醫美整形

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• 百萬網紅小A辣圓夢 PO照吶喊：「終擺脫下面那一包」！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 數年前，一句「挖系雜波ㄟ」打響名聲，不開口還以為他就是貨真價實的女生，成名以來總是身穿性感女裝，在鏡頭前大談性事，完全不在意外界眼光，勇敢做自己。而就在日前她終於圓夢，前往泰國動手術讓自己變成真正的女生。     圖片來源：小A辣Facebook粉絲專頁     近日，網紅小A辣在自己的粉絲專頁上貼出一部身穿性感內衣的影片，其中貼文內容中寫到「之前下面都會一包很尷尬」，讓人驚呼小A辣莫非去做了性別重置手術！過不久，她就在粉絲專業貼上去泰國做手術的Vlog，也讓長久支持她的粉絲紛紛留言表示，「恭喜小A辣終於成真，變成真正的女生了！」而她也在回覆粉絲留言時說明了手術過程，並透露醫師幫她保留了女生應有的敏感點。   該手術是S結腸變性手術，將腸子做成陰道內壁，把原本的龜頭神經做成陰蒂跟小陰唇，陰道內會有腸液分泌，會將其神經保留，撫摸陰蒂跟女生的感覺差不多，且陰道的深度約為18到20公分，一般亞洲女性的正常深度約為11到12公分。小A辣也表示因為沒有子宮，所以不會懷孕也不會有生理期。術後新的陰道會萎縮，必須使用擴充棒擴充，每日2次，至少40分鐘，還要用棉花棒去處理傷口避免沾黏，雖然過程很痛苦，但只要想到自己為了這一刻忍耐了30年，她便覺得一切都是值得的。 （延伸閱讀：變性手術實際操作會是怎麼做？男變女篇解析！）   網紅小A辣於2018年開始進行整型手術，像是隆乳、削骨，性別重置手術也計畫了一段時間，期間也和數名跨性別者討論過動手術的意義，也讓她了解做這項手術是為了自己而非為了別人，今年她終於如願成為了真正的女人、找到真正的自己，現在的她也終於能夠大聲說出：「挖系雜某ㄟ！」（延伸閱讀：【跨性別特別企劃】我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我）   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.13

• 【跨性別特別企劃】是他還是她？靈魂不自由的心情誰能懂？看跨性別者如何擁抱全新的人生！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 還記得數年前看過的一部知名動畫片《你的名字》，劇中描述兩位男女一覺醒來彼此靈魂互換的故事，雖然已是老生常談的男女靈魂交換的故事，但當真正發生在你的身上，又會是何種感受？在我們的社會中也有少部分人深受生理及心理性別不一致的困擾，對她們來說就宛如被枷鎖綁住，無法得到應該擁有的自由。     在過去，我們對於跨性別者的認知，還是來自報章媒體上的所謂「變裝」、「偽娘」等稱謂，也因此我們對於跨性別者存有一種「擁有特殊癖好的一群人」的刻板印象。然而在近期製作LGBT的系列報導中，採訪了即將做手術的跨性別朋友以及已做過手術的跨性別朋友之後，讓我對於跨性別這塊領域有了更深一層的認識，原來並非要經過變性手術才是跨性別，當生理性別和心理性別不同時會出現多大的困擾及痛苦並非一般人能體會。     厭惡「那個東西」，下定決心變成女生   軒姐是一位剛從大學畢業的跨性別者，有別於一般新鮮人急於投入職場，此時的她有一件非常想做的事－「接受變性手術改變性別」。從小就知道自己與他人有些許不同，對於身上擁有的男性器官充滿著厭惡感，明明是個男孩子卻嚮往穿上漂亮的洋裝，希望可以用女生的樣子見人，因此在國中了解自己的生心理性別不一致後即向媽媽表態，並於高中半工半讀賺取日後去做女性化手術的費用，在升上大學後，少了髮禁制度，開始留起長髮、穿女裝，訂下她的7年計畫，藉由漸進式的改變，讓旁人可以慢慢接受她的全新身分。今（2020）年本要去泰國做性別重置手術，卻因新冠肺炎疫情影響導致計畫延期，聽著她用帶著遺憾的語氣這樣訴說，但下一秒卻又帶著充滿期待的眼神說：「雖然無法把厭惡的東西拿掉，但下個月就要去做隆乳手術，外觀上就會更像女生了。」也為她能夠漸漸朝著成為女生的夢想更進一步感到開心。         在與軒姐的訪談中，可以發現她的言行舉止就和女孩一樣秀氣，說話時還會帶著些許的嬌羞感。也令人好奇當時和家人提出她想要變女生時，家人難道都沒有大吵大鬧嗎？軒姐說：「我算是幸運的。」回憶起當時跟家人說出她想要去做性別重置手術時，軒母一開始雖有嚇到，但可能是從小的行為舉止就較女性化，再加上7年計畫去慢慢改變，軒母並沒有出現無法接受的反應，反倒是對於要去做性別重置手術這件事，不免擔心手術會影響孩子的健康。軒姐也表示世俗刻板印象都認為做了變性手術會傷身，但事實上跨性別者的內心已長期深受性別不一致的困擾，手術對她們來說反而會是種釋放，常見新聞媒體提及的變性手術傷身大多是未依照醫囑用藥，出現內分泌失調造成情緒不穩等，經由一番的解釋之後，軒母也漸漸了解跨性別者的痛苦，對性別重置手術的疑慮也減少了許多。而軒姐也說到其實大多的家庭得知孩子性別認同不一致、要去做性別重置手術，多半還是抱持不贊同的態度。   軒姐也表示其實大多數跨性別者都是非常沒有自信的，當性別認同不一致時，行為及穿著改變或多或少都會讓外界投以異樣眼光，再加上家人的不諒解等等，因此建議跨性別者們放膽去做，對自己有自信一點。倘若家人無法諒解，也可以和她一樣訂立短中長期的目標，給旁人一點點心理準備去接受妳的變化，想要真正做自己就不會那麼難了。     經歷荊棘道路，才能擁有勝利人生   而另一位跨性別者張可芙，在尚未見到她之前，彼此可以說是以網友身分認識的，單單從文字訊息中就可以感覺到她是一位很隨和的人，因此當提出採訪的要求，她也很大方的接受了。實際見面後，她的個性就如同屏幕裡那般親切，但沒想到的是本人非常高挑，容貌、曲線簡直比女人還要女人，令人自嘆不如。張可芙目前是一位美甲師，同時也是醫美診所的諮詢師，另外還有一個身分就是泰國保養品的品牌大使，身分非常多重且看似人生勝利組的她，在成為真正的女人之前，也是有經歷一段煎熬的日子。         就和多數跨性別者一樣，可芙自小就有發現自己的行為、喜好都和一般的男生不一樣，了解自我的性向認同後，下定決心去做性別重置手術改變生理性別。她也提到：「在認知自己的性向不同時，向家人表態後，家人也並未出現任何打罵、不理解的現象，反而像是多了一位女兒一樣，對她的愛並未因此減少。」更加體會到家人的理解真的是很重要，若是自己的家人都不能了解，少了家人的支持，在跨性別的道路上就像是佈滿荊棘一樣難走。然而，看似一切都很順遂的她，在尚未完完全全變身之前，也曾經歷旁人的歧視眼光及誤解，像是就醫被醫護人員確認身分證時，當時雖已身穿女裝，但身分證上性別仍然是「男性」，因此被大聲呼喊先生，讓她尷尬萬分。經過了這些之後，當她去泰國做完性別重置手術，改了身分證上的性別，她才真正的感受到：「我是真的女生了！」成為女生後，她也真實感受到身為女生的麻煩之處，像是上廁所時要蹲著上，以及需要注意私密處的衛生清潔等等，這些都已不再像男生如廁時的輕鬆及方便，聽起來雖然像是在抱怨，不過從她的神情中可以看出「她很喜歡且享受身為女生的人生！」   在那之後她也當起了美甲師、成為醫美診所的活招牌，更是泰國品牌的品牌大使，這次的採訪僅僅兩個小時，從中卻可以感受到她好相處的個性以及正面的心態，也難怪她可以成為跨性別者的學習對象，都想像她一樣活出樂觀、做自己的人生。     找到自己，擁有精彩人生   在我的生活中很少有機會可以和跨性別者進行這樣的談論，以往大多只能從電影、電視劇中去了解到跨性別者，但這次的議題卻讓我能夠和她們有所接觸，訪談中也更加理解到她們的內心其實有著千瘡百孔，變裝、偽娘甚至是性別重置手術都是釋放自己的一個出口。一般人都會有自卑、不自信的時候，然而從軒姐及張可芙的身上卻讓我看到了「一個人應該勇敢做自己，不需去理會旁人眼光」，我們應該要去學習她們正面的心境，如同一本書名《這世界很煩，但你要很可愛》，不論是誰都要帶著正能量走向未來，想做什麼就去做吧～勇敢跨出那一步！ *以上言論不代表本站立場，任何的身分都需要被尊重與包容*

  2020.11.11

• 【跨性別特別企劃】打破性別框架，教你了解什麼是性別認同？共同尊重多元性別文化

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 美醫誌特別企劃第二彈！這次要來聊的是何謂跨性別？近年來，從電視、網路上都可以看到關於跨性別的議題，相信最知名的事件就是因其氣質、行為較女性化，而被同儕霸凌最後不幸去世的玫瑰少年-葉永誌。在當時的年代，性別教育並不被受重視，因此當玫瑰少年事件發生後，性別平等浮上檯面，台灣人開始重視性別平等這件事，日後更是積極推動性別平等教育，只為避免再有同樣的遺憾發生，不要再有第二個玫瑰少年。     從小我們被灌輸、教育的觀念就是男生要剛強一點，女生要溫柔一點，而有的人在成長過程中就會發現他的行為與常人不同，明明是男生卻喜歡女生的東西，行為也偏女性化，玫瑰少年葉永鋕也是因為氣質較女性而被霸凌，藉由這起事件才讓人們開始意識到性別平等的問題。日前，台灣剛舉行了一場跨性別者遊行，近千人的參與，也讓人知道原來社會上還有這一群人在為自己的人生找到適合的出口，而我們又該如何去理解他們呢？他們又需要背負著哪些沉重的壓力及異樣眼光呢？     跨性別、性別認同是什麼？   在前篇的報導中，有和大家介紹到何謂性傾向以及LGBT（參考連結：【同志驕傲月特別企劃】教你了解何謂性傾向！別再為同性戀貼標籤，認同、理解才是最公平的對待），同樣的，這次也要先和大家說明什麼是性別認同及跨性別。性別認同指的就是認同自己所定義的性別，舉例說明：當出生性別是男生，但自己定義為女生，那你的性別認同就是女生。而跨性別者（T，Transgender）同樣是指當心理性別與生理性別不同，只是跨性別定義較廣，可以是自我性別認同、也可以是藉由手術來改變性別的族群，像是變裝、變性、性別酷兒或非二元性別人士等等都包含在其中。而性傾向又與跨性別無關，跨性別者的性傾向也有可能會是異性戀、同性戀及雙性戀。           跨性別者在探索自我的過程中，會出現的困惑及不安感遠比同性戀、雙性戀所得到感受更大，因其所需要了解的不單單只有性傾向而已，許多跨性別者都會經歷一段認同自己性別的時期，嚴重時甚至會對不屬於自己的生殖器出現厭惡感，因而尋求荷爾蒙藥物、性別重置手術來改變性別，心理及身體上都需要承受非常多的煎熬。然而就一般人來說，往往不能理解當靈魂被鎖在不同的軀殼裡，無法做自己的那種痛苦。     無關性別，人人都該被公平對待   在講求性別平等的時代，無論你的性別是什麼都應該被公平對待，但跨性別者除了要面對自我身心不一的情況，於職場、求學過程中，也容易因為行為、穿著打扮的不同被用異樣眼光看待。近期在荷蘭，一位跨性別者當上了比利時副總理，其政府表示：「我們看中的是她的能力，並不會因為她是跨性別者而有所不同。」此舉也讓更多人知道人人都應該尊重多元性別，無論是誰都應該被公平對待。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.06

• 移工無照行醫觸法 施打非法醫材獲利數百萬

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 日前，移民署桃園市專勤隊獲報有越南籍女子在臉書平臺直播醫美手術，深入調查、蒐證後於本（11）月1日前往整形工作室發動搜索，當場查獲越南籍密醫正在為客人從事非法醫療行為，並查扣大批之韓國知名溶脂及臉部雕塑藥品、手術刀及針筒等醫療用品，估計不法獲利高達數佰萬元。   根據桃園市專勤隊發布的消息中指出，今年8月接獲民眾匿名檢舉越南籍女子在桃園車站附近從事非法醫療美容，該隊遂循線找出曾接受注射臉部雕塑的印尼籍女移工，宣稱是從臉書上發現鄭女從事醫美手術的手法俐落，誤會是真的醫師，因此預約面雕注射，1c.c.收費新臺幣5,000元。然而經查後才得知該越南女子是以移工身分來臺，不可能取得合法醫師資格，認定此行為顯然觸法，遂報請桃園地檢署擴大偵辦。       圖說：該名女子為民眾治療畫面 圖片來源：中華民國內政部移民署     該隊調查發現，年僅25歲的鄭姓越南籍女移工在家鄉即有從事醫美微整手術的經驗，自107年起以預約的方式從事微整手術賺取外快，從簡單的豐唇、割雙眼皮、縫合式酒窩到施打臉部雕塑及溶脂針等醫美手術，並透過臉書直播手術過程等方式進行宣傳，並收取低廉費用，在越南籍移工界享有盛名，甚至連印尼籍移工及部分國人都慕名而來。移民署在蒐證齊全後，即會同桃園市政府衛生局人員前執行搜索，當場扣得來源不明之溶脂及臉部雕塑注射藥品、針筒及手術刀等證物，並逮捕鄭女到案說明，全案將依違反醫師法及偽造文書等罪嫌移送桃園地檢署偵辦。       圖說：非法引進的廉價醫美器材 圖片來源：中華民國內政部移民署     移民署也呼籲在臺的移工切勿接受無合法醫師資格的密醫進行美容手術，以避免在遇有醫療糾紛時，致自身健康受損而求償無門，民眾如有發現外來人口從事非法活動或工作，可以記錄發現之時間、處所及案情，向專勤隊檢舉。政府對任何外來人口在臺從事不法活動，絕不姑息，嚴懲不貸。而民眾在進行醫美療程前也要注意，該院所及醫師是否擁有合格的執照，是否使用衛福部核可的醫療器材，再去進行療程，才能避免成為黑心醫美的受害者。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.04

• 【跨性別特別企劃】人體調音師！動動「聲帶」讓你從男聲變女聲！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 每個人的聲音根據聲帶構造不同而有大小、高低之分，男女的音頻更是不一樣。有的人因為職業、抽菸等等因素造成聲帶受損，使聲音變得沙啞、低沉。另外，當跨性別者的外貌皆已做了改變後，聲音的改變或許會成為最後一道讓生理性別及心理性別更加融合的關卡。聲帶整形手術舉凡聲帶受損，男聲變女聲，女聲變男聲，都可以藉由這項手術來改善，想要改變聲音也不再需要變聲器，動動「聲帶」就可以讓你擁有不一樣的聲音。     聲音不好聽？「聲帶」是主因   你的聲音好聽嗎？你好奇你的聲音頻率嗎？人的聲音有高有低，如同樂器一般，也有高低、大小之分，用小提琴來比喻，琴弦細而緊，聲音就高；琴弦粗而鬆，聲音就低沉，將粗的弦旋緊，音頻也能夠提高。聲帶就如同琴弦，當聲帶較厚（弦粗），發出來的聲音就低，聲帶較薄（弦細），發出來的聲音就高。每個人的聲帶長短、粗細皆不同，聲帶長度會影響聲音頻率，頻率高低則跟聲帶厚度有關，若想要改變聲音，就需要從聲帶長度及厚薄度去判斷可以調整的幅度，每個人能夠改善的幅度大多只有10Hz～20Hz。   男性：聲帶厚，長度約2cm，頻率在140Hz～150Hz，聲音較低頻。 女性：聲帶薄，長度約1.5cm，頻率在200Hz～250Hz，聲音較高頻。 中性：頻率介在180Hz~190Hz。     美聲手術，讓你擁有天籟嗓音   聲音變得沙啞、不好聽，大多是因為聲帶出現聲門閉合不全、聲帶麻痺問題，因此若要改變聲音，治療沙啞嗓音，就現今的醫療技術而言並非難事，使用針劑注射及手術都可以有良好的改善，然而耳鼻喉科醫師蘇志英表示由於聲帶是很嬌嫩的肌膚組織之一，是很難承受持續的切割及注射，因此在治療上都需要非常小心才能避免聲帶受損，美聲不成反成沙啞聲。   目前常見治療聲帶的注射方式有玻尿酸及自體脂肪注射，將注射物打至萎縮的聲帶，讓聲帶恢復彈性，但缺點是注射物質容易被自體吸收，或有異物排斥反應，維持時間不長，需要多次施打，但施打次數過多，會使聲帶出現疤痕，出現倒嗓、發炎現象，使聲音受到影響，因此在使用玻尿酸、自體脂肪注射時不建議施打超過兩次以上。   蘇志英醫師進一步說明注射方式雖能快速達到效果，維持時間卻不長，因此若想要更好的達到變聲效果，可以進行「前聯合後移手術」或「改良式甲狀環狀軟骨接近術」，利用手術去將聲帶拉緊。前者是使用喉內視鏡將聲帶前三分之一處的黏膜刮除再縫合，原本的聲帶變短，聲帶震動處剩下三分之二，聲音也會變高，但術後會有傷口及疤痕，需要一個月的恢復期才能發出聲音。而後者則是使用可吸收式縫線將喉內的環狀軟骨往上拉近甲狀軟骨線，將聲帶拉緊，提高音頻，術後傷口小、不易留疤，術後半年即可達到理想中的嗓音。跨性別朋友原本的聲音較低沉，利用聲帶手術可將粗而鬆的聲帶拉緊，調整幅度可以從120Hz的男聲拉高到200Hz～250Hz的女聲，已成為許多跨性別朋友改變聲音的選擇。     聲音變化讓生理、心理性別更加合而為一   對於跨性別朋友來說，一但認清自我的生理性別與心理性別不同時，就會想要從外貌去改變自我，但想要從男生變女生或是女生變男生皆需要經過很大的工程，如：外貌女性化手術、性別重置手術等等，需要大筆的費用以及兩位精神科醫師的證明，費時也費力，相對來說，聲音的變化並不需要任何醫師的證明即可進行，是最簡單去改變身份的一個步驟。   另一方面，跨性別朋友除了想要改變聲音之外，突起的喉結也會是考量的因素，常見有些朋友於東南亞國家進行性別重置手術時，醫師將喉結削除太深，傷及聲帶，導致聲帶受損，聲音變得沒有起伏又沙啞。蘇志英醫師表示使用微創手術將突出的喉結修平，傷口約1.5公分隱藏在頸部皺紋，術後疤痕也不明顯，也不會傷到聲帶。跨性別朋友們往往在做完聲帶及喉結手術後，從面容上就會有明顯的改變，聲音變好聽，面部變得柔和，從外觀上就可以變得和她想要的生理性別一模一樣，心理上即可得到滿足感。     聲音好重要性，沒有它不行   每個人都擁有獨一無二的嗓音，然而若後天使用不當，抽菸、長期用力說話等等，就會使聲帶長繭受損，讓聲音變差，甚至無法正常出聲。像是知名女星Selina在2018年的演唱會就因不明因素無法唱出聲音，最後才知道是因為聲帶處於變聲期、而韓星嚴正花也曾有過因甲狀腺癌手術導致聲帶麻痺，聲帶是開著的狀態，聲音卻出不來，讓她絕望到「人生好像到此為止」。由此可知，無論聲帶是否完好，對於需要仰賴聲音的歌手們來說，無法唱出聲音這件事就宛如人生被判刑一樣。   另一方面，想要擁有美聲，單單擁有良好的聲音頻率是不夠的，當聲帶受損，長繭、出現水腫、長瘜肉，此時的聲帶就宛如乾澀的琴弦，拉出來的聲音就宛如噪音那般不悅耳。因此若不想讓聲音變差，從日常就要做起，時時補充水分，滋潤滋潤聲帶表面的黏液層，盡量避免冰、辣、燙的食物及抽菸減少刺激聲帶，想要變成和志玲姊姊一樣的天籟美音，先從保養聲帶開始做起吧。       諮詢醫師：蘇志英醫師    現職： 英田耳鼻喉科診所 主治醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學系 長庚大學分子生物學學分班 美國Mayo Clinic耳鼻喉科研究員 長庚大學耳鼻喉科部定教授 高雄長庚醫院耳鼻喉科主任 台灣耳鼻喉科醫學雜誌總編輯     延伸閱讀 影音｜【跨性別特別企劃】神奇的聲音女性化手術～讓跨性別姐妹能大聲說出我是女生～ 文章｜【跨性別特別企劃】是他還是她？靈魂不自由的心情誰能懂？看跨性別者如何擁抱全新的人生！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.04

• 【同志驕傲月特別企劃】教你了解何謂性傾向！別再為同性戀貼標籤，認同、理解才是最公平的對待

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 美醫誌特別企劃，本次我們不說美容醫學，要來和ME粉們聊聊關於同志這件事。小編還記得先前看過一則男同性戀伴侶的廣告，一對年近半百的同性戀人，其中一名伴侶生病了，另一名伴侶卻因其身分在法律上不具有任何效力，而無法為他簽署任何醫療相關同意書，明明是最親密的人，卻無能為力，也讓人深刻的體會到同性戀者的無奈。在2019年，台灣正式通過同性婚姻法令，讓許多同性戀者都很有感觸，法律之前他們終於不再只是最親密的陌生人，成為真正的合法配偶，真正的一家人。     數十年來，同性戀者的身分往往不被認同、理解，所以當意識到性傾向有別於他人時，態度也較異性戀者低調，不敢勇於追愛，因為一旦被發現，可能就會得到歧視、不平等的對待。隨著社會風氣改變，全世界都在講求性別平等的年代，同性戀逐漸被人們了解，給予相等的對待。而台灣更是在2019年成為亞洲首個通過合法同性婚姻的國家，就觀念較保守的東方國家來說無非是一項創舉，更說明了台灣對於婚姻平權的重視，並藉由通過同婚，讓同性戀伴侶都能夠得到應該有的法律保障。     你了解自己的性傾向嗎？   若我們都能夠更了解同性戀，就可以發現其實同性戀者和一般人並沒有不同，只是在於他們剛好喜歡的是同性，但為何有的人會喜歡同性、有的人會喜歡異性呢？其實這和性別傾向大有關連，性傾向（sexual orientation）也稱作性取向，是指一個人被異性、同性吸引所產生的情感，當你喜歡的性別是什麼，你的性傾向就是什麼，舉例說明：當我是男性，我喜歡的是男性，那我的性傾向就是同性戀；當我是男性，我喜歡的是女性，那性傾向就會是異性戀。因此性傾向又有分為異性戀、同性戀、雙性戀等等的表現。現今則將女同性戀、男同性戀、雙性戀、跨性別者統稱為「LGBT」。         LGBTQIA包含的範圍不只有同性戀、雙性戀，另外還有像是認為自身的心理性別與出生時的生理性別不同時的跨性別者、對自己的性別產生疑慮的酷兒／疑性戀，以及不對任何男性或女性表現出性慾望，缺乏性衝動者的無性戀，而I雙性戀者又與B雙性戀者不同，此處的I是指雌雄同體，同時擁有男女性徵的人。     理解才是最大的關懷　我們沒有不一樣   比起異性戀者，同性戀者仍舊需要承受更多的壓力及眼光，現今社會風氣雖較過去開放，依舊還是會有少部分人不能理解同性戀者，並抱持著異樣的眼光看待他們。以往更出現同性戀基因、同性戀是疾病等等觀點，事後雖有專家針對這些言論做出說明，卻無法減少人們對於同性戀的刻板印象，外界的眼光、家人的不理解，都會使同性戀者更加壓抑內心，不敢面對最真實的自我。   2019年台灣成為亞洲第一個同婚合法化的國家，更是全球第二個通過同婚的國家，此舉除了讓世界看到台灣社會對於LGBT族群的理解，對於同性戀者們來說，同婚法令的通過不僅僅是得到社會認可，同性伴侶間能夠行使更多的實質權利及保障，在面對生老病死的課題上，不再是無能為力。   喜歡一個人無非就是被對方所散發出的氣質、外表所吸引，同性戀者也是如此，只是剛剛好和吸引他的那個人性別相同，如同歌手蔡依林的歌曲《不一樣又怎樣》歌詞中所說：「愛都一樣，不一樣都一樣，從缺憾找圓滿。」我們應該拋棄舊有觀念，跳出框架，接受多元想法，減少不友善的眼光，用同理心去看待，就能讓這個世界變得更有愛，讓不同性別傾向的人都能夠不再壓抑自我，活出自在人生。   *以上言論不代表本站立場，任何的愛都需要被尊重與包容*

  2020.10.30

• 4度隆鼻修復仍凹陷 陸網紅遇黑心醫還遭暴打

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 近期於中國南京發生了一起醫美失敗案例，該名直播主花了兩萬元（近台幣十萬）做了鼻子修復手術，期間歷經4次手術，修復不成卻因此讓她面目全非。院方於事後雖有退還手術費用，但處事態度卻讓人無法接受，憤而採取法律途徑，經過深入調查後得知，該執刀醫師並未擁有醫師執照就幫此患者動手術。此案經多次協商，該名患者雖有得到金錢補償，容貌卻再也無法恢復，心理的創傷更是難以修復。     圖片來源：源自於https://reurl.cc/Y6kWvO     隆鼻技術與時俱增，無論用針劑注射或是假體手術方式都可以打造出好看的鼻型，然而鼻子周圍的血管很多，許多醫師在操作時都還是會非常的小心、謹慎。報導中該直播主已有過隆鼻的經驗，卻在4年後，為讓鼻型變得更精緻，選擇了假體植入去做改善。然而卻沒想到將假體放入鼻子後，鼻腔內有積液，還腫成了豬鼻子，回診抽出積液後，又發現按壓眉心時，鼻子某處竟會翹起，假體還下滑至鼻頭，甚至要穿出肌膚，二次回診才知道假體長度不符合需要再調整，此次調整竟又出現感染問題，直至第四次手術，因為前次感染過於嚴重導致身體不適，最後只好將假體全部取出。來來回回一共四次的手術，不僅沒有讓鼻型變美、變好，反覆的開刀過程卻也讓鼻頭、鼻小柱出現凹陷，回不到原本姣好的容貌。       整形外科醫師高義盛（非案例執刀醫師）表示，這是一個典型的隆鼻術後感染並產生攣縮的案例，若在術後有出現積液時，應該使用抗生素做緊急處理，如果情況還是無法控制，就應該將假體取出。由於使用假體的感染情況與自體組織感染的情況不同，自體組織移植感染只需將做部分的組織清創和引流即可避免攣縮的情況。倘若是假體移植發生感染，就需將移植物取出，才可以解決，越晚拿掉攣縮情形就會越厲害。 這個案例最後出現鼻頭凹陷情形，主要跟延遲取出假體以及產生嚴重的攣縮有關。當隆鼻後出現發炎、感染現象時，越慢取出假體，就會增加肌膚組織的感染時間，使肌膚組織缺損，進而產生凹陷。高義盛醫師進一步說明，若想讓鼻子變回原樣，需要時間讓鼻子的發炎反應消失、疤痕軟化，約一年以後，是可以再做鼻整形重建修復的手術，讓鼻子修復原狀。 整起糾紛直到最後，該醫療院所雖有給於相對的賠償，卻依舊無法彌補患者破碎的心靈，執法人員深入調查此案件，才發現原來這家並非合格的醫療院所，手術的安全性及是否擁有完善的術後急救作業都不得而知。高義盛醫師也建議，在術前慎選合格且經驗豐富的鼻整形醫師很重要，政府也有為民眾安全把關，設立診所美容醫學品質認證，民眾在進行療程前可以參考通過認證的診所名單（參考連結：88家診所通過醫美認證 求美選A安心有保障)，確保療程進行安全。此外，術後若出現任何感染情形也不必過度緊張，先回診讓專業醫師觀察術後恢復的情況，再做相對應的處置，就能避免術後糾紛等問題的產生喔！   諮詢醫師：高義盛醫師    現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.23

• 法比歐都在做的皮膚管理！全新「黑鑽水飛梭」搶先看

  文/高芷瑩、林聖錡　圖/傅暄閔       　摘要　 黑鑽水飛梭新機上市發表會昨（20）日於台北W飯店舉辦，現場邀請了皮膚科醫師江紀萱及整形外科醫師賴昕隄一同分享黑鑽水飛梭的療程方法及體驗心得之外，型男法比歐也深深被黑鑽水飛梭給吸引，驚嘆：「黑鑽水飛梭觸感非常輕柔，就連男性較難清乾淨的毛孔問題都可以輕鬆解決！」水飛梭技術是一項非侵入式的皮膚管理療程，自2014年於台灣上市後，即受到眾多求美者的喜愛，如今新機型正式上市，到底它與原機型有何不同呢？快和美醫誌一起搶先了解「黑鑽水飛梭」的神秘面紗吧。     在以往你都是如何清潔肌膚呢？是使用市售洗臉機一直在臉上摩擦？還是在坊間美容院所清粉刺，做出來卻滿臉通紅呢？2014年水飛梭上市，即被稱作像做臉一樣舒適的醫美潔膚療程，有著清潔毛孔，深層滋潤肌膚及保濕的功效，許多求美者因此拿來做為皮膚管理的一環。如今，黑鑽水飛梭正式上市，與常見的水飛梭不同之處在於探頭及導入精華液的兩項重大改變。有別於以往，黑鑽水飛梭的探頭從塑膠材質改成矽膠材質，親膚且不易拉扯肌膚，並使用其獨特親膚水螺旋技術，以360度多孔加負壓雙重導入的方式，去清潔臉部髒污、調理肌膚紋理。另外，所導入的精華液也重新調配成內含植物配方的精華，能夠減少皮膚發炎反應，改善肌膚粗糙度，使用上也更加安全且舒適。   皮膚科醫師江紀萱表示常見的痘痘肌、酒糟肌以及蠕形蟎蟲皮膚炎都是因為皮脂分泌過多、角質異常導致毛控被堵住而滋生細菌，利用黑鑽水飛梭獨有的水螺旋技術去清潔深層肌膚，代謝老廢角質，減緩痘痘發炎及粉刺增生。另外，更增加了較大探頭去改善手臂、背部出現的毛囊角化症問題。整形外科醫師賴昕隄則表示黑鑽水飛梭所使用的矽膠探頭較軟，無死角設計可以貼合肌膚，容易泛紅的敏感肌也可以使用，療程後膚質透亮、光滑，妝感也較服貼、持久。     圖說：左為皮膚科醫師江紀萱，右為整形外科醫師賴昕隄   活動上更邀請型男法比歐來分享他的保養哲學：「男性油脂分泌較多，容易增生粉刺、痘痘，藉由黑鑽水飛梭的技術，對於不好清潔的肌膚死角，都可將深層髒污清乾淨，毛孔清乾淨了，就能減少痘痘、粉刺的增生，是一個就連男性都可以做的懶人保養。」     圖說：陽光型男法比歐與黑鑽水飛梭機器   隨著黑鑽水飛梭的上市，相信皮膚管理療程又會在台灣掀起一波水飛梭潮流，原先就是水飛梭的愛好者，更多了一項選擇。美醫誌也要提醒您，選擇療程前切記要擦亮雙眼，選擇合格醫師及儀器，才能讓求美的效果更加乘喔！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.21

• 88家診所通過醫美認證 求美選A安心有保障

  文/高芷瑩、林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）與衛生福利部（以下簡稱衛福部）今（19）日於張榮發國際會議中心舉辦首屆「診所美容醫學品質認證授證典禮」，共有88家美容醫學診所獲得認證標章，活動典禮上更邀請通過認證診所共享殊榮。診所美容醫學品質認證是以「安全」為基軸，強調專業醫師資格、安全醫療行為、突發事件緊急應變措施等基本品質面向，期許民眾在求美的同時，能夠將通過認證的診所列為參考依據，增添求美安全及保障。         參與醫美認證　提升診所服務品質 「診所美容醫學品質認證授證典禮」首次舉辦即邀請了台灣整形外科醫學會、社團法人台灣皮膚科醫學會、台灣麻醉醫學會、台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會、中華民國眼科醫學會等13個美容醫學相關醫學會共同訂定認證制度，齊心提升台灣美容醫學品質，終結層出不窮的醫美亂象。衛福部石崇良常務次長表示台灣共有將近千家的醫美診所，在診所過多、品質不一的情況下，若診所能夠參與認證，得到專業機構的認可，除了提升診所自我的服務品質，民眾在選擇醫美診所時也有一項參考依據。   醫策會診所美容醫學品質認證計畫主持人陳建宗及執行長王拔群皆表示診所美容醫學認證，能夠符合醫美診所的需求，簡化內容的同時，也能維持安全的醫療品質及顧客服務。台灣有近千家的醫美診所，認證開跑將近一年，至今已有越來越多診所積極參與，也希望同在醫美產業服務的所有人都能一起為醫美環境努力，創造優質的醫美品質。     圖說：診所美容醫學品質認證典禮合照     台灣整形外科醫學會陳錫根理事長表示醫美診所參與認證可以提升自我的核心價值，成為民眾選擇的依據，未來也可藉此認證去發展國際觀光醫療。另一方面，社團法人台灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜表示現今醫美資訊過多，民眾往往會被診所低價的廣告所吸引，前往進行療程後卻在術後發生問題，透過這項認證，民眾可以多家參考並選擇經過認證的診所，確保療程安全。   在未來，醫策會將持續推動診所美容醫學品質認證，醫策會董事長林啟禎更鼓勵通過診所美容醫學品質認證的88家診所，可進一步挑戰「卓越機構美容醫學品質認證」，展現照護品質之成效與成果，彰顯超越民眾期待之「魅力品質」！     診所美容醫學品質認證標章是由醫療、管理、安全三大重點構成，英文字母A代表的意義為「優質，讓人安全放心、專業的醫療保證」，標章呈現金色漸層光澤，象徵持續發展、永續經營。     88家醫美診所通過首屆「診所美容醫學品質認證」名單   基隆  基隆美詩爾診所、康美診所   台北  丰雅時尚診所、台北諾貝爾眼科診所、采新整形外科診所、長庚醫療財團法人長庚診所、緻美整形外科診所、願麗醫美診所（仁愛）、凡登整形外科診所、元和雅整形外科診所、台北生髮診所、台北法喬醫美診所、尼斯診所、米蘭時尚診所、君綺信義診所、君綺美麗診所、君綺診所、君綺整形外科診所、李相台診所、亞立山大時尚整形診所、京硯皮膚科診所、京硯整形外科診所、佳思優整形醫美診所、佳醫美人診所、尚行美皮膚專科診所、尚行美耳鼻喉專科診所、忠孝美麗爾診所、杰膚美診所、東京風采整形外科診所、知美整形外科診所、美安診所、美無極美學診所、美麗境界診所、風華整形外科診所、御美診所、敦南諾貝爾眼科診所、景升診所、渾然天成診所、楊氏診所、楊菘宇整形外科診所、極光美學診所、群英整形外科診所、聖緹雅醫美整形外科診所、慕顏時尚美學診所、璞美整形外科醫美診所、聯合整形外科診所、米蘭時尚診所、簡單美形診所   桃園  米蘭時尚診所、君綺診所、美加醫美診所、聖宜診所（中壢）   新竹  凡登整形外科診所、竹北生髮診所   台中  潘朵拉美學整形外科診所、玉貴人整形外科診所、米蘭時尚診所、君綺診所、佳立診所、美加時尚美醫診所、美麗線時尚診所、風格美學診所、峻美診所、格嘉整形外科診所、菲仕美整形外科診所、微媞時尚診所、新奇美診所、嬌點美學診所   彰化  全方位整形外科診所   台南  凡登整形外科診所、非凡尚水整形外科診所、郭育宏皮膚專科診所、藝群皮膚科診所   高雄  生髮診所、白璧美學整形外科診所、邱育德整形外科診所、美塑館整形外科診所、首善美醫診所、徐永昌整形外科診所、高雄元和雅診所、高雄法喬醫美診所、高雄綺色佳整形外科醫美診所、婡醫佳人整形診所、曹賜斌整形外科診所、萊波亞美醫診所、陽明醫美整形外科診所、雅典娜整形外科診所、黃柏翰皮膚科診所   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.19

• 公費流感疫苗你打了嗎？一次搞懂流感疫苗接種事項，現在打還來得及！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 今（109）年公費流感疫苗已於本（10）月開打，有鑑於去（108）年全球傳染病新冠肺炎的爆發，民眾對於健康預防更加重視，截至今日，施打流感疫苗全台人數已破兩百萬，可見疫苗接種相當踴躍。根據疾病管制署表示，今年公費流感疫苗接種對象與去年一致，採購流感疫苗數量亦與往年相同約600萬劑，疫苗量可涵蓋25.5%全人口數，不須擔心疫苗數量過少，出現施打不到的問題。     進入秋冬，除了要防範新冠肺炎疫情再度大爆發之外，冬季流感問題也是讓人最為擔心的，因此本月開始實施流感疫苗開打後，相較於以往的接種比例，今年的接種意願較過去踴躍，但是，哪些人有符合疫苗接種的條件？疫苗的成分到底是什麼？你都了解嗎？別擔心，以下就為你細說分明。     一秒就懂「流感疫苗比較表」   疫苗品名 Vaxigrip Tetra 巴斯德 AdimFlu-S(QIS) 「安定伏」裂解型 Flucelvax Quad 輔流威適流感疫苗 Fluarix Tetra 伏適流 廠牌 賽諾菲股份有限公司 國光生物科技股份有限公司 台灣東洋藥品工業股份有限公司 葛蘭素GSK 產地 法國 台灣 德國 荷蘭 價數 為四價流感疫苗 公費／自費 公費、自費 公費、自費 公費、自費 自費 培養方式 雞蛋培養 雞蛋培養 細胞培養 雞蛋培養 接種資格 1. 滿6個月以上至國小入學前幼兒。 2. 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生。 3. 50歲以上成人。 4. 高風險慢性病人、BMI>=30者、罕見疾病患者及重大傷病患者。 5. 孕婦及6個月內嬰兒之父母。 6. 幼兒園托育人員及托育機構專業人員（含社區公共托育家園）。 7. 安養、養護、長期照顧等機構之受照顧者及其所屬工作人員。 8. 醫事及衛生防疫相關人員。 9. 禽畜業及動物防疫相關人員。 副作用 接種後，施打處會有紅腫、疼痛現象，少數人會出現發燒、頭痛、疲倦感、蕁麻疹等現象，約1～2天會恢復。       施打的疫苗有安全嗎？   依據衛生福利部食品藥物管理署公布，其施打的流感疫苗皆符合相關單位查驗登記規定，得以核准使用，同時每一批疫苗均經食藥署檢驗合格，在品質上有保障且安全，若於接種時尚有疑慮，也可至疾管署網站查詢。另一方面，因新冠肺炎的影響，近日也開放肺炎鏈球菌疫苗接種，少部分人會擔心，若同時接種不同疫苗是否會影響人體？因此疾管署表示由於流感疫苗屬不活化疫苗，可以和其他疫苗同時接種於不同部位，或間隔任何時間接種於不同部位，或是隔段時間再去接種都是沒有問題的，若於接種後有出現任何不適反應也要盡速告知醫護人員協同處理。     美醫小教室   不活化疫苗是什麼？ 不活化疫苗的原理是將病原殺死，取其抗原製造而成，需要固定注射才能維持免疫力，像是A型肝炎疫苗、B型肝炎疫苗、流行性感冒疫苗都屬此類。     劑量充足，不需擔心打不到   根據疾管署表示，今年已採購600多萬的公費流感疫苗劑量提供施打，同時也會要求各區衛生局將疫苗優先供應給醫療院所，但因部分醫療院所的冷儲空間有限，可能出現一時疫苗銜接不上之情形，呼籲民眾如要接種公費流感疫苗，可先向接種院所詢問、預約，即可避免人潮擁擠、排隊久候的狀況，維護接種品質。     全球新冠肺炎疫情尚未明朗化，轉眼間也即將進入流感好發季節，因流感與新冠肺炎部分症狀相似，且難以排除同時感染流感及新冠肺炎的可能性，若流感造成大流行，將可能增加醫療體系負擔，接種流感疫苗將可降低感染流感風險，減少非必要就診。     美醫小教室   咳嗽、頭痛就是感冒了嗎？     流感病毒 新冠肺炎 感冒 症狀 流感病毒發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、全身痠痛、倦怠 新冠肺炎咳嗽、呼吸急促、發燒高於38°C 感冒流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛 潛伏期 流感病毒1～4天 新冠肺炎7～14天 感冒1天 感染途徑 三者皆為飛沫或接觸傳染   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.16

• 韓星消水腫全紀錄，教你這樣做讓圓臉變小V臉！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 日前，韓國人氣男團SuperM成員伯賢在直播放送出現一段小插曲，直播前和直播一小時後，臉瞬間從又腫又圓的臉消風變成V臉的畫面，引起媒體及粉絲熱議，事後得知原來是水腫造成的。臉圓圓的雖然看起來很可愛，但人人都不想擁有，因為臉圓看起來就會被誤會是胖的，擁有纖細四肢也沒有用。你也是圓臉一族嗎？常常被人說胖嗎？想要知道如何從圓臉變成小Ｖ臉嗎？快跟著美醫誌一起這樣做吧！       圖說：SuperM成員伯賢於直播開始時的水腫樣v.s.直播一小時後的消腫樣，可以看到他的臉頰肉明顯消失了呢！ https://twitter.com/superm/status/1311969322235904002?s=20 直播影片截圖     是水腫還是脂肪多？   想要知道自己到底是胖還是水腫，你可以伸出手指簡單做測試，使用食指按壓臉部肉多的部位數秒後舉起，並觀察按壓的肌膚是否有凹陷情形，若有出現凹陷，且肌膚較慢回彈，可能就代表你是水腫人！較肥胖的人肌膚彈性會比水腫人來的好，按壓後不會出現凹痕，很快就恢復原狀。所以別再說自己是水腫不是胖了，兩者可是有很大的區別呢！   若一覺醒來發現自己的臉腫得像頭豬，也不要太緊張前一晚是不是喝到整容液（參考連結：韓國「整容液」讓你變女神！為了美麗你願意付出多少？），身材變化絕不是一天就能辦到的，一夜之間要改變身材如同天方夜譚，你可以觀察數分鐘或1小時後消腫的情形，或許也會像韓星伯賢一樣瞬間消風呢。     水腫臉變V臉，簡單2招人人都會做   了解自己是屬於哪種體質之後，再使用正確的方法對症下藥，讓你變成小V臉，徹底擺脫圓臉封號。   第一招：飲食   多吃可排水的食物，像是紅豆、西瓜、薏仁、玉米鬚等等可以消水腫的食物，也可以在早起的時候喝杯黑咖啡或是濃茶，除了消水腫，還可以促進新陳代謝及燃脂的效果。但小編也要提醒有些食物較寒，體質較寒、胃不好的人不建議食用過多，另外使用消水腫的食物較利尿，也千萬不要因為這樣而憋尿喔！   第二招：按摩   藉由按摩促進血液循環，同時也可以達到消水腫的效果。   1.首先將雙手握拳，利用四根手指突起的部分，從下巴處由下往上推，重複約5～10次 2.伸出食指，呈彎曲狀按摩眼部，從眼下淚溝處向上拉提到太陽穴，重複約5～10次上眼眶也是一樣，由內而外按摩至太陽穴 3.最後，將手擺回下巴處，頭微微向上抬，從下巴處拉提到耳垂處再順著頸部按摩到肩膀，一樣可以重複5～10次             小編有時覺得臉腫時，就會簡單使用第一步驟來按摩；眼部肌膚較脆弱，施力避免過大，有時眼睛覺得疲勞時，也可以趁空檔按壓眼部，消腫又紓壓喔！若嫌手部按摩太累，市面上也有許多臉部專用的按摩滾輪或是V臉拉提面膜都可以達到消腫的效果，輕鬆不費力。   想要避免一覺醒來被自己的腫臉嚇到，盡量不要熬夜，睡前避免補充過多的水分、少吃含鈉的重鹹食物，保持良好睡眠及運動，促進新陳代謝，增加體內循環，水分才能夠正常排出，輕鬆消腫，時時刻刻保持最佳V臉喔！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.16

• 大麻能改善睡眠！？教你認識歐美現下最夯的CBD！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 你想睡好覺嗎？睡眠不足、睡眠品質差已是現代人都會有的症狀，有時就算早早休息，閉上眼睛想要快點入睡，腦袋卻持續運轉不停歇，先前美醫誌也針對失眠做過相關報導，更介紹了許多幫助失眠問題及入眠的方法，來改善不良的睡眠品質。近日外媒相關報導指出大麻含有的大麻二酚（CBD）成分可以改善睡眠質量，在歐美也有部分人在使用此成分，但使用上是否安全還是有待評估。本篇就要帶你來了解近期最受討論的「大麻二酚CBD」，能為人體帶來什麼作用呢？     根據《歐元周報》報導中指出，在歐美對於大麻的使用上較寬鬆，也有部分人漸漸使用CBD來緩解慢性疼痛、癲癇發作，焦慮症及睡眠質量，但讓人存疑的是CBD是從大麻中萃取出的成分之一，使用上是否安全有待考量。大麻在大多數國家皆被列為有毒物品，是人人皆知的禁忌品，然而近期卻備受討論及使用，到底CBD到底是什麼呢？為何人們可以安心去服用它呢？     大麻萃取物你敢用嗎？   CBD是大麻中的一種成分「大麻二酚（Cannabidiol）」不是興奮劑，也不是鎮靜劑，更不會讓人上癮。根據科學家研究指出大麻二酚CBD擁有最具醫療價值的成分，能夠保護神經、舒緩皮膚敏感、泛紅等發炎症狀，可以改善皮膚濕疹、過敏，抗焦慮、抗精神病、止吐和抗炎。其中抗焦慮和放鬆作用更是被發現能有效利用在患有失眠情形的患者身上，利於更快入睡，改善焦慮，食慾不佳等狀況，調節體內平衡，讓身心得到寧靜，找到生活的平衡點。許多有慢性疼痛、精神病的患者，睡眠品質大多不好，CBD擁有的止痛成分能夠減輕疼痛感，改善睡眠，助於恢復更好的睡眠品質。     想用CBD改善睡眠 安全性尚待評估   歐美國家使用大麻相較於東方國家寬鬆，近年來也漸漸的使用在日常用品上，包括電子煙油、潤唇膏、卡布奇諾咖啡、汽泡水等應有盡有，英國更有約25萬人在使用。CBD雖有醫療價值，可以改善21世紀人人都會有的文明病及皮膚病，但使用上的安全性仍是未知數，台灣目前也尚未有任何的法令公告CBD是核可的成分，若想要使用含有CBD成分的產品來改善睡眠品質及其他病症，建議還是要諮詢醫師，使用安全且核可的方法，以免誤用成分，疾病未治好反而更傷身。     資料來源： 1. https://www.sciencedaily.com/releases/2020/06/200626114755.htm    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.14

• 醫美術後恢復慢？！快讓「高壓氧」幫你補補「氧」！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 隨著時代的演進、科技漸趨發達，生活品質提升，人人對於自身的健康以及睡眠品質就更加注重，卻依舊不能減輕外來的工作、人際等壓力！近年來被用於燒燙傷等重大疾病治療的高壓氧療程，其氧氣加壓能為身體補氧，促進組織修復的特性也開始被發現，並利用於醫美治療上。本篇就要帶你好好認識一下何謂「高壓氧」治療？聽說只要40分鐘，就可以補足你所流失的「氧氣」，整個人都神清氣爽了呢！話不多說，快跟美醫誌一起來了解吧！     氧氣如此的重要 缺氧了該怎麼辦？   氧氣是經由血液傳輸到組織或細胞，讓人體得以正常運作的重要元素之一。當缺少氧氣時，血液無法正常運輸氧氣到細胞，導致人體所獲得的氧氣不足，而造成缺氧。輕微症狀會出現血液循環不良、倦怠和疲勞感、傷口復原緩慢，嚴重一點，舉凡糖尿病、風濕性關節炎、腦功能障礙或老年性癡呆症等症狀，都可能因為人體的氧氣不足而大幅增加罹患風險。   若是缺氧了也不用太過擔心，高壓氧治療在台灣的醫療上已行之多年，採用太空艙的概念，在密閉的環境中，將氧氣的壓力加大，讓人體得以在高壓的環境中吸入足夠的氧氣，去補足缺氧狀況，還能改善像是糖尿病的慢性傷口以及燒燙傷的深度傷口等等。最有名的案例就屬多年前八仙塵爆事件，燒燙傷患者經過清創、抗生素的治療後，再搭配高壓氧的輔助之下，舊的疤痕組織修復變快，因為修復而產生的新疤痕組織也會跟著變少。     高壓氧治療可以用在這些地方   ✓ 疼痛   慢性牙周炎、糖尿病潰瘍、支氣管哮喘、風濕性關節炎、消化道慢性潰瘍   ✓ 傷口   特殊失血、術後傷口修復、骨折及癒合不良、纖維母細胞增生、手術後肢體腫脹   ✓ 皮膚   膚質改善、青春痘改善、泡疹性皮膚病、接觸性皮膚病、蕁麻疹、牛皮癬   ✓ 腦部   暈眩症、腦功能障礙、腦水腫、偏頭痛、老年性癡呆症   ✓ 壓力   舒緩壓力、睡眠障礙、改善過敏、提升免疫力、增加血漿內氧含量   ✓ 運動   恢復運動疲勞、加速乳酸代謝、促進新陳代謝、運動訓練、復健     時代變化 高壓氧已人人都可用   高壓氧治療是經由高壓氧艙內增加的大氣壓力去減少血液中的氣體栓塞，藉此提升人體血紅素及血漿攜帶的氧氣，改善血液循環不良造成的缺氧問題。在以往，普遍只能在大型醫療院給予燒燙傷及重症患者做治療，現在因應時代及需求改變，高壓氧治療已不再侷限給傷患使用，舉凡美容醫學、睡眠不足、免疫力下降等想要改善體內循環不良問題，在一般的醫美診所也都可以使用到高壓氧來改善喔。   ● 大型艙體：多人座位的艙體，可供多人使用，輪椅也可進入，需要戴面罩去做吸氧治療，通常在大型醫療院所可看見，提供慢性疾病及行動不便的患者。   ● 小型艙體：臥式的艙體，單人使用，不需要戴面罩即可吸入氧氣，可在健康管理中心、醫美診所看見，舉凡醫美療程、貧血、運動傷害、無疾病患者皆可使用。     美容醫學術後修復 加速新陳代謝   普遍做完醫美療程後，不論是侵入式或非侵入式療程都需要一段時間去讓肌膚修復，高壓氧療程的加壓特性能夠幫助受損肌膚在短時間內提高氧氣，增加血漿內之含氧量，促進肌膚新陳代謝，修復細胞組織，加速傷口癒合。常見像是打完雷射的術後發炎、發紅、腫脹，或是微創狐臭手術等等都可以搭配高壓氧來輔助，縮短傷口恢復時間。另外像是身體無病痛的人，也可以藉由高壓氧來做日常保養，改善因睡眠不足、熬夜、氣色變差等不良的睡眠品質，補足身體所缺失的氧氣。皮膚科專科醫師何文藻表示，有別於大型醫療院所的高壓氧艙是拿來做疾病治療，從醫學美容、抗衰老的角度，高壓氧是可以迅速補足氧氣的一項非常舒適的療程，唯一有的不適感，就是當初次進行高壓氧艙時會出現像是潛水會有的耳膜脹痛感，另外，由於高壓氧艙是處在一個密閉空間的環境下，若有幽閉恐懼症的患者就不建議使用。       高壓氧在醫學上主要是針對潛水夫病以及燒燙傷等重大疾病患者的治療方式之一，然而，時代改變，高壓氧治療不再只能單純運用在醫學上，除了搭配醫美療程加速術後的修復，還能改善睡眠品質、運動後的輔助都有良好的幫助。一個人的狀態好不好都表現在臉上，想要讓臉上不再面有菜色，均衡飲食、適時運動、補充保健食品，或進行高壓氧療程輔助，都可以增強自我抵抗力，讓身體擁有充足的氧氣，才有足夠的體力，去抵禦病毒入侵，讓你天天都很有「氧」！     諮詢醫師：何文藻醫師    現職： 何文藻皮膚科診所 院長 學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 台灣皮膚科學會專科醫師 新加坡國家皮膚病中心進修研究 韓國KCCS整形美容外科進修研究 美國皮膚科醫學會年會進修研究 狐臭手術國際期刊認證     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.09

• 飲酒助眠不成反上癮！？失眠者必看的睡眠教學，教你睡好覺！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 現代人工作壓力大，下班回到家卻還是無法讓腦袋好好放輕鬆，長久時間下來，睡眠品質變差，失眠、精神不好等症狀都出現，市面上雖有許多治療睡眠的偏方，試了再試也不見好轉，最後只能倚賴藥物來幫助入睡。失眠已然成為現代人的文明病，人人都有可能會遇到，想要真正避免失眠症狀上身，以下就要教你如何改善，讓你天天睡好覺，擁有最佳的睡眠品質。     你是失眠還是睡眠有障礙？   你是否有過早早就在床上躺平，腦中思緒卻一直轉，無法停下來的情形？或是明明睡了很長的時間，醒來卻依舊疲憊的情形呢？人人都知道一天要睡滿8小時才能修復一整天身體活動的勞累感，但事實上，每個人所需的睡眠時間卻是大不相同的，有的人只需4～5小時即可修復，有些人則需要9～10小時才能補足精神，睡眠時間並不能用來評估你睡得好不好。精神科醫師李旻珊醫師表示睡得好或睡得不好，都需要看患者的主觀感覺，入睡後會不會一直醒過來、或是很早就醒導致難以入睡、白天精神是否能集中、是否常常覺得很累、想睡回籠覺等。若一周有三次，連續三個月就可以初步判斷你有失眠症狀。而睡眠障礙則與失眠較不同，可以說是疾病的併發症狀，涵蓋的範圍較廣，有夢遊、不寧腿，猝睡、睡眠過多、腦部疾病、精神疾病等等都可能是睡眠障礙的因素之一。     睡眠障礙原因很多重 以下原因都可以讓你睡不好！   1.睡眠習慣   睡前習慣看3C產品才甘願上床睡覺，藍光容易藉由視網膜刺激大腦中樞活動，讓腦袋不斷運轉，難以放鬆。   2.環境問題   睡覺環境太吵、太冷、太亂、太熱、太亮，或是因時差、出門在外換床等環境改變都有可能讓人不易入睡。   3.個性問題   凡事要求完美、有強迫個性傾向的人會過度勉強自己入睡，反而更睡不著；緊張憂鬱個性的人，易操煩，事事都擔心，無法好好放鬆也容易睡不好。   4.年紀老化   上了年紀後「就寢後到睡著」這段時間會延長，中途醒來的次數也會增加，睡眠時間減少，淺睡時間加長，白天常打瞌睡等等。   5.生理疾病   舉凡身體不適、頭痛、牙痛、過胖、以及在晚上發作的疾病（如氣喘、潰瘍）等都會影響睡眠。   6.食品、藥物   攝取含有咖啡因成分，會提振精神的飲品如，茶、咖啡；刺激神經的減肥藥、提神藥；適量飲酒雖可幫助入睡，但其實多喝反而會讓人睡不著，助眠不成反而變成酒精上癮；還有像是高血壓、偏頭痛、精神病等藥物也會導致失眠。   7.健康疾病   腦部傷害（中風、腦腫瘤症狀）、憂鬱症、焦慮症、思覺失調症、尿毒症等疾病，發病時常會有睡眠不穩定的狀況。     想知道你睡得好嗎？先來測測以下量表吧！       除了雅典失眠量表，另外還有匹茲堡睡眠品質量表也可以做簡易評估，若檢測分數不嚴重可以藉由居家作息來調整，若分數過高建議至醫院做PSG睡眠檢測，或是利用居家睡眠檢測儀，量測你的睡眠狀況，並讓醫師確認睡眠指數是否有失眠或是睡眠障礙情形。     想要好好睡個覺 你可以這樣做！   想要睡好覺你需要先找出到底是失眠還是睡眠出現障礙，若是因為疾病造成的，除了和醫師溝通調整藥物劑量之外，身體結構出問題，像是因為呼吸中止症，就可以找牙科、外科做止鼾處理。若非上述原因，則建議可以從睡眠習慣做調整，睡前聽輕柔音樂，做些睡前伸展運動、調整室內濕度、溫度，降低核心體溫，點香氛，營造舒適環境、增加入睡。白天可以補充含有色胺酸、鎂、鈣、OMEGA-3、維生素B6、B12等穩定神經的食物，或是使用物理治療，微電流刺激療法，調整腦細胞神經活性，避免焦慮、憂鬱症狀。另外，睡前儘量避免看藍光、劇烈運動，減少交感神經興奮，睡前4小時不要吃東西，避免胃食道逆流。   現代人因為種種壓力造成睡眠品質不好，使用藥物雖能幫忙入睡，卻不是長久之計，建議還是要改善作息方式，建議可以提早上床休息，培養睡眠情緒，戒掉不良的睡眠習慣，才能擁有良好的睡眠品質，想要不再天天頭暈腦脹，臉上總是有熊貓陪伴嗎？睡前先把手機放一邊吧！     諮詢醫師：李旻珊醫師    採訪感謝： 聖諦亞健康管理診所 學經歷： 國立臺灣大學公共衛生碩士班 高雄醫學大學醫學系畢業 臺灣精神科專科醫師 臺灣老年精神專科醫師 臺灣成癮醫學專科醫師 臺灣生物精神醫學暨神經精神藥理學學會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.07

• 比雞排還容易長痘！？戰痘全攻略！青春痘瘋長，你該這樣做！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 痘痘太猖狂，一個冷不防，一看到痘痘，平靜的內心都會掀起波瀾，看到臉上冒痘，無論大痘小痘都會讓心情瞬間不美麗，你知道你為什麼會長痘痘嗎？青春期會冒痘，季節冷熱變化、本身體質甚至是日常作息，都有可能讓你的臉上長滿粉刺痘痘，想要知道如何正確治痘、去除難以抹滅的痘疤，快看本篇教你如何正確戒痘！但，首先將手上的甜點丟掉吧～     愛吃甜、睡不好都容易讓痘痘找上你   人人都知道讓痘痘惡化的飲食包含低脂或脫脂牛奶，還有高升糖指數飲食，像是精緻澱粉、蛋糕、冰淇淋、甜甜圈等都會使痘痘生成甚至變得更嚴重。情緒壓力大、生活作息不正常、睡眠不足都會造成體內荷爾蒙失調，使皮脂分泌量變多。另外，許多臉部出油嚴重的人，總是怕臉洗不乾淨，就會用手或清潔產品反覆搓揉皮膚，造成過度刺激皮膚，反而會讓原本不嚴重的痘痘更加惡化。再者，到了冬天避免肌膚乾澀，就會使用較為滋潤的保養或化妝產品，卻因阻塞毛孔，進而造成粉刺和痘痘的滋生，另外，像是直接或間接的護髮油、髮妝品，也會引發痘痘。     擠？不擠？你都怎麼做？   常常有人會問痘痘長了到底該不該擠？其實適度的排除粉刺及引流排膿是可以減少痘痘生成及發炎，但不適當的擠痘痘方式卻可能造成留疤甚至傷口感染的風險。建議到專業的醫療院所，經過醫生的評估，哪些是能擠的痘痘，哪些是不該擠的，並透過無菌的器材、專業的手法去引流，才不會造成後遺症。     凡走過必留下「痘疤」 怎麼辦？   痘痘治療有很多種，會依照不同的痘痘種類和嚴重程度選擇最適合的治療方式：   ● 輕微型痘痘－使用外用藥膏   舉凡粉刺型痘痘、發炎型痘痘、丘疹痘、膿皰痘、囊腫痘、結節痘，使用醫師開立的外用A酸、杜鵑花酸，去加速粉刺代謝，也可搭配外用抗生素藥膏達到抗菌、減少痘痘發炎。   ● 嚴重型痘痘－使用口服A酸   若痘痘屬嚴重發炎情形，較難消除，此時就可以使用口服藥物，如A酸、抗生素、抗雄性素、消炎藥來做治療。   ● 難纏痘疤－用雷射輔助治療   抗痘有成，卻留下紅、黑等色素型痘疤時，可以使用紅藍光、染料雷射、脈衝光、光動力療法等光電治療來解決痘疤問題。         延伸閱讀：https://memedia.com.tw/topic-284.html     戰痘這件事 不可輕忽！   綜合前面痘痘形成的原因和誘發因子，我們都知道要預防痘痘的發生清潔非常重要，但也不要過度搓揉或反覆刺激皮膚，選擇溫和且適合自己膚質的保養品，適度地保濕、控油，避免太滋潤或會讓毛孔阻塞的保養品、化妝品，飲食方面避免攝取高升糖食物、精緻甜食、乳製品，盡量排除精神壓力的環境、不要熬夜，最後確實做好防曬，就能預防痘痘發炎後的黑色素沉澱。     諮詢醫師：王芳穎醫師    現職： 林口長庚紀念醫院醫院皮膚科 主治醫師 學經歷： 台北長庚紀念醫院醫院皮膚科主治醫師 桃園長庚醫院醫學美容中心主治醫師 長庚診所醫學美容中心主治醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科總醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科住院醫師 長庚大學醫學系第一名畢業     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.02

• 半永久整眉四大招，讓你每天再睡五分鐘！哪位明星是最佳整眉標竿？

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 眉型掌握著人的臉孔性格的一部份，輔助了神情的傳達態度精神的展現，例如像是偏向韓系平眉，日系圓弧眉，美系微挑眉，各有各的風情跟喜好族群。但畫眉毛可不是那麼簡單的一件事，每個人的眉型、角度通通不一樣，只要是女性應該都了解要畫好一對和諧的眉毛是多麼難的一件事！想要能夠多睡幾分鐘就可以擁有一雙對齊的眉毛嗎？美醫誌教你如何輕鬆擁有一雙好看的眉型！     到底擁有怎樣的眉型才是好看呢？   眉型男女大不同，自古以來男性就是要有濃眉大眼，而女性就是要擁有一對細細的柳葉眉才是好看。隨著時代的變化，男性雖是以自然濃眉居多，但對於注重外表日本來說，卻開始修起又細又尖的眉毛，引領另一種潮流；女性眉型相較於男性變化就更多了，有韓系粗平眉、西方的微挑眉、日系圓弧眉等等。眉型需要依照個人的臉型去調整，長臉、寬臉、圓臉、方臉都有其最適合的眉型。如果是標準的黃金比例臉型則適合各種的眉型，就要看個人期待及需求。日前第55屆金鐘獎才剛結束，典禮精采絕倫的表演以及紅毯上群星爭艷，以下也列出幾位當紅藝人，看看他們擁有怎樣的眉型！     男性 普遍都是基本眉型的延伸，眉毛較粗且眉峰部位特別明顯，才能顯示剛毅及其男子氣概。若眉峰上升角度過陡、眉峰過高太接近眉尾，整體看起來會較激進。以下四位男星（由左至右）分別是張孝全、炎亞綸、許光漢、范少勳，可以發現其眉型各有各的特色，范少勳及炎亞綸就是典型的濃眉派，許光漢眉型有點圓弧狀，但整體也是粗黑眉，而張孝全的眉型雖然粗，但眉毛長度較短，加上沒有刻意上妝，呈現的就是一半的自然眉型。       圖片來源由左至右：IG_ @stylemastermag、IG_@ aaronlove_1120、IG_@ elletaiwan、IG_@ gqtaiwan   女性 眉型多變，可以有歐美的帥氣硬挺拱眉、日本溫柔優雅的圓弧眉，韓國的自然粗平眉、以及帶有無辜或是略顯悲傷的八字眉等等。列舉金鐘獎上的人氣女星（由左至右）莫允雯、柯佳嬿、楊謹華、黃路梓茵Lulu，四位女星的眉型各有特色，莫允雯和楊謹華臉型較長，眉形也偏粗，但前者較柔和，後者則稍有個性一點，柯佳嬿與黃路梓茵Lulu兩位的臉型較短，相對就不適合又粗又長的眉毛，細、短眉型較適合她們。       圖片來源由左至右：IG_@xtina0505、IG_@udnstyle、IG_@cheryllovel0ve、IG_@sunnygirl800424     植眉、霧眉、紋眉、飄眉法 都能讓你多睡五分鐘！   項目 特色 優缺點 植眉 美形植髮手術的一種，原理跟植髮手術相同，細緻度更高。取自後腦杓下半部偏細的毛髮，植入時需要考慮是否與原生眉毛粗細相仿、角度、方向等髮流問題，利用毛髮交錯也可以產生濃密立體的自然感。 永久性的改變，缺點是毛髮與頭髮一樣會不斷生長，需要定期修剪，約一週修剪一次。 紋眉 傳統刺青方法，在眉毛的範圍內用刺青技術將區塊填滿，濃密但眉毛看起來較不自然。 不自然但是維持時間久，隨著時間會褪色不好看。 霧眉 類刺青手法，用點刺的方式去將眉毛上色、打霧，在肌膚的深度較淺一點，顏色也較刺青淡，適合原本就有眉毛，但可能因為分布不均而導致濃淡不一的眉型。 自然度比紋眉好多了，飄、霧眉可以搭配一起操作。眉型較無立體感，維持時間不長（約兩年或是更短），掉色後需再補色。 飄眉 和霧眉一樣算是類刺青手法，刺的深度比傳統刺青淺一點，可以呈現出眉毛的線條感，模擬真眉毛一根一根的感覺。 顳部（太陽穴），在太陽穴測邊的髮際線後做切口，向上拉提可以改善輕微的眉尾下垂問題。     皮膚科專科醫師朱冠州表示上述的整眉方式人人都適用，術前需視個人期望程度以及治療後的接受程度再決定要進行的方式。要注意的是，如果本身有蟹足腫體質，在接受這些治療都需要特別小心，最好能夠跟醫師先討論過，以免整眉不成毀了自己的容貌。想要多睡幾分鐘，不想再匆匆忙忙的一筆一畫去描繪出一對等高的眉毛嗎？選擇最佳的整眉法，讓你睡過頭依舊擁有好氣色！   諮詢醫師：朱冠州醫師    現職： DCDC生髮診所 院長 學經歷： 台灣植髮學會理事長 台大醫學系畢 馬偕醫院皮膚科住院醫師 台北市立仁愛醫院皮膚科總醫師 台灣皮膚科醫學會專科醫師 亞洲植髮醫學會會員（AAHRS）     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.30

• 短期服用類固醇，易增心血管風險？！皮膚科、耳鼻喉科最愛用！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 從以前俗稱的「美國仙丹」，到後來的月亮臉、水牛肩等副作用症狀，類固醇已成為社會大眾耳熟能詳的一種藥物。先前的研究指出，長期使用口服類固醇可能會產生嚴重副作用，所以臨床醫師在開立口服類固醇多會謹慎以對，非必要時盡量避免讓患者長期使用。那麼，如果只吃短期呢？當然，一般而言，類固醇藥物對於適合的適應症具有相當療效，因此，民眾也不需過度排斥使用類固醇藥物。     日前，國家衛生研究院發布了一則報告，報告中指出短期使用口服類固醇（連續使用天數小於或等於14天），會增加消化道出血、敗血症與心臟衰竭的風險。在2013年至2015年，針對2,623,327位介於20歲至64歲的成年民眾，探討曾使用一次短期口服類固醇者，其在用藥後一個月以及二到三個月（31天至90天）期間，是否會發生消化道出血、敗血症或心臟衰竭的情形。分析結果顯示，約25%民眾曾使用短期口服類固醇，其中的女性患者較多（55.3%），此外，84.5%的民眾並沒有慢性疾病史。     根據2017年美國密西根大學的研究指出，患者使用短期口服類固醇（連續使用天數小於30天）時，會增加發生敗血症、靜脈血栓栓塞、骨折、骨質疏鬆的可能風險。這次在台灣進行的研究也顯示出，患者在使用口服類固醇後第一個月內，其發生消化道出血的機率將高出1.8倍、敗血症高出2倍、心臟衰竭高出2.4倍等，值得注意的是，即便是沒有任何慢性疾病史的患者，短期使用14天以下的口服類固醇，也會出現同樣的疾病風險。     常見使用類固醇治療的症狀有哪些？   1.急性呼吸道感染：急性上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎、扁桃腺炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎。 2.皮膚相關疾病：濕疹、蕁麻疹、搔癢症、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、嚴重型發炎青春痘、免疫性疾病紅斑性狼瘡。   常見相關專科別前五名依序為：皮膚科、耳鼻喉科、家醫科、內科以及小兒科。     皮膚科專科醫師廖苑利醫師表示出現變胖、月亮臉、青春痘、水牛肩等副作用都是在大劑量服用時會發生的現象，皮膚科一般使用的都是外用型類固醇藥膏。目前皮膚科已將類固醇藥膏使用在皮膚的血管收縮程度分成1～7級，由於皮膚有角質厚薄的不同，使用上會因為部位不一，所滲透的程度及藥效的程度也有落差，醫師都會根據患者實際的症狀去給予相對應級數的藥品。           若有皮膚變薄、血管擴張、長毛等症狀，大多會是因為在過薄的肌膚上使用劑量強的類固醇所出現的反應，普遍會兩種情形，一、民眾在不清楚類固醇的劑量強度時，自行去藥局買藥膏擦拭，二、當肌膚發炎症狀緩解後，沒有停用藥物持續使用，進而當作保養品擦拭。廖苑利醫師表示皮膚問題都有對應的藥物使用，只是要留意使用狀況，不論是甚麼藥品使用過度都會有副作用的產生，應諮詢醫生切勿自行診斷，並依照醫師指示確實用藥，千萬不可胡亂使用他人的處方。     國家衛生研究院提醒，有鑑於短期使用口服類固醇仍存在一定的疾病風險，建議臨床醫師如需開立短期口服類固醇時，也請留意患者在用藥後一個月內是否出現上述情形。民眾若正在服用口服類固醇或是外用類固醇藥膏，切勿自行停藥，如有疑慮應主動與主治醫師討論，以確保用藥安全，若要停止用藥，也須定期回診，經由醫師評估是否減量及停藥。     諮詢醫師：廖苑利醫師    現職： 願麗醫美集團創辦人暨董事長 學經歷： 全球首批高階注射技術培訓教授 歐美國際化妝品指定專家、亞洲媒體採訪指定醫美專家 長庚大學傑出校友暨部定講師 台灣皮膚科專科醫師 海峽兩岸皮膚科醫學會理事     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.25

• 眉壓眼讓你凶神惡煞？擺脫怒氣臉就靠提眉手術來拯救

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 眼睛要有神，眉毛形狀也是重點，擁有一雙再好看的雙眼，上半臉的比例看起來就是不協調。東西方五官不同，眉壓眼的容貌表現也會不一樣，外國人輪廓較深，看起來就有憂鬱樣，亞州人輪廓較平，所以眉壓眼反而容易就如同凶神惡煞。臉部肌膚隨著時間下垂是常態，想要改善眉眼過近的問題，並非做了雙眼皮手術就可以解決，其實割了雙眼皮反而會讓眼皮變的更重。想讓雙眼變得有神，你需要先判斷是哪裡出問題？對症下藥才是治療的不二法門喔！     提眉手術並不等於雙眼皮手術   臉部肌膚隨著時間影響，造成膠原蛋白流失，就會出現下垂、鬆弛問題，此時會想到的解決方法就是講下垂的肌膚向上拉提，讓肌膚變緊實。整形外科專科醫師陳世翰說明眉毛下垂也是老化的一種現象，許多人遇到眼皮、或眉毛下垂的狀況時，第一個想法就是去做雙眼皮手術，但雙眼皮手術是用來製造摺痕，並非將過多的皮膚切除，術後反而會因為將眼皮較薄的皮膚切除後，導致雙眼皮變得更加厚重。因此若是出現眉毛下垂、眼皮下垂問題，要優先考慮的應該是使用提眉手術來改善。         圖片來源：陳世翰醫師提供 圖說：將一件褲頭鬆、褲腳拖地的牛仔褲比喻成眉毛下垂造成眼皮掉到睫毛的情形，首先要做的應將褲頭拉緊，再去確認是否剪掉褲腳長度，而不是當褲頭鬆脫時，就直接將褲腳剪掉。因此，眉毛下垂應先確眉毛是否有在正確位置，而不是一味的認為眉毛下垂就要做雙眼皮手術。     提眉手術適合哪些人？   1.眉眼距離過近。 2.眉毛、眼皮下垂，像是三角眼。 3.眉毛形狀，如：八字眉。 4.肌膚老化導致眉毛下垂壓到眼皮，造成眼皮堆積。 5.額頭出現皺紋，如：抬頭紋。     檢測眉毛過低你可以這樣做   想要知道自己是否有眉毛下垂、眉眼過近等等問題，你可以在鏡子前，用手指將眉毛輕輕向上抬起，確認眼睛抬起和未抬起的樣子有所落差時，就建議和專業醫師諮詢，改善眉眼下垂的問題。     改善眉毛下垂的方法     非手術式療程 針劑注射 在眉毛下垂處使用肉毒桿菌達到緊實的作用。 電波、音波拉提 藉由熱能傳導至肌膚組織，去刺激鬆弛部位膠原蛋白增生，達到緊緻、拉提效果。 手術式療程 內視鏡提眉手術 在額頭連接頭髮的地方切開4道1.5公分的切口，利用內視鏡器械輔助，將皮膚和組織分離，把下垂的前額皮膚做拉提固定，術後傷口小不易看見，恢復期短。 傳統式提眉手術 此術式又稱為前額拉皮手術，會在頭皮做切口，切口較大，切除多餘的皮膚，去改善眉毛過低的問題。另外，可以結合線雕手術，從臉部兩邊太陽穴部分做切口，一併改善中下臉鬆弛問題。 顳部拉提手術 顳部（太陽穴），在太陽穴測邊的髮際線後做切口，向上拉提可以改善輕微的眉尾下垂問題。 切眉術 在眉毛下方做切口，將眉下過多的皮膚切除，固定眉毛與抬頭肌，只能改善單純的眉型及眉毛下垂問題。可以合併雙眼皮手術，去切除多餘皮膚，術後恢復期短，不易會有腫脹情形。     提眉手術在術後恢復期短，由於額頭皮膚較緊實，不太會出現腫脹、瘀青情形，但術後3天需做包紮，7天回診拆線，普遍不會影響日常生活，並注意術後盡量不要在頭皮按摩、拉扯、若要用帽子遮住傷口，也不要戴太緊，以免壓迫到傷口。另外，提眉手術也能合併割雙眼皮手術、額頭填補及修飾眉骨過高問題。     到底是眉or眼出問題？找出原因對症下藥   一般來說，眉毛形狀和眼睛大小往往會影響上半臉的比例，若是有明顯的高低眉、八字眉、眉眼下垂情形，除了影響外貌，造成自信心下降，嚴重點還會讓視線不清、生活不便，現今醫療技術發達，藉由醫美的方式做到良好的改善，陳世翰醫師也建議做提眉手術前，需要先清楚是眉毛問題還是眼皮問題，並和專業醫師諮詢，醫病雙方達成共識後，再來進行適合的改善方法，才能得到最佳的治療效果。     美醫Q&A   Q1.常抬眉毛會變鬆弛嗎？   A： 抬眉毛常見的動作就是挑眉，可以分成以下兩種情形： 1.習慣性挑眉，可能因為咖啡因，壓力和眼睛疲勞等因素，造成眉毛肌肉不自主用力。 2.因眉毛、眼皮下垂去壓到睫毛，遮掩住視線，張開眼睛時就會利用挑眉的動作，來將眉毛跟眼皮拉開。 若長期做挑眉動作，使用抬頭肌用力過大，額頭就會出現皺紋（抬頭紋），此屬輕微的影響，尚可藉由肉毒桿菌去改善，倘若是較嚴重的狀況，施打肉毒桿菌後，反而會讓眉毛更重、更垂，泡泡眼更嚴重，此時就要藉由提眉手術去將下垂眉毛拉起來。   Q2.年輕時做了提眉手術，老了會再下垂嗎？   A： 肌膚老化速度是不會停滯的，年輕時若做過提眉手術，還是會有下垂的可能，老了之後還是可以做提眉手術改善。   Q3.提眉手術會在髮際線做切口，這樣會讓髮際線變高嗎？   A： 手術切除的部分是額頭的皮膚，因此髮際線不會變高，反而還可以藉由提眉手術改善髮際線過高問題。   Q4.化妝可以改善眉毛高低問題嗎？   A： 利用化妝或是霧、飄眉方式的確能改善眉毛的形狀及位置，但眉毛下垂往往會在眉眼中間積了一塊皮膚，使眉毛看起來高，卻有很重的垂墜感。霧、飄眉雖然可以做到部分改善，但建議還是透過手術方式才真正解決眉毛高低問題。     諮詢醫師：陳世翰醫師    現職： 嘉仕美整形外科診所 專任醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 台北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北市立聯合醫院仁愛院區整形外科主任 國防醫學院臨床講師 中華民國整形外科學會專科醫師 中華民國美容外科專科醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.21

• 通過醫美認證就安全嗎？醫：抹煞醫師資格恐讓醫美環境更惡劣！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 近期，美醫誌陸續做了診所美容醫學品質認證的相關報導，只為讓民眾能夠真正了解何謂「診所美容醫學品質認證」，並憑藉此認證去選擇診所，確保做醫美時可以擁有安全的服務品質。然而就一般民眾的觀念，診所及醫師的好壞、專業度只有做過醫美的人才會知道，普遍民眾還是會參考親友、網友的經驗分享來做選擇，認證的效果對於民眾來說似乎成效不大。你了解什麼是「診所美容醫學品質認證標章」嗎？本篇就要帶你來深入了解，聽聽醫師的聲音，到底診所美容醫學品質認證標章對於診所來說效益何在？     只要有認證就是合格診所、合格醫師嗎？   台灣逐漸邁入高齡社會，民眾對於醫美、抗老及保養認知也逐漸成形。有鑑於美容醫學市場與日俱增，多年以來，各式民間私辦認證如雨後春筍般大量湧現，像是無專業領域醫療專家監督下即可擁有認證、明碼標價認證排名、收取認證費用卻無需認證流程（只需付費即可完成認證），對民眾的醫療安全及台灣整體醫療環境無非是種傷害，更讓台灣醫美形成了一股亂象。           因此衛生福利部（後稱衛福部）為了提升台灣美容醫學的品質，在108年底設立了「診所美容醫學品質認證」，有別於以往規格較高的卓越美容醫學品質認證，診所美容醫學品質認證是以安全為基軸，將門檻放寬，讓台灣更多的美容醫學相關診所都可以參與此認證，提供民眾更安全的服務品質。     到底什麼是「診所美容醫學品質認證」？     診所美容醫學品質認證 （可接受品質） 申請對象 診所美容醫學品質認證 （可接受品質）一般醫美診所皆可申請 內容 診所美容醫學品質認證 （可接受品質）符合基本品質（Essential Quality） 1.執行美容醫學服務之醫師符合法規資格 2.診所環境符合政府規定之消防、感管的要求 3.良好的緊急後送機制 4.執行的手術項目符合政府法令（如特管辦法）要求 5.儀器設備保養符合政府法令規定 認證基準 診所美容醫學品質認證 （可接受品質）21條認證項目 一、 機構運作與管理共11條 人員資格、服務收費公告在明顯處與網頁、提供安全且具隱私保護的動線、訂有火災或停電等緊急應變措施、設有客服專線與進行顧客滿意度調查等查核項目。 二、 專業及安全的醫療作業共10條 提供專業及安全的醫療行為、須使用衛福部公告的美容醫學處置同意書範本、病歷記載完整性、麻醉安全作業、藥品使用保存管理機制、突發危急病人的急救作業流程等查核項目。     找診所前 要認明金字標章   診所美容醫學品質認證標章是由醫療、管理、安全三大重點構成，英文字母A代表的意義為「優質，讓人安全放心、專業的醫療保證」，標章呈現金色漸層光澤，象徵持續發展、永續經營。       根據統計目前台灣從事美容醫學的診所有將近8、900家，在眾多的診所中要如何知道該診所的品質呢？最簡單就是自行上網搜尋診所及醫師評價，再者就是從親友口中得知其經驗。但這些診所是否合格且安全，民眾根本無法得知，診所美容醫學品質認證是由衛褔部設立，並交由第三方機構財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（後稱醫策會）辦理，協助把關及審核診所是否擁有基本的安全品質，提供民眾優質的服務。審核中會針對診所機構設置、合格醫事人員及安全後送機制等共21條規定去做審查，診所只要將基本的要件做到，要通過認證並不難。           圖說：診所美容醫學品質認證5項審核規定，都是建立在基本安全為主軸。     診所品質提升 就醫參考指標更多元   日前，第一波的認證名單公布，77家診所申請有56家通過認證，其中通過第一波認證的整形外科專科醫師徐永昌表示診所美容醫學品質認證中的21項條款都是圍繞在最基本的醫療安全上，經過這次的審核，診所可以藉此去檢視行政作業、醫療人員、後送機制、品管設置是否有合乎規定，對於開業較早的診所來說也可以去檢視是否有符合現今的潮流，若未到達基本標準就趁這個機會去補強、檢視自己的程度。通過認證不僅能提升診所的品質，民眾也能透過這個認證去選擇優良診所，做為參考依據。     當然許多人會問說，參加認證的效益何在？徐永昌醫師：「我認為診所美容醫學品質認證今年才正式通過認證，成效是好是壞還看不出來，但可以感覺到的是診所士氣大幅提升，準備申請的過程中，正是疫情最嚴重的時候，剛好可以趁這段時間整頓內務，所有醫護人員同心，向心力及工作氣氛都有變好。將來期待透過此認證為診所帶來優質的形象之餘，實質面上可以增加患者數，診所也相對有信心。未來，搭配政府政策，國外旅客也能夠透過認證機制去篩選診所，提升台灣的觀光醫療品質。」     “整形外科專科醫師徐永昌：「診所之間彼此的經驗分享很重要。」”   [認證進度 : 已通過]     然而，人員資格不符、小規模的診所在院所設備及動線稍嫌不足，較難符合認證的標準，再加上需要投入較多的資本及成本，審核過程繁瑣，許多診所都認為多一事不如少一事，因此降低診所參與認證的意願。整形外科專科醫師徐永昌也建議，診所在申請的過程中難免都會有徬徨、擔憂等不確定感，因此若能有獲得認證的診所分享申請經驗，對於正在申請中、未申請以及想要申請的診所來說，或多或少都會有些許幫助。     醫美認證是基準、自我要求為王道   從第一波公布的資料中顯示，全台將近900家醫美診所卻只有77家有申請，由此可見診所的申請意願不高，是什麼原因讓診所不想參加呢？整形外科專科醫師賴慶鴻：「衛福部委託醫策會所推動的診所美容醫學品質認證，就專科醫師的想法並非用來增加經濟效益，而是希望能夠通過認證，去執行特殊醫療或是醫療觀光簽證等其他附加價值。舉台灣醫學中心的例子來看，醫學中心擁有高品質的醫療水準才得以進行觀光醫療，若要讓國外觀光客來台灣也能進行醫美觀光醫療，醫美診所品質自然就不能太差，因此才需要藉由醫策會的認證提升診所品質，並改善台灣參差不齊的醫美現象。如果要用一句話來形容，那就是醫美認證是基準、自我要求始為王道」。     “整形外科專科醫師賴慶鴻：「診所達到基本品質要求是首要條件！」”   [認證進度 : 尚未申請]     診所美容醫學品質認證所審核的診所規格、人員訓練、硬體要求、行政流程等21個項目，都是現今醫美診所營運的基本需求，而衛福部公告的特管法在高風險美容醫學手術也有嚴格把關，整形外科需要設有開刀手術房、急救設備、全身麻醉設備等緊急後送機制。賴慶鴻醫師認為：「診所在開業前本就應要建立緊急後送機制、藥物管制作業、病例作業（簽署同意書、手術前後注意事項、衛教告知）、麻醉醫師參與病人照護及麻醉作業等必需的作業流程。」就我的診所而言，開業前已與鄰近醫療院所建立起完善的緊急後送機制，患者安全及權益皆有保障，就可以更放心地前往診所施作療程。     目前賴慶鴻醫師雖然未加入診所美容醫學品質認證的行列，但也建議單位在審核診所前可以先初步做審查及輔導的動作，讓診所在審核前就能夠修正不足之處再去申請認證審核，這樣就能及時改善並順利得到認證。將基本的前置作業做好，要加入這項認證其實並不難，重要的是通過認證之後，診所能否將認證的內容持之以恆，確實地做到。通過診所美容醫學品質認證可以證明診所擁有一定的醫療水準及服務品質，但通過認證之後，醫策會應該設立一個查核機制，定時去查核通過認證的診所是否有將品質維持。診所美容醫學品質認證對於台灣醫美來說是勢在必行的，所有開業的醫美診所都應該要做，藉由這項認證的標準去改善台灣醫美產業品質不一的現象。           （第一波有通過認證的 56 家診所名單，請點：首波診所美容醫學品質認證名單公布！你去的診所有上榜嗎？）     認證本質應檢視醫師資格 非醫療機構   身為前認證委員的皮膚科專科醫師黃柏翰非常了解認證內容及審查制度，但首波認證開跑時，黃柏翰醫師並沒有參與這項認證，實際觀察第一波的認證情形後，發現加入認證雖還看不見實質好處，卻可以藉此機會讓第三方機構來檢驗成果，抱持著讓診所更好的心態去做這件事，結果好壞不重要，主要可以在申請過程中了解診所是否有具備基本的條件去達到政府要求。因此於第二波申請開放後，也加入了認證的行列。     “皮膚科專科醫師黃柏翰：「醫事人員資格應優先於診所品質！」”   [認證進度 : 認證中]     衛福部希望能夠藉由診所美容醫學品質認證去提升台灣醫療品質，就實際面而言，很多診所都是有符合機構設置、環境安全、後送機制等基本作業標準。黃柏翰醫師：「政府應該要從人員資格去審視，與其重新認證院所資格，倒不如放寬有專科醫師資格執業診所的條件，符合專科醫師資格的院所只需審核部分項目即可通過認證；而非專科醫師所經營的醫療院所才需要審核認證中的21條規定得以通過認證。在擁有專科醫師資格及通過認證的雙重保證之下，為民眾的醫美安全把關，藉由這樣的形式去導正台灣嚴重的醫美亂象之餘，才是認證的意義所在。」     許多診所參與認證意願低，除了繁瑣的申請過程，事前對於認證的了解程度多寡也是影響因素之一，黃柏翰醫師建議政府可以多多宣導診所美容醫學品質認證，讓認證普及化。這樣診所及民眾對於醫美認證都能有更深一層的了解，診所不會排斥申請認證，才能大幅提升美容醫學的品質，民眾也可以更清楚知道醫美診所是否安全，選擇醫美診所的依據更加有參考價值。           診所美容醫學品質認證增加民眾選擇的指標 進行療程更安心   診所美容醫學品質認證是一項非強迫性的審查制度，參加的診所可以利用此認證來檢視自己的品質之外，還能透過第三方的公正審核給予民眾一個有利的參考價值去選擇安全有保障的醫美診所。而從民眾的角度來看，會前往該診所治療無非是信任醫師的專業度以及親友的實際體驗，環境的舒服度則是其次，對於這項認證雖不明瞭實質的意義，倘若診所通過了診所美容醫學品質認證，即使少了親友的推薦，有專業機構監督把關，安全有保證，做起醫美也會更加安心。你去的診所也有通過診所美容醫學品質認證嗎？選擇通過診所美容醫學品質認證的診所才能讓你在進行醫美療程時更加安全無虞喔！     第一波通過認證的56家診所名單如下： 北部－ 基隆美詩爾診所、康美診所、元和雅整形外科診所、尼斯診所、米蘭時尚診所、李相台診所、亞立山大時尚整形診所、京硯皮膚科診所、京硯整形外科診所、佳醫美人診所、尚行美皮膚專科診所、尚行美耳鼻喉專科診所、忠孝美麗爾診所、杰膚美診所、東京風采整形外科診所、知美整形外科診所、美安診所、美無極美學診所、風華整形外科診所、御美診所、景升診所、渾然天成診所、楊氏診所、楊菘宇整形外科診所、極光美學診所、群英整形外科診所、慕顏時尚美學診所、璞美整形外科醫美診所、聯合整形外科診所、米蘭時尚診所、簡單美形診所、米蘭時尚診所、美加醫美診所、聖宜診所（中壢區）、竹北生髮診所 中部－ 玉貴人整形外科診所、米蘭時尚診所、美加時尚美醫診所、美麗線時尚診所、風格美學診所、格嘉整形外科診所、微媞時尚診所、新奇美診所、全方位整形外科診所 南部－ 非凡尚水整形外科診所、藝群皮膚科診所、生髮診所、邱育德整形外科診所、美塑館整形外科診所、首善美醫診所、徐永昌整形外科診所、高雄元和雅診所、曹賜斌整形外科診所、萊波亞美醫診所、陽明醫美整形外科診所、雅典娜整形外科診所       諮詢醫師：徐永昌醫師    現職： 徐永昌整形外科診所院長 學經歷： 中華民國外科專科醫師 中華民國手外科專科醫師 中華民國重建整形外科專科醫師 中華民國美容外科醫學會專科醫師 醫策會美容醫學品質認證認證委員         諮詢醫師：黃柏翰醫師    現職： 黃柏翰皮膚科 院長 學經歷： 高雄長庚紀念醫院 皮膚科主任 兒童皮膚科 資深主治醫師 乾癬及皮膚治療中心 創辦人 皮膚醫學美容門診 主治醫師 醫療品質審議委員會 委員 醫學教育委員會 委員         諮詢醫師：賴慶鴻醫師    現職： 揚藝美學診所 院長 學經歷： 希拉雅醫美殿堂診所院長 萊佳形象美學診所整形外科醫師 美妍醫美整形外科醫師 高雄元和雅整形醫美診所院長 高雄醫學大學附醫整形外科主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.18

• 女打抗皺填充物致失明！醫療糾紛頻出如何預防？

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 日前一名25歲女子於台北一家醫美診所進行豐額療程，卻因醫師注射不當，導致血管阻塞使左眼不幸失明，經過放血及類固醇施打等緊急措施還是無法挽回。此名網友在爆料文中寫到該診所並未在治療前進行衛教說明，也未請病患填寫手術治療同意書，因此病患無法在治療前了解微整注射風險，也無法評估該診所與執行醫師的合法性與安全性。微整注射物一直都是民眾做醫美的首選，但如今糾紛頻傳，民眾到底該如何避免風險產生呢？     近幾年，微整注射糾紛事件頻傳，2017年高雄一名女子注射舒顏萃施打不慎，導致視網膜分支動脈阻塞使右眼失明；2018年知名網紅冒牌生在鼻子施打玻尿酸後右眼急性失明。皮膚科醫師盧靜怡表示微整注射大多會施打在臉部T字部位，像是眉心、鼻子、法令紋等，這些部位都有連結眼睛血管的中央視網膜動脈，若注射不當就會壓迫到視網膜動脈使其缺血，注射物量過大，就會往眼部方向逆流而上導致眼睛失明。 使用玻尿酸、舒顏萃、聚左旋乳酸以及聚雙旋乳酸都會有風險，但施打玻尿酸時若有出現不適或不滿意，還能使用玻尿酸降解酶去緩解，其它物質就沒辦法解救。就此案例而言，患者已出現血管栓塞導致眼睛看不清的現象，雖已有做放血及類固醇的處理卻還是造成無法挽救的遺憾。施打的當下有出現不適感一定要立即告知，醫師也要馬上停下動作確認患者狀況，並適時做出危機處理。 皮膚科醫師黃千耀補充說明微整注射會失明，主要是因為眼睛有兩條重要的血管，眼動脈及中央視網膜動脈，兩條都跟視力很有關係，是供應眼球營養的主要來源，一旦血管斷掉，眼球失去營養、失去功能就會看不見。接受治療時，注射不當扎到血管，就會將填充物打到眼睛裡而造成失明，隆鼻更是常見的危險區域。建議醫師在注射時可以使用圓頭的鈍針做施打，避免直接插入血管，減少風險。民眾在接受任何治療之前一定要問清楚，療程前後的注意事項，也要提醒民眾切勿看到醫美廣告就去做療程，便宜療程也避免購買使用。 因此，病患在進行微整注射治療前，務必要求診所當場拆封產品並配合認證確認產品合法性，才能保障自我的權益與安全。盧靜怡醫師也建議民眾選擇療程時不貪小便宜，使用合格的產品搭配專業醫師的技術，才能提升本身特質，變美的同時，也能減少術後的糾紛產生。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*   諮詢醫師：盧靜怡醫師    現職： 現任iSKIN尚行美健康聯合診所 院長 學經歷： 台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 林口長庚兒童醫院皮膚科主治醫師 台北長庚醫院醫學雷射美容中心主治醫師     諮詢醫師：黃千耀醫師    現職： 雅文皮膚科診所 院長 學經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師    

  2020.09.14