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• 通過醫美認證就安全嗎？醫：抹煞醫師資格恐讓醫美環境更惡劣！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 近期，美醫誌陸續做了診所美容醫學品質認證的相關報導，只為讓民眾能夠真正了解何謂「診所美容醫學品質認證」，並憑藉此認證去選擇診所，確保做醫美時可以擁有安全的服務品質。然而就一般民眾的觀念，診所及醫師的好壞、專業度只有做過醫美的人才會知道，普遍民眾還是會參考親友、網友的經驗分享來做選擇，認證的效果對於民眾來說似乎成效不大。你了解什麼是「診所美容醫學品質認證標章」嗎？本篇就要帶你來深入了解，聽聽醫師的聲音，到底診所美容醫學品質認證標章對於診所來說效益何在？     只要有認證就是合格診所、合格醫師嗎？   台灣逐漸邁入高齡社會，民眾對於醫美、抗老及保養認知也逐漸成形。有鑑於美容醫學市場與日俱增，多年以來，各式民間私辦認證如雨後春筍般大量湧現，像是無專業領域醫療專家監督下即可擁有認證、明碼標價認證排名、收取認證費用卻無需認證流程（只需付費即可完成認證），對民眾的醫療安全及台灣整體醫療環境無非是種傷害，更讓台灣醫美形成了一股亂象。           因此衛生福利部（後稱衛福部）為了提升台灣美容醫學的品質，在108年底設立了「診所美容醫學品質認證」，有別於以往規格較高的卓越美容醫學品質認證，診所美容醫學品質認證是以安全為基軸，將門檻放寬，讓台灣更多的美容醫學相關診所都可以參與此認證，提供民眾更安全的服務品質。     到底什麼是「診所美容醫學品質認證」？     診所美容醫學品質認證 （可接受品質） 申請對象 診所美容醫學品質認證 （可接受品質）一般醫美診所皆可申請 內容 診所美容醫學品質認證 （可接受品質）符合基本品質（Essential Quality） 1.執行美容醫學服務之醫師符合法規資格 2.診所環境符合政府規定之消防、感管的要求 3.良好的緊急後送機制 4.執行的手術項目符合政府法令（如特管辦法）要求 5.儀器設備保養符合政府法令規定 認證基準 診所美容醫學品質認證 （可接受品質）21條認證項目 一、 機構運作與管理共11條 人員資格、服務收費公告在明顯處與網頁、提供安全且具隱私保護的動線、訂有火災或停電等緊急應變措施、設有客服專線與進行顧客滿意度調查等查核項目。 二、 專業及安全的醫療作業共10條 提供專業及安全的醫療行為、須使用衛福部公告的美容醫學處置同意書範本、病歷記載完整性、麻醉安全作業、藥品使用保存管理機制、突發危急病人的急救作業流程等查核項目。     找診所前 要認明金字標章   診所美容醫學品質認證標章是由醫療、管理、安全三大重點構成，英文字母A代表的意義為「優質，讓人安全放心、專業的醫療保證」，標章呈現金色漸層光澤，象徵持續發展、永續經營。       根據統計目前台灣從事美容醫學的診所有將近8、900家，在眾多的診所中要如何知道該診所的品質呢？最簡單就是自行上網搜尋診所及醫師評價，再者就是從親友口中得知其經驗。但這些診所是否合格且安全，民眾根本無法得知，診所美容醫學品質認證是由衛褔部設立，並交由第三方機構財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（後稱醫策會）辦理，協助把關及審核診所是否擁有基本的安全品質，提供民眾優質的服務。審核中會針對診所機構設置、合格醫事人員及安全後送機制等共21條規定去做審查，診所只要將基本的要件做到，要通過認證並不難。           圖說：診所美容醫學品質認證5項審核規定，都是建立在基本安全為主軸。     診所品質提升 就醫參考指標更多元   日前，第一波的認證名單公布，77家診所申請有56家通過認證，其中通過第一波認證的整形外科專科醫師徐永昌表示診所美容醫學品質認證中的21項條款都是圍繞在最基本的醫療安全上，經過這次的審核，診所可以藉此去檢視行政作業、醫療人員、後送機制、品管設置是否有合乎規定，對於開業較早的診所來說也可以去檢視是否有符合現今的潮流，若未到達基本標準就趁這個機會去補強、檢視自己的程度。通過認證不僅能提升診所的品質，民眾也能透過這個認證去選擇優良診所，做為參考依據。     當然許多人會問說，參加認證的效益何在？徐永昌醫師：「我認為診所美容醫學品質認證今年才正式通過認證，成效是好是壞還看不出來，但可以感覺到的是診所士氣大幅提升，準備申請的過程中，正是疫情最嚴重的時候，剛好可以趁這段時間整頓內務，所有醫護人員同心，向心力及工作氣氛都有變好。將來期待透過此認證為診所帶來優質的形象之餘，實質面上可以增加患者數，診所也相對有信心。未來，搭配政府政策，國外旅客也能夠透過認證機制去篩選診所，提升台灣的觀光醫療品質。」     “整形外科專科醫師徐永昌：「診所之間彼此的經驗分享很重要。」”   [認證進度 : 已通過]     然而，人員資格不符、小規模的診所在院所設備及動線稍嫌不足，較難符合認證的標準，再加上需要投入較多的資本及成本，審核過程繁瑣，許多診所都認為多一事不如少一事，因此降低診所參與認證的意願。整形外科專科醫師徐永昌也建議，診所在申請的過程中難免都會有徬徨、擔憂等不確定感，因此若能有獲得認證的診所分享申請經驗，對於正在申請中、未申請以及想要申請的診所來說，或多或少都會有些許幫助。     醫美認證是基準、自我要求為王道   從第一波公布的資料中顯示，全台將近900家醫美診所卻只有77家有申請，由此可見診所的申請意願不高，是什麼原因讓診所不想參加呢？整形外科專科醫師賴慶鴻：「衛福部委託醫策會所推動的診所美容醫學品質認證，就專科醫師的想法並非用來增加經濟效益，而是希望能夠通過認證，去執行特殊醫療或是醫療觀光簽證等其他附加價值。舉台灣醫學中心的例子來看，醫學中心擁有高品質的醫療水準才得以進行觀光醫療，若要讓國外觀光客來台灣也能進行醫美觀光醫療，醫美診所品質自然就不能太差，因此才需要藉由醫策會的認證提升診所品質，並改善台灣參差不齊的醫美現象。如果要用一句話來形容，那就是醫美認證是基準、自我要求始為王道」。     “整形外科專科醫師賴慶鴻：「診所達到基本品質要求是首要條件！」”   [認證進度 : 尚未申請]     診所美容醫學品質認證所審核的診所規格、人員訓練、硬體要求、行政流程等21個項目，都是現今醫美診所營運的基本需求，而衛福部公告的特管法在高風險美容醫學手術也有嚴格把關，整形外科需要設有開刀手術房、急救設備、全身麻醉設備等緊急後送機制。賴慶鴻醫師認為：「診所在開業前本就應要建立緊急後送機制、藥物管制作業、病例作業（簽署同意書、手術前後注意事項、衛教告知）、麻醉醫師參與病人照護及麻醉作業等必需的作業流程。」就我的診所而言，開業前已與鄰近醫療院所建立起完善的緊急後送機制，患者安全及權益皆有保障，就可以更放心地前往診所施作療程。     目前賴慶鴻醫師雖然未加入診所美容醫學品質認證的行列，但也建議單位在審核診所前可以先初步做審查及輔導的動作，讓診所在審核前就能夠修正不足之處再去申請認證審核，這樣就能及時改善並順利得到認證。將基本的前置作業做好，要加入這項認證其實並不難，重要的是通過認證之後，診所能否將認證的內容持之以恆，確實地做到。通過診所美容醫學品質認證可以證明診所擁有一定的醫療水準及服務品質，但通過認證之後，醫策會應該設立一個查核機制，定時去查核通過認證的診所是否有將品質維持。診所美容醫學品質認證對於台灣醫美來說是勢在必行的，所有開業的醫美診所都應該要做，藉由這項認證的標準去改善台灣醫美產業品質不一的現象。           （第一波有通過認證的 56 家診所名單，請點：首波診所美容醫學品質認證名單公布！你去的診所有上榜嗎？）     認證本質應檢視醫師資格 非醫療機構   身為前認證委員的皮膚科專科醫師黃柏翰非常了解認證內容及審查制度，但首波認證開跑時，黃柏翰醫師並沒有參與這項認證，實際觀察第一波的認證情形後，發現加入認證雖還看不見實質好處，卻可以藉此機會讓第三方機構來檢驗成果，抱持著讓診所更好的心態去做這件事，結果好壞不重要，主要可以在申請過程中了解診所是否有具備基本的條件去達到政府要求。因此於第二波申請開放後，也加入了認證的行列。     “皮膚科專科醫師黃柏翰：「醫事人員資格應優先於診所品質！」”   [認證進度 : 認證中]     衛福部希望能夠藉由診所美容醫學品質認證去提升台灣醫療品質，就實際面而言，很多診所都是有符合機構設置、環境安全、後送機制等基本作業標準。黃柏翰醫師：「政府應該要從人員資格去審視，與其重新認證院所資格，倒不如放寬有專科醫師資格執業診所的條件，符合專科醫師資格的院所只需審核部分項目即可通過認證；而非專科醫師所經營的醫療院所才需要審核認證中的21條規定得以通過認證。在擁有專科醫師資格及通過認證的雙重保證之下，為民眾的醫美安全把關，藉由這樣的形式去導正台灣嚴重的醫美亂象之餘，才是認證的意義所在。」     許多診所參與認證意願低，除了繁瑣的申請過程，事前對於認證的了解程度多寡也是影響因素之一，黃柏翰醫師建議政府可以多多宣導診所美容醫學品質認證，讓認證普及化。這樣診所及民眾對於醫美認證都能有更深一層的了解，診所不會排斥申請認證，才能大幅提升美容醫學的品質，民眾也可以更清楚知道醫美診所是否安全，選擇醫美診所的依據更加有參考價值。           診所美容醫學品質認證增加民眾選擇的指標 進行療程更安心   診所美容醫學品質認證是一項非強迫性的審查制度，參加的診所可以利用此認證來檢視自己的品質之外，還能透過第三方的公正審核給予民眾一個有利的參考價值去選擇安全有保障的醫美診所。而從民眾的角度來看，會前往該診所治療無非是信任醫師的專業度以及親友的實際體驗，環境的舒服度則是其次，對於這項認證雖不明瞭實質的意義，倘若診所通過了診所美容醫學品質認證，即使少了親友的推薦，有專業機構監督把關，安全有保證，做起醫美也會更加安心。你去的診所也有通過診所美容醫學品質認證嗎？選擇通過診所美容醫學品質認證的診所才能讓你在進行醫美療程時更加安全無虞喔！     第一波通過認證的56家診所名單如下： 北部－ 基隆美詩爾診所、康美診所、元和雅整形外科診所、尼斯診所、米蘭時尚診所、李相台診所、亞立山大時尚整形診所、京硯皮膚科診所、京硯整形外科診所、佳醫美人診所、尚行美皮膚專科診所、尚行美耳鼻喉專科診所、忠孝美麗爾診所、杰膚美診所、東京風采整形外科診所、知美整形外科診所、美安診所、美無極美學診所、風華整形外科診所、御美診所、景升診所、渾然天成診所、楊氏診所、楊菘宇整形外科診所、極光美學診所、群英整形外科診所、慕顏時尚美學診所、璞美整形外科醫美診所、聯合整形外科診所、米蘭時尚診所、簡單美形診所、米蘭時尚診所、美加醫美診所、聖宜診所（中壢區）、竹北生髮診所 中部－ 玉貴人整形外科診所、米蘭時尚診所、美加時尚美醫診所、美麗線時尚診所、風格美學診所、格嘉整形外科診所、微媞時尚診所、新奇美診所、全方位整形外科診所 南部－ 非凡尚水整形外科診所、藝群皮膚科診所、生髮診所、邱育德整形外科診所、美塑館整形外科診所、首善美醫診所、徐永昌整形外科診所、高雄元和雅診所、曹賜斌整形外科診所、萊波亞美醫診所、陽明醫美整形外科診所、雅典娜整形外科診所       諮詢醫師：徐永昌醫師    現職： 徐永昌整形外科診所院長 學經歷： 中華民國外科專科醫師 中華民國手外科專科醫師 中華民國重建整形外科專科醫師 中華民國美容外科醫學會專科醫師 醫策會美容醫學品質認證認證委員         諮詢醫師：黃柏翰醫師    現職： 黃柏翰皮膚科 院長 學經歷： 高雄長庚紀念醫院 皮膚科主任 兒童皮膚科 資深主治醫師 乾癬及皮膚治療中心 創辦人 皮膚醫學美容門診 主治醫師 醫療品質審議委員會 委員 醫學教育委員會 委員         諮詢醫師：賴慶鴻醫師    現職： 揚藝美學診所 院長 學經歷： 希拉雅醫美殿堂診所院長 萊佳形象美學診所整形外科醫師 美妍醫美整形外科醫師 高雄元和雅整形醫美診所院長 高雄醫學大學附醫整形外科主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.18

• 醫材上限新制能保民眾權益？醫：台灣醫療水準恐不進反退

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 原訂於今（2020）年8月上路的八大類、352項醫材新政策，在6月公布政策之後引發醫界反彈導致政策喊停，衛福部長陳時中也宣布「政策無限期暫緩」。然而，就在8月底健保署正式發出公告，宣布醫材價格上限新制度將於9月1日起實施，公告發出僅僅一天即上路，令醫界措手不及，紛表不滿。究竟不被醫界所認同的這項醫材收費上限政策，會為台灣醫療帶來什麼影響？是能夠改善醫療品質，抑或是讓品質下降呢？就和美醫誌一起來了解「自費差額醫材新制」吧！     醫界抱怨連連 到底何謂「醫材收費極端值」？   衛福部健保署在 6月8日初步公告8大類醫材的「自費差額醫材價格上限」，因引發反彈而暫緩。經過近2個月的討論後，原本的8大類醫材，除了「冠狀動脈塗藥支架」外，包括人工水晶體、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊材質人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統等7大類醫材，都將改以「功能分類之醫院收費價格極端值」進行管理，並於9月1日起開始實施。也就是說，健保署原先喊卡的「自費差額醫材價格上限」舊制，改為先處理收費超過「極端值」的醫療院所。消息一出，再度引發醫界反彈，很多基層醫師抱怨不知道極端值到底訂在哪裡？           健保署署長李伯璋表示，「自費差額醫材價格上限」一開始用採購價的上限去設定天花板，引起醫療院所的反彈，是因為太多品項的價格被壓下來。後來讓醫界自行研議功能分類、並根據不同類別的價格去討論，讓醫界自己決定該收多少錢，取得大家認為可行的百份位為極端值。     那麼，「極端值」是如何討論訂定？健保署表示價格範圍合理性屬醫學專業領域，新的「極端值價格」係由醫界達成共識後提出，健保署也尊重其專業。「極端值」一線拉出後，粗估約有20%醫材收費超標。健保署也發函要求收費超標的醫療院所於9月底前降價或說明收費較高的理由，若發現院所刻意買低賣高，再評估是否以相關法條處置。     人工水晶體價格超極端 眼科醫師這樣說   李文浩醫師表示以「健保部分給付、民眾負擔差額」的人工水晶體為例，依據不同功能有8種等級的極端值（如下表），各醫療院所向民眾收取健保給付以外的自費差額，不得超過該功能所屬等級的極端值。目前醫療院所向民眾收費範圍在1萬多元至12萬元不等。在舊制當中，健保署將人工水晶體分6類，向民眾收費的上限在2萬多元至7萬多元不等；而在新制中，學會將人工水晶體分為8類，各自的「極端值」在3萬多元至11萬元不等，舉例而言，三焦點、非球面、散光（含黃片）的品項，學會認為向民眾收費超過11萬元就不合理。     人工水晶體細項分類差額極端值   品項 新制上限 舊制上限 單焦點、非球面（含黃片）水晶體 新制上限30,856元 舊制上限24,525元 單焦點、非球面、散光（含黃片）水晶體 新制上限45,000元 舊制上限38,160元 多焦點、二焦點、非球面（含黃片）水晶體 新制上限60,000元 舊制上限54,067元 多焦點、二焦點、非球面、散光（含黃片）水晶體 新制上限60,000元 舊制上限54,067元 多焦點、延伸焦距、非球面（含黃片） 新制上限75,000元 舊制上限 多焦點、延伸焦距、非球面、散光（含黃片） 新制上限98,000元 舊制上限 多焦點、三焦點、非球面（含黃片）水晶體 新制上限85,000元 舊制上限68,838元 多焦點、三焦點、非球面、散光（含黃片）水晶體 新制上限110,000元 舊制上限75,883元     相較於其他6大類差額醫材分類（7大類醫材項目請見文章上方配圖），人工水晶體相對單純，功能分類較少，現行分類可能還是不夠細緻，會把成本不同的人工水晶體劃到同一類，比如一體成型的與組合成型的人工水晶體，前者比較不容易感染，成本也比較高，自費差額極端值就應有所區別。     李文浩醫師表示醫材上限新制若像藥價調查一樣每天調整，年年重訂極端值，恐怕價格較高的新式醫材會退出，廠商研發新式醫材動力會受阻，有朝一日真的會有劣幣逐良幣的後果。健保署應尊重醫學會的意見，秉持專業管理及醫學倫理，以追求醫療執業環境與病人權益的平衡為目標。民眾生病的時候沒有很充裕的時間和資訊去做選擇，制度上應該要確實保障民眾的權益。     美容醫學是否會有影響？皮膚科有另外的看法   台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨表示衛福部實施這項新制本意是希望可以藉由設立醫材上限去減輕民眾負擔，但政策一出，醫界反而擔心醫材上限制度的設立，會讓預算夠的民眾無法使用到品質較好的醫材，轉而使用價格較低的醫材，醫材選擇受限、品質下降，台灣醫療水平也會跟著倒退。就美容醫學市場而言，美容醫學手術目前都是全自費的，不使用健保給付，衛生局為避免哄抬價格的問題，都有制定美容手術治療項目的價格供民眾參考，美容醫學相關認證也都有設立價格透明化的規定，藉由醫療費用透明化，也能避免醫材出現價格高低不一的情形。     目前，民眾做醫美基本上還是會選擇信任的醫生去進行療程，療程費用反而是其次考慮的問題。醫材上限制度雖與醫美較無關係，但在將來細胞治療開放，費用較高的情況下，或許對於醫美市場才會有所影響，民眾暫且不需過於擔心。     新制上路真能減輕民眾負擔？還是會讓台灣醫療品質倒退呢？   健保署這次所公布的制度顯然與醫界溝通不足，程序正義有瑕疵，許多品質、功能不同的醫材硬被劃分在同一類別。李文浩醫師建議應將不同屬性的醫材做更細緻的分類，再去設定價格上限的目標是否應排除收取極端高價的醫院和廠商，其餘部分則讓市場自由競爭，但原定價格上限卻排擠超過8成以上的差額醫材，顯然不符常理，在劣幣驅逐良幣之下，高品質醫材反而被迫退出市場。     自費差額醫材新制拍板定案，醫界卻抱怨連連，政府的好意希望藉由醫療費用透明化，無形中卻大幅限制了醫材的使用，對於民眾來說負擔減輕了，醫材的選擇是否會受限，台灣的醫療品質是否可以維持在一定的品質，都將會是醫界及民眾關注的焦點。     美醫小教室   醫療院所「收費百分位」的概念為，將同樣醫材在各醫療院所的收費從低至高排到100，若設定好這百分位的門檻，超過就是極端值。若設定第80家為百分位，超過就是極端值。但每個學會討論出來的百分位各有不同。極端值的計算是以6月15日前登錄在醫材比價網的費用和各公會的共識的極端值收費百分位，計算出極端值的價格。           圖說：若一項醫材有10家醫療院所提供，將同樣醫材在各醫療院所的收費從低至高排到100，若設定BA診所為百分位的門檻，其他家的收費若有超過BA診所的數值就是出現收費極端的現象。每個醫學會所討論出來的百分位各有不同，圖示僅供參考，民眾若有醫材收費需求都可上中央健保署－醫材比價網查詢：https://www.nhi.gov.tw/SpecialMaterial/SpecialMaterialDiff.aspx       諮詢醫師：李文浩醫師    現職： 聖光眼科診所院長 學經歷： 美國國家衛生院國家眼科中心臨床研究 美國Duke University Eye Center臨床進修 高雄醫學大學醫學系畢業 中華民國眼科醫學會專科醫師 長庚大學醫學系&康寧大學視光系教職     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.15

• 女打抗皺填充物致失明！醫療糾紛頻出如何預防？

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 日前一名25歲女子於台北一家醫美診所進行豐額療程，卻因醫師注射不當，導致血管阻塞使左眼不幸失明，經過放血及類固醇施打等緊急措施還是無法挽回。此名網友在爆料文中寫到該診所並未在治療前進行衛教說明，也未請病患填寫手術治療同意書，因此病患無法在治療前了解微整注射風險，也無法評估該診所與執行醫師的合法性與安全性。微整注射物一直都是民眾做醫美的首選，但如今糾紛頻傳，民眾到底該如何避免風險產生呢？     近幾年，微整注射糾紛事件頻傳，2017年高雄一名女子注射舒顏萃施打不慎，導致視網膜分支動脈阻塞使右眼失明；2018年知名網紅冒牌生在鼻子施打玻尿酸後右眼急性失明。皮膚科醫師盧靜怡表示微整注射大多會施打在臉部T字部位，像是眉心、鼻子、法令紋等，這些部位都有連結眼睛血管的中央視網膜動脈，若注射不當就會壓迫到視網膜動脈使其缺血，注射物量過大，就會往眼部方向逆流而上導致眼睛失明。 使用玻尿酸、舒顏萃、聚左旋乳酸以及聚雙旋乳酸都會有風險，但施打玻尿酸時若有出現不適或不滿意，還能使用玻尿酸降解酶去緩解，其它物質就沒辦法解救。就此案例而言，患者已出現血管栓塞導致眼睛看不清的現象，雖已有做放血及類固醇的處理卻還是造成無法挽救的遺憾。施打的當下有出現不適感一定要立即告知，醫師也要馬上停下動作確認患者狀況，並適時做出危機處理。 皮膚科醫師黃千耀補充說明微整注射會失明，主要是因為眼睛有兩條重要的血管，眼動脈及中央視網膜動脈，兩條都跟視力很有關係，是供應眼球營養的主要來源，一旦血管斷掉，眼球失去營養、失去功能就會看不見。接受治療時，注射不當扎到血管，就會將填充物打到眼睛裡而造成失明，隆鼻更是常見的危險區域。建議醫師在注射時可以使用圓頭的鈍針做施打，避免直接插入血管，減少風險。民眾在接受任何治療之前一定要問清楚，療程前後的注意事項，也要提醒民眾切勿看到醫美廣告就去做療程，便宜療程也避免購買使用。 因此，病患在進行微整注射治療前，務必要求診所當場拆封產品並配合認證確認產品合法性，才能保障自我的權益與安全。盧靜怡醫師也建議民眾選擇療程時不貪小便宜，使用合格的產品搭配專業醫師的技術，才能提升本身特質，變美的同時，也能減少術後的糾紛產生。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*   諮詢醫師：盧靜怡醫師    現職： 現任iSKIN尚行美健康聯合診所 院長 學經歷： 台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 林口長庚兒童醫院皮膚科主治醫師 台北長庚醫院醫學雷射美容中心主治醫師     諮詢醫師：黃千耀醫師    現職： 雅文皮膚科診所 院長 學經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師    

  2020.09.14

• 韓國「整容液」讓你變女神！為了美麗你願意付出多少？

  文/林子涓　圖/傅暄閔     　摘要　 說到整形最盛行的國家，相信有不少人腦中第一個浮現的答案一定是「韓國」，韓國的社會對外表非常要求，也衍生出各式各樣的整形技術，甚至被封為整形強國。走在韓國街道上，時常可見三步一小間、五步一大間的整形醫院或醫美診所，然而，在這樣的人人都是「外貌協會」的風氣之下，也逐漸讓許多愛美的女性走火入魔。韓國人氣漫畫「整容液」登上大螢幕，透過動畫表現既驚悚又傳神的整容過程，且維妙維肖的刻劃人性黑暗面，一上映就拿下首日票房冠軍，就連《屍速列車》導演延尚昊也大讚是一部是「讓炎夏也能變得涼爽的高完成度動畫」。     韓國人愛整形，原來一切與韓戰有關！   1950年韓戰結束後，美國的外科醫生到韓國幫助施作外科手術，最初的目的是為了救治因為戰爭受傷的殘疾者，並沒有提供一般平民和明星的整容服務。直到1970年，韓國政府正式承認整形外科為獨立的醫療科目，在大學裡也設立整形課程，使整形外科手術快速發展，更引進了先進醫療設備，促使韓國戰後的經濟發展，也讓醫療旅遊產業越來越盛行。甚至近幾年來，全球更是受到韓流的影響紛紛引進韓國整形相關的手術。       圖片來源：美麗佳人 https://reurl.cc/WL1799     《整容液》探討現今社會的怪象   「愛美之心人皆有之」，如果美麗是一副昂貴的面具，你願意付出多少代價？斷食、瘋狂運動，只為擁有人人稱羨的好身材？一種潮流的形成，絕非空穴來風。在現今社會的教化下，人們對「美」有著一定的標準或概念。普遍的人認為「瘦」、「白」或「高」等特徵便是美的標準。而許多未能達到社會對「美」之標準的人，就有可能產生整容的念頭。「整容液」描述一名女孩因為外表受到外界批評而產生強大的自卑感，雖然透過神奇的整容液讓她從醜小鴨變女神，追求者絡繹不絕，更有經紀人找她當藝人，卻也萬萬沒想到這瓶「救世主」產生的副作用，讓她不得不做出一連串駭人行為，人生也逐漸失控。       圖片來源：Yahoo體育 https://reurl.cc/N6R97p     外貌終究是「外殼」，無法用來判斷一切     現今社會與傳統媒體的吹捧之下，民眾開始過分地重視外表，認為「美就是優勝」或「美麗十分重要」，確實美貌所帶來的好處真的太多太多，例如面試服務業、零售業或是對於有明星夢的人來說相對上較有優勢，也令一些求職者為了事業上的考量而進行整容手術。「人們對空殼賦予太多意義，讓我想透過這個故事去表現這個悲劇。」導演趙慶薰說道。由於小時候也被取笑過的他，也在電影中加入原著中沒有的主角職業、背景，以及周遭人物的關係，原汁原味呈現出韓國演藝圈爾虞我詐的競爭、想要成名的潛規則。     醫美當道，變美無罪     「整容液」南韓一上映就創下首日票房冠軍，膽戰心驚的劇情中同時也發人深省。在整形盛行的年代，醫師對於反覆整形、同一個部位加工多次者已經見怪不怪，明明以專業度來說手術是成功的，但患者仍然不滿意，卻又無力掙脫這人人愛美進而沉迷整形的世界。整形手術存在的目的是為了讓愛美的人們變得更有自信，但是過度注意自己的形象、執著於臉部的小瑕疵、把自己身上細微的小缺點放大而影響社交、工作及日常生活反而容易陷入一整再整的無限循環，最重要的是術前務必給予醫師周全的評估讓整形不僅可以美麗外在，也從「心」美起來。ME粉們也與小編一起期待這部具有高話題性的「整容液」吧！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.12

• 【中元節特輯】會怕不要看！恐怖韓劇必追清單，你看過哪一部？原來劇中都有高顏值醫師！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 七月半鬼門開，每到這個時節老一輩總是千叮嚀萬囑咐的不能玩水，不可以安排動手術。許多片商也都會在這時候推出許多恐怖片，讓電影院充滿著人潮排隊。聽聞人間最陰的地方就是墳場、醫院、太平間、電影院等處。但這次美醫誌要說的可不是醫院鬼故事喔！本篇要為大家介紹的是韓國熱播的恐怖韓劇，劇中所出現的醫師不僅擁有專業演技還有超高顏值，令人就算害怕也要看下去！     《他人即地獄》－李棟旭   改編自韓國人氣漫畫的《驚悚考試院》，在《他人即地獄》中飾演神秘牙醫的李棟旭外表親和，私底下卻以殺人為樂趣的他，讓整部劇無時無刻都帶著緊張的氛圍。首次突破戲路飾演殺人魔的他，讓人看得又愛又怕。           圖片來源：李棟旭台灣首站－心棟旭語 Lee Dong Wook Taiwan 1st Fan Club 圖1 圖片來源：https://www.facebook.com/leedongwook.TW/photos/a.1774589709222041/2886510621363272 圖2 圖片來源：https://www.facebook.com/leedongwook.TW/photos/a.1774589709222041/2888117644535903   小編OS：如果牙醫這麼帥，就算是殺人魔，也要給他看牙！     《屍戰朝鮮》－裴斗娜   古裝版的屍速列車，演技派女星裴斗娜在劇中扮演一名醫女，別看她外表柔弱，實際上卻有著堅強的心，尋找解藥、面對活屍襲擊，都展現出堅韌的一面。屍戰朝鮮是一部系列劇，目前播到第2季，片尾彩蛋還有女星全智賢演出，讓人更加期待第3季撥出啦！           圖片來源：http://news.khan.co.kr/kh_news/khan_art_view.html?art_id=201902041106001   小編OS：一直以來都是票房保證的裴斗娜，演起活屍片也別有一番風味，讓人著迷。     《Blood》－安宰賢   劇情以國內頂尖癌症醫院為背景，為治療癌症患者和守護生命尊嚴而孤軍奮戰的一名吸血鬼外科醫生的成長歷程。在劇中飾演被藥物感染而變成吸血鬼醫師的安宰賢，身材高挑又帥氣，為了變成人類而努力尋找解藥的故事。           圖1 圖片來源：http://www.busan.com/view/busan/view.php?code=20150212000009 圖2 圖片來源：http://biz.newdaily.co.kr/site/data/html/2015/01/24/2015012410016.html   小編OS：如果能被這麼帥的吸血鬼咬到，就算失血過多也沒關係！     《SIGN》－朴新陽   韓國首部以法醫為題材的電視劇，男主角朴新陽飾演韓國頂尖驗屍官，為許多往生者解開不為人知的死亡秘密。這齣雖然不是恐怖劇情，但看著法醫解剖及驗屍的劇情，彷彿跟死者經歷過相同事情那般地精采。           圖片來源：http://82galina99f.changeip.com/Sign-korean-drama-review.html   小編OS：死後若能有帥氣的法醫解剖，人生真的沒有遺憾了！     《Priest》－鄭柔美   這部醫療驅魔劇講述科學無法解釋的自然現象，在驅魔司祭和醫生之間所發生的故事。由鄭柔美所飾演的急診室王牌醫師不相信任何神鬼的存在，劇中與驅魔師彼此對抗的劇情，集集精彩，中邪角色各個也都演得相當傳神，就像真的有鬼上身。           圖片來源：http://theviewers.co.kr/View.aspx?No=108593   小編OS：看完這部只想說人真的不能鐵齒，神鬼是真的存在的！     看完本篇不知道ME粉們滿意嗎？小編是覺得還有好多精彩的恐怖韓劇可以推薦，如果這次介紹的清單沒有你的選項也沒關係，歡迎在下方留言和我們分享你心中最恐怖的那部經典韓劇吧！最後附上小編私心覺得最帥的驅魔師幫大家壓壓驚，ME粉們也要繼續關注美醫誌的報導喔！     圖片來源：https://www.nemopan.com/pan_issue/12361123   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.02

• 醫策會推動醫療品質認證，全台專業醫療團隊認證數破百！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）今（28）日於台北遠東通訊園區TKA舉辦品質認證授證典禮，授證團隊數為歷年之冠，3項認證共有102個團隊授證，包含71個「疾病照護品質認證」團隊、19個「健康檢查品質認證」團隊，以及12個「卓越機構美容醫學品質認證」團隊。     醫策會為使民眾能夠瞭解各項醫療認證的效益及認識優秀醫療團隊，授證典禮記者會安排成大醫院心臟血管科主任趙庭興教授分享與醫策會合作研究心臟血管疾病之認證效益，結果發現通過認證之機構，對於急性心肌梗塞患者之醫療照護，與未參與認證之機構相較呈現更好的成效，具顯著差異。           而新陳代謝科權威醫師，同時也是臺中榮民總醫院院長許惠恒回饋，糖尿病照護品質認證喚起了醫院對於糖尿病病人的關注，進行全院性血糖管理，提高個案收案率，並進一步建立跨領域整合機制，運用資訊系統輔助團隊，增進團隊溝通及照護效率。     另外，醫策會健康檢查品質認證召集人、新光醫院副院長洪子仁表示，治療推進至預防及健康促進已為當前趨勢，健康檢查品質認證強調預防醫學觀念的導入與檢後的追蹤治療，並以受檢者的角度全面檢視機構之服務品質與安全，促使機構邁入健康管理新時代。           醫策會長期為民眾就醫品質把關，從2009年開辦「疾病照護品質認證」，隨著預防疾病及追求美麗的觀念與需求出現，更進一步陸續推動「健康檢查品質認證」與「卓越機構美容醫學品質認證」，以提供民眾高品質與全面性的照護，截至目前全台醫學中心已全數報名參與各項認證，顯見有愈來愈多的機構支持認證追求品質的精神。           今年更針對癌症及老年人口常見疾病發展新的認證項目，包含頭頸癌、乳癌及失智症，未來將持續引領照護團隊提供卓越品質，守護國人健康，彰顯照護價值。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.28

• 你的膝蓋咖咖聲作響嗎？首款仿真「軟骨模擬凝膠」還你快活人生

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 人一旦進入中老年，身體機能逐漸下降之外，膝蓋關節退化就是最明顯的症狀之一。但只有年紀大才會關節卡卡嗎？若是常爬樓梯、愛穿高跟鞋等等，也都容易造成膝蓋關節磨損，進而衍生成關節炎。國外最新研究技術「水凝膠」，能夠取代膝蓋關節中的軟骨，使骨頭能夠平滑移動，膝蓋不再喀喀作響。想知道這項技術到底是什麼嗎？本篇就讓美醫誌帶你來一探究竟吧！     你是否也有過膝蓋卡卡無法順利走跳的時候？起立蹲下後就無法順利站起來？體重太胖而讓膝蓋負荷過重？年紀大了漸漸腳骨無力嗎？這些都是因為膝蓋關節老化、過度使用造成的。根據研究顯示膝蓋關節一旦出現嚴重磨損狀態，在治療上都是較為困難的。常見PRP、PLT技術、改善方法雖有效，但都需要長期治療，短期間能看到的效果較有限，而膝關節置換手術，在術後若依舊過度使用膝蓋，也是會造成再度磨損的。     「水凝膠」如果凍般Ｑ彈 卻可耐重一百磅！ 根據杜克大學研究發現，「水凝膠」技術是吸水聚合物製成的材料，由百分之六十的水分子組成，看起來就像果凍般，卻能夠承受一百磅（約四十五公斤）的拉力和重量。相較於人體的軟骨容易隨著時間流逝而磨損，水凝膠強度高且不易撕裂變形的特性將能多方應用於人體。杜克大學化學教授表示：這項水凝膠技術是由兩個相互纏繞的聚合物組成，一個是可拉伸的意大利麵條狀線體，另一個則是帶有負電荷的剛性和籃子狀結構，藉由纖維素去將兩種成分結合，增強結構。因此水凝膠擁有一定的彈性及韌性，用於人體相當堅固。以往膝關節疼痛大多是使用軟骨修復方式（如填充PRP、PLT等）或膝關節置換手術來治療，有效果卻需要多次療程，術後多年也會因為再度的使用過當而需要二次治療。相較之下，水凝膠無須花費冗長的恢復期，也可以維持較久的時間，相信這項研究可以為膝關節疼痛患者提供新的選擇。     有彈性又堅固 醫美也可用？ 軟骨是比骨骼更柔軟的物質，也經常被使用在醫美技術上，舉凡隆鼻、墊下巴需要異體植入的手術都會取自耳朵、肋骨等處的軟骨來做使用。軟骨是帶有彈性的堅韌組織，使用上也有一定的可塑性，相較於假體，醫美術後更加自然。然而，提取自體軟骨會有細小傷口，開口處雖不易被發現，但就美觀來說，術後有傷口會使民眾在選擇上多了一層考慮。水凝膠具備軟骨所擁有的彈性及韌性，可塑性高、又能夠拉長術後維持的時間，相信在未來，除了應用於醫療的膝關節治療上，醫學美容的應用也是指日可待的。     資料來源： 1. https://www.sciencedaily.com/releases/2020/06/200626114755.htm 2. https://www.labmanager.com/news/first-cartilage-mimicking-gel-thats-strong-enough-for-knees-23122 3. https://today.duke.edu/2020/06/lab-first-cartilage-mimicking-gel-strong-enough-knees    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.12

• 台灣醫療也有天菜帥醫師？從台劇找出你的專屬男神醫師！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   在台灣像醫療劇這種比較專業的劇情較少出現，但往往一播出就會吸引眾多觀眾收看。精彩的內容加上優秀又帥氣的醫生，叫誰能不守在電視機前呢！日韓劇的帥醫師還不夠，美醫誌特別蒐羅台灣電視劇中有出現的帥氣醫師，有病看到沒病，沒病也可以養眼，是不是很棒啊？不管他們是哪一科，讓小編去掛號看診先！   1.言承旭（白色巨塔－蘇怡華） 白色巨塔相信大家都不陌生吧？這是首部描述台灣醫界內部政治生態的醫療劇，一播出就引起熱議。言承旭在劇中所飾演的是一位年輕優秀的外科醫師，面對醫院內的鬥爭，他不想參雜進去，但別人總是要找他麻煩。面對病人卻總是溫暖待人的他，似乎看到他的笑容病就可以好了呢！         來源：白色巨塔 小編OS：對於言承旭的記憶還是停留在飾演流星花園中那個霸道且情商低的有錢人，怎麼演起醫師也可以這麼適合、這麼帥啦！     2.鄭元暢（惡作劇之吻－江直樹） 台灣偶像劇經典之一的惡作劇之吻，劇中整個被直樹湘琴閃到一個不行，鄭元暢所飾演的江直樹，總是帶著一副高冷臉，與世隔絕那樣難以接近，殊不知唯一可以融化冰山的就是熱情的傻白甜湘琴。惡吻2劇情是直樹考上醫學系當上外科醫師及湘琴的結婚生活，看看他認真為小孩打針的樣子，就連害怕打針的小編，也好想讓他打一針喔！           來源：惡作劇之吻2 小編OS：惡作劇之吻剛播出的時候，小編第一印象就是絕對不會比日劇版本的好看，殊不知每集都好閃、好甜蜜！     3.李國毅（麻醉風暴－熊崽） 麻醉風暴連續2季都超級精彩，有瑋甯女神的戲就是好看，殊不知第二季添入新血，由李國毅飾演的胸腔外科醫師熊崽，是一位天才醫師，資歷不深就有精湛的技術，但就是不受制度綁住，私底下又當起歌手，將醫療體系的不公正通通藉由歌詞抒發，年輕熱血的醫師就是棒！         來源：麻醉風暴2官網 小編OS：李國毅總是給人正義又熱血的感覺，接演有話題性的戲劇果然超適合，要不要出來選立委，小編一定投你一票！     4.曾少宗（生死接線員－江君皓） 從偶像團體出身的曾少宗，以往演出的角色都是陽光的年輕小夥子，這次接演的生死接線員，是一部與器官捐贈有關的戲劇，他所演出的角色個性宅、古怪又瘋癲，看似玩世不恭，卻是個具童心與感性之人。為戲蓄鬍的他看起來是不是男人味十足啊！           來源：生死接線員官網 小編OS：劇中還可以看到以前的兩大男團同框，小編超級感動，是時代的眼淚無誤啊！     5.顏毓麟（想見你－謝芝齊／謝宗儒） 在想見你中一人飾兩角的顏毓麟，可說是這部劇最重要的一環，時空切換下，演出學生時期的謝宗儒、生病的謝宗儒以及身心科醫師的謝芝齊，個性截然不同的兄弟在顏毓麟的演技之下，讓人無法一眼看透到底誰才是殺害陳韻如的兇手！看劇完全會被他的演技給吸引，真的是很會演啦！另外偷偷跟你們說一件事，顏毓麟還有跟楊丞琳在「植劇場－荼蘼」中演過夫妻檔，有興趣的話也可以去瞧瞧喔～         來源：想見你粉絲專頁 小編OS：顏毓麟恐怖的表情相信看完想見你，大家都還忘不了吧，小編就是！ 本次小編特別精選了幾位台劇醫師角色，ME粉們看了有滿意嗎？小編是覺得還可以啦！因為還有好多好多超帥的角色沒有入選啊！若是上述沒有挑到你心目中最帥、最棒的那個角色，也歡迎ME粉們留言告訴我們喔！（小編會盡力完成ME粉們願望的）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.07.08

• 首波診所美容醫學品質認證名單公布！你去的診所有上榜嗎？

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 選擇醫美診所時，你的首要條件是什麼呢？是診所口碑？醫師名聲？還是診療項目及費用呢？相信許多人關心的第一要點不外乎都是診療項目及費用高低吧！民眾在選擇醫美診所時都會在網路上先行爬文搜尋療程，再者才是了解診所及醫師，但往往所選擇的和所預期的都會有落差，因此在治療的過程中就會產生醫療問題。而衛福部就是為了避免美容醫學品質參差不齊，因此才設立了「診所美容醫學品質認證」，來為民眾把關，減少醫療糾紛的問題產生。 「診所美容醫學品質認證」是衛福部為了增加醫美診所的參與意願，所重新訂定的認證標準，相較於以往的「卓越機構美容醫學品質認證標章」（紅綠標章）門檻放寬，就是希望能讓更多的診所都可以加入認證的行列，提升診所自我的品質、給予民眾最安全且優質的服務。然而，就第一波的審核結果來看，普遍診所的申請意願還是偏低。這樣一來，是否就可以看出此認證對於診所來說影響力不高，民眾就醫的權益是否也會降低？政府又該怎麼做才能夠增加診所的申請意願，保障民眾求美的安全呢？     通過美容醫學品質認證就是安全？醫：具備一定的水準，民眾可安心求美 「診所美容醫學品質認證」第一波名單公布，可以看到全台800多家醫美診所，只有77家申請，其中只有56家通過，21家是未通過認證的。台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨就針對這次的結果表示，第一波診所申請的意願雖然還是偏低，但從通過的家數來看，這個認證的審核並不難，審核內容主要是針對診所的機構管理、美容醫療服務項目、價目表標示、醫師資格、手術同意書，藥品標示、針劑保存期限等等21條規定來做審核，其中一項沒有符合規定就不會給予通過。因此只要診所本身有具備一定的水準及品質，基本上都是可以通過審核的。       另一方面，有些民眾也會擔心已通過認證的診所是否就是安全無虞的呢？基本上醫策會在診所申請「診所美容醫學品質認證」時，就會先行確認該診所是否有過違規、違法等不良紀錄，為民眾將有問題的診所先做篩選，因此也不必過於擔心會有不良的診所通過審核，事後才又產生危機。 蔡仁雨教授進一步說明第一波審核名單公布後，相關單位也會針對審核內容再去做調整，讓審核的方式可以再人性化，提升下一波診所申請意願，當通過認證的診所比例變高，民眾選擇變多，安全也更加有保障。   求美前選擇通過認證的診所 術前術後都有安全保障 台灣的醫療品質在全球雖已有一定程度的保證，但在新聞報導中，常常還是會看到醫美的糾紛出現，因此為提升台灣的美容醫學品質，醫策會協辦的「診所美容醫學品質認證」，為民眾做到第一層的把關、挑選出優質診所，將診所的品質及安全提升，讓民眾在前往醫美診所前可以先行了解該診所是否具備完善的運作及醫療作業，施作療程時若出現了問題，才可以有相對機制去做應對，保障民眾的安全及權益。   56家通過「診所美容醫學品質認證」醫美診所名單 北部－ 基隆美詩爾診所、康美診所、元和雅整形外科診所、尼斯診所、米蘭時尚診所、李相台診所、亞立山大時尚整形診所、京硯皮膚科診所、京硯整形外科診所、佳醫美人診所、尚行美皮膚專科診所、尚行美耳鼻喉專科診所、忠孝美麗爾診所、杰膚美診所、東京風采整形外科診所、知美整形外科診所、美安診所、美無極美學診所、風華整形外科診所、御美診所、景升診所、渾然天成診所、楊氏診所、楊菘宇整形外科診所、極光美學診所、群英整形外科診所、慕顏時尚美學診所、璞美整形外科醫美診所、聯合整形外科診所、米蘭時尚診所、簡單美形診所、米蘭時尚診所、美加醫美診所、聖宜診所（中壢區）、竹北生髮診所 中部－ 玉貴人整形外科診所、米蘭時尚診所、美加時尚美醫診所、美麗線時尚診所、風格美學診所、格嘉整形外科診所、微媞時尚診所、新奇美診所、全方位整形外科診所 南部－ 非凡尚水整形外科診所、藝群皮膚科診所、生髮診所、邱育德整形外科診所、美塑館整形外科診所、首善美醫診所、徐永昌整形外科診所、高雄元和雅診所、曹賜斌整形外科診所、萊波亞美醫診所、陽明醫美整形外科診所、雅典娜整形外科診所   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.07.01

• 美醫誌上課囉！醫護人員名稱別亂叫！護士、護理師傻傻分不清？

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   醫美整形中文名稱大家都知道，但其實各個國家的名稱及講法都不同喔！美醫誌全新單元「語言小教室」就要告訴你，整形相關的各國單詞，究竟英文是什麼？日文該怎麼講？熱愛整形的韓國人又是怎麼說的呢？快來和美醫誌一起學語言吧！     文字：「醫事人員」 注音：ㄧㄕˋㄖㄣˊㄩㄢˊ 拼音：yishìhrén yuán 英文：Health professionals（空耳翻譯：黑歐死 普羅飛炫NO） 正常解釋：受過正式訓練，以及具有經驗，可以提供保健治療和建議。 不正常解釋：長時間面對一堆有病沒病的人，過勞死的中高風險族群。     台灣 醫生 Doctor （空耳翻譯：搭克特） 護士 Registered Nurses （空耳翻譯：瑞G斯特 ㄋㄜˋ死） 護理師 Registered Professional Nurse（空耳翻譯：瑞G斯特 普羅飛炫NOㄋㄜˋ死） 藥師 Pharmacist（空耳翻譯：發密系斯） 麻醉師 Anesthesiologist （空耳翻譯：ㄟㄋ死低G啊了絕死特） ＊以前台灣護理人員會有護士及護理師兩種稱號，常讓人搞不清。因此在2013年政府宣布凡是取得護理師證照考試者，皆稱做「護理師」。     日本 醫生 いし／せんせい 漢字－医師／先生（空耳翻譯：一洗／先謝一） 護士 かんごし 漢字－看護師（空耳翻譯：勘溝喜） 藥師 やくざいし 漢字－薬剤師（空耳翻譯：壓哭再洗） 麻醉師 ますいい　漢字－麻酔医（空耳翻譯：馬俗一） ＊在日本醫生有兩種說法，医師、先生都可以，前者和中文的醫生較像，後者也是醫生，用語上比較有尊重的意思。     韓國 醫生 의사（空耳翻譯：ㄜ一撒） 護士 간호사漢字－看護師（空耳翻譯：勘後撒） 藥師 약사（空耳翻譯：壓灑） 麻醉師 마취사（空耳翻譯：麻促一灑）     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.29

• 植髮手術存失敗風險？！生髮不成頭皮反長蟲！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   近期英國《太陽報》報導了一起植髮手術失敗的案例，根據報導中指出，英國一名年輕男子因髮際線後退，就在土耳其找了一家廉價診所施作植髮手術，手術大約1,250英鎊（折合台幣約4萬塊），沒想到植髮4個月後，植入的區域不但沒有長出頭髮，頭皮反而佈滿了蟲卵般的紅點。事後回診，該診所雖願意幫他做修補，但該男子已失去信心要求退費，並另尋診所才拯救了他的頭皮，頭髮也順利長出了，結束了這場植髮悲劇。 從此案例中得知，患者是找了擁有高評價的廉價診所施作植髮手術，該診所也向患者表示，會從頭部兩側與後方的頭皮毛囊取下，移植到頭皮前方，這樣倒退的髮際線就可以恢復生長。看似正常的植髮過程，卻在術後遲遲未長出毛髮，反倒留下滿滿的紅斑點。皮膚科專科醫師朱冠州針對這個現象說明，植髮後會出現蟲卵般的紅點是屬於正常的情況，由於植入的部分除了毛囊以外還帶有一點表皮組織，因此術後看起來就像是一個個白點佈滿了頭皮。 常見植髮術後會出現的問題： (1)存活率不佳poor growth 當提取的品質不佳、毛囊在體外保存不當或是時間太長、植入時操作上的傷害等等都有可能造成日後存活率不好。 (2)過度提取over-harvesting 受贈區的面積，搭配以病患毛髮的粗細來決定的密度，植入的密度才能達到視覺上正常的外觀。一樣的數量，如果在比較小範圍提取，會導致局部密度下降太多，之後提取過的區域對比旁邊沒有提取過的地方就會有密度上比較大的落差，看起來就會有不均勻斑塊的產生。 報導中患者更懷疑是因為該診所植入的毛髮過多才導致頭髮長不出來。朱冠州醫師也進一步解釋，要避免過度提取問題發生，術前的評估計算就一定要確實。植入過密是有可能導致毛囊存活率下降，不過就報導中的患者而言，植入的密度倒不太會是影響日後存活率的因素，反而是毛囊處理過程的瑕疵較有可能影響，如果手術流程若控管不佳，就有可能導致存活率不好而影響術後的結果。 植髮療程需要仰賴專業醫師及植髮護理人員的經驗，許多患者在挑選診所的時候只以價錢為優先考量，建議選擇植髮診所時，除了價格之外，術前也要多方評估，才能避免術後出現不必要的糾紛！     諮詢醫師：朱冠州醫師    現職： DCDC生髮診所 院長 學經歷： 台灣植髮學會理事長 台大醫學系畢 馬偕醫院皮膚科住院醫師 台北市立仁愛醫院皮膚科總醫師 台灣皮膚科醫學會專科醫師 亞洲植髮醫學會會員（AAHRS）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.19

• 健保自費醫材設「收費上限」？高品質醫材將面臨退出台灣的危機？

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   衛福部健保署於6月9日針對八大類、352項醫材，訂出自費負擔上限提出新政策，並於今年8月正式上路。此政策針對「健保差額給付醫材」的內容去訂定，目的是為了解決醫療界對於醫材長久以來收費不一的問題，豈料卻引來醫界許多反彈，認為此舉只會讓高品質的自費醫材退出台灣市場，對於想要多付費享用高端醫療的民眾也未必是件好事。這項政策良善的出發點，究竟能否可以改善台灣的醫療現況，或只是讓台灣的醫療品質停滯不前？讓美醫誌帶你了解「健保差額給付醫材」政策帶來什麼影響吧！ 日前健保署發表了「八大類醫材訂定差額收費上限」政策，此政策一發布，醫界反對聲量不斷，其中，婦產科醫師郭信宏表示，這樣的政策的頒布，導致近九成的醫材需要降價，除了影響醫療院所的收入外，同時也讓醫材選用的品質被犧牲，轉而使用低價醫材。 皮膚科醫師黃千耀也對此提出看法，黃千耀醫師認為，雖然這項政策目前對於皮膚科沒有直接的影響，但是過去不斷壓低價格的方式，已經造成許多常用的皮膚科原廠藥品退出台灣市場，長遠看來，患者在用藥上的選擇也會受到限縮。整形外科醫師謝承翰也表達相同的擔憂，當藥廠、醫材廠商持續退出台灣市場，最後的結果就是民眾想用也沒得用。 郭信宏醫師補充，針對因經濟條件無法選用自費醫材的民眾，都有提供純健保醫材的選項，民眾一樣可以擁有基本的醫療保障；政府頒訂這項齊頭式平等的條文，反倒是在變相懲罰想要提供高端醫療品質的醫療院所，等同於不鼓勵提升醫療品質、不鼓勵高端醫療。郭信宏醫師建議，如欲解決自費藥材價格落差的亂象，其實只要公開各醫療院所的收費標準，當價格透明，市場流動，自然就會產生淘汰機制，民眾也才有更多、更好的醫療選擇，享受更好的醫療服務。     諮詢醫師：郭信宏醫師    現職： 林口長庚婦產科 住院醫師 學經歷： 長庚紀念醫院 婦產部內視鏡科 主治醫師 台灣婦產科內視鏡醫學會 副秘書長 亞太婦產科內視鏡醫學會 國際教學醫師 台北醫學大學醫學系 林口長庚婦產部內視鏡科     諮詢醫師：黃千耀醫師    現職： 雅文皮膚科診所 院長 學經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師       諮詢醫師：謝承翰醫師    現職： 美麗人生整形醫美中心 院長 學經歷： 新光醫院整形外科兼任主治醫師 微顏整形外科主治醫師 高雄醫學大學醫學系 國立陽明大學衛生福利研究所碩士   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.12

• 國內首例黑心診所非法改造探頭牟利 音波拉提重複用將有感染危機！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   刑事局本月初破獲一起合法醫美診所使用非法輸入的醫療針劑、醫美儀器的案件，經蒐證後發現該診所使用的音波拉提超音波儀器、探頭、皮膚植入劑、胎盤劑等都是高價醫美禁藥及不良醫療器材。根據警方調查，一般合法的音波拉提超音波儀器每台要價兩百五十萬至三百萬間，未經衛福部核可的水貨僅需半價，而該儀器使用的探頭，依規定只能使用兩千四百發，每位患者在使用兩千四百發後就需要更換，但該名醫師卻利用程式將探頭改造，使一個探頭可打至將近一萬發，進而從中牟取利益。此案一出，民眾的心中不免也有了疑慮，到底在進行療程之前該如何確保使用的儀器及探頭是否經過合格認證又兼具衛生呢？   使用黑心醫美 變美不成反毀容 相信會去做醫美的你，對於電音波療程應該不陌生，電音波療程主打不侵入人體就可以讓肌膚達到拉提、緊緻的效果。就本次的案例來說，醫師是將音波發數由原廠設定的每人每次兩千四百發的數量改造成一萬發，因此當第一位患者使用完兩千四百發之後，剩下的發數還可以繼續使用在下一位患者身上，藉此減少診所成本從中牟取利益。但這樣一來卻會讓患者因重複使用探頭而有衛生疑慮，進而造成感染等症狀。另外，儀器改造過後，音波的能量可能改變，患者也會因能量不穩定而讓肌膚出現灼傷及紅腫的情況，嚴重者甚至還會毀了容貌。   醫師教你如何辨識原廠合格標章 皮膚專科醫師張瑋庭表示就目前最熱門的鳳凰電波為例，其實原廠有做幾個防偽機制，除了可以從機器外觀去判斷之外，探頭都是建議一個人使用一顆，在治療前會當場拆探頭外盒，探頭封口也會有防偽雷射標籤，患者都可以用手機掃防偽標籤上的QR code連結到原廠系統確認真偽。另外常見的音波部分，大部份機型都會在探頭或機身，操作握把上會設有防偽標籤及貼紙。 醫材方面，醫學美容很常做的玻尿酸、童顏針等針劑類，在外包裝上面同樣都有雷射防偽封條，以及標籤上會註明衛署字號跟使用期限。另外衛福部網站也可以查詢到目前有審批過的醫材藥品。患者在進行療程前都可以先行確認施打的探頭及針劑是否都有防偽標章，避免使用到非法的物品。   進行醫美前慎選合格診所及醫師 避免術後糾紛 整形外科醫師許世人也提醒消費者，市面上千百種的專業醫療儀器（醫材）無法一一分辨，建議療程前可選擇通過衛福部美容醫學品質認證的醫療院所為條件，先由政府為您嚴格把關合格的醫療院所及合格的醫療團隊，既可讓消費者安心，進行療程時也相對有保障，術後也可以避免糾紛的產生。     諮詢醫師：張瑋庭醫師    現職： 越L’EXCELLENCE 美的事務所 專任主治醫師 學經歷： 新竹馬偕醫院皮膚科主治醫師 新竹馬偕醫院皮膚科住院總醫師 林口長庚醫院內科部住院醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚外科醫學會會員     諮詢醫師：許世人醫師    現職： 亞立山大時尚整形診所 院長 學經歷： 中國整形美容協會海峽兩岸分會委員 前台灣自體脂肪移植醫學會理事 前台北馬偕醫院整形美容外科主治醫師 整形達人雜誌資深專欄整形醫師 韓國BONG BOMG整形診所Motiva魔滴隆乳進修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.05

• 微整隆鼻誰說沒風險？想要隆鼻不踩雷，推薦你這樣做！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   網路專欄作家「冒牌生」2017年注射玻尿酸隆鼻後，卻導致右眼失明、部分鼻樑潰爛的併發症，這起事件讓許多人對於「隆鼻」這件事也更加的關心！注射隆鼻的風險雖然比開刀隆鼻低，但是並非完全沒有風險。術前醫師必須誠實告知患者療程事項及併發症，患者也要做好功課先行了解隆鼻的優缺點，才能夠避免糾紛產生。隆鼻不可怕！可怕的是你沒有好好了解隆鼻這件事，變美不成反而變悲劇！ 注射隆鼻所使用的材質都要經過台灣衛福部核可及美國FDA認證的核准標章，產品必須要安全、合法且有效，並加上合格與有經驗的專業醫師進行療程，就可以避免發生術後糾紛等問題。 常見隆鼻注射材質如下表所示   名稱 特性 玻尿酸 1. 可被人體吸收的成分。 2. 打得不好，不喜歡或是有副作用，可以施打「玻尿酸降解酶」將原本施打的玻尿酸溶解。 3. 不同廠商製作，成分就稍微有所不同。 4. 醫師施打的純熟度會影響玻尿酸的注射點，若打到血管內部或壓迫血管，就會阻斷血液流動，造成血管栓塞、使皮膚壞死。 膠原蛋白 1. 膠原蛋白是皮膚真皮層的一部分，可以填補凹陷、皺紋，可以被人體吸收。 2. 成分擁有較多的抗原，施打後比較容易有過敏情形。 晶亮瓷 1. 含鈣化合物(calcium hydroxyapatite, CaHA)，顆粒較硬較持久，可被人體吸收代謝，吸收速度較慢。 2. 可以促進膠原蛋白增生。 3. 一年內要進行別種隆鼻手術，偶爾仍會有殘留的晶亮瓷在體內。 洢蓮絲 1. PCL(Polycaprolactone)成分，填充的同時還能刺激膠原蛋白增生。 2. 維持時間較久。 雅得媚 1. 施打後不會被人體吸收，就像開刀植入假體，會永久存放在體內。 隆鼻會出事可能是因為：   一、醫師的純熟度，二、施打的位置，三、材質的選擇，四、有過多次隆鼻經驗的人，當同個部位多次開刀就會出現沾黏問題，此時的疤痕容易黏住，若要再注射填充物進去，相對就會比較困難。     常見注射隆鼻風險及副作用 副作用：瘀血、紅腫 風險：若注射物不慎打入血管，造成血管栓塞，輕則組織壞死潰爛，重則從鼻部血管開始栓塞到眼底的中心視網膜動脈，當中心視網膜動脈塞住就有可能失明。   隆鼻停看聽！ ●術前「三要」必須有 一要：醫師有義務告知注射隆鼻的風險及副作用。 二要：患者必須簽署術前知情同意書，表示患者已充分被告知、了解、簽名同意才能讓醫師進行注射，這樣才是對患者最有保障的。 三要：確認醫療院所及醫師資格 1.醫師是否有合格的醫師執照，不可為密醫、密護 2.醫師是否有定期接受醫學美容教育訓練，通過並取得相關證照 3.醫療院所是否擁有良好的口碑及經驗值 4.醫療院所使用的產品是原廠產品並有合格證明 ●術後「三不」要注意 術後普遍都會有浮腫、瘀血的症狀，醫師會開立口服藥消腫，患者不用過度擔心。 一不：網路爬文、亂聽偏方，聽信醫師的專業，才不會讓副作用加大，避免二度傷害造成組織纖維化。 二不：自我塑型，其實打完玻尿酸是不需要按壓的，過度按壓容易將形狀捏壞，甚至產生傷口及硬塊。 三不：不冰敷熱敷，冰敷會讓血管收縮造成組織壞死，而熱敷則容易使血管擴張，變成血腫。     諮詢醫師：王正坤醫師    現職： 藝群醫學美容集團總裁、藝群皮膚科診所院長、Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人 學經歷： 台灣美容醫療促進協會理事長 中華民國醫用雷射光電學會理事長 台南市醫師公會理事長 亞洲皮膚科醫學會院士（AADV） 衛生福利部美容醫學教育訓練委員 皮膚科專科醫師 管理學博士     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.11

• 「進廠維修」怎麼做才安心？ 2020診所美容醫學認證一次告訴你

  文/美醫誌編輯部 報導   「進廠維修」怎麼做才安心？ 2020診所美容醫學認證一次告訴你 台灣的醫療品質向來都是被世界認可的，從新冠肺炎疫情也可以看出台灣醫療的強大。而美容醫學這塊當然也是不可小覷的！在過去美容醫學已有設立卓越機構美容醫學品質認證，除了認可診所本身的價值之外，民眾也可以憑藉此認證去進行安全的療程，但因標準設立較高，往往只有醫院及少數診所參加且通過認證。然而近期所設立的診所認證標章放寬申請門檻，就是為了讓更多的醫美診所參與認證，藉此提升診所品質還能保障求美者的安全。你前往的診所是否有通過品質認證呢？若還不清楚那就先來看看美醫誌的完整報導吧！       諮詢醫師：陳錫根醫師    現職： 三軍總醫院整形外科主治醫師 學經歷： 衛福部部定台灣整形外科專科醫師（整0217號） 台灣美容外科專科醫師（美A150號） 衛福部部定台灣外科醫學會專科醫師 美國整形外科醫學會（ASPS）國際會員 教育部部定教授   諮詢醫師：謝承翰醫師    現職： 美麗人生整形醫美中心院長 學經歷： 新光醫院整形外科兼任主治醫師 微顏整形外科主治醫師 高雄醫學大學醫學系 國立陽明大學衛生福利研究所碩士   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.08

• 醫美亂象多！認明「診所美容醫學品質認證」降低醫療風險，安全再提升

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   在過去醫策會已有推動一紅色與一綠色的「卓越機構美容醫學品質認證標章」，其代表醫療院所在「光電與針劑注射」、「美容手術」兩項的醫療品質皆通過嚴格的認可，但因這兩項標章門檻設立較高，往往報名參加的都是醫院的醫美中心，一般診所較難達到標準。因此，2019年衛服部為了能夠擴大參與層面，增加診所的參與意願，重新訂定了「診所美容醫學品質認證」（金色標章）標準，相較於以往的紅綠標章門檻再放寬，希望讓更多的診所都能夠加入認證的行列，提升自我的品質。 台灣醫療品質認證分為三階段：基本認證、診所美容醫學品質認證、卓越機構美容醫學品質認證     基本認證 （當然品質） 診所美容醫學品質認證 （可接受品質） 卓越機構美容醫學品質認證 （卓越魅力品質） 分數 基本認證60分 診所美容醫學品質認證60～90分 卓越機構美容醫學品質認證90分以上 內容 基本認證符合國家醫療機構設置標準 診所美容醫學品質認證符合基本品質(Essential Quality) 1.執行美容醫學服務之醫師符合法規資格 2.診所環境符合政府規定之消防、感管的要求 3.良好的緊急後送機制 4.執行的手術項目符合政府法令（如特管辦法）要求 5.儀器設備保養符合政府法令規定 卓越機構美容醫學品質認證提供顧客超乎期待的超高品質(Attractive Quality) 1.由美容醫學相關專科醫師及專業醫療團隊提供高水準的美容醫學服務 2.提供優質隱私且安全的美容醫學環境 3.展現卓越的治療成果 4.提供的服務超越顧客的期待 5.運用尖端先進的儀器設備       診所品質肯定標章 醫策會協助把關認證 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會執行長王拔群表示診所美容醫學品質認證是一種自願性的認證申請，並非強制要求，希望能形成一股風氣。若該診所本身對於品質有一定的要求，欲得到第三方機構認可時，醫策會就是擔任把關及監督的角色，認證過程中也會有專人輔導，並提供教育訓練等免費課程，以協助診所經由品質提升而取得認證，讓消費者可以更放心地前往診所進行療程。至於是否能夠發揮組織的效用去提升診所本身的業績？就需倚靠機構自行去展現，如：醫師專業度、優質設備、良好的口碑等。   取得認證，吸引國外旅客辦理簽證更便利   王拔群執行長進一步提到台灣的醫療品質在世界廣為稱道，從這次疫情可以看出台灣醫療實力非常的堅強，再加上過去幾年政府推動西進或南向政策，都是希望能夠帶動國際醫療。在這種情況下，當外國客人來台要做醫療時，就更需要知道台灣的醫美診所是否合格及安全。「診所美容醫學品質認證」、「卓越機構美容醫學品質認證」都有中文及英文標示，讓外國客人可以去相關單位查詢經過認可的診所名單。然而就觀光簽證而言，王拔群執行長表示這需要經由政府機關去授權診所，診所若要取得觀光醫療簽證的業務，可能得憑藉認證標章，通過政府機關審核才得以辦理觀光醫療簽證。   有診所的認同及肯定　才能發揮認證的最大效益 醫學技術及設備一直在進步，醫策會主要的任務就是將國外最新的醫療技術及資源引進國內，並不定時舉辦醫療教育活動讓醫療人員學習汲取各國的醫療經驗，再由醫策會擔任監督人員，協助診所認證、評鑑以提升診所品質。藉由這樣的「推拉理論（Push and Pull）」來帶動台灣醫療進步，和診所美容醫學品質認證的風氣，也希望讓更多診所認同並接受這項理念，這才是認證的價值所在。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.04.30

• 皮膚科年會技術交流 對抗環境威脅護肌膚

  文/林聖錡　圖/傅暄閔   由台灣皮膚科醫學會主辦的第45屆皮膚科年會，於12/13至12/15為期三天在高雄展覽館舉行，本次研討會囊括超過50場專題的演講、多家廠商的展出，以及專業的國內外皮膚科醫師和專家共襄盛舉，包括美國、日本、韓國、新加坡、中國、英國、德國、香港、白俄羅斯、克羅埃西亞、泰國、馬來西亞、埃及以及東道主台灣，共同為皮膚與自體免疫、遠距醫療、人工智慧療程以及皮膚病和儀器的發展運用來討論，總共近千名醫師專家的與會，再為皮膚科年會突破新的門檻。 大會以海峽皮膚免疫論壇作為開場，從遺傳學到生物標記發現與皮膚的關聯作為探討；此外地球上最為注重的環境議題，那就是空氣和環境中的多重化學物質汙染，是否加速導致人體器官和皮膚免疫系統過度損害，這些都是與人類習習相關。隨著科技的進步，AI人工智慧以漸進式的方式在各行各業中發展，醫療也不例外，本次年會台灣和新加坡專家聯手，探討AI大數據應用以及遠距皮膚科的治療案例討論，讓與會醫師們以更多思維和角度思考實際應用層面的可行性。     三天年會內容相當豐富， 與會的莊德揚醫師表示，目前國外對於皮膚治療的應用是相當廣泛，尤其是運用血小板Platelet- Lyophilized Treatment （PLT）凍晶技術於再生醫學上，可以延長血小板保存期限，對於皮膚的修復有相當大的幫助，目前國內尚缺乏這方面的應用，希望未來可以追上國際的腳步。     另外打擊老化仍然是不可或缺的議題之一，對抗皺紋和各式疤痕過去較常使用雷射來達到效果，不過對於患者皮膚傷害較大，也會有部分出現不適的情形，來自馬來西亞的林挺松醫師表示，利用熱力點陣Thermal Mechanical Action（TMA）技術，採恆溫鈦金屬探頭，非常精確地將熱能傳遞至皮膚，不會對治療部位及其周圍肌膚產生過大的傷害，除一般皮膚外，也適用於眼周等皮膚較薄嫩的地方。     這次年會各家廠商也卯足全力展示新的產品和儀器，除此之外，向來被視為皮膚填充利器的玻尿酸也不斷推陳出新，呂佩璇醫師表示，加強支撐力以及便於醫師注射等優點，使醫師不會有板機指和疼痛感；而患者部位的飽水性和支撐度也有所提升。     隨著全球化人來人往和環境的影響，得到皮膚相關疾病的可能性也相對提升不少，伴隨老化和各種症狀下，拯救肌膚狀況是刻不容緩，而藉由皮膚科醫師們於年會互相交流，可以了解到其他國家常見的病症與台灣的不同之處，加上技術和產品的進步，相信可以造福更多需要的患者，這也是年會所舉辦的意義所在。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.12.17

• 如何選擇適合你的醫美整形診所？

  文/王嘉慧　圖/翁嘉妤     如何選擇適合你的醫美整形診所？ 相信很多人都會有這個困擾──醫美整形診所那麼多家，究竟該選擇哪家比較好呢？網路上的資訊琳瑯滿目，若非醫療專業人士，也很難確認網友言論的正確性，許多人想嘗試醫美療程，卻因為對醫美不瞭解，不知道該如何選擇適合自己的診所，甚至看到許多診所祭出大折扣販賣療程，抱著撿便宜的心態購買，卻忽略了許多該注意的細節，導致許多風險發生。 以下將分享幾個選擇醫美診所的小技巧，讓大家在資訊爆炸的時代也能夠有個依據，精挑細選最適合自己的醫師或診所。 （1）診所環境 一家好的醫療院所肯定是最在意清潔與衛生的，如果環境中充滿灰塵與細菌，對傷口及身體健康都會有危害，選擇診所時必須注意環境是否整潔衛生、診間的隱私性是否足夠。 （2）合格證照 以整形外科為例，像是國內整形外科是依據美國整形重建外科專科醫師訓練模式，首先必須取得醫師證書後。再接受一般外科醫師訓練三年，此外，仍必須再多上三年整形外科專科訓練。總共六年的住院醫師經歷，才可取得整形外科的專科醫師執照考試資格。 所以，擁有合格證照的醫師與護理人員是最重要的，尋求手術之前可以看看診所是否有擺放「開業執照」，以及醫事人員是否有合格及專業的相關證照，找到對的醫師可避免許多風險。   資料來源：財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 （3）了解手術風險 醫療院所應詳實告知手術流程與風險，手術前的諮詢一定要與醫師面對面溝通，將自己的需求充分表達，避免日後產生爭議，也務必告知醫師自己的身體健康狀況，例如正在服用何種藥物以及過往病史，使專業醫師能夠評估手術安全。 手術時是否有麻醉專科醫師也十分重要，可以主動詢問診所相關的麻醉風險，手術時麻醉醫師應全程在場監控，並且診所內應配有齊全的急救設備以供不時之需。 有些診所為吸引客人會推出大折扣販售療程，或是以強力推銷的方式促使民眾購買療程，這時候需要特別注意，診所能夠降低售價，是否在別的地方減少成本呢？可能是所使用的設備、人力、或是藥品等，犧牲了醫療品質的療程是否值得購買？正常的醫療行為應該是病患經由專業醫師看診後，由醫師評估患者狀況擬定並設計所需的治療方式，盲目的追求「發數」或是「CC數」不一定是最有效的醫療。 （4）仔細閱讀手術同意書 進行手術前最好仔細閱讀手術同意書，通常會有「手術同意書」及「麻醉同意書」，上面標明醫師的專科別，以及明確告知治療過程、治療風險與後續處理方式，建議確實了解手術流程及資料後再簽名，簽訂同意書後，醫療機構及自己都留一份為記錄。 經過以上四點介紹，是否對自己該如何選擇診所有點概念了，相信這些細節都有注意的話能夠避免大多數的醫療風險與爭議，諮詢之前也可以瀏覽醫師過往手術案例當作參考，對醫師和手術多一分了解就是對自己多一分保護，在變美的路上也要記得停看聽！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.20