醫美整形

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• 音波拉皮

  近年熱門的非侵入式拉皮療程，音波拉皮原理是利用聚焦式超音波技術，將熱源直達到皮膚的真皮淺層、皮下組織和SMAS筋膜層（全名為Superficial Musculo-Aponeurotic System，是指位於皮下組織底部的筋膜肌肉層，類似床墊下方的整片彈簧，用途為支撐臉部肌肉及脂肪），使SMAS層收縮，透過不同深度的探頭，達到緊實皮膚的拉提效果。由於熱源沒有聚焦表皮，因此不會對皮膚表面造成熱傷害。相較於傳統電波拉皮容易產生的燙傷、水泡等後遺症，現今音波拉皮的技術正逐漸成熟進步，療程內容也更安全快速。   針對臉部需求可以調整音波拉皮療程詳細細節，醫師會根據狀況評估需要施打的數量，一般全臉的話會落在五百到八百條。音波拉皮除了會使皮膚膠原蛋白和SMAS組織層立即收縮外，也由於刺激了膠原蛋白增生重建，因此療程後膚況也會逐漸改善，作用時間會依照個人體質、生活習慣而有所差異。

  2018.12.16

• 微晶瓷注射

  微晶瓷（Radiesse）又常被稱為晶亮瓷，主要成份為氫氧磷灰石鈣（Calcium Hydroxylapatite），屬於生物軟陶瓷的一種，外表看起來就像是細小的珍珠粒子，直徑只有25-45微米。   當注射微晶瓷進入組織裡後，人體免疫系統便會開始分解微晶瓷的分子，同時增生膠原蛋白，約半年後絕大多數的微晶瓷分子就會被分解殆盡，留下新生的膠原蛋白。由於微晶瓷紮實綿密的分子排列，可以穩固新生的膠原蛋白且容易塑形，因此特別適合使用在隆鼻、下巴或是蘋果肌等處，加強立體效果。   與舒顏萃不同的是，微晶瓷在注射後可以立即看到改善後的臉龐輪廓，呈現立即性的填充拉提效果。原廠臨床研究報告顯示，治療效果可達約18-24個月，但療程效果的持久度可能會因人而異。部份診所為了減輕患者因注射引起的疼痛，可能會於療程前施行局部麻醉，療程流程須視各診所規劃而定。   除了極佳的塑型力外，富含彈性的微晶瓷也提供皮膚良好的支撐，並使皮膚變得緊緻。在療程後的3～6個月內會持續增生膠原蛋白，可依醫師建議進行微調填補，以達到更好的效果。   如今微晶瓷已成為許多想要雕塑立體臉部輪廓者的選擇，但仍須特別需要注意的是，注射後如有嚴重的紅腫情況，應回診告知醫師，切勿擠壓傷處，避免藥劑擴散發炎。

  2018.12.16

• 玻尿酸注射

  玻尿酸（hyaluronic acid）又稱為透明質酸，是一種高分子的天然多醣體，存在於人體的皮膚真皮層和結締組織中，是保濕的重要成份。人體中的玻尿酸含量會隨著老化而逐漸減少，導致肌膚乾燥缺水，進而產生皺紋、鬆弛等問題，因此不少人選擇注射玻尿酸來保養改善膚況。   玻尿酸最早來自於牛眼玻璃體，後來陸續由雞冠、魚眼萃取，但動物性來源過敏可能性較高，因此目前已發展出非動物來源的玻尿酸，由細菌發酵，採用高科技合成，相容性及安全性都相對比以往高出許多。   醫美微整所使用的玻尿酸已經過純化，並有分不同的分子大小、交聯程度填補各種部位，注射後玻尿酸會與人體內原有的透明質酸融合，對人體不會產生排斥。玻尿酸的作用可以改善皺紋、豐滿臉頰，用於蘋果肌填充術、臥蠶手術等多種客製化修飾。玻尿酸除了使用於臉部的美容注射，也可以用於改善頸紋、手背凹陷等狀況。   玻尿酸除了分子大小有多種選擇外，不同廠牌、劑型、鍵結方式等皆有所差異，分別適合治療不同深度的肌膚問題，因此療程前須由專業醫師視治療的位置及狀況，以評估使用的玻尿酸種類及劑量。

  2018.12.16

• 下巴削骨手術

  下巴又稱作下頷，是面部嘴唇以下的部位。下巴為下臉的重心，其前推或後縮皆會改變臉型，使臉型看起來有變尖巧的視覺效果。下巴削骨手術能使太過寬大的下巴變得精緻，而下巴削骨手術要考量全臉的比例平衡，並非是將下巴長度拉長就能達到臉型改善的效果。下巴削骨手術方式是在下牙齦開刀，將皮膚與骨骼加以分離後，將過長或者過於寬後的下巴調整為適當形狀及長度，並加以修整下頷處骨骼線條，使臉型更加平整。   下巴削骨手術能調整下巴位置，若是下巴後縮便能藉由將下巴水平切割後前推，加以固定後調整。下巴外突則須將過多的下巴骨骼切削，並移動其餘的骨頭改善。下巴若是過短則需要藉由墊下巴手術置入植入物的幫助，將下巴比例拉長，調整臉型。   下巴內縮、過長、過短或者是形狀不夠小巧，依條件不同適合的下巴手術也不盡相同，下巴手術並非是小手術，於是更需要與專業醫師溝通，才能達到符合自身期待的手術效果。

  2018.12.16

• 蘋果肌填充術

  蘋果肌又稱作笑肌，蘋果肌手術能使患者微笑時兩頰呈現圓鼓狀，給人充滿活力且氣色好的印象。蘋果肌是位在兩頰上顴骨內側倒三角處的脂肪，與顴骨不同，蘋果肌會隨著臉部表情肌肉牽動變得明顯。年齡增長後皮膚的膠原蛋白與脂肪也會流失，使得肌膚逐漸塌陷，若要改善鬆弛下垂的現象，除了靠飲食的補充外，亦有些人會轉而透過注射填充的方式使塌扁的臉頰再次恢復飽實。   改善蘋果肌塌陷的方式不只一種，最快速且簡單的方式是蘋果肌注射玻尿酸等填充物，缺點是劑量通常會逐漸增加，以及需重複施打才能達到維持蘋果肌的效果。   人的臉形主要是由硬骨骼以及軟組織組成，凹陷的蘋果肌若面積過於龐大，透過微整形注射改善的程度有限，即要藉由自體脂肪或植入物使兩頰皮膚重新圓潤的效果，然而無論是使用何種方式，注射之填充物都需經過精準測量，才不會產生蘋果肌過大或不及的現象。

  2018.12.16

• 豐額手術

  自古額頭飽滿除了會被認為較有才氣外，甚至有些人認為這與事業運有關。有話說天庭飽滿吃官飯，飽滿的額頭對古人而言可說是福氣的象徵。東方人通常眉骨較為突出，相較之下額頭便較扁，若要改變額頭形狀，除了微整形外，亦有人會尋求醫美手術的方式，達到一勞永逸的臉型定型。額頭的皮膚與頭骨緊密相連，在豐額手術上除了需注意額骨的形狀外，為了改善臉型與提升面相，選擇適合且適量的手術方式才能達到最自然的豐額效果。   豐額大致可以分為要持續施打的非手術型微整形豐額，以及須透過開刀方式的手術型豐額。微整形不外乎就是透過打入玻尿酸、膠原蛋白等，讓額頭呈現豐滿圓潤，而手術型的方式則是透過自體脂肪或植入物，將額頭墊起達到飽滿的效果。

  2018.12.16

• 消脂針注射

  消脂針（belkyra）注射的出現，可說是許多想要減脂，卻又不敢動刀做手術患者的新福音。消脂針注射的原理是利用人體原本就有的內生性膽酸之一「去氧膽酸 （deoxycholate）」，直接注射進皮下脂肪堆積的地方，透過藥物效果破壞脂肪細胞，造成脂肪細胞壞死，讓自體機制將壞死的脂肪細胞乳化溶解後，排入身體淋巴循環，最後再由肝臟代謝排出體外。   消脂針在2015年獲得美國FDA正式核准，用於改善成年人中度至重度，下巴下方脂肪堆積所造成的外觀和輪廓。適合的對象主要是局部脂肪堆積、皮膚沒有過度鬆弛者，即使已進行過其他抽脂手術者，經專業醫師評估後，仍然可以透過消脂針處理局部脂肪堆積處，但要注意消脂針不適合有凝血異常體質的患者。   消脂針雖然無法一次對大量脂肪進行消除，但是因為它有非侵入式、不容易被察覺的優點，也比較沒有所謂的恢復期，對於想做小範圍身型雕塑的患者，是非常適合的選擇。值得注意的是，雖然消脂針和玻尿酸、肉毒桿菌一樣，都是採注射的方式進行治療，但由於其藥物作用的原理，會讓脂肪細胞破裂，因此比起常見的微整形療程，消脂針會造成較大的腫脹，表示藥物正在作用，這是正常現象。建議療程後可以在家休息一至兩天，按醫囑冰敷，並避免劇烈運動，不要攝取酒精性飲料，以及過鹹的飲食，睡覺時可以墊高枕頭幫助消腫。一週後，若腫脹仍然明顯，可以考慮進行深層淋巴按摩。恢復過程中如果有異常腫脹、出血等現象，務必回診交由專業醫師評估。   消脂針並不是注射一次就能完全解決局部脂肪堆積的。以雙下巴療程為例，醫師會在療程前，評估患者的雙下巴脂肪厚度與範圍，判斷需要透過幾次注射才能改善情況。一般輕微雙下巴至少需要2次治療，極端嚴重的雙下巴，若不考慮抽脂手術，可能需要6次消脂針治療才能有所改善。此外，由於消脂針注射需藉由身體機能慢慢地將脂肪細胞排出，因此效果也要較長時間才會顯現，不想要漸進式改善局部脂肪堆積，或是皮膚過於鬆弛的患者，可能需要考慮其他的治療方式。   消脂針雖然稱為「消脂」，但其實並不能夠代替減重，只是一種局部雕塑曲線的治療，如果患者有大範圍的脂肪堆積，建議減重還是較為實際的方式。

  2018.12.16

• 狐臭除汗手術

  人體中有兩種汗腺，一種為外分泌腺，又稱作「小汗腺」，主要功能是分泌汗水以排除體熱，與體溫調節相關；再者是頂漿腺，又可以稱為「大汗腺」，分佈在人體的腋下、陰部、肛門、乳頭等部位。頂漿腺雖然與體溫調節較不相關，可是對「體味」的影響甚鉅，頂漿腺分泌的液體為乳黃色黏稠狀，而細菌分解這些體液之後會產生讓人不喜歡的氣味，也就是大家熟知的「狐臭」。   頂漿腺去除有許多種方式，如：傳統切除毛囊及大汗腺(頂漿腺)手術、微創旋轉刀狐臭手術、微波熱能除汗手術、威塑特殊超音波去除頂漿腺手術及肉毒桿菌注射…等。主要目的皆是去除造成多汗與狐臭困擾的大小汗腺，而每種狐臭除汗手術皆有其優缺點，應該與醫師仔細討論，審慎評估各個手術的優劣後再決定手術方式。

  2018.12.16

• 腹部拉皮

  許多人為了擺脫肥胖的小腹，除了規律的飲食與運動外，也會藉由醫美手術來快速達成自己的理想體態，而其中最直接的方法便是進行抽脂手術，將身上多餘的累贅脂肪移除來達到瘦身的效果。但，抽掉脂肪就一定能重拾凹凸緊緻的腹部曲線嗎？答案並非如此！雖然腰腹抽脂可以減少腹部的脂肪堆積，但快速減重後造成的皮膚鬆弛、女性生產後所留下的妊娠紋與肥胖紋以及皮膚鬆弛，也是令人相當困擾的問題。因此藉由腹部拉皮手術，將那些垂墜鬆垮的多餘皮膚切除，並將被過度撐開的肌肉拉緊，才能如實的縮小肥胖的小腹，達到瘦身效果。   腹部拉皮其實不單是指皮膚的處理，其中又包含了腹部鬆弛肌肉的縫合，藉此防止內臟脂肪凸出；又可以再細分為「局部拉皮」、「全面拉皮」，局部拉皮適合皮膚鬆弛的範圍不大、集中在肚臍下方，或是妊娠紋集肥胖紋所佔面積相對較小的患者。而如果整個腹部嚴重外凸，甚至是整個腹部皮膚鬆弛的患者，則建議選擇全面性的腹部拉皮才能達到較好的效果。

  2018.12.16

• 蒜頭鼻矯正

  蒜頭鼻主要為鼻頭「肉肉的」或是鼻翼較寬，讓鼻型有如蒜頭上細窄下圓潤的形狀。少部份人將鼻頭肉過於肥厚的鼻型稱為蓮霧鼻；鼻翼過寬稱為蒜頭鼻，其實只是一般俗稱，可以不用太過鑽牛角尖考究。   如果只有鼻翼過寬的狀況可以進行縮鼻翼手術改善，透過將鼻翼收窄來讓鼻型線條較流暢，改善寬窄的鼻型。   鼻肉過厚的情況則可以切除部份組織，也就是縮鼻頭手術，但需要視個案狀況評估切除的部位與形狀。而鼻軟骨多是將兩側鼻軟骨透過縫線往中央靠攏，讓鼻型可以集中、挺翹，但如果合併有鼻中隔相關的問題則需要進行鼻中隔矯正手術。   絕大多數蒜頭鼻手術透過韓式隆鼻多有很大的改善，因為韓式隆鼻會注重鼻頭的延長與角度的塑造，而且對於鼻樑相對不明顯的狀況可以有大幅度的改善，所以有很多蒜頭鼻手術需的族群透過韓式隆鼻都獲得很好的效果。

  2018.12.16

• 臥蠶手術

  臥蠶與眼袋不同，最大的差異就是臥蠶會隨著表情而變化，屬於肌肉組織，而臥蠶形成手術便是讓眼周下緣隆起形成臥蠶，而根據手術方式的不同，自然程度也有所差異。   一般常見的臥蠶形成術依照植入物可分為兩種：外來材料與自體材料。外來材料如常見的微整形玻尿酸（透明質酸）注射、GoreTex、人工真皮、異體筋膜等。自體材料則是從身上取得的組織，一般常見為自體脂肪、耳軟骨、自體筋膜等。   玻尿酸注射因為只有注射的針孔，所以普遍接受度較高，但玻尿酸注射容易有異物感，分子較大的玻尿酸甚至有顆粒感，而且隨著時間會消散，需要定期重新補打。GoreTex常見於隆鼻，雕刻成適當大小也可以用於臥蠶形成手術，優點是不會像玻尿酸被吸收，但部份人仍會覺得較僵硬。人工真皮則較柔軟，雖然仍會被身體吸收部份，但仍勝過玻尿酸。最後則是異體筋膜，經由合法捐贈而來得人體筋膜組織，可以自然呈現臥蠶。   自體材料的自體脂肪雖然也只有注射的針孔，但觸感偏軟，還需要考慮到存活率。耳軟骨也類似於隆鼻時用的例子，但觸感仍會稍微僵硬。最後是堪稱臥蠶成形手術的最佳選擇－自體筋膜，與人工筋膜一樣可以自然呈現臥蠶，而且自體筋膜不會有排斥、莢膜等問題，雖然手術後仍會有少部份被身體吸收，但仍然是非常優良的植入物。

  2018.12.16

• 割雙眼皮手術

  東方人由於基因的緣故，單眼皮的比例較高，而特有的東方眼型相較於歐美來說顯得小，依照現在大多數的審美觀來說顯得比較沒有這麼亮眼，這也就是為何雙眼皮手術會是很多人做的第一個醫美整形手術。   割雙眼皮顧名思義便是透過手術將贅皮、多餘脂肪去除，除了形成雙眼皮以外，因為可以去除過多的脂肪，因此對於泡泡眼也有相當的成效，而年紀較長、皮膚鬆弛的狀況，透過割雙眼皮也可以將贅皮去除達到一般縫雙眼皮無法做到的效果。   因為手術方式的不同，割雙眼皮手術能夠改善的狀況較縫雙眼皮多，如前面所提到的皮膚鬆弛可以透過切除贅皮改善，眼皮脂肪過多可以去除脂肪。另外還有提瞼肌手術、開眼頭手術等，部份狀況需要合併進行手術時可以同步進行調整。

  2018.12.16

• 雙眼皮重修

  東方人由於基因的緣故，單眼皮的比例較高，而特有的東方眼型相較於歐美來說顯得小，依照現在大多數的審美觀來說顯得比較沒有這麼亮眼，這也就是為何雙眼皮手術會是很多人做的第一個醫美整形手術。雙眼皮手術雖然常見，但也經常聽到做得不自然等失敗的狀況，這時候往往需要進行雙眼皮重作/重修手術，來改善雙眼皮的形狀。 常見的雙眼皮重作手術雙眼皮重修例如原先縫雙眼皮但是過了幾年之後掉了，而且雙眼程度不一樣的話還會造成大小眼、一單一雙等狀況。一般縫雙眼皮手術如果已經皮膚鬆弛的話，建議改採用割雙眼皮的方式重新調整。若是縫完不久但想調整的狀況，可將原先的縫線拆掉之後重新縫合雙眼皮。與一般雙眼皮手術考量的重點差不多，都是需要先評估眼部皮膚的狀況才可以決定手術方式。 而割雙眼皮被割壞的情形，則較建議重新割雙眼皮來進行調整，第一次手術會採用割雙眼皮大多是因為皮膚情況無法只用縫雙眼皮來做出雙眼皮，因此割雙眼皮手術若要重新調整則只能再割一次來進行。

  2018.12.16

• 縫雙眼皮手術

  東方人由於基因的緣故，單眼皮的比例較高，而特有的東方眼型相較於歐美來說顯得小，依照現在大多數的審美觀來說顯得比較沒有這麼亮眼，這也就是為何雙眼皮手術會是很多人做的第一個醫美整形手術。   一般雙眼皮手術可分為「縫雙眼皮」與「割雙眼皮」，縫雙眼皮顧名思義是用手術縫線將皮膚與提瞼肌產生連結，在睜開眼的時候便會將眼皮往內收摺，形成雙眼皮。而縫雙眼皮依照縫合方式又可分為「韓式縫雙眼皮手術」、「訂書針縫雙眼皮手術」、「8字型縫雙眼皮手術」等。   縫雙眼皮手術基本上較適合眼皮薄、脂肪較少、皮膚緊實有彈性的族群，而不同的縫合方式則可以針對不同的需求做調整。如訂書針雙眼皮手術針對一單一雙、雙眼皮不平均等狀況可以做調整，皆需要視個人狀況與醫師做詳細諮詢來決定合適的雙眼皮手術。   而縫雙眼皮手術的共同點便是術後恢復期較割雙眼皮手術快、腫脹程度小，而手術傷口一般只有針孔大小，癒合後難以察覺。而縫雙眼皮手術後的保養也會影響雙眼皮的持久度，長期眼周疲勞、皮膚老化等都會加速讓雙眼皮「掉了」。而縫雙眼皮手術並不能無止盡地重複施做，可以參考雙眼皮重作的說明。

  2018.12.16

• 開眼尾手術

  開眼尾手術相較於開眼頭手術、雙眼皮手術來說是一個比較特別的存在，與眼摺較無直接關聯，開眼尾手術主要作用是調整眼型，如眼角上揚或下垂、眼型過圓或過於細長等，都可以藉由開眼尾手術來讓眼型符合需求。   目前較新的開眼尾手術是將眼尾切開需要的長度後，將內部的眼角韌帶適度鬆開後，將新的眼角固定在韌帶、骨膜上，可以增加穩定性，不容易回縮且更能有效放大眼型。

  2018.12.16