醫美整形

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• 遠離雞皮疙瘩 還我滑嫩皮膚有秘訣

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 明明不是冷到發抖的天氣，手臂的皮膚卻總是一片雞皮疙瘩，一顆顆的小紅疹，摸起來超不舒服，忍不住想要摳一摳，小心！這些可能是毛囊角化症引起的。皮膚科專科醫師王筱涵指出，毛囊角化症多與遺傳相關，隨著年齡增長會逐漸緩解，常見的皮膚保養方式有兩大重點，包括做好保濕工作，或是以果酸、水楊酸等酸類產品，進行角質調理，而雷射方式也能用來進行輔助治療，不過日常保養更是關鍵，洗澡時，要注意水溫不要過熱，更要避免過度清潔，不要使用太多肥皂或是清潔產品，洗澡後的保濕更是重中之重。     毛孔粒粒分明像雞皮 全因毛囊過度角質化   毛囊角化症是常見的皮膚問題之一，主要是因為毛孔內的毛囊過度角質化，而原本該長出皮膚的毛髮無法生長，反而將毛孔堵塞，以致於皮膚表層出現突出的角質顆粒，不但粒粒分明，摸起來有粗糙的觸感，甚至有皮膚發紅的狀況，有時會合併異位性皮膚炎或是魚鱗癬的症狀發生，好發於手臂、大腿前側或外側，也可能會在臉頰，但與青春痘並不相同。王筱涵醫師表示，因為毛囊角化症導致的角質顆粒是大小均一，而青春痘則是有不同樣貌的病灶，同時可見粉刺、紅痘或膿皰出現，而痘痘肌的人，相對是比較油性的肌膚，毛囊角化症較易發生在比較乾性的膚質。           基本上，毛囊角化症是一個先天的遺傳性染色體顯性遺傳的一個疾病，可以觀察父母是否也有相同的徵狀，也因為是先天的問題，有些人在孩童時期就會出現，也有人在青春期出現，因為荷爾蒙分泌旺盛，不過隨著年紀增長，成年之後大部分的人會逐漸好轉。能否根治？王筱涵醫師直言：「有困難。」能做的就是盡量保養，控制皮膚在一個好的狀態，尤其到了夏天，因為容易流汗，有時會發癢，忍不住想要抓一抓，反而讓皮膚泛紅，此時會難以區分，是毛囊發炎，還是毛囊角化症。     角質代謝方式百百種 最怕皮膚再度受傷害   也因為是角質問題，想要治療就要先解決角質問題，不少人會習慣性用手摳或是拔除，此時就要小心反而會破壞皮膚，甚至引發感染。王筱涵醫師提醒，可有人會以各種除毛方式來處理毛孔顆粒，結果剃毛愈剃愈粗，或用貼布除毛，結果皮膚破皮，若是蜜蠟除毛也要小心對蜜蠟過敏，至於雷射除毛，若是雷射能量太高或自身皮膚過薄的人可能會出現水泡，在處理過程中不可不慎。整體而言，王筱涵醫師認為除毛本身是一個輔助性的治療，不能完全根除問題。   至於角質代謝可分為兩種，一種是物理性，像是用手動方式去摳掉，或是用磨砂膏、用洗身體的刷子移除，處理過程若不小心就很可能會損傷皮膚，更會因此而產生色素沈澱；另一種則是化學性，像是Ａ酸、果酸的酸類產品，是比較適合的角質治療方是。但王筱涵醫師仍提醒，自行購買使用的酸類產品，酸度不能太高，使用次數不能太頻繁，否則皮膚也是會受傷。     首推酸類產品來調理 酸度占比很關鍵   王筱涵醫師進一步指出，果酸產品有分居家型和醫療型，市面上買得到的果酸濃度，大概都在小於30%，酸鹼度都是大於3.5，至於水楊酸，有明文規定只能2%以下，若是針對大腿、手臂使用含水楊酸2%的乳液是沒問題的，但也呼籲不要去買來路不明，或是網路上隨便團購的酸類產品，因為若是使用酸度過高的產品，恐怕會提升皮膚被破壞的風險。若是前往醫療院所進行果酸換膚，醫師在使用果酸的濃度會提高到30－70%之間，酸鹼度則小於3.5，而水楊酸換膚10%或20%都是可以使用的，建議要有醫師監督執行。   改善毛囊角化症，著重在皮膚保養，尤其是保濕，除了一般保濕乳液，求診時有些醫師會提供含尿素的藥膏，強化保濕，在角質調理方面，可以到醫院進行果酸、水楊酸換膚，或是醫師會以外用A酸或是果酸來治療，不過雖然酸類產品能夠改善代謝或是調理角質，但使用上仍然有要注意的地方，由醫師提供的外用A酸，最好晚上洗澡後使用，果酸產品因為比較受到沒有日光影響的狀況，相對限制較少，可以早晚各擦一次。     雷射輔助治療 保濕工作仍不可少   早期像是脈衝光或是淨膚雷射，也是常見的輔助治療方式，減緩毛囊堵塞的情形，近來風行的皮秒雷射，也有淨膚的模式。王筱涵醫師指出，想要更進階的皮膚保養，可以進行755或1064波長的皮秒雷射。不過最重要的還是日常保養，洗臉時要注意水溫不要過熱，更要避免過度清潔，不要使用太多肥皂或是清潔產品，洗臉後的保濕保養更是重中之重，改善皮囊角化症，首先要讓這些好習慣變成日常。     諮詢醫師：王筱涵醫師    採訪感謝： 安珀琢玉醫美診所 學經歷： 台灣皮膚科專科醫師 教育部部定講師 臺北醫學大學皮膚學科 專任講師 臺北市立萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心 專任主治醫師 臺北市立萬芳醫院皮膚科 總醫師     延伸閱讀 影片｜越酸越能根治毛囊角化症？！當個「酸民」能讓你擁有細嫩膚質！  影片｜該怎麼治療痘痘和毛囊炎？醫師教你這麼做！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.18

• 你所不知道的美國大選：身分不核可　40%跨性別者仍無法投票

  文/郭佳語、林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 時序進入到年尾，2020年對於全世界來說，尤其是新冠肺炎感染者及死亡人數仍尚未停歇，今年的確不是好過的一年；不過在太平洋的彼岸美國，剛剛完成了四年一度的總統大選，選情就像是洗三溫暖一樣，雙方陣營都宣稱自己才是勝利的一方，然而在這場選舉的背後，有很多人其實是無法投票的，跨性別者就是屬於其中，究竟為什麼他們無法投票呢？跟著本期國際新知一同了解箇中的原因。     我們熟知的美國社會，是由多個族群和各國族裔融合而成，當然其中也包含了常聽到的同性戀及跨性別者，大多數的人都有身分證明可以行使個人及公民權益，而投票是一個民主社會中可以表達自己聲音的方式，無論當選者為何，都代表了民主價值的誕生。但是根據UCLA大學統計，全美目前約有42%的跨性別者因為沒有正確的ID識別，因此在這2020這場大選失去了他們想要發聲的權利，ID身分識別正確與否就成了重要的關鍵。     美國ID身分識別包含什麼？   必須要有照片、名字，當然還有性別，但是文件中並不會顯示跨性別者的性別，因為這會對他們在工作上、生活中如租屋或是遇到警察盤查和進入政府部門時造成困擾，因此若是跨性別者想要投票就會遇到無法辨識出正確性別的窘境。其實這跟美國的投票制度很有關係，當註冊投票時，投票者個人必須提供駕照或是社會安全碼的後四碼並填寫在註冊表格，第一次投票必須郵寄回選務機構，若投票者沒有辦法提供資料，就必須另外提出可以證明自己身分的文件；除了投票者文件之外，美國有35州制定投票者身分法律，最嚴謹的部分州必須提出政府核可的照片才能進行投票，因此在2020這場大選中，超過37萬8000名的跨性別者在投票時遭遇到了困境，而其中約8萬1000名的跨性別者因為沒有照片，當然也就沒有辦法投票。     目前針對跨性別者投票的因應辦法   為此，國家跨性別平等中心（National Center of Transgender Equality）提供了跨性別投票清單，讓無法投票的跨性別的朋友們，遇到相關情況時，能知道透過哪些方法保障自己的權益。若在該州投票須準備ID身分識別證明，跨性別者只需確認上頭的姓名與住址正確，無須擔心身分證明上的性別與自己現在看起來的性別有所不同，畢竟法律並未對此有所限制。另外，攜帶選民投票登記卡、水電費帳單，也都是能證明你登記地址的方法，能在選務工作者質疑你的身分或投票資格時，以此維護自己的權利。     在提出證明後，可能仍會遇到無法投票的情況，此時可以尋求投票站的志工律師協助，假若現場沒有人能給予幫助，也可撥打全國選舉保護熱線（National Election Protection Hotline）。此外，美國的選舉還有一種特殊選票——臨時選票（provisional ballot），能讓有投票意願卻被認為不符合選民資格的民眾，可以先進行投票，但所投的票須在幾天內證明選民資格後才算有效。     跨性別者看起來可能與身分證上所顯示的性別不同，但這並不構成無法投票的理由，只要能從身分證明上識別該投票者，就不該因其外貌（如穿著、妝容、髮型）質疑他們的投票資格。   跨性別者至今仍因許多限制而無法更新身分證明，當然，改變身分證明上的性別標記可能是許多跨性別者的希望，但要通過法律程序獲得修改，實際上仍非常困難，例如須請醫師開立診斷書或手術證明，或是需提出已修改過的出生證明等等，龐大金額開銷並非所有跨性別族群得以負擔。     以現況來看，儘管法律並未限制，跨性別族群面臨投票時仍會遭受許多阻擾，維護跨性別者的權利仍有漫長的路要走，儘管如此，目前仍有相對應的組織可提供援助與諮詢，以打造平等與友善的投票環境為目標，持續努力。     資料來源： 1. https://www.transequality.org/sites/default/files/docs/resources/voting%20while%20trans.pdf 2. https://williamsinstitute.law.ucla.edu/publications/trans-voter-id-impact/ 3. https://www.cbsnews.com/news/transgender-voters-id-laws-2020-election-barriers/     延伸閱讀 文章｜豬脂肪可治療下頜關節功能障礙？你，想讓掉落的下巴輕鬆回原位嗎？  影片｜變性壽命會減短嗎？ 想達到期望術後應該這麼做       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.16

• 隆乳必看！多種植體要怎麼挑？各廠牌優勢大解析！

  文/美醫誌編輯部 報導       隆乳必看！多種植體要怎麼挑？各廠牌優勢大解析！   你也為隆乳要使用哪種植體而困擾嗎？害怕手術後的胸型不自然嗎？謝承翰醫師在本集將隆乳的植體做了詳盡的介紹，什麼人適合哪種形狀的植體，若想要自然或是雄偉的胸型，選擇上也都不盡相同，若你對隆乳有興趣卻還是有些不瞭解，對廠牌的價格或評價有疑慮，影片將有最全面的解答不要錯過！       各節重點： 00:00 精彩片段 00:40 隆乳手術方式選擇 03:00 尋求隆乳的原因 03:48 隆乳植體歷史推演 05:37 隆乳植體的比較 07:34 圓型及水滴型植體差異 08:50 魔滴植體分析 11:10 下集預告       諮詢醫師：謝承翰醫師    現職： 美麗人生整形醫美中心院長 學經歷： 新光醫院整形外科兼任主治醫師 微顏整形外科主治醫師 高雄醫學大學醫學系 國立陽明大學衛生福利研究所碩士 台灣外科醫學會外科專科醫師   延伸閱讀 影片｜光滑面、霧面、圓型、水滴型該選哪個好？曼陀水滴隆乳新選擇 影片｜「威塑抽脂」搭「魔滴隆乳」 竟成媽媽產後胸部萎縮救星？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.14

• 台灣整形外科醫學會結合視訊會議　來場「針與刀」的醫美技術交流

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 2020年台灣整形外科醫學會年會於12月5日、6日在國防醫學院舉辦，本次除了邀請整形外科醫師、皮膚科醫師之外，會議上更與多位知名的國外醫師一同盛會，因疫情影響，會議更採用現場跟視訊結合的連線會議來交流國內外技術。此外，當天也有多家廠商於現場展示醫材及醫美儀器，讓人看出台灣整型外科市場於未來的優勢所在。         整形外科所包含的範圍很廣泛，以往多是治療乳房重建、顯微重建、肢體重建、淋巴水腫重建等等，而如今，大多人對於整形外科的了解似乎都是圍繞在美麗這件事上，像是常見的抽脂、隆乳等身體雕塑。因此每年的整形外科醫學會不僅會著重在整形重建的課題去做探討，也會提供注射微整課程讓更多的國內外整形外科醫師將整形外科及醫美微整做結合。整形外科醫學會理事長陳錫根表示全世界害怕疼痛的人還是占大多數，相較於侵入式、需要動刀的整形手術來說，微整注射療程能夠被接受的比例普遍較高，因此希望透過每年一次的會員教育，能讓整形外科醫師不要只注重在手術面，若能同時兼顧注射微整療程，才能提供顧客全方位的服務。       圖說：整形外科年會理事長陳錫根     皮膚科醫師黃柏翰表示每項治療都會有侷限性，單一性的治療方法若無法達到顧客的期許，就需要聯合侵入式治療來改善，有別於整形外科醫師都從肌膚面積較大的部位著手，皮膚科醫師專長較接近雷射、注射微整，則會注重在肌膚細節處，藉由侵入式手術及微整療程的合併治療，就能為顧客達到想要的效果。       圖說：皮膚科醫師黃柏翰     另一方面，整形外科醫師賴雅薇則介紹了一項拉皮技術，許多生產後的女性、抽脂術後的患者，都會出現皮膚變鬆弛的情形，藉由Renuvion氦氣電漿技術去刺激輕度及中度鬆弛的肌膚收縮，讓肌膚達到緊實、恢復彈性，相信這項技術在未來能夠針對產後婦女及抽脂後鬆弛的皮膚帶來更良好的應用。       圖說：整形外科醫師賴雅薇     台灣整形外科醫學會年會已舉辦多年，藉由每年的會員課程及講座分享，讓國內外醫師都能提升自我的技術，跟上時代潮流，也希望藉由技術的提升，能夠為身體有功能喪失、外觀不全或是想要變美的人提供更豐富且優質的整形外科技術。   延伸閱讀 影片｜臺灣皮膚科醫學會年會不畏肺炎疫情 線上串流打造國際交流盛會 文章｜美容外科醫學年會「整合和互補治療」　讓美麗境界再升級   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.10

• 變性壽命會減短嗎？想達到期望術後應該這麼做

  文/美醫誌編輯部 報導       【跨性別特別企劃】變性壽命會減短嗎？想達到期望術後應該這麼做   變性術前應該怎麼評估？家人真的都能接受嗎？其實對於變性者來說，在變性之前真的有很多項目及心理關卡需要克服，另外像是術後照護不為人知的部分、以及變性是不是常常會被人誤解壽命減短，顯示了一般人對於變性者的資訊缺乏。醫師在這當中也扮演了重要的關鍵，如何跟變性者溝通，以及給予適當正確的建議，這些都是想要變性的人在術前必須注意到的。       各節重點： 00:00　精彩片段 00:20　變性手術前的準備 01:23　父母及家人對於變性手術的接受度 02:33　親子關係比手術成功更重要 04:46　術後是否要停用荷爾蒙以及對人體的影響 05:41　變性術後應避免做哪些事情及生活上的復健 06:51　變性術後的其它照護事項 08:06　何謂泡盆？ 09:31　變性術後如何清潔、導尿及放置尿管 11:39　女變男手術最痛的部位 12:09　變性手術能否完全達到自己的期望 13:22　變性後壽命會縮短？是否是無稽之談 15:36　醫師執行手術的經驗分享 16:37　變性術後後悔是否能夠補救？ 17:33　做變性手術的人是否有增加的趨勢？ 19:24　變性者對外觀的要求是否較高？ 20:25　醫師為何踏入變性這個行業？ 22:06   台灣做變性手術的醫師較少是什麼因素？ 22:43   醫師給想做變性手術的人建議       諮詢醫師：沈秉輝醫師    現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師   延伸閱讀 影片｜變性手術多久後才可以有性行為？醫師跟你講悄悄話！ 影片｜什麼是性別認同障礙？跟性別不安有關嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.07

• 單日新增24例肺炎確診！12/4起暫停印尼籍移工來台工作2週

  文/林子涓　圖/傅暄閔     　摘要　 新冠肺炎疫情爆發至今已長達十多月，全球染疫情形不見好轉，台灣確診人數也持續增加，三天內境外移入確診人數印尼籍佔最高比例，也因此指揮中心提出因應政策，今年12月4日起至12月17日將暫時停止引進印尼籍移工入境。此政策也對部分家庭、產業帶來影響。     近期新冠肺炎疫情嚴峻，根據中央流行疫情指揮中心宣布，今日新增24例境外移入病例，創下今年以來單日確診數第三高。其中20例為印尼移工確診，分別為17女3男，年齡介於20多歲至40多歲另有美國2例，英國、菲律賓各1例。國內累計病例數達675例。連續三天印尼籍移工確診人數暴增，其陰性報告也遭到外界質疑，指揮中心也坦承，確實難以辨識報告的真假，但也不排除因為潛伏期或是感染時間長，呈現陰陰陽陽的時候檢驗才會有這些狀況，目前能做的就是歸納分析這些證明，也特別指出若有造假最高可開罰15萬元。   為減少印尼籍移工境外移入病例及維護國內防疫安全，指揮中心也提出因應政策。自今年12月4日起至12月17日為期兩週，將暫時停止引進印尼籍移工入境。待確診人數趨緩後，12/18日起將視當地疫情狀況評估是否減半入境人數。受疫情影響印尼籍移工無法入境，不少仲介公司也表示，全台移工約70多萬人，以社福類人數來看，印尼籍佔最大宗，約有19.3萬人，佔了總人數的7成，若暫緩印尼籍來台可能對許多家庭造成影響，雇主如有需求需透過就業服務機構另外媒合本國、他國勞工。   因應新冠肺炎疫情，疾管署仍會持續加強疫情監測與邊境管制，除了減少群聚，民眾平時搭乘交通工具時也應配戴口罩、保持安全社交距離，如有類似症狀應依照指示盡速就醫，並主動告知旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。   延伸閱讀 文章｜「Carry mask口罩」成防疫破口？3大要點教你如何購買MIT口罩！  文章｜疫情後，變美之路不能少！男孩女孩都適用的醫美大全   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.30

• 驚！反骨男孩孫生隆鼻抽搐如喪屍　鼻飄屍味臉腫險毀容！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 日前知名Youtuber反骨男孩孫生PO出一支影片，影片中可以看到他的臉腫得宛如怪物，並透露做了醫美隆鼻手術後，發現鼻子裡飄出屍臭味，回診時醫生嚇得變臉，重新手術後卻又在病床上抽搐不止，讓他彷彿在鬼門關前走了一遭。     根據孫生在個人YouTube頻道「孫生又來了」中說到，他去做了隆鼻手術後差點毀容的經驗，從影片中可以看到他的臉還有些許腫樣，並表示他做完隆鼻手術後，因為沒有保養好，術後一個月發現挖鼻孔時，把隆鼻傷口的結痂及縫線摳掉，鼻子就飄出了屍臭味，臭到連食物味道都聞不到，持續這個情形一兩周後才回診，回診時醫師表示由於細菌發炎至根部，需要再做開刀處理，即採用全身麻醉開刀手術將假體取出，然而他的身體似乎對麻醉成分過敏，手術過程中突然全身抽搐，好幾個醫護人員都無法壓住他，孫生也形容當時自己就像是殭屍和怪物一樣無法自制，最後還是醫生抱住他才能控制住狀況。從影片中他也PO出自己像怪物的照片，可以看到他臉腫得像怪物，完全想像不到原本是張帥氣的臉，讓愛美的他只要照鏡子就難過大哭。   麻醉醫師歐陽瑨霓表示一般人常聽到的麻醉過敏，大部分是指麻醉後或手術的生理反應（例如血壓變化、術後發抖暈眩或躁動），並非對麻醉藥的過敏反應，真正的麻醉藥過敏不常見，即便發生通常症狀輕微像是癢、腫、起疹子、眼睛腫、皮膚腫、紅疹、嚴重時則會出現休克反應。而麻醉過敏則與患者體質較有關。從孫生的案例中，他表示是因自己的體質對麻醉成分過敏出現抽搐情形，所以可以初步判斷並非是藥物過敏，但由於原因不明，因此不能對其下定論。通常手術過程中出現抽搐情形，可能會有以下反應：麻藥綜合反應、感染出現的併發症，或是麻醉退後的抽痛反應抑或是癲癇反應。   另一方面，歐陽醫師進一步說明當手術時間較長、患者感染情形嚴重、需要較深的清創、呼吸需要特別注意的情況時，會建議施打全身麻醉，讓患者能不動、不痛的被完整監控，也能讓該醫師較容易去處理患部，也提醒求美者無論是術前術後都需要遵照醫師指示，好好照護傷口，才能避免術後發生感染。在術前除了要慎選專業合格醫師之餘，合格麻醉醫師於手術時陪伴在側，時時關注患者的生命象徵，才能一同維護患者的手術安全。   從孫生的事件中，可以發現他於術後一個月就開始抽菸，隆鼻傷口或許尚未恢復完全，就出現感染情形，導致鼻子飄出屍臭味，並且要將假體再度拿出，由於感染情形已處於緊急狀態，藉由施打全麻去緩解他的不適感，讓醫師方便處理，卻沒想到會因麻醉過敏出現抽搐反應，結果不僅愛美不成還腫成了怪物，孫生也對人生有了全新的體悟表示：「健康真的很重要！」     諮詢醫師：歐陽瑨霓醫師    現職： 禾馨新生婦幼診所 學經歷： 臺大醫院麻醉科住院醫師 臺大醫院麻醉科總醫師 臺大醫院新竹分院 麻醉科主治醫師 中華民國麻醉醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章｜4度隆鼻修復仍凹陷 陸網紅遇黑心醫還遭暴打  文章｜女打抗皺填充物致失明！醫療糾紛頻出如何預防？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.30

• 【跨性別特別企劃】腿骨竟能變OO！？變性手術顛覆你的想像！

  文/美醫誌編輯部 報導       【跨性別特別企劃】腿骨竟能變OO！？變性手術顛覆你的想像！   國外曾有多次變性完後悔的案例，那究竟在哪個階段實施變性手術是最正確、符合內心的期望的呢？女生變男生要怎麼做出陰莖，這個陰莖具備什麼樣的功能？ 而男變女又要如何讓顏面更女性化呢? 今天，美醫誌又隆重請來了沈秉輝醫師來幫我們解答啦！       各節重點： 00:00　精彩片段 00:48　最適當變性手術的年齡 02:14　目前技術能達成的變性手術：顏面手術、聲帶整形、女性化整形、隆乳、豐臀等 03:24　男變女的外觀上的變化先後順序 04:21　女變男需做顏面手術嗎？ 05:07　男女變性比例 05:42　皮瓣手術 06:58　腸道手術 08:42　如何做出女性的G點？ 10:46　女變男，要如何做出陰莖、龜頭、G點？ 14:24　現在科技有辦法做出海綿體嗎？ 15:18　女變男，可以射精嗎？ 17:08　變性手術所需的時間 17:30　變性手術價格 17:58　變性手術可以合併其他療程嗎？ 18:44　變性手術後疤痕會很明顯嗎？ 19:56　變性手術會有併發症嗎？       諮詢醫師：沈秉輝醫師    現職： 昕彤診所院長 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師   延伸閱讀 文章｜百萬網紅小A辣圓夢 PO照吶喊：「終擺脫下面那一包」！ 影片｜【跨性別特別企劃】變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？術後照護點滴大公開！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.30

• 《孤味》徐若瑄完美詮釋整外醫師 盤點那年女神們演過的醫師角色！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 先前美醫誌有報導過台劇帥醫師，這次當然也不免俗的要來介紹台劇最美女醫師囉！女生就只能當花瓶嗎？本篇所介紹的角色，可是各個有來頭，金鐘、金馬都少不了她們喔。誰說看診一定要找男醫師，女醫師才能找出你的痛處，只有女人最懂女人了！     1.胡小禎（實習醫師鬥格－骨科醫師）   在劇中是人人眼中的武林高手，也是醫院裡的霸氣大姊大，深受實習醫師的喜愛。而在戲外的她，個性也是一樣的親和又霸氣喔！第一次演出骨科醫師角色的她，還在開拍前向前夫李進良討教醫學技術呢！           圖片來源：Facebook粉絲專頁－胡小禎     小編OS：小編雖沒看過這部劇，但看著小禎越變越美，就讓人好奇她是否演了醫師後，學到更多保養身體的撇步呢？     2.許瑋甯（麻醉風暴－精神科醫師）   飾演精神科醫師的許瑋甯，總是需要聆聽患者的心事，本身也承受著極大的心理壓力，除了需要聆聽他人的故事之外，她也需要被傾聽。在劇中扮演的角色染著一頭金色長髮、身穿緊身皮衣並駕駛重型機車，有別於一般精神科醫師給人溫和的形象，這個角色更讓人印象深刻。           Facebook粉絲專頁－公視-麻醉風暴     小編OS：麻醉風暴這部劇可以說是台灣經典好劇啊！除了有俊男美女的演出之外，精彩的劇情也讓人敲碗希望可以再有第三季阿～     3.郭書瑤（未來媽媽－不孕症諮詢師）   11月底即將撥出的全新華劇，講述三個女人面對懷孕、不孕等人生課題，郭書瑤（瑤瑤）這次在劇中首度挑戰醫師及新婚妻子的角色，面對她的患者需要給於怎樣的支持，另一方面，身為新婚妻子的她面臨生育壓力，她又該如何去解決呢？有興趣的朋友可以鎖定，看看瑤瑤如何演繹喔。           圖片來源：Facebook粉絲專頁－未來媽媽mother to be 小編OS：看著瑤瑤從殺很大的廣告到現在，她的演技是越來越好，接演的角色也不設限，小編也很期待這部劇喔～     4.簡嫚書（黑喵知情－獸醫）     台灣首部以寵物溝通為題材的內容，簡嫚書在劇中飾演一位外冷內熱的動物醫院院長，這也是她首次接演的獸醫角色，以往在戲中都是和人對戲，這部劇卻有很多都是和毛小孩的鏡頭，但她表示和毛孩對戲不難，困難之處在於如何扮演一位外表冷漠的獸醫。           Facebook粉絲專頁－黑喵知情   小編OS：小編看了這部劇後，忽然間也很想了解家中毛孩的想法，這部劇除了演出人心那一面之外，同時也讓人知道毛孩最需要的沒有其他，就是人的陪伴。     5. 徐若瑄（孤味－整形外科醫師）   國片孤味是今（2020）年台灣賣座電影之一，劇中是在講述一位女性將三個小孩拉拔長大的故事，其中徐若瑄所飾演的角色就是其中一個女兒，同時也是一位整形外科醫師，劇中雖無著重在她的職業上，但也可以從她的部分了解，在過去的女人所需要背負的期待及壓力。         圖片來源：上：Facebook粉絲專頁－孤味、下：yahoo電影－孤味   小編OS：這是一部有笑有淚的電影，在看的當下心中也會很有體會的，很推薦Me粉帶著媽媽們一起進戲院體會喔～日前的金馬獎最佳女主角獎座，也是由在劇中飾演媽媽角色的女主角陳淑芳抱走的喔！     文章看到這裡，你有沒有發現這次介紹的醫師角色都是有著女神封號的女星演出呢？當然不管是哪一個角色，只要演繹的好都能成為人們心中的經典角色。在你的心中是否也有那個不可取代的角色？若本次沒有介紹到你心中的最佳女醫，就快和我們分享還有哪些經典的女醫師吧！   延伸閱讀 文章｜台灣醫療也有天菜帥醫師？從台劇找出你的專屬男神醫師！ 文章｜韓國「整容液」讓你變女神！為了美麗你願意付出多少？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.27

• 醫師透露4要點，教你辨別什麼是微笑美唇！

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 微微一笑很傾城，是許多女性的夢想，韓流來襲，歐巴唇更成了眾多男性朋友想要增加自我魅力的強大指標，無論男女都想擁有，隨時看起來都像是微笑的「微笑唇」，除了透過美妝技術，也能透過微整，改變唇形，而完美的唇形，可以從四大面向來判斷，包括上下唇的厚薄比例、唇形、有沒有微笑感，以及有沒有嘴凸，整形外科醫師謝東穎指出，上下唇的厚薄黃金比例是2:3，如果本身唇形過薄，可以注射玻尿酸或是自體脂肪移植來豐唇，如果有過厚問題，尤其是上唇比下唇厚，就要藉由縮唇手術，來修飾唇形的比例。     邱比特弓搭配唇珠 打造青春魔力微笑唇   看唇形，首先要從「邱比特弓」看起，亦即上唇的上緣，與上唇的下緣，合併觀察，是否有「邱比特弓」的線條感，同時稍微帶點唇珠，女生的唇珠可以稍微再明顯些，但若是唇珠反而比邱比特弓明顯，反而會有咬嘴的感覺，此時，可以利用注射玻尿酸來創造唇峰的線條感以及立體度。不過，謝東穎醫師提醒，如果說本身嘴巴已經有微凸感，在增加邱比特弓的立體度，雖然能讓正面加分，但從側面看，反而會有突顯微凸感的疑慮，不得不多加思量。   想要改善邱比特弓線條，以及唇珠，確實能藉由手術來治療，不過，可能會有留疤的風險，在臨床手術有豐富經驗的謝東穎醫師指出，嘴唇和皮膚交界的治療都會有留疤風險，除非特別嚴重，像是沒有唇峰的人，可以考慮手術，但若是愛美，只是想加強唇峰的立體度，他不建議手術，或許可以考慮用注射玻尿酸替代，增加唇峰的立體感即可。   不過，讓人頭痛的唇形，莫過於被看起來老氣又嚴肅的嘴角下垂，是否能經由手術拉提嘴角來改善？謝東穎醫師強調，製造微笑嘴角，有些手術可以針對嘴角，甚至已經發展到三層次的手術，最好合併處理木偶紋，而觀察有沒有嚴重的木偶紋，則是能否進行微笑唇手術的很大關鍵，因為利用手術把嘴角上提，木偶紋卻還留在原位，會讓嘴角出現分叉，反而會有反效果。   微笑唇手術，就是在嘴角進行深層肌肉轉位和脂肪轉位，以及局部木偶紋的改善，手術本身不複雜，但最大問題，還是在於有留疤的風險，如果患者有留疤體質，就不會建議進行手術，在手術過程中，有一半的時間，用於皮膚縫合，謝東穎醫師建議術後兩周戴著口罩，等到嘴角線條變成淡淡細紅色，較為不明顯時，就能塗上除疤藥膏，做為術後保養。     微笑唇黃金比例2:3 掰掰薄唇香腸嘴   近年女性大吹擁有豐盈嘴唇的熱潮，什麼叫做完美的唇比例？謝東穎醫師認為，上唇與下唇的厚薄黃金比例是2:3，除了厚薄比例，唇形、微笑感和嘴凸程度，也是檢視完美唇形的重要關鍵。在唇形手術中，薄唇變厚唇，是相對簡易進行，只要透過注射玻尿酸，或是利用自體脂肪移植，但要注意到，有可能因為體質的關係，玻尿酸很快被吸收，而以長期來看，以自體脂肪移植豐唇，會相對維持更長久，嘴唇也會更柔軟，甚至價格上相對便宜，但缺點在於，因為會被嘴唇吸收的更多，導致在初期用量，會達到三倍，嘴唇會變特別的厚腫，患者要有心理準備，恢復期比較長，口罩要戴到一個月，但三個月穩定後，自體脂肪的量大多被嘴唇吸收了，就會回復到正常值，效果反而更加穩定與自然。           如果嘴唇是過厚的問題，先要了解到，嘴唇的厚度要多少，才算厚唇，事實上在台灣，厚唇不太受到青睞，謝東穎醫師認為，關鍵應該在於，不喜歡嘴巴外翻的感覺，並非厚唇。他更提到，在治療的過程中，不會堅持患者的厚唇要變薄，重點在比例，只要沒有嘴凸，就是很棒的唇形。但如果，患者仍然堅持想要有一個薄唇，就能利用縮唇手術，修飾唇形比例。   謝東穎醫師把縮唇手術，形容為一個精緻的雕琢手術，時間大約只要半小時，以局部麻醉，先做神經阻斷，用最細最細的針，推入牙齦內側三個點，過程像是拔牙，疼痛感是一般人可以忍受的程度，此時嘴巴有八成已經在被麻醉狀態，接著針對嘴唇第二階段加強，謝東穎醫師強調，手術過程，百分之百不會痛，傷口的位置就在於上下嘴唇輕輕抿的位置，也就是乾濕交界線，有一定的長度，約莫一個星期的時間，可消腫六成，兩周左右消腫可達到八成，此時，也無需常依賴口罩，因為嘴唇已經很自然，甚至一個月後，幾乎完全看不出，曾經動過手術，相較於其他手術，縮唇手術的後遺症和留疤風險低，而且能長久維持。     完美唇形為顏值加分 唇唇欲動招桃花   唇形，不只看厚薄度，東方人最常見的，是合併嘴凸的問題，而這並非單靠治療就能改善，尤其是上唇比下唇厚的情形，確實比較不被喜愛，而嘴巴的微凸感，有時是因為骨性暴牙，將嘴唇往外頂，造成外翻厚嘴唇，因此，若是有嘴凸問題，要先正視牙齒或骨頭的問題，謝東穎醫師建議，先進行正顎或是牙齒矯正，讓牙齒或牙齦骨頭往後退，若是已經矯正過牙齒，或不願意花時間以上述兩項手術改善的患者，或許可以考慮，將嘴巴以外的區域，像是配合隆鼻、臉頰，或是墊下巴等強化其他五官，從視覺上改善嘴巴的微凸感。     諮詢醫師：謝東穎醫師    現職： 依心唯美診所 院長 學經歷： 高醫附設醫院整形外科主治醫師 高醫附設醫院整形外科總醫師 高醫附設醫院外科部總醫師 高醫附設醫院外科部住院醫師 高雄醫學大學醫學系醫學士 韓國美容手術學院KCCS認證會員     延伸閱讀 文章｜玻尿酸該如何選？正確認知免煩惱 影片｜聲音啞啞無法飆高音！聲帶整形手術讓你成為「聲林之王」   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.25

• 「頸」上年輪超顯老？！ 階段式滅「紋」讓你遠離驚悚火雞脖

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 低頭滑手機幾乎是現代人的全民運動！你知道嗎？在你低頭滑手機的同時，脖子上的細紋，也可能隨之出現，且發現時往往為時已晚！即使有著年輕水嫩的肌膚，但脖子上一條條的細紋，卻有可能讓你的外觀多了五到十歲。改善頸紋的方式很多，除了避免長時間低頭之外，通常就是求助醫美診所，整形外科醫師張峯瑞指出，目前較常使用的是電波、音波，或是運用玻尿酸注射，或者奈米脂肪注射來改善惱人的頸紋。     張峯瑞醫師表示，有些人年紀輕輕就有頸紋，這樣的情況基本上可以判定為為家族性遺傳，頸紋的後天成因，大多是因為經常做彎脖子動作，或是長期維持固定姿勢所造成的，且好發於皮下脂肪較多者。隨著年紀愈大，膠原蛋白流失，也會加重頸紋的產生，不論男女都無法避免，此外，頸部肌膚若是老化，不但容易出現頸紋，也會造成肌膚的鬆弛。所以在保養臉部的同時，千萬別忘了頸部的照護，從基礎的保濕保水到防曬、留意避免過度曝露在紫外線下，減輕頸紋產生的機會。     頸紋治療方式百百種　適合你的是哪一種？   張峯瑞醫師直言，改善頸紋是目前所有醫師最認為棘手的治療項目之一，原因很多，包括遺傳性、後天以及姿勢性，再加上每個人的紋路深中淺度不一，都是加深治療難度的原因。張峯瑞醫師說明，由於治療頸紋有多重因性，通常會建議患者接受複合式的治療。   在改善深中淺度紋路上，淺層紋路的治療，適合用皮秒雷射或飛梭雷射，又或者是飛針，著重弭平皮膚表淺的細紋；中層紋路，可以用活性的PRP（Platelet Rich Plasma）因子做治療，它的原理是運用富含血小板的生長因子，將之注射中層肌膚，以進行頸紋的治療；至於深層紋路，則是運用奈米活性脂肪，藉由小範圍、小部分的抽脂，抽出大約50-100CC的脂肪，進行奈米級的處理，藉此達到改善深層紋路的問題。 註：奈米級的處理，也就是把脂肪分化成最小分子，取出生長因子注射在肌膚的深層。   張峯瑞醫師說明，若是頸紋與肌膚鬆弛的狀況同時產生時，則建議進行頸部的拉皮手術；如果擔心手術或雷射儀器會有風險，也可以考慮施打玻尿酸或肉毒桿菌來治療。玻尿酸是利用「極小分子」的玻尿酸，填補在淺層頸紋處；而肉毒的治療，主要是讓肌肉放鬆，這是因為頸部肌肉在極度用力的時候會過度緊繃，醫師通常會視情況，搭配肉毒桿菌進行肌肉放鬆的治療，降低因為用力擠壓而產生紋路的機會。   針對坊間最常使用的電波跟音波拉提，張峯瑞醫師解釋，電波是利用儀器加強肌膚緊緻度，改善鬆弛，音波則是打在臉部跟頸部以改善肌膚的鬆弛度，有些人會選擇音波，有些人會選擇電波，也有人接受電音波複合式治療。     保養品VS醫美療程 維持良好體態才是避免頸紋的第一步   相信也有很多人不想求助醫師，認為只要買到適合的保養品，再搭配按摩，假以時日，頸紋就會消失，對此，張醫師以水溝來比喻，如果細紋是小水溝，頸紋就像是一個大排水溝，相對來說，頸紋的紋路比較深，勤擦保養品，對頸紋的修復，幫助相對有限。   不過，倚賴高科技的醫美，就能徹底解決頸紋帶來的煩惱嗎？張峯瑞醫師表示，患者至診所求診，院方會盡量做到一定程度的改善，但同時也需要患者本身調整錯誤的慣用姿勢，不要長期低頭擠壓肌膚、建議維持健康的體態、不要過胖，因為堆積在頸部的皮下脂肪過厚也會加重頸紋的產生，而保養、防曬臉部的同時，更別忘了給你的頸部同等的照護，這都是平日自我保養的小技巧。此外，枕頭的選擇也很重要，所謂的「高枕無憂」並不適用在此時，醫師建議選擇頸部有支撐的枕頭，可以避免頭部不要太高，才能真正讓愛美的你「高枕無憂」！       諮詢醫師：張峯瑞醫師    現職： 極緻醫美診所 學經歷： 中國醫藥大學醫學系 台灣整形外科專科醫師 長庚醫院顱顏中心臨床研究員 新光醫院整形美容中心主治醫師 台北榮民總醫院整形外科部醫師 韓國美知Image整形診所水滴型隆乳進修     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.24

• 2020美容外科醫學會「整合和互補治療」再創醫美新高峰

  文/美醫誌編輯部　圖/傅暄閔       2020美容外科醫學會「整合和互補治療」再創醫美新高峰   一年一度的美容外科醫學會年會在2020年11月14、15日於南港展覽館盛大舉辦，當天有國內多位知名醫師與會，採用數化科技與國外醫師共同交流、分享醫美經驗，活動上理事長楊國輝也與泰國、印尼簽訂MOU，為台灣醫美再建一座里程碑。台灣美容外科技術盛名在外，常務理事蔡豐州則希望民眾在做醫美時可以選擇專科醫師，才能得到應有的醫美安全保障。     延伸閱讀 文章｜美容外科醫學年會「整合和互補治療」　讓美麗境界再升級 文章｜深耕顏面年輕化技術 醫事交流齊聚整外年會   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.19

• 美容外科醫學年會「整合和互補治療」 讓美麗境界再升級

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 今（2020）年14日、15日於南港展覽館舉辦了一連兩日的美容外科醫學會年會，本次的年會主題是以「整合和互補治療」為主軸，希望能將個別治療做整合，以達到更好的效果，活動上更與泰國、印尼簽訂MOU，再次建立台灣美容外科於國際間的里程碑，促進台灣美容外科產業的發展。當天也邀請了六龜育幼院擔任開場嘉賓，為這個紛擾不斷的一年提升士氣，也為這個不安的世界傳達更多的愛。   美容外科醫學會理事長楊國輝表示以往的美容外科醫學會只是台灣地區的醫學會，提供台灣醫師相關會員服務跟醫學研討，倘若因會員人數有限，而無法吸收外來新知，台灣醫療技術則會被侷限的。因此從上屆的理事長曹賜斌任內，即和日本、韓國、新加坡、泰國、蒙古等多國簽訂MOU，一方面希望能夠促進國際間的醫療技術交流、進步，另一方面也能讓世界看見台灣美容外科醫學會的實力，而今年也再度與泰國簽訂整形外科MOU（前處和泰國簽訂的是美容外科MOU）、印尼簽訂美容外科MOU，也讓人更加開心台灣的醫美技術備受肯定。 本次醫學會主軸圍繞在「整合和互補治療」，楊國輝理事長進一步說明：「以往的手術方式大多是個別完成，如眼睛、隆乳、抽脂等手術，這次的主題就是希望當顧客在做療程時，不單單是針對局部去做改善，藉由多項療程整合的觀念，改善的部位不再受限，整體看起來也較為融洽，顧客也能得到更滿意的結果。」醫療技術也是如此，若單單只學會一個技法是不夠的，多方吸取經驗，融會貫通，就能讓技術再進步，引領台灣醫美走向最高點。       圖說：美容外科醫學會理事長楊國輝與泰國簽訂MOU     另一方面，隨著求美形態改變，許多人都會藉由美容醫學來讓自己變得更美、更好，因此對於美容醫學的安全也是更加重視。常務理事蔡豐州表示台灣美容外科醫學會醫師越來越多，有部定專科的醫師，也有非部定專科的醫師，因此台灣衛生福利部和財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會在今（2020）年推行「診所美容醫學品質認證」，提供民眾在選擇診所時，有參考的標準，並教育民眾如何去選擇部定專科醫師，在求美的路上能得到安全保障。 蔡豐州常務理事進一步說明一個行業的完整，必須要有各個專業人士的投入，美容醫學產業也是如此，一個醫療體系會有專科醫師、專業護理師及行政人員。因此在美容外科醫學會除提供醫師技術服務，也成立了非醫師會員、非醫師人員的論壇，目的是讓所有醫美從業人員都能藉此提升自我的專業水平，讓顧客在接受治療時能夠得到好的品質及安全保障。另外，由於世界各國都有非常先進的醫美技術，希望可以把全世界的美容醫學技術做整合，如同本次年會主題「整合和互補治療」，藉由整合治療，給予顧客最好的結果。       圖說：美容外科醫學會常務理事蔡豐州     楊國輝理事長最後也表示：「承醫療前輩們的努力，美容外科已有建立一定的規模，希望在醫事人員共同努力下能一起將美容外科推向更高峰，我也相信新進後輩能夠繼續帶領這個學會，讓每個人都在專業上持續不斷的進步，給於顧客最好的結果，讓世界更美麗。」今（2020）年，美容外科醫學會年會雖多採用數位連線會議與國外醫師討論及分享經驗，但也讓人看出就算受到疫情影響，全球醫師仍在為美容外科領域奮鬥，共同打造安全、優質的醫美環境。   延伸閱讀 影音｜顏面拉提塑造年輕感 整外年會交流抗老化 文章｜深耕顏面年輕化技術 醫事交流齊聚整外年會   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.18

• 【跨性別特別企劃】變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？術後照護點滴大公開！

  文/美醫誌編輯部 報導       【跨性別特別企劃】變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？術後照護點滴大公開！   在上集張可芙和我們分享了跨性別者容易遇到的歧視及困境，讓人更加了解跨性別者。而本集她也將告訴我們從男變成女的感想，手術後下體空空如也的感受是什麼？真正成為女生後，又有多少麻煩的地方呢？想要知道更多跨性別者的心境以及手術之後需要做到哪些事呢？快點進影片和我們一起來看看吧～     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 張可芙性別認同的過程 02:12 性別認同為先生或後天 02:56 變性手術過程分享 04:50 選擇泰國動手術的原因 06:12 變性手術後照護 08:26 術後身理及心理調適 09:47 跨性別後的婚姻疑慮 12:05 精彩漏網鏡頭     *以上言論不代表本站立場，任何的身分都需要被尊重與包容*

  2020.11.16

• 【跨性別特別企劃】勇敢跨越性別的族群！何謂跨性別？能與同志劃上等號嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       勇敢跨越性別的族群！何謂跨性別？能與同志劃上等號嗎？   你知道跨性別是什麼嗎？當生理及心理性別不一致的情況下，一部分的跨性別者甚至會對自己的身體感到很厭惡，而去做了性別重置手術。美醫誌本集邀請到重磅來賓張可芙，她將和我們分享在尚未改變性別前遇到的歧視，她又是如何去調適的呢？以後在日常生活中遇到跨性別者，千萬不要再無理的去對待，也希望在這多元的社會，人人都能接受彼此不同的聲音～     各節重點： 00:00 精彩片段 00:45 跨性別與同志的差異 01:24 跨性別、變裝、偽娘分類歸屬 02:21 跨性別者定義介紹 03:12 跨性別者生活上遇到的問題 05:23 跨性別者兵役及運動賽事疑慮 07:34 跨性別者備受的眼光 09:10 跨性別者心態調適     *以上言論不代表本站立場，任何的身分都需要被尊重與包容*

  2020.11.12

• 【跨性別特別企劃】是他還是她？靈魂不自由的心情誰能懂？看跨性別者如何擁抱全新的人生！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 還記得數年前看過的一部知名動畫片《你的名字》，劇中描述兩位男女一覺醒來彼此靈魂互換的故事，雖然已是老生常談的男女靈魂交換的故事，但當真正發生在你的身上，又會是何種感受？在我們的社會中也有少部分人深受生理及心理性別不一致的困擾，對她們來說就宛如被枷鎖綁住，無法得到應該擁有的自由。     在過去，我們對於跨性別者的認知，還是來自報章媒體上的所謂「變裝」、「偽娘」等稱謂，也因此我們對於跨性別者存有一種「擁有特殊癖好的一群人」的刻板印象。然而在近期製作LGBT的系列報導中，採訪了即將做手術的跨性別朋友以及已做過手術的跨性別朋友之後，讓我對於跨性別這塊領域有了更深一層的認識，原來並非要經過變性手術才是跨性別，當生理性別和心理性別不同時會出現多大的困擾及痛苦並非一般人能體會。     厭惡「那個東西」，下定決心變成女生   軒姐是一位剛從大學畢業的跨性別者，有別於一般新鮮人急於投入職場，此時的她有一件非常想做的事－「接受變性手術改變性別」。從小就知道自己與他人有些許不同，對於身上擁有的男性器官充滿著厭惡感，明明是個男孩子卻嚮往穿上漂亮的洋裝，希望可以用女生的樣子見人，因此在國中了解自己的生心理性別不一致後即向媽媽表態，並於高中半工半讀賺取日後去做女性化手術的費用，在升上大學後，少了髮禁制度，開始留起長髮、穿女裝，訂下她的7年計畫，藉由漸進式的改變，讓旁人可以慢慢接受她的全新身分。今（2020）年本要去泰國做性別重置手術，卻因新冠肺炎疫情影響導致計畫延期，聽著她用帶著遺憾的語氣這樣訴說，但下一秒卻又帶著充滿期待的眼神說：「雖然無法把厭惡的東西拿掉，但下個月就要去做隆乳手術，外觀上就會更像女生了。」也為她能夠漸漸朝著成為女生的夢想更進一步感到開心。         在與軒姐的訪談中，可以發現她的言行舉止就和女孩一樣秀氣，說話時還會帶著些許的嬌羞感。也令人好奇當時和家人提出她想要變女生時，家人難道都沒有大吵大鬧嗎？軒姐說：「我算是幸運的。」回憶起當時跟家人說出她想要去做性別重置手術時，軒母一開始雖有嚇到，但可能是從小的行為舉止就較女性化，再加上7年計畫去慢慢改變，軒母並沒有出現無法接受的反應，反倒是對於要去做性別重置手術這件事，不免擔心手術會影響孩子的健康。軒姐也表示世俗刻板印象都認為做了變性手術會傷身，但事實上跨性別者的內心已長期深受性別不一致的困擾，手術對她們來說反而會是種釋放，常見新聞媒體提及的變性手術傷身大多是未依照醫囑用藥，出現內分泌失調造成情緒不穩等，經由一番的解釋之後，軒母也漸漸了解跨性別者的痛苦，對性別重置手術的疑慮也減少了許多。而軒姐也說到其實大多的家庭得知孩子性別認同不一致、要去做性別重置手術，多半還是抱持不贊同的態度。   軒姐也表示其實大多數跨性別者都是非常沒有自信的，當性別認同不一致時，行為及穿著改變或多或少都會讓外界投以異樣眼光，再加上家人的不諒解等等，因此建議跨性別者們放膽去做，對自己有自信一點。倘若家人無法諒解，也可以和她一樣訂立短中長期的目標，給旁人一點點心理準備去接受妳的變化，想要真正做自己就不會那麼難了。     經歷荊棘道路，才能擁有勝利人生   而另一位跨性別者張可芙，在尚未見到她之前，彼此可以說是以網友身分認識的，單單從文字訊息中就可以感覺到她是一位很隨和的人，因此當提出採訪的要求，她也很大方的接受了。實際見面後，她的個性就如同屏幕裡那般親切，但沒想到的是本人非常高挑，容貌、曲線簡直比女人還要女人，令人自嘆不如。張可芙目前是一位美甲師，同時也是醫美診所的諮詢師，另外還有一個身分就是泰國保養品的品牌大使，身分非常多重且看似人生勝利組的她，在成為真正的女人之前，也是有經歷一段煎熬的日子。         就和多數跨性別者一樣，可芙自小就有發現自己的行為、喜好都和一般的男生不一樣，了解自我的性向認同後，下定決心去做性別重置手術改變生理性別。她也提到：「在認知自己的性向不同時，向家人表態後，家人也並未出現任何打罵、不理解的現象，反而像是多了一位女兒一樣，對她的愛並未因此減少。」更加體會到家人的理解真的是很重要，若是自己的家人都不能了解，少了家人的支持，在跨性別的道路上就像是佈滿荊棘一樣難走。然而，看似一切都很順遂的她，在尚未完完全全變身之前，也曾經歷旁人的歧視眼光及誤解，像是就醫被醫護人員確認身分證時，當時雖已身穿女裝，但身分證上性別仍然是「男性」，因此被大聲呼喊先生，讓她尷尬萬分。經過了這些之後，當她去泰國做完性別重置手術，改了身分證上的性別，她才真正的感受到：「我是真的女生了！」成為女生後，她也真實感受到身為女生的麻煩之處，像是上廁所時要蹲著上，以及需要注意私密處的衛生清潔等等，這些都已不再像男生如廁時的輕鬆及方便，聽起來雖然像是在抱怨，不過從她的神情中可以看出「她很喜歡且享受身為女生的人生！」   在那之後她也當起了美甲師、成為醫美診所的活招牌，更是泰國品牌的品牌大使，這次的採訪僅僅兩個小時，從中卻可以感受到她好相處的個性以及正面的心態，也難怪她可以成為跨性別者的學習對象，都想像她一樣活出樂觀、做自己的人生。     找到自己，擁有精彩人生   在我的生活中很少有機會可以和跨性別者進行這樣的談論，以往大多只能從電影、電視劇中去了解到跨性別者，但這次的議題卻讓我能夠和她們有所接觸，訪談中也更加理解到她們的內心其實有著千瘡百孔，變裝、偽娘甚至是性別重置手術都是釋放自己的一個出口。一般人都會有自卑、不自信的時候，然而從軒姐及張可芙的身上卻讓我看到了「一個人應該勇敢做自己，不需去理會旁人眼光」，我們應該要去學習她們正面的心境，如同一本書名《這世界很煩，但你要很可愛》，不論是誰都要帶著正能量走向未來，想做什麼就去做吧～勇敢跨出那一步！ *以上言論不代表本站立場，任何的身分都需要被尊重與包容*

  2020.11.11

• 移工無照行醫觸法 施打非法醫材獲利數百萬

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 日前，移民署桃園市專勤隊獲報有越南籍女子在臉書平臺直播醫美手術，深入調查、蒐證後於本（11）月1日前往整形工作室發動搜索，當場查獲越南籍密醫正在為客人從事非法醫療行為，並查扣大批之韓國知名溶脂及臉部雕塑藥品、手術刀及針筒等醫療用品，估計不法獲利高達數佰萬元。   根據桃園市專勤隊發布的消息中指出，今年8月接獲民眾匿名檢舉越南籍女子在桃園車站附近從事非法醫療美容，該隊遂循線找出曾接受注射臉部雕塑的印尼籍女移工，宣稱是從臉書上發現鄭女從事醫美手術的手法俐落，誤會是真的醫師，因此預約面雕注射，1c.c.收費新臺幣5,000元。然而經查後才得知該越南女子是以移工身分來臺，不可能取得合法醫師資格，認定此行為顯然觸法，遂報請桃園地檢署擴大偵辦。       圖說：該名女子為民眾治療畫面 圖片來源：中華民國內政部移民署     該隊調查發現，年僅25歲的鄭姓越南籍女移工在家鄉即有從事醫美微整手術的經驗，自107年起以預約的方式從事微整手術賺取外快，從簡單的豐唇、割雙眼皮、縫合式酒窩到施打臉部雕塑及溶脂針等醫美手術，並透過臉書直播手術過程等方式進行宣傳，並收取低廉費用，在越南籍移工界享有盛名，甚至連印尼籍移工及部分國人都慕名而來。移民署在蒐證齊全後，即會同桃園市政府衛生局人員前執行搜索，當場扣得來源不明之溶脂及臉部雕塑注射藥品、針筒及手術刀等證物，並逮捕鄭女到案說明，全案將依違反醫師法及偽造文書等罪嫌移送桃園地檢署偵辦。       圖說：非法引進的廉價醫美器材 圖片來源：中華民國內政部移民署     移民署也呼籲在臺的移工切勿接受無合法醫師資格的密醫進行美容手術，以避免在遇有醫療糾紛時，致自身健康受損而求償無門，民眾如有發現外來人口從事非法活動或工作，可以記錄發現之時間、處所及案情，向專勤隊檢舉。政府對任何外來人口在臺從事不法活動，絕不姑息，嚴懲不貸。而民眾在進行醫美療程前也要注意，該院所及醫師是否擁有合格的執照，是否使用衛福部核可的醫療器材，再去進行療程，才能避免成為黑心醫美的受害者。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.04

• 二度變臉手術找回新人生 女子成美國首位案例

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 談到「變臉」，不少看過電影的影迷會聯想到二十多年前的動作電影，描述FBI探員為了追捕殺人犯，藉由換臉手術來達到目標，但卻落入了正直與邪惡的內心交戰，相信許多老影迷想起來仍是津津有味。不過在現實生活中，的確有人為了活出自己，對抗病痛和人生的不愉快，嘗試做了變臉手術，而且在多年以後再度變臉；究竟為什麼要變臉，而且還進行兩次手術，跟著國際新知讓你掌握醫美最新時事。     在一般人的觀念中，整形不外乎是為了讓自身看起來更具魅力，但是有人會因為外力的因素需要接受整形的手術。美國一名女子Carmen Tarleton，在2007年的時候遭到當時的先生暴力攻擊，用了裝滿鹼液的瓶子攻擊她，致使她的整個顏面幾乎毀容，整身有85%的面積灼傷，因此當時接受了第一次的全臉整形移植手術，但是後來經過了多年，捐贈者的組織無法和Carmen Tarleton本身相融合，臉部陸陸續續在幾年間出現了傷疤、腫脹以及伴隨著不時的疼痛，在生活上她也無法好好打理，這其實不太算是個成功的手術。     接連幾年的病痛，讓Carmen Tarleton在2020年7月下定決心要做第二次的臉部整形手術，她希望透過整形手術能夠讓人生變成彩色的，該手術在波士頓的Brigham and Women's Hospital施作，總共有45名醫護人力投入約20小時的時間完成這項艱鉅的任務。在完成手術後，Carmen Tarleton表示所有的痛覺和不適都消失了，整形外科醫師Dr. Bohdan Pomahac也表示她的恢復狀況也相當順利，沒有任何的敏感狀況，另外值得一提的是，在這次的手術中，團隊選擇在15小時的時候暫停手術，為的是要讓控管血液的流失，但這麼做也可能會造成血液凝結更加的困難，Dr. Bohdan Pomahac說暫停手術並不是計畫好的，而是為了要先處理比較複雜的部份，尤其是在眼皮、鼻子和嘴唇周遭間的組織必須小心地來重新連接血管。這並不是個簡單的手術，尤其現在又是個新冠肺炎猖獗的時期，執行手術必須更加小心。     在美國曾經做過臉部移植的16名病患中，有10名就是在Brigham and Women's Hospital裡面做的，而且Dr. Bohdan Pomahac曾經在2018年巴黎做過史無前例的第一位二度換臉移植的手術，可說是經驗相當豐富。在Carmen Tarleton手術後，她也成為美國首位二度接受臉部手術的人，至於臉部的恢復期則需要3至6個月來恢復，不過對於她來說，她像是宛如再度重生了！     整形的需求並不是每個人都相同，尤其對於遭受到外力影響的人，他們勇敢的去面對術前的缺陷以及術後冗長的復健之路，其中的辛苦不是外人能夠完全理解的；不管如何，透過整形能讓自身保持樂觀及正面的心態，何嘗不也是一種面對人生的方式之一。     資料來源： 1. https://edition.cnn.com/2020/08/10/us/second-face-transplant-scn-trnd/index.html 2. https://summarizer.co/article/she-is-the-first-american-to-get-a-new-face-twice    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.28

• 驚！脖子一圈圈就像米其林寶寶 不想頸紋透漏年紀看這邊

  文/美醫誌編輯部 報導       驚！脖子一圈圈就像米其林寶寶 快看這別讓頸紋透露你的年紀   年紀漸長，是不是覺得自己的肌膚越來越力不從心了，不論是外在的臉部或手，都可以顯而易見的發現紋路的存在，因此大多數民眾都會選擇保養品來呵護臉部和手，但是要注意的是，其實頸部是保養時最容易忽略的地方，尤其現代人常低頭滑手機，生活和工作上都會用到脖子的功能，若疏於保養久而久之就會造成頸紋的產生，也有人叫做火雞脖，到底要如何對抗這惱人的症狀？擺脫老化的脖子就看本集的美醫誌！     各節重點： 00:00 精彩片段 01:11 睡姿影響頸紋產生是否有正相關 02:04 頸紋產生與先天後天的關聯 03:15 頸紋分布的年齡層 04:12 改善頸紋的方法 07:08 頸紋能否徹底解決       諮詢醫師：張峯瑞醫師    現職： 極緻醫美診所 主治醫師 學經歷： 中國醫藥大學醫學系 台灣整形外科專科醫師 長庚醫院顱顏中心臨床研究員 新光醫院整形美容中心主治醫師 台北榮民總醫院整形外科部醫師 韓國美知Image整形診所水滴型隆乳進修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.26

• 4度隆鼻修復仍凹陷 陸網紅遇黑心醫還遭暴打

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 近期於中國南京發生了一起醫美失敗案例，該名直播主花了兩萬元（近台幣十萬）做了鼻子修復手術，期間歷經4次手術，修復不成卻因此讓她面目全非。院方於事後雖有退還手術費用，但處事態度卻讓人無法接受，憤而採取法律途徑，經過深入調查後得知，該執刀醫師並未擁有醫師執照就幫此患者動手術。此案經多次協商，該名患者雖有得到金錢補償，容貌卻再也無法恢復，心理的創傷更是難以修復。     圖片來源：源自於https://reurl.cc/Y6kWvO     隆鼻技術與時俱增，無論用針劑注射或是假體手術方式都可以打造出好看的鼻型，然而鼻子周圍的血管很多，許多醫師在操作時都還是會非常的小心、謹慎。報導中該直播主已有過隆鼻的經驗，卻在4年後，為讓鼻型變得更精緻，選擇了假體植入去做改善。然而卻沒想到將假體放入鼻子後，鼻腔內有積液，還腫成了豬鼻子，回診抽出積液後，又發現按壓眉心時，鼻子某處竟會翹起，假體還下滑至鼻頭，甚至要穿出肌膚，二次回診才知道假體長度不符合需要再調整，此次調整竟又出現感染問題，直至第四次手術，因為前次感染過於嚴重導致身體不適，最後只好將假體全部取出。來來回回一共四次的手術，不僅沒有讓鼻型變美、變好，反覆的開刀過程卻也讓鼻頭、鼻小柱出現凹陷，回不到原本姣好的容貌。       整形外科醫師高義盛（非案例執刀醫師）表示，這是一個典型的隆鼻術後感染並產生攣縮的案例，若在術後有出現積液時，應該使用抗生素做緊急處理，如果情況還是無法控制，就應該將假體取出。由於使用假體的感染情況與自體組織感染的情況不同，自體組織移植感染只需將做部分的組織清創和引流即可避免攣縮的情況。倘若是假體移植發生感染，就需將移植物取出，才可以解決，越晚拿掉攣縮情形就會越厲害。 這個案例最後出現鼻頭凹陷情形，主要跟延遲取出假體以及產生嚴重的攣縮有關。當隆鼻後出現發炎、感染現象時，越慢取出假體，就會增加肌膚組織的感染時間，使肌膚組織缺損，進而產生凹陷。高義盛醫師進一步說明，若想讓鼻子變回原樣，需要時間讓鼻子的發炎反應消失、疤痕軟化，約一年以後，是可以再做鼻整形重建修復的手術，讓鼻子修復原狀。 整起糾紛直到最後，該醫療院所雖有給於相對的賠償，卻依舊無法彌補患者破碎的心靈，執法人員深入調查此案件，才發現原來這家並非合格的醫療院所，手術的安全性及是否擁有完善的術後急救作業都不得而知。高義盛醫師也建議，在術前慎選合格且經驗豐富的鼻整形醫師很重要，政府也有為民眾安全把關，設立診所美容醫學品質認證，民眾在進行療程前可以參考通過認證的診所名單（參考連結：88家診所通過醫美認證 求美選A安心有保障)，確保療程進行安全。此外，術後若出現任何感染情形也不必過度緊張，先回診讓專業醫師觀察術後恢復的情況，再做相對應的處置，就能避免術後糾紛等問題的產生喔！   諮詢醫師：高義盛醫師    現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.23