引起負面情緒，想傷害別人，甚至於傷害自己。為了避免這樣的情況發生，有些苦於恐音症的人可能會把自己關在家裡，好去避免這些聲音，但也影響了日常工作與社交，同時也影響身心健康。恐音症到底是什麼，是心理障礙還是大腦問題？又有什麼樣的方式能夠調適呢？讓我們一起來認識這個議題，也幫助自己與家人朋友脫離聲音魔咒。     原來這些細小的「聲音」，會導致情緒失控？   不知道大家有沒有在吃飯的時候遇到嘴巴不會閉起來，旁若無人進食發出咀嚼吞嚥聲的人；又或是在開放式辦公室，眾人此起彼落各式型號不同鍵盤敲打而來的不規則聲響；還是隔壁同學解題卡關，原子筆按個不停的聲音。四周的雜音讓自己越來越難專心，情緒也慢慢失控感到焦躁憤怒，甚至想逃離現場，你也曾經有這種情況嗎？   被雜音煩到發怒，聽起來好像匪夷所思，但世界上真的有這一群「恐音症」的人，因為雜音的困擾而情緒失控，甚至為了避免雜音而足不出戶。林佳瑾諮商心理師指出，雖然在台灣的精神醫學上 （DSM-5）恐音症還沒有被明確診斷，但確實有一群人為此所苦，重複的聲音其實都會引起神經大腦系統裡的「戰與逃」反應，而且會非常強烈，甚至會使人想逃離現場原地登出。   一般人聽到上述的聲音，可能只會覺得煩躁，但林佳瑾諮商心理師表示，恐音症的人會從這些煩躁情緒，昇華到憤怒，甚至可能會想要攻擊別人或是傷害自己；有一些人會噁心到想吐，更嚴重一點則是有自殺毀滅傾向、違反理智的行為反應。     造成恐音症的原因？原來是腦部「這構造」缺失   恐音症的成因到底是什麼？林佳瑾諮商心理師指出，在我們所有的情緒中，包含慾望、驕傲、自卑、內疚……等社會性情緒，都是由腦島發出，科學研究裡從 FMRI 腦造影中發現，恐音症的人腦島會特別容易發亮，前額葉會輸出理智、傳遞我是有理性的訊號，這個理性就會告訴我們這些聲音其實是無害的，所以當我們為瑣碎的小聲響而感到厭煩時，前額葉就會告訴我們這是那個人的特殊行為，並不會傷害到我們，我們離開就好，不需要發怒，甚至攻擊別人。   林佳瑾諮商心理師進一步解釋，但是恐音症的人因為前額葉與腦島間的傳輸路徑受到影響，前額葉功能喪失，所以腦島會一直發亮，受情緒影響而感到痛苦，產生負面行為，像是暴躁易怒、噁心想吐，或是產生自殺傾向。   很多時候恐音症的人會無法控制自己的憤怒，進而可能會演變成透過足不出戶來阻隔噪音成因，避免那些聲音影響情緒，但這真的是好方法嗎？     受聲音所苦的人，如何調適及治療？   認知治療普遍來說應用在心理諮商與治療方面，林佳瑾諮商心理師表示，可以利用認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）與過去傳統找出內在成因，這與需要經過多次面談與分析的心理治療不同，它主要針對當下實際的感知，藉由影響患者的想法，來緩解不適應狀態，並改變原先負面不適當的想法，由於應用範圍廣泛，成為近代心理治療中相當重要的一環。   雖然我們無法改變環境，但我們可以控制自己解讀事情的方式。林佳瑾諮商心理師舉例，在恐音症的人身上，我們可以創造新的連結，例如吃東西的時候，聽到別人的咀嚼聲就很不舒服，可以在患者身心都穩定且自在的狀態下，讓他聽到他可以接受聲音的秒數、頻率、音量等人為可控的數據，將這些全部統整起來後，並在各個變項上調整，讓患者在可以接受的範圍內，去測試能承受的最高閥值，再提供大腦新的連結，比方說食物的香味，患者在聽到聲音後聞到香味，可能就會覺得噪音沒有那麼的討厭。一次一次建立新的連結，當患者感到不舒服時就要馬上停下，並進行放鬆的舒緩、身體照顧練習，這部份也是考量到我們不可能每次都馬上逃離現場，治療當中學習放鬆也是一種幫助。   當然有些人他每天上班都會遇到比較日常性的困擾，在精神科也會由醫師開立輔助藥物，幫助患者渡過整個治療歷程。日常生活當中我們雖然無法說逃就逃，但有些人會藉由戴耳機來轉移注意力，有些人則會透過冥想或是放鬆身體訓練，來讓自己的專注力回到身體的此時此刻。林佳瑾諮商心理師建議，可以找些喜歡的影音、圖文，這些可以馬上感到愉悅情緒的東西，就能幫助自己在惱人聲音出現時分散注意力，這樣的轉換是很有機會讓失控、憤怒的情緒下降到可以控制的範圍內。     訓練你的大腦，重新發展適當的對應方式   人類的大腦神經有相當的可塑性，林佳瑾諮商心理師指出，神經具有學習性，可以透過練習、心理治療、心態上的轉換來幫助我們去面對不可控的憤怒情緒，也可以尋求專業醫療的協助，服用輔助性藥物幫忙，多方管道下都可以得到很大的調適。一般人可能會覺得這些聲音沒什麼，只是比平常多一兩倍的吵鬧，但對恐音症的人來說卻是幾百倍的痛苦，所以在了解恐音症後，也希望社會大眾對於這項病症，能夠有更多的包容和體諒。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜隋棠與鄰居的噪音糾紛！真的有對特定聲音敏感的「恐音症」？聽覺過敏原來要看醫生？ 影片｜恐音症=聽覺敏感？聽到小雜音就抓狂！原來是腦部「這部位」功能喪失？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.06

• 水光針注射超痛？恢復期、維持時間、注意事項一次告訴你！

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 近幾年自然、淡顏的標準更受到歡迎，民眾對於保持肌膚年輕、光澤和彈性的渴望與日俱增，「皮膚管理」這一概念如今逐漸獲得大眾重視。本篇將要為大家介紹風靡韓國的水光針療程，揭開水煮蛋肌的保濕秘密。     隨著時間的推移，皮膚老化成為許多人關心的問題，整形外科醫師陳心瑜表示，因為年齡的增長，皮膚細胞的活性和功能大幅降低，表皮層變薄、天然保濕因子和脂質濃度下降，影響角質層的鎖水能力，導致乾燥、暗沉、毛孔粗大、色素斑點和細紋等問題。為了改善這些問題，相較於塗抹保養品及敷面膜，微創水光針療程能夠幫助保養成份深入肌膚基底，使保濕更有效率，也因此近年來受到許多愛美人士的歡迎。   如何幫肌膚保濕補水？水光針的原理   水光針是一種採注射方式保養皮膚的療程，陳心瑜醫師說明，療程是將注射配方藉由微細的鋼針穿透表皮層到達真皮層，一般而言針座上會有5～9根針，如此的多點設計除了可減少痛感外，也能控制單點注射量，更均勻地散佈保養成份，實現精準定點治療。此外，水光針的負壓設計在治療的過程中將皮膚輕輕向上吸引，讓針頭能貼合皮膚，減少漏液情況，並通過調節負壓吸引壓力和注射速率，減輕疼痛感。         陳心瑜醫師指出，水光針能夠針對真皮層提供快速、精準、深入的治療，適合忙碌的現代人，也能夠根據個人肌膚需求，提供不同的注射配方，包括常見的玻尿酸、肉毒桿菌素、傳明酸以及生長因子等，這些成份有助於提升皮膚保水度、減少細紋、淡化色素斑點，促進皮膚再生和修復。     水光針治療過程、疼痛感及恢復期   水光針單次的治療時間約為10～15分鐘，現今新式的智能水光儀採用針頭細小的高級鋼針，優點是傷口細微、恢復快速，治療時的痛感相對也減輕，但若是非常怕痛的人，陳心瑜醫師建議可以事先告訴醫師，並將敷麻藥的時間拉長，更加地降低疼痛感，治療後也會搭配冰敷，讓肌膚得到舒緩。由於水光儀的針相當的細微，療程結束後不太會留下針孔，但仍有可能出現微紅點，如因個人體質不同，也有部份的人會有針孔紅腫或瘀青產生。   水光針恢復期一般為3到7天，如有針孔紅腫或瘀青者，也會在1～2週後逐漸緩解。陳心瑜醫師建議，術後1天避免用清水或清潔用品洗臉，如有需要可以先用生理食鹽水清潔臉部，以免引起不必要的感染；如需塗抹保養品，也需要在療程結束1天後才可使用，且不可使用刺激性保養品，包含具有美白效果、含有酸類成份的保養品。術後如有明顯的紅腫瘀青，也需要等到消腫後再上妝，對皮膚的修復較佳。陳心瑜醫師也提醒，保濕、防曬、多喝水、正常的生活作息等基本的保養概念相當重要，術後謹遵醫囑保養，才能發揮水光針的治療效益。     術後保養記得「聽醫師的話」，水光針的維持時間   水光針因個人體質和生活習慣而異，陳心瑜醫師表示，以注射玻尿酸者為例，通常注射玻尿酸會在2～4週後感覺皮膚保濕度增加，其他像是生長因子的成份，則需要更長的時間讓修復產生作用，而如果想要讓效果更持久，陳心瑜醫師建議在治療的1個月後再進行第2次治療，並重複3到4次，雖然效果的維持因人而異，但在正確的護理下，一般約可維持1年的時間。     1加1大於2！水光針可合併電音波及雷射療程施作   水光針是一種低侵入式的療程，陳心瑜醫師指出，水光針可搭配像是皮秒、脈衝光或是電音波等無創的療程，不過，因為水光針治療後，會在皮膚表面產生許多微創傷口，故會建議先施作無創的療程後，再進行水光針治療。   接受水光針治療時，應選擇合格的醫療院所和專業的醫師。醫師可根據個人需求定製治療方案，並根據不同部位調整針劑量和深度，達到皮膚的保濕修復與提亮的目的，幫助重拾澎潤透亮的自信肌膚。         諮詢醫師：陳心瑜醫師 學經歷： 台北長庚診所美容醫學科專任主治醫師 桃園長庚紀念醫院顱顏整形外科主治醫師 長庚醫院講師 台北及林口長庚紀念醫院整形外科總醫師 台北及林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師 台北及林口長庚醫院外科住院醫師 衛福部核定合格外科專科醫師 衛福部核定合格整形外科專科醫師     延伸閱讀 文章｜肉芽消除方法全比較！7大肉芽照示意，長肉芽有原因？ 影片｜皮膚粗糙暗沉全是缺水惹的禍？水光針直接注射到真皮層！打造飽滿膨潤肌   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.30

• 光療美甲傷指甲？灰指甲、甲溝炎怎麼辦？常用美甲貼會甲床分離？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 美甲藝術是裝飾創意的展現，包含繪畫設計、光療凝膠、水晶雕塑及創新媒材等技術發展，尤其對於細節控的愛美女性，美甲藝術已是生活美學的一部份。美甲具有多樣性，簡易的美甲貼在家就能輕鬆上手，消費者也能選擇配備齊全的美甲店，享受一場舒適的指尖SPA。但是愛美也要同時注重指甲健康，不論哪一種美甲方式，如果操作不當，都可能存在傷害指甲健康的風險。     指甲也可能有黴菌？小心水氣滲進美甲裡   美甲後，看著閃亮亮的指甲，心中感到無比愉悅，但在美麗背後，當心可能對指甲健康造成傷害。皮膚科醫師陳逸懃指出，美甲時的NG行為可能會損害指甲健康，其中常見的包含指甲發霉、灰指甲、甲床分離、甲溝炎及指甲損傷……等問題。美甲前因手部清潔不確實、或器械不乾淨、或指甲本身不健康，或美甲片未能密合黏著導致指縫水氣堆聚，都有可能會造成指甲黴菌孳生問題。陳逸懃醫師表示，常見的感染途徑是黴菌從指甲前端的側邊進入到指甲下方，另外，黴菌也可能從指甲近端感染，由指甲上方感染或直接感染指甲內部，因此美甲前務必注意指甲衛生。         灰指甲插進肉裡痛爆！盡速就醫別耽誤   當美甲片沒有密合黏著，導致洗手時水份堆積在細縫中，則容易造成灰指甲問題。灰指甲不一定會引發疼痛或紅癢，視狀況不同，灰指甲的反應也不同，一般而言當年齡越大、或壓力大、或晚睡，造成抵抗力下降，灰指甲的疼痛感會更加明顯。陳逸懃醫師提醒，灰指甲發生在腳指頭時，腳指甲會變厚、變捲曲，造成指甲插入肉裡，引起發膿、紅腫等問題，一旦發現上述狀況必須盡快就醫治療，解決紅腫問題，幫助捲曲的指甲變得平整，以改善指甲整體的健康狀況。         指甲前端「白白的」變多？原來是甲床分離   正常的甲床會與指甲緊密附著，如果甲下皮受損，將會造成甲床與指甲無法密合，慢慢地從遠端裂開，指甲前端的白色部分變多，看起來比例失衡不自然，這就是「甲床分離」。陳逸懃醫師指出，常見的臨床案例多為頻繁碰水造成，使得指甲前端的白色比例變多，或合併其他疾病，造成甲床發炎分離，因此提醒在美甲前，不要過度清潔指甲旁邊的甲摺，以免造成指甲受傷，引發甲床分離。         美甲前過度清除指緣皮，當心甲溝發炎化膿   「甲溝炎」是指甲旁側的甲溝發炎現象，通常因美甲造成甲溝炎的原因有器械消毒不乾淨，或是過度清除指緣皮。後者是指一般做指甲前，美甲師會將指緣旁的死皮清除，也會將甲溝旁的指甲剪掉一小部份，進行處理時一旦操作不當，造成微小傷口，就容易導致細菌感染或傷口發炎。   陳逸懃醫師提醒，甲溝發炎嚴重者會造成指甲腫脹或化膿，當甲溝炎化膿時，應盡快就醫診治，幫助傷口迅速復原，而有些甲溝炎傷口雖然不會化膿，但會引起指甲甲床發炎，仍應搭配口服藥物治療。         美甲不當，卸甲完見真章！損傷指甲得不償失   卸甲完後，指甲上可能會留下刻痕或反覆打磨指甲變薄的情形，這就是「指甲損傷」。陳逸懃醫師指出，美甲前為了讓凝膠附著力變好，美甲師通常會將指甲拋光，如果採用劣質凝膠，需去除較大範圍的組織才能順利黏著，因此當指甲過度磨損變薄後，容易造成甲床泛紅，或指甲泛白或甲床分離的情形。         美醫小教室：美甲前的小叮嚀 美甲前應徹底清洗雙手並確實擦乾，去除水氣。 平常應塗適量護甲油，保護指甲旁的厚皮。 選擇環境良好，注重器械衛生的美甲店。 美甲前美甲師會將指緣甲皮薄膜磨除，碰水後容易引起發炎或指甲磨損，建議保留指緣甲皮的構造，降低指甲損傷。 不要破壞太多指甲甲面。 留意指甲健康狀況，如果發現指甲有任何問題，請盡速就醫，千萬不要繼續做美甲。 卸完美甲後，如果甲面並無磨損或不適，也建議需間隔1~2個月的時間再做美甲，讓指甲適度休息。長期做美甲可能造成指甲染色、甲床分離或美甲藥劑過敏的情形。藥劑過敏會造成指甲發炎、腫脹，如果對於化學藥劑過敏，應進行口服藥治療，並停止做美甲。 所有美甲都具有一定的保存期限，時間到了就應卸除，以免影響指甲健康。 指甲健康有狀況時，勿自行購買藥品或使用偏方治療指甲，應尋求專業醫師診治。         諮詢醫師：陳逸懃醫師 學經歷： 台北馬偕紀念醫院 皮膚科主治醫師 淡水馬偕紀念醫院 醫學美容中心主治醫師 台北馬偕紀念醫院 皮膚科總醫師 台北馬偕紀念醫院 皮膚科住院醫師 台大醫院病理科住院醫師 中國醫藥大學學士 韓國延世大學附設醫院皮膚外科臨床研究員     延伸閱讀 文章｜凍甲能自己矯正嗎？肥胖竟然是凍甲原因！治療凍甲不用再酷刑拔指甲 影片｜美甲後發現指甲發霉、磨損？甲床分離要就醫嗎？避免甲溝炎注意「這關鍵」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.23

• 死掉的狗狗回來了？複製貓跟原版長得不一樣？寵物複製技術引爭議

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 心愛的寵物過世，對很多人來說都是難以釋懷的一件事，有些人會選擇透過「複製寵物」來彌補毛孩離世的遺憾，但這樣的技術是否真的符合人道？砸重金換來的，也只是與原先寵物類似品種的複製體，這樣真的值得嗎？     「我的狗狗回來了」，韓國YouTuber的影片震驚眾人   2022年11月，韓國知名的寵物YouTube頻道「사모예드 티코」，因頻道主毛孩Tico離世而宣佈停更，讓不少支持者感到遺憾與不捨，然而在2024年1月1日，사모예드 티코頻道發佈了一支令人震驚的影片「我的狗狗回來了」，在韓國網路上引發熱議。       「사모예드 티코」頻道主與複製出來的狗狗相擁 圖片來源：사모예드 티코 YouTube     影片中頻道主與兩隻神似Tico的小狗擁抱，並表明自己在Tico去世前就已經決定委託複製狗的計劃，她表示「在韓國，寵物複製還很陌生，希望透過我的例子，可以有更多人了解寵物複製，也希望其他人能夠克服喪失寵物症候群」，並於影片描述欄位中留下本次她委託複製寵物的公司網站。     這就是生命的重量？寵物複製所費不貲   寵物複製的研究已經行之有年，也帶來了巨大的商機，ViaGen Pets是美國一家提供複製寵物的公司，該公司的寵物部門於 2016 年成立，現在已成為行業中的龍頭。包括美國知名影星芭芭拉‧史翠珊（Barbra Streisand），都曾透過ViaGen Pets公司複製自己離世的愛犬莎曼莎（Samantha），她在接受《紐約時報》（The New York Times）採訪時表示「失去了與我共處14年的莎曼莎令我痛苦萬分，我想要用某種方式把她留在我身邊。如果我能讓一部份的她，某個源自她基因的生命活下來，或許可以減少一些我失去她的難過。我有個朋友複製了自己的愛犬，這讓我深受感動」。       芭芭拉‧史翠珊在Instagram上分享她養的兩隻複製狗，分別是維奧萊小姐（Miss Violet）和史嘉蕾小姐（Miss Scarlett）， 此外還有一隻她收養的薩曼莎遠親范妮小姐（Miss Fanny） 圖片來源：barbrastreisand Instagram     美國寵物網紅凱莉安德森（Kelly Anderson）也表明自己在2018年砸了2萬5千美金（現約78萬台幣），請ViaGen Pets公司複製出和自己離世的愛貓查伊（Chai）長得完全一樣的貓咪貝兒（Belle）。然而，到了2024年，ViaGen Pets公司複製一隻寵物的價格已經飛漲到5萬美元（約台幣156萬元），顯示寵物複製的市場龐大。       寵物網紅凱莉安德森的愛貓Chai，和複製出來的Belle（左：Chai，右：Belle） 圖片來源：clonekitty Instagram     ViaGen Pets公司早在1998年，便向孕育知名複製羊「桃莉」的蘇格蘭羅斯林研究所（The Roslin Institute）購買了複製技術的知識產權，原本預期是用在牛羊身上，作為動物育種，提升牲畜抵抗傳染病的能力，卻意外發展出寵物複製的新興事業。   ViaGen Pets公司的經理瑪琳‧羅德里奎茲（Melain Rodriguez）在接受美國電視台訪問時表示，複製動物的技術很早就有了，但人們很難接受這個事實，其實複製後的寵物就像原來那隻寵物的雙胞胎，牠們只是在不同時間出生，ViaGen Pets公司能讓飼主得到幾乎一模一樣的寵物，再一次享受牠們的陪伴，她認為這筆開銷是相當值得的。羅德里奎茲進一步透露，也有不少客戶會先冷凍保存寵物的細胞樣本，未來需要用到時再取出。   複製寵物的程序繁複，通常會先從寵物身上採集皮膚樣本，以培養出足夠的細胞，並將該細胞的細胞核植入另一個已去細胞核的未受精卵中，培養成胚胎，最後放入到動物代理孕母的子宮中，等待其產下複製出來的寵物。不過寵物複製跟科幻電影中理想的情節不同，並不保證能夠得到完全一致的複製體，畢竟複製出來的寵物雖然有相同的基因，但並不一定與原本的寵物有一樣的性格，毛色、瞳色也可能會有差異。   羅德里奎茲承諾，公司不會複製出像「科學怪人」般，外觀異於常人的寵物。ViaGen Pets公司官網也聲明，複製寵物擁有與一般寵物一樣正常的壽命，這已經在許多案例中得到證實，「原版」寵物捐贈基因時的年齡，並不會影響複製出來的寵物衰老速度。     你支持這樣的作法嗎？複製寵物帶來的爭議   隨著寵物複製的普及，這項技術引發的爭議也隨之擴大。有些人認為這些藝人網紅選擇用這種方式來延續寵物生命，是為了能夠繼續營運自己的社群媒體，複製寵物成了被利用的「工具」。安德森指出，自從養了貝兒後，她就經常收到謾罵的私訊，善待動物組織（People for the Ethical Treatment of Animals，簡稱PETA）也曾寄電子郵件給她，聲稱「妳是一個有影響力的公眾人物，但妳的行為會直接影響到那些在收容所等待一個家的流浪貓，我們不鼓勵這樣複製動物的做法」。   也有些人認為，在複製寵物的過程中，會要從其他實驗體身上提取大量卵子，也需要其他實驗體來擔任代理孕母的任務，這樣的做法是不人道的。事實上，為了提升複製的成功率，每次複製需要移植的胚胎數量和代孕母體通常都不只一個，因此有時候順利出生的複製體並會不只有一隻。知名寵物網紅「wander_with_willow」在複製棕色狼犬威洛（Willow）時，就獲得了6隻神似威洛的複製狗，主人將其餘的5隻送給了朋友，而現在陪伴在主人身邊的就是當時留下來的複製狗之一「鳳凰（Phoenix）」。       寵物網紅「wander_with_willow」的愛犬Willow，和複製出來的Phoenix（左：Willow，右：Phoenix） 圖片來源：wander_with_willow Instagram     英國皇家防止虐待動物協會（Royal Society for the Prevention of Cruelty to Animals，簡稱RSPCA）的動物福利專家佩尼‧霍金斯（Penny Hawkins）指出，那些捐贈卵子和做為代理孕母的實驗體，很可能在妊娠的過程中反覆受苦，然而即使複製出來的寵物外觀相似，也永遠不會是原來的那隻。     中國首隻複製警犬「昆勛」、複製貓「大蒜」的誕生   寵物複製技術也在其他國家興起，2018年底，中國大陸北京的希諾谷生物科技公司成功複製出了中國第一隻複製警犬「昆勛」，期待藉由複製能力優秀的犬隻，幫助增加警犬的培訓效率與降低訓練成本。       希諾谷生物科技公司複製的第一隻警犬「昆勛」 圖片來源：希諾谷生技公司官網     2019年希諾谷公司更是複製出了貓咪「大蒜」，引發社會大眾關注，即使複製出來的大蒜外貌與原版並不完全相同，主人黃雨也表示能夠理解。希諾谷公司指出，複製的動物在毛色和瞳色上可能會略有不同，另一家外部公司已經證明了兩者的DNA是相同的，證明大蒜確實是「原大蒜」的複製體。       希諾谷生物科技公司複製的第一隻貓咪「大蒜」 圖片來源：紐約時報     希諾谷公司總經理米繼東過去在接受專訪時說道「複製技術並不是後來有的，其實複製在自然界就存在，是一種無性繁殖方式，比如植物裡面的扦插就是一種複製，因為它基本上就是百分百的一個複製」，他直言「對於複製來說，我認為技術就是技術，怎麼應用這個技術，怎麼讓科技為人類服務，這才是一個很重要的議題」。   目前關於寵物複製、代孕的相關法規還尚未完善，其目的也仍然充滿道德倫理爭議，到底這個行業是代表科技的進步，還是顯示出人類的自私呢？這點值得我們深思。     資料來源： 1. 狗狗離開太傷心所以複製了一摸一樣的狗？20萬人齊寵物網紅“複製狗”遭韓網痛批（DenQ來了） 2. 不再有悲傷的道別？美國有錢人現正流行複製寵物（地球圖輯隊） 3. 你會想複製寵物嗎？網紅砸大錢「代孕」新毛孩，背後藏這些道德問題（數位時代） 4. 想讓汪星人、喵星人永遠在你身邊嗎？花150萬就可複製你心愛的寵物（風傳媒） 5. 網美砸71萬「複製過世白貓」網全罵翻 背後故事曝光：想延續生命（聯合新聞網） 6. 愛寵不再離開！72萬台幣複製已逝毛小孩　美網紅遭動保關切稱：不後悔（民視新聞網） 7. 花百萬複製去世寵物值得嗎? 北京女克隆愛貓 竟然變性還生病（新頭殼newtalk） 8. 芭芭拉·史翠珊複製了她的狗，你也可以（紐約時報中文網） 9. 寵物複製價格降幅過半　新技術減低動物損傷仍陷倫理爭議（香港01） 10. 中國首隻複製貓誕生背後的故事（紐約時報中文網） 11. 우리 강아지가 돌아왔어요（사모예드 티코） 12. ViaGen Pets & Equine – Genetic Preservation, Cloning Edit（ViaGen Pets官網）     延伸閱讀 文章｜寵物整形能跟瘋嗎？健康安全大過於你以為的美 影片｜這次不衛教！分享那些年醫師念念不忘的案例們！陰莖大到竟獲頒醫師證書？蕁麻疹起因是心愛毛孩？ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.16

• 胸部太大怎麼辦？縮胸手術改善巨乳症！不大不小恰恰好

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 擁有豐滿的胸部，其實不一定是好事？由於亞洲女性的身材普遍較為瘦小，較少有乳房過大的困擾，但其實乳房過大不只活動不便，造成日常生活與社交上的種種困擾，還會可能會影響心理，因此必須認真審視，考量是否需要利用縮胸手術來讓乳擁有適當的尺寸與外觀。胸大不一定是好事，了解縮胸手術及風險，擺脫胸前沉重負擔，別讓胸型限制妳的身心自由，擁抱抬頭挺胸的自信生活！     胸部太大好困擾？乳房尺寸還是適當就好   夢寐以求擁有性感巨乳？其實大胸部不一定如想像中那麼美好，整形外科醫師洪敏翔指出，有些女性由於胸部豐滿、胸部過大或乳房下垂，造成胸下緣易有濕疹、肩帶處壓瘡，或是衍生彎腰駝背、腰痠背痛，嚴重者甚至還會有胸部悶痛的問題。此外，胸部過大也容易引人側目，長期壓抑造成自卑畏縮的心理，這些都是胸部過大可能帶來的煩惱，讓生活品質大受影響。     縮胸手術改善胸前沉重負擔，C 罩杯也能做？   縮胸手術便是幫助深受巨乳困擾的患者改善胸部過大的問題，不僅能排除日常生活上影響行動的阻礙，穿衣時也不用考量乳房外觀帶來的影響。特別的是傳統觀念通常認為，胸部一定要很大，有嚴重的下垂困擾才需要就醫請醫師縮胸，洪敏翔醫師表示，其實縮胸手術的執行與否並沒有標準答案，臨床案例中也有 C罩杯和D罩杯的族群，選擇用縮胸手術來改善生活上的不便，主要還是因每個人的生活型態或併症發生的嚴重程度而定，是由個人主觀感受來確認手術需求的。     美醫小教室：乳房下垂分級   乳房過大通常會使乳房下垂，使得患者胸前充滿壓迫感。乳房下垂可以簡單分為4級，一般正常的乳暈及乳頭位置應在胸下緣的上方，其他則以下垂程度作區分：     ● 輕度下垂：乳暈及乳頭位置在胸下緣上方1公分。 ● 中度下垂：乳暈及乳頭位置在胸下緣平行位置。 ● 重度下垂：乳暈及乳頭位置垂落於胸下緣以下的位置，通常巨乳症會合併胸部下垂問題。     認識「縮胸手術」：胸部抽脂手術、乳腺切除術   洪敏翔醫師表示，在了解縮胸手術前，需要先認識乳房構造，乳房最外層為皮膚層，下層為脂肪層，脂肪層的下一層為乳腺層。當胸部堅挺時，通常乳腺分布密集，脂肪量相對較少，屬於乳腺型胸部，至於較容易受到過大胸型困擾的族群，則可以依適合的手術方式做區分。         1.胸部抽脂手術 身材豐腴的女性通常胸部脂肪量較多，洪敏翔醫師指出，當有這種乳腺夾雜著脂肪的情況時，相對簡單的縮胸手術就是胸部抽脂手術，只是以抽脂進行縮胸手術時，因為受到胸部脂肪量影響，罩杯縮小範圍有限，最多只能縮小2個罩杯，此外胸部抽脂手術有可能造成皮膚鬆弛，反而加重胸部下垂的程度，因此通常無法完全改善胸部下垂的問題，術前需要與醫師詳細溝通，做好完善評估。   2.乳腺切除術 洪敏翔醫師表示，切除乳腺可以依照切除的方式，分為以下3種，甜甜圈切口因為切除範圍小，改善罩杯幅度及胸部下垂的效果較小，因此目前較為主流的縮胸手術為棒棒糖切口及倒T形切口，不過術前仍需經由專業醫師診斷，考量患者的需求，才能找出適合的手術方式。         （1）甜甜圈切口 乳暈環狀切口，顧名思義切口是沿著乳暈周圍一圈，宛若甜甜圈的形狀。   （2）棒棒糖切口 除了乳暈外圍一圈的環狀切口之外，增加一條往下垂直的切口。   （3）倒T形切口 在棒棒糖切口下方，再增加一條胸下緣的切口。     3.縮胸手術合併提乳、縮乳頭手術 洪敏翔醫師進一步說明，如果是透過棒棒糖切口或倒T形切口的方式，手術過程中會切除胸部部份皮膚，讓乳腺進行重塑及縮小乳暈，可同時達到胸部拉提、改善下垂及縮小乳暈的目的。     縮胸術後可能影響乳頭敏感度？術前要了解風險   很多人對於縮胸手術卻步的原因，都是擔心術後可能會有的風險，醫師於術前會做好風險評估，並與患者進行充份溝通。   1.乳頭敏感度 有些人在完成縮胸手術後，乳暈及乳頭會有暫時性的異常感，洪敏翔醫師表示，通常經過3～6個月的恢復期，乳暈及乳頭的感覺就會漸漸復原，然而當胸部太大，需要切除大量的胸部脂肪，進而影響神經的時候，仍有可能發生術後乳暈及乳頭感覺無法恢復正常的狀況。     2.泌乳功能 縮胸手術是否會影響泌乳功能，與患者乳房大小、乳腺切除的範圍有關。洪敏翔醫師指出，約有50%的患者於術後泌乳功能不會受到影響，仍能正常哺乳，但若切除過多乳腺時，仍然可能會有無法哺乳的風險。     3.疤痕問題 術後留疤的程度會受到個人體質的影響，除了術前應了解疤痕風險外，也應於術後謹遵醫囑，做好疤痕照護。     縮胸手術的術後修養及疤痕護理   不論是縮胸手術或隆乳手術，為了避免術後進行勞動工作或劇烈運動時造成的出血現象，建議術後應至少修養1週，不要從事勞動或體力工作。洪敏翔醫師提醒，採棒棒糖切口或倒T形切口手術者，在1～2週傷口拆線後，需要用美容膠、矽膠貼片或除疤凝膠，進行疤痕照護，因為淡化疤痕的所需時間較長，約需6～12個月後疤痕才會隨著時間慢慢淡化，過程需要有耐心，細心照顧，個人體質會影響留疤情形，應於術前了解疤痕風險，以免造成術後與理想有落差的情況。     縮胸手術前的注意事項   1.禁用活血藥物：為了避免傷口出血，手術前、後2週禁止使用活血藥物，包含魚油、人蔘等。   2.禁菸：手術前、後1個月禁止抽菸，以減少產生乳暈壞死的併發症，以及影響疤痕復原的風險。   每個人都能擁有身體自決的權利，現代醫療科技也能幫助大家更安全快速的擁有理想外型，只是洪敏翔醫師提醒，如果有隆乳或縮胸需求，應向專業醫師諮詢，並與醫師進行充份溝通與討論，找到適合自己的療程，才是最重要的。       諮詢醫師：洪敏翔醫師 學經歷： 諾雅整形外科診所院長 台中格嘉整形外科診所副院長 林口長庚整形外科研習 林口長庚顱顏中心研習 奇美醫院整形外科資深研究員 奇美醫院整形外科總醫師 奇美醫院外科住院醫師 陽明大學醫學系畢業     延伸閱讀 文章｜乳頭凹陷怎麼辦？乳頭手術後敏感度降低？3種凹陷等級簡單自評 影片｜罩杯太大？縮胸手術前一定要有的認知！術後疤痕、敏感度問題詳解！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.09

• 叫你阿嬤來囉！長輩愛聽地下電台買藥，小心觸法又傷身！

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 在網路發達、資訊快速傳遞的時代，我們都可以在網路上很快地搜尋到想要的資訊，當身體出現狀況或是有想要了解的疾病，已經很習慣上網搜尋並多方比較從而判斷資訊的正確性；但在過去的年代，資訊較為封閉、訊息傳遞速度較慢，加上從前有較多的長輩不識字，透過廣播電台去吸收新知，是最快最有效率的方式，也不影響同步進行勞動工作，也因此廣播電台成為長輩們信任的消息來源管道之一，許多的商品，包含今天要談到地下電台販賣的藥品，都會把握這個管道進行行銷與銷售，在強力的宣傳下，許多長輩聽信電台的推薦，一通電話便花去兩三千元。但地下電台販售藥品是合法的嗎？藥品來源是否可靠？成份是否安全呢？美醫誌邀請具備好媳婦形象的怡安藥師為各位叔叔伯伯阿姨嬸嬸說分明，不論是喜歡購買地下電台藥品的長輩，或是有喜歡買藥長輩的家人們，都應該樓上揪樓下，一起看看這篇，才不致花錢又傷身！     濫用藥物是引發腎臟問題的其中一個原因。來路不明的藥品可能包含馬兜鈴酸、類固醇或是消炎止痛藥，這些成分可能對身體造成不可挽回的損害，嚴重者甚至需洗腎治療。有些長輩或許認為他們購買的是中藥或保健食品，認為相對較為溫和安全。然而，這些來路不明的產品是沒有保障的。陳怡安藥師建議，不論是藥品或食品，強烈不建議透過不明通路購買，唯有如此，方能避免金錢的虛耗，同時確保身體的健康。   另外，長輩們也常常會透過身邊同儕的推薦而購買藥品，陳怡安藥師表示，每個人的身體狀況不同，適用的藥量也不盡相同。輕率使用藥物可能不僅無效，還可能對身體造成損害，甚至可能觸犯法律，絕對不能掉以輕心。     台灣藥品分三級，風險高低看標示   台灣的藥品分級制度，根據風險的不同，藥品被分為成藥、指示藥、處方藥。   1.成藥 是大多數人可以在藥局或藥妝店直接購得的，成份較為安全，副作用較低。然而，在使用前仍需詳細閱讀說明書，確保正確使用。   2.指示藥 成份相對較溫和，無需醫生處方，但在使用前仍需諮詢醫師或藥師的專業建議。大多數感冒藥或胃腸藥都屬於這一類。   3.處方藥 需要經由醫師診斷、開立處方籤，由藥師調劑，其風險相對較高，使用更需謹慎。例如糖尿病或高血壓的藥品，是絕對不能隨意使用的。     謹記「用藥5不」，以免觸法悔不當初   了解藥品的分級制度後，大家應該知道不能隨便將藥品提供給親友，如果不小心拿到管制藥品，甚至可能觸犯法律，因此切勿為了「好康兜相報」而冒險，可能會為自己招來不必要的麻煩。   為了提醒民眾正確用藥，食藥署公佈遵從用藥的「5不原則」：   1.不聽：切勿輕信廣告中的誇大宣稱，遠離那些語言花巧、含糊其辭的廣告。   2.不信：絕對不能相信那些宣稱有神奇效果的藥品。在這個世界上，沒有任何藥物是萬靈丹，當有身體不適時，應該要求助合法專業的醫療團隊。   3.不買：切勿輕率購買來路不明的藥品，應該選擇合法的途徑，確保藥品的品質、來源和安全性。   4.不吃：絕對不能隨意食用他人贈送的藥品，即便是善意的送禮，我們仍應謹慎對待。不知道藥品來源的情況下，我們可能成為不確定實驗的受試者。   5.不推薦：不要輕易向親朋好友推薦藥品，因為每個人的身體狀況都不同，一款藥對你有效，不代表對別人也適用。在這方面，應該交由專業的藥師和醫師來做判斷。   當我們在選擇藥品的時候，不僅需要識別廣告的真實性，還應拒絕親友的藥品推薦。陳怡安藥師提醒，長輩們一定要謹記這「5不原則」，以確保用藥的健康與安全。   即便在資訊發達的現代社會，仍有許多年長者因為聽信廣告而隨意購買藥品，進而花費大量金錢且對身體造成傷害，因此我們應該特別關心家中的年長者，陳怡安藥師呼籲，如有用藥問題，務必請教醫師或藥師，以避免醫療事故的發生。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！ 影片｜【全台語】長輩愛聽地下電台廣播亂買藥？「這樣做」當心犯法！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.02

• 生活沒有小確幸，只有小憂鬱？從冬季憂鬱認識「藝術治療」

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 有一段時間我們總想好好休息，心情特別低落，沒有工作的動力，對每件事情都感到疲倦，即使知道不能頹廢，卻忍不住躲在被窩裡偷偷哭泣。憂鬱症就像陰鬱的天氣，我們無法掌控它的到來，學會如何調適、排解，就成了一道課題。尤其在季節變換陰雨濛濛的梅雨季，或是寒冷的冬天，罹患季節性憂鬱的民眾又更多，除了身心科診治外，還可以尋求諮商協助。 在治療方式上，您知道藝術也可以重新帶給自己希望與力量嗎？有別於一般心理諮商的「藝術治療」，它不需要有美術能力才能進行，創作也只是一個過程，更不需要任何基礎，即使不擅言詞也沒有關係，透過藝術治療師的幫助，在整個創作過程中，治療師將帶你重新檢視內心的創口。 透過藝術治療，重建一個讓自己感到安全的小空間，你可以選擇與自己和解，也能夠檢視過去的傷痕，排解憂鬱症帶來的不適，接受那樣的「不完美」；藝術治療將陪伴你共同挖掘被包裹在季節性憂鬱下的不安，擁抱內在那個受傷的小小孩。     選憂鬱始於人性，過去的傷口好難懂，「心」的治療與你相伴   你是一個憂鬱的人嗎？   或是說每次季節變換，天氣不穩定，就覺得自己的內心好像快要爆炸？沉悶得像是有一陣怎麼下都下不停的雨，讓自己筋疲力盡狼狽不堪，或許你已經被憂鬱壟罩，找不到陽光。季節性憂鬱常好發在兩個時節，一個是秋天進入冬天，另一個則是春天進入夏天；回頭想想，每一年的那個時候，你是不是都覺得自己特別憂鬱呢？也許憂鬱症早已敲敲進入你的內心，揪著過去的傷，在提醒你尋求支援。   無論是冬季季節性憂鬱或是夏季季節性憂鬱，都是因為日照長短影響了體內荷爾蒙、褪黑激素，造成了我們情緒不穩定；它不一定好發在哪一類的族群，並不是我們誰特別不好所以才會生病，每個人都有不穩定的時刻，每個人都需要休息，只是說當這樣的憂鬱情緒超過3個星期以上，就需要好好檢視、觀察自身是否已罹患憂鬱症。   當你漸漸感覺心情越來越調適不過來，不要單打獨鬥鎖起房門，讓專業的醫療人員來幫助你判別現在的情況，提供最好的協助來盡快恢復。     「藝術治療」與「心理諮商」，從行為模式找到情感壓力的源頭   「藝術治療」與「心理諮商」最大的不同，在於諮商主要是以「口語」的方式來進行，而藝術治療則是透過有執照的藝術治療師，透過「口語」加上「媒材」，提供治療的個案五感體驗，透過個案進行藝術創作的過程中，觀察個案的行為模式、表現的情感，找尋心裡面不知道怎麼說出口的問題，探索自己，認識自己。   黃暄文諮商心理師分享她與個案的相處經歷：「一開始我們不會幫個案選擇特定的媒材，通常會由個案從各式各樣的媒材中，像是流動性的媒材（水彩、油彩等）、觸覺性的媒材（毛線、棉花等）、還有一些日常生活中可以看到的元素（紙膠帶、美工亮片、鈕釦等），讓個案就當下的心情去選擇，透過這些玩媒材的歷程當中，藉此探索自己。讓他想到生活中的某些經驗、某種情緒，協助個案練習了解自己的壓力，然後發展自己調適的技巧。」   簡單來說藝術治療的過程，是在創造與自己相遇的小世界，創作的作品也會反映出一個人的狀態、他的行為模式，通常也可能會與他目前遇到的心理壓力有關。治療師並非只看作品，也在觀察個案創作時的每一個停頓，每一次意外，或是喜好。而很多時候在這個過程中也並非一定要創作出成品，有許多人進行到一半就無法繼續，當遇到這樣的情況，我們是不是也給自己一個停下來的機會，在藝術治療中休息片刻，重新感覺自己的感受。     不完美也很好，安全感的重建是藝術治療很重要的一環   很多人在小時候就會被要求一定要品學兼優，長大了要考到好的學校知名學府，出社會了要進大公司，成為人上人，實際上卻被所謂「完美」的枷鎖壓得喘不過氣。黃暄文諮商心理師說道：「很有時候為什麼我們會急著想要完成作品，會不會是因為我們從小到大都被要求完美，才是一個負責任的人？」   舉例來說：「像是在編織時，線斷掉了不知道怎麼進行下去，這個斷掉的線就好像我們的人際關係，面對斷掉的人際關係有時候我們是很無力的，不知道如何找回連結；但在創作的歷程中，我們不斷不斷的去嘗試，把斷掉的線不管是補回來，或是乾脆留在那邊，一遍一遍地跟自己練習，慢慢地我們也能一點一滴找回自己重新跟斷掉的線連結的勇氣。」   藝術治療也不需要有創作的背景、高深的美術技巧，只要不排斥創作，就可以進行藝術治療，甚至簡單的「圖像選擇」、「牌卡」也是藝術治療的類型。在台灣除了醫療單位，還有社福機構，甚至學校也都有提供藝術治療，透過專業且合格的藝術治療師，每一個人都有機會在諮商過程中找到調適自己的力量。     創作有時也很意外，藝術治療重新開啟自己的舒心小天地   藝術治療跟坊間的手作不一樣的地方在於，藝術治療強調的是歷程而非作品，在創作的當下，這個空間與過程就是為你所打造的，不管是諮商師，或是空間、時間，甚至是手上的媒材，都是專屬於你自己的一場治療體驗，全然為你而存在，扮演著療癒安撫的作用，其獨特性就在這裡。透過視覺跟觸覺的探索中，慢慢地就能感覺到，你與自己是越來越靠近的。   很多時候我們面對外界，常常需要變成外在所需要的角色，符合社會上的大眾要求；可是在諮商室中如果突然間想停下來了、不想做了，也沒有關係，因為這個時間空間是完完全全為你存在，沒有所謂的規則對錯，不需要跟別人比較，也無須介懷。   如果有一天，你也想要探索藝術帶來的治療魅力，也可以上「台灣藝術治療學會」網站，學會有提供專業藝術治療認證，並且能透過地圖找到距離自己比較近的藝術治療師，除了提供聯絡資訊，也可以幫助你更深入的了解藝術治療的相關知識。希望在這樣獨特的治療過程中，也能幫助你找回失去的安全感，重新與內在和解，安慰心中的那個小小孩。       諮詢專家：黃暄文諮商心理師    學經歷： 美國芝加哥阿德勒大學 諮商心理與藝術治療碩士 國立臺灣藝術大學 雕塑系 李政洋身心診所 諮商心理與藝術治療師 自閉症基金會士林/北投工坊 外聘藝術治療師 臺灣師範大學進修推廣學院 阿德勒藝術治療課程外聘講師     延伸閱讀 文章｜想到慣老闆就想吐？ 你的心理健康可能出問題了！8項指標檢視工作壓力 影片｜夏天也有季節性憂鬱？判斷關鍵「看這點」！藝術治療超紓壓，隨意創作也能治心傷？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.26

• 肉芽消除方法全比較！7大肉芽照示意，長肉芽有原因？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 比臉上長痘痘更令人煩躁的，可能就是肉芽了，不僅影響美觀，也無法簡單去除，而且你知道嗎，市面上的保養品基本上很難減緩肉芽增生，輕信偏方，或是購買來路不明的藥膏，更有可能造成皮膚感染、疤痕凹洞，這回美醫誌一次蒐羅7種肉芽類型，包含：黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、粟粒腫、息肉、扁平疣、老人斑、皮脂腺增生。先從外觀簡單判斷肉芽類型，再到治療方法，多管齊下，清清楚楚列表比較，一次認識雷射、電燒、液態氮冷凍療法、化學灼燒以及手術的利弊。長年被肉芽問題所困擾的你，不妨近期就下定決心解決它吧！     越認真擦保養品，反而小肉芽越長越多？   你是否聽過一種說法，如果保養品過於滋潤，容易造成眼周、脖子增生小肉芽？皮膚科醫師張引碩表示，通常像這樣的息肉是因為皮脂腺分泌問題所導致，但很多人容易聽信不實廣告，有時還跟著團購一買再買，保養品換了又換，甚至不惜購買網路上來路不明的藥膏想要去除肉芽，往往得不償失，甚至造成皮膚過敏、感染還留下疤痕，實在很吃虧。   想要消除肉芽，就要先從肉芽的種類和成因開始了解起。張引碩醫師指出，肉芽可分成「頭頸部」、「臉部」、「脖子」等不同部位，類型可以分為7大類，包含黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、粟粒腫、息肉、皮脂腺增生、扁平疣、老人斑，其好發位置及型態也有所差異。         ● 黑色丘疹性皮膚病：好發在脖子或是臉部的黑色小顆粒。 ● 汗管瘤：好發在眼周，呈現偏黃色、膚色的丘疹。 ● 粟粒腫：好發在眼周或是臉頰的白色顆粒。 ● 息肉：好發在經常會有摩擦的地方，看起來一顆顆密集的肉色顆粒。 ● 皮脂腺增生：好發在皮膚比較油膩的病人。 ● 扁平疣：好發在免疫力比較低下的病人，呈現膚色、無色或是粉紅色扁平丘疹型態，好發位置則是全身都有可能發生，其中以臉部、手腳為主。 ● 老人斑：標準的皮膚老化證明，顏色從肉色到黑色皆有可能，好發在中老年人的臉部包含全身肌膚。   張引碩醫師進一步表示，皮膚長出肉芽的原因大概可以分成「遺傳」、「體質」、「肥胖」、「油脂分泌」4大類。   ● 遺傳相關：黑色丘疹性皮膚病、汗管瘤、老人斑。 ● 體質低下、受到傳染，或是有傷口時：病毒疣（扁平疣）。 ● 肥胖、荷爾蒙影響，或是與皮膚摩擦相關：息肉。 ● 油脂分泌過度、使用太滋潤的保養品：粟粒腫（汗腺或是皮脂腺的開口阻塞而成）。 ● 油性肌膚：皮脂腺增生（容易在皮膚老化過程產生）。     那為什麼外用保養品很難減少肉芽發生呢？張引碩醫師說明，主要是保養品裡的酸類濃度遠低於處方藥的藥用濃度，一般來說作用並不會太明顯，有一些外用的藥膏含有A酸或其他酸性配方，或多或少能夠增加角質代謝，減少毛孔阻塞，比較不會生成粟粒腫，但要說到完全消除，還需要參考專業醫師的建議會比較妥當。     火裡來冰裡去，肉芽治療方式該選電燒還是冷凍？   肉芽治療的重點首先要「診斷正確」，張引碩醫師表示，治療方針可依照病灶的深度來做調整，比如黑色丘疹性皮膚病、息肉、老人斑屬於比較淺層的病灶，可以使用雷射、電燒、手術，或是液態氮冷凍療法。而汗管瘤與皮脂腺增生屬於生長在真皮層，較為深層的病灶，選擇的治療方式就會以雷射或電燒為主。   另外像是粟粒腫這類長了一顆小白點的，治療目的重要的是把顆粒挑出來，張引碩醫師指出，通常粟粒腫會用雷射，或拿針打一個洞再挑出，而有傳染性的扁平疣（病毒疣）則一般會使用外用的免疫調節劑、A酸、化學灼燒，或是不會造成傷口的液態氮冷凍療法來幫助治療。   這些治療最大的差異在於治療深度與次數，張引碩醫師指出，如果病灶是比較淺層的，像是扁平疣、老人斑，可以先選擇液態氮冷凍療法或是化學灼燒，「液態氮冷凍療法」的優點在於沒有傷口且恢復期短，但相對來說要做的次數就比較多，約莫4～8次，如果做得太深，也會有起水泡或是反黑的情形發生。而「化學灼燒」，相對來說治療時會產生一些些微傷口，修復期較長，但是效果就會好一些，一樣也是4～8次後能痊癒。   若是想比較快速地解決問題，就可以選擇雷射或電燒這類的治療方式。張引碩醫師表示，雷射的優點是可以按醫師技術去判斷與選擇，較能控制傷口大小與深度，修復期雷射相對於電燒又再更短一些，且比其他表淺治療的效果強，大概2～3次後結束。至於電燒的熱傷害稍大一些、破壞性也比較大，產生反黑、凹陷的機率較高，相對的治療較為快速，治療週期大概2～3次。   如果是非常急著想要一次解決的患者，經醫師評估後可選擇手術開刀再縫合，僅需1次就能去除病灶，不過張引碩醫師也提醒，手術傷口一定比較大，修復期也要1～2週，且會有術後的傷口感染及疤痕問題，要仔細考量過再進行。   就費用上來說，淺層治療的液態氮冷凍療法、化學灼燒如果符合健保給付規定，是可以使用健保的，若是想讓治療比較快速、傷口比較好看，張引碩醫師建議可選擇雷射或電燒，但治療就是屬於自費項目，一般是按去除的顆粒數計費，而一次性解決的手術若有符合健保規定，還是可以使用健保給付，不過若是自身美容的需求，此時就需要自費進行了。     肉芽一定要就醫嗎？「這情況」需特別注意？   每個人多多少少都會有一些小肉芽的存在，尤其隨著年齡增長，確實在頸脖處或是臉上會有這樣的小瑕疵，尤其女孩子愛美，眼周肌膚多了一點小瑕疵都不能妥協，但也不是每長一顆肉芽就要馬上治療，有哪些情況是務必要馬上就醫的呢？   張引碩醫師提醒，具有傳染性的扁平疣因為有可能傳染給幼童或免疫力比較低的老人，所以有扁平疣的狀況會建議一定要治療，而其他像是一些黑色斑點，假設在半年內大1倍或是有明顯的變化，也建議去做切片檢查，其他可以按病灶的深度去判斷是否需要治療，例如淺層病灶像是老人斑、粟粒腫、息肉、黑色丘疹性皮膚病，這些做治療打雷射、做電燒的效果都不錯，2、3次就可以達到很好的成果，可能3～5年後才復發，這種情形張引碩醫師會建議，如果在美觀上有顧慮就可以去做治療。   至於汗管瘤與皮脂腺增生這種較深層的病灶，在治療時是無法太過深入皮膚底層的，張引碩醫師解釋，因為磨得太深可能會出現凹疤的問題，需進行多次療程，復發時間較短，可能1、2年後就會復發，因此在面對較深病灶的汗管瘤與皮脂腺增生時，首先要建立正確的治療期待，才不會在反覆治療中感到迷惘。     肉芽治療重點：切勿聽信偏方、購買來路不明藥品   張引碩醫師指出，網路謠傳的偏方比較像用意志力讓病好得比較快，所謂的心誠則靈，但以專業醫療的角度來看，較偏向意志力想要痊癒，帶動身體的免疫力增強，或許就會好得比較快，其實一些荒謬的偏方聽起來好像無傷大雅，但真的用在自己的皮膚上，可說是相當危險。張引碩醫師舉例，像是在網路上經常看到來路不明的藥膏，標榜可以讓息肉或是肉芽擦了之後會「掉」的商品，像這樣的產品通常含有腐蝕性成份，對皮膚反而會造成傷害，輕信容易得不償失。   最後，張引碩醫師歸納道，如果能接受多次治療，可選擇液態氮冷凍療法、化學灼燒，想要快速一點解決，就選擇雷射、電燒，同時可以創造比較漂亮的傷口以及較為美觀的預後，若有急需或想一次性解決病灶者，則可能較適合手術。無論選擇的療程為何，還是要先請專業醫師先評估、診斷後，再去選擇相對應的治療，才能讓自己盡快擺脫惱人的肉芽煩惱。       諮詢醫師：張引碩醫師 學經歷： 台北晶鑽時尚診所院長 四季和悅亮點美容醫學中心醫美總監 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 維格醫美集團主治醫師 國立陽明大學醫學系畢業 日本東京大學附屬醫院皮膚部研究員 美國加州大學聖地牙哥分校醫學中心研習醫師     延伸閱讀 文章｜酒糟肌禍首？臉上蠕形蟎蟲大增生，狂啃皮脂引發炎！ 影片｜眼周脖子小顆粒怎去除？息肉、汗管瘤、病毒疣…7大類肉芽治療方法評比   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.19