醫美整形

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• 驚！反骨男孩孫生隆鼻抽搐如喪屍　鼻飄屍味臉腫險毀容！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 日前知名Youtuber反骨男孩孫生PO出一支影片，影片中可以看到他的臉腫得宛如怪物，並透露做了醫美隆鼻手術後，發現鼻子裡飄出屍臭味，回診時醫生嚇得變臉，重新手術後卻又在病床上抽搐不止，讓他彷彿在鬼門關前走了一遭。     根據孫生在個人YouTube頻道「孫生又來了」中說到，他去做了隆鼻手術後差點毀容的經驗，從影片中可以看到他的臉還有些許腫樣，並表示他做完隆鼻手術後，因為沒有保養好，術後一個月發現挖鼻孔時，把隆鼻傷口的結痂及縫線摳掉，鼻子就飄出了屍臭味，臭到連食物味道都聞不到，持續這個情形一兩周後才回診，回診時醫師表示由於細菌發炎至根部，需要再做開刀處理，即採用全身麻醉開刀手術將假體取出，然而他的身體似乎對麻醉成分過敏，手術過程中突然全身抽搐，好幾個醫護人員都無法壓住他，孫生也形容當時自己就像是殭屍和怪物一樣無法自制，最後還是醫生抱住他才能控制住狀況。從影片中他也PO出自己像怪物的照片，可以看到他臉腫得像怪物，完全想像不到原本是張帥氣的臉，讓愛美的他只要照鏡子就難過大哭。   麻醉醫師歐陽瑨霓表示一般人常聽到的麻醉過敏，大部分是指麻醉後或手術的生理反應（例如血壓變化、術後發抖暈眩或躁動），並非對麻醉藥的過敏反應，真正的麻醉藥過敏不常見，即便發生通常症狀輕微像是癢、腫、起疹子、眼睛腫、皮膚腫、紅疹、嚴重時則會出現休克反應。而麻醉過敏則與患者體質較有關。從孫生的案例中，他表示是因自己的體質對麻醉成分過敏出現抽搐情形，所以可以初步判斷並非是藥物過敏，但由於原因不明，因此不能對其下定論。通常手術過程中出現抽搐情形，可能會有以下反應：麻藥綜合反應、感染出現的併發症，或是麻醉退後的抽痛反應抑或是癲癇反應。   另一方面，歐陽醫師進一步說明當手術時間較長、患者感染情形嚴重、需要較深的清創、呼吸需要特別注意的情況時，會建議施打全身麻醉，讓患者能不動、不痛的被完整監控，也能讓該醫師較容易去處理患部，也提醒求美者無論是術前術後都需要遵照醫師指示，好好照護傷口，才能避免術後發生感染。在術前除了要慎選專業合格醫師之餘，合格麻醉醫師於手術時陪伴在側，時時關注患者的生命象徵，才能一同維護患者的手術安全。   從孫生的事件中，可以發現他於術後一個月就開始抽菸，隆鼻傷口或許尚未恢復完全，就出現感染情形，導致鼻子飄出屍臭味，並且要將假體再度拿出，由於感染情形已處於緊急狀態，藉由施打全麻去緩解他的不適感，讓醫師方便處理，卻沒想到會因麻醉過敏出現抽搐反應，結果不僅愛美不成還腫成了怪物，孫生也對人生有了全新的體悟表示：「健康真的很重要！」     諮詢醫師：歐陽瑨霓醫師    現職： 禾馨新生婦幼診所 學經歷： 臺大醫院麻醉科住院醫師 臺大醫院麻醉科總醫師 臺大醫院新竹分院 麻醉科主治醫師 中華民國麻醉醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜4度隆鼻修復仍凹陷 陸網紅遇黑心醫還遭暴打  文章｜女打抗皺填充物致失明！醫療糾紛頻出如何預防？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.30

• 4度隆鼻修復仍凹陷 陸網紅遇黑心醫還遭暴打

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 近期於中國南京發生了一起醫美失敗案例，該名直播主花了兩萬元（近台幣十萬）做了鼻子修復手術，期間歷經4次手術，修復不成卻因此讓她面目全非。院方於事後雖有退還手術費用，但處事態度卻讓人無法接受，憤而採取法律途徑，經過深入調查後得知，該執刀醫師並未擁有醫師執照就幫此患者動手術。此案經多次協商，該名患者雖有得到金錢補償，容貌卻再也無法恢復，心理的創傷更是難以修復。     圖片來源：源自於https://reurl.cc/Y6kWvO     隆鼻技術與時俱增，無論用針劑注射或是假體手術方式都可以打造出好看的鼻型，然而鼻子周圍的血管很多，許多醫師在操作時都還是會非常的小心、謹慎。報導中該直播主已有過隆鼻的經驗，卻在4年後，為讓鼻型變得更精緻，選擇了假體植入去做改善。然而卻沒想到將假體放入鼻子後，鼻腔內有積液，還腫成了豬鼻子，回診抽出積液後，又發現按壓眉心時，鼻子某處竟會翹起，假體還下滑至鼻頭，甚至要穿出肌膚，二次回診才知道假體長度不符合需要再調整，此次調整竟又出現感染問題，直至第四次手術，因為前次感染過於嚴重導致身體不適，最後只好將假體全部取出。來來回回一共四次的手術，不僅沒有讓鼻型變美、變好，反覆的開刀過程卻也讓鼻頭、鼻小柱出現凹陷，回不到原本姣好的容貌。       整形外科醫師高義盛（非案例執刀醫師）表示，這是一個典型的隆鼻術後感染並產生攣縮的案例，若在術後有出現積液時，應該使用抗生素做緊急處理，如果情況還是無法控制，就應該將假體取出。由於使用假體的感染情況與自體組織感染的情況不同，自體組織移植感染只需將做部分的組織清創和引流即可避免攣縮的情況。倘若是假體移植發生感染，就需將移植物取出，才可以解決，越晚拿掉攣縮情形就會越厲害。 這個案例最後出現鼻頭凹陷情形，主要跟延遲取出假體以及產生嚴重的攣縮有關。當隆鼻後出現發炎、感染現象時，越慢取出假體，就會增加肌膚組織的感染時間，使肌膚組織缺損，進而產生凹陷。高義盛醫師進一步說明，若想讓鼻子變回原樣，需要時間讓鼻子的發炎反應消失、疤痕軟化，約一年以後，是可以再做鼻整形重建修復的手術，讓鼻子修復原狀。 整起糾紛直到最後，該醫療院所雖有給於相對的賠償，卻依舊無法彌補患者破碎的心靈，執法人員深入調查此案件，才發現原來這家並非合格的醫療院所，手術的安全性及是否擁有完善的術後急救作業都不得而知。高義盛醫師也建議，在術前慎選合格且經驗豐富的鼻整形醫師很重要，政府也有為民眾安全把關，設立診所美容醫學品質認證，民眾在進行療程前可以參考通過認證的診所名單（參考連結：88家診所通過醫美認證 求美選A安心有保障)，確保療程進行安全。此外，術後若出現任何感染情形也不必過度緊張，先回診讓專業醫師觀察術後恢復的情況，再做相對應的處置，就能避免術後糾紛等問題的產生喔！   諮詢醫師：高義盛醫師    現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.23

• 女打抗皺填充物致失明！醫療糾紛頻出如何預防？

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 日前一名25歲女子於台北一家醫美診所進行豐額療程，卻因醫師注射不當，導致血管阻塞使左眼不幸失明，經過放血及類固醇施打等緊急措施還是無法挽回。此名網友在爆料文中寫到該診所並未在治療前進行衛教說明，也未請病患填寫手術治療同意書，因此病患無法在治療前了解微整注射風險，也無法評估該診所與執行醫師的合法性與安全性。微整注射物一直都是民眾做醫美的首選，但如今糾紛頻傳，民眾到底該如何避免風險產生呢？     近幾年，微整注射糾紛事件頻傳，2017年高雄一名女子注射舒顏萃施打不慎，導致視網膜分支動脈阻塞使右眼失明；2018年知名網紅冒牌生在鼻子施打玻尿酸後右眼急性失明。皮膚科醫師盧靜怡表示微整注射大多會施打在臉部T字部位，像是眉心、鼻子、法令紋等，這些部位都有連結眼睛血管的中央視網膜動脈，若注射不當就會壓迫到視網膜動脈使其缺血，注射物量過大，就會往眼部方向逆流而上導致眼睛失明。 使用玻尿酸、舒顏萃、聚左旋乳酸以及聚雙旋乳酸都會有風險，但施打玻尿酸時若有出現不適或不滿意，還能使用玻尿酸降解酶去緩解，其它物質就沒辦法解救。就此案例而言，患者已出現血管栓塞導致眼睛看不清的現象，雖已有做放血及類固醇的處理卻還是造成無法挽救的遺憾。施打的當下有出現不適感一定要立即告知，醫師也要馬上停下動作確認患者狀況，並適時做出危機處理。 皮膚科醫師黃千耀補充說明微整注射會失明，主要是因為眼睛有兩條重要的血管，眼動脈及中央視網膜動脈，兩條都跟視力很有關係，是供應眼球營養的主要來源，一旦血管斷掉，眼球失去營養、失去功能就會看不見。接受治療時，注射不當扎到血管，就會將填充物打到眼睛裡而造成失明，隆鼻更是常見的危險區域。建議醫師在注射時可以使用圓頭的鈍針做施打，避免直接插入血管，減少風險。民眾在接受任何治療之前一定要問清楚，療程前後的注意事項，也要提醒民眾切勿看到醫美廣告就去做療程，便宜療程也避免購買使用。 因此，病患在進行微整注射治療前，務必要求診所當場拆封產品並配合認證確認產品合法性，才能保障自我的權益與安全。盧靜怡醫師也建議民眾選擇療程時不貪小便宜，使用合格的產品搭配專業醫師的技術，才能提升本身特質，變美的同時，也能減少術後的糾紛產生。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*   諮詢醫師：盧靜怡醫師    現職： 現任iSKIN尚行美健康聯合診所 院長 學經歷： 台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 林口長庚兒童醫院皮膚科主治醫師 台北長庚醫院醫學雷射美容中心主治醫師     諮詢醫師：黃千耀醫師    現職： 雅文皮膚科診所 院長 學經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師    

  2020.09.14

• 塌鼻的你最該看！想要擁有好看鼻型，黃金比例才是關鍵！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 臉部有黃金比例，那鼻子呢？鼻子的黃金比例可不再只是山根越高越好，隨著時代進步，透過各方的訊息，一昧的追求山根高度已不是流行，鼻頭及鼻翼的精緻度才是重點。你心中的高挺鼻應該長怎樣呢？是山根高挺的阿凡達鼻，還是韓系精緻微翹鼻呢？考量自身條件，從中適度調整，才能擁有專屬於你的黃金「鼻」例！     胡亂使用「挺鼻法」小心毀了原生鼻型   鼻子位居整張臉的中心，若鼻子較扁平，別人見到你的第一眼，或許就少了記憶點，由此也可看出鼻子挺不挺有多重要。相信許多人都有這種經驗，小時鼻子較扁塌，家人就會不時的去拉你的山根，這樣一拉，鼻子似乎就會不自覺地變高了。到了青春期，開始意識到美這件事，網路上任何挺鼻偏方都會去嘗試，效果不僅不好，不當使用也容易傷害到原本的鼻型，後果更是不堪設想。           鼻子不好看 先看鼻子是歪還是正！   想要擁有好看的鼻子，除了高挺的山根，鼻子的角度也很重要，從上圖中可以發現，除了山根，鼻頭、鼻唇角的比例也是需要考慮的部分之一。山根挺，但鼻頭大、鼻翼寬，立體感有了，但整體比例就是說不上的怪。耳鼻喉科專科醫師韋志曄表示鼻子比例不單單只有鼻子高挺而已，包羅萬象的鼻子外觀，都會影響鼻子及臉部的立體感。要讓鼻子擁有完美比例，不能只考慮用整型去改變鼻子外觀，鼻子本身正不正也是問題，若鼻子有點歪，那就需要從歪鼻矯正做起，將鼻子弄直了，再去隆鼻，以免本身歪斜的鼻子整型之後變得歪又高，整體看起來就更加奇怪。以知名女星小S為例，做了鼻中膈彎曲手術之後，歪鼻變正，五官也變得更好看，難怪都被網友質疑她有去做隆鼻整型。     去除上述歪鼻因素，想要微調鼻型就一點也不難了，醫學技術的發達，讓隆鼻方式也越來越多元，不論是手術式或非手術式，都可以有良好的改善調整鼻子不好看的問題，但在術前還是要與醫師詳細溝通，術後才能得到滿意的效果，也不會讓期待有所落差。     隆鼻方法－非手術式v.s.手術式     非手術式隆鼻 手術式隆鼻 方式 非手術式隆鼻玻尿酸、晶亮瓷、埋線 手術式隆鼻Goretex、矽膠、卡麥拉 優點 非手術式隆鼻方便、效果立即、傷口小、恢復期短 手術式隆鼻維持時間較久，材質穩定，呈現效果自然 缺點 非手術式隆鼻材質容易被人體吸收、維持時間較短，注射物長期施打會讓鼻型變寬，而埋線支撐力較不足，線材容易穿出皮膚而造成感染 手術式隆鼻會有傷口，術後更要注意傷口清潔及感染、位移等風險，照護上較為繁瑣     假體的選擇 皮膚厚薄度是首要考慮要素   韋志曄醫師說明目前用於隆鼻的假體以Goretex、矽膠、卡麥拉這三種為主，皆經過衛生福利部核可，並有醫療器材許可證字號，使用上都是安全的。許多患者在隆鼻前都會先做足了功課，直接指定要用哪種假體，但根據皮膚厚薄度及希望鼻形的條件，使用不同的材料才能達到最適合的美感。   ● 皮膚較薄的人，從臉上就可以看見血管絲，使用質地較軟的Bistool二代矽膠，觸感和自體軟骨相近，設計較薄的特性，從皮膚外觀也就不會看出有異物感。 ● 皮膚較厚的人，可以使用人體相容性高的Goretex，不排斥、穩定性高、外觀自然不易被看出，或是選擇結合矽膠的彈性及Goretex硬度的卡麥拉，易塑形也能呈現出立體感。   若本身鼻子條件屬鼻頭大、鼻翼寬，可以考慮做結構式隆鼻去一併調整鼻子的挺度及寬度，讓鼻型可以擁有專屬自己的完美比例。另一方面，大多人都會擔心假體有位移、感染等風險，實際上，假體若沒有出現感染、位移或者是排斥現象，都是不需要特別去移出的，倘若是術後覺得不好看、意外衝撞導致假體位移等等因素，才會將假體拿出。     符合自我的美 才是最佳黃金比例   時尚潮流時時刻刻都在改變，時不時會有因戲劇、電視節目而走紅的明星，這些明星的外貌及身材往往就會被拿來當作比擬的範本，但從實際面來看，每個人的面孔、五官都不同，想要變得一模一樣是非常難的，除了考驗醫師的技術之外，呈現的效果也不符合期待，唯有從不足之處下手去做適當的微調，符合自己的臉型比例，那才是唯一好看的標準。   諮詢醫師：韋志曄醫師    現職： 慕顏時尚美學診所 院長 學經歷： 國立成功大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 中國醫藥大學附設醫院鼻部整形重建外科主治醫師 嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師 台北醫學大學雙和醫院耳鼻喉科兼任主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.04

• 隆鼻術後會失去嗅覺？用嘴巴呼吸好痛苦！拉山根真的可以隆鼻嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       隆鼻術後會失去嗅覺？用嘴巴呼吸好痛苦！拉山根真的可以隆鼻嗎？   隆鼻術後你是否會擔心打噴嚏、挖鼻孔讓鼻子變形呢？隆鼻神器到底有沒有效呢？用手捏山根、過敏性鼻炎常揉鼻子都會讓鼻頭變得越來越大？想要讓鼻子變得又高又挺又好看，胡亂使用偏方，小心鼻子越變越怪喔！你也有讓鼻子變高挺的小撇步嗎？快在下方留言，和我們聊聊你的經驗吧～     各節重點： 00:00 精選片段 00:21 隆鼻術後捏鼻子、打噴嚏疑慮 00:36 隆鼻術後鼻子是否更脆弱 00:50 隆鼻術後清潔鼻屎疑慮 01:10 隆鼻神器使用疑慮 01:37 拉山根有助於鼻子變高 02:00 隆鼻術後嘴巴呼吸是否導致不適 02:34 隆鼻術後空污導致感染疑慮 02:56 隆鼻術後調整眼鏡疑慮 03:29 隆鼻術後常遇到的問題 03:50 隆鼻術後粉刺處理疑慮 03:50 隆鼻術後嗅覺的差異 04:48 穿鼻環是否影響隆鼻手術 05:02 隆鼻術後情侶接吻疑慮       諮詢醫師：韋志曄醫師    現職： 慕顏時尚美學診所 院長 學經歷： 國立成功大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 中國醫藥大學附設醫院鼻部整形重建外科主治醫師 嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師 台北醫學大學雙和醫院耳鼻喉科兼任主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.24

• 注射玻尿酸恐造成失明 ？醫曝拯救眼睛的黃金九十分鐘

  文/美醫誌編輯部 報導       注射玻尿酸恐造成失明 ？醫曝拯救眼睛的黃金九十分鐘   知名網紅注射隆鼻失明事件，鬧得沸沸揚揚，讓人更加關注隆鼻的危險性。若要隆鼻不出事，醫師技巧很重要之外，術後千萬不要胡亂止血、消腫，遵照醫師囑咐，才不會造成術後危機。隆鼻完後有問題，一定要請負責的診所及醫師處理，才能避免術後風險產生喔！你也有隆鼻經驗嗎？隆鼻後是否也有瘀血等難以照護的問題呢？快在影片底下留言，和我們分享你的隆鼻心得吧～     各節重點： 00:08 冒牌生醫美導致失明事件 00:26 隆鼻注射填充物過程 00:48 預防注射填充物引發的問題 01:18 黃金90分鐘需解決動脈栓塞問題 01:50 打法令紋引發失明可能性？       諮詢醫師：王正坤醫師    現職： 藝群醫學美容集團總裁、藝群皮膚科診所院長、Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人 學經歷： 台灣美容醫療促進協會理事長 中華民國醫用雷射光電學會理事長 台南市醫師公會理事長 亞洲皮膚科醫學會院士（AADV） 衛生福利部美容醫學教育訓練委員     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.20

• 「鼻」要搞錯整形和矯正的方法了！好看鼻型醫師一次告訴你！

  文/美醫誌編輯部 報導       「鼻」要搞錯整形和矯正的方法了！好看鼻型醫師一次告訴你！   你的鼻子也有黃金比例嗎？長臉、短臉各有適合的鼻型，你是哪一種呢？隆鼻方法很多種，注射方便，但很快就會消失，使用手術需要開刀又讓人心驚驚！總覺得自己的鼻子又扁、又塌又歪斜嗎？原來鼻整形跟鼻矯正大不同！專業醫師教你怎樣做出完美鼻型～快點進影片看看醫師怎麼說吧！你也想要隆鼻嗎？有任何鼻子困擾歡迎在底下留言與我們分享喔！     各節重點： 00:14 鼻子黃金比例：鼻額角度、鼻唇角度、鼻子長度與寬度 00:59 隆鼻前的認知 01:35 隆鼻方式介紹：隆鼻手術(假體、自體軟骨)與微整注射(玻尿酸、晶亮瓷、埋線) 01:56 隆鼻方式的優缺點 03:12 隆鼻假體在體內的安全度：矽膠、Goretex、卡麥拉 03:41 隆鼻假體的選擇 04:13 假體在體內存放的時間長度 04:40 隆鼻後歪斜後續處理：避免假體穿出 05:22 鼻整形與鼻矯正介紹 06:16 好看鼻型的標準 06:50 鼻整形細節介紹：人中太長或太短 07:18 鼻子過敏及其他症狀隆鼻疑慮 07:59 隆鼻術前術後醫囑       諮詢醫師：韋志曄醫師    現職： 慕顏時尚美學診所 院長 學經歷： 國立成功大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 中國醫藥大學附設醫院鼻部整形重建外科主治醫師 嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師 台北醫學大學雙和醫院耳鼻喉科兼任主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.17

• 微整形隆鼻後可以自己塑形？輕鬆辨別合格針劑避風險

  文/美醫誌編輯部 報導       微整形隆鼻後可以自己塑形？輕鬆辨別合格針劑避風險   注射玻尿酸隆鼻後可以自己再塑形？打完玻尿酸不喜歡還可以再重做？！隆鼻術後冰熱敷可能會讓鼻子壞死？ 想要隆鼻沒風險，選擇合格的材質以及專業的醫師還不夠，醫師手法也是關鍵之一。你正在考慮要做注射隆鼻嗎？你的鼻子適合隆鼻嗎？隆鼻前停看聽，先來看看專業醫師怎麼說，教你隆鼻不出事！   各節重點： 00:00 精采預告 00:10 注射隆鼻使用的材料優缺點：玻尿酸、膠原蛋白、晶亮瓷、洢蓮絲、雅得媚 01:10 填充劑對身體的影響？ 02:40 哪些人不適合使用隆鼻填充劑？ 03:10 醫美微整形隆鼻術前須知：風險、副作用、瘀血 04:05 如何辨別合格醫師及注射針劑的挑選？ 05:45 微整形隆鼻術後注意事項：需要冰敷、熱敷？可以自己塑鼻型嗎？       諮詢醫師：王正坤醫師    現職： 藝群醫學美容集團總裁、藝群皮膚科診所院長、Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人 學經歷： 台灣美容醫療促進協會理事長 中華民國醫用雷射光電學會理事長 台南市醫師公會理事長 亞洲皮膚科醫學會院士（AADV） 衛生福利部美容醫學教育訓練委員     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.13

• 【微整注射入門說明書】膠原蛋白流失過多嗎？靠它就能改善臉部下垂，找回彈潤美肌！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   你的臉蛋是否凹陷、下垂？膠原蛋白流失缺乏彈性？甚至還有紋路跑出來了呢？不用擔心，微整注射只要一次就能消除肌膚問題，馬上就見效。恢復彈潤少女肌完全不用擔心～     【微整注射自我介紹】 微整注射療程是醫美微整入門款，若你怕痛又想要改善肌膚問題，那麼注射式療程絕對是你的所選。注射療程最大的優勢就是傷口小、恢復期短，效果很快就可以看到，能夠改善肌膚凹陷、下垂、皺紋、隆鼻、淚溝等問題，療程大多都能維持1～2年以上，已是目前想要偷偷變美的療程首選。 【微整注射家族介紹】 皺紋太多就找它—〈肉毒桿菌〉  肉毒桿菌素可以阻斷神經的傳導、放鬆肌肉，可用於皺紋（如：抬頭紋、魚尾紋等動態紋路）另外常見國字臉、咀嚼肌都能有改善，可以維持4~6個月。   臉蛋凹陷就靠它—〈玻尿酸〉  又稱作透明質酸（Hyaluronic acid），和皮膚相容性高，可被人體分解、吸收，能用來改善靜態紋路（如：法令紋、木偶紋）、淚溝、隆鼻問題，通常維持6~12個月。   〈微晶瓷〉  具有生物相容性，可被人體吸收，支撐力較強且不易位移，能改善隆鼻、墊下巴、法令紋，一般可維持18~24個月。   〈舒顏萃〉  俗稱的童顏針，使用3D聚左旋乳酸，促進膠原蛋白的增生。能夠改善肌膚凹陷、皺紋、下垂問題，效果能維持12~24個月。   〈洢蓮絲〉  又稱「少女針」結合了玻尿酸及聚左旋乳酸的特性，擁有立即填充並促進膠原蛋白增生的特性，改善靜態皺紋（木偶紋、法令紋）、蘋果肌、隆鼻、墊下巴及額頭填充，效果約可維持12個月以上。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.24

• 微整隆鼻誰說沒風險？想要隆鼻不踩雷，推薦你這樣做！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   網路專欄作家「冒牌生」2017年注射玻尿酸隆鼻後，卻導致右眼失明、部分鼻樑潰爛的併發症，這起事件讓許多人對於「隆鼻」這件事也更加的關心！注射隆鼻的風險雖然比開刀隆鼻低，但是並非完全沒有風險。術前醫師必須誠實告知患者療程事項及併發症，患者也要做好功課先行了解隆鼻的優缺點，才能夠避免糾紛產生。隆鼻不可怕！可怕的是你沒有好好了解隆鼻這件事，變美不成反而變悲劇！ 注射隆鼻所使用的材質都要經過台灣衛福部核可及美國FDA認證的核准標章，產品必須要安全、合法且有效，並加上合格與有經驗的專業醫師進行療程，就可以避免發生術後糾紛等問題。 常見隆鼻注射材質如下表所示   名稱 特性 玻尿酸 1. 可被人體吸收的成分。 2. 打得不好，不喜歡或是有副作用，可以施打「玻尿酸降解酶」將原本施打的玻尿酸溶解。 3. 不同廠商製作，成分就稍微有所不同。 4. 醫師施打的純熟度會影響玻尿酸的注射點，若打到血管內部或壓迫血管，就會阻斷血液流動，造成血管栓塞、使皮膚壞死。 膠原蛋白 1. 膠原蛋白是皮膚真皮層的一部分，可以填補凹陷、皺紋，可以被人體吸收。 2. 成分擁有較多的抗原，施打後比較容易有過敏情形。 晶亮瓷 1. 含鈣化合物(calcium hydroxyapatite, CaHA)，顆粒較硬較持久，可被人體吸收代謝，吸收速度較慢。 2. 可以促進膠原蛋白增生。 3. 一年內要進行別種隆鼻手術，偶爾仍會有殘留的晶亮瓷在體內。 洢蓮絲 1. PCL(Polycaprolactone)成分，填充的同時還能刺激膠原蛋白增生。 2. 維持時間較久。 雅得媚 1. 施打後不會被人體吸收，就像開刀植入假體，會永久存放在體內。 隆鼻會出事可能是因為：   一、醫師的純熟度，二、施打的位置，三、材質的選擇，四、有過多次隆鼻經驗的人，當同個部位多次開刀就會出現沾黏問題，此時的疤痕容易黏住，若要再注射填充物進去，相對就會比較困難。     常見注射隆鼻風險及副作用 副作用：瘀血、紅腫 風險：若注射物不慎打入血管，造成血管栓塞，輕則組織壞死潰爛，重則從鼻部血管開始栓塞到眼底的中心視網膜動脈，當中心視網膜動脈塞住就有可能失明。   隆鼻停看聽！ ●術前「三要」必須有 一要：醫師有義務告知注射隆鼻的風險及副作用。 二要：患者必須簽署術前知情同意書，表示患者已充分被告知、了解、簽名同意才能讓醫師進行注射，這樣才是對患者最有保障的。 三要：確認醫療院所及醫師資格 1.醫師是否有合格的醫師執照，不可為密醫、密護 2.醫師是否有定期接受醫學美容教育訓練，通過並取得相關證照 3.醫療院所是否擁有良好的口碑及經驗值 4.醫療院所使用的產品是原廠產品並有合格證明 ●術後「三不」要注意 術後普遍都會有浮腫、瘀血的症狀，醫師會開立口服藥消腫，患者不用過度擔心。 一不：網路爬文、亂聽偏方，聽信醫師的專業，才不會讓副作用加大，避免二度傷害造成組織纖維化。 二不：自我塑型，其實打完玻尿酸是不需要按壓的，過度按壓容易將形狀捏壞，甚至產生傷口及硬塊。 三不：不冰敷熱敷，冰敷會讓血管收縮造成組織壞死，而熱敷則容易使血管擴張，變成血腫。     諮詢醫師：王正坤醫師    現職： 藝群醫學美容集團總裁、藝群皮膚科診所院長、Dr.FreeVenus藝群保養品創辦人 學經歷： 台灣美容醫療促進協會理事長 中華民國醫用雷射光電學會理事長 台南市醫師公會理事長 亞洲皮膚科醫學會院士（AADV） 衛生福利部美容醫學教育訓練委員 皮膚科專科醫師 管理學博士     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.11

• 隆鼻後注意7事項！鼻子變得很脆弱？玻尿酸隆鼻會後悔？

  文、圖/翁嘉妤   提到來自南韓的部落客「金老佛爺」，不少人對她的第一印象應該都是吸睛的朝天鼻。由於鼻子位於臉部的正中央，帶給人們的視覺焦點也更強烈。金老佛爺曾公開表示，自己過去做過隆鼻手術，術後一切正常。然而鼻子形狀之所以有點「特殊」，是因為以前她在弟弟的婚禮喜宴門口做接待時，被隔壁會場剛好結束活動的一群人撞倒。當時往前撲的時候鼻子著地，矽膠往內插才會歪掉。 難道隆鼻後的鼻子真的會變得很脆弱嗎？不光是隆鼻手術，不少藝人在節目上也會笑稱自己的鼻子以前打過玻尿酸「捏不得」，連微整形隆鼻都讓人如此戰戰兢兢，難道隆鼻後就真的無法擤鼻子、打噴嚏，那也太痛苦了吧？   隆鼻術後不能揉鼻子、趴睡 癮君子最好戒菸 如果隆鼻術後還需要隨時保持警戒，那隆鼻應該就不太會成為國人最愛整形手術的前五名了，但即使醫療科技已經相當進步，大幅縮短了隆鼻術後的恢復期，剛做完隆鼻手術後的鼻子還是非常脆弱的。整形外科專科醫師何格彰指出，隆鼻術後要悉心照顧，這段期間不能隨便挖鼻孔、捏鼻子、趴睡，以免植體移位，也要盡量避免手上的細菌感染傷口。 部份的有框眼鏡可能因為材質或款式問題重量較重，較容易壓迫鼻樑，對隆鼻後的恢復也可能造成影響，導致鼻子變形移位，因此醫師也會視情況建議患者，在恢復期間內不要配戴有框眼鏡。 由於鼻子的血管很細小，因此若是有吸菸習慣的人，建議術前最好就開始戒菸，尤其若是採用矽膠、卡麥拉、Goretex這種人工鼻骨材質者，必須格外小心鼻部感染。戒菸除了可以減少感染機會，也能夠保持鼻部血管健康的循環，降低手術風險，因此癮君子隆鼻前，要先做好戒菸的準備。     就算沒隆鼻 你的鼻子也撞不得！ 不光只有人工鼻骨遇到意外會歪斜，即使沒有做過隆鼻手術的鼻子，遇到強大的撞擊力碰撞還是會移位變形的，鼻子不會因為構造加入了人工骨就會變得格外脆弱。如果鼻子遭受到的撞擊，大於骨頭或軟骨能承受的力量，就會產生骨折。由於鼻骨骨折通常會伴隨血管的大量出血，而造成嚴重的腫脹和瘀青，因此必須立即就醫。 通常隆鼻患者的鼻子在受到外力撞擊後，若需要二次隆鼻，醫師會先等傷口復原後再施行手術。這段期間需要小心照護，不要讓傷口受到感染發炎。何格彰醫師表示，二次隆鼻會因為皮膚彈性不如以往，加上需要清除乾淨之前手術造成的鼻內莢膜，因此手術難度及複雜性較高，術前應與醫師充份溝通，告知前次隆鼻手術使用的材質及作法，以及造成骨折意外的原因，才能讓醫師評估最適當的做法，減少患者不必要的開刀次數，並達到理想的修復效果。   微整注射隆鼻 仍有不可忽視的風險 2017年7月，網路專欄作家「冒牌生」在診所進行玻尿酸隆鼻後，產生右眼失明、鼻子瘀青潰爛等後遺症，從此展開漫長的恢復期。微整形療程雖然方便快速，一般民眾卻容易忽略其危險性。何格彰醫師表示，臉部的微血管很多，因此任何專業醫師都無法保證注射療程完全沒有風險。常見的微整注射副作用多為異物反應，例如泛紅、發炎等感染情況。也有可能如同「冒牌生」的案例，因為將玻尿酸注射到動脈血管裡，使其逆流到視網膜動脈造成栓塞，導致失明等嚴重併發症。 何醫師提醒，微整形注射隆鼻和手術隆鼻均有風險，患者可依自身需求評估，並與專業醫師進行充份溝通後，再決定隆鼻方式。   注射後不能擺爛 術後也要細心護理 相比起侵入式的隆鼻手術，微整形隆鼻恢復期較短，但注射後的傷口仍然要細心護理，術後傷口未癒合前不能碰水，以免造成感染發炎。注射隆鼻後可冰敷消腫，但要注意術後2天內不可熱敷，避免加快注射物的吸收，加重血腫、瘀青情況。如果醫師沒有特別交代，注射隆鼻後通常不建議熱敷。 此外，要注意術後1週不要揉捏、擠壓到注射部位，避免變形移位。在恢復期過後，還是可以恢復正常的生活習慣，不用擔心鼻子捏過後就會變形。   過敏體質者 需由醫師評估是否可隆鼻 隆鼻前要評估的項目，不只有目前的鼻型，也包含患者的體質和生活習慣。過去新聞媒體曾報導，高雄有位過敏體質的女子，隆鼻術前未與醫師溝通自己的過敏問題，因植入矽膠導致過情況加劇，在術後常打噴嚏、擤鼻子的壓迫下，一年後矽膠便外露感染。收治該名患者的高雄市立聯合醫院評估，必須取出矽膠，才能保全患者鼻子的正常功能。 其實鼻子的外觀也會影響功能性，因此建議過敏患者隆鼻前，應先由專業醫師評估是否適合做鼻整形，患者也要先和醫師詳細溝通自己的病史和特殊體質，不宜貿然施行手術。   諮詢醫師：何格彰 現職： 格嘉整形外科院長 學經歷： 彰化基督教醫院整形外科主治醫師 彰化基督教醫院燒燙傷中心主任 韓國心美眼診所鼻整形手術研習 韓國 Bio 診所眼整形手術研習 韓國 JK 整形醫院凍隆乳手術及拉皮手術研習 100年度整形外科專科醫師甄試全國榜首 中國醫藥大學附設醫院整形外科臨床研究員 台南奇美醫院整形外科總醫師、臨床研究員 台南奇美醫院整形外科住院醫師 台南奇美醫院外科部住院醫師、總醫師 中國醫藥大學附設醫院實習醫師 中國醫藥大學醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.08

• 隆鼻後變鬥雞眼？！隆鼻後眼型會變很多嗎？

  文/劉惠瑀　圖/翁嘉妤   隆鼻能讓五官變得立體，不過許多愛美人士對於這個手術還有另一份期待─順便開眼頭。其實是鼻模植入後，稍微拉扯周邊皮膚造成的，加上隆鼻讓五官看起來較為集中，對於本身眼距寬的民眾，產生開眼頭的視覺效果。但如果本來的眼距正常、甚至偏窄，做完隆鼻手術會不會變成鬥雞眼呢？或是眼型變得很奇怪？這次我們就要來解答大家的疑惑。   隆鼻手術後眼型改變？ 很多人在隆鼻後覺得自己的眼型變得很奇怪、變成長長的狐狸/狸貓眼，甚至抱怨自己的長相變得有「妖氣」，尤其本身眼睛若比較大，更會有明顯的感受，更有網友隆鼻後覺得自己快變成鬥雞眼了！ 其實隆鼻並不會真正使眼距變窄，也沒有開眼頭的作用。整形外科專科醫師何格彰指出，本身山根低的民眾，墊高山根後會感到兩眼間不那麼空曠，產生眼距變近的錯覺，因此隆鼻有開眼頭效果這個說法是不恰當的。 而變成狐狸眼甚至鬥雞眼的狀況，一般來說是因為隆鼻術後的腫脹造成的，但每個人體質不同，有些人兩週就完全消腫，也有人因為體質關係，術後兩個月才恢復正常。 對於隆鼻在臉部比例上的影響，何格彰醫師提到，通常鼻翼寬度要和兩邊眼頭的距離相等，在視覺比例上才會較為理想，因此若本身眼距較窄，醫師就須評估民眾的五官比例，寬度適中的鼻樑和高度適中的山根，對眼型的效果是加分的，反之，比例不當，就可能造成負面的影響！ 以下幫大家做個小結～ 隆鼻眼型改變原因： 1.鼻樑寬度與山根高度影響比例 2.術後腫脹造成，消腫後即恢復正常     眼距窄適合做隆鼻手術嗎？ 眼距窄是可以隆鼻的，但要評估適當的鼻樑寬度和山根高度。何格彰醫師對此表示，鼻樑的理想寬度和一個人的臉型、體型、甚至與性別有關。比如說臉小、個子小、女性適合較窄的鼻樑，眼距本身比較近的人不適合太寬的鼻樑，臉寬、個子高大、或男性適合較寬的鼻樑，而山根的位置及高度大約要落在眼瞼和瞳孔之間。 因為山根低的人，會因墊了山根，而覺得兩眼之間沒那麼空曠，所以隆鼻後五官看起來會有立體、集中的效果。     在想要進行隆鼻、選擇去哪間診所諮詢時，建議挑選有3D影像模擬系統及專業醫師的診所。3D影像模擬系統可以模擬隆鼻術後的外觀、模擬術後的外觀成果。 在與醫師諮詢時，就可以觀看臉部3D影像、聽取醫師分析並依眼部條件與醫師溝通，醫師便會依照客戶情形和對術後的期待，打造適合客戶的鼻樑高度與外型，也能避免術後結果跟想像有落差的情形發生哦！   諮詢醫師：何格彰 現職： 格嘉整形外科院長 學經歷： 彰化基督教醫院整形外科主治醫師 彰化基督教醫院燒燙傷中心主任 韓國心美眼診所鼻整形手術研習 韓國 Bio 診所眼整形手術研習 韓國 JK 整形醫院凍隆乳手術及拉皮手術研習 100年度整形外科專科醫師甄試全國榜首 中國醫藥大學附設醫院整形外科臨床研究員 台南奇美醫院整形外科總醫師、臨床研究員 台南奇美醫院整形外科住院醫師 台南奇美醫院外科部住院醫師、總醫師 中國醫藥大學附設醫院實習醫師 中國醫藥大學醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.01

• 隆鼻沒那麼簡單！蒜頭鼻、朝天鼻有救了！鼻整形手術前認知

  文、圖/翁嘉妤   東方人的山根多屬扁平，加上鼻頭朝天、鼻翼豐滿等特徵，容易使五官看起來較為呆板，也因此隆鼻長期以來一直名列國人最愛的整形手術之一。然而針對各種多樣化的鼻型，改善的方式也不盡相同。由於鼻整形是根據整體的臉部輪廓來評估，可以說是相當客製化的手術，醫師考量的因素也相當複雜，也因此我們更應該了解隆鼻的過程和風險，不僅可以在諮詢時幫助醫病雙方更快抓到重點，也可以加強自己對於鼻整形的認知，至少知道自己挨這幾刀的目的囉！ 針對隆鼻手術，美醫誌這次特別訪問了隆鼻專家，整形外科專科的何格彰醫師，詳細解說各種常見鼻型以及醫師建議的矯正方法。隆鼻術前必做的功課，就是仔細看過這篇懶人包！   我的鼻子哪裡出了問題？先從認識鼻唇角開始 鼻唇角簡單來說，就是鼻尖傾斜的角度，也就是指鼻中柱和上嘴唇間的角度。何格彰醫師表示，通常理想的鼻唇角角度是介於90～95度之間，但實際適合的角度，還是需要配合個人臉部的五官比例而定。   怎樣才算朝天鼻？側面觀察最清楚 何格彰醫師指出，朝天鼻主要的特徵是鼻子較短，鼻孔外露往上翹，鼻頭較塌的鼻型，類似用手指往上推鼻頭的「豬鼻子」。有的人會因為鼻翼較寬，使鼻孔外露更明顯，嚴重者還會合併鼻柱內縮。以客觀的標準而言，朝天鼻可以從側面觀察鼻唇角的角度，若鼻唇角角度過大，便是常見的朝天鼻問題。   改善朝天鼻 蓋好鼻中膈地基 朝天鼻的問題來自於鼻頭過短，因此手術目的是將鼻頭延長，處理方式除了使鼻頭「向前」外，還需要「向下」，讓鼻頭向下轉，才能創造自然的鼻型。何格彰醫師表示，由於朝天鼻患者的鼻中膈較短，因此目前較為主流的改善方式是取鼻中膈內側的軟骨，這部份是耳鼻喉科在進行鼻中膈彎曲手術時，會切除的部位，位於左右鼻翼軟骨的中間底部，切除後不會影響鼻子的結構。鼻中隔軟骨是片狀的，且具有厚度適中、形狀不彎曲等特點，適合運用於鼻中隔延長手術。朝天鼻矯正便是將這段軟骨拿來做再利用，接在鼻中膈尾端，使鼻頭有延長的效果。   何格彰醫師解釋，鼻中膈延長主要功能是做為支撐，就像蓋房子的地基般相當重要，爾後再以耳軟骨做細節的修飾。尤其需要注意的是，若鼻中膈的基礎做得不夠紮實，鋪墊耳軟骨後會因為皮膚的張力往下壓，可能會造成術後歪斜的鼻型。傳統的L型鼻模便是如此，傳統的手術方式是將鼻模短邊插在兩側軟骨中間，使其卡在鼻中膈上，但這種做法假體較為不穩，因此傳統的L型鼻模較容易產生歪斜移位的後遺症。 鼻頭過大的煩惱 蒜頭鼻和蓮霧鼻的矯正 蒜頭鼻的特徵是鼻頭明顯肥厚，同時合併鼻翼外擴，看起來就像蒜頭一樣有3瓣。何格彰醫師指出，由於蒜頭鼻患者的山根通常較短小，所以視覺上只能看到鼻頭，因此才類似「蒜頭」狀。而蓮霧鼻與蒜頭鼻不同的地方在於，蓮霧鼻鼻頭整體較渾圓，沒有蒜頭鼻的「分瓣」，這種情況在隆鼻的患者中不算少見，特別以男性居多。 蒜頭鼻及蓮霧鼻患者的鼻頭通常較塌扁，因此術前會評估患者鼻頭側面高度，或用手按壓鼻頭，測試鼻頭組織是否較軟，若鼻頭過軟代表支撐性不佳，建議採鼻中膈打底，以做好底部支撐。   通常蒜頭鼻患者鼻樑會顯得特別低，何格彰醫師建議，針對較塌的鼻樑，需加底板墊高。若鼻樑過寬者，則應考慮同時進行截骨手術，以縮減鼻樑。此外，由於蒜頭鼻患者的鼻頭構造是「分瓣」式的，因此可能需要進行縮鼻翼手術。若患者還有鼻翼後縮，造成鼻翼明顯缺角的情況，何格彰醫師指出，可以透過軟骨做鋪墊，或結合耳軟骨及皮膚做移植，以類似補釘的概念，將其缺角補滿。 通常蒜頭鼻及蓮霧鼻都會有鼻頭過大的問題，需調整軟骨結構來改善，若組織太厚，便需要打薄皮下脂肪層。值得注意的是，雖然鼻整形手術不會影響鼻子的功能，但打薄仍然應由專業的醫師來操刀，以免無法拿捏適當的厚度，影響術後傷口癒合、疤痕攣縮，甚至造成皮膚血液循環不良而壞死等後遺症。 東方人常見的鼻型 馬鞍鼻 以外觀來說，馬鞍的形狀是鼻背呈現「凹凸凹」的弧線，何格彰醫師指出，這種鼻型在東方人中相當常見，也因此韓國有Bistool假體是專為馬鞍鼻這種鼻型設計的。馬鞍鼻通常要矯正的情況較輕微，但有些患者中間骨突會較為突出，這部份則需要稍微磨平做修飾，不太會要進行敲鼻骨改善。   我其實沒看起來那麼老 鷹勾鼻矯正 鷹勾鼻與朝天鼻的情況剛好相反，若鼻唇角角度過小，就會變成下垂的鷹勾鼻，也有別稱稱作「箭頭鼻」（Arrow Nose），這種鼻型容易給人老氣、嚴肅的印象。何格彰醫師表示，相對於朝天鼻，鷹勾鼻的處理較為容易。簡單來說就是將鼻型往上調整，使鼻柱的部位有支撐，材質可以取鼻中膈或耳軟骨，調整鼻中柱到適當的角度即可。   鼻樑間藏著一隻單峰駱駝 駝峰鼻 駝峰鼻西方人中較為常見，成因多為遺傳，特徵是側面看鼻樑會有一個明顯的三角形突出，因為像駝峰般而得名。何格彰醫師指出，駝峰鼻患者是因鼻骨太大，若情況輕微者，可以透過磨骨矯正，墊假體使線條平順。若鼻型過高，沒有墊假體的空間，駝峰鼻情況嚴重者，則需要截骨讓上面的山丘切平，由於切掉後平面可能過大，因此兩側仍需敲鼻骨，使側邊收進來，進一步做細節的修飾。   鼻整形學問大 牽一髮動全臉 何格彰醫師表示，位於視覺中央的鼻子是臉部美學的關鍵，若想將鼻整形拆開成單一部位要求改善，可能會無法達到理想的效果。有的情況只要調整一下鼻型，就能達到改善臉部輪廓的目的，因此術前評估是相當重要的。   此外，何格彰醫師也建議，專業資訊應該透明化，使患者術前能夠獲得正確的認知，但網路資料雖然豐富，患者仍須過濾資訊來源，以免獲得錯誤知識。 近來大陸鼻整形糾紛頻傳，包括深圳女模花7萬隆鼻隆成鳥嘴、貴州女大生隆鼻死亡等駭人新聞，令更多愛美人士更加注重整形風險。患者在進行任何療程前，應謹記重要的關鍵，術前與醫師做好詳細評估，必須找專業醫師操刀，注意診所設備是否合乎標準，術後謹遵醫囑護理，才能讓手術安全更有保障。   諮詢醫師：何格彰 現職： 格嘉整形外科院長 學經歷： 彰化基督教醫院整形外科主治醫師 彰化基督教醫院燒燙傷中心主任 韓國心美眼診所鼻整形手術研習 韓國 Bio 診所眼整形手術研習 韓國 JK 整形醫院凍隆乳手術及拉皮手術研習 100年度整形外科專科醫師甄試全國榜首 中國醫藥大學附設醫院整形外科臨床研究員 台南奇美醫院整形外科總醫師、臨床研究員 台南奇美醫院整形外科住院醫師 台南奇美醫院外科部住院醫師、總醫師 中國醫藥大學附設醫院實習醫師 中國醫藥大學醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.21

• 蒜頭鼻？蓮霧鼻？馬鞍鼻？傻傻分不清楚 隆鼻前先認識你的鼻型吧！

  文/美醫誌編輯部 報導   蒜頭鼻？蓮霧鼻？馬鞍鼻？傻傻分不清楚 隆鼻前先認識你的鼻型吧！ 東方人的山根多屬扁平，加上鼻頭朝天、鼻翼豐滿等特徵，容易使五官看起來較為呆板，也因此隆鼻長期以來一直名列國人最愛的整形手術之一。然而針對各種多樣化的鼻型，改善的方式也不盡相同。由於鼻整形是根據整體的臉部輪廓來評估，可以說是相當客製化的手術，醫師考量的因素也相當複雜，也因此我們更應該了解隆鼻的過程和風險，不僅可以在諮詢時幫助醫病雙方更快抓到重點，也可以加強自己對於鼻整形的認知，至少知道自己挨這幾刀的目的囉！   諮詢醫師：何格彰 現職： 格嘉整形外科院長 學經歷： 彰化基督教醫院整形外科主治醫師 彰化基督教醫院燒燙傷中心主任 韓國心美眼診所鼻整形手術研習 韓國 Bio 診所眼整形手術研習 韓國 JK 整形醫院凍隆乳手術及拉皮手術研習 100年度整形外科專科醫師甄試全國榜首 中國醫藥大學附設醫院整形外科臨床研究員 台南奇美醫院整形外科總醫師、臨床研究員 台南奇美醫院整形外科住院醫師 台南奇美醫院外科部住院醫師、總醫師 中國醫藥大學附設醫院實習醫師 中國醫藥大學醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.16

• 「玻尿酸殘留」會陪著你慢慢變老？莫急莫慌莫害怕

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   「玻尿酸殘留」會陪著你慢慢變老？莫急莫慌莫害怕 臉部有任何凹陷，注射玻尿酸就對了？根據國內美醫治療使用量調查顯示，「肉毒桿菌素」和「玻尿酸」是愛美人士的最常使用的醫美微整治療，玻尿酸幾乎可以說是國內最普遍的醫美療程，運用範圍也很廣泛，不只可以改善皺紋、填補凹陷、拉提，也可以用來雕塑臉部輪廓。但這麼夯的玻尿酸，真要研究起來可是大學問，到底注射進你臉上的是什麼東西，你對「玻尿酸」夠了解嗎？   玻尿酸並不會「打完會變更凹」 人類在老化的過程中，大約在25歲開始，皮膚的玻尿酸含量就會隨之減少，造成角質層老化，便容易出現皺紋、凹陷，這是皮膚老化的自然現象。然而部份網路謠傳認為，施打完玻尿酸後，長時間下來注射部位會慢慢產生凹陷。關於這點迷思，皮膚專科醫師黃幼鳴表示是項謬誤，這是因為和注射玻尿酸後較好的膚況相比產生的一種落差，由於皮膚老化是自然的現象，因此應重視定期的維持性治療的重要性。   注射玻尿酸一定要零間斷打不停？ 玻尿酸是一種高分子的多醣體，人體中本來就分佈著許多玻尿酸，而玻尿酸也會被人體慢慢的分解吸收，這是玻尿酸的特色之一。因此比起選擇外來的植入物，愛美人士也會利用注射玻尿酸，來找回皮膚失去的光澤彈潤。 但容易吸收也是玻尿酸的一個缺點，玻尿酸必須頻繁施打才能維持效果，大約6至18個月就必須補打。值得注意的是，玻尿酸與肉毒桿菌素一樣不適合頻繁注射，以免因為抗藥性造成施打部位的肌肉萎縮，反而凹陷更深，甚至產生其他併發症。因此在進行療程前，必須與專業醫師溝通，請醫師評估玻尿酸的施打時機。   「別碰我的鼻子！」打完玻尿酸千萬不能捏？ 以往我們對玻尿酸的印象就是「注射的部位會變得很容易變形」，例如隆鼻後擔心打噴嚏、捏鼻子時會讓玻尿酸移位，其實玻尿酸沒有你想得那麼脆弱。黃幼鳴醫師指出，玻尿酸有一定的可塑性，但也具有一定的黏性及支撐力，在注射進入人體之後，約3～7天玻尿酸便會與組織完全的融合，可塑性也就會漸漸降低，患者在療程後3天要格外注意療程後的照護，避免大力按壓，也要避免前往高溫的環境（如溫泉、三溫暖）。除了這段期間外，日常活動並不會導致玻尿酸位移或變形。   大分子玻尿酸不一定是最好的選擇 注射進身體的玻尿酸，其實不只有一種分類，一般而言較常以玻尿酸的分子大小做區別。大分子玻尿酸主要具有填充、支撐的作用，黃幼鳴醫師表示，大分子的顆粒型玻尿酸及黏稠度高的凝膠式玻尿酸，較適合施打在深部的真皮層或皮下組織層，達到替代流失的骨質或脂肪墊，並且可以支撐韌帶、筋膜，以達到拉提的效果。由於分子較大，因此可以在組織中存活較久的時間，但並不是所有部位都適合施打大分子玻尿酸，不同的分子大小，都各有其適應的改善項目，必須注射在對的位置，才能有最好的發揮。而小分子的顆粒式玻尿酸與黏稠度較低的凝膠式玻尿酸，主要用途是撫平細紋或補水，加強細節的處理。 黃幼鳴醫師解釋，大分子的玻尿酸就像為大樓打地基，建立穩固的結構，小分子的玻尿酸則是為大樓修補外牆，醫師透過不同的搭配，可以達到為患者重塑美麗藍圖的效果。     玻尿酸生物相容性高不易過敏殘留 雖然玻尿酸的生物相容性非常高，可以被人體自然降解吸收，但黃幼鳴醫師指出，也有組織切片的報告顯示，玻尿酸可以殘留在人體內長達十年以上的時間。然而只要玻尿酸與組織的相容性好，不要形成異物肉芽腫或結節的情況，其實不用太擔心殘留在體內的玻尿酸會對人體造成嚴重的危害或是毒性。 黃幼鳴醫師更進一步表示，即使有產生異物肉芽腫或結節的情形，也可以透過注射玻尿酸的降解脢或是外科的處置來改善，患者不用太過擔心玻尿酸的殘留問題。 玻尿酸注射並不是簡單的學問，當中還包括許多的專業知識，注射時還需要避開血管避免栓塞，因此醫師的專業判斷十分重要。療程前做足功課，與醫師充份溝通，並主動告知以往注射的時間、劑量及病史，才能保障自身權益，美得放心又安心。   諮詢醫師：黃幼鳴 現職： 璞之妍診所皮膚專科醫師 學經歷： 台灣大學醫學系醫學士 台大醫院皮膚部總醫師 台大醫學皮膚部兼任主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.05.26