醫美整形

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• 難纏痘痘怎麼消？讓藍戰士幫你一把！認識醫美藍雷射

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 痘痘問題是許多人長年的困擾，從青春期冒痘痘開始就進入長年抗戰，反覆不斷在長痘治痘的過程中不斷循環，讓人身心疲憊。隨著醫美科技進步，號稱痘痘剋星的「藍雷射」能夠幫助調理皮膚角質代謝異常，緩和毛囊發炎現象，進而改善痘痘問題，是近期受到許多網友關注的療程。究竟藍雷射的適用族群有哪些，施打頻率和注意事項又是什麼呢？讓專業醫師帶我們一次了解！     我都有確實洗臉啊？為什麼會長痘痘？   痘痘又稱為痤瘡或青春痘，痘痘的形成與皮膚角質代謝異常有關，皮膚科醫師鄭惠文形容，痘痘的生成就像「地雷引爆」的連鎖反應，因為角質代謝異常，造成角質堆積，形成粉刺（地雷），加上皮脂腺過度分泌（油脂），所以一旦皮膚遭受痤瘡桿菌的細菌感染（火柴），就會引起毛囊發炎（地雷+油脂+火柴＝爆炸），形成痘痘。所以，皮膚在尚未發炎前的粉刺狀況，就應趕快消炎急救，避免痘痘生成。         抗痘過程好無助，醫美藍戰士來救！什麼是藍雷射？   痘痘的治療方法包含傳統的口服藥及外用藥，也有不少民眾選擇採醫美技術輔助，使抗痘過程更事半功倍。藍雷射為新一代的雷射治療技術，鄭惠文醫師指出，藍雷射是採用1450奈米波長的雷射，專門作用於破壞皮脂腺，並藉由控制皮脂腺及細菌作用的藍光，間接調理角質代謝異常的問題，延緩毛囊發炎發生。   鄭惠文醫師醫師表示，藍雷射適合「不能」、「不想」、及「不行」使用痘痘口服藥或外用藥的患者，例如懷孕、年齡較小，因此簡單來說，藍雷射適合無法正常使用一般治療藥物的族群，但若是正在接受口服藥或外用藥治療的患者，在專業醫師的評估下，藍雷射也可以幫助提升治療效率。     我該做幾次藍雷射？藍雷射的療程次數   痘痘治療階段，從初期至末端治療期，可以分為第一階段「治療期」、第二階段「緩衝期」及第三階段「維持期」，鄭惠文醫師指出，每一個階段的藍雷射施打次數需求不同，也會因應患者膚質狀況個別評估及制定療程。   （1）治療期：一週施打1次，施打3次後，皮膚狀況約能改善50%～60%。 （2）緩衝期：根據患者膚質狀況，增加藍雷射施打次數，尤其針對油性肌膚或疾病症狀嚴重者，大約1～2週施打1次。 （3）維持期：這時藍雷射施打頻率會依據個人皮膚狀況及季節調整，夏季時通常皮膚油脂分泌旺盛，建議1～1.5個月施打1次；冬季的皮膚出油狀況緩和，建議2～3個月施打1次。     1+1大於2？藍雷射適合搭配的療程計劃   鄭惠文醫師表示，急性或嚴重痘痘發炎的患者，如果只使用藍雷射治療，效果可能較為緩慢，因此在經由專業醫師評估後，通常會搭配「紅光光動力」治療，藍雷射搭配紅光光動力治療一段時間後，當患者的急性發炎症狀趨於穩定，痘痘進入痘疤的階段，藍雷射可搭配「脈衝光」，改善皮膚泛紅及色素沈澱的問題，至於在末端治療期時，藍雷射可搭配「蜂巢皮秒雷射」，加強改善色素、毛孔的問題。   痘痘是普遍的皮膚問題，卻不應輕忽，痘痘治療必須從生活端到治療端全方位的相互配合，才能獲得良好成果。如果發現有痘痘問題，記得不要拖延，也不要聽信網路偏方，或使用來路不明的保養品，找專業醫師制定適合自己的戰痘計劃，才能盡快告別痘痘困擾。     美醫小教室：藍雷射常見問題   1.藍雷射後爆痘怎麼辦？   鄭惠文醫師表示，在藍雷射治療初期，使用外用A酸或口服A酸產品可能會產生痘痘增加的情形，這時候應與皮膚專科醫師配合，謹遵醫囑並確實回診，幫助盡快渡過這段期間，不須過度擔心。     2.做完藍雷射後，皮膚會變得更乾燥嗎？   鄭惠文醫師提醒，皮膚乾燥與皮膚出油是兩回事，皮膚乾燥是由於角質代謝異常引起，由於皮膚無法保水，所以才會導致肌膚乾燥、脫皮或發炎的現象。鄭惠文醫師進一步指出，脂漏性皮膚炎或異位性皮膚炎的患者本身皮膚容易乾癢，大部份仍會合併皮膚出油的狀況，接受藍雷射治療可以幫助改善皮膚出油情形，不會讓皮膚更乾燥。       諮詢醫師：鄭惠文醫師 學經歷： 安瑟美膚整形外科診所皮膚科主治醫師 書田診所雷射醫美中心主任醫師 前台大醫院醫師最佳實習醫師獎 前台北市立仁愛醫院皮膚專科醫師 前中心診所雷射美容中心主治醫師 前榮新診所皮膚抗老專科主任醫師 前儷寶得皮膚科診所主治醫師 前幫痘氏皮膚科診所主治醫師 台灣皮膚科專科醫師     延伸閱讀 文章｜微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包 影片｜痘痘一直好不了？讓醫美「藍雷射」成為你控油抗痘的新助力！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.23

• 嘴唇乾裂脫皮怎保養？嘴唇原來也要防曬？別再擦錯護唇膏啦！

  文/美醫誌編輯部 報導       嘴唇乾裂脫皮怎保養？嘴唇原來也要防曬？別再擦錯護唇膏啦！   嘴唇乾裂脫皮是很多人會遇到的困擾，特別是嘴唇在臉部佔有重要的關鍵位置，在與人交談時，也會影響帶給他人的印象。到底日常生活中有哪些習慣，是影響唇部發炎的原兇呢？既然臉部可以透過醫美保養，那唇部是不是也能利用醫美來定期「維修」呢？本集《名醫問診室》就要帶領觀眾了解如何做好唇部保養，以及常見的迷思破解，坐好等嘟嘟唇特輯來啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:55 唇部發炎的症狀及原因 02:11 唇炎的處理方式 02:49 唇部該如何保養？ 03:34 如何選擇護唇膏？ 04:36 嘴唇需要去角質？ 04:54 保養唇部的醫美療程       諮詢醫師：侯宜均醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院皮膚部住院醫師 臺北榮民總醫院皮膚部總醫師 臺北榮民總醫院皮膚部主治醫師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 鳳凰電波（FLX）原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜消除黑眼圈的醫美療程！膠原蛋白熊貓針原理？治療前先分辨黑眼圈成因！ 影片｜皮膚粗糙暗沉全是缺水惹的禍？水光針直接注射到真皮層！打造飽滿膨潤肌   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.22

• 微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 微針電波是近期熱門的醫美討論話題，讓深受粗糙細紋、暗沉毛孔和痘疤困擾的民眾有新的選擇，但是一提到「針」，就不免得令人擔心起是否會留下傷口，後續恢復期的保養也是讓不少想嘗試的民眾卻步的原因。這一期美醫誌將針對微針電波療程做詳細介紹，帶你從原理、適合族群認識起，術後保養的大小問題，看這則就夠！     「微針」加「電波」，新一代養膚潮流   微針電波顧名思義仍是「電波」的一種，整形外科醫師陳信宏指出，微針電波主要目的為改善細紋、頸紋，幫助皮膚緊緻，而「微針」加「電波」則是以物理性破壞的原理，加上電波能量雙重加乘，從傳統電波上多加了應力性、機械性的破壞力道，所以能同時具有治療痘疤、去除深層黑斑、改善毛孔粗大的多重問題。   很多人可能會對微針電波和傳統電波的差異不甚了解，陳信宏醫師解釋，傳統電波是使用電容式加熱的技術，從皮膚的表層抵達約皮表4～5mm的深度，透過多發數熱堆疊的方式，疊加熱能10～20次，使得治療範圍都具有足夠的能量後，達到緊緻拉提的效果，但這樣的效果因為是廣範圍均勻加熱，底層不一定能達到理想溫度，在能量不集中的情況下，較難針對特定的深度做到強力的緊緻拉提效果。         因此現今新的微針電波大多是是使用「絕緣針」的技術，將絕緣針刺進皮膚表層與真皮層，利用機械性破壞的原理，促進膠原蛋白增生，能抵抗更多病理性的傷害，所以它的能量可以集中在針尖，從針尖到針尖集中式放電，達到雙極電波的治療效果。那什麼又是雙極電波呢？陳信宏醫師進一步補充，雙極電波是使用正負兩極的極性分子進行定點加熱，可以提供更加精準的電波治療，可以在特定的深度作用，達到特定的緊緻收縮效果。     「針」的可以嗎？微針電波會痛嗎？   一想到要有針刺進皮膚，就覺得疼痛難忍，想打退堂鼓？陳信宏醫師表示，微針電波的痛感來自於絕緣針刺進皮膚的一個針刺感，但現今由於科技與技術的進步，其使用的針已經越來越細，痛感也有相當顯著的改善，在皮膚表面造成的傷口也很小，再加上施打前會先在敷上麻藥，減低治療過程的疼痛感，因此痛感可以說是微乎其微了。   至於微針電波的治療過程，由於它是在真皮層或更深層釋放電波，並不會對表皮造成過多的熱傷害，所以也不會產生強烈的疼痛感。不過若是對疼痛真的非常敏感，或是治療部位有傷口的話，療程前務必要與醫師詳細溝通，讓醫師評估是否適合進行施作。     一加一大於二，複合式療程搭配事半功倍   微針電波除了單獨療程外，也可以搭配其他手術施作。例如抽脂手術過後可能面臨的皮膚鬆弛，就可以搭配微針電波來幫助拉提收縮，另外像是臉部的精雕過後，也可以搭配微針電波來幫助臉部肌膚更為緊緻。   陳信宏醫師表示，微針電波也可以在療程同時幫助煥膚，在收針時同時將精華液、保養品或藥物透過微針的小針口導入肌膚，達到深層精準用量，強化吸收效率，這個部份可以透過專業醫師評估，根據膚況來搭配膠原蛋白增生劑、玻尿酸、傳明酸等，來實現精緻美容的加乘效果。陳信宏醫師指出，研究證實，微針電波不僅可幫助皮膚緊緻，更可以從根本改善膚質，尤其是一些敏感性肌膚、酒糟肌等病理問題較嚴重的肌膚狀況，在打完微針電波後都有較為明顯的改善。   雖然微針電波可謂近期相當受歡迎的大勢療程，但施打微針電波前仍須注意，畢竟它還是有「針」，比起傳統電波還是會有較有侵入性，並伴隨著較長的恢復期。陳信宏醫師也提醒，如果是肌膚正處於比較敏感的時期，則不建議進行療程，像是正在長很嚴重的痘痘，或是有一些傷口還沒有癒合、正在發炎中……等等，最好等狀況穩定了，再由醫師評估是否適合施作微針電波，以免愛美不成，反倒讓膚況變得更難處理。       諮詢醫師：陳信宏醫師 學經歷： 傑尼斯時尚醫美整形外科診所 副院長 前長庚醫院醫學美容中心主任 前長庚醫院助理教授 臺灣整形外科專科醫師 臺灣美容外科專科醫師 美國克里夫蘭Zeeba Clinic及Metrohelath Hospital長期訪問學者 國際偏頭痛手術學會會員     延伸閱讀 文章｜自體脂肪移植，抽水桶腰填補蘋果肌？如何提升脂肪存活率？ 影片｜微針電波會痛嗎？細紋、痘疤、深層斑好難遮？4分鐘微針懶人包！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.16

• 痘疤治療「怎變平」？UP雷射修復期要注意？3大類凹疤詳解！

  文/美醫誌編輯部 報導       痘疤治療「怎變平」？UP雷射修復期要注意？3大類凹疤詳解！   痘疤是常見的皮膚困擾，以往的痘疤治療恢復期長、術後照顧不易，一想到這麼麻煩就忍不住打退堂鼓，任由凹疤襯托我抗痘內心的滄桑……到底為什麼痘疤會這麼難治癒呢？原來痘疤還有分種類？一起來認識號稱「痘疤剋星」的UP雷射到底是何方神聖，修復期、反黑、適用族群等問題，看這支影片就夠！治療完凹疤後，我連修圖軟體的磨皮鍵都忘記在哪了，真是太舒爽啦～     各節重點： 00:00 精彩片段 00:27 凹陷型痘疤是怎麼形成的？ 01:06 凹陷型痘疤的種類有哪些？ 01:35 適用UP雷射治療的情況 02:20 做UP雷射前醫師的考量 03:27 UP雷射療程次數及時長 03:43 適合搭配UP雷射的療程 04:42 UP雷射術後要貼多久人工皮？ 05:08 UP雷射修復期多長？ 05:12 UP雷射後的反黑多久會好？ 05:22 為什麼打完UP雷射，凹疤反而變大變多了？       諮詢醫師：楊兆傑醫師 學經歷： 曾任馬偕紀念醫院皮膚科總醫師/主治醫師 曾任台北慈濟醫院皮膚科主治醫師 曾任台北雅偲/珍顏唯上診所醫師 曾任儷寶得/幫痘氏皮膚科診所醫師 曾任三重江幸蓉皮膚科診所醫師 曾任台北市立萬芳醫院內科住院醫師 台灣皮膚科醫學會會員 美國皮膚科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜對付痘痘要擦什麼藥？痘痘貼能治療青春痘嗎？抗痘前先了解致痘成因！ 影片｜痘痘一直好不了？讓醫美「藍雷射」成為你控油抗痘的新助力！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.01

• 醫美整形前一定要注意！手術同意書究竟在簽什麼？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 無論大小手術都存在一定程度的風險，所以做好術前、術後的準備，才能避免醫療疏失的發生，也讓患者多一份安心。你知道為什麼手術前要禁食嗎？術前簽署的手術同意書到底在簽什麼呢？術前術後有什麼小眉角？而且其實療程後的護理也是很重要的環節，所以患者本身也不能鬆懈喔！讓我們一起來了解手術前後的注意事項吧！     手術前的飲食規範：術前6～8小時禁食   為了確保手術順利，手術前後醫師將制訂嚴格的飲食或禁食規範，有些狀況甚至連水都不能喝，術前NPO（Nothing per oral）表示「空腹不能進食」，為了防止咳嗽反射在麻醉過程中減少或停止，如果患者胃部塞滿食物，食物會從食道流入氣管，導致吸入性肺炎造成危險，對於高齡及高風險的患者，更可能危害生命安全。心血管外科醫師袁于婷強調，手術前的6至8小時不能飲食，尤其針對全身麻醉手術（General anesthesia）的患者，是絕不能馬虎的。     手術時的服裝：換著手術服，摘除配飾及手錶   手術當天患者可以穿著舒適的衣服即可，但在進入手術室前，患者應換上手術服，並且摘下手飾、耳環、項鍊、珠寶及手錶……等配飾，袁于婷醫師指出，這是為了避免電燒法時，金屬物質可能會引發的導電危險，所以手術期間是禁止患者配戴任何金屬物品的。     手術時的妝容：素顏及卸除指甲彩繪   手術當天患者不宜化妝、噴香水或使用除臭劑，袁于婷醫師表示，這是防止雷射治療時，含有酒精成份的物質可能會產生火花而造成危險。另外，患者務必於術前卸除光療指甲及指甲油，因為在麻醉過程中需同步測量患者的生命徵象，將使用脈摶血氧飽和儀（Pulse Oximeter）夾在指甲上，所以如果指甲被凝膠遮蓋，就無法透過甲床檢測血氧濃度。（Oxygen Level）     詳細閱讀及了解「手術同意書」內容   手術同意書（Consent）詳細說明了手術細節、潛在風險及可能導致的結果，醫師在收到患者簽署的「手術同意書」後，才會安排手術。袁于婷醫師提醒，患者務必閱讀及了解手術同意書的內容，確保自己的權益，也要在術前與醫師詳細討論手術的內容及術後期望，以免術後結果與理想有所落差。     依循醫囑，確實做好術後照護   術後修復才是自我挑戰的開始，表示醫師已經完成了一場成功的手術，接下來就要「接棒」給患者了。通常術後身體為了要恢復，因此要注重飲食均衡，並保持健康的生活作息，不抽菸、不熬夜、不過度飲酒，也要避免攝取辛辣食物。袁于婷醫師指出，術後應依循醫師指示做好照護工作，按時服藥，定期擦藥換藥，幫助傷口癒合，才能確保手術的成功與完美。       諮詢醫師：袁于婷醫師 學經歷： 禾馨民權婦幼診所 血管外科 專任醫師 台北榮民總醫院 心臟血管外科 住院醫師及總醫師 振興醫院 心臟血管外科 主治醫師 衛福部立桃園醫院 心臟血管外科 主任 桃園敏盛醫院經國院區 心臟血管外科 兼任醫師 中華民國心臟學會 專科醫師 台灣外科醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜麻醉手術前禁食8小時，胃部還有食物？麻醉醫師提醒這件事要注意！ 影片｜醫美前絕不能用「這個」？當心雷射過程冒火花！術前必知眉角全在這   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.26

• 痘痘一直好不了？讓醫美「藍雷射」成為你控油抗痘的新助力！

  文/美醫誌編輯部 報導       痘痘一直好不了？讓醫美「藍雷射」成為你控油抗痘的新助力！   痘痘問題經常會演變成所謂的長年抗戰，不停的出油、遮蓋，然後繼續長，臉上真的沒有停歇的一刻，讓人感到不堪其擾，好想從這樣的輪迴中解脫！其實我們臉上有很多可能產生痘痘的危險因子，交互作用下就會讓痤瘡桿菌發炎，這時你就必須進入「戰痘」模式啦！不過不用擔心，報告長官，新科技報到！讓我們先從痘痘的成因開始認識起，再來看抗痘新助力「藍雷射」有什麼特別之處，從原理、適合族群、建議次數到常見問題一次網羅，徹底了解一下藍雷射是如何為抗痘戰線加上一個可靠戰力吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:27 痘痘的成因 01:04 藍雷射是什麼？ 01:33 適合藍雷射的族群 02:10 藍雷射需要的療程次數？ 03:08 藍雷射可以搭配哪些療程？ 03:47 藍雷射後的爆痘問題 04:05 做完藍雷射會讓乾肌更乾嗎？       諮詢醫師：鄭惠文醫師 學經歷： 安瑟美膚整形外科診所皮膚科主治醫師 書田診所雷射醫美中心主任醫師 前台大醫院醫師最佳實習醫師獎 前台北市立仁愛醫院皮膚專科醫師 前中心診所雷射美容中心主治醫師 前榮新診所皮膚抗老專科主任醫師 前儷寶得皮膚科診所主治醫師 前幫痘氏皮膚科診所主治醫師 台灣皮膚科專科醫師     延伸閱讀 文章｜水光針注射超痛？恢復期、維持時間、注意事項一次告訴你！ 影片｜微針電波會痛嗎？細紋、痘疤、深層斑好難遮？4分鐘微針懶人包！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.11

• 廢棄針頭丟捷運垃圾桶？醫美耗材該怎麼處理

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 北市某醫美診所吳姓院長今年初才因涉嫌走私胎盤素，法官裁定50萬元交保；原來去年吳姓院長也被指控為了想節省清運費用，竟將使用過的針頭等染血醫療廢棄物丟進台北捷運忠孝復興站垃圾桶中，台北地院審結，吳男違反廢棄物清理中「任意棄置有害事業廢棄物罪」，但考量吳男坦承犯行，判得易科罰金之刑6月，同時併科罰金5萬元。     捷運站出現染血針頭？醫美診所院長遭檢舉   吳姓院長於去年遭人檢舉，將使用過後的醫療廢棄物丟棄至台北捷運忠孝復興站的垃圾桶中，連續近4個月讓民眾不堪其擾。站務人員接獲反映後，由站長通報台北市政府衛生局，再函轉環保局並派員到場查核，調查後認定紙箱內裝的是感染性廢棄混合物，且因紙箱內的請款明細追查到吳姓院長，因此被檢方起訴。   台北地院今年2月23日宣判，審酌吳男違法棄置廢棄物的種類、數量，並考量吳男犯案後坦承犯行，規定判處6個月有期徒刑、得易科罰金18萬元，另外併科罰金5萬元，得易服勞役50天，全案可上訴。     過期藥品該怎麼丟？可別隨便扔垃圾桶   亂丟針頭可能讓清潔人員不小心受傷或引發感染，其實醫療院所使用過的注射針頭、注射筒及軟管等耗材，都屬「感染性廢棄混和物」，應存放在紅色的專用袋內，並交由合格的廠商負責清運，以設有冷藏設施的廂型車載運，送到專業處理廠後以熱處理法（焚化、熱解、熔融、熔煉）或以滅菌法處理，不會進到大型垃圾焚化廠處理。（除一般事業廢棄物外）   除了醫療院所的耗材外，民眾一般丟棄過期藥品也要留意，特殊性藥品可不能隨手亂丟，例如抗生素類的藥品若處理不當，可能會對環境造成污染，荷爾蒙類的藥品任意丟棄會影響環境生態，因此需帶回藥局或醫院回收。     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.27

• 雙眼皮可以變單眼皮？單眼皮整形手術其實沒那麼簡單！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 擁有靈動的大眼睛是多數人賦予美麗雙眸的定義，近年來受到韓流的影響，迷人的單眼皮備受喜愛，市場上也出現一群單眼皮的擁護者。相比起單眼皮變雙眼皮，雙眼皮變單眼皮的手術看似難度更高，到底醫師是如何把雙變單的呢？術後會不會很容易「變回來」？讓我們一起來劃手術重點！     迷人的單眼皮魅力，你也想擁有？   許多韓星都擁有迷人的單眼皮，單眼皮也是「東方美」的特色之一，雖然雙眼皮看起來炯炯有神，但不一定非要擁有雙眼皮才能展現電眼魅力。如果將單眼皮變成雙眼皮，也可能會改變個人特質，也會給人不同的印象，眼科醫師黎美雪舉例，如韓劇《孤單又燦爛的神—鬼怪》女主角金高銀，她的單眼皮具有東方感，給人清新可愛的印象，但倘若她的單眼皮變成雙眼皮，將會減弱個人的獨特魅力。         黎美雪醫師另外舉韓國人氣演員金秀賢的例子，單眼皮金秀賢看起來溫暖、文靜且憨厚誠懇，具有暖男的形象，也是很多女性喜歡的韓國歐巴的類型。如果將他的單眼皮變成雙眼皮後，眼神會變得較有攻擊性，削弱了他溫和的氣質。         美醫小教室：好看的單眼皮「眉角」！ 黎美雪醫師指出，公認好看的單眼皮眼型，眼皮不宜太泡，眼瞼間距要夠大，眼睛不宜太小、瞳孔完全露出及杏仁眼型，術前應與醫師進行充份溝通，評估適合個人的單眼皮。     單眼皮與雙眼皮的結構差異   單眼皮和雙眼皮到底是如何形成的呢？黎美雪醫師用解剖結構說明不同的眼型：   ● 雙眼皮：提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜延伸到皮膚表面的位置位於高點，高點甚至會在眼瞼板前上緣的地方。當睜開眼睛時，眼皮會隨著提眼瞼肌向上提、往內折，形成雙眼皮。         ● 單眼皮：提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜延伸到皮膚表面的位置是相對雙眼皮的低點，單眼皮的人其皮膚、眼輪匝肌、脂肪袋（筋膜前的脂肪）會比雙眼皮的人厚。黎美雪醫師表示，曾在臨床手術時發現單眼皮的人的脂肪袋甚至會延伸至眼瞼板前。當單眼皮的人睜開眼腈，眼皮隨著提眼瞼肌往上提時，由於眼皮組織過厚，受到肌肉、脂肪的阻隔，所以無法往內陷製造折痕，形成單眼皮。         ● 內雙眼皮：內雙的形成與雙眼皮類似，內雙眼皮的提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜延伸到皮膚的位置低於正常雙眼皮的高度，所以在張開眼睛時，形成的折痕較窄。一般在直視時，內雙眼皮的人雙眼皮的表現不明顯，只在閉眼時，才會看到些微的眼皮折痕，稱為內雙眼皮。     我就是要單眼皮！單眼皮手術怎麼做？   單眼皮整形手術將破壞提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜延伸到皮膚處的連接，所以為了避免原本的雙眼皮重新沾黏形成，必須分離脂肪袋，甚至往下鋪平，隔離表面的皮膚及提眼瞼肌及提眼瞼肌筋膜。黎美雪醫師指出，如果患者本身的脂肪不足，就必須取身體其他部位的自體脂肪填補，再進行眼皮脂肪注射，以隔離提眼瞼肌筋膜和表面的皮膚，避免雙眼皮再次形成。   單眼皮手術前應與專業醫師做完整的考量，不應一時興起或追隨潮流任意為之，雖然醫學技術成熟，術後若反悔仍能再做回雙眼皮，然而黎美雪醫師並不鼓勵這樣的行為，特別提醒由於眼皮手術要達到表皮傷口癒合及皮下組織、疤痕組織在動態與靜態間的平衡，因此需要3～6個月的恢復期，過早的二次手術會增加手術複雜度及風險，難以判斷癒後效果。黎美雪醫師呼籲，進行眼部整形前應詳加思考，並且與醫師充份溝通，以使術後能夠達到理想中的期望。     想變單其實沒那麼容易！單眼皮整形手術的4大挑戰   1.預防表皮的疤痕：雙眼皮變成單眼皮後，在眼睛張開時，因為眼皮不再有折痕利於隱藏疤痕，所以眼皮不能有明顯的疤痕。   2.防止原本雙眼皮沾黏再形成：原本是雙眼皮的人，在術後恢復動態動作時，傷口可能會形成沾黏，導致雙眼皮再次形成。   3.不能有泡泡眼：手術時會注射脂肪，以隔離皮膚表面與提眼瞼肌筋膜的連接，脂肪量需由醫師專業評估，注射不宜過少也不宜過多，以防注射過多脂肪形成泡泡眼。   4.計量自體脂肪補脂存活率：當眼脂肪袋的脂肪量不足時，將從身體其他部位取脂填補，黎美雪醫師提醒，需要特別注意脂肪存活率的問題，自體脂肪補脂容易被身體吸收，應計算適當的脂肪存活率。     提升單眼皮的魅力：改善提眼瞼肌無力   改善提眼瞼肌無力是讓單眼皮變好看的小訣竅，黎美雪醫師教導提眼瞼肌無力自我檢測法，判斷自己是否有提眼瞼肌無力的情形。可以照鏡子檢視「MRD1（上眼瞼上緣至瞳孔正中間光反射，也就是光線進入眼睛的點的距離）」指數是否在正常範圍，一般東方人的MRD1≧4mm，當MRD1≦2.5mm就是輕微到嚴重不同程度的眼瞼下垂。         如果發現眼瞼下垂的狀況，應由專業醫師諮詢診斷，可透過提眼瞼肌手術或額頭懸吊術改善眼瞼下垂的問題，矯正眼型、調整眼神，使眼睛看起來更加炯炯有神。         諮詢醫師：黎美雪醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系畢業 國立台灣大學附設醫院眼整形和眼窩研修醫師 台北醫學大學萬芳醫院眼科專任主治醫師 中華民國眼科醫學會會員 台灣眼整形美容重建手術醫學會會員 韓國BIO眼整型醫院研修醫師     延伸閱讀 文章｜縫雙眼皮容易鬆掉？術後有肉條感？不滿意能重修嗎？雙眼皮手術大哉問！ 影片｜雙眼皮能變單眼皮？做完能再變回去？內雙、提眼瞼肌無力怎麼辦？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.20

• 微針電波會痛嗎？細紋、痘疤、深層斑好難遮？4分鐘微針懶人包！

  文/美醫誌編輯部 報導       微針電波會痛嗎？細紋、痘疤、深層斑好難遮？4分鐘微針懶人包！   過年期間出遊，拍了一堆美照，卻發現鏡頭下的自己不只細紋遍佈，臉上還有粗大的毛孔和痘疤，難道我永遠都要靠修圖軟體發照片嗎？拜年拿到的紅包，不少人可能都會選擇把錢變成自己喜歡的樣子，隨著醫美療程推陳出新，「微針」加「電波」已經成為新一代的養膚潮流，不過提到「針」，很多人都會擔心在皮膚留下傷口，這樣一來後續恢復期的保養，是不是也會很費力呢？到底要做微針電波，還是傳統電波呢？微針電波可以改善我的狀況嗎？針是拿你沒辦法，就讓美醫誌用短短4分鐘，來一次為你解惑吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:30 什麼是微針電波？ 01:45 微針電波適合的族群 02:12 微針電波會痛嗎？ 02:40 微針電波和其他療程的搭配？ 03:17 療程前要有的認知       諮詢醫師：陳信宏醫師 學經歷： 傑尼斯時尚醫美整形外科診所 副院長 前長庚醫院醫學美容中心主任 前長庚醫院助理教授 臺灣整形外科專科醫師 臺灣美容外科專科醫師 美國克里夫蘭Zeeba Clinic及Metrohelath Hospital長期訪問學者 國際偏頭痛手術學會會員     延伸閱讀 文章｜水光針注射超痛？恢復期、維持時間、注意事項一次告訴你！ 影片｜自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.19

• 玻尿酸打完後想消掉？硬物感好突兀？來看降解酶怎麼救！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 現代人對於醫美的接受度越來越高，注射物填補也已經是相當常見的療程項目，但是打了這麼久玻尿酸，你真的了解它嗎？日前有一名女性在接受玻尿酸填補後，因為對效果不滿意，竟自行從網路平台購買了「玻尿酸降解酶」，想把玻尿酸消除，後果當然是下巴紅腫化膿，產生蜂窩性組織炎就醫。究竟玻尿酸到底有沒有可能「反悔」溶掉？降解酶又是什麼？會不會對身體造成傷害呢？跟著專業醫師一起來認識玻尿酸吧！     到底什麼是「玻尿酸」？認識玻尿酸   玻尿酸（Hyaluronic Acid）在皮膚保養中具有舉足輕重的地位，玻尿酸原本就存在於皮膚的真皮層，然而隨著歲月遞增，玻尿酸會逐漸流失，所以想持續保持皮膚豐潤有彈性，不少人會選擇由外注射玻尿酸來填充。皮膚科醫師蔡逸姍說明，玻尿酸注射劑擁有身體自行代謝吸收的優點，不會殘留於體內，但自然流失也是一項缺點，所以想長期保持豐潤感，就必須定期補充。   玻尿酸注射劑已盛行多年，早期多取自於動物來源，比如公雞雞冠，但萃取過程具有潛在傳染疾病的風險，價格也不便宜，因此現在大部份的玻尿酸注射劑多由細菌發酵而來，經由無菌處理及科技技術改良，確保玻尿酸製程的安全性。目前台灣玻尿酸的種類多達20多種，消費者使用玻尿酸注射劑時，別忘了選擇通過合格檢驗的廠商。     玻尿酸還有分大小？不同分子的差異性   玻尿酸因各個品牌的製程不同，包含生產時加入的交聯劑、黏性、彈性或內聚力等因素，都會影響玻尿酸的分子量大小及特性，通常醫師會根據患者的個人狀況，選擇適合的分子量大小。以下蔡逸姍醫師就針對大中小分子做概略說明：   ● 大分子玻尿酸：玻尿酸的分子量較大，專門負責填充、增加體積及塑形，約可維持12～18個月。 ● 中分子玻尿酸：玻尿酸的分子量介於大分子與小分子之間。 ● 小分子玻尿酸：玻尿酸的分子量較小，適合細微的修飾表淺皮膚，增加皮膚含水量，改善膚質狀況，約可維持6個月。     玻尿酸的橡皮擦？認識玻尿酸降解酶   玻尿酸降解酶（Hyaluronidase）是一種會分解玻尿酸的的酵素，幫助快速修飾玻尿酸注射後的不平均，或微調施打玻尿酸後的腫脹感，改善注射後不理想的情形。蔡逸姍醫師舉例，降解酶就像一把剪刀，能立即使玻尿酸化為碎塊，使身體更快的代謝掉玻尿酸，在施打玻尿酸的過程中，倘若不幸發生血管併發症，玻尿酸降解酶也能幫助救援緊急狀況。     施打玻尿酸後有硬物感怎麼辦？先別急著打降解酶   施打玻尿酸後發現臉上變硬，感覺好不自然，是否應立即注射玻尿酸降解酶呢？蔡逸姍醫師表示，如果臉部注射硬性或大分子的玻尿酸，術後在觸摸臉部時，可能會明顯感受到硬物感，這是因為大分子玻尿酸具有較大的支撐力，通常從外在形象觀察並不明顯，不一定代表需要再行施打玻尿酸降解酶，若有疑慮建議應向醫師反映，經由專業評估後再決定處理方式。     玻尿酸降解酶並非萬靈丹，可能引起過敏反應？   使用玻尿酸降解酶需特別留意安全性，蔡逸姍醫師說明，由於市面上大部份的玻尿酸降解酶都取自動物組織，可能藏有潛在風險，少數使用者會引起過敏反應，因此在使用降解酶前，可藉由皮膚檢測來避免過敏風險。通常皮膚檢測就是會在手臂前內側皮膚皮內注射少量降解酶，來觀察皮膚是否會有紅疹反應，一旦皮膚有紅疹、腫脹或其他異常過敏反應，應立即停止使用降解酶，以免危害身體健康。     慎選經驗成熟的醫師及合格檢驗的產品   雖然有降解酶可以補救，但不代表就可以忽略施打玻尿酸前的功課，蔡逸姍醫師提醒，施打玻尿酸需要有專業知識及豐富的施作經驗，因此消費者應慎選經驗豐富的專業醫師，這樣才能確保以下3點成功的關鍵：   熟知施打位置和劑量。 熟練緊急措施。 精準判斷玻尿酸降解酶的施打可行性，應在皮膚狀況有需要時才進行施打。   蔡逸姍醫師呼籲，消費者勿自行上網購買玻尿酸及降解酶，來路不明的產品不僅缺乏保障，也沒有專業人員評估施打，可能帶來細菌感染、蜂窩性組織炎、皮膚潰爛、過敏或成效不理想……等風險，小心愛美不成，反而危害身體健康。       諮詢醫師：蔡逸姍醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 馬偕醫院皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚美容外科醫學會會員 雷射光電醫學會會員 國際美容醫學研討會講師     延伸閱讀 文章｜自體脂肪移植，抽水桶腰填補蘋果肌？如何提升脂肪存活率？ 影片｜玻尿酸打完硬硬的，可以消除嗎？認識玻尿酸橡皮擦「降解酶」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.13

• 水光針注射超痛？恢復期、維持時間、注意事項一次告訴你！

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 近幾年自然、淡顏的標準更受到歡迎，民眾對於保持肌膚年輕、光澤和彈性的渴望與日俱增，「皮膚管理」這一概念如今逐漸獲得大眾重視。本篇將要為大家介紹風靡韓國的水光針療程，揭開水煮蛋肌的保濕秘密。     隨著時間的推移，皮膚老化成為許多人關心的問題，整形外科醫師陳心瑜表示，因為年齡的增長，皮膚細胞的活性和功能大幅降低，表皮層變薄、天然保濕因子和脂質濃度下降，影響角質層的鎖水能力，導致乾燥、暗沉、毛孔粗大、色素斑點和細紋等問題。為了改善這些問題，相較於塗抹保養品及敷面膜，微創水光針療程能夠幫助保養成份深入肌膚基底，使保濕更有效率，也因此近年來受到許多愛美人士的歡迎。   如何幫肌膚保濕補水？水光針的原理   水光針是一種採注射方式保養皮膚的療程，陳心瑜醫師說明，療程是將注射配方藉由微細的鋼針穿透表皮層到達真皮層，一般而言針座上會有5～9根針，如此的多點設計除了可減少痛感外，也能控制單點注射量，更均勻地散佈保養成份，實現精準定點治療。此外，水光針的負壓設計在治療的過程中將皮膚輕輕向上吸引，讓針頭能貼合皮膚，減少漏液情況，並通過調節負壓吸引壓力和注射速率，減輕疼痛感。         陳心瑜醫師指出，水光針能夠針對真皮層提供快速、精準、深入的治療，適合忙碌的現代人，也能夠根據個人肌膚需求，提供不同的注射配方，包括常見的玻尿酸、肉毒桿菌素、傳明酸以及生長因子等，這些成份有助於提升皮膚保水度、減少細紋、淡化色素斑點，促進皮膚再生和修復。     水光針治療過程、疼痛感及恢復期   水光針單次的治療時間約為10～15分鐘，現今新式的智能水光儀採用針頭細小的高級鋼針，優點是傷口細微、恢復快速，治療時的痛感相對也減輕，但若是非常怕痛的人，陳心瑜醫師建議可以事先告訴醫師，並將敷麻藥的時間拉長，更加地降低疼痛感，治療後也會搭配冰敷，讓肌膚得到舒緩。由於水光儀的針相當的細微，療程結束後不太會留下針孔，但仍有可能出現微紅點，如因個人體質不同，也有部份的人會有針孔紅腫或瘀青產生。   水光針恢復期一般為3到7天，如有針孔紅腫或瘀青者，也會在1～2週後逐漸緩解。陳心瑜醫師建議，術後1天避免用清水或清潔用品洗臉，如有需要可以先用生理食鹽水清潔臉部，以免引起不必要的感染；如需塗抹保養品，也需要在療程結束1天後才可使用，且不可使用刺激性保養品，包含具有美白效果、含有酸類成份的保養品。術後如有明顯的紅腫瘀青，也需要等到消腫後再上妝，對皮膚的修復較佳。陳心瑜醫師也提醒，保濕、防曬、多喝水、正常的生活作息等基本的保養概念相當重要，術後謹遵醫囑保養，才能發揮水光針的治療效益。     術後保養記得「聽醫師的話」，水光針的維持時間   水光針因個人體質和生活習慣而異，陳心瑜醫師表示，以注射玻尿酸者為例，通常注射玻尿酸會在2～4週後感覺皮膚保濕度增加，其他像是生長因子的成份，則需要更長的時間讓修復產生作用，而如果想要讓效果更持久，陳心瑜醫師建議在治療的1個月後再進行第2次治療，並重複3到4次，雖然效果的維持因人而異，但在正確的護理下，一般約可維持1年的時間。     1加1大於2！水光針可合併電音波及雷射療程施作   水光針是一種低侵入式的療程，陳心瑜醫師指出，水光針可搭配像是皮秒、脈衝光或是電音波等無創的療程，不過，因為水光針治療後，會在皮膚表面產生許多微創傷口，故會建議先施作無創的療程後，再進行水光針治療。   接受水光針治療時，應選擇合格的醫療院所和專業的醫師。醫師可根據個人需求定製治療方案，並根據不同部位調整針劑量和深度，達到皮膚的保濕修復與提亮的目的，幫助重拾澎潤透亮的自信肌膚。         諮詢醫師：陳心瑜醫師 學經歷： 台北長庚診所美容醫學科專任主治醫師 桃園長庚紀念醫院顱顏整形外科主治醫師 長庚醫院講師 台北及林口長庚紀念醫院整形外科總醫師 台北及林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師 台北及林口長庚醫院外科住院醫師 衛福部核定合格外科專科醫師 衛福部核定合格整形外科專科醫師     延伸閱讀 文章｜肉芽消除方法全比較！7大肉芽照示意，長肉芽有原因？ 影片｜皮膚粗糙暗沉全是缺水惹的禍？水光針直接注射到真皮層！打造飽滿膨潤肌   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.30

• 光療美甲傷指甲？灰指甲、甲溝炎怎麼辦？常用美甲貼會甲床分離？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 美甲藝術是裝飾創意的展現，包含繪畫設計、光療凝膠、水晶雕塑及創新媒材等技術發展，尤其對於細節控的愛美女性，美甲藝術已是生活美學的一部份。美甲具有多樣性，簡易的美甲貼在家就能輕鬆上手，消費者也能選擇配備齊全的美甲店，享受一場舒適的指尖SPA。但是愛美也要同時注重指甲健康，不論哪一種美甲方式，如果操作不當，都可能存在傷害指甲健康的風險。     指甲也可能有黴菌？小心水氣滲進美甲裡   美甲後，看著閃亮亮的指甲，心中感到無比愉悅，但在美麗背後，當心可能對指甲健康造成傷害。皮膚科醫師陳逸懃指出，美甲時的NG行為可能會損害指甲健康，其中常見的包含指甲發霉、灰指甲、甲床分離、甲溝炎及指甲損傷……等問題。美甲前因手部清潔不確實、或器械不乾淨、或指甲本身不健康，或美甲片未能密合黏著導致指縫水氣堆聚，都有可能會造成指甲黴菌孳生問題。陳逸懃醫師表示，常見的感染途徑是黴菌從指甲前端的側邊進入到指甲下方，另外，黴菌也可能從指甲近端感染，由指甲上方感染或直接感染指甲內部，因此美甲前務必注意指甲衛生。         灰指甲插進肉裡痛爆！盡速就醫別耽誤   當美甲片沒有密合黏著，導致洗手時水份堆積在細縫中，則容易造成灰指甲問題。灰指甲不一定會引發疼痛或紅癢，視狀況不同，灰指甲的反應也不同，一般而言當年齡越大、或壓力大、或晚睡，造成抵抗力下降，灰指甲的疼痛感會更加明顯。陳逸懃醫師提醒，灰指甲發生在腳指頭時，腳指甲會變厚、變捲曲，造成指甲插入肉裡，引起發膿、紅腫等問題，一旦發現上述狀況必須盡快就醫治療，解決紅腫問題，幫助捲曲的指甲變得平整，以改善指甲整體的健康狀況。         指甲前端「白白的」變多？原來是甲床分離   正常的甲床會與指甲緊密附著，如果甲下皮受損，將會造成甲床與指甲無法密合，慢慢地從遠端裂開，指甲前端的白色部分變多，看起來比例失衡不自然，這就是「甲床分離」。陳逸懃醫師指出，常見的臨床案例多為頻繁碰水造成，使得指甲前端的白色比例變多，或合併其他疾病，造成甲床發炎分離，因此提醒在美甲前，不要過度清潔指甲旁邊的甲摺，以免造成指甲受傷，引發甲床分離。         美甲前過度清除指緣皮，當心甲溝發炎化膿   「甲溝炎」是指甲旁側的甲溝發炎現象，通常因美甲造成甲溝炎的原因有器械消毒不乾淨，或是過度清除指緣皮。後者是指一般做指甲前，美甲師會將指緣旁的死皮清除，也會將甲溝旁的指甲剪掉一小部份，進行處理時一旦操作不當，造成微小傷口，就容易導致細菌感染或傷口發炎。   陳逸懃醫師提醒，甲溝發炎嚴重者會造成指甲腫脹或化膿，當甲溝炎化膿時，應盡快就醫診治，幫助傷口迅速復原，而有些甲溝炎傷口雖然不會化膿，但會引起指甲甲床發炎，仍應搭配口服藥物治療。         美甲不當，卸甲完見真章！損傷指甲得不償失   卸甲完後，指甲上可能會留下刻痕或反覆打磨指甲變薄的情形，這就是「指甲損傷」。陳逸懃醫師指出，美甲前為了讓凝膠附著力變好，美甲師通常會將指甲拋光，如果採用劣質凝膠，需去除較大範圍的組織才能順利黏著，因此當指甲過度磨損變薄後，容易造成甲床泛紅，或指甲泛白或甲床分離的情形。         美醫小教室：美甲前的小叮嚀 美甲前應徹底清洗雙手並確實擦乾，去除水氣。 平常應塗適量護甲油，保護指甲旁的厚皮。 選擇環境良好，注重器械衛生的美甲店。 美甲前美甲師會將指緣甲皮薄膜磨除，碰水後容易引起發炎或指甲磨損，建議保留指緣甲皮的構造，降低指甲損傷。 不要破壞太多指甲甲面。 留意指甲健康狀況，如果發現指甲有任何問題，請盡速就醫，千萬不要繼續做美甲。 卸完美甲後，如果甲面並無磨損或不適，也建議需間隔1~2個月的時間再做美甲，讓指甲適度休息。長期做美甲可能造成指甲染色、甲床分離或美甲藥劑過敏的情形。藥劑過敏會造成指甲發炎、腫脹，如果對於化學藥劑過敏，應進行口服藥治療，並停止做美甲。 所有美甲都具有一定的保存期限，時間到了就應卸除，以免影響指甲健康。 指甲健康有狀況時，勿自行購買藥品或使用偏方治療指甲，應尋求專業醫師診治。         諮詢醫師：陳逸懃醫師 學經歷： 台北馬偕紀念醫院 皮膚科主治醫師 淡水馬偕紀念醫院 醫學美容中心主治醫師 台北馬偕紀念醫院 皮膚科總醫師 台北馬偕紀念醫院 皮膚科住院醫師 台大醫院病理科住院醫師 中國醫藥大學學士 韓國延世大學附設醫院皮膚外科臨床研究員     延伸閱讀 文章｜凍甲能自己矯正嗎？肥胖竟然是凍甲原因！治療凍甲不用再酷刑拔指甲 影片｜美甲後發現指甲發霉、磨損？甲床分離要就醫嗎？避免甲溝炎注意「這關鍵」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.23

• 魔滴2.0手感實拍！軟彈水嫩看了都想摸！魔滴二代、女王波適合族群老實說

  文/美醫誌編輯部 報導       魔滴2.0手感實拍！軟彈水嫩看了都想摸！魔滴二代、女王波適合族群老實說   魔滴2.0升級版來了！到底魔滴二代有哪些新的突破呢？一二代該怎麼選？這集不只有詳細為大家介紹兩代魔滴的特色，還有做手感上的超特寫比較，讓你看了也想實際到診所摸一摸！除此之外還加碼分析魔滴二代與女王波分別適合哪些族群，隆乳前必看各種面向都包含在裡面了，從特色說明、假體比較、特寫實拍、傷口大小、醫師資格、術前模擬、術中過程到術後照顧，真的看一支就夠！ME粉們還有什麼想了解的，也歡迎在底下留言告訴我們喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:19 魔滴二代延續哪些一代優點？ 01:37 魔滴二代有做哪些改良？ 02:02 兩代柔軟度比較畫面 02:14 兩代延展性比較畫面 02:29 微創隆乳手術切口大小 03:02 兩代魔滴各自適合的族群 03:44 魔滴與女王波各自適合的族群 04:46 魔滴二代對醫師的要求 05:21 隆乳前中後注意事項 06:44 醫師貼心小建議       諮詢醫師：莊家榮醫師 學經歷： 高雄中學畢業 國防醫學院 醫學系畢業 三軍總醫院 外科與整形外科住院醫師訓練 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師     延伸閱讀 文章｜乳頭凹陷怎麼辦？乳頭手術後敏感度降低？3種凹陷等級簡單自評 影片｜自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.22

• 醫美前絕不能用「這個」？當心雷射過程冒火花！術前必知眉角全在這

  文/美醫誌編輯部 報導       醫美前絕不能用「這個」？當心雷射過程冒火花！術前必知眉角全在這   成功手術與許多細節有關，例如麻醉手術前禁食很重要，當然身上的首飾也別忘了拿下來，想要手術安全又順利，有些事你不可不知，今天的MEnglish就要來帶大家了解手術前後的注意事項囉！一起來看看吧！   ※想要看中文翻譯的話，請點擊影片右下角的「cc」，開啟YouTube字幕功能，就會有同步的繁體中文字幕喔！   There are many preparations for a successful surgery. Before a general anesthesia, refrain from drinking or eating. You should also remove any jewelry before the surgical procedure. Today we will discuss the details and precautions before and after surgery. Follow MEnglish to find out more!     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:18 Opening 開場 01:04 Fasting 術前禁食 02:00 Clothing 穿著規範 02:42 Makeups 卸妝 03:05 Nail gel 卸除指甲彩繪 03:35 Consent 手術同意書 04:12 Suggestion 醫師貼心叮嚀       諮詢醫師：袁于婷醫師 學經歷： 禾馨民權婦幼診所 血管外科 專任醫師 台北榮民總醫院 心臟血管外科 住院醫師及總醫師 振興醫院 心臟血管外科 主治醫師 衛福部立桃園醫院 心臟血管外科 主任 桃園敏盛醫院經國院區 心臟血管外科 兼任醫師 中華民國心臟學會 專科醫師 台灣外科醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜看醫生時偷錄音做記錄？就醫偷錄影求自保？你可能已經違法了！ 影片｜醫師袍推薦「這樣穿」才帥？原來醫師手術都不穿內褲？揭密白袍和刷手服的各種都市傳說！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.08

• 玻尿酸打完硬硬的，可以消除嗎？認識玻尿酸橡皮擦「降解酶」！

  文/美醫誌編輯部 報導       玻尿酸打完硬硬的，可以消除嗎？認識玻尿酸橡皮擦「降解酶」！   現代人對於醫美的接受度越來越高，注射玻尿酸也已經是相當常見的療程項目，但有時難免會遇到對效果不滿意，或是有想要先積極處理的狀況，這時候其實可以使用「降解酶」來消溶，不過，這個傳說中的降解酶到底是什麼呢？先讓我們來看看這則新聞，一名女性在接受玻尿酸填補後，因為對效果不滿意，竟自行從網路平台購買了降解酶，想把玻尿酸消除掉，後果當然是下巴紅腫化膿，產生蜂窩性組織炎就醫。咦，所以到底該在哪裡施打降解酶呢？降解酶安全嗎？不管你有沒有注射過玻尿酸，都該了解降解酶這條「後路」的原理和眉角是什麼！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:32 什麼是玻尿酸？ 01:19 玻尿酸大中小分子差別 02:17 玻尿酸會不會殘留在身體？ 02:30 什麼是降解酶？ 03:24 施打降解酶對身體有害嗎？ 04:09 打完玻尿酸後，臉會變硬？ 04:39 可以自己上網買降解酶？       諮詢醫師：蔡逸姍醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 馬偕醫院皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚美容外科醫學會會員 雷射光電醫學會會員 國際美容醫學研討會講師     延伸閱讀 文章｜下巴微整形懶人包，小V臉比例怎麼算？玻尿酸、微晶瓷怎麼選？ 影片｜宋慧喬、金泰梨、朴寶英童顏特徵詳解！老化後可能大崩壞？娃娃臉真的「大未必佳」嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.18

• 任容萱醫美初體驗，牢記美國音波認證4步驟

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 《山裡來了熊孩子》讓女神沒空保養？任容萱面子問題都靠它！今（6）「美國音波Ulthera®原廠防偽認證系統啟動記者會」邀請品牌大使任容萱出席，分享首次音波初體驗心得。美國音波Ulthera®回歸原廠，因坊間黑心山寨機猖獗，再度強調原廠儀器與認證醫師重要性，盼能讓消費者在求美的路上，擁有更安心、安全與有效的醫美療程。     美國音波Ulthera®原廠防偽認證記者會，呼籲避免山寨假貨罔顧權利   美國音波Ulthera®已於2023年由原廠Merz Aesthetics®莫氏醫學美容集團重掌代理權，有鑑於黑心山寨儀器流竄，大幅影響消費者安全保障，於本日（6）舉行「美國音波Ulthera®原廠防偽認證系統啟動記者會」，邀請品牌大使任容萱，以及雷射光電學會胡倩婷理事長、聖緹雅醫療集團創辦人薛博仁醫學博士、米蘭時尚診所桃園旗艦館曾繁聞院長，呼籲與分享原廠儀器以及療程安全的重要性。     美國音波Ulthera®與各大醫美診所醫師，呼籲消費者按照原廠的認證步驟保障自己的消費權益。     即時影像系統保安心，精準打擊減輕副作用   「坊間假冒的儀器，可能導致兩個問題，效果差或是副作用上升。」曾繁聞院長表示，美國音波Ulthera®原廠儀器不僅熱能跟深度穩定，即時影像系統也能幫助醫師更好評估與治療，若使用到山寨的儀器，施打時反而僅會感受到溫熱，實際上無法達到筋膜層的深度，再者由於沒有即時影像系統，有些假貨甚至是「預錄好的」影像畫面，導致音波無法打擊在正確的位置上，更遑論有些人左右臉的筋膜深度不同，缺乏顯影系統，醫師在施打時就無法準確判斷患者須施打的深度與位置，療程期間也難以避開血管或骨膜，可能導使血管受傷腫脹，或讓患者在施打過程中極度疼痛。   曾繁聞院長更指出，即時影像系統也能幫助醫師判斷探頭是否服貼肌膚表面，避免音波打在淺層皮膚導致的燒燙傷風險，更能好好地輔助醫師把關患者的療程安全，也呼籲患者尋找有原廠認證的診所與醫師。     午間的美容療程，非侵入式副作用輕微，重返日常不費力   「美國音波Ulthera®是最早進入台灣的音波療程。」莫氏醫學美容集團台灣區總經理Jorge Libanan說明，美國音波不僅安全，更重要的是快速與效果確實。一小時內的療程時間，就能維持六到十二個月，因非侵入式恢復期短暫，能允許消費者在療程後無時差地回到工作崗位，對生活模式的衝擊也相當小。   胡倩婷理事長也表示，「消費者現在最重視的就是醫美的安全與有效。」隨著消費者的安全意識抬頭，民眾可以透過不同的認證，確認所選的診所與醫師是否符合資格，例如透過醫策會針對醫院與診所做的「美容醫學品質認證」能簡單判斷選擇的醫療院所是否有完整的急救與安全保障配備，而美國音波Ulthera®的四步驟原廠認證，不僅能讓消費者避免使用到假貨，也會記載當日打的發數與能量，對安全也更有保障。     除了原廠探頭與儀器，醫師判斷不可少，美麗不盲打看得見   美國音波Ulthera®的即時顯像功能，雖能讓醫師更清楚評估施打的位置、深度與發數，然而曾繁聞院長也補充說明：「只要成年的患者就能在符合規定下施作美國音波療程，只不過不同年齡層的需要不太一樣。」例如20歲左右的消費者，可能會針對臉部嬰兒肥、下半臉的改善，30歲左右的消費者則會開始感受到輪廓線的差異。   曾繁聞院長亦分享，有些消費者反應打完美國音波Ulthera®後，臉好像脂肪減少，反而變得憔悴，但這並不代表臉部缺乏脂肪的人就完全不能做音波療程。   「無論是臉部有脂肪或沒有脂肪，都會有下垂的部位。」曾繁聞院長補充說明，像是一般雙下巴、嘴邊肉、眼袋等都會隨著老化增加體積突出。美國音波的治療，應是針對突出下垂的地方拉提改善，臉部會凹陷，通常是因為沒有將能量打在正確的位置上，因此除了使用原廠儀器與探頭外，選擇瞭解臉部結構的醫師，也是讓療程成功的關鍵。   此外，曾繁聞院長也提到，美國音波亦能與其他療程相互搭配，例如配合針劑療程，就能同時讓太陽穴、淚溝等凹陷部位填充，或是施打肉毒減少動態紋，都能透過相輔相成達到更好的成果。     任容萱大方分享，日常保養輔助醫美療程，重拾零死角自信   提到皮膚保養秘訣，品牌大使任容萱表示，由於實境節目《山裡來了熊孩子》須長期在戶外拍攝，皮膚狀況容易不穩定，因此除了日常保養外，搭配沒什麼恢復期的醫美療程，可以讓整體保養效果更加倍。對於醫美療程態度謹慎的任容萱也認為，在施打療程時，醫師解釋的仔細，加上原廠認證，打完後也會收到證書以及LINE紀錄，會感覺更安心，更提到療程後的心得就像是：「你照著鏡子，看著自己從外改變到裡面，由內而外散發自信，我的美麗，我要自己掌握。」     任容萱出席「美國音波Ulthera®原廠防偽認證系統啟動記者會」擔任品牌大使，宣導原廠正貨認證流程。     美國音波Ulthera® 提供的4大步驟認明原廠認證，操作也相當簡單，透過（1）掃Line QR code開啟「Ulthera®原廠認證系統」、（2）掃描儀器QR Code檢測是否為原廠儀器、（3）掃描探頭卡片，確認探頭證書、（4）療程主動紀錄，民眾就能在完成認證後，獲得美國音波Ulthera®原廠保證卡。   美醫誌也呼籲民眾，進行療程前務必與專業醫師溝通，並認明通過原廠認證的醫師，才能避免操作不當導致的傷害，也盼能在美國音波Ulthera®層層嚴格把關下，民眾能安心地變美，並打造由內而外的自信唷！     延伸閱讀 文章｜孕媽咪跟產後媽咪的醫美指南！療程與預算一次公開 影片｜打眼周電音波原來不痛？眼周老化擦眼霜有效嗎？這樣保養「明亮有神」！這幾招讓眼睛細紋說掰掰！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.06

• 雙眼皮能變單眼皮？做完能再變回去？內雙、提眼瞼肌無力怎麼辦？

  文/美醫誌編輯部 報導       雙眼皮能變單眼皮？做完能再變回去？內雙、提眼瞼肌無力怎麼辦？   現代審美觀普遍追求深邃有神的雙眼皮，但單眼皮也有獨特的優勢，除了看起來較有氣質、特色外，還擁有超模般的時尚氣質，有些人的臉型可能比較適合單眼皮，因此「雙變單」的眼整形手術也不是沒有哦！不同於我們熟知的單眼皮變雙眼皮，雙眼皮到底該怎麼反其道而行變成單眼皮呢？成果究竟牢不牢固，又有那些困難點？如果想要再變回雙眼皮，是可以做到的嗎？欸嘿！我變單了？又變雙了？等等，先聽醫師怎麼說再跳啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:34 藝人單變雙原來長這樣 01:13 好看的單眼皮特色 01:32 單眼皮與雙眼皮結構差異 02:50 雙眼皮怎麼變成單眼皮？ 03:23 單眼皮手術的困難點？ 04:26 改善提眼瞼肌無力，讓單眼皮更好看？ 05:07 做單眼皮手術完，能再變回雙眼皮？       諮詢醫師：黎美雪醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系畢業 國立台灣大學附設醫院眼整形和眼窩研修醫師 台北醫學大學萬芳醫院眼科專任主治醫師 中華民國眼科醫學會會員 台灣眼整形美容重建手術醫學會會員 韓國BIO眼整型醫院研修醫師     延伸閱讀 文章｜林襄臥蠶讓人好羨慕！臥蠶怎麼做出來？先學會分辨臥蠶和眼袋！ 影片｜雙眼皮手術問題合輯！一單一雙費用只要付一半？術後「有肉條」怎麼辦？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.04

• 美黑方法懶人包！助曬劑、仿曬劑差在哪？助曬乳、助曬油該怎麼選？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 美的標準不會一成不變，隨著時代改變，「一白遮三醜」不再是主流的審美觀，擁有健康黝黑的小麥肌也是許多人的夢想，但為了愛美而整天曝曬在大太陽底下卻有很大風險，不僅曬不均勻、皮膚容易老化，更可能導致皮膚癌。想要展現拉丁美黑的性感風情就這麼困難嗎？如果說美白是一門深奧的學問，那美黑也非三言兩語能說清，如何曬得自然均勻又不傷肌膚，曬前曬後的保養又要如何進行呢？讓我們跟著專業醫師的詳細解說，一起朝著健康美前進。     美黑小麥肌成主流，健康助曬加速達標   美膚可說是一輩子的課題，美白難，美黑也很難，除了太陽公公不聽話，露臉看心情，曬太久容易曬傷，膚色也不平均，皮膚老化與皮膚癌的風險更不能不防備。   太陽曬出來的黑皮膚沒辦法控制效果，頂多穿個露背手動曬出一朵花，人們轉而求助人工助曬，人工助曬使用日曬機，日曬機有特殊比例的UVA、UVB，同時能精準控曬能掌握曝曬時間不曬傷，也曬得均勻不會有色差，同時透過助曬劑的配方來達到保養皮膚及膚色色調的變化。   均勻健康的黝黑肌膚油光亮眼，但人工助曬真的就沒有風險嗎？皮膚科醫師陳偉迪指出，除了可見的額外開支，日曬機是否合法、安全，這也需要有力的證明，各國的規定不同，許多未知的潛在風險是不易察覺的，目前美國是不建議人們使用助曬機，巴西更是嚴格禁止使用人工助曬機。         人為什麼會曬黑？助曬劑、仿曬劑差在哪？   陳偉迪醫師進一步說明，人會曬黑主要是因為陽光中的紫外光，紫外光分成UVA、UVB與UVC，UVC在穿透地球臭氧層時就已經被阻隔掉了，造成曬黑的主要是波長較長的UVA為主，UVA可以深入真皮層讓黑色素細胞分泌比較多的黑色素，所以會有曬黑的效果。而UVB則是波長較短，主要影響表皮層的細胞，過多曝曬容易造成皮膚曬紅、曬傷。   因此，想要曬得又黑又均勻，必須得到比較好的UVA與UVB比例，或者是使用助曬劑把UVB阻隔掉後，讓UVA能滲透入皮膚真皮層，達到美黑的效果。   助曬劑的效果主要是在阻隔UVB，讓我們的皮膚不要曬紅、曬傷，並加強UVA的曬黑效果，因此助曬劑並不單單只有助曬效果，反而還有防曬效果。還有一種是仿曬劑，陳偉迪醫師表示，仿曬劑裡主要成份是二羥基丙酮DHA（dihydroxyacetone），它可以與皮膚中的蛋白質胺基酸產生反應，生成類黑素，達到反黑的效果，主要還是比較像染色的暫時作用。     美黑更要注意皮膚保養，曬過頭可是大忌！   台灣夏季炎熱，酷暑下豔陽天千萬別在正中午搞自然助曬，曬傷事小，脫水熱衰竭那才是真正危險，尤其陽光紫外線正強，皮膚老化與皮膚癌的風險加倍，其實下午3點過後都是天然助曬的適當時間，但仍要注意防曬，避免傷害肌膚。陳偉迪醫師指出，美黑之所以要加防曬成份，主要是為了防止UVB造成曬傷，所以防曬產品要選擇SPF8以上的產品（延緩8倍會被曬傷的時間），使用PA+系數較低的產品，讓UVA到達皮膚的穿透效果更好，幫助曬出理想膚色。   以持久性與質地來說，助曬乳質地比較像身體乳液，能提供保濕滋潤避免脫水，助曬油則是質地較輕、較易推開，皮膚比較好吸收油份。陳偉迪醫師表示，助曬乳比較會添加保濕成份，讓我們在助曬過程中，皮膚的水份不會散失的太嚴重，而助曬油主要是用於延長防曬，除了少部分的乳油木果油、蘆薈或天然油脂，其他均不會有保濕效果。         以防曬觀點來比較，助曬乳常加有防曬成份SPF，同時具有助曬與防曬的效果；但如果是助曬油的話，大部分都沒有特別添加防曬物。少部分的助曬油有加SPF，若使用助曬油必須補充防曬乳來維持防曬效果。   若以強度來考量，助曬乳具有溫和的助曬反應，加強保濕與肌膚滋潤；而助曬油則是用以增強、延長助曬效為主。助曬乳注重過程中的肌膚保護，抗氧化、抗老化表現突出；助曬乳則是增強助曬效果，縮短助曬的時間，讓人們更快能達到理想中的膚色。     美醫小教室：曬前曬後，保養護膚這樣做！   助曬前後同樣有許多注意事項，確實做好功課，才能讓助曬過程更加有效率，皮膚顯色趨近理想。   ● 助曬前注意事項 保持皮膚乾淨，助曬前2～3天前去除身體細毛、1～2天溫和去角質 →幫助助曬劑均勻分佈在皮膚上   ● 助曬前禁止事項 不做醫美雷射、不口服A酸、不使用酸類產品、不進行果酸換膚 →以上事項都會讓皮膚變得更乾燥脆弱   ● 助曬後注意事項 1.助曬後皮膚水份散失較嚴重，需加強保濕 2.助曬後3～5天，使用定色保養品 3.助曬後需加強防曬，杜絕皮膚二次傷害   ● 助曬後禁止事項 1.泡溫泉或三溫暖 2.使用果酸類、去角質產品     美黑夢想難達成？「這類人」應盡量避免過度曝曬   部份族群因為膚況較特殊，無法進行美黑行為，像是紅斑性狼瘡、酒糟肌、白斑、肝斑、光過敏等皮膚疾病患者，都有可能因為陽光的刺激造成皮膚二次傷害。   如果要照顧美黑後的肌膚，深層保濕同樣不可少，此時使用的產品也要兼顧防曬效能，陳偉迪醫師建議，可選用助曬乳，如果要質地輕盈讓助曬效果加強的話，可用助曬油，但不管選用哪一種產品，都建議增添防曬成份，額外使用防曬產品來讓肌膚能擁有健康黑亮小麥肌。   美麗的小麥色裸肌使人感到成就滿滿，但長時間曝曬於紫外線下，也會增加肌膚老化與皮膚癌的風險，凡事終須有度，不要過頭，才能同時兼顧美黑與健康。       諮詢醫師：陳偉迪醫師 學經歷： 教育部部定助理教授 林口台北長庚皮膚部 助理教授級主治醫師 林口台北醫學美容中心 助理教授級主治醫師 台灣實證醫學學會 副秘書長 中華皮膚科醫學雜誌社群編輯 高雄醫學大學學士後醫學系 醫學士 國立交通大學生物科技研究所 碩士     延伸閱讀 文章｜冬天也會曬黑？預防皮膚癌，防曬很重要！防曬怎麼擦懶人包 影片｜美黑怎麼不傷皮膚？助曬劑和仿曬劑差異？人工助曬優缺點？曬出健康小麥肌   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.21

• 皮膚粗糙暗沉全是缺水惹的禍？水光針直接注射到真皮層！打造飽滿膨潤肌

  文/美醫誌編輯部 報導       皮膚粗糙暗沉全是缺水惹的禍？水光針直接注射到真皮層！打造飽滿膨潤肌   皮膚的「保水」功能原來這麼重要！當皮膚的保水功能減弱，就會顯得粗糙、蠟黃，產生皺紋等諸多問題，但保水說得簡單，做起來可不是件易事，隨著年齡增長，皮膚的保水度也在加速減少，因此醫美療程「水光針」也就成為許多愛美人士日常保養的必做療程。究竟水光針的原理是什麼，對皮膚會不造成傷害？既然皮膚這麼難保水，那水光針在「注入」大量水份後，又要怎麼把這些水份保存下來呢？不管你正處於對皮膚老化感到很無力的階段，還是經常在做水光保養，但對療程卻一知半解，甚至不曉得後續該怎麼正確照顧的人，都適合本集美醫誌水光針懶人包，就讓專業醫師來教你如何保有Q彈水潤肌吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:31 水份不足對皮膚的影響？ 01:47 為什麼皮膚這麼難保水？ 03:08 水光針療程的原理和特色？ 04:28 水光針療程可以注射什麼？ 05:57 水光針疼痛感和針孔數？ 06:33 水光針療程後的注意事項 07:21 水光針療程的建議週期 07:53 水光針與其他療程的搭配 08:15 醫師的小叮嚀       諮詢醫師：陳心瑜醫師 學經歷： 台北長庚診所美容醫學科專任主治醫師 桃園長庚紀念醫院顱顏整形外科主治醫師 長庚醫院講師 台北及林口長庚紀念醫院整形外科總醫師 台北及林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師 台北及林口長庚醫院外科住院醫師 衛福部核定合格外科專科醫師 衛福部核定合格整形外科專科醫師     延伸閱讀 文章｜曬黑好難白回來！為什麼狂擦美白保養品沒用？美白雷射種類比較 影片｜打眼周電音波原來不痛？眼周老化擦眼霜有效嗎？這樣保養「明亮有神」！這幾招讓眼睛細紋說掰掰！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.20

• 病人治不完！醫生永遠不能下班？沒有勞基法保障的主治醫師該怎麼辦？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 我們隨時都有可能需要醫師診治，日常生活中也脫離不了醫病，但在需要醫師的時候，你是否曾經想過，這些主治醫師的勞動權益，跟你的受醫權益也息息相關呢？台灣的醫療保健水準雖然受到世界肯定，但醫事人員的勞動環境卻相當苛刻，近年來隨著大大小小的陳情活動和抗爭宣導，醫事人員的勞權開始逐漸受到關注，但主治醫師至今卻仍然沒有勞動法規規範。透過本篇深入報導，一起來了解主治醫師目前面臨的困境，以及推動過程中遇到的困難，又該如何關心、支持這項議題，希望未來能夠盡早使主治醫師的勞動權完善地納入法規保障，讓我們的醫療環境更加健全、平衡。     主治醫師不受勞基法保障，任意資遣、鉅額違約金時有所聞？   在亞洲社會，醫師應該是人人稱羨的職業，但其實台灣的醫療勞動環境仍有許多需要改善之處，以往我們認為光鮮亮麗、收入高的主治醫師，其背後沒有勞權保障的辛酸，是一直以來難以解決的課題，卻也是必須處理的當務之急。   在台灣只要是受雇身份，就會受到勞基法的保障，在2019年9月後，住院醫師也已經納入勞基法規定，而臨床研究醫師也被衛福部保障，在醫院簽訂勞動契約約滿至少30天要通知是否續聘。然而負責各科門診及住院病患主治診療的主治醫師，卻仍然是勞權孤兒，在沒有勞基法的保護下，不僅沒有傷病給付，也有可能遭到資方任意資遣，被迫只能狼狽離職，缺乏基本的保障。   台灣美容醫學產業全國聯合會理事長蔡豐州醫師指出：「當你離職的時候，要簽一份叫做永不錄用，一個在醫院工作那麼多年（的醫師），他因為一年一聘、因為某些因素，他不需要開勞資相關的委員會，一些相關的權利都沒有受到保障，人家就可以直接叫你走路。」   在這樣的勞動條件下，主動權皆在院方，主治醫師可能會遇到院所惡意不續聘的情況，甚至無法領到應有的資遣費。台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫醫師表示：「醫師跟醫院之間這樣子簽署的契約，其實都是定期契約，也就是期滿自動失效，要開除，或者是說要跟受僱的醫師之間解除雇傭的關係，是不需要任何的成本的。」   在沒有勞基法的保障下，主治醫師面對勞動契約幾乎沒有選擇的權利，契約的掌控權也都在院所身上，主治醫師為了謀生，只能遵院方提出的契約時限、違約條款和各方面的條件，當中便可能產生不合理的勞動情況。   陳亮甫醫師說明：「醫師跟醫院之間其實很常會簽立一些契約，而這個契約是要求醫師必須要服務滿一定的時間，可是在這一定時間之內醫院可能人事改組、可能勞動條件有一些大大小小的一些變化，使得說他萌生想要離開，或是有更好的出路這樣的念頭，可是在這個時候卻面臨到醫院要求你必須要按照契約上面的時間走完，否則就要負擔相對高價的、甚至動輒數百萬的違約金的這樣子的狀況。」     勞基法內雇主與勞工所約定之勞動契約，可區分為「定期契約」及「不定期契約」兩種。 陳亮甫醫師表示，以主治醫師的工作型態而言，可能較適合「不定期契約」， 不定期契約意即沒有終止期限，除非被裁員或自動離職，否則可以持續工作， 被迫離職時，可以視工作年資長短領到額度不等的資遣費， 只要符合退休條件，也可領取退休金。     無法生存就出來開業？醫坦言「現在不容易逃出去」   很多人對醫師的待遇感到憧憬，傳統觀念普遍認為醫師薪資高、社會地位也高，更有網友直言「醫生做到退休比比皆是」、「有幾個行業可以做到老的，醫生是其中一個」，但其實沒有勞基法保障的主治醫師，自然也沒有完善的退休制度和退休金，醫師必須要有個人的財務規劃，才能維持退休後一定程度的生活品質，在這樣的環境下，主治醫師們又該如何從中求生存呢？   蔡豐州醫師直言：「資深醫師有兩套邏輯，第一個，事已至此，大家就算了吧，就是告訴年輕世代，你就不要再想了；第二個，你如果夠強，為什麼怕人家競爭？你如果夠強，為什麼要推勞動基準法？人家把你解雇，你就去開一個診所啊，跟人家嗆聲，這種行為不是法治的體系跟民主社會要做的事情。」   陳亮甫醫師指出：「我覺得現在大家的心態就是說，我趁年輕我還可以值班，我還可以這樣子衝來衝去的時候，我多做一點事情，然後趕快把我收入累積起來，等到我生涯後期的時候，我就要離開大醫院，離開醫學中心，離開這些要值班的地方，到那個時候我去一些比較小型的醫療機構，我自己去開診所，我自己去開業，可能我的工作生活品質就可以提升。就住院醫師的時候累得像狗一樣，但是我期待就是等到我之後累積了一定的名聲跟技術的時候，然後我就出去自立門戶。」   撐不下去，就出去另闢蹊徑？滿街的開業診所，反映了市場競爭的飽和問題，而且，時不時還有個疫情來攪局。據統計2021年5～7月，因為國內疫情大爆發，當時至少有208家診所倒閉。2023年雖然已進入後疫情時代，但原先由公務預算支應的新冠確診者治療費用，轉由健保給付，病人又多至基層診所就醫，造成健保點數上升、點值下降，可能造成醫療院所陷入營運危機。   陳亮甫醫師進一步說明：「你現在怎麼跑，你跑不太出大型的醫療體系，就是小醫院也被大醫院併吞，也被它放進到它的大體系醫院，就算我去了診所，很多診所也都是聯合診所。那我自己想要去開一間小小的診所，那其實現在市場相對也飽和，這個就是一個為什麼法規的保障變比較重要的原因。」   蔡豐州醫師指出：「為什麼世界上會有勞基法這種東西，大家要去想這個源頭，基本上這些都是有原因的，整套邏輯，只有我們從來沒有想過要訂。」     無法生存就出來開業？醫坦言「現在不容易逃出去」   很多人對醫師的待遇感到憧憬，傳統觀念普遍認為醫師薪資高、社會地位也高，更有網友直言「醫生做到退休比比皆是」、「有幾個行業可以做到老的，醫生是其中一個」，但其實沒有勞基法保障的主治醫師，自然也沒有完善的退休制度和退休金，醫師必須要有個人的財務規劃，才能維持退休後一定程度的生活品質，在這樣的環境下，主治醫師們又該如何從中求生存呢？   蔡豐州醫師直言：「資深醫師有兩套邏輯，第一個，事已至此，大家就算了吧，就是告訴年輕世代，你就不要再想了；第二個，你如果夠強，為什麼怕人家競爭？你如果夠強，為什麼要推勞動基準法？人家把你解雇，你就去開一個診所啊，跟人家嗆聲，這種行為不是法治的體系跟民主社會要做的事情。」   陳亮甫醫師指出：「我覺得現在大家的心態就是說，我趁年輕我還可以值班，我還可以這樣子衝來衝去的時候，我多做一點事情，然後趕快把我收入累積起來，等到我生涯後期的時候，我就要離開大醫院，離開醫學中心，離開這些要值班的地方，到那個時候我去一些比較小型的醫療機構，我自己去開診所，我自己去開業，可能我的工作生活品質就可以提升。就住院醫師的時候累得像狗一樣，但是我期待就是等到我之後累積了一定的名聲跟技術的時候，然後我就出去自立門戶。」   撐不下去，就出去另闢蹊徑？滿街的開業診所，反映了市場競爭的飽和問題，而且，時不時還有個疫情來攪局。據統計2021年5～7月，因為國內疫情大爆發，當時至少有208家診所倒閉。2023年雖然已進入後疫情時代，但原先由公務預算支應的新冠確診者治療費用，轉由健保給付，病人又多至基層診所就醫，造成健保點數上升、點值下降，可能造成醫療院所陷入營運危機。   陳亮甫醫師進一步說明：「你現在怎麼跑，你跑不太出大型的醫療體系，就是小醫院也被大醫院併吞，也被它放進到它的大體系醫院，就算我去了診所，很多診所也都是聯合診所。那我自己想要去開一間小小的診所，那其實現在市場相對也飽和，這個就是一個為什麼法規的保障變比較重要的原因。」   蔡豐州醫師指出：「為什麼世界上會有勞基法這種東西，大家要去想這個源頭，基本上這些都是有原因的，整套邏輯，只有我們從來沒有想過要訂。」     主治醫師加入勞基法會遇到什麼困難？錢和時間怎麼算？   勞基法行之有年，已經擁有相當完善的體系和檢查機制，從住院醫師適用於勞基法的先例，主治醫師或許也可以研擬，該如何透過納入勞基法來改善勞動環境現況，但是雖然勞基法看似很完美，只要將主治醫師加入保障範圍，所有問題就能迎刃而解嗎？納入制度後會遇到的問題，可能不如想像中的那麼簡單。   蔡豐州醫師直指：「現在最主要的阻礙在勞基法，主要是資方（認為）所有的保障都是要由我來出錢，資方跟勞方有矛盾，資方一定會覺得說，如果納入了，醫師的工時怎麼計算？醫師為了救人，怎麼可以有什麼時間限制呢？但如果這樣講很多行業，照理說都不應該納入勞基法。」   陳亮甫醫師舉例：「如果說我這是一位外科醫師，他今天白天開了3台手術，有3個病人現在還在醫院裡面做休養跟照顧，他今天利用白天的上午4個小時的時間完成這3台手術，下午他看了1個門診，到下午5點的時候他離開醫院，下班之後如果說他前面的這些病人出了狀況，他可能還是得回到醫院裡面，可以說是只要他還有一個病人，他的下班時間就不存在，在這個狀況之下去限制工時，就會變得非常地困難。」     假設主治醫師若早上進行手術，下午看診後下班休息， 一旦早上開刀的患者有狀況，可能還是得回醫院待命， 導致醫師的工時沒有盡頭，只要還有醫療需求，就必須隨時回到密集的工作型態。     這就是現階段施行的困難點之一，要讓醫師適用勞基法規保障，由於主治醫師的職業屬性較為特殊，不同於下班後較不需要待命的住院醫師，主治醫師是經常需要隨時待命或候傳的，但目前勞基法中並沒有規定這樣的工作型態。因此該如何制定醫師的工時上限，就是一個相當困難的課題，特別是人力缺乏的醫院在交接的安排上也就更加不易，主治醫師隨時都有可能被叫回醫院，回到密集的工作型態，若要將這些時間歸類為加班，那加班成本就有可能變成一個巨大支出。   因此為了因應勞基法的適用，醫療體系也就需要補充更多的人力，但以目前現有的醫療資源而言，能夠增加的總額如果無法跟著擴大，也就會影響醫事人員的報酬。這種情況對於人員較少的偏鄉醫院而言，衝擊更是巨大，院所因為無法符合法規，可能就會影響經營的意願，不只讓醫師失去工作機會，也讓偏鄉的民眾失去就醫的權益。   除了工作時數以外，醫師的薪資也是一個困難點，陳亮甫醫師繼續說：「大家可能會預期一個醫師，他至少應該要月入個10萬、20萬，可是實際上在一個醫院裡面，可能是只有十分之一的比例是屬於固定的，另外十分之九的比例都是業績。」當醫師工時受到限制，報酬也就理所當然的減少了， 這也是讓部份醫師擔心的問題，一部份的醫師對納入勞基法保障也就有所疑慮，擔心改變帶來的影響。     陳亮甫醫師表示「目前許多院所和醫師的做法，是採低底薪高獎金， 或高抽成比例的工作條件約定，鼓勵醫師多增加業務量， 對醫師而言，多做事才能幫助醫院與增加薪資， 因此醫師反而擔心若有工時限制，就不能花更多時間在工作上。」     此外，因為主治醫師的薪資沒有固定比例，浮動較大，因此像是退休金，若用平均值來做計算，就會多了許多成本考量，可能會造成醫療院所的財務負擔，而當院所的經營受到影響，自然也就衝擊到醫師的生計問題。   顯然，勞基法是無法直接套用於主治醫師身上的，但主治醫師的職業類型雖然特殊，不代表就必須在過勞的環境下超時工作，醫師也是勞動者，理應有法律保障醫師的勞權。現階段政府的當務之急，應該要與相關單位溝通，研議出符合現況、讓勞資雙方都能接受的規則。     在加與不加之間，還有第三條路？先取得基本保障   主治醫師的勞動條件，其實是環環相扣的，從醫療資源到制度、體系，甚至到健保規範等，都會影響到醫師的勞動環境，要改善現有勞動條件，並非將主治醫師全部納入勞基法保障這麼簡單，若強硬實行，可能還會造成醫療資源分配上的衝擊，那麼還有沒有其他做法，可以讓主治醫師先擁有基本的勞動權益呢？   陳亮甫醫師指出：「有沒有可能我們今天先把我剛剛所提到的其他點，不管說是職災，或是最低服務年限、違約金、定期契約等等的，這一些相對地跟工時和勞動業務量比較沒有那麼直接相關的議題，可以把它拉出來，然後專門地放到一部法規裡面去做一個保障，先不要去談工時，或者說先避免去碰觸到敏感的醫療業務量的問題，但是我們先讓醫師跟醫療機構所簽出來的這一紙契約，先不要出現一些非常奇怪的條文，這其實我覺得是這一兩年我們在思考的一個第三條路。第一條就是維持現況，第二條就是我們直接納入勞基法，第三條路也許就是把勞基法裡面一些概念抽出來，專門放到另外一部法規裡面，試圖地去先保障一部份的權益。」     陳亮甫醫師坦言「由於勞基法在主治醫師的工時劃分上仍有很多疑義， 因此是否能夠不先談工時及業務量的問題，先追求讓勞動契約合理、有保障， 這是工會目前思考的第三條路。」     然而特別建立一個專章或特別條例，可能在挑選適合納入的條例時，使其他權益喪失，或是陷入不知道該由衛福部或勞動部管轄的處境，這也是該如何制定法規時，所需面臨的難題。   蔡豐州醫師表示：「主要精神是在傷病跟死亡，以及它任意資遣這件事情，因為我們有這個工作權，我們的工作權在沒有法案的保障之下，今天就是呼之即來，揮之即去，不管你今天採訪了勞基法或相關的法，上層結構永遠都是醫界最忽略的，所以我們在這裡呼籲大家，大家都應該更對自己的同行抱有更多的寬容跟照顧。」     蔡豐州醫師說道「沒有說勞基法是完美的，或是醫師法要推動的就是不完美， 而是說盡早通過一個大家可以認可 接受的條例，是來保障勞動權益的， 這就是我們今天最重要的，我們想要呼籲的精神。」     勇於捍衛自身勞權，在健全的環境下，進行守護健康的工作   創造一個讓主治醫師安心工作的環境，是需要更多人的關注與支持的，推動法律保障醫師勞權的路並不容易，但這條道路上最大的困難，是事不關己的冷漠和消極。   陳亮甫醫師說道：「我覺得我們真正要面對的最大的對手，是我們的冷漠，是我們的不討論，是我們抱著一種心態，就是這個問題應該我不會這麼倒楣碰上吧，或者是說，以後真的不幸的遇到了，我再來想辦法這樣子的心態，那我們的進度就會非常非常地緩慢，不管今天我們的終極目標是希望醫師回歸勞基法保障，或者說今天我們是希望另外訂定一部法律，例如說用醫療法或其他的這些法令來保障醫師的權益，我覺得冷漠都是我們最大的敵人。」   主治醫師若要納入勞基法，確實有許多因素需要考量，需要嚴肅審視，但若只有少數人去努力爭取權益，那改革便會難以推行，因此以實際行動表達訴求，或是給予相關團體支持，對改變醫療勞動環境才是正向、健康的發展。     參考資料： 1. 9成醫師不受勞基法保障 民團籲立院速修《醫療法》（Yahoo新聞） 2. 讓醫師變醫奴的定期聘僱契約（Dr.131醫生醫） 3. 工時超過20小時、扛生死協商...勞基法能解救住院醫師的過勞嗎？（今周刊） 4. 熱議題／診所難敵疫情倒閉潮 下波還有少子化（聯合新聞網） 5. 獨／醫療院所門診暴量健保點值低 衛福部補助方式出爐（聯合新聞網） 6. 臨床研究員(Fellow)與醫療機構訂定聘用契約注意事項條文說明（衛生福利部） 7. 醫師納入勞基法──給醫病的啟示（獨立評論） 8. 定期契約？不定期契約？ 兩者差異及適用範圍？（中華民國勞資關係服務協會） 9. 住院醫師納勞基法只是開窄門 工會盼主治醫師獲保障（聯合新聞網）       諮詢醫師：陳亮甫醫師    學經歷： 臺北市醫師職業工會秘書長 現職台北市醫學中心急診醫學科主治醫師 台大醫學系畢       諮詢醫師：蔡豐州醫師    現職： 台灣美容醫學產業全國聯合會理事長 醫學博士教育部部定副教授 台北市生物技術服務商業同業公會副理事長 台灣美容外科醫學會名譽理事長 中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長 消基會/醫策會醫療委員 前臺北醫學大學附設醫院整形外科主任         延伸閱讀 影片｜只要還有病人，我就無法下班！主治醫師沒有勞基法保障？逃不走的醫生怎麼辦？ 影片｜不錄了不錄了！醫生喝著喝著就哭了？對醫學系後輩喊話「活下去！」   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.15