醫美整形

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• 墊下巴手術

  下巴是臉型的重心，也是影響臉型比例的關鍵，自然美觀的下巴外型應為平順起伏的曲線，但東方人的下巴多為圓短或後縮，視覺上會有臉圓、顴骨擴張、嘴巴突出的外觀印象，下巴嚴重後縮者會導致下巴肥厚，甚至產生雙下巴等問題，不僅拉長臉型視覺，還會造成嘴巴後縮、脖子過長的感覺。   墊下巴手術的主要目的在於改善下巴過於短小或後縮的外觀問題，墊下巴手術除了可以改善臉型比例，也具有修飾下巴線條的作用，讓臉部輪廓看起來更協調。手術不會破壞下巴骨骼與肌肉結構，為單純的外觀整形項目，原則上並不會影響到臉部表情或張口等生理機能，但做不好或有疤痕增生可能還是會影響。   墊下巴手術使用的假體材質使多為矽膠、卡麥拉、人工骨等材質，術前須與醫師溝通，由專業醫師評估條件後，才能決定哪種材質最為合適。

  2018.12.16

• 縮鼻翼手術

  縮鼻翼手術也稱做鼻孔縮小手術，一般鼻孔過大被認為看起來過於粗獷或是臉蛋不精緻，所以將鼻翼收窄、修整較厚的部份，一般認為視覺上可以更有氣質。臉型上如果鼻翼過寬的話，視覺上看起來會較為平扁肥胖，缺乏立體感，通常鼻孔也會顯得較大。   而鼻子需要考慮臉部與鼻子的比例，鼻子本身的鼻樑、鼻翼、鼻頭等部位的形狀也需要斤斤計較，因此評估隆鼻手術時，也會考量到鼻翼的拿捏。根據臉部黃金比例而言，鼻翼兩側寬度距離不應超過眼頭的間距，超出太多則是一般認為的鼻翼過於寬大，可能需要進行縮鼻翼手術調整。縮鼻翼就是藉由切除並內縮兩側鼻翼來調整外擴的情況，進而改善鼻孔形狀的手術。

  2018.12.16

• 音波拉皮

  近年熱門的非侵入式拉皮療程，音波拉皮原理是利用聚焦式超音波技術，將熱源直達到皮膚的真皮淺層、皮下組織和SMAS筋膜層（全名為Superficial Musculo-Aponeurotic System，是指位於皮下組織底部的筋膜肌肉層，類似床墊下方的整片彈簧，用途為支撐臉部肌肉及脂肪），使SMAS層收縮，透過不同深度的探頭，達到緊實皮膚的拉提效果。由於熱源沒有聚焦表皮，因此不會對皮膚表面造成熱傷害。相較於傳統電波拉皮容易產生的燙傷、水泡等後遺症，現今音波拉皮的技術正逐漸成熟進步，療程內容也更安全快速。   針對臉部需求可以調整音波拉皮療程詳細細節，醫師會根據狀況評估需要施打的數量，一般全臉的話會落在五百到八百條。音波拉皮除了會使皮膚膠原蛋白和SMAS組織層立即收縮外，也由於刺激了膠原蛋白增生重建，因此療程後膚況也會逐漸改善，作用時間會依照個人體質、生活習慣而有所差異。

  2018.12.16

• 電波拉皮

  皮膚會隨著年齡增長、生活習慣及日照等因素逐漸老化受損，皮膚內支撐的膠原蛋白也會隨之流失，產生細紋皺摺、鬆弛老態的臉型。這時候不少人會選擇拉皮療程來做改善，電波拉皮則是愛美人士非侵入式拉皮的熱門選擇之一，自2002年起通過美國FDA認證後，電波拉皮療程開始在全球各地風行至今。   電波拉皮原理為透過頻率約600萬赫茲的高頻率電波，在深層的皮膚電波精確加熱真皮與皮下脂肪組織，過程會配合冷媒降溫以降低治療時的疼痛，同時膠原蛋白的分子鍵結會發生作用，立即將組織收縮，來達到緊緻的作用。電波拉皮術後膠原蛋白會逐漸重組新生約3～6個月，建議養成良好的生活作息並注重保濕，以維持緊實肌膚。   電波拉皮可配合多種探頭進行全方位的客製化治療，因此療程前須由專業醫師視治療的位置及狀況，以評估適合的探頭及發數。

  2018.12.16

• 微晶瓷注射

  微晶瓷（Radiesse）又常被稱為晶亮瓷，主要成份為氫氧磷灰石鈣（Calcium Hydroxylapatite），屬於生物軟陶瓷的一種，外表看起來就像是細小的珍珠粒子，直徑只有25-45微米。   當注射微晶瓷進入組織裡後，人體免疫系統便會開始分解微晶瓷的分子，同時增生膠原蛋白，約半年後絕大多數的微晶瓷分子就會被分解殆盡，留下新生的膠原蛋白。由於微晶瓷紮實綿密的分子排列，可以穩固新生的膠原蛋白且容易塑形，因此特別適合使用在隆鼻、下巴或是蘋果肌等處，加強立體效果。   與舒顏萃不同的是，微晶瓷在注射後可以立即看到改善後的臉龐輪廓，呈現立即性的填充拉提效果。原廠臨床研究報告顯示，治療效果可達約18-24個月，但療程效果的持久度可能會因人而異。部份診所為了減輕患者因注射引起的疼痛，可能會於療程前施行局部麻醉，療程流程須視各診所規劃而定。   除了極佳的塑型力外，富含彈性的微晶瓷也提供皮膚良好的支撐，並使皮膚變得緊緻。在療程後的3～6個月內會持續增生膠原蛋白，可依醫師建議進行微調填補，以達到更好的效果。   如今微晶瓷已成為許多想要雕塑立體臉部輪廓者的選擇，但仍須特別需要注意的是，注射後如有嚴重的紅腫情況，應回診告知醫師，切勿擠壓傷處，避免藥劑擴散發炎。

  2018.12.16

• 肉毒桿菌注射

  肉毒桿菌是指由肉毒桿菌分泌的外毒素，主要功能是抑制神經末梢肌肉收縮以及腺體分泌。當我們的肌肉在進行收縮的動作時，「乙醯膽鹼」這個幫助收縮及促進線體分泌的成份會從神經末梢分泌。肉毒桿菌的主要作用就是跟末梢神經做結合來阻斷乙醯膽鹼的釋放，使得肌肉無法收縮，也沒辦法分泌腺體，呈現肌肉暫時性麻痺的效果。   早期肉毒桿菌運用於眼部病症像是斜視、肌肉痙攣這些由於眼周肌肉發達造成的病症，但按照肉毒桿菌的作用原理，也可套用於醫學美容中，因為會形成臉部動態皺紋的主要原因，即為重複的肌肉動作造成的，因此動態皺紋又被稱做「表情紋」，意指做表情時，受肌肉收縮產生的動態紋路。自從皮膚科和眼科醫師意外發現使用肉毒桿菌治療斜眼患者，其魚尾紋有改善後，自1989年起，肉毒桿菌便以極低的劑量被運用於醫學美容用途，2002年，美國食品藥物管理局（FDA）正式核准肉毒桿菌於美容除皺治療的應用。現今肉毒桿菌被廣泛運用於臉部、腿部小腿肌肉肥大、止汗等美容需求，為過去只能仰賴手術改善的患者提供另一個輕鬆簡單的選擇。   而肉毒桿菌修飾臉型的原理則是透過肌肉放鬆，肌肉放鬆後可以減少骨骼肌的肥厚。此外，肉毒桿菌也能抑制腺體的分泌，因此也有被運用在改善多汗困擾，以抑制汗腺及頂漿腺，來降低出汗和減少異味，但注射肉毒桿菌並不是多汗狐臭的唯一解方，患者仍然要與專業醫師進行溝通，由醫師評估最佳的改善方案。   注射肉毒桿菌後，因為是透過放鬆肌肉來達到美容的目的，因此效果是漸進式的改善，效期約為3～6個月，若注射的部位平常較少動作的話，可維持較久的時間。肉毒桿菌需依照患者的情況而調整針數及劑量，因此療程前須由醫師進行審慎的評估，以達到理想中的效果。部份診所為了減輕患者因注射引起的疼痛，可能會於療程前施行局部麻醉，療程流程須視各診所規劃而定。

  2018.12.16

• 玻尿酸注射

  玻尿酸（hyaluronic acid）又稱為透明質酸，是一種高分子的天然多醣體，存在於人體的皮膚真皮層和結締組織中，是保濕的重要成份。人體中的玻尿酸含量會隨著老化而逐漸減少，導致肌膚乾燥缺水，進而產生皺紋、鬆弛等問題，因此不少人選擇注射玻尿酸來保養改善膚況。   玻尿酸最早來自於牛眼玻璃體，後來陸續由雞冠、魚眼萃取，但動物性來源過敏可能性較高，因此目前已發展出非動物來源的玻尿酸，由細菌發酵，採用高科技合成，相容性及安全性都相對比以往高出許多。   醫美微整所使用的玻尿酸已經過純化，並有分不同的分子大小、交聯程度填補各種部位，注射後玻尿酸會與人體內原有的透明質酸融合，對人體不會產生排斥。玻尿酸的作用可以改善皺紋、豐滿臉頰，用於蘋果肌填充術、臥蠶手術等多種客製化修飾。玻尿酸除了使用於臉部的美容注射，也可以用於改善頸紋、手背凹陷等狀況。   玻尿酸除了分子大小有多種選擇外，不同廠牌、劑型、鍵結方式等皆有所差異，分別適合治療不同深度的肌膚問題，因此療程前須由專業醫師視治療的位置及狀況，以評估使用的玻尿酸種類及劑量。

  2018.12.16

• 磨皮雷射與凹陷型痘疤雷射

  大部分的人，都會歷經一段臉上不時就冒出痘痘的青春期，情況輕微的人，可能隨著時間臉上的青春痘也自然離去。但部分膚況較差，或是常常去擠弄青春痘的人，就會留下一些相當惱人的痘疤或黑斑；若是情形再更嚴重者，這些發炎的青春痘則可能在我們稚嫩的臉皮上，留下如月球表面般坑坑巴巴的凹疤，變成一張不僅自己看了沒自信、外人看了也會退避三舍的花貓臉！   磨皮雷射是利用物理方式，針對留下的痘疤與疤痕範圍，反覆研磨表層肌膚以及真皮層，將臉部的肌膚研磨趨近凹陷的區塊，讓皮膚表面看起來不至於有過明顯的落差。而肌膚在經過破壞一段時間後，受刺激的真皮膚細胞會開始滋生膠原蛋白修復受傷的組織，慢慢地撫平傷口並結痂。傷口的破皮會在1-2週之內長平，剛開始會呈現粉紅色、紅色的疤痕，少數可能會有色素沈澱，約在3-6個月之後，可以恢復到正常的膚況。但痘疤及膚況較嚴重者，並非一次雷射就能達到皮膚全面撫平的效果，建議交由醫師專業評估，才能對自己需要接受何種治療有更直接的掌握。

  2018.12.16

• 顴骨削骨手術

  顴骨是位於眼眶外下方的骨骼，顴骨結構區域分為顴骨體以及顴骨弓，顴骨體為中臉眼眶下最凸出的部分，而顴骨弓則是延伸至耳側的骨骼，其兩者主要功能是負責臉部側邊的保護作用。顴骨決定主要的中臉形狀，若顴骨過於寬大便容易有中臉較寬，太陽穴、眼窩以及面頰凹陷的感覺。以傳統觀念角度來說，顴骨外凸會給人較為陽剛、強勢、精明等印象，臉部輪廓欠缺柔和感。   顴骨削骨手術顧名思義便是透過削骨或磨骨的方式使顴骨縮減，達到中臉寬度減小，平順臉部線條等效果。進行顴骨削骨手術時醫師須注意兩側顴骨是否對稱，並避開重要神經之分布。若選擇以顴骨削骨的方式改善顴骨外擴，手術中會在鬢角處開出一道削骨的傷口，在恢復期過後傷口通常會隱藏在鬢角的位置。                   臉部削骨手術須評估臉部條件，若是脂肪較多、肌肉過於發達造成的寬臉現象，並不一定需靠削骨，可聽從醫師建議如施打肉毒桿菌或臉部抽脂改善。若是骨骼本身過於寬厚所致，就必須透過削骨手術改變臉型。

  2018.12.16

• 下巴削骨手術

  下巴又稱作下頷，是面部嘴唇以下的部位。下巴為下臉的重心，其前推或後縮皆會改變臉型，使臉型看起來有變尖巧的視覺效果。下巴削骨手術能使太過寬大的下巴變得精緻，而下巴削骨手術要考量全臉的比例平衡，並非是將下巴長度拉長就能達到臉型改善的效果。下巴削骨手術方式是在下牙齦開刀，將皮膚與骨骼加以分離後，將過長或者過於寬後的下巴調整為適當形狀及長度，並加以修整下頷處骨骼線條，使臉型更加平整。   下巴削骨手術能調整下巴位置，若是下巴後縮便能藉由將下巴水平切割後前推，加以固定後調整。下巴外突則須將過多的下巴骨骼切削，並移動其餘的骨頭改善。下巴若是過短則需要藉由墊下巴手術置入植入物的幫助，將下巴比例拉長，調整臉型。   下巴內縮、過長、過短或者是形狀不夠小巧，依條件不同適合的下巴手術也不盡相同，下巴手術並非是小手術，於是更需要與專業醫師溝通，才能達到符合自身期待的手術效果。

  2018.12.16

• 蘋果肌填充術

  蘋果肌又稱作笑肌，蘋果肌手術能使患者微笑時兩頰呈現圓鼓狀，給人充滿活力且氣色好的印象。蘋果肌是位在兩頰上顴骨內側倒三角處的脂肪，與顴骨不同，蘋果肌會隨著臉部表情肌肉牽動變得明顯。年齡增長後皮膚的膠原蛋白與脂肪也會流失，使得肌膚逐漸塌陷，若要改善鬆弛下垂的現象，除了靠飲食的補充外，亦有些人會轉而透過注射填充的方式使塌扁的臉頰再次恢復飽實。   改善蘋果肌塌陷的方式不只一種，最快速且簡單的方式是蘋果肌注射玻尿酸等填充物，缺點是劑量通常會逐漸增加，以及需重複施打才能達到維持蘋果肌的效果。   人的臉形主要是由硬骨骼以及軟組織組成，凹陷的蘋果肌若面積過於龐大，透過微整形注射改善的程度有限，即要藉由自體脂肪或植入物使兩頰皮膚重新圓潤的效果，然而無論是使用何種方式，注射之填充物都需經過精準測量，才不會產生蘋果肌過大或不及的現象。

  2018.12.16

• 豐額手術

  自古額頭飽滿除了會被認為較有才氣外，甚至有些人認為這與事業運有關。有話說天庭飽滿吃官飯，飽滿的額頭對古人而言可說是福氣的象徵。東方人通常眉骨較為突出，相較之下額頭便較扁，若要改變額頭形狀，除了微整形外，亦有人會尋求醫美手術的方式，達到一勞永逸的臉型定型。額頭的皮膚與頭骨緊密相連，在豐額手術上除了需注意額骨的形狀外，為了改善臉型與提升面相，選擇適合且適量的手術方式才能達到最自然的豐額效果。   豐額大致可以分為要持續施打的非手術型微整形豐額，以及須透過開刀方式的手術型豐額。微整形不外乎就是透過打入玻尿酸、膠原蛋白等，讓額頭呈現豐滿圓潤，而手術型的方式則是透過自體脂肪或植入物，將額頭墊起達到飽滿的效果。

  2018.12.16

• 嘴唇整形術

  東方人對於厚唇的刻板印象，大多都來自於梁朝偉在《東成西就》中的香腸嘴唇，就連天后蔡依林剛出道時，也曾被網友戲稱「香腸嘴」。嘴唇在臉部比例上，不僅是顯目的器官外，也是平衡鼻子與下巴的重要角色。由美國加州大學爾灣分校更有研究顯示，最受歡迎的唇型上下唇比例應為1：2，且佔臉下3分之1區域的9.6%。研究結果也顯示過度豐厚的嘴唇已逐漸退燒，醫師建議，完美的唇形比例須符合自身的臉型，不應過度追求複製名人的嘴唇。 嘴唇整形手術便是修飾過厚、過多等不夠美觀的唇形，做出做適合自己的性感朱唇。一般而言，東方標準的美唇比例多以上唇薄、下唇厚為主，上唇須有適當的唇珠及曲線，形成「上M下V」的線條，搭配起來最為性感誘人。但每個人的嘴唇形狀各有不同，即使是很微小的差異，仍然會影響手術的結果，因此手術前需要將理想中的唇形與醫師進行詳細諮詢，並由專業醫師評估整體臉部比例，以達到理想的手術效果。

  2018.12.16

• 自體脂肪移植

  自體脂肪移植能將體內多餘又惱人的脂肪細胞抽離，並可以再利用來填補因缺乏脂肪而凹陷的部位，甚至自覺不夠豐滿的胸部，此手術不外乎令許多愛美民眾躍躍欲試。但脂肪的移植並非如字面上看來這麼簡單，被抽出體外的脂肪，必須在短時間內快速通過一系列的過濾與篩選處理，並馬上將其打進患者需要填補脂肪的部位。移植脂肪的處理較為繁瑣，為了增加脂肪移植後的存活率與細胞的完整性，脂肪抽出後是否能成功低耗損地將脂肪純化，也是日後影響脂肪回填效果的重要關鍵。   自體脂肪移植一般沒有只能將脂肪移植到特定部位的限制，正常情況下只要是有皮膚保護的地方，都能將不需要的脂肪抽除、回填再利用。最常見的自體脂肪移植部位有臉部、五官、胸部、臀部及私密處…等。由於是自身抽出的脂肪，注入患部後較容易維持，且也不易發生異物感染或排斥等反應，與其餘皮下注射手術相比相對較具安全性。   雖然自體脂肪移植能夠同時兼具瘦身與補脂，但其仍有因自體吸收而導致效果不穩定的的缺點，即是術前較難以告知患者實際術後成果的量化數據，個人體質也會影響自體脂肪吸收的成效，因此若選擇進行自體脂肪移植，有可能需要一到二次以上的移植手術，患者最好在術前與醫師充分溝通，並請醫師評估出最適合脂肪回填利用的部位，如此才能將抽出的脂肪做最充分的利用。

  2018.12.16